肿瘤学复习重点
肿瘤内科常用知识点总结
肿瘤内科常用知识点总结
一、肿瘤的病因
1. 遗传因素:遗传因素是导致肿瘤发生的重要原因之一。许多遗传突变和基因突变都与肿
瘤的发生有关,比如乳腺癌、肾癌、结直肠癌等。
2. 慢性病毒感染:慢性病毒感染也是导致肿瘤发生的原因之一。HPV感染与宫颈癌、宫颈糜烂等肿瘤密切相关。
3. 化学物质:接触化学物质、重金属等有毒物质长期暴露也会增加患癌风险。如接触苯、
石棉等可导致白血病、肺癌的发病。
4. 生活方式:生活方式因素也是导致肿瘤发生的重要原因。不良的生活方式,如高热量饮食、高脂肪、高肉食、吸烟、饮酒等都会增加患肿瘤的风险。
二、肿瘤的诊断
1. 临床症状:患者出现不明原因的体重减轻、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、黄疸、反复
发热或全身不适等症状应警惕患癌可能性。
2. 影像学检查:包括CT、MRI、PET-CT等影像学检查能够明确肿瘤的位置和范围,有助
于诊断和临床评估。
3. 实验室检查:血液学检查、肿瘤标志物检查等能够提供重要诊断信息。
4. 组织病理检查:通过病理组织学检查明确肿瘤的病理类型和恶性程度,有助于制定合理
的治疗方案。
三、肿瘤的治疗
1. 外科治疗:包括手术切除、射频消融、微创手术等,是治疗肿瘤的重要手段。适用于早
期的肿瘤和不适宜化疗、放疗的患者。
2. 化疗:通过给药来杀灭肿瘤细胞或抑制其生长。包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等在内
的多种治疗方式。
3. 放射治疗:通过放射射线杀灭肿瘤细胞,适用于局部的较大肿瘤或者手术不可行的患者。
4. 综合治疗:多种治疗手段综合使用,如手术+化疗、化疗+放疗等。
5. 中医治疗:如中草药、针灸等对于一些慢性肿瘤具有一定的疗效。
肿瘤的医学知识点归纳
肿瘤的医学知识点归纳
肿瘤,作为一种常见的疾病,给我们的生活带来了很多困扰和不确
定性。不论是肿瘤发病的原因,还是治疗过程中的各种选择,对于我
们普通人来说都是一片未知的领域。因此,了解肿瘤的医学知识点,
对于我们更好地应对肿瘤疾病具有重要的意义。
一、肿瘤的定义和分类
肿瘤通常是指由于细胞不受正常控制而异常生长形成的一类疾病。
肿瘤可以分为良性和恶性两类。良性肿瘤生长缓慢,局限于某个部位,无侵袭性和转移性;而恶性肿瘤生长迅速,可侵犯周围组织,并通过
血液或淋巴系统转移至其他部位。
二、肿瘤的发病原因
肿瘤的发病原因多种多样,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。其中,环境因素如吸烟、暴露在化学物质中、饮食结构不合理等与某
些肿瘤的发生有一定关系。然而,大部分肿瘤的发生是由于遗传变异
导致的。因此,保持健康的生活习惯、预防遗传变异等对于预防肿瘤
的发生具有重要的作用。
三、肿瘤的早期识别与筛查
由于肿瘤早期症状不明显,往往被人们忽视,导致肿瘤发展到晚期,疗效也相对较差。因此,早期识别与筛查是预防与控制肿瘤的关键环节。常见的肿瘤筛查项目包括乳腺癌、宫颈癌、肺癌等。针对不同肿
瘤的筛查方法有所不同,例如乳腺癌常采用乳腺X线摄影与超声检查相结合的方法。
四、肿瘤的治疗手段
目前,肿瘤的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗及靶向治疗等。手术治疗适用于肿瘤局限于某个部位、未发生转移的患者。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,通常用于恶性肿瘤的治疗。化疗通过使用化学药物进一步杀灭或抑制肿瘤细胞的增殖。而靶向治疗则是指利用特定的药物或疫苗对肿瘤细胞进行特异性干预。
肿瘤学复习重点
肿瘤学复习重点
肿瘤学是医学领域中研究肿瘤(癌症)起源、发展和治疗等方面的
学科。在临床医学领域中,肿瘤学是一个极其重要的学科,因为癌症
是当今社会中一种严重且常见的疾病。
1. 癌症定义和类型
癌症是指由体内细胞异常增殖和恶性转化形成的一类疾病。根据
发生部位的不同,癌症可以分为许多类型,如乳腺癌、肺癌、肝癌等。
2. 癌症的病因
癌症的病因极其复杂,与遗传、环境因素和生活方式有关。遗传
突变、环境暴露和不良生活习惯都可能导致癌症的发生。
3. 癌症的发生和发展
癌症的发生和发展过程包括癌前病变、原位癌和浸润性癌三个阶段。了解癌症的发生和发展过程对于早期治疗和预防具有重要意义。
4. 癌症的诊断方法
癌症的诊断通常包括病史询问、体格检查、影像学检查、病理学
检查和实验室检查等。这些方法可以帮助医生确定肿瘤位置、大小和
恶性程度,为治疗方案的选择提供依据。
5. 癌症的治疗方式
癌症的治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。治疗方案的选择取决于患者的具体情况,例如肿瘤类型、病期和
患者的身体状况等。
6. 癌症的预防和早期筛查
预防癌症的关键在于改变不良生活习惯,如戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食和体重等。此外,早期筛查也可以帮助发现癌症病变,从而提高治疗成功率。
7. 肿瘤的分期和分级
肿瘤的分期和分级对于确定治疗方案以及预后具有重要意义。分
期是根据肿瘤的大小和扩散程度进行评估,而分级则是根据肿瘤细胞
的形态与分化程度进行评估。
8. 癌症的研究进展
科学家们不断努力,致力于癌症的研究。目前,分子靶向疗法和
免疫治疗等新兴治疗手段已经取得了许多突破,为癌症的治疗带来了
肿瘤学复习重点
1 肿瘤的定义
是机体在各种致癌因子作用下,引起细胞遗传物质改变(包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等),导致基因表达失常,细胞异常增殖而形成的新生物。
2 肿瘤的扩散方式
淋巴道转移血道转移种植转移
3 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别?
1 化学致癌物有哪几类?
烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其他
2 肿瘤发生分几个阶段?各阶段特点是什么?
启始阶段促使阶段演化阶段
启始阶段特点:作用快、过程短、不可逆,细胞DNA产生永久性改变。
促使阶段特点:作用慢,所需时间长,且可逆性。
演化阶段特点:生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。
3 什么是癌基因?抑癌基因?
癌基因是基因组中的一段核苷酸序列,能诱导细胞转化,并使其获得更多新生物学特征的基因。
抑癌基因是存在于细胞基因组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。抑癌基因也是细胞正常的基因。
1 肺癌的病理分型
解剖学分类:中央型肺癌周围型肺癌弥漫性肺癌
组织学分型:非小细胞肺癌(鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌)小细胞肺癌
2 肺癌常见症状及体征
常见症状:咳嗽(最常见)咳血(首发症状之一)
胸痛胸闷、气急
发热消瘦、食欲不振、乏力
体征:局限性喘鸣音 Honers综合征
肩臂疼痛膈神经麻痹
吞咽困难心包受侵
胸膜转移肺癌转移
肺外体征
3 肺癌治疗原则
非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗
小细胞癌采取以化疗放疗为主的综合治疗
1恶性肿瘤的三级预防方式是什么
一级预防措施:“病因”预防
二级预防措施:“三早”预防——早发现早诊断早治疗
三级预防措施:“康复”预防
肿瘤学常见考点详解
适用于多种肿瘤类型,如头颈部肿瘤、食管癌、淋巴瘤等。 同时,放射治疗还可作为手术前后的辅助治疗手段。
化学治疗策略及药物选择
化学治疗策略
通过全身或局部使用化学药物,杀死或抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
药物选择
根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素综合考虑,选择具有针对性、疗效确切、副作用较小的化疗药物。常 用的化疗药物包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗癌药等。
肿瘤学常见考点详解
目 录
• 肿瘤基本概念与分类 • 常见肿瘤类型及其特点 • 诊断方法与技巧 • 治疗原则及策略选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与随访建议
01
肿瘤基本概念与分类
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
01 组织分化
02 生长速度
03 转移情况
04 复发情况
05 对机体影响
良性肿瘤分化成熟,异型 性小;恶性肿瘤分化差, 异型性大。
穿刺活检
通过细针穿刺或粗针穿刺,获取肿瘤组织进行病理学 检查,明确肿瘤的性质和类型。
切取活检
在手术中或影像引导下,切取部分肿瘤组织进行病理 学检查。
切除活检
将整个肿瘤切除后进行病理学检查,适用于良性肿瘤 和早期恶性肿瘤的诊断和治疗。
分子生物学诊断方法
基因突变检测
通过检测肿瘤相关基因的突 变情况,辅助肿瘤的早期诊 断、个性化治疗和预后评估 。
临床肿瘤学复习重点
一、填空题
1.化疗药物常见分类:烷化剂、抗代谢药、抗生素类、微管蛋白抑制剂、拓扑异构酶抑制剂、激素类。
2.肿瘤细胞在分次照射中的反应变化(4R):肿瘤细胞反射损伤的修复(repair)、肿瘤细胞再增值(regeneration)、细胞周期再分布(redistribution)、乏氧细胞再氧合(reoxygenation)
3、分析性流行病学研究设计包括:病例对照研究、队列研究。
4、化学治疗有各种不同的目的,即根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗和研究性化疗。
二、名词解释
1.肿瘤的生物治疗:是指通过机体防御机制或生物制剂的作用以调节自身的生物学反应,从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方式。它包括肿瘤的免疫治疗和基因治疗。
2.原位癌:指的是黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的异性细胞累及上皮的全层,但尚未突破基底膜、未发生间质浸润生长者。如子宫颈鳞状细胞原位癌、腺原位癌等。
3.肿瘤标志物(TM):是指特征性地存在于恶性肿瘤细胞中或由肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应产生的物质。
4.根治性手术:是指将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其区域淋巴结整块切除。治愈性手术对上皮癌来说为根治术。
5.调强放疗:通过调整多个照射野内的强度可以得到高度适形的靶区三围剂量分布,能使靶区周围的正常组织接受高剂量照射的体积显著减少,从而可以更好地保护危及器官或者在减少周围正常组织受照剂量的前提下,增加靶区的剂量。
6.姑息性化疗:对某些癌症,如非小细胞肺癌、肝癌、胃癌等化疗的效果很差,对这些癌症的局部晚期或转移性病例,仍为姑息性化疗,即只能达到减轻症状、改善生活质量、延长生存时间的作用。
肿瘤学相关知识点总结
肿瘤学相关知识点总结
一、肿瘤的基本概念
1. 肿瘤的定义:肿瘤是由体细胞发生恶性克隆增生所形成的肿块,它可以侵袭和破坏周围组织,也可以转移到身体的其他部位,导致身体各种功能异常甚至危及生命。
2. 肿瘤的分类:根据肿瘤的组织来源和组织特点,肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中,良性肿瘤通常生长缓慢,周围组织破坏较小,不容易转移;恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性,生长快速,破坏周围组织和器官,严重危害健康。
3. 肿瘤的原因:肿瘤的发生通常与多种因素有关,包括遗传、环境、生活习惯、免疫功能等。其中,吸烟、饮酒、不合理的饮食、环境污染等因素都可能增加患肿瘤的风险。
二、肿瘤的发生机制
1. 基因突变:肿瘤细胞的生长与信号转导通路有关,其中包括一系列特定的信号分子与受体的结合,通过细胞内的信号传导通路来调节细胞生长和增殖。在肿瘤细胞中,这些信号通路经常出现异常,导致细胞的无限增殖和生长。
2. DNA修复失效:正常细胞在遭受DNA损伤时,会触发一系列的修复机制来修复受损的DNA,以保证细胞的正常功能和稳定的遗传信息。然而,肿瘤细胞中这些DNA修复机制通常失效,导致DNA损伤的累积和肿瘤基因的突变。
3. 免疫逃避:肿瘤细胞可以通过减少抗原的表达,抑制肿瘤相关抗原的处理和呈递,以及激活免疫抑制因子等方式逃避免疫系统的攻击,使肿瘤细胞得以生长和扩散。
三、肿瘤的分子生物学
1. 肿瘤抑制基因:肿瘤抑制基因是一类对细胞生长和增殖有抑制作用的基因,包括P53、Rb、BRCA1等,在正常情况下可以抑制细胞的恶性转化。然而,当这些基因发生突变或功能丧失时,会导致细胞失控增殖,从而成为癌细胞。
医学复习资料:肿瘤复习提纲
肿瘤复习提纲(230题)
这是边复习边通过资料、书本和七科资料整理的题目,基本涵盖了重点内容.打“√”的是历年考题和老师明确说的重点,必须背!!,打“×”的只需要能做选择就可以了,其他的
二、名词解释5X2:
亚致死性损伤,新辅助治疗,原位癌,皮革胃,肿瘤标志物
三、简答2X10
活检取材的方法和注意事项(06级一样!)
避免医源性肿瘤扩散的方法(与07、08、09、10级一样!)
四、病例分析2X15:
鼻咽癌的病例(与08级一样!)
结直肠癌(与08级一样!)
大题基本全考过的,名词解释、简答基本在总论,病例分析与之前的基本是照搬的
肿瘤学知识点
肿瘤学知识点
肿瘤学是一门研究肿瘤的学科,涉及肿瘤的发生机制、病理学特征、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面的知识。下面,将对肿瘤学的
一些重要知识点进行探讨。
一、肿瘤的定义和分类
肿瘤是指由于某些原因导致体内细胞失控增殖而形成的异常组织。
根据肿瘤细胞的生长速度和侵袭能力,可以将肿瘤分为良性肿瘤和恶
性肿瘤两大类。
良性肿瘤生长缓慢,有边界,不侵犯周围组织,一般不会转移至其
他部位;恶性肿瘤生长快,无明显边界,会侵犯周围组织,并有可能
通过血液或淋巴系统转移到其他部位。
二、肿瘤的病理学特征
肿瘤的病理学观察是诊断肿瘤的重要手段之一。在肿瘤的病理学检
查中,常常需要观察肿瘤所属器官的组织结构、肿瘤的细胞类型和排
列方式、肿瘤细胞的核型以及肿瘤周围的炎症反应等。
通过病理学观察,可以对肿瘤进行分期、分级,并评估其侵袭性和
预后。
三、肿瘤的发生机制
肿瘤的发生是多因素、多步骤的过程。常见的肿瘤发生机制有基因
突变、染色体异常和表观遗传修饰等。
基因突变是肿瘤发生的主要原因之一,它可以导致细胞增殖信号的过度激活和细胞凋亡信号的失活,从而使细胞失去正常生长和死亡的控制机制。
四、肿瘤的临床表现
肿瘤的临床表现多种多样,常见的症状包括肿块、疼痛、乏力、食欲不振、体重下降等。
肿瘤的临床表现与其所在器官、肿瘤的生长速度以及侵袭部位等因素有关。
五、肿瘤的诊断方法
早期诊断对于肿瘤的治疗和预后有着重要的影响。目前,常用的肿瘤诊断方法主要包括临床检查、影像学检查、病理学检查和实验室检查等。
临床检查通过观察、问诊和体格检查等手段,可以初步判断肿瘤的存在与否;影像学检查如X光、CT、MRI和PET-CT等,可以提供肿瘤的位置、大小、形态等信息;病理学检查通过细胞学检查和组织病理学检查,可以明确肿瘤的类型和性质;实验室检查则通过检测肿瘤标志物等指标,辅助肿瘤的诊断和监测。
肿瘤学复习重点
1 肿瘤得定义
就是机体在各种致癌因子作用下,引起细胞遗传物质改变(包括原癌基因突变、扩增与/或抑癌基因丢失、失活等),导致基因表达失常,细胞异常增殖而形成得新生物。
2 肿瘤得扩散方式
淋巴道转移血道转移种植转移
3良性肿瘤与恶性肿瘤得区别?
1化学致癌物有哪几类?
烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素与植物毒素其她
2肿瘤发生分几个阶段?各阶段特点就是什么?
启始阶段促使阶段演化阶段
启始阶段特点:作用快、过程短、不可逆,细胞DNA产生永久性改变。
促使阶段特点:作用慢,所需时间长,且可逆性、
演化阶段特点:生长快、侵袭性强、易转移及生化与免疫等方面得改变。
3什么就是癌基因?抑癌基因?
癌基因就是基因组中得一段核苷酸序列,能诱导细胞转化,并使其获得更多新生物学特征得基因。
抑癌基因就是存在于细胞基因组内得一类能够抑制细胞生长得核苷酸序列、抑癌基因也就是细胞正常得基因。
1 肺癌得病理分型
解剖学分类:中央型肺癌周围型肺癌弥漫性肺癌
组织学分型:非小细胞肺癌(鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌)
小细胞肺癌
2 肺癌常见症状及体征
常见症状:咳嗽(最常见) 咳血(首发症状之一)
胸痛胸闷、气急
发热消瘦、食欲不振、乏力
体征:局限性喘鸣音Honers综合征
肩臂疼痛膈神经麻痹
吞咽困难心包受侵
胸膜转移肺癌转移
肺外体征
3 肺癌治疗原则
非小细胞肺癌采取以手术为主得综合治疗
小细胞癌采取以化疗放疗为主得综合治疗
1恶性肿瘤得三级预防方式就是什么
一级预防措施:“病因”预防
二级预防措施:“三早”预防——早发现早诊断早治疗
肿瘤学复习重点
肿瘤学复习重点
肿瘤学作为一门深入探讨人类疾病——肿瘤的科学,无论是在医学
理论还是在临床实践中均有着重要的地位。以下内容将作为肿瘤学复
习的重点进行梳理,并尽可能清晰全面地展现出肿瘤学的核心概念和
基础知识。
一、肿瘤的基本概念
肿瘤,也称为新生物,是指人体内细胞恶性无规律增生形成的生物。肿瘤一般可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤增长的速度相对
缓慢,不侵犯周围的正常组织,也不到远处转移。而恶性肿瘤,我们
常说的癌症,则生长迅速,有侵犯和转移的可能。
二、肿瘤发生的基本机理
细胞的恶性转化是多步骤、多阶段的过程,一般认为涉及了启动、
促进、进展三个阶段。启动阶段是细胞基因突变的阶段,这个阶段完
成后,虽然细胞表现出了异常,但是并不代表一定会发展为肿瘤。促
进阶段,则是细胞的异常持续增多,但在此阶段停止刺激,尚可以恢
复正常。进展阶段,也就是恶性转变阶段,此时肿瘤的恶性特征开始
出现。
三、肿瘤的临床表现
肿瘤的临床表现可以非常多样,这取决于肿瘤的类型、位置和生长
的速度等因素。一般来说,肿瘤早期可能没有明显的临床症状,或者
是非特异性的症状。随着病情发展,可能出现相应器官功能障碍的症
状。例如,肺癌可能出现咳嗽、咳痰等症状,肠癌可能出现排便习惯
改变、慢性腹痛等症状。
四、肿瘤的诊断与鉴别诊断
肿瘤的诊断一般包括影像学诊断、病理诊断和细胞学诊断。影像学
诊断,如CT、MRI等可以直观地显示肿瘤的位置、大小、形态以及其
对周围组织的影响等信息。通过病理诊断,不仅可以确诊肿瘤的性质,还可以评估肿瘤的分级和分化程度。鉴别诊断的目的是将肿瘤与其他
肿瘤科学复习重点+名词解释+简答
肿瘤科学复习重点+名词解释+简答肿瘤科学复重点
1. 肿瘤基础知识
- 了解肿瘤的定义和分类
- 熟悉肿瘤的发生原因和发展过程
- 理解肿瘤与正常细胞的区别
2. 肿瘤遗传学
- 掌握肿瘤发生与遗传突变的关系
- 了解肿瘤的遗传易感性和家族性
3. 肿瘤诊断与检测
- 熟悉肿瘤的临床表现和体征
- 了解常见肿瘤的影像学检查方法
- 掌握肿瘤标志物的意义和应用
4. 肿瘤治疗方法
- 理解肿瘤治疗的原则和策略
- 了解常见的手术、放疗和化疗方法
- 掌握肿瘤的靶向治疗和免疫治疗
名词解释
- 肿瘤:指细胞异常增生所导致的组织肿块
- 遗传突变:基因发生异常变化的过程
- 遗传易感性:个体对特定疾病易感的遗传特征
- 影像学检查:使用射线、磁场或声波等方法来观察人体内部
的影像
- 肿瘤标志物:在肿瘤发生过程中出现的特定分子或物质
简答题
1. 请解释肿瘤的发生原因和发展过程。
肿瘤的发生原因主要与遗传突变、环境暴露和个体易感性有关。遗传突变是基因发生异常变化的过程,可以导致细胞功能紊乱、失
控增殖。环境暴露,如烟草、化学物质、辐射等,也可引起细胞遗
传物质的损伤,从而导致肿瘤发生。个体易感性是指个体对某种致癌因素更易受到影响的遗传特征。
肿瘤的发展过程一般包括三个阶段:原位癌、局部浸润和远处转移。原位癌指肿瘤细胞还局限在其起源组织内,没有侵犯周围组织或器官。局部浸润是指肿瘤细胞开始侵犯周围组织或器官。远处转移是肿瘤细胞脱离原发灶,通过血液循环或淋巴系统进入其他部位生长和扩散。
2. 请简要介绍肿瘤治疗方法中的靶向治疗和免疫治疗。
靶向治疗是一种以靶点分子为作用对象的肿瘤治疗方法。通过研究肿瘤发生过程中的特定异常信号通路和分子,发现可用于干预的靶点分子,并设计相应的靶向药物进行治疗。靶向治疗与传统化疗相比,更具选择性和针对性,能够更精确地作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。
肿瘤学复试知识点总结
肿瘤学复试知识点总结
一、肿瘤学的基础知识
1. 肿瘤的定义:肿瘤是由体内组织细胞异常增生而形成的新生物,分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。
2. 肿瘤的发病机制:肿瘤形成是由于细胞的遗传变异和环境因素的影响,导致细胞生长控制失衡,进而形成肿瘤。
3. 肿瘤的分类:肿瘤可以根据组织来源、生长方式、组织结构和功能特点等多种方式进行分类。
4. 肿瘤的临床表现:肿瘤的临床症状与肿瘤的部位、大小、生长速度等因素密切相关,一般包括局部症状和全身症状两类。
5. 肿瘤的诊断方法:肿瘤的诊断可以通过临床症状、影像学检查、病理学检查、实验室检查等多种方法来确定。
6. 肿瘤的治疗方法:肿瘤的治疗主要包括手术、放射治疗、化学治疗等多种方法,还包括免疫治疗、靶向治疗等新型治疗方法。
二、常见恶性肿瘤
1. 肺癌:肺癌是目前我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,主要包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种类型。
2. 胃癌:胃癌是我国发病率居高不下的恶性肿瘤,主要表现为消化不良、腹痛、体重下降等症状。
3. 肝癌:肝癌是全球范围内的重要公共卫生问题,主要发病原因与病毒感染、酒精摄入和肝硬化等因素相关。
4. 结直肠癌:结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,主要包括结肠癌和直肠癌两种类型,可引起腹痛、便血等症状。
5. 乳腺癌:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率呈上升趋势,主要表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等症状。
6. 前列腺癌:前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,主要表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
三、肿瘤的诊断与治疗
1. 肿瘤的早期诊断:肿瘤的早期诊断可以通过筛查、影像学检查和肿瘤标志物检测等方法进行,早期诊断有助于提高治疗效果。
肿瘤学总论知识点总结
肿瘤学总论知识点总结
一、肿瘤的定义和分类
1.1 肿瘤的定义
肿瘤是一种具有异常生长能力的组织,由体细胞或组织异常增殖而形成的新生物。肿瘤细
胞无法受到正常细胞生长调控的限制,导致其过度增殖和蔓延,最终形成具有恶性特征的
肿块,称之为癌症。
1.2 肿瘤的分类
肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤的生长相对缓慢,细胞呈现出较为规
则的结构和形态,少有转移的趋势。而恶性肿瘤则具有快速增殖的特点,细胞结构不规则,容易侵入周围组织并产生远处转移。
根据肿瘤的起源组织可分为上皮性肿瘤和间叶性肿瘤两大类。上皮性肿瘤起源于上皮组织
细胞的异常增殖,如乳腺癌、肺癌等;间叶性肿瘤则起源于结缔组织细胞或肌肉组织细胞
的异常增殖,如骨肉瘤、纤维肉瘤等。
1.3 肿瘤的病理学分类
根据肿瘤组织形态学特点和生物学行为进行分类,可分为上皮肿瘤、间叶肿瘤、淋巴造血
系统肿瘤、神经内分泌肿瘤等多个亚类。
二、肿瘤的发生机制
2.1 基因突变与肿瘤发生
肿瘤的发生通常与基因突变紧密相关。癌症的发生是多种基因突变的结果,包括致癌基因
的激活以及抑癌基因的失活。这些基因突变可以导致细胞增殖、分化、凋亡以及修复等生
命过程的异常,从而形成肿瘤。
2.2 肿瘤微环境的影响
肿瘤的发展除了细胞内基因突变外,肿瘤微环境的影响也至关重要。肿瘤微环境包括肿瘤
细胞周围的基质成分、免疫细胞、血管、细胞因子等,在肿瘤的发生、发展、转移过程中
发挥着重要作用。
2.3 肿瘤的免疫逃避机制
免疫系统对抗肿瘤细胞的能力是一项复杂的生物学功能,但肿瘤细胞往往能够通过各种途
径逃避免疫系统的攻击。例如,肿瘤细胞可以改变自身表面蛋白的表达,干扰免疫细胞的
肿瘤考试重点 全
间变(Anaplasia):
为一种分化未成熟且同时伴有异常分化,即间变的肿瘤细胞不仅原始幼稚分化低,而且在分化过程中偏离常轨,发生了质的变化。在肿瘤病理学中指细胞缺乏分化,与其起源的正常细胞差异很大, 表现为显著的异型性、幼稚性和生长活跃性。
上皮内肿瘤(上皮浸润前的肿瘤性改变)
是一种以组织结构发生改变、细胞及其分化出现异常等多种形态学改变为特点的病变。病变源于基因的克隆性转变,易进展为浸润性癌和转移。可分为低级别上皮内肿瘤,高级别上皮内肿瘤。
术后临床肿瘤病理诊断报告的主要内容:
1.肿瘤的部位;
2.大体类型;
3.原发瘤大小(cm3) ;
4..组织学类型;
5.肿瘤浸润范围;6切缘情况;7血管、淋巴管、神经浸润;8淋巴结转移;9远隔脏器转移;10临床病理分期(TNM)。
影响肿瘤患者预后的形态学因素
(1)淋巴结转移(2)脉管内瘤栓(3)肿瘤的大小(4)肿瘤的浸润范围(5)肿瘤的生长方式(6)肿瘤的间质反应(7)引流区淋巴结反应
乳腺癌新TNM分期
TX: 原发肿瘤情况不详(如已被切除)
T0: 原发肿瘤未查出
Tis: 原位癌: 导管原位癌 (DCIS)
小叶原位癌(LCIS)
不伴肿块的乳头派杰氏病( Paget)
T1: 原发灶最大径≤2.0cm:
T1mic:微小浸润性癌,最大径≤0.1cm
T1a:0.1cm<肿瘤最大径≤0.5cm
T1b:0.5cm<肿瘤最大径≤1.0cm
T1c:1.0cm<肿瘤最大径≤2.0cm
T2:2cm<肿瘤最大径≤5cm
T3:肿瘤最大径>5.0cm
肿瘤学期末考试重点
名解:
1.细胞信号转导signal transduction:细胞通过胞膜或胞内受体感受信息分子的刺激,经细胞内信号转导系统转换,引发细胞内一系列生化反应、蛋白间相互作用,从而影响细胞生物学功能的过程
2.异型增生dysplasia:一种以细胞学和结构异常为特征的癌前病变,又称上皮内瘤变
3.原位癌carcinoma in situ:细胞学上具有所有恶性特点,但尚未突破上皮基膜的肿瘤
4.肿瘤标志物Tumor Markers:伴随肿瘤出现,在量上常是增加的抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因、抑癌基因及相关产物
5.正位激素异常:具有分泌激素功能的细胞癌变时,使所分泌的激素量异常
6.异位激素:正常情况下不能生成激素的细胞转化为肿瘤后所产生的激素,或能产生激素的细胞癌变后分泌其他细胞产生的激素
7.多学科综合治疗multidisciplinary synthetic therapy:根据患者身心状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯范围、发展趋势,结合分子生物学改变,有计划的、合理的应有多学科治疗手段,以最适当的经济费用取得最大限度消除或控制肿瘤的效果,最大限度改善患者生存质量
8.癌基因oncogene:通过表达产物在体外使正常细胞转化、在体内引起肿瘤的基因
9.抑癌基因tumor suppressor gene:正常表达时抑制细胞增殖和肿瘤发生
10.Halsted原则:在手术治疗恶性肿瘤时,广泛整块切除肿瘤,包括周围软组织、筋膜、肌肉,同时完整切除区域性淋巴结
11.整块切除en bloc:将原发肿瘤与转移淋巴结区域做广泛整块切除的原则
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1 肿瘤的定义
是机体在各种致癌因子作用下,引起细胞遗传物质改变(包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等),导致基因表达失常,细胞异常增殖而形成的新生物。
2 肿瘤的扩散方式
淋巴道转移血道转移种植转移
1 化学致癌物有哪几类?
烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其他
2 肿瘤发生分几个阶段?各阶段特点是什么?
启始阶段促使阶段演化阶段
启始阶段特点:作用快、过程短、不可逆,细胞DNA产生永久性改变。
促使阶段特点:作用慢,所需时间长,且可逆性。
演化阶段特点:生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。
3 什么是癌基因?抑癌基因?
癌基因是基因组中的一段核苷酸序列,能诱导细胞转化,并使其获得更多新生物学特征的基因。
抑癌基因是存在于细胞基因组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。抑癌基因也是细胞正常的基因。
1 肺癌的病理分型
解剖学分类:中央型肺癌周围型肺癌弥漫性肺癌
组织学分型:非小细胞肺癌(鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌)小细胞肺癌
2 肺癌常见症状及体征
常见症状:咳嗽(最常见)咳血(首发症状之一)
胸痛胸闷、气急
发热消瘦、食欲不振、乏力
体征:局限性喘鸣音Honers综合征
肩臂疼痛膈神经麻痹
吞咽困难心包受侵
胸膜转移肺癌转移
肺外体征
3 肺癌治疗原则
非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗
小细胞癌采取以化疗放疗为主的综合治疗
1恶性肿瘤的三级预防方式是什么
一级预防措施:“病因”预防
二级预防措施:“三早”预防——早发现早诊断早治疗
三级预防措施:“康复”预防
2肿瘤早期预警信号?
肿块增大,不痛不痒鼻涕带血,鼻塞耳鸣
慢性溃疡,久治不愈便带粘血,变细变形
吞咽不畅,胸口闷胀乳房肿块,乳头溢血
心口嘈杂,上腹饱胀白带增多,阴道流血
肝区疼痛,反复发作无痛血尿,间歇出现
咳嗽痰血,胸痛发热贫血发生,淋巴肿大
1肝癌的大体病理分型?
大体形态分型:
块状型:≥5cm,>10cm称巨块型,74%
结节型:单结节、多结节和融合结节,<5cm,22.2%,常伴肝硬化
弥漫型:癌结节较小,弥漫分布,1.2%
小肝癌:<3cm单个癌结节,或相邻两个癌结节之和<3cm
2肝癌的组织学分型
肝细胞型(90%)由肝细胞发展而来
胆管细胞型(10%)胆管上皮细胞发展而来
混合型(罕见)具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种结构,呈过渡形态
3肝癌的症状体征有哪些?
肝区疼痛肝脏肿大黄疸肝硬化征象
恶性肿瘤的全身表现伴癌综合症转移灶症状
4临床诊断肝癌的特异性标记物是什么?
甲胎蛋白(AFP)
5简述肝癌的治疗原则
1小肝癌和Ⅰ期患者应首选手术切除,不能切除的小肝癌应作局部消溜处理,然后采取中西医结合治疗,争取根治,预防复发和转移。
2对大于5cm的大肝癌或Ⅱ期患者采取综合治疗,尽量手术或二期切除,然后中西医结合治疗预防复发与转移。
3晚期患者中医治疗为主,减轻痛苦,延长生命或带瘤生存。
6肝癌非手术治疗首选什么方法?为什么?
介入治疗
理论依据:
①正常肝脏的血供20%——30%来自肝动脉,70%——80%来自门静脉,肝脏为双重血供。
②肝癌的血供95%来源于肝动脉,门脉血供仅占极小部分,肝癌生长活跃需要大量血和氧,肝动脉栓塞可使肝癌血供减少90%左右造成肿瘤缺血缺氧坏死,而对正常肝组织影响较小。1乳腺癌临床表现
主症:乳房肿块乳房疼痛乳头溢液乳头变形乳晕糜烂
皮肤异常恶液质
兼症:胸水腹水呛咳痰血关节疼痛出血不止
头痛、偏瘫
2乳腺癌辨证论治
肝气郁结——疏肝解郁化痰散结——柴胡疏肝散
肝郁化火——解郁清肝活血软坚——清肝解郁汤
热毒蕴结——清热解毒化瘀消肿——五味消毒饮合桃红四物汤
气滞血瘀——行气活血祛瘀散结解毒——理气活血散结汤
寒凝痰结——温阳补血散寒祛瘀——阳和汤
痰瘀互结——化痰活血软坚散结——海藻玉壶汤合血府逐瘀汤
冲任失调——补益肝肾调理冲任——左归丸
气血两虚——益气补血解毒散结——十全大补汤
气阴两虚——益气养阴解毒散结——益气养阴散结汤
一、名词解释(15分)
1原位癌:指上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内,还没有通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。
2肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。多见于青少年。肉瘤体积常较大、质软、切面为灰红色、细腻湿润,易出血、坏死、囊性变。
3肿瘤转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到其他处继续生长,形成与原发瘤同样类型的继发性肿瘤,这个过程称为转移。
4小肝癌:<3cm单个癌结节,或相邻两个癌结节之和<3cm
5中央型肺癌:生长于主支气管或叶支气管,位于肺门部,多为鳞状细胞癌。
6肿瘤:是机体在各种致癌因子作用下,引起细胞遗传物质改变(包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等),导致基因表达失常,细胞异常增殖而形成的新生物。
7周围型肺癌:生长于肺段以下的末梢支气管或肺泡,位于肺边缘,多为腺癌。
8肿瘤标志物:是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。存在于血液、细胞、组织或体液中。
二、不定项选择题(20分)
三、填空(20分)
1、我国治疗肿瘤的五个方法:化学治疗生物治疗中药治疗手术治疗介入治疗
2、肿瘤临床病理分期T——原发肿瘤N——局部淋巴结M——远处转移
3、大肠癌好发:直肠胃癌:胃窦部
乳腺癌:外上象限宫颈癌:宫颈外口处区或宫颈移行带区
4、肿瘤转移方式:淋巴道转移血道转移种植转移
5、中医治疗肿瘤两大方法:扶正祛邪
6、肝癌癌前病变:乙肝丙肝肝硬化
四、简答题(25分)
1、肿瘤的三级预防
一级:病因预防——去除环境中致癌剂,改善不良生活方式、饮食习惯
二级:早发现早诊断早治疗——普查、高危人群监测,提高早期诊断能力
三级:康复预防——合理综合治疗,康复治疗,止痛
2、中医对肿瘤病机的认识
气滞血瘀痰凝湿阻毒邪内蕴脏腑失调、正气虚弱
3、食道癌的临床表现(症状)
早期症状:食物梗噎感胸骨后不适或疼痛食管内异物感或摩擦感咽喉干燥感中晚期症状:吞咽困难食物反流疼痛体重减轻