精神分析PPT
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系人的行为方式转移到其他人
3.阻
抗
身上的心理现象称为移情。这 种移情是患者没有意识到的。
4.移
移情是治疗的重要环节，
情 一些问题只有在移情中才能表
transference
现出来。移情使其重新经历、 重新处理早期未能解决的冲突，
使问题有可能得到积极有利的
解决。
梦的运作： (1)象征：用一种中性事物来象征替代一种所 忌讳的事物，可减少或避免引起梦中自我的 痛苦或创伤。
防御活动时才表现出来的心 理过程和内容。
1.自由联想
Resistance
2.释 3.阻 4.移
梦
阻抗是阻止受压抑的冲突意
识化。分析、解除阻抗，是治疗
抗 的中心任务之一。
阻抗，正是触及了患者心理
情 症结之所在。因此辨认并帮助病
人克服阻抗，释放压抑在潜意识
的情感。
1.自由联想
2.释 梦 受治疗者将早年获得重要关
2、综合了解心理 ●从过去来了解现在 ●连接有意识与无意识
3、指点解释 对质、澄清、指点说明 阻抗处理达到情感转移
4、修通 运用以解释为主的各种技术,结合自
由联想的材料和移情,向病人揭示他的无意识欲望 和无意识冲突,使病人了解症状的真意.
——由于当事人的领悟而导致行 为、态度和结构的改变，使得某一情结得到了解 决。
谢 谢
O(∩_∩)O
自我的一种防卫功能
包括:压抑、否认、投射，退化、抵消、置换、 升华、合理化、转化、反向等各种形式。
精神病理学说
1、病理心理的形成
精神分析学派认为，个体在心 理发展过程中，在不同的心理发展 阶段，遭遇到心理困难和挫折，就 容易产生各种不同的精神病理症状。
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在联系。了解到无意识的精神活动。
4.移
发掘出无意识之中的症结所在。
情
“自由地联想”——是精神分析的
基本准则。
1.自由联想
dream interpretation
2.释 梦 释梦是精神分析疗法的重 要手段，梦的研究不仅能了
3.阻 抗 解潜意识心理过程和内容， 而且能了解那些被压抑、被
4.移 情 排斥于意识之外的、在自我 防御活动时才表现出来的心 理过程和内容。
2、综合了解心理 ●从过去来了解现在 ●连接有意识与无意识
3、指点解释 对质、澄清、指点说明 阻抗处理达到情感转移
4、修通 运用以解释为主的各种技术,结合自由联想 的材料和移情,向病人揭示他的无意识欲望和无意
识冲突,使病人了解症状的真意. ——由于当事人的领悟而导致行为、态
度和结构的改变，使得某一情结得到了解决。
三、治疗的主要方法：
（1）自由联想 （2）梦的分析
（3）阻抗 （4）移情
free association
1.自由联想 经典的方法:受治疗者躺在沙发椅
上完全放松，使其内心体验及想法
2.释
梦
任意地涌出。正在想什么，包括突 然出现的念头，不考虑逻辑关系和
道德标准，是否有意义或恰当。
3.阻
抗
治疗师资料进行分析，找出内
（4）治疗的原理
通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意 识层面
精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心 理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防 御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因，
来访者领悟后，症状即可消失。
（5）治疗步骤
1、心理活动的探讨 ●听取个人史
●探讨深层情感、矛盾 ●探讨病人的防卫机制 ●在这个阶段咨询者应该持一种非批评态 度和具有同情特质，帮助当事人吐诉发泄，主要的 技术是释梦、自由联想等
精神分析ppt课件
14
弗洛伊德这样论述自我难扮的角色： “有一句格言告诫我们，一仆人不能 同时服侍两个主人，然而可怜的自我 却处境更坏，它服侍着三个严厉的主 人，而且要使它们的要求和需要相互 协调。这些要求总是背道而驰并似乎 常常互不相容，难怪自我经常不能完 成任务。它的三位专制的主人是外部 世界、超我和本我。”
是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的 部分，自我的机能是寻求“本我”冲动得以满足， 而同时保护整个机体不受伤害，它遵循的是“现实 原则”。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ我
是人格结构中代表理想的部分，它是个体在成长过 程中通过内化道德规范，其机能主要在监督、批判 及管束自己的行为，超我的特点是追求道德化，它 所遵循的是"道德原则"。
23
1973年，斯坦福大学的研究者罗森汗（Rosenhan）做了一个著 名的实验。他招募了8位健康的自愿者，假扮精神病人前往精神病院 寻求诊断和治疗。8位假病人对医生详称有幻听（精神分裂症的主要 症状之一），结果他们先后在五个州的12家精神病院都顺利住院，其 中7位被诊断为精神分裂症，平均住院19天。罗森汗将这个看似荒谬 的研究结果以《当正常人在不正常的地方》（On being sane in insane places）为题，发表在顶级学术期刊《科学》上，引起心理学 界和精神病学界的轰动和强烈关注。虽然学术界对这个研究有争议， 却也难免让人忧虑——若精神疾病诊断被别有用心的人利用，也不是 那么困难的事情。
18
主要病理现象
1.言语异常 2.幻觉妄想 3.行为的异常 4.性格转变 5.敏感多疑
19
言语异常
言语异常主要体现在：言语加速、赘述、思维散漫、思维破裂、思维不 连贯、逻辑倒错、概念混乱、强制性思维、思维云集、思维插入、内向 性思维、诡辩症、超价观念。
弗洛伊德这样论述自我难扮的角色： “有一句格言告诫我们，一仆人不能 同时服侍两个主人，然而可怜的自我 却处境更坏，它服侍着三个严厉的主 人，而且要使它们的要求和需要相互 协调。这些要求总是背道而驰并似乎 常常互不相容，难怪自我经常不能完 成任务。它的三位专制的主人是外部 世界、超我和本我。”
是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的 部分，自我的机能是寻求“本我”冲动得以满足， 而同时保护整个机体不受伤害，它遵循的是“现实 原则”。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ我
是人格结构中代表理想的部分，它是个体在成长过 程中通过内化道德规范，其机能主要在监督、批判 及管束自己的行为，超我的特点是追求道德化，它 所遵循的是"道德原则"。
23
1973年，斯坦福大学的研究者罗森汗（Rosenhan）做了一个著 名的实验。他招募了8位健康的自愿者，假扮精神病人前往精神病院 寻求诊断和治疗。8位假病人对医生详称有幻听（精神分裂症的主要 症状之一），结果他们先后在五个州的12家精神病院都顺利住院，其 中7位被诊断为精神分裂症，平均住院19天。罗森汗将这个看似荒谬 的研究结果以《当正常人在不正常的地方》（On being sane in insane places）为题，发表在顶级学术期刊《科学》上，引起心理学 界和精神病学界的轰动和强烈关注。虽然学术界对这个研究有争议， 却也难免让人忧虑——若精神疾病诊断被别有用心的人利用，也不是 那么困难的事情。
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主要病理现象
1.言语异常 2.幻觉妄想 3.行为的异常 4.性格转变 5.敏感多疑
19
言语异常
言语异常主要体现在：言语加速、赘述、思维散漫、思维破裂、思维不 连贯、逻辑倒错、概念混乱、强制性思维、思维云集、思维插入、内向 性思维、诡辩症、超价观念。
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不成熟的防御机制（4）
被动攻击行为（passive aggressive
behavior）：这是通过被动的、受虐的、 或把冲动转向自己的防御方式而表达对 别人的攻击行为，因此这种表达是间接 的，非即刻显效的。如，拖延，失败， 为引起别人注意的挑衅性行为等。
不成熟的防御机制（5）
见诸行动（acting out）：指无意识欲望
正常的共生：第二个月左右 – 把母亲当作能满足自己需要的客体 – 不能区分自己和别人
分离和个体化
分化亚期：4月－
– 孵化（hatching)：朝向他人的警觉性和注意
实践亚期：9－18月
– 爬和走，离母亲越来越远，试图分离 – 开始对母亲说“不”
和谐亚期：15－24月
– 开始意识到与母亲的分离，开始向母亲寻求安慰和舒适 – 和谐指的是解决了需要母亲和需要自治之间的冲突
个体与情感客体恒常性亚期：2年－
– 形成分离感 – 形成稳定的自我概念和他人概念，出现客体恒常性
Donald Winnicott (1896-1971)
过渡期客体 – 乳房－母亲，兔子标本－兔子
足够好的母亲 – 满足和适应婴儿的需要 – 帮助婴儿独立，忍受挫折 假我－真我 – 选择母亲的自我－假我
潜抑（repression） 隔离（isolation） 转移（displacement） 反 向 形 成 （ reaction formation） 抵消（undoing） 合 理 化 （ rationalization ）
对内调节本我驱力及宣泄。“泄洪 闸”。延迟作用。 控制与调节的能力与防御机制有关（心理成熟 水平）。 活动区域：部分意识范围，部分无意识的。 遵循“现实原则”。
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• 心理结构即由三部分组成：潜意识，前意 识，意识。（冰山理论）后来弗洛伊德在 其《自我与本能》中用新的术语来描述心 理结构理论，即：本我，自我，超我。本 我是心理最原始状态。自我是相对本我产 生的概念。超我是社会伦理规范的代表。
• 本我是情感，自我是理论，超我具有特殊 的意识功能，自我是从本我分化出来的， 同样超我是从自我分化出来的。
• 并用临床大量的病例加以证实。1905年弗 洛伊德出版了《性学三论》被认为是除了 《梦的解析》对人类的知识最富创造性和 永恒性的贡献。
• 精神分析的方法
• 1.自由联想，是弗洛伊德取代催眠术的首要 方法，人们将观念（联想）的下意识情结 的一部分闯入了病人的意识当中，正是这 一部分激起了这样一类紊乱，弗洛伊德说： 神经症患者似乎总有一种把心灵中同时出 现的任何观念都联系起来的要求。
• 首先按照时间顺序进行梦的分析，让梦者 按照自己对于梦的内容的陈述顺序进行自 由联想，认为是对梦分析最好的方法，其 次分析者可以从梦中选择一些因素，如梦 中最具感性或最打动人的片段，再则分析 可以不依赖梦的本身而是通过梦者对梦有 关现实生活的联想。
• 梦是通往潜意识的道路，是弗洛伊德经典 的描述，不了解梦象就很难了解恐惧，强 迫观念和妄想等。
• 2.抵抗与压抑
• 压抑理论是构成精神分析的奠基石，弗洛 伊德认为，潜意识的心理内容具有动力特 性，但由于某种力量阻止他进入意识，迫 使它处于潜意识状态，这种保持致病条件 的力量，是以抵抗形式表现出来的。有了 这样的认识与理解，要想取得治疗效果， 消除抵抗是十分必要的。弗洛伊德将精神 病症都看做是抵抗与压抑的结果。
• 关于移情，弗洛伊德是1912年前后确定的， 病人对分析者的疫情实际上是这种移情因 素，早已形成于病人的内心因素，在分析 治疗过程中，逐渐显现而已，要克服他们 的移情作用，不如告诉他们，让他们知道， 他的情感并不是起源于目前情景，只不过 是重复呈现他以往的经验而已。把移情看 作为一种疗效来发挥作用，无论是积极的、 消极的、有爱的、仇视的，都可以变成治 疗最便利的工具。
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改为每周一次。
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（4）治疗的原理
通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意 识层面
精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心 理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防 御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因， 来访者领悟后，症状即可消失。
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（5）治疗步骤
1、心理活动的探讨 ●听取个人史 ●探讨深层情感、矛盾 ●探讨病人的防卫机制 ●在这个阶段咨询者应该持一种非批评态
自我的一种防卫功能
包括:压抑、否认、投射，退化、抵消、置换、升
华、合理化、转化、反向等各种形式。
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精神病理学说 1、病理心理的形成
精神分析学派认为，个体在心 理发展过程中，在不同的心理发展 阶段，遭遇到心理困难和挫折，就 容易产生各种不同的精神病理症状。
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2、神经症的心理病理学
治疗
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3
精神分析理论
★精神分析的意识分域 意识,无意识,前意识
★人格结构 本我、自我、超我概念; 遵循的原则; 几者的关系
★人格发展理论（性心理的发展阶段） 儿童的性欲、阶段的划分、各阶段不同的发展对人格的 影响
★自我防御机制 概念,主要的自我防御机制
★精神分析如何解释心理障碍
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——由于当事人的领悟而导致行为、态 度和结构的改变，使得某一情结得到了解决。
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14
三、治疗的主要方法：
（1）自由联想
（2）梦的分析
（3）阻抗
（4）移情
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free association
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精神分析疗法
治疗时间比较长，
病重者每周4——5次，
病轻者每周2——3次的治疗， 每次用时50分。 病情治疗最长可持续4——5年，比较短的时
间也要6个月——1年。
精神分析疗法
精神分析的治疗过程主要包括
1、开始阶段。这一个阶段主要是明确来访者 的问题，并确定是否适合应用精神分析方法。 诊断适合后，要向来访者介绍分析的情形、治 疗规则以及咨询双方各自的责任。
精神分析
13级心理二班 白润琴
精神分析
精神分析理论 精神分析疗法 精神分析应用
精神分析理论
• 心理结构理论 • 人格结构理论 • 心理发展理论 • 焦虑与自我防御机制 • 释梦理论
心理结构理论
人的心理结构
意识
前意识
潜意识
人格结构理论
心理发展理论
口 唇 期
肛 门 期
性 器 期
潜 伏 期
生 殖 期
解释是精神分析 中最常用的方法。 心理分析师对来 访者的一些心理 现象或行为，根 据精神分析学派 的理论，用当事 人能够理解的语 言对他的心理症 结进行说明，以 便来访者领悟自 己的症结来源。
精神分析疗法——技术
宣泄法的过程就 是，要当事人把 压抑在内心的烦 恼、不快说出或 写出来。 在生活中宣泄的 方式非常多，如 心情不好时去进 行体育锻炼、旅 游、写信、或找 朋友倾吐都是宣 泄的方式。
• 否认 • 曲解 • 外射
不成熟型防御 机制
• • • • • 内射 退行 幻想 固着 补偿
神经症型防御 机制
• 移置 • 隔离 • 反向形成
成熟型防御机 制
• • • • 合理化 幽默 升华 利他
最常见的有八种：压抑，否认，投射，退行， 补偿，移置，合理化，升华
释梦理论
隐 梦
梦的解析
梦的工作
显 梦
有各种姿势的人物，以及动物（家禽、
家畜、恐龙、鱼等）、昆虫、植物、建 筑物、陆海空等交通工具给交通标志、 家居设备、电视卡通人物和天然的势头、 贝壳、树枝、弹珠等等。（人或物的缩
微模型陈列在靠墙摆放的一排架子上．可 随意取用 ）
精神分析的应用
沙盘游戏
精神分析的应用
通常直立或 站立的沙盘 游戏模型与 物件，被来 访者ห้องสมุดไป่ตู้意地 摆放成倾斜 或者是坠落 的姿势。
精神分析疗法——技术
疗新际都若 也认上被潜 就识已逐意 接了在一识 近自意战中 成己识胜的 功，层，所 。分面患有 析上者阻 治重实抗
意式并个故 识的帮治治 中阻助疗疗 的抗患过师 情，者程的 感将克中任 释压服不务 放抑各断是 出在种辨在 来潜形认整 。
心经往当 理触是患 症及自者 结或由出 之即联现 所将想阻 在触的抗 。及内时 到容， 其已往
精神分析疗法——特点
治疗原则： 治疗环境要安静，不应受到干扰。 治疗中要求病人必须遵守治疗的规则。如
在进行自由联想过程中，必须把浮现在头 脑中的任何想法随时报告出来，不应有所 隐瞒。
精神分析疗法
治疗的目标：
1. 使潜意识意识化，帮助来访者克服潜意识 冲突：解决早年的心理冲突，消除无意识 心理冲突的影响，启发和扩展患者的自我
精神分析的应用
精神分析的应用
女中学生
焦虑与自我防御机制
焦虑
现实性焦虑：是人们觉察到周围环境中存在的 现实危险所产生的内心的紧张、不安和恐惧。
神经性焦虑：是由于担心失去对本我控制而产 生的潜在危险所引发的。 道德性焦虑：是由于意识到自己的思想行为不 符合道德规范而产生的良心不安、羞耻感和有 罪感。
焦虑与自我防御机制
自恋型防御机 制
精神分析疗法——特点
精神分析的基本假设： 把无意识的心理冲突看作神经症的根本原
因。 强调潜意识中幼年的心理冲突
精神分析疗法——特点
治疗的原理：将潜意识意识化 发掘当事人或求诊者潜意识内被压抑的矛
盾冲突或致病的情结，把它们带到意识领 域，使就诊者对其有所领悟，在领悟下被 压抑的矛盾、冲突得到纠正或消除，并建 立 的心理结构，从而使病情获得痊愈。
2、移情发展阶段。移情是来访者把过去生活 中重要他人的情感投射于治疗者的过程。治疗
者要向他解释这一点。并向他说明，他现在的 行为、理解及感受都是过去某个时候的一种反 应。
精神分析疗法
3、修通阶段。这是前一个阶段的继续和深化。
它包括应用解释、自由联想等技术结合来访者 的情况，向来访者揭示他的无意识欲望和无意 识冲突，使来访者了解导致个人矛盾、冲突的 真正症结，加深理解和领悟。这一阶段最重要 的任务便是克服阻抗。 4、移情的解决阶段。这是最终解决移情并结 束治疗的阶段。当主要的无意识冲突已经修通， 便要确定一个治疗大致结束的时间，对移情的 解决手段主要是解释。
精神分析疗法——技术
自由联想是将患 者带入无意识的有 效路径之一，他几 乎贯穿整个精神分 析的始终。
自由联想要在安静 的环境中进行，最 好是当事人单独一 个人，允许有人旁 听，联想时需要排 除一切外在干扰。 当事人斜卧在躺椅 上，分析者坐在当 事人的侧右方。
精神分析疗法——技术
梦乃是做梦者潜 意识冲突欲望的 象征，做梦的人 为了避免被人家 察觉，所以用象 征性的方式以避 免焦虑的产生” “分析者对梦的 内容加以分析， 以期以发现这些 象征的真谛”。
精神分析疗法——技术
分析人们日常生 活中所犯的行为 倒错（如口误、 笔误、舌尖现象、 遗忘、遗失东西 等），来揭示潜 意识被压抑的动 机。 治疗者要去发现 当事人的这些错 误，这些 失误会 无意识地揭露当 事人的内心思想。
精神分析的应用
沙盘游戏
1、箱庭疗法的理论基础
“沙盘游戏”作为一种有效的挖掘人类 无意识的活动性治疗方法，国外从形成到 蓬勃发展已有数十年，其理论已渐成熟， 应用日益广泛，影响也逐渐深远。它不但 是一种有效的心理治疗理论与实践，同时 也是一种十分有效的心理教育乃至培养创 造力的方法与技术。
意识
2. 帮助来访者重新认识自己，重建人格：通
过分析，改变错误的思维模式和态度，达 到认知上的领悟，人格的成熟。
精神分析疗法
治疗对象：歇斯底里、强迫症、焦虑症、
恐怖症。 适宜进行精神分析的患者： 有心理学头脑； 能够体察自己的情绪； 能够运用理解而使症状缓解； 有环境支持； 良好的医患配对（潜意识有效互动，认同）
精神分析的应用
沙盘游戏
莎士比亚曾在他的剧本《维纳斯与阿多妮 斯》中写到：“在沙上跳舞，然而却看不 到脚印。”文学家对沙的比喻非常接近心
理分析中的无意识范畴。沙盘游戏疗法中 所使用的人或物的缩微模型结合就构成了 沙盘游戏疗法的基本材料。
精神分析的应用
沙盘游戏
精神分析的应用
沙盘游戏
精神分析疗法——技术
面对患者的移情， 治疗师应适当的节 制，并以真诚的态 度对待，做出恰当 地反应。通过对移 情的分析，可以了 解患者心理上的某 些本质问题，引导 患者讲述出痛苦的 经历，揭示移情的 意义，帮助患者进 一步认识自己的态 度和行为，并给予 恰当的疏导，使移 情成为治疗的动力。
精神分析疗法——技术