黄连阿胶汤合方临床运用札记

脉 、 血虚 弱证 ， 肾 阴虚 、 血 阻 肾 ， 气 肝 瘀 以贝母 瓜蒌 散 清热 化 痰 。方 药 证较 前 明显减 轻 ， 前方 ６剂 。之 以 滞 证 ， 肾阴虚 、 热 内扰 证 ， 心 痰 热毒 相互 为用 ， 以奏 其效 。 迫血 证 ， 阳虚 瘀 阻 出血 证 ， 肾 阳 脾 虚 ， 湿 阻 滞 证 ， 用 黄 连 阿胶 汤 痰 运 合 方 可 辨 治 心 肾 阴 虚 、 热 内扰 痰
性 贫血 ， 院治疗 ４ 住 Ｏ余 天 ， 症状 得 高甘 油 三 酯 血 症 、 合 性 高 脂 血 汤清 心 热 ， 肾阴 ， 混 育 以蛭 虻 归 草 汤
到改 善 ， 出 院后 症 状 又 复 发 ， 可 虽 症 、 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 血 症 破血 逐 瘀 ， 大 黄 导 热 祛 瘀 ， 花 低 加 菊 服 用 中西药 ， 没有达 到 预期 治 疗 等 。从 中 医诊 治 血 脂 异 常 主要 分 清利头 目 ， 可 山楂 消食 化滞 。方药 相
４ 多形 红斑 案
多 形红 斑 是 一 种 以 多形 性 皮
腻， 脉沉 细 ， 为心 肾阴 虚 ， 热 内 生 风证 ， 阳俱 虚 、 阻 生 风证 ， 辨 痰 阴 瘀 瘀 疹 和虹 膜 样 红 斑 为 特 征 的 自限 性 扰证 ， 当滋 补心 肾 ， 治 清热 化 痰 ； 给 热痰 结证 ， 运用 黄 连 阿胶 汤合 方 可 炎 症性 皮 肤 病 。从 中 医诊 治 多 形 予黄 连 阿胶汤 、 百合 地 黄 汤 与贝母 辨 治 心 肾 虚 热 瘀 血 证 。 如 程 某 ， 红 斑主要 分 型有 风寒 血瘀 证 ， 毒 火
２ 溶 血 性 贫 血 案
溶血 性 贫 血 是 红 细 胞 遭 到 破 分 ３服 ， 疗 ３个 月 ， 情 稳 定 。 服 ） ０ ， 蛭 ６ ， 虫 ３ ， 归 治 病 １ｇ 水 ｇ虻 ｇ当
坏 ， 命 缩 短 ， 过 骨 髓 造 血代 偿 随访 １ ， 寿 超 年 一切 尚好 。
能力 而 产 生 的 贫 血 。根 据 临床 发
其效 。
以前 方 ６剂 。之 后 ， 以前 方治疗 ４ 蛭 虻归草 汤合 方加 味 ： ０ 黄连 １ ｇ 黄 ２， 余剂 ， 诸证 悉 除 ， 了巩 固疗 效 ， 为 以 芩 ６ ， ｇ 白芍 １ ｇ 鸡 子 黄 （ ２， 待药 稍 凉 前方 变 汤 剂 为 丸剂 ， 次 ６ ， 日 每 ｇ 每 时兑 人鸡 子 黄 ） ３枚 ， 阿胶 （ 化 冲 烊 １ｇ 炙 甘草 ６ ， ５， ｇ 大黄 ３ ， 花 ２ ｇ ｇ菊 ４，
中医药通报 ・ 经典研究
黄 肾虚 治 豉 、 透郁热 ， 杞子 、 贞子 、 清 枸 女 滋 以前 方 ６剂 。五 诊 ： 疸 明 显 消 辨 为心 。 热瘀血 证 ， 当清 心 育
补 阴 津 。 方 药 相 互 为 用 ，以 奏 退 ， 以前 方 ６剂 。六诊 ： 证 大 减 ， 肾 ， 诸 活血 化 瘀 ； 予 黄 连 阿 胶 汤 与 给
目的 ， 因病 证 加重 前 来诊 治 。刻 型有 寒 痰 阻 滞 证 ， 热 阻 滞 证 ， 近 痰 肝 互 为用 ， 以奏其效 。
诊 ： 背酸痛 ， 腰 黄疸 ， 悸 ， 心 口干 咽 郁 痰热 证 ， 肾 阴亏 、 火 上扰 证 ， 肝 虚 燥 ， 体 困重 ， 眠 多 梦 ， 汗 ， 肢 失 盗 五 心 肾虚 热 瘀 血 证 ， 郁 瘀 热 证 ， 肝 肠 心烦 热 ， 沉 头 昏 ， 质 红 ， 黄 胃积 热 证 ， 虚痰 浊证 ， 热 瘀 阻 头 舌 苔 脾 肝
用 方 提 示 ： 据 心 悸 、 眠 多 山 楂 ２ ｇ 根 失 ４ 。６剂 ， 煎 服 ， 天 １ 水 每
病机 制 分 为 红 细 胞 自身 异 常 所 致 梦辨 为心 阴虚 ， 再根 据 腰 背 酸痛 辨 剂 ， 日 ３服 。二 诊 ： 证 略有 减 每 诸 的溶 血性 贫 血 和 红 细 胞 外 部 异 常 为 肾 阴虚 ， 因盗 汗 、 心 烦 热 辨 为 轻 ， 五 以前 方 ６剂 。三诊 ： 汗 解 除 ， 盗
证 。如 秦 某 ， ， ８岁 ， 州 人 。 质 的异 常 ， 男 ３ 郑 由于 脂质 不 溶或 微 溶 于
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主诉在 １年 前 出 现 腰 背 及 四肢 酸 水 ， 血浆 中必 须与 蛋 白质 结 合 以 心烦 热 辨 为 心 热 ， 根 据 腰 酸 、 在 再 遗 因此 ， 血脂 异 精辨 为 肾虚 ， 痛， 痛， 头 呕吐 ， 战 ， 热 ， 寒 高 自认 为 脂 蛋 白 的形 式 存 在 ， 因胸 痛 如 针 刺 、 质 舌 是感 冒， 治疗 ２ 约 ０天 ， 出 现 黄 常实 际上表 现为 脂 蛋 白异 常 血症 。 瘀 紫 、 细 涩 辨 为 瘀 血 ， 又 脉 以此 辨 为 疸 ， 在 某 医 院 检查 ， 断 为 溶 血 根 据表 现特 点分 为 高胆 固醇 血症 、 心 肾虚 热 瘀 血 证 。方 以黄 连 阿胶 即 诊
所 致 的溶 血 性 贫 血 。从 中 医诊 治 阴虚 ， 因 肢 体 沉 重 、 黄 腻 辨 为 以前 方 ６剂 。 四 诊 ： 再 出 现 遗 又 苔 未 溶血 性贫 血主要 分 型有 湿 热 蕴结 、 痰 热 ， 以此 辨 为 心 肾 阴虚 ， 热 内 精 ， 痰 以前 方 ６剂 。五诊 ： 痛 止 ， 胸 以
后， 以前 方 治 疗 ３ ０余 剂 ， 证 悉 诸
除 ， 了巩 同治 疗 ， 为 以前 方 变 汤 剂 为散 剂 ， 每次 ６ ， Ｅ ２服 ， 持服 ｇ每 ｔ 坚
用方 提 示 ： 据 失 眠 多 梦 、 根 五
３ 高 脂 血 症 案
血脂 异 常 是 血 浆 中 脂 质 量 和 用 。随访 １ ， 年 一切 正常 。
气血 虚 弱证 ， 湿 浸 淫 、 血 虚 弱 扰证 。方 以百合 地 黄 汤滋 补 阴血 ， 前 方 ６剂 。 六 诊 ： 晕 目眩 止 ， 寒 气 头 五
证 ， 热 阻滞 、 血 虚弱 证 ， 瘀 经 以黄 连 阿 胶 汤 清 热 育 阴 ， 通 心 心烦 热 除 ， 前 方 ６剂 。七 诊 ： 瘀 气 寒 交 以 诸