呼吸系统大纲 文档
第五章呼吸系统--人体结构学
第五章呼吸系统一、大纲要求1. 掌握呼吸道的组成，上、下呼吸道的概念。
2. 掌握鼻旁窦的位置和开口部位。
3. 掌握喉的组成、位置、喉腔的分部。
4. 理解气管、主支气管的位置、形态及微细结构。
5. 理解左、右主支气管的形态区别。
6. 掌握肺的位置、形态和微细结构。
7. 了解支气管肺段。
8. 掌握胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。
9. 掌握胸膜与肺的体表投影。
10. 了解纵隔的概念及境界。
11. 理解纵隔的分部及内容。
二、内容概要外鼻鼻前庭鼻腔固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道鼻上颌窦：最大，开口于中鼻道鼻旁窦蝶窦：开口于蝶筛隐窝额窦：开口于中鼻道1.上呼吸道咽：（略）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道位置：颈前部，成人平第5～6颈椎高度甲状软骨：最大，前面有喉结喉软骨：环状软骨：惟一呈环形的软骨杓状软骨：成对结构会厌软骨：有弹性，形成会厌喉腔喉粘膜：形成前庭襞和声襞，声门裂处最狭窄分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔（易水肿）位置：起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉气管颈部：可在第3～5气管软骨环处进行气管切开分部胸部：位于胸腔内2. 下呼吸道形态：后壁扁平的圆筒形管道主支气管右：粗而短，走行方向较垂直，异物易坠入左：细而长，走行方向较倾斜位置：左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧一尖：肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3以上2～3cm一底：肺底，即膈面，与膈相邻外侧面：肋面，与肋及肋间肌相邻3.肺形态两面内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门前缘：锐利，左肺前缘下部有左肺心切迹三缘下缘：锐利后缘：钝圆体表投影：下缘：锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋表面：浆膜间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经肺叶支气管：进入肺叶，左肺2支，右肺3支肺段支气管：进入肺段，两侧肺均为10支4.肺导气部小支气管：有多级，粗细不等（结构）（传导气体）细支气管：直径小于1mm终末细支气管: 可形成完整平滑肌层实质呼吸性细支气管：管壁上开始出现肺泡开口肺泡管：肺泡开口较多，肺泡隔末端有结节状膨大肺泡囊：为几个肺泡的共同开口处，肺泡隔末端无结节状膨大呼吸部上皮Ⅰ型肺泡细胞：扁平形，完成气体交换（气体交换）Ⅱ型肺泡细胞：立方形，分泌表面活性物质肺泡丰富毛细血管网：有利于气体交换肺泡隔弹性纤维：保证肺泡的回缩力肺巨噬细胞：吞噬细菌和灰尘颗粒脏胸膜：贴在肺的表面，并伸入到肺裂中肋胸膜：贴于胸壁内面膈胸膜：贴于膈的上面5.胸膜壁胸膜纵隔胸膜：贴于纵隔的两侧胸膜顶：包在肺尖的表面胸膜腔：左右各一，互不相通，内有少量浆液，呈负压状态前：胸骨后：脊柱胸段境界上：胸廓上口下：膈6.纵隔两侧：纵隔胸膜上纵隔：胸廓上口至胸骨角平面分区前纵隔：胸骨与心包前方之间下纵隔中纵隔：有心及出、入心的大血管根部后纵隔：心包后方与脊柱之间三、测试题（一）名词解释1．上呼吸道2．肺门3．肺根4．肺小叶5．肺泡隔6. 血－气屏障7. 胸膜腔8. 肋膈隐窝9．纵隔（二）填空题1．呼吸系统由_________和________两部分组成，前者功能是___________，后者功能是___________。
呼吸系统培训大纲
呼吸道疾病呼吸系统介绍:•鼻、咽、喉、气管、支气管•肺呼吸系统常见的症状：•咳嗽•咳痰•咯血•气急•哮鸣•胸痛•发热•等症状呼吸系统常见的疾病：•急性上呼吸道感染•支气管炎•肺炎•咽炎•扁桃体炎•喉炎急性上呼吸道感染：•急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
常见病原体为病毒，少数是细菌。
本病全年皆可发病，但以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。
分类：•一、普通感冒•二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎•三、疱疹性咽峡炎•四、咽结膜热•五、细菌性咽－扁桃体炎普通感冒:•起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d 后变稠。
可伴咽痛，流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
如无并发症，一般经5－7d痊愈。
病因：•现代医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时，则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起感冒•引起普通感冒的主要为鼻病毒。
一般治疗及护理：•1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹。
•2. 卧床休息•3.给予易消化物，多饮水。
•4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
饭后用温盐水漱口。
•5.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
药物治疗：•一、对症治疗(退热止痛、治疗鼻部症状、咳嗽等）•二、抗菌药物治疗(有继发细菌感染可用：如咽喉痛、高热不退等）•三、中医治疗（根据中医辩证治疗）对症治疗：•降温：39℃以上高热可采用下列降温措施（1）物理降温：补充液体湿敷穿衣适量（2）药物降温：散利痛布洛芬阿司匹林注意:使用解热镇痛药物时，正常用法用量下：退热时，连续使用不得超过3天；止痛，连续使用不得超过5天。
西药治疗：针对鼻塞、流涕、打喷嚏等症状：•布洛伪麻胶囊•复方氨酚烷胺片（胶囊）•氨酚伪麻那敏片（银得菲）•氨酚氯雷伪麻缓释胶囊药物基本成份的作用：流行性感冒：起病急，有发热、头痛、全身酸痛及咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，人群普遍易感，可有区域性大流行趋势。
《人体解剖学》呼吸系统教学大纲
鼻和喉呼吸系统1.鼻和喉呼吸系统由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管等。
通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。
肺由实质组织和间质组织组成，前者包括支气管树和肺泡；后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧，排出二氧化碳。
此外还有发音、嗅觉、协助静脉血回流入心等功能。
1.鼻鼻nose分三部，即外鼻、鼻腔和鼻旁窦。
它既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。
（一）外鼻外鼻以鼻骨和鼻软骨为支架，外被皮肤、内覆粘膜，分为骨部和软骨部。
软骨部的皮肤因其富含皮脂腺和汗腺，成为痤疮、酒渣鼻和疖肿的好发部位。
外鼻与额相连的狭窄部称鼻根，向下延续为鼻背，末端称鼻尖，鼻尖两侧扩大称鼻翼,呼吸困难的病人有鼻翼扇动的症状。
（二）鼻腔1、分部：鼻腔是由骨和软骨及其表面被覆的粘膜和皮肤构成。
鼻腔内衬粘膜并被鼻中隔分为两半，向前通外界处称鼻孔，向后通鼻咽处称鼻后孔。
每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔，两者以鼻阈为界。
鼻阈为皮肤与粘膜的交界处，鼻前庭壁由皮肤覆盖,生有鼻毛，有滤过和净化空气功能，因其缺少皮下组织且富有皮脂腺和汗腺，所以它不但是疖肿的好发部位而且发病时疼痛剧烈。
2、鼻中隔：鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成支架，表面覆盖粘膜而成，位置通常偏向一侧。
其前下方血管丰富、位置浅表，外伤或干燥刺激均易引起出血。
90%左右的鼻出血发生于此区，故称为易出血区即Little区或Kiesselbach区。
3、鼻粘膜分两部分，位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻粘膜区域统称为嗅区，富有感受嗅觉刺激的嗅细胞。
鼻腔其余部分粘膜区域称为呼吸区，含有丰富的鼻腺。
4、鼻甲和鼻道：鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下三个鼻甲突向鼻腔，上鼻甲与中鼻甲之间称上鼻道,中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道,下鼻甲下方为下鼻道。
上鼻甲的后上方多数人有最上鼻甲。
最上鼻甲或上鼻甲的后上方与蝶骨体之间的凹陷为蝶筛隐窝。
呼吸系统疾病-呼病总论 教学大纲
第二篇呼吸系统疾病（Respiratory diseases ）第一章总论教学大纲目的要求：一、详细讲解呼吸系统疾病病史、常见症状、体征、实验室检查的诊断分析二、重点讲解呼吸系统的结构功能与疾病的关系三、一般介绍影响呼吸系统疾病的主要相关因素讲课时数：2学时教学内容：第二篇呼吸系统疾病（Respiratory diseases ）第一章总论一、呼吸系统疾病是我国的常见病通过临床病例引出几大类呼吸系统疾病的发病率二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系1.肺通过呼吸道对外开发：―――对外开发的器官：总呼吸面积，呼吸道的防御功能，防御功能受损受损的原因2.肺循环(pulmonary circulation, lesser circulation)特点：肺动脉解剖结构特点3.肺为双重血供：肺动静脉（肺循环）、支气管动静脉（体循环）4.肺循环与体循环（全身各组织、器官的血液、淋巴循环）相通：全身的皮肤、组织、器官的菌栓、血栓、癌栓与肺。
肺部病变与全身器官5.其他系统性疾病和其他疾病均可累及肺：三、影响呼吸系统疾病的主要相关因素(一) 大气污染和吸烟的危害：简要介绍atmosheric pollutong、Smoking与呼吸疾病发病情况(二) 吸入变应原( Aspiration of allergen )增加：工业化发展与变应原的种类、数量变化(三) 呼吸系统感染的病原学特点：病原学变迁状况与社区、医院感染关系，耐药性演变(四) 社会人口老龄化：老龄化定义、老龄呼吸系统的特点四、呼吸系统疾病的诊断(一)病史( history )：以病例为例说明不同病史对呼吸疾病诊断分析的影响(二)症状( sympton )：呼吸系统常见症状咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛的临床意义与鉴别诊断。
(三)体征：简要复习肺实变、肺不张、胸腔积液、气胸等胸肺部异常相应的体征。
(四)实验室和其他检查：介绍下列与呼吸系统疾病诊断分析和治疗密切相关的辅助检查的临床意义。
呼吸系统大纲 文档
呼吸系统疾病第一节小儿呼吸系统解剖生理特点目的要求1.了解新生儿,婴幼儿及儿童的呼吸系统解剖生理特点,免疫功能特点,通过讲解来说明呼吸系统疾病在小儿时期发病率高,并发症多,病死率高与上述特点的关系。
2.了解小儿肺功能的检查意义重点难点:l.小儿鼻,咽,喉,气管,支气管及肺的解剖特点和免疫功能特点2.小儿呼吸特点教学方法:自学第二节急性上呼吸道感染目的要求 :1.了解急性上呼吸道感染的发病情况及引起急性上呼吸道感染的常见病因2.熟悉急性上呼吸道感染的临床表现3.熟悉急性上呼吸道感染的处理重点难点 :1.诊断和鉴别诊断尤其与某些传染病早期相鉴别2.上呼吸道感染的治疗原则教学方法 :自学第三节急性感染性喉炎目的要求:1.了解引起本病的病因及其病理变化2.熟悉本病的诊断特别是喉梗阻的分度和治疗重点难点:,1.急性喉炎的病因 , 病理及与临床症状之间的关系2.急性喉炎的诊断 , 鉴别诊断和治疗原则。
教学方法:自学第四节急性支气管炎目的要求:1.了解急性支气管炎的病因2.熟悉本病的临床表现和治疗重点难点:1.急性支气管炎的病因2.急性支气管炎的临床表现和治疗教学方法:自学第五节肺炎目的要求:1.了解小儿肺炎的几种分类方法2.熟悉引起小儿肺炎的常见病原体及肺炎的病理变化3.掌握肺炎的病理生理改变4.掌握一般肺炎和重症肺炎的临床表现5.掌握腺病毒肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎,流感嗜血杆菌肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎的临床特点,诊断6.掌握肺炎的治疗原则重点难点:1.引起肺炎的常见病原体2.支气管肺炎的病理生理改变及临床表现3.支气管肺炎的治疗原则教学方法:1.课堂讲授 :2.示教:典型病例或录象第六节支气管哮喘目的要求 :1. 了解支气管哮喘的病因和发病机制2．握本病的临床表现特别是哮喘持续状态的表现3．熟悉不同年龄支气管哮喘的诊断标准及防治原则4．了解哮喘的辅助检查重点难点 :1．气管哮喘的临床表现尤其是哮喘持续状态表现2．气管哮喘的诊断标准及防治原则教学方法 :。
2024年《呼吸系统疾病护理》教学大纲
鼓励患者参加适宜的社交活动，如病友交流会等，以促进身心
康复。
利用社会资源
03
介绍并引导患者利用相关社会资源，如康复中心、呼吸治疗师
等，以获取更专业的康复指导和治疗。
26
定期随访和复查重要性强调
定期随访
向患者强调定期随访的重要性，以便及时了解病情变化，调整治 疗方案。
2024/2/29
复查相关检查项目
鼓励患者早期下床活动，避免长 时间卧床；使用抗凝药物预防血 栓形成；积极治疗基础疾病，降 低血液粘稠度。
80%
护理观察
密切观察患者病情变化，注意有 无胸痛、呼吸困难、咯血等症状 ，及时发现并处理并发症。
2024/2/29
20
胸腔积液患者护理注意事项
01
02
03
04
体位护理
协助患者取半卧位或患侧卧位 ，减少胸水对健侧肺的压迫。
避免接触过敏原和刺激物
如烟雾、粉尘、花粉等，以减少呼吸 道刺激。
控制室内温度和湿度
保持适宜的温度和湿度，有助于呼吸 道黏膜保持湿润，利于痰液排出。
2024/2/29
25
心理支持与社会资源利用途径
2024/2/29
提供心理支持
01
关注患者心理状况，给予安慰和鼓励，增强康复信心。
引导患者参加社交活动
02
30
课程内容更新和完善计划
教材更新
根据学科发展和临床需求 ，定期更新教材内容，确 保知识的时效性。
2024/2/29
教学方法改进
引入新的教学方法和手段 ，如案例教学、翻转课堂 等，提高教学效果。
实践环节加强
增加实验、实训等实践教 学环节，提高学生的实际 操作能力。
第一章呼吸系统总论
第一章呼吸系统总论1.1呼吸系统是人体进行气体交换的重要器官系统，包括呼吸道和肺组织。
人类依靠呼吸系统进行氧气吸入和二氧化碳排出，维持正常的生理功能。
本文将对呼吸系统的结构、功能和相关疾病进行总论。
1.2 呼吸系统结构呼吸系统包括呼吸道和肺组织两个主要部分。
1.2.1 呼吸道呼吸道包括鼻腔、咽部、喉部和气管。
其中，鼻腔是气体进入体内的第一道通道，通过鼻腔进入体内的气体会被暖室湿化，并被鼻毛和粘液污染物净化。
咽部是连接鼻腔和喉部的通道，同时也是食物和空气共用的通道。
喉部包括声带，参与发声和呼吸调节。
气管是连接喉部和主支气管的管道，由环状软骨组成，起到支持和保护气管的作用。
1.2.2 肺组织肺是呼吸系统中最重要的组织，位于胸腔内。
人体有两个肺，左肺有两个叶，右肺有三个叶。
肺的主要功能是进行气体交换，通过肺泡和毛细血管的结合，实现氧气吸入和二氧化碳排出。
1.3 呼吸系统功能呼吸系统的主要功能是供给气体和调节酸碱平衡。
1.3.1 气体供给呼吸系统通过气道将氧气引入体内，供给身体组织细胞进行新陈代谢所需。
同时，通过排出二氧化碳，将体内代谢产物排除。
1.3.2 酸碱平衡调节呼吸系统通过调节呼吸频率和深度，控制体内二氧化碳的排出和氧气的吸入，从而维持血液的酸碱平衡。
当血液过酸性时，呼吸系统会增加呼吸频率，加速二氧化碳排出，从而降低血液酸度；当血液过碱性时，呼吸系统会减少呼吸频率，减少二氧化碳排出，增加血液酸度。
1.4 呼吸系统相关疾病呼吸系统相关疾病包括呼吸道感染、哮喘、肺癌等。
1.4.1 呼吸道感染呼吸道感染是由细菌或病毒引起的疾病，常见的症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞等。
常见的呼吸道感染包括感冒、流感、肺炎等。
1.4.2 哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，特征是气道过度敏感和反复发作的气喘。
哮喘患者常伴有气喘、胸闷、气短等症状，严重时可导致窒息。
1.4.3 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要发生在肺组织中。
肺癌常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
内科呼吸系统大纲
三、时数分配第一章呼吸衰竭【目的要求】一、掌握呼吸衰竭的定义、病因。
二、熟悉呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变。
三、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变，常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义。
四、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断和处理原则。
五、熟悉ALI/ARDS常见的病因，主要发病机理，主要临床表现，诊断标准和抢救措施。
【讲课时数】理论课2学时见习2学时【教学内容】一、概述：定义、病因和分类。
二、发病机制和病理生理：结合呼吸病理生理讨论缺氧和二氧化碳潴留的发生机制。
缺02 和C02 潴留的发生机制： 1.肺泡通气不足； 2.通气 / 血流比例失调； 3.弥散障碍； 4.肺动 -静脉样分流； 5.氧耗量增加。
缺02 和C02 潴留对机体的影响：包括中枢神经系统；心脏、循环；呼吸系统；肝，肾和造血系统；酸碱平衡和电解质影响。
三、临床表现 : 说明缺氧、二氧化碳储留对各系统功能的影响。
1、呼吸困难；2、紫绀；3、精神、神经症状；4、心血管系统、消化系统、泌尿系统等改变。
四、诊断：结合病史、临床表现和动脉血气分析作诊断。
强调动脉血气检查（主要有氧分压、二氧化碳分压、实际重碳酸盐、PH 值和剩余碱）的意义和正常值，呼吸衰竭的几种典型酸碱平衡失调和电解质紊乱的诊断。
五、治疗：1、建立通畅的气道：祛痰、解痉、清除分泌物 ,必要时建立人工气道，经鼻气管插管或气管切开。
2、氧疗：缺氧不伴有二氧化碳潴留的氧疗、缺氧伴明显二氧化碳滞留的氧疗原则两者给氧浓度的区别及原理、方法及有关事项。
3、增加通气量、减少C02潴留：合理应用呼吸兴奋剂，合理应用机械通气。
4、纠正酸碱失衡失调和电解质紊乱，主要有呼吸性酸中毒和代谢性酸、碱中毒的处理。
5、合理使用利尿剂。
6、抗感染治疗:正确使用抗生素。
7、防治消化道出血及休克。
8、营养支持疗法。
六、预防：积极治疗原发病，避免错误给氧和使用镇静剂、利尿剂等。
【教学方法】一、讲课：多媒体教学，结合图解进行呼吸衰竭发生机制、病理生理。
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教学方法:
自学
第二节 急性上呼吸道感染
目的要求 :
1.了解急性上呼吸道感染的发病情况及引起急性上呼吸道感染的常见病因
2.熟悉急性上呼吸道感染的临床表现
3.熟悉急性上呼吸道感染的处理
重点难点 :
1.诊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和鉴别诊断尤其与某些传染病早期相鉴别
2.上呼吸道感染的治疗原则
呼吸系统疾病
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
目的要求
1.了解新生儿,婴幼儿及儿童的呼吸系统解剖生理特点,免疫功能特点,通过讲解来说明呼吸系统疾病在小儿时期发病率高,并发症多,病死率高与上述特点的关系。
2.了解小儿肺功能的检查意义
重点难点:
l.小儿鼻,咽,喉,气管,支气管及肺的解剖特点和免疫功能特点
教学方法 :
自学
第三节 急性感染性喉炎
目的要求:
1.了解引起本病的病因及其病理变化
2.熟悉本病的诊断特别是喉梗阻的分度和治疗