2020年医院感染管理工作计划报告

合集下载

2020年医院感染管理工作计划5篇

2020年医院感染管理工作计划5篇篇一：2020年医院感染管理工作计划实施方案2020年医院感染管理工作计划及实施方案医院感染管理科2020年1月1日（本院内部文件）篇二：2020年医院感染管理工作计划2020年医院感染管理工作计划与实施措施在所领导班的领导与支持下，巩固2020年的工作成果，进一步认真落实医院感染相关的法律法规和规章及行业标准，为临床诊疗安全做好保障工作。

一认真做好医院感染各项工作制度的落实工作健全医院感染管理责任制，按照医院感染相关的法律法规，完善医院感染管理各项工作，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度的落实情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导，巩固健全的医院感染管理体系是预防医院感染的重要保障。

2、落实医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面存在的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善感控科与多部门合作机制，相互协调，积极开展医院感染管理的各项工作，使医院感染管理工作日常化、规范化。

4、督促临床科室医院感染管理小组认真履行职责，及时监控各类感染环节，及时预见可能发生的医院感染，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科室医师的诊疗过程，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作1、科室要重视医院感染病例监测工作，避免出现医院感染流行爆发。

要求临床医生熟练掌握医院感染诊断标准，医务人员要提高对医院感染病例监测重要性的认识，自觉有效地开展医院感染病例监测。

感控科人员每月对出院病历进行检查、审阅，发现医院感染疑似病例及时与专家探讨，确认后及时纠正漏报现象，并将汇总、分析情况及时反馈给临床科室。

2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测。

包括对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、灭菌器械、高压灭菌器进行定期监测和不定期随机抽样监测。

2020医院感染管理工作计划范文（精选13篇）

医院感染管理工作计划2020医院感染管理工作计划范文（精选13篇）日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，是时候开始制定工作计划了。

相信许多人会觉得工作计划很难写吧，下面是小编整理的2020医院感染管理工作计划范文（精选13篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院感染管理工作计划120xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。

加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。

根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20xx年工作计划如下：一、工作目标1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。

完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。

2、医院感染率≤10%。

3、医院感染漏报率≤20%。

4、医疗废物处置率达到100%。

5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2；新：＞90uw/cm2）。

6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。

7、消毒灭菌合格率达到100%。

8、医院感染现患调查实查率≥96%。

医院感染现患率≤8%二、主要工作任务和措施（一）医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。

（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。

将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。

各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。

医院感染管理工作计划(三篇)

医院感染管理工作计划一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率____%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应____%。

5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

医院感染管理工作计划10篇

医院感染管理工作计划10篇时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，为此需要好好地写一份工作计划了。

好的工作计划都具备一些什么特点呢？以下是为大家收集的医院感染管理工作计划10篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。

(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

二、加强医院感染的监测，监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。

医院感染发生率应<8%。

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。

四、加强院感知识的培训1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2020年医院感染管理工作计划三篇

医院感染管理工作计划三篇制定计划必须胸有全局，妥善安排，哪些先干，哪些后干，应合理安排。

而在实施当中，又有轻重缓急之分，哪是重点，哪是一般，也应该明确。

使有关单位和人员知道在一定的时间内，一定的条件下，把工作做到什么程度，以便争取主动，有条不紊地协调进行。

以下是为大家准备的《医院感染管理工作计划三篇》，供您借鉴。

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx 年医院感染管理工作计划。

按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。

环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。

按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。

医院感染管理工作计划4篇

医院感染管理工作计划4篇
1.
本医院感染管理工作计划的目标是确保所有医护人员和患者免受感染的威胁。

为达到这一目标，我们将加强医院清洁消毒工作，提高医护人员的感染预防意识，加强医疗废物管理，并建立健全的感染监测和报告机制。

同时，我们将定期开展感染管理培训，确保所有医护人员都能够遵守感染管理的相关规定和标准操作流程。

2.
为了加强医院感染管理工作，我们将采取一系列措施，包括加强医疗设施和设备的清洁消毒、推行严格的手卫生制度、提高感染管理专业人员的培训水平、建立感染监测与报告机制、规范使用抗生素和预防感染的药物。

通过这些措施的实施，我们将有效减少医院感染的发生率，保障医护人员和患者的健康安全。

3.
医院感染管理工作计划的重点是加强医院内部资源的整合和利用，提高医护人员的感染防控意识和能力，改善医院的感染监测和报告体系，完善医疗废物管理制度，推行多层次的感染防控措施，确保医院感染管理工作的全面实施和有效落实。

4.
针对医院感染管理工作中存在的问题和挑战，我们将制定一系列具体可行的措施，包括加强医护人员的培训和教育、完善医院感染监测与报告制度、规范医疗废物管理流程、推行全员参
与的手卫生制度等。

通过这些措施的实施，我们将全面提升医院感染管理的水平，保障医护人员和患者的健康安全。

医院感染管理工作计划及总结

医院感染管理工作计划及总结
医院感染管理工作计划：
1. 加强医护人员的感染管理培训，提高相关知识和技能。

2. 定期对医疗设施和医疗器械进行消毒和清洁工作，确保环境卫生。

3. 建立完善的感染监测和报告系统，及时发现和处理感染病例。

4. 严格执行手卫生和穿戴个人防护用品的规定，预防交叉感染。

5. 加强医院公共区域的清洁和消毒工作，减少感染传播风险。

6. 积极开展感染控制的宣传教育活动，提高患者和家属的防护意识。

医院感染管理工作总结：
通过我们的努力，医院感染管理工作取得了一定的成效。

医护人员的感染管理意识有所提高，医疗设施和器械的消毒清洁工作更加规范，感染监测和报告系统的建立使我们能够更及时地处理感染病例。

此外，我们也加强了对患者和家属的宣传教育工作，提高了他们的防护意识。

然而，也有一些问题亟待解决。

比如，一些医护人员仍存在个别操作不规范的情况，公共区域的清洁和消毒工作也需要进一步加强。

因此，我们将继续努力，完善感染管理工作，保障患者和医护人员的健康安全。

2020医院感染管理的年度工作计划文档4篇

2020医院感染管理的年度工作计划文档4篇2020 annual work plan document of hospital infection management2020医院感染管理的年度工作计划文档4篇小泰温馨提示：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。

工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。

本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。

便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。

本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：2020医院感染管理的年度工作计划文档2、篇章2：医院感染年度计划文档3、篇章3：医院感染年度计划文档4、篇章4：医院感染年度计划文档篇章1:2020医院感染管理的年度工作计划文档计划本身是对工作进度和质量的考核标准，对大家有较强的约束和督促作用。

所以计划对工作既有指导作用，又有推动作用。

下面是小泰整理的关于医院感染管理的年度工作计划，欢迎阅读。

年度工作计划（一）一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

2020年医院感染管理工作计划3篇

2020年医院感染管理工作计划3篇2020 hospital infection management work plan汇报人：JinTai College2020年医院感染管理工作计划3篇前言：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。

工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。

本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。

便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。

本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：2020年医院感染管理工作计划2、篇章2：2020年医院感染管理工作计划3、篇章3：2020年医院感染管理工作计划篇章1:2020年医院感染管理工作计划为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

医院感染管理的年度工作计划5篇

No matter what you do, do not rush to return, because sowing and harvesting are not in the same season, and there is a period of time between them. We call it persistence.同学互助一起进步（页眉可删）医院感染管理的年度工作计划5篇医院感染管理的年度工作计划1为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20__年工作计划：一、医院感染控制：1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。

发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

医院感染工作计划和总结

医院感染工作计划和总结
工作计划：
1. 加强医院感染控制委员会的建设，明确工作职责和任务分工；
2. 完善感染控制相关制度和标准，确保医院各部门严格执行；
3. 加强医务人员的感染控制知识培训，提高其防护意识和能力；
4. 定期开展医院感染监测和评估工作，及时发现和解决问题；
5. 加强医疗废物处理及医疗器械消毒工作，防止交叉感染的发生；
6. 加强与环境卫生部门的合作，共同做好医院感染防控工作。

工作总结：
经过一段时间的努力，医院感染控制工作取得了一定的成效。

医院感染控制委员会的建设得到了加强，各项制度和标准的落实执行也更加有力。

医务人员的感染控制意识得到了提高，医疗废物处理及医疗器械消毒工作也得到了规范。

同时，医院感染监测和评估工作也在不断完善，有效发现和解决了一些潜在的问题。

我们相信，通过大家的共同努力，医院感染控制工作一定会取得更好的成绩。

医院感染管理年度工作计划7篇

医院感染管理年度工作计划7篇医院感染管理年度工作计划精选篇1为加强医院感染管理有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗平安，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订20__年医院感染管理工作计划如下：一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、掌握医院感染管理学问与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。

全部工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作;定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。

每月进行消毒工作的工作总结，专心查找问题，发觉问题准时讨论并解决。

(有考核、有记录)培训率应90%，合格率80%。

2、进一步完善有关预防和掌握医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、做好生物监测每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。

如发觉不合格者，找出缘由重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。

3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作供应指导。

4、对传染病的医院感染掌握工作供应指导。

三、提高医院感染掌握意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规学问的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。

医院内获得性感染严峻威逼着新生儿生命，因此，监测和掌握新生儿医院感染是特别重要的工作。

实践证明，要想有效地掌握NICU 的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视。

新生儿科NICU以“交叉感染像链条，每个环节都重要，一个环节不留意，整个链条成废料”为座右铭。

2020医院感染管理工作计划范文(精选13篇汇总)

2020医院感染管理工作计划范文（精选13篇）日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，是时候开始制定工作计划了。

相信许多人会觉得工作计划很难写吧，下面是整理的2020医院感染管理工作计划范文（精选13篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院感染管理工作计划120xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。

加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。

根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20xx年工作计划如下一、工作目标1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。

完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。

2、医院感染率≤10%。

3、医院感染漏报率≤20%。

4、医疗废物处置率达到100%。

5、紫外线灯管强度（旧＞70uw/cm2；新＞90uw/cm2）。

6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。

7、消毒灭菌合格率达到100%。

8、医院感染现患调查实查率≥96%。

汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。

将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。

各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。

四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。

关于医院感染管理工作计划(5篇)

关于医院感染管理工作计划（5篇）医院感染管理工作计划1为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：一、健全我院医院感染管理组织，完善并严格执行医院感染管理的各项制度。

医院感染管理实行三级管理。

医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由主任或副主任担任组长，各配备一名监护医生和一名监护护士，各司其职。

1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。

2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。

3.进一步发挥感染管理小组的职能，认真系统地监测各项指标，按时上报监测数据，每月对监测数据进行汇总分析，发现问题及时处理。

二、进一步加强各项监测工作。

在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。

1、加强医院感染病例的监测。

⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。

并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。

医院感染率应控制在8%以下，一类手术切口部位感染率控制在1。

5%以下。

⑵每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必须控制在20%以下。

⑶每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。

2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。

发现问题，及时查找原因并行改进。

3、环境卫生学监测。

⑴每月对重点部门进行空气监测。

监测不合格时要查找原因，进行分析、改进，直至达标。

（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做）⑵院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。

医院感染管理工作计划及完成情况

一、计划概述为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，我院特制定了2023年度医院感染管理工作计划。

本计划主要包括以下几个方面：1. 完善医院感染管理制度，确保各项制度得到有效执行；2. 加强医院感染监测，及时发现并处理医院感染病例；3. 强化医院感染知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力；4. 规范抗菌药物使用，降低医院感染风险；5. 加强环境卫生管理，确保医院环境安全。

二、完成情况1. 完善医院感染管理制度（1）制定并发布了《医院感染管理办法》，明确了医院感染管理职责、工作流程和监督检查机制；（2）修订了《医院感染监测规范》，对医院感染监测工作提出了具体要求；（3）完善了《医院感染报告制度》，明确了医院感染病例的报告流程和时间要求。

2. 加强医院感染监测（1）每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测，确保各项指标合格；（2）对医院感染病例进行监测、调查和分析，及时发现并处理医院感染病例；（3）开展医院感染横断面调查，了解医院感染现状，为制定防控措施提供依据。

3. 强化医院感染知识培训（1）制定并实施了医院感染管理知识与技能培训计划，每月对科室各类人员进行培训，培训率超过90%，合格率超过80%；（2）组织医务人员参加国家、省厅等相关部门举办的医院感染管理培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力；（3）开展医院感染知识竞赛，激发医务人员学习兴趣，提高医院感染防控意识。

4. 规范抗菌药物使用（1）严格执行抗菌药物分级管理制度，确保抗菌药物合理使用；（2）定期调查住院病人抗菌药物使用情况，对不合理使用抗菌药物的行为进行纠正；（3）公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

5. 加强环境卫生管理（1）定期对医院环境进行消毒、杀虫，确保医院环境安全；（2）加强医院废弃物管理，严格执行废弃物分类、收集、运输和处理规定；（3）对医院各科室进行环境卫生检查，确保环境卫生符合要求。