黄连阿胶汤新用(1)
黄连阿胶汤
黄连阿胶汤
古代的除烦止血方，传统的滋阴清热泻火方，具有抗焦虑、抗菌、止血、安胎等作用，适用于以心烦不得眠、心下痞、腹痛、舌红、便血、崩漏为特征的疾病。
推荐处方
黄连5～20g，黄芩15g，白芍15g，阿胶15g，鸡子黄2枚。
以水1100mL,煮沸后调至文火再煎煮40分钟，去药渣，化人阿胶，稍冷，人鸡蛋黄2个，搅和，取汤液300mL,分2～3次温服。
经典方证
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧。
(303)
方证提要
心中烦，不得卧，或便血，或久痢脓血，或崩漏，或腹痛；或腹痛如绞，唇红舌绛者。
适用人群
形体中等，皮肤白哲或面色潮红，昔润今糙，唇红、舌红、目红，肌肉较坚紧；失眠多梦，身热，心悸或心动过速、脉数，心下痞；易皮下紫癜、或鼻衄，易腹痛、便血女性多月经提前，经间期出血，血色多鲜红而质地黏稠，或有血块；舌质多深红如火、呈草莓样，或伴有舌体的糜烂、破溃、裂纹，舌面干而少津，或呈镜面舌或花剥苔，舌体硬。
适用病症
以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方
(1)以烦躁、失眠为表现的疾病，如热性病后期出现的烦躁失眠、焦虑症、抑郁症、心律不齐等。
(2)以出血为表现的疾病，如先兆流产、月经过多、功能失调性子宫出血、痢疾、肠伤寒、溃疡性结肠炎、血小板减少性紫癜等。
(3)以皮损发红干燥为特征的皮肤病，如湿疹、红斑、皲裂等。
(4)以口干为表现的疾病，如糖尿病、口腔溃疡等。
注意事项
本方黄连的用量较大，不宜长期服用，症状缓解后即应减量。
食欲不振者慎用
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黄煌教授应用黄连阿胶汤的经验
黄连阿胶汤出自《伤寒论》，由黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄组成，具有滋阴降火、除烦安神的功效。
南京中医药大学黄煌教授在临床上常用黄连阿胶汤治疗一些疑难病症，积累了丰富的经验，以下是一些相关介绍：
1. 焦虑、失眠：黄连阿胶汤对焦虑、失眠等病症有较好的疗效。
黄煌教授认为，此类病症多由于心火亢盛、肾阴不足所致，黄连阿胶汤能滋阴降火、交通心肾，从而起到安神的作用。
2. 出血性病症：黄连阿胶汤对一些出血性病症，如鼻衄、咯血、便血等，也有一定的疗效。
黄煌教授认为，此类病症多由于阴虚火旺、血热妄行所致，黄连阿胶汤能滋阴降火、凉血止血。
3. 皮肤病：黄连阿胶汤对一些皮肤病，如湿疹、银屑病等，也有一定的疗效。
黄煌教授认为，此类病症多由于血热内蕴、血虚风燥所致，黄连阿胶汤能滋阴降火、养血润燥。
需要注意的是，黄连阿胶汤的应用需要根据患者的具体病情进行个体化的调整，剂量和用药时间也需要根据病情而定。
因此，在应用黄连阿胶汤之前，建议咨询专业的中医师或中药师，以确保用药安全和有效。
黄连阿胶汤验案3则
沈 某 某 ，男 ， ５ ４ 岁． 农 民。 １ ９ ８ ５ 年 ９月
ｌ ２日初 诊 。 ： ：
自述 患 内痔 ５年 ，近 因劳累 后 受 凉 而 复 发 。 初起 发热 咳 嗽 ， 大便 下血 痔 疮 疼 痛 。经 西 药对 症 、止 血 、 抗感 染 治疗 后 ， 发热 咳嗽 减轻 而便 血 不 止 ， 遂来 我 处 就 诊 。 诊 得患 者 轻度 发 热 咳 嗽 ， 大便 下 血 ，血 色鲜 红 ，量 多 如注 。 舌 红 苔 薄黄 ， 脉 细 两数
之 说未 必 尽 然 。此 案 一 派脾 虚 湿盛 之 象 ，生
，
口 腻乏味。全舌布满绿色 腻 苔，舌心尤厚，
扪 之 湿滑 ，拭 之 不去 。 脉 濡。Ｗ Ｂ Ｃ１ ． ５ ×
化不 足， 治 以健 脾 化 湿 ０ 克 藕节１ ５ 克
阿胶 ｌ ５ 克 小蓟 １ ５
生地 ３ ０ 克
服此 方 ２剂 症 减 ， ６剂 而痊 愈 。
１ ． ３ 案３ 痢 疾
１ ． １ 案１ 内痔
病 员 王某 某 ， 女 ，２ ８ 岁。干部。１ ９ ８ ７ 年
６月２ ３ 日初诊 。 、
刻 诊 。头 晕 气 短 ，神 疲 乏 力 ，肢 体 困 重，脘 腹 胀 满 ，进 油 腻 辄 更甚 ， 大便 稀 溏 ，
按：
中 医诊 断 学 （ 第 ５版 教 材 ）舌
诊 一章 中 指 出 ： “ 绿 苔 多 由 白苔 转化 而 来 ， 无 论 浅 绿 、 深绿 其 意义 皆与 灰 黑苔 同，但 却 主热 不 主 寒 ” 。此 案 全无 热 象 ，故 绿 苔 主热
说 ， 笔 者不 敢 赞 同 。
花 增强 治 疗 内痔 的效 力 ， 配杏 仁 以治 咳嗽 。
经方加减新用之黄连阿胶汤
经方加减新用之黄连阿胶汤2018-04-30转载经方临证苑黄连阿胶汤出自《伤寒论》少阴病篇：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，本方共由黄连、黄芩、芍药、阿胶鸡子黄五味药组成。
黄连阿胶汤[1]原为治疗少阴肾水不足、心火偏亢的心肾不交之证，即少阴热化证而设，有育阴清热、交通心肾之功用。
因方中黄连、黄芩清心火、除烦热，即所谓泻南方；芍药、阿胶滋肾阴、填精血，即所谓补北方；鸡子黄养血润燥，诸药共用，实乃泻心火、滋肾水、交通心肾之剂，故又被称作泻南补北之法。
此方被后世推而广之，通过加减配伍，除清心除烦的功效外，还被赋予了其他功效。
一、产后失眠病例一：张女士，26岁，生产以后发热15天，经过抗炎等治疗以后发热好了，但是却出现了心烦失眠的症状。
她用了很多方法治疗，将近2个月但还是无法解决，现在还出现口干想要喝水、手足心热、出汗、舌头颜色发红、舌苔黄的症状。
经诊断发现张女士产后阴血已亏虚，加上久热伤阴，最后导致阴血不足，阳不入阴的症状。
病例二：36例患者，22~34岁，平均年龄为26岁。
表现为入睡困难，时睡时醒，重则彻夜不眠者。
全部患者均兼有不同程度的烦躁不安，心悸怔仲，腰酸眩晕，神疲体倦，舌红少苔，脉细数等阴虚火旺的症状。
采用黄连阿胶汤加味的方法治疗：黄连6g、黄芩10g、生白芍10g、阿胶（烊化）12g、生熟地各15g、山茱萸9g、枣仁9g、当归9g、肉桂（后入）1.5g。
以上药物煎取药汁后与烊化的阿胶混合，再冲入鸡子黄2枚，搅匀后服用，每日1剂分3次服用。
阴虚而火不甚旺者减少芩连用量，加女贞子；夜梦纷纭、易惊醒者，加龙齿、珍珠母；盗汗或自汗者，加龙骨、牡蛎，服药期间停用西药及其它中成药，1周为1个疗程。
治疗后发现本组经1~3个疗程治疗后20例获显著疗效，睡眠恢复正常，伴随症状消失，且停药后未见复发；15例有效，睡眠时间较前延长，伴随症状亦有改善；仅1例无效，症状无改善，总有效率97.22%。
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果
一、阴虚热盛型糖尿病的病理生理机制
阴虚热盛型糖尿病是一种以糖尿病症状为主要表现，同时伴有阴虚热盛证候的病理生
理类型。
其病理机制主要表现为：阴虚代谢失调，导致身体内热量无法消耗、尿糖增多、
尿量增加、口渴等症状。
另一方面，糖尿病患者常合并血糖严重波动的情况，导致机体内
外环境的热量平衡失调，引起热盛证候。
二、黄连阿胶汤的组成及功效
黄连阿胶汤是一种古代经典中药方剂，以黄连、阿胶为主要成分，加入炙甘草、生姜
等辅助成分煎煮而成。
黄连清热解毒、燥湿除热，阿胶养阴润燥、滋养肝肾。
炙甘草有补
益脾胃、和中止呕、解毒和解表等功效，生姜辛温发汗、解表散寒。
黄连阿胶汤主要应用于治疗阴虚热盛型糖尿病，常见症状包括口渴、尿频、尿糖增多、大便干燥、腰膝酸软等。
根据不同患者体质和症状的差异，可针对性进行加减调整，调节
阴阳平衡，达到治疗糖尿病的目的。
黄连阿胶汤在治疗阴虚热盛型糖尿病方面，有着显著的疗效。
研究表明，该方剂可以
显著降低血糖、尿糖、丙氨酸等指标，改善肝肾功能、促进机体代谢，缓解糖尿病患者的
症状。
在实际临床中，应根据不同患者体质和阴虚程度，针对性地进行加减调配，以增强
治疗效果。
黄连阿胶汤的功能主治与用量
黄连阿胶汤的功能主治与用量功能主治黄连阿胶汤是一种传统中药汤剂，由黄连和阿胶为主要药材组成。
它具有以下的功能主治：1.清热解毒：黄连具有较强的清热解毒作用，能够有效抑制病原微生物的生长繁殖，对发热、感冒、咽喉肿痛、疮疖等有良好的疗效。
2.润肺止咳：阿胶有滋养肺阴、润肺止咳的作用，对于咳嗽、痰多、干咳等呼吸道疾病有一定的缓解效果。
3.护肝明目：黄连具有保护肝脏、减少肝脏负担的作用，并且还可以提高视力，对于肝炎、黄疸、眼睛疲劳等有一定的治疗作用。
4.健脾消食：黄连阿胶汤可以促进消化液分泌，增进食欲，对于脾胃虚弱、食欲不振、消化不良等具有改善作用。
5.调理心情：黄连阿胶汤具有镇静安神的作用，可以缓解情绪不稳、失眠多梦等症状。
用量黄连阿胶汤的用量需要根据具体情况来确定，一般建议按以下方法进行：1.成人每次服用黄连阿胶汤的剂量为15-30克。
2.将黄连和阿胶分别研磨成粉末，然后按照黄连：阿胶的比例为2：1混合。
3.将混合好的药粉放入小锅中，加入适量清水，然后用文火慢煎2小时。
4.煎煮完成后，将汤汁倒入杯中，手指浸入汤中，以适应手指温度为宜。
5.每天服用1-2次，一般可以在早餐前、晚餐后服用。
需要注意的是，黄连阿胶汤不适用于孕妇、哺乳期妇女以及感染性疾病患者。
同时，在服用黄连阿胶汤期间，应避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免影响疗效。
总之，黄连阿胶汤作为一种传统中药汤剂，在中医药中有着悠久的历史。
它具有清热解毒、润肺止咳、护肝明目、健脾消食、调理心情等多种功能主治，可以帮助我们缓解一些常见的疾病症状，同时在使用过程中需要注意合理用量和饮食调理。
汪家健：黄连阿胶汤临床新用举隅
汪家健：黄连阿胶汤临床新用举隅黄连阿胶汤临床新用举隅_汪家健黄连阿胶汤出自《伤寒论》，原为少阴病心肾不交、阴虚血分有热所设。
方由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄组成，具有育阴清热、滋水降火等作用。
数年来，笔者通过化裁，广泛运用于临床，每获良效。
现举例三则如下。
特应性皮炎许某某，女，40岁，1994年3月15日初诊。
诉两年来，肌肤遇热或冬凉时即发痒，年发作七八次，尤以受热或日晒后遇寒凉之风时为甚，伴有红色风疹块，疹块多出现于手少阴心经、足少阴肾经所行之手臂、小腿内侧。
经西医皮肤科多次诊治，常用抗组织胺及激素，效不佳。
本次发病已10余日，肤痒入夜更甚，心烦，寐不安，口干喜饮，便干结。
诊见：体瘦，皮肤枯燥欠润，两手臂内侧有散在风团，有明显抓痕，无渗出，摸之温热感，舌尖红、舌体瘦、苔薄，脉细。
证属阴血不足，外受风邪，引动虚风内生。
拟内养阴血，外祛风邪，以止痒安神。
方以黄连阿胶汤加防风、蝉衣、地肤子、白蒺藜、生地。
服5剂后，痒止寐安。
复诊以原方去荆芥、防风、蝉衣、地肤子，增赤芍、丹参、当归、熟地，再服7剂，巩固疗效。
按：本例特应性皮炎反复发作，时逾两年。
平时多用抗组织胺、激素之药(似有助阳之用)，而患者夙体阴血不足，故而肌肤失润日趋严重，遇风邪刺激，即起肿痒。
《内经》有云：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘。
”可见辛凉苦甘乃治风正法，故以黄连阿胶汤合防风、蝉衣、地肤子、白蒺藜滋阴润肤、祛风止痒，复以滋阴养血之剂巩固其效。
老年性皮肤瘙痒刘某某，男，71岁。
1994年11月12日初诊。
诉近两月来自觉全身肌肤干燥而痒，入夜尤甚，心烦，寐不安。
伴干咳少痰、口渴喜饮、大便干结、尿短少，曾服扑尔敏、强的松等药罔效而转中医门诊。
诊见：肌肤大片抓痕，伴有少量血痂，尤以两手臂、小腿内侧为甚。
舌质偏红、苔少，脉细数。
此乃心肾不交，阴虚血中有热。
治拟滋阴养血，清火安神。
方以黄连阿胶汤化裁。
黄连、炙甘草各6g，黄芩、阿胶(佯冲)、白蒺藜、酸枣仁、辰麦冬各10g，白芍12g，生熟地各20g。
黄连阿胶汤新用
罗远萍 南华大学,附属南华医院,中医科,湖南,衡阳,421002
新中医 NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2004，36(3) 1次
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１ 心悸（病态窦房结综合征）
程某，女．５８岁，１９９８年２月１２口初诊。患者心慌胸闷 气短３月，经市某医院心电图检查示：窦性心动过缓、电轴左 偏；窦房结功能激发ｉ式验：阳性。西医诊断为病态窦房结综合
收穑日期：２００３—１０—１７
万方数据
黄连阿胶汤新用
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 引用次数：
彭某，女，５１岁．１９９９年４月９初诊。患者反复咯血， 每年春秋季节发作频繁，感冒劳累后易发。自诉：近日因感 冒咳嗽咯血．伴口ｆ口卉，咽痒不适，心烦失眠．大便干 结，形体消瘦．舌红、菩薄黄，脉细数。证属肾阴虚．肝阳 偏亢，肺失清肃．肺络受损。冶拟滋水涵木，降火止血。方 用黄连阿胶汤化裁，处方：黄连９９，黄芩、阿胶（烊冲）各 ｌＯｇ，玄毒１５９，鸡于菏（冲服）ｌ枚，牡丹皮、炒栀子、河子、 白芍、女贞子、旱莲草、白及各１０９。水煎服，每天ｌ剂，连 服５刺，井嘱忌食辛辣温燥之品。＿二诊：咯血止，睡眠安， 察其舌尖红、苔薄黄，脉细。效不更方，上方加百合１０９。再 服１０刺，随｜方２年余未复发。
经方应用四十——黄连阿胶汤（1）
经方应用四十——黄连阿胶汤（1）
四十、黄连阿胶汤
本方主治阴虚火旺证，以心中烦，不得卧，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为辩。
方用黄连、黄芩清心火，除烦热；胶、芍、鸡子黄滋肾养阴，安神。
合用，共使心肾得交，水火既济。
现代多用于阴虚火旺失眠、甲亢、心律失常、口腔溃疡、神经衰弱、梦遗、早泄等属阴虚阳亢者。
案57、失眠：
患者，崔某，女，65岁，2000年3月4日诊。
失眠半年，西医予调节神经、镇静安眠药无效，某中医予酸枣仁汤、补心丹效仍不显，多方治疗仍时轻时重，特来我所就诊。
刻诊：心烦失眠，每夜睡眠不到2小时，伴手足心热，咽干，舌质红有裂纹，少苔，脉沉数。
辩证为阴虚阳亢，心肾不交。
用黄连阿胶汤。
黄连12g，黄芩8g，白芍药10g，阿胶（烊化）10g，鸡子黄（冲）2枚，上肉桂（冲服）1g，夜交藤60g，珍珠母30g。
水煎服，5剂。
二诊：上方服至3剂，能睡4小时，五剂服完，已能睡6小时左右，但易醒梦多。
查其舌红转淡，舌上已生薄苔，脉数转缓，上方加龙、牡各30g以镇潜安神。
5剂。
三诊：已能正常睡眠，舌脉复常，用六味地黄丸合交泰丸以善后，2年后随访，愈后未发。
按：《内经》曰：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”。
心肾为水火之脏，心阳常需下降于肾，使肾水不寒；肾水常需上济于心，使心阳不亢，二者水火既济，心肾相交，可保持人体阴阳的平衡协调，维持正常的睡眠。
本例为阴虚阳亢，心肾不交而致之失眠。
故用黄连阿胶汤合交泰丸滋阴泻火，交通心肾；夜交藤、珍珠母养血镇潜安神。
诸药合用，滋肾水，泻心火，使心肾相交，阴阳平衡则寤寐正常。
黄连阿胶汤的功效与作用
黄连阿胶汤的功效与作用
黄连性味苦寒，入心经、脾经、胃经、肝经、胆经、大肠经，黄连阿胶汤具有扶阴散热、清热解毒、抗菌消炎、和胃降逆等功效，可用于阴虚火旺、牙龈肿痛、口舌生疮等症。
1、扶阴散热
黄连阿胶汤具有扶阴散热之效，尤其适用于睡眠质量差、心情烦闷、入睡困难等症，可有效改善睡眠质量，且还能缓解因精神压力大而引起的阴虚火旺、阴液不足等症状。
2、清热解毒
黄连阿胶汤能在一定程度上起到清热解毒的作用，尤其适用于因心火过旺而引起的牙龈肿痛、口舌生疮、吞酸等症状。
3、抗菌消炎
黄连阿胶汤有一定的抗菌消炎效果，能对溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等病原菌产生抑制性，从而有效降低机体受到致病菌感染的几率。
4、和胃降逆
黄连阿胶汤能用于调理胃部疾病，可有效缓解腹部胀痛、胃反酸、消化不良等症状。
〖男子喜讯〗早泄屡试屡验圣方黄连阿胶汤
〖男子喜讯〗早泄屡试屡验圣方黄连阿胶汤
【男子喜讯】早泄屡试屡验圣方黄连阿胶汤秘方：黄连5g，白芍、石莲子、远志、茯苓各15g，黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿胶各10g，鸡子黄1
枚。
加减：心火亢盛加栀子；香火旺盛加龙胆草；肾阳不足加菟丝子、韭菜籽；阳痿为主加锁阳、淫羊藿；早泄为主加龙骨、牡蛎、芡实。
用法：水
煎服，每日一剂，二煎混匀，分两次服用。
水煎取液，阿胶烊化稍凉后将鸡子黄兑入药液，搅匀温服。
连服七天为一个疗程。
功能：本方具有壮阳固
涩之功。
主治早泄患者。
疗效：临床应用本方治疗多例，疗效显著。
随访多年未见复发。
荐方人：曾宪进。
当代中医师灵验奇方真传——黄连阿胶汤加味治头晕耳鸣
当代中医师灵验奇方真传——黄连阿胶汤加味治头晕耳鸣
刘芳贲，中医师，院办公室主任（云南省鲁甸县中医院邮编657100）。
烦躁、头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退。
黄连、黄芩、阿胶（烊化）、黄柏、五味子、石菖蒲各10克，白芍15克，肉桂（后下）5克，鸡子黄2枚。
上药取水300毫升，先煮7味，取100毫升去渣，烊尽阿胶，待药汁稍冷，放入鸡子黄，日2剂，早晚服。
服2剂后能入睡，继服4剂诸症尽失。
王x，女．38岁，教师，1983年6月4日就诊。
烦躁难眠3月余。
伴头晕耳鸣，腰膝酸软，记忆力减退。
近日彻夜难眠，心悸不安，口干舌燥，月经先期，量少，色红，舌红，脉细数。
证属阴虚火旺，虚热上扰之失眠。
治以滋阴降火，引火归源。
上方服效果好。
本例系肾阴亏虚，虚火上炎。
肾水不足，不能上济于心阴，阴虚则生内热，虚热上扰神明，不寐而作。
药取黄连阿胶汤以滋阴清热神安，少佐肉桂，交通心肾，引火归源；加黄柏以清肾中之火而坚阴；配五味子补肾阴而收敛，使肾火不再上行而安神；伍菖蒲开窍安神。
诸药合用，共奏滋阴降火、引火归源之功。
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黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果黄连阿胶汤是一种传统中药汤剂，以黄连和阿胶为主要药材。
黄连具有清热燥湿、解毒生肌的作用，阿胶具有活血止痛、滋阴养血的功效。
这两种药材合用可以起到协同作用，对阴虚热盛型糖尿病的治疗有一定的效果。
阴虚热盛型糖尿病是一种以高血糖为主要表现的疾病，伴有口渴、多尿、消瘦、月经不调等症状。
阴虚热盛指的是人体阴虚火旺，阴阳失衡，导致体内热气上升，表现为燥热的症状。
黄连和阿胶具有清热燥湿，滋阴养血的作用，可以调整体内阴阳平衡，缓解症状。
黄连阿胶汤的加减方是根据患者具体情况进行调整的。
加减中有一些常用的变方，具体如下：1. 加减黄连：如果病情比较严重，可适量增加黄连的用量，以增强清热燥湿的作用；2. 增加滋阴药材：根据病情，可以加入一些滋阴养血的中药，如麦冬、玄参、天冬等，以滋补阴液，调整阴阳失衡；3. 增加清热药材：适量加入一些清热泻火的中药，如黄芩、栀子、丹皮等，以加强清热解毒的功效；4. 减少大补药材：如果病情较轻，不需要过于补益，可以适量减少阿胶的用量，以防止滋补过度，导致阴火炽盛。
1. 清热燥湿：黄连具有清热燥湿的作用，可以清除体内的湿热之气，改善糖尿病患者口渴多饮、尿频的症状；2. 滋阴养血：阿胶具有滋养阴液、养血益气的功效，可以修复受损的阴精，缓解阴虚热盛型糖尿病患者的消瘦、月经不调等症状；3. 调整阴阳平衡：黄连阿胶汤可以调整阴阳平衡，减少阴虚阳亢的症状，改善糖尿病患者的体质；4. 辅助降糖：黄连和阿胶具有一定的降糖作用，可以辅助控制糖尿病患者的血糖水平，减少并发症的发生。
黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病是一种综合调理的治疗方法，可以从根本上调节病人的体内环境，改善症状，减少并发症的发生。
但是需要注意的是，每个人的体质和病情不同，需要根据医生的指导调整用药剂量和服用方式。
由于黄连阿胶汤属于中药汤剂，服用时需要在合格的中医医院或由中医医师监护下进行。
“黄连阿胶汤”医案
“黄连阿胶汤”医案（1）少阴伤寒曾某，34岁，兵营军需长，住广东五华文兴薮。
平日辛苦异常，日夜劳瘁，一经感寒，邪传少阴，即从火化。
一身手足壮热，不能语言，舌黑且燥。
脉微细而数，微细为少阴病之提纲，数者热也。
凡操劳者病入少阴，从热化者多，从寒化者少，今一身手足壮热，所谓火旺生风，风淫末疾也。
少阴肾脉夹喉咙，萦于舌底，其火一升，故舌强不能言。
舌黑者，现出火极似水之色也。
少阴伤寒，黄连阿胶汤主之。
黄连12克，阿胶9克，黄芩3克，白芍6克，鸡子黄2枚。
上四味先煮三味去滓，内阿胶烊化尽，后入鸡子黄，温服。
初服2剂，病势渐平，再服1剂，诸症皆退。
唯两脚拘挛，后服白芍15克、甘草9克，2剂而瘥。
以芍药、甘草含有人参气味，血得补则筋有所养，筋舒则拘挛自除。
（《全国名医验案类编》）（2）少阴热化（小儿肺炎）两例小儿，最高体温38.3℃。
面色苍白及赤白各一，出汗一。
皆无口渴，皆咳嗽及有痰。
气喘一。
皆有烦躁不安及不睡。
目上视一。
皆口干、唇色赤，均无涕泪。
肢凉一。
均有食欲。
恶心、呕吐、腹胀各一。
舌质皆绛，舌无苔及薄白苔各一。
肺皆有罗音，均未透视。
肝下界于肋下1cm可及，脾触不到。
白细胞数值8×109/L。
分类：嗜中性粒细胞47.7%、淋巴细胞36.2%，其中变形淋巴细胞0.25%，单核细胞4.25%。
红细胞直径正常及径大各一。
根据其症状——心烦不寐，甚至烦躁痉挛，不愿静卧，舌红绛而干，脉虚细而数。
本证为真阴既虚，邪气复盛，乃少阴热化，伤阴虚热。
根据《伤寒论》第303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
”此2例皆应用黄连阿胶汤而治愈。
1例合并有热移大肠，加用葛根芩连汤。
（《哈尔滨中医》1965年3期23页）（3）失眠肖某，男，28岁，教员。
患失眠症有半年，曾服归脾养心丸、天王补心丸之属，虽效，但不全好。
近因劳累而续发，服前药不效。
察其面白唇红，舌赤布有薄黄苔，口苦心烦，昼轻夜重，甚至夜不交睫，且伴有盗汗、头晕、神倦、溺黄，脉细数。
黄连阿胶汤新用
黄连阿胶汤新用
吕沛宛
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(0)15
【摘要】目的黄连阿胶汤有育阴潜阳之功,原为心烦不寐而设,今取其滋阴降火,育阴潜阳之意尝用于箱灸虚火上炎、面部疔疮、耳鸣、经前烦躁等而见阳虚虚火上浮和阴虚阳亢火旺之症患者,扩大经方的临床应用.方法选出上述病案虚火上炎、阴虚阳亢症候患者,用黄连阿胶汤原方随证加减进行治疗.结果所选病例较治疗前轻者治愈,重者好转,无无效病例.结论黄连阿胶汤能很好治疗箱灸虚火上炎、面部疔疮、耳鸣、经前烦躁等而见阳虚虚火上浮和阴虚阳亢火旺之症患者.
【总页数】1页(P100)
【作者】吕沛宛
【作者单位】河南省中医院针灸科,河南郑州,450002
【正文语种】中文
【中图分类】R776.1
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黄连阿胶汤方剂三个
黄连阿胶汤方剂三个
阿胶糕在我国的方子上常常会被用上，因而黄连阿胶汤也是最知名的方子之一。
黄连阿胶汤主冶虚证失眠。
药方一：
黄芩12克柴胡6克芍药6克鸡子黄2枚阿胶糕9克
功效与作用
滋阴祛火，益肾宁心。
治少阴病，得之二三日以上，心里烦，不可卧。
使用方法
上五味，以水1.2升，先煎三物，取600ml，去滓，入阿胶糕烊尽，稍冷，入鸡子黄，搅拌，每一次温服200ml，日三服。
药方二：
黄芩1钱(炒)，阿胶糕(炒)1钱，甘松7分，炮姜(炒)5分，山参1钱，黄芩1钱，薏苡仁1钱，炙草5分，乌梅干3个。
功效与作用
清热解毒和胎。
主怀孕痢久不止。
使用方法
加姜片、红枣，水煎，食前服。
药方三：黄连阿胶汤
构成
川连1钱，中生地5钱，炙甘草8分，炒地榆3钱，阿胶珠3钱，炒黄芩2钱，川芎6钱，生白芍5钱。
主冶：春温凹陷，赤痢伤阴。
古方“黄连阿胶汤”的有哪些今用
古方“黄连阿胶汤”的有哪些今用黄连阿胶汤出自张仲景《伤寒论》，由黄连、阿胶、栀子、黄芩、白芍组成，用于治疗少阳病“心中烦，不得卧。
”用于治疗不寐、咯血、顽固性口疮等疾病。
黄连阿胶汤是以黄连、黄芩苦寒直折，清心降火；阿胶、鸡子黄为血肉有情之品，滋阴养血，使肾水上济心火，心肾相交，水火相济，阴平阳秘。
临床上可随症选加生地黄、玄参、石斛、太子参、女贞子、翠莲草、牡丹皮、栀子、淡竹叶、黄柏之类以增强滋阴清热泻火之力。
清代温病学家吴鞠通在《温病条辨》中之处“少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
”进而解释说：“以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴，以白芍从阿胶，内护真阴而外捍亢阳，名黄连阿胶汤者，取一刚以御外侮，一柔以护内主之义也。
”医者根据少阴病，便知脉微细和真阴竭的舌红少苔，甚或无苔，只要抓住舌脉及主症，便可灵活应用而取效。
那么古代医家是如何使用此方？1、心烦、不寐受《伤寒论》影响，心烦、不寐为古代众医书中记载最为广泛，为黄连阿胶汤最为经典方证。
众医家在著作中有些直接引用仲景原文，有些虽没用仲景原文，然他们总离不开心烦、不寐两个主症。
如《内科通论·血证论·卷六·心烦》：“烦者，心不安也。
心为火脏，化生血液，转赖血液以养其火，故心字篆文。
即是倒火，火降则心宁也。
失血家亡血过多，心火失其滋养，故多发烦。
火太甚者，舌上黑苔，夜不能寐，黄连阿胶汤主之。
”又如《古今医统大全·卷之四十七·虚烦门·药方·通治虚烦剂》：“黄连阿胶汤，治阴虚邪盛，热烦于内，不得眠者。
”又如《医学见能·卷二·证治·心神》：“心中大烦，舌黑而不得卧者，少阴之阳烦也。
宜黄连阿胶汤。
”诸如此类论述不胜枚举。
2、下利脓血下利脓血，此病症虽未出现在仲景黄连阿胶汤方证中，然而在很多古医书有这方面的记载。
如《伤寒论来苏集》：“表里热极，阳盛阴虚，必伤阴络。
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竹茹１０譬、白茅根３０ ｇ，川贝母研冲６ ｇ，鲜枇杷叶ｏ％ １５ ｇｏ水煎服。另以鲜生地１００ ｇ捣汁冲服。连尝 ３剂，咯血明显减少，夜眠转佳。续以原方随证进 退，治疗半月，咯血未作。观察３年，未见复发。 ４功能性子宫出血
症见出血量多，色红而稠，伴心烦潮热，舌质红， 苔黄，脉细数。辨证为阴虚火旺，用本方加龟板、牡 蛎、生地、地骨皮等，有养阴清热、固经止血之效。
症见咯血反复发作，血色鲜红而稠，证属阴虚火 旺者，以本方去鸡子黄，加入竹茹、白茅根等清降凉 血止血之品，每获佳效。
曾治患者，男，２４岁。夙因感冒咳嗽后罹支气 管扩张症，反复咯血３年余。经西药抗感染、止血等 药治疗，效不巩固。每因劳累或感受外邪后辄发咯 血。刻下：干咳无痰，晨起为甚，咯血量多，约达５０ ｍＬ，血色鲜红，形体消瘦，五心烦热，口干咽燥，失眠 多梦，脉细数，舌质红，苔少。胸部Ｘ线摄片示：右 肺纹理增粗、紊乱，伴卷发样阴影。证由阴虚火旺， 热伤肺络，血溢于外。思《金匮》有云：“心气不足，吐 血衄血者，泻心汤主之”。本病患者，为阴虚火旺，属 本虚标实、虚实夹杂之候。治当滋阴泻火，标本兼 顾。故取泻心汤之半，而以阿胶地黄等佐之。疏以 本方加减：黄连５ ｇ，阿胶烊化２０ ｇ，黄芩、白芍各１２ ｇ，
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相关，目前在此领域尚缺乏深入研究。 中药在我国用于治疗疾病已有２０００多年的历
史，在许多疑难病证的治疗中取得了良好的效果，又 因长期以来对中药的药理研究尤其是毒理研究相对 于西药要明显滞后，于是在患者和一些中医药从业 人员中形成“中药安全，没有副作用”的误区。通过 对马兜铃属植物引起肾脏损害的研究，将使人们对 中药的不良反应有更新的认识。目前对马兜铃酸引 起肾损害的研究还刚刚开始，有很多工作需要开展。 对中药的使用既要防患于未然，消除中药没有毒性 反应的世俗观念，又不能因噎废食，片面夸大中药的 毒性反应而忽视其疗效好、副作用少的优点。总之， 我们应该规范使用中药，使传统的祖国医药更好地 造福人类。
２肺结核 症见潮热盗汗，失眠，属阴虚火旺者，以本方加
鳖甲、牡蛎、地骨皮等，有退潮热、止盗汗、安神志之 功。
曾治患者，男，２３岁。竞于学业，继晷之劳，致 罹肺痨之疾，症经１年，曾用异烟肼、利福平等抗痨
万方数据
Ｂｅｉ？ＭｎｑＪｏｕｗｗｄ ｏｆＴＣＭ，２００５，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．Ｖｏｌ ２４ Ｎｏ．６
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综上所述，黄连阿胶汤主要功效为泻火与滋阴 两个方面，若能善于加减化裁，可收镇静安神、抗心 律失常、抗结核、收敛止血等功效。可扩大其应用范 围，广泛应用于心律失常、肺结核、支气管扩张、功能 性子宫出血等病证。只要谨守“阴虚火旺”之病机， 掌握心烦不得卧、咽干口燥、舌红苔黄、脉细数等主 症主脉，投之无不中的。益信仲圣之方“方虽是旧， 弘之惟新”。全在识病辨证，审因察机，掌握方理药 理，善于加减化裁应用耳。
《陕西中医学院学报》刊号为ＩＳＳＮｌ００２．１６８Ｘ（ＣＮ ６１—１０８３／Ｒ），面向国内外公开发行，为双月刊，邮发代号为５２—２，国外代号 为ＢＭ４３３３，每期定价５、００元，全年３０．００元。
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药，低热依然不退，寝则汗出如洗，齐颈而还，夜眠不 安，心烦，口燥咽干，腰疼遗精，足膝无力。诊得脉来 细数，舌质偏红，苔薄黄而少。《内经》云：“汗为心 液”，“阳加于阴谓之汗”。今肺肾阴虚，金不生水，阴 液不足，则心阳独亢，逼津外出而为盗汗淋漓；心肾 为水火之脏，肾水不能上朝于心，心火不能下交于 肾，则心烦不眠。当以补肾水以制心阳之亢。所谓 “阴不足者，阳必亢而上燔。欲阳之降，必滋其阴，徒 恃清凉无益也。”（《静香楼医案》）遵黄连阿胶汤之义 立方，参以介类潜阳之品。方疏：黄连５＃，阿胶烊化 ２０ ｇ，鸡子黄冲１枚，黄芩１０ ｇ，白芍、白薇各１２ ｇ，生 牡蛎先煎、生鳖甲先煎各２０ ｇ，生地、麦冬各１０ ｇ，糯稻 根须１５ ｇｏ水煎服。抗痨西药仍继续服用。进方 １０剂，竞收盗汗止、眠佳神安之效。后以月华丸合 抗痨西药续服，竞收全功。 ３支气管扩张
（６）：４１２． １０中华人民共和国卫生部药典委员会．中国药典（一部）北京：化
学工业出版社，２０００ １１４ （收稿日期：２００５．０７．０８）
黄连阿胶汤新用
·中药与方剂·
张德超１ 张荣春２
【美键词】经方；黄连阿胶汤；心律失常、肺结核、支气管扩张、功能性子宫出血
黄连阿胶汤，方出《伤寒论·辨少阴病脉证并治 篇》，由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄５味药物组 成。原洽“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得 卧”之证候。临床上通过加减化裁，尝用于治疗心律 失常、肺结核、支气管扩张以及功能性子宫出血等病 而见阴虚火旺之候者，每获良效。现介绍如下。 Ｉ心律失常
症见心悸怔忡，心律失常，脉细数而促，心烦，咽 干，证属阴虚火旺者，以本方加重黄连剂量，并酌加 生地、麦冬、枣仁、丹参、苦参、太子参等，有纠正心律 失常之效。
曾治患者，男，２８岁。因患“病毒性心肌炎”导 致心律失常。症见心悸怔忡，劳后尤显，胸闷，咽喉 干燥，口干，手足心热，夜眠不安，多梦易惊，烦躁。
作者单位：ｌ，２２５６００，江苏省高邮市中医院内科 ２ ２１０００９，东南大学附属中大医院中医内科
舌质偏红，苔黄薄而少；脉细数而促。心电图示：窦 性心动过速，频发室性早搏。症延半年，曾用慢心 律、心律平等治疗，药后鲜效。辨证为温热之邪，内 犯少阴，正虚邪留，阴虚火旺。处以本方加味：黄连 ５ ｇ，阿胶烊化１５ ｇ，鸡子黄冲１枚，黄芩６ ｇ，白芍１２ ｇ， 生地、丹参、太子参、炒枣仁杵各１５ ｇ，远志、菖蒲各 ６ ｇ。水煎服。以滋阴泻火，冀其心阴得复，心火得 清，则心神得宁。服方５剂，果见效机，心悸渐平，促 脉相对减少。复以原方合生脉饮，随证进退，调治２ 月，心悸平，失眠诸症除，精神康复。心电图复查数 次，均提示正常。观察数年，未见复发。
（收稿日期：２００５。０７．０８）
征订启事
《浙江中医学院学报》为双月刊，大１６开本．逢单月２２日出版。每册定价５元，全年３０元。国内邮发代号：３２－１４；国外发行代 号ＢＭ３４２。全国各邮局均可订阅。脱订者也可直接向编辑部办理邮购。编辑部地址：３１００５３。杭州市滨江区滨文路，《浙江中医学 院学报》编辑部。电话：０５７１—８６６１３５０４；传真：０５７１－８６６１３７７；Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｊｚｙｘｂ＠１６３．Ｅｏｍ。
曾治患者，女，年四旬外，患功能性子宫出血反 复发作年余，久治乏效。就诊时，经事旬日未净，出 血量多，血色鲜红，质稠而粘，伴有心烦、失眠、潮热、 头晕耳鸣、咽干口渴，小便黄，大便干。舌质红，苔薄 黄，脉细数。考之《素问》云：“人四十而阴气自半”。 证由阴虚火旺，热扰血海所致。治当澄源节流，养阴 清热，凉血固冲，标本兼顾，庶可望其获效。方疏：黄 连阿胶汤加味：黄连５ ｇ，阿胶烊化２０ ｇ，黄芩１５ ｇ，白 芍、生地各３０ ｇ，地骨皮１０ ｇ，生龟板杵、生牡蛎先贰各 ３０ ｇ，鸡子黄冲１枚。服方５剂，果血止而神爽。复 以原方小其制，续服５剂，以巩固疗效。后每月事来 潮时，守法随证进退，服方数剂。前后治疗３月，所致急性肾功能衰竭２倒报告．江苏中医，１９６４，１０
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