针刺治疗偏头痛20例临床观察

针刺治疗偏头痛20例临床观察
【关键词】针刺偏头痛血管神经性偏头痛
偏头痛是一种十分痛苦的病症，属中医学中的“少阳头痛”和“头风证”的范畴。

多由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯，清窍失养，以头部疼痛为主要表现的病症。

疼痛部位多在一侧额颞、前额、巅顶。

头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛或头痛如裂等。

头痛发作时，常伴有恶心呕吐、畏光闭目等症状，每次发作可持续数小时、数天，也有持续数周者。

现代医学认为，偏头痛是血管舒缩功能障碍而引起的一种发作性头痛。

笔者根据经络学说的原理，采用循环和辩证取穴的方法，以针刺法治疗此症20例，取得了较为满意的临床疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料本组偏头痛患者20例，其中男4例，女16例，发病率女性明显高于男性。

发病年龄在20~55岁之间，病程在15天~10年不等。

所有病例均按照国家中医药管理局1995年实施的《中医病症诊断疗效标准》来进行诊断。

经测血压、查血常规竺相关检查，排除高血压、炎症、外感、外伤、颈椎病等原因导致的偏头痛。

1.2 治疗方法针具用1.5~
2.5寸毫针。

取穴选患者的太阳、头维、角孙、风池、金门穴。

穴位部皮肤常规消毒后，太阳直刺1.0寸左右；头维、角孙沿皮刺入1.0左右；针风池穴时，针尖微下，向鼻尖斜刺1.0寸左右；金门穴刺入1.0左右。

根据“刺之要，气至而有效”的理论，要十分注重针下得气。

刺入后用提插、捻转手法，使每针都有酸麻沉胀的感觉，然后留针20min起针。

留针期间，每5min行针一次。

每日一次，10次为一个疗程。

治疗满二个疗程者，进行疗效评定。

2 结果
2.1 疗效评定治愈：头痛消失，各项实验室检查正常。

好转：头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实验室检查有改善。

未愈：头痛症状及血压等无变化。

2.2 治疗结果治愈15例，有效4例，无效1例。

总有效率为95%。

3 典型病例
患者，女，23岁，初诊于2004年7月22日。

偏头痛病史3年余，每逢生气、劳累过度或情绪紧张时易发作，近一周来，因天气炎热、工作劳累出现右侧偏头痛，自己服用止痛片后无明显效果。

故来我科就诊。

检查：患者神志清醒，体温正常，血压110/75mmHg。

颈椎活动正常。

患者表情痛苦，疼痛以跳痛或胀痛明显，疼痛持续，休息后会有减轻，余无特殊异常，脉稍弦，舌偏红少苔。

中医诊断：少阳胆经头痛。

西医诊断：血管神经性偏头痛。

按上法给予针刺治疗，1次见效，4次痛消，巩固治疗3次。

4 体会
根据经脉在头部的循环部位，痛在两侧者多与少阳经有关。

中医学认为经脉所过主治所及。

故针刺时以少阳经的腧穴为主，局部腧穴为辅。

现代医学认为：偏头痛与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。

中医学认为本病多因肝血虚、肝阳上亢、痰热寒侵入经络等所致。

痛则不通，通则不痛，少阳经气血失调，经络通路运行不畅是产生疼痛的根本原因。

经络具有运行气血，调节阴阳斩作用。

针刺可调气行气，气行则血行，气血畅行，经脉通利则疼痛自消。

从现代医学的观点来看，针刺治疗可以调节神经功能，缓解或消除脑血管的痉挛状态，使脑组织的微循环获得改善，从而达到止痛的效果。