肝胆外科术后引流管的护理措施
肝胆外科术后引流管的护理
鼠疫是 由 鼠疫 耶尔 森 氏菌 引起 的 自然疫 源 性 传 染 病 ， 危 害 人 类 最 是 严重 的烈性 传染 病之 一 ， 国际检 疫传 染病 。在我 国规 定 为 甲类传 染 病 ， 属 原 发于 啮齿 动 物 ， 引起 人 间流行 其传染 性 强 ， 可 传播 速 度快 ， 死率 高 。 病 青海 省 海南 州人 民 医院 于 Ｚ ０ ０ ９年 ７月 ３ ． ０日收 治 一 例 肺 鼠疫 患 者 ， 针对 其 心理 问题 进行 分析 并 给予 相应 的 护理 干预 ， 取得 了一 定效 果 。
３ １ 热 情接 待 患者 ， 自我介 绍 ， 绍病 房环 境 ， 离制 度及 医 院其 ． 做 介 隔 他 的 有关 制度 。用 亲 切 、 友好 、 恳 的语 言 取得 患 者 的 信 任 ， 立 良好 的 诚 建 护 患关 系 。帮 助患 者尽 快适 应 环境 ， 轻 医 院对 患 者 的 陌生 感 。避免 不 减 良刺激 ， 创造 良好 的环 境 和氛 围 ， 利于 精 神调养 。 有 ３ ２ 帮 助患 者 正确 认识 肺 鼠疫 及 治 疗 前 景 ： 明肺 鼠疫 可 防 可 治 ， ． 说 通过 介 绍成 功 治愈 的病 例 说明肺 鼠疫是 可治 的 保持 患者 乐 观 向上 的心 态 消 除患 者对 肺 鼠疫 的恐 惧 ， 轻 焦 虑 症状 ， 他 进行 心 理 安 慰 ， 把 减 对 并 肺 鼠疫 的 知识 全 面介绍 给他 ， 他对 肺 鼠疫 有 客观 的 认识 。消 除 患者 对 使 肺 鼠疫 会致 死 的极 端和 错 误的认 识 。 ３ ３ 鼓 励患 者表 达感 受 ， 心 倾 听 患 者诉 说 ： 用 语 言 技 巧尽 快 安 ． 耐 利 定 患者 情 绪 ， 给患 者 以支持 和 鼓励 ， 助解 决患 者 的 实际 困难 ， 帮 减轻 其 心 理 负担 。同时取 得 家属 的密 切 配合 ， 家属 给患 者定 期打 电 话 以安慰 、 让 鼓 励 ， 期转 交 家属 提供 的食 物 ， 定 医护 人 员 可 以给 患 者播 放 音 乐 ， 让他 体 验 到一 种 家 的温 暖 。尽 量 淡化 “ 房 ” 观念 ， 些 方式 都 有 利 于减 轻 患 者 病 的 这 负性 情 绪 。 ３ ４ 工作 人员 严 格做 好病 区 的 消 毒隔 离 工 作 ， ． 让患 者 安心 治 病 ， 取 得患 者 信赖 。 同时 向患者 介 绍一 些 他应 该 掌 握 的 消毒 隔 离 知识 ， 说 明 并 其重 要 性 ， 得他 的配 合 。 取 通过 对该 患者 的心理 分析 及 有针 对性 的护 理 ， 患者 调整 心 态 ， 确 对 正 待疾 病 ， 极 配合诊 疗 ， 愈 出院 ， 得 了满 意 的效果 。 积 治 取
肝胆外科手术后T型引流管的护理分析
肝胆外科手术后T型引流管的护理分析摘要：目的：探究肝胆外科t管引流各种并发症的发生率及其原因，以及对应的护理措施改进方向。
方法：自2005年7月至2012年7月对住院患者598例胆道引流临床资料进行分析，各种并发症发生率及相应的护理缺陷，讨论改进方向。
结果：598例患者中共8例发生术后并发症，包括t管脱落2例、t管堵塞3例、胆道感染1例、胆漏2例、均于治疗后好转。
讨论：对于肝胆外科手术，成功与否的关键在于引流管的放置，它在保证手术效果，防止并发症的发生等方面均有重要意义。
各种术后引流管的护理是肝胆外科护理人员工作中的重点。
关键词：肝胆外科；t管引流；护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0181-02目前在肝胆外科的手术中，最常见的是手术后的病人放置引流管，这对手术有很重要的意义，它对于保证手术效果、防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要。
放置合适的引流管可提高疗效，减少并发症甚至避免再次手术，因此术后各种引流管的护理是肝胆外科病人能否顺利康复出院的重要因素[1]。
1资料与方法1.1临床资料：2005年7月-2012年7月共护理肝胆手术带引流管病人598例。
年龄16-70岁，平均约40岁，其中男392例，女206例。
1.2护理方法和随访：所有患者均行胆道t管引流术，t管术后放置时间最短为2周，最长为10个月，平均22.5d，住院期间，护理人员每天记录24h胆汁总量及颜色、性状，并定期更换引流袋及进行引流管周围换药（1次/3d），对部分患者遵医嘱进行胆道冲洗，嘱患者出院后定期复查随访，观察有无术后并发症发生。
2结果2.1术后并发症及分析：在598例患者中，共发生8例术后并发症，发生率1.34%。
并发症包括t管脱落2例，其中1例进行再次手术，另1例保守治疗治愈。
t管堵塞3例，予以胆道冲洗治疗后治愈，胆道感染1例，经抗感染治疗缓解好转，胆漏2例，1例重新开腹放置，1进行保守治疗，均获愈。
肝胆外科术后胆道引流管的护理
服 、 褥 。２— ｈ翻 身 一 次 ， 褥 疮 。 因为 患者 持 续 辅 助 通 被 ３ 防 气 ， 易 导致 局 部 皮 肤 的 压 伤 或 破 损 （ 括 鼻 面 部 及 耳 廓 容 包
部 ） 及 鼻梁 塌 陷 ， 及早 发 现 并 给予 预 防 ， 在 面 部 与面 以 应 可
或 切 开 及 其 严 重 并 发 症 】 。从 而 达 到 提 高 Ｐ Ｏ 、 低 ａ：降
ＰＣ 目的 。在 使 用过 程 中 ， 患者 耐 心 解 释 ， 除 患 者 对 ａＯ 对 消
呼 吸 机 的 恐惧 心理 ， 取 患 者 配 合 以提 高依 从 性 。按 照 危 争
重患者护理， 密切 观 察病 情 ， 做好 各 项 登 记 ， 防并 发症 ， 预 翻
维普资讯
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中华 当代 医学
２０ ０７年 ４月 第 ５卷第 ４期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＭＯ Ｅ Ｎ ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｈ Ｎ Ｓ Ｄ Ｒ ＤＣＮ
发症 为 胃肠 胀 气 ， 者 由 于 未 掌 握 正 确 的 胸 腹 式 呼 吸 或 人 患 机配 合 不 好 ， 气 体 咽 人 胃肠 道 引 起 胃 肠 胀 气 。 可 指 导 患 使 者进 行 正 确 的 通 气 方法 ， 气 时 尽量 闭住 双 唇 ， 吸 减少 气 体 进 入 胃肠 道 ， 旦发 生 胃肠 胀 气 ， 进行 胃肠 减 压 引 流 ， 要 一 可 必 时加 肛 管 排 气 等 处 理 。 ２ ９ 由 于患 者 病 情 危 重 ， 罩 配 合 不 良 ， 疗 无 效 或 出 现 。 面 治 窒 息 的可 能 。应 准 备 气 管 插 管 ， 好 抢 救 用 品 ， 抢 救 车 、 备 如 吸 痰器 等 ， 免延 误 病 情 。 以
身 、 背 ｑ ｈ 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 强 营 养 ， 时 正 确 采 集 动 拍 ２， 加 及 脉 血 气 分 析 及 电解 质 等 静 脉 的标 本 ， 及 时 通 知 医 师 ， 据 并 根
腹腔引流管护理及注意事项
带T型引流管患者的健康教育处方1、妥善固定："T”型管不宜太短，尽可能不固定在床上，防止因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落。
2、加强观察：观察T管引流出胆汁的颜色、量和性状。
正常成人每日分泌胆汁800T200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。
术后24小时内引流量约300-500ml,恢复饮食后可增至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日20Oml左右。
如有异常，及时通知医护人员处理。
3、保持引流通畅，防止脱出、扭曲和受压。
引流液中有血凝块、絮状物等要经常挤捏，防止管道堵塞。
4、预防感染：长期带管者，每周更换引流袋，引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。
平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防胆汁逆流引起感染。
5、拔管：“『'管引流出胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后IO-14天（年龄大、体质消瘦的患者可适当延长拔管时间），试行夹管b2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，造影后持续引流24小时以上。
如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24-48小时，病人无不适可予拔管。
拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，『2日内可自行愈合。
若胆道造影发现有结石残留，则需保留T管6周以上，再作取石和其他处理。
6、带T管出院的病人应穿宽松的衣服，以防管道受压；淋浴时，可用塑料薄膜覆盖引流管处，以防感染；避免提举重物或过度活动，以免牵拉T管导致管道脱出。
出现引流异常或管道脱出时，及时就诊。
科室护理人员会定期做电话随访，为患者提供全程优质的护理服务。
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
胆引流管的护理措施
胆引流管的护理措施1. 胆引流管概述胆引流管是一种用于引流胆汁的导管，常常在胆囊切除术或其他胆道手术后使用。
它的作用是帮助排出体内积聚的胆汁，保持胆道通畅，避免感染和其他并发症的发生。
胆引流管的使用需要一定的护理措施，以确保引流的有效性和患者的安全。
2. 胆引流管的护理措施2.1 定期观察引流情况在胆引流管安装后，护理人员应每隔一定时间观察引流情况。
需要关注的方面包括引流液的颜色、气味和量。
正常的引流液应为黄绿色或橙黄色，无异味，并且每天的引流量应保持相对稳定。
如果引流液的颜色发生明显变化（如变为红色），或者引流量减少或增多，都需要及时通知医生。
2.2 清洁引流口和周围皮肤保持引流口和周围皮肤的清洁非常重要，可以预防感染的发生。
每天至少进行两次引流口和周围皮肤的清洁，可以使用温水和中性洗剂进行清洁。
清洁时要注意避免拉扯引流管或碰触其他不洁物品，以防止引流管的脱落或感染的发生。
2.3 检查引流管的通畅性引流管的通畅性对于引流的效果至关重要。
护理人员应定期检查引流管是否通畅。
检查方法包括轻轻按压或搓揉引流管，观察引流液的流速和流量是否正常。
如果发现引流管不通畅，可以尝试用温生理盐水或生理盐水冲洗引流管，或者请医生进一步处理。
2.4 确保引流管的固定引流管的固定非常重要，可以防止其脱落或移位。
在胆引流管安装后，需要使用适当的方法将其固定在患者体表上。
常见的固定方法有使用固定带或透明敷料固定引流管。
固定带或透明敷料应牢固而不过紧，以确保引流管的稳定性和患者的舒适度。
2.5 监测患者疼痛和不适情况胆引流管的安装可能会给患者带来疼痛或不适感。
护理人员需要密切观察患者的疼痛和不适情况，并及时采取措施缓解症状。
常见的措施包括使用镇痛药物、调整患者的体位和提供心理支持等。
2.6 定期更换引流袋和引流管定期更换胆引流袋和引流管非常重要，有助于维持引流的效果和减少感染的风险。
根据医嘱和护理计划，护理人员需要定期更换胆引流袋和引流管，通常可以在每周或每两周更换一次。
肝胆外科术后引流管的护理措施
肝胆外科术后引流管的护理措施发布时间：2021-06-03T01:42:44.075Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：陈燕[导读] 肝胆外科主要是研究肝细胞癌症、肝胆管结石、肝炎后肝硬化以及重型肝炎所导致的急性肝功能衰竭，严重威胁我国人民健康的重大疾病。
肝胆外科主要检查和诊治的疾病包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、门静脉高压、胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、先天性胆道闭锁和胆总管囊肿、胆道出血、胆囊癌、胆管癌、肝脾破裂、脾功能亢进等肝胆系统疾病。
陈燕平昌县人民医院 636400肝胆外科主要是研究肝细胞癌症、肝胆管结石、肝炎后肝硬化以及重型肝炎所导致的急性肝功能衰竭，严重威胁我国人民健康的重大疾病。
肝胆外科主要检查和诊治的疾病包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、门静脉高压、胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、先天性胆道闭锁和胆总管囊肿、胆道出血、胆囊癌、胆管癌、肝脾破裂、脾功能亢进等肝胆系统疾病。
病人一般会有明显的右上腹疼痛，通常会在进食油腻的食物之后，会使得这种右上腹的疼痛症状加重，在发作时除了疼痛，还伴有恶心、呕吐等症状。
1.什么是引流管？引流管是一种在临床外科用于引流的一种医疗器械，它可以将人体组织间或体腔中积聚的脓液、血液及其他液体引流至体外，还可以防止病人发生术后感染、促进病人伤口愈合及促进疾病康复的作用。
临床上需要用到外科引流管的部位有很多：（1）导尿、（2）胸腔、（3）脑腔、（4）胃肠道、（5）胆道等。
引流管是利用虹吸或负压吸引的原理，将引流管的一端放置在人体的手术区或体腔内，经过皮肤的切口将管道穿出体外，可将人体组织间或体腔中积聚的脓液、渗出的血液、组织液及其他液体引流至体外。
根据放置引流管的目的不同，可以将引流管分为治疗性引流管以及预防性引流管两种。
2.肝胆外科手术后为什么要用引流管？肝胆外科手术后使用引流管主要有两个作用：第一个作用是用于观察手术部位的变化，通过每日检查引流液的量、性质等可以发现手术部位是否发生出血、化脓等异常情况；第二个作用是可以将手术后的渗出组织液、血液及脓液等液体引流至体外，从而防止积液、感染的发生。
肝胆外科术后引流管、切口感染和多重耐药菌感染的护理管理
肝胆外科术后引流管、切口感染和多重耐药菌感染的护理管理肝胆外科手术后，要根据患者实际合理使用引流管，注意保持引流管通畅，密切观察引流液和胆汁是否出现异常变化，避免引流管脱出和阻塞，掌握拔管指征和拔管后的护理管理。
护士要密切观察患者是否出现切口感染和多重耐药菌感染，做好全面细致的护理管理，充分发挥引流管的作用，积极治疗切口感染和多重耐药菌感染患者，使其早日康复。
标签：引流管；切口感染；多重耐药菌感染；护理管理[Abstract] After the hepatic surgery，we should rationally use the drainage tube according to the practical condition，pay attention to keeping the smooth of drainage，closely observe whether the abnormal change occurs to the drainage and bile，avoid the abjection and blocking of drainage tube，master the extubation indications and nursing management after extubation，and the nurses should closely observe whether the incision infection and Multiple Drug-resistant Infection occur to them，do a comprehensive and careful nursing management job，fully give play to the role of drainage tube and actively treat the patients with incision infection and Multiple Drug-resistant Infection thus making them recover as soon as possible.[Key words] Drainage tube；Incision infection；Multiple drug-resistant infection；Nursing management在肝胆外科术后，放置引流管有利于患者及早康复。
浅谈肝胆胰外科手术后患者引流管的护理
浅谈肝胆胰外科手术后患者引流管的护理摘要：目的：研究护理告知程序行健康教育在肝胆术后引流管护理中的应用效果。
方法选取2019年12月—2020年12月我院行肝胆术安置引流管的患者90例为研究对象，通过随机选择的方式，将患者分成对照组和研究组各45例。
对照组针对肝胆引流手术后的患者采取常规护理方法，而研究组则对患者使用引流管护理方式，观察比较两组护理后的护理满意率、护理有效率、并发症发生率。
结果护理后，研究组中肝胆术后引流患者治疗总有效率为95.56%，高于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组护理总满意率为91.11%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组中肝胆术后引流患者不良反应发生率为4.44%，低于对照组的28.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论肝胆胰外科引流管在护理中的应用，可在改善患者术后引流安全性同时，促进引流治疗效果提升，护理应用效果显著。
关键词：肝胆胰外科；引流管；护理引言肝胆胰疾病在临床主要指的是胆囊、肝脏以及胰腺相关的疾病，在外科中较为常见，并且种类比较多，护理难度大。
最常见的肝胆胰外科疾病有肝癌，肝硬化，胆囊炎，胆结石，胰腺炎，胰腺肿瘤等疾病。
虽然在实际临床工作中，肝胆胰外科手术后大多都放置引流管来防止患者发生一些严重的术后并发症，如胆汁外溢，胆管狭窄等疾病，但是在临床中我们也经常发现一些病例，患者在肝胆胰外科手术后只进行常规的护理后，患者仍存在各类引流管不良风险事件，例如引流伤口感染、腹腔感染或肝胆胰瘘，对患者外科手术后的预后产生了极大的影响，并且对患者的机体健康产生一定程度的威胁。
通过加强肝胆胰外科术后引流管的护理干预，可以降低患者术后并发症产生的风险，减弱患者的痛苦，对达到最好的临床效果，加快患者的治愈时间有着重要意义。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年12月—2020年12月我院行肝胆术安置引流管的患者90例为研究对象，通过随机选择的方式，将患者分成对照组和研究组各45例。
T管引流护理
T管引流的护理摘要：目的总结胆总管术后T管引流的护理方法, 预防因T管引流护理不当而发生的并发症。
方法现对我院54例胆总管术后T管引流护理的临床资料进行回顾性分析和总结。
术前对病人及家属讲解放置T管的目的, 方法以及注意事项。
术后观察并记录引流物的颜色、性状和引流量。
保持引流管的通畅, 防止T管意外脱出体外, 预防感染, T管造影, 拔管以及拔管后的观察。
结果54例胆总管术后患者均康复出院。
结论安置T管的目的是充分引流胆汁, 引流残余结石, 术后胆道造影, 支撑胆道。
严谨科学的T管引流护理措施, 不仅可以减少胆道术后并发症, 而且在发生并发症时能够及时发现并处理, 使患者早日康复。
关键词：胆总管术;T管;引流;护理;Nursing Care of patients with Postoperative Common Bile Duct Surgery Using T-Tube DrainageLi Jinyan Li CaixiaSichuan Veterans HospitalAbstract：Objective The purpose of this study was to describe the methods of nursing care of patients with postoperative common bile duct su rgery using T-tube drainage, in case of prevention of complications due to improper nursing care of T tube drainage.Methods A total of 54 patients with postoperative common bile duct surgery using T-tube drainage were managed and followed up retrospectively.We explained the purpose of placing T tube, methods and precautions preoperatively to patients and their families.The color, character a nd flow rate of the drainage were observed and recorded postoper atively.We maintained the patency of the drainage tube, prevented the T tube from accidental out of the body.Furthermore, the infection prevention, T tube angiography, observation of extubation and a fter-extubation were performed.Results All patients had healed disc harged from hospital through health education and convalescence n ursing.Conclusions The placement of T tube is useful to sufficient drainage of bile and residual stones, postoperative cholangiography and biliary tract support.The nursing care during strict scientific T tube drainage, not only can reduce postoperative complications of common bile duct surgery, but also the occurrence of complicatio ns can be found and dealt with in time, so that patients will recov er at an early date..Keyword：Common bile duct surgery;T tube;Drainage;Nursing;我国现阶段对T管护理要求有了更新, 新的T管护理规定适应了现代医学和疾病的发展, 减轻了患者的痛苦, 缩短了病程。
肝胆外科术后引流管的护理
ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
肝胆 外科 术后 引流管的护理
王 书霞 曹丽君 魏 景 致 及 时处理 ， 如 引流 液 突然减少 ， 患 者 感 到
压、 脉 搏的变化 ， 术后 １ ～ ２天后胆 汁成混 浊 的淡黄色 ， 以后逐 渐加 深 、 清亮呈黄色 ， 若呈褐色混浊 ， 则可 能有 出血 、 感染 ， 应 报 告医生 ， 术后 １ ０～１ ４天 ， 患 者无 腹痛 ， 黄
并 让其操 作 ， 直 到掌 握为 止 ， 并 指导 带管 者避 免提举重 物或过度 活动 ， 防止 Ｔ管脱 落， 拔管后定期复查 ， 不适 随诊 。
并发症护理 ： ①引流管脱出 ： 脱 出常因
活动或睡眠不慎误拉引起 ， 因此术后应妥善 固定引流管和引流袋 ， 用别针或胶布将引流 管固定于床单上 ， 同时强调患者 自身保护 引 流管 的重要性。防止患者在变换体位时压 迫、 扭 曲或因牵拉引流管而脱出。②引流管
临床 资 料 ２ ０ １ ２年 １ 月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月 共 护 理 肝
然减轻 ， 应怀 疑脓 腔或脏 器破 裂 ， 应及 时 报告 医生。⑤ 引流管在引流停止后 ２ ４小
时拔 除 ， 通 常 术 后 ２～ ３天 可拔 除 。
４ ８小时会 自行封 闭 。密切观 察伤 口渗
出情况 、 体 温变化 ， 皮肤巩膜黄染 、 有无 呕 吐、 腹痛等情 况 ， 如病情 需要带 管 出院 者
时 ＞５ ０ ｍｌ ， 持 续 ３小 时 且 呈 红 色 则 为 异
时 间大量丧 失胆 汁 ， 特别 是老 年 、 体 质差
的患者 ， 可致食 欲不 振 ， 全身无 力或 出现 低血糖 ， 及其他 酸碱平 衡失 调 、 电解 质紊
肝胆外科术后引流管的护理措施
肝胆外科术后引流管的护理措施发表时间：2012-10-23T10:48:52.857Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：黄孝玉[导读] 术后放置引流管，加强护理观察、充分健康指导，可以观察术后是否有渗血、腹腔出血、胆漏等。
黄孝玉（重庆市铜梁县人民医院肝胆外科重庆铜梁 402560）【摘要】术后放置引流管，加强护理观察、充分健康指导，可以观察术后是否有渗血、腹腔出血、胆漏等，又便于引流出残留于腹腔的少量积血和积液，也不会延长愈合时间和住院时间此种方法在临床实践中被证实是简便易行安全有效的方法。
【关键词】肝胆外科手术引流管并发症护理学在肝胆外科手术中，引流管的放置具有至关重要的意义，甚至直接关系到手术的成败，选用合适的引流管可提高疗效，减少并发症、避免再次手术，术后各种引流管的护理是肝胆外科病人能否顺利康复的重要问题。
现将253例术后带管病人护理体会总结如下。
1 临床资料2011年06月至2012年06月共护理肝胆手术带管病人253例，年龄20～67岁，其中男153例，女100例。
胆道腔内引流管103例，腔外引流管150例，其中腔内引流管有151例；行烟卷引流条引流者25例，T管引流者153例，双套管引流者130例，同时行“T”管和三套管引流者20例。
2 合理放置引流管2.1 双套管和三套管特点双套管和三套管都是将外界吸引装置连接引流管，其外层的乳胶薄膜可以阻隔大网膜等组织，防止堵塞引流管，而且乳胶薄膜管形成多个皱形的波纹脊，利于引流液持续渗入套管内。
三套管是在双套管的基础上改良而来，使被吸引区保持负压吸引，并利用空气气流的流动解决引流管阻塞问题，使引流更为充分。
文献报道使用三套引流管，引流更加通畅和彻底，并可放置较长时间而不致管腔堵塞，减少并发症的发生。
适应证：术后预计将不可避免发生感染的手术；出血、胆汁、肠液漏出较多或引流液黏稠的手术；各种吻合口可能发生漏或感染者；较长时间的手术或操作复杂的手术。
肝胆外科术后引流管的护理措施 杨琼
肝胆外科术后引流管的护理措施杨琼摘要】目的通过临床资料收集分析法,探讨肝胆外科患者术后引流管的最佳护理措施.方法对我院２０１４年２月－２０１４年１２月收治的１１４例肝胆外科手术患者的临床资料进行系统分析与总结.结果在该１１４例患者中,所有患者术后引流管均未发生堵塞、脱落现象,４名患者出现并发症,并全部治愈出院.结论加强对引流管的护理不仅能有效提高手术成功率,更能有效降低并发症发生率,提高患者的满意度. 【关键词】肝胆外科;引流管;术后;护理【中图分类号】R ４７３【文献标识码】A【文章编号】【Abstract】objectivethroughclinicaldatacollectionanalysis,toexplorethebestnursingmeasureofdrainagetube postoperativelyinpatientswithliverandgallbladdersurgery．Methods inourhospitalinFebruary２０１４－December２０１４２０１４casesofpatientswithliverandgallbladdersurgeryclinicalinformationsysＧtemanalysisandsummary．Results inthe１１４patients,allpatientswithpostoperativedrainagetubearenotblocked,falloffphenomenon,c omplicationsoccurredinfourpatients,allcuredanddischarged．Conclusion tostrengthenthenursingofdrainagetubecannotonlyimprovethesuccessrateofsurgery,ca neffectivelyreＧducetheincidenceofcomplications,improvepatientsatisfaction．【Keywords】liverandgallbladdersurgery;Drainagetube;Postoperative;nursing【中图分类号】R４７【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０４０－０２随着肝胆外科手术的不断发展和复杂化,术后留置引流管也变得更加复杂和特殊,对术后引流管的护理也逐渐演变成了一项常规的基础护理.对引流管采取正确的护理措施不仅能有效确保手术的成功,降低术后并发症的发生率,对防止肝管狭窄、梗阻有着重要的作用,对帮助患者早日康复,提高患者满意度有着重要的意义.本次研究对我院２０１４年２月－２０１４年１２月收治的１１４肝胆外科手术患者的留置引流管进行精心护理,所有患者均康复出院,效果满意,现汇报如下: １临床资料本次研究的１１４例患者中,男性患者７２例,女性患者４２例,年龄１５－７８周岁,平均年龄(３６．８±４．２)岁.其中肝肠内引流术１２例,肝胆管切开取石术３１例,肝叶切除术５例,肝管损伤修复重建２例,结石性胆囊切除术１７例,腹腔内引流管１８例,腹腔外引流管４１例.２结果本组１１４例患者全部康复出院,在对引流管的护理中均未出现堵塞、脱落现象,有４例患者出现术后并发症,分别为胆道出血２例,切口感染２例,经过非手术治疗,４例患者均康复出院,恢复良好.在该１１４例患者中,所有患者术后引流管均未发生堵塞、脱落现象,４名患者出现并发症,并全部治愈出院３引流管的类型及特点３．１“U”型管顾名思义,就是一种形状类“U”的管道,其主要应用在肝门胆管癌处、医源性胆道损伤等处,初了具备引流的作用外,还可以用作胆道造影和支撑胆管.３．２烟卷引流条烟卷引流条通畅放在胆囊床部,不与周围的脏器相连接,引流条利用腹腔内外的压力将腹内残留的渗液、血液引流而出,且可以用于所有的肝胆手术的术后引流中.厌倦引流条在进行放置时,一般以两根为宜,用作腹腔血液引流时,因血浆蛋白容易堵塞纱布,容易造成患者术后感染,因此一般置留时间不超过４８h;用作化脓性胆管炎的术后引流时,引流效果最佳,烟卷引流条大多适用于体液、血液不多的术后患者.３．３三套管和双套管三套关和双套管主要用于对胆汁、血液的引流.此两种管均有内管与外界的吸引装置相连接,通过负压的方式使患者体内的被引流血液或胆汁持续渗入到套管内,进而引流出来.此外,这两种套管的外层都有多个波纹脊的乳胶薄膜,在进行引流时可以起到组个大网膜的作用,防止大网膜等组织堵塞引流管.３．４“T”形管“T”型管主要用于胆总管探查术、括约肌切除与成型术、胆肠吻合术等手术中,“T”型管的一段连接无菌引流袋,一段连接胆总管.使用“T”型管必须依照患者的身体机能而定,老年人或者体质较差的患者的拔管时间一般为４周左右.４引流管的护理４．１如何防止引流管堵塞在对患者使用引流管的过程中,由于引流物复杂,经常会出现引流物堵塞引流管的情况,面对这种情况,护理人员应经常使用稀释抗生素对引流管进行疏通冲洗,或挤压引流管以保障引流管的通畅.在对胆管出血的患者使用引流管时,护理人员应用１:１０００的去甲肾上腺素盐水对患者的胆管壁进行冲洗,在患者平卧时,引流袋不能过低,以免造成患者胆汁流失过度,但也不能高过腋线,以防止胆汁返流[１]. ４．２引流物观察在对患者进行引流时,护理人员应时刻观察引流物的流量、颜色、气味,并做好记录工作.正常的胆汁没有异味,若发现患者的引流物出现腥味时,应高度警惕患者是否发生了厌氧菌感染[２].正常的胆汁为黑绿色,若患者引流胆汁为淡黄色,则表示患者体内有腹水;若为红色,则表示患者体内有活动性出血;若患者在引流时出现脓性絮状物,则表示患者可能发生了胆管感染;护理人员在对患者进行肝胆引流时,应时刻密切观察患者病情,并做好详细的记录,发生感染时,应立即报告医生,并进行相应的处理.４．３防止引流管的脱落在对患者进行引流管操作时,应用缝皮缝线结扎固定,引流袋最好挂在易见、不耽误患者翻身的地方,如床边.在对患者使用引流管时,应嘱咐患者家属小心配合,患者如厕、翻身时,应时刻保证引流袋低于引流管口,以防止胆汁倒流;对全麻患者应防止患者自行拔管,应细心观察管道,防止管道扭曲、折断等情况的发生[３]. ４．４引流的调整与控制在对患者实施引流的过程中,护理人员应随时根据患者实际情况调整引流吸引泵的负压和引流时间.若患者的因流量较少,可以适当实施间隔引流,若患者引流量较多,则可以持续引流[４].在实施引流时,护理人员应严格做到定期更换引流袋. ４．５并发症的护理在对患者实施引流的过程中,因引流物复杂、引流管多样的原因,可能造成患者发生并发症,为防止并发症的发生,护理人员在更换引流袋时,应用０．５％碘擦拭引流袋接头处,应严格实行无菌操作和规范使用广谱抗生素[５].５小结引流管的作用是为将肝胆患者术后体内的残留血液、渗液、胆汁等物引流出来,以防止患者发生胆漏[６].对患者实施术后引流管留置是为了帮助患者早日康复,护理人员在对患者的临床护理中应时刻注意观察引流物的变化、引流管道的畅通、患者病情的变化,以避免患者术后并发症的发生.参考文献[１]周繁荣．肝胆外科术后引流管的护理措施[J]．中国中医药现代远程教育,２０１０,８(３):９６．[２]吴青松,凌亚非,王建南,等．肝胆手术后胆漏的原因及处理对策[J]．岭南现代临床外科,２０１０,４(２):８１－８３．[３]王书霞,曹丽君,魏景致．肝胆外科术后引流管的护理[J]．中国社区医师(医学专业),２０１３(０３)．[４]肖兴娟．２８４例肝胆外科引流管病人的临床护理[J]．中外健康文摘,２００９,６(２０):８６．[５]卜喜元．肝胆外科引流管的护理以及并发症防治[J]．中外医疗,２０１１(０８)．[６]蔡冬姣．胆道手术后T型引流管并发症的护理[J]．华夏医学,２００６(０５)．。
肝癌术后引流管注意事项
肝癌术后引流管注意事项肝癌手术后，常常会置入引流管来帮助排除手术创口处的血液和淤血，减少囤积的淤血和感染的风险。
以下是一些肝癌术后引流管的注意事项。
1. 保持引流管通畅：术后引流管的畅通非常重要，以确保创面的正常排液和促进愈合。
护士或医生会定期检查引流管是否通畅，并及时处理堵塞情况。
患者自己也需要学会如何自行疏通引流管，如可以轻轻按压引流管的管道，或者用温盐水冲洗引流管。
2. 定期检查引流液：引流液的颜色、气味和量都是观察手术创面恢复情况的重要指标。
正常的引流液应该是淡红色或者鲜红色，没有异味。
如果引流液颜色变深或者有脓性分泌物，可能是创面感染的征兆，需要及时就医。
3. 注意引流管周围的伤口护理：术后引流管周围是敏感的创面，需要注意个人卫生，保持伤口干净和干燥。
可以使用无菌纱布或者胶布固定引流管，防止引流管被误拔或者拉扯。
4. 防止引流管移位：引流管的移位可能会导致创面重新出血或者堵塞。
患者应该保持卧床，避免剧烈运动和过度活动，以减少引流管的移位风险。
5. 饮食调理：术后患者应该遵循医嘱的饮食要求，以保证身体有足够的营养和能量来恢复。
根据医生的建议，可以适量饮食来提高肝功能和创面愈合的速度。
6. 定期复查：肝癌术后患者需要定期复查，包括胸部X光、腹部CT 或磁共振成像（MRI）等，以了解肿瘤复发情况和创面愈合的进展。
7. 观察并及时处理并发症：有些患者术后可能会出现并发症，如出血、感染或结石等。
患者应及时就医，遵循医生的建议，并积极配合治疗。
8. 心理支持：肝癌手术是一次较大的创伤，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
家属和医护人员应给予患者适当的心理支持和关心，帮助其调整心态，促进康复。
肝癌术后引流管的注意事项非常重要，可以帮助患者避免并发症，并加速创面愈合。
患者应根据医生的建议积极配合引流管的护理，并定期复查以确保康复进展的顺利进行。
同时，家属和医护人员的关心和支持也对患者的康复非常重要。
肝胆外科术后引流管的护理
肝胆外科术后引流管的护理摘要：目的：探讨肝胆外科引流管的护理方法。
方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年9月收治的100例肝胆外科术后放置引流管的患者的临床资料，一般护理方法及并发症预防。
结果：总治愈率96%，手术后并发1例感染，1例胆瘘，2例胆道出血。
结论：良好的引流管护理，有利于减少患者并发症的发生率，是保证手术疗效的重要措施。
肝胆外科手术中，放置引流管可防止胆管狭窄、梗阻等症的发生，对于手术效果有重要意义。
选用合适的引流管及有效的护理是肝胆外科患者能否快速康复的重要因素。
我院2010年1月至2014年9月对100例肝胆外科术后放置引流管的患者实施良好的护理，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院2010年1月-2014年9月间100例肝胆外科手术后放置引流管的患者为研究对象，男56例，女44例，年龄28-81（平均44.6±3.8）岁。
其中胆道探查与引流61例，肝叶切除术10例，胆肠内引流9例，胆总管囊肿切除术11例，胰十二指肠切除9例。
1.2引流管的种类及适应证（1）双套管[1]：双套管有外管内管之分，内管的作用是与外界的吸收装置相连后通过负压吸引被吸引区的渗液持续不断的进入套管中，外管的作用是阻隔大网膜等组织，防止阻塞引流管。
适用于：①手术操作复杂或时间较长。
②术后预计将不可避免发生感染的手术；③手术中引流液黏稠或胆汁、出血、肠液漏出较多；④各种吻合口可能发生漏或感染者。
（2）“T”管：是指引流管形状似字母“T”，一端接在胆总管，一端接在无菌引流袋上的一种引流管，通常3周左右拔管，体质较弱的人（例如老年人）可以延长至4周，保证窦道形成完好。
凡Oddi括约肌切开与成形术、胆总管探查术、胆肠吻合术或胆总管损伤修补术等，在胆总管均需留置T管引流。
（3）烟卷引流条：烟卷引流条是棉纱材质的条状引流物，其主要作用原理是利用棉纱微孔间隙的虹吸作用和腹内外的压差引出腹腔内的残留渗液和血液。
肝胆外科引流管护理ppt课件
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尿管护理
• 三、导尿后的护理： • 1.注意观察尿管有无位置的改变，有无脱出，避免
过度牵拉。 • 2.注意经常检查尿管及尿袋的位置，尿管与尿袋之
间保持一定的松紧度。 • 3.定时观察尿液的颜色、性状与排出量。保持导尿
管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。 • 4.移动病人时应注意引流袋的位置要低于尿路引流
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胃肠减压
• 一、目的与方法： • 利用负压吸引作用，将胃管自鼻腔插入，通过
胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，以减 低胃肠道内的压力，利于伤口愈合。
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减 压
• 二、适应症： • 1.术前准备：防止胃肠膨胀，有利于暴露手术视野
和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎； • 2.治疗作用：肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、急性
• 血象、血清黄疸指数正常；
• 胆汁量减少至200ml，色清亮；
• 胆道造影检查无狭窄、结石，胆道通畅，夹管实 验无不适。
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流 护 理
• 拔管后护理：拔管时指导病人与医生配合，避免 腹肌紧张，拔管后可用凡士林纱布填塞，1-2日可 自行闭合。
• 带T管出院病人的健康指导：注意劳逸结合，避免 过度劳动，衣物应宽松柔软，勿使引流管受压， 用防水贴膜盖管后可淋浴，指导患者注意饮食调 节，低脂肪，高蛋白，高维生素饮食。
• 2.选择胃管应光滑、通畅、无破损，减压装置完好， 无漏气，各部分连接紧密。
• 3.插管时如误入气管引起呛咳，紫绀或胃管盘结于 咽喉部及口腔时，应立即拔出，重新插入。
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减 压
• 4.应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管 在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响 减压效果。
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周繁荣 黑龙 江省ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ齐齐哈 尔市 中医院护理部 （ ６ ００ １ １０ ）
二 ０上期 第 年总刊 。３第 ８二半 一期８ 卷 月月 。 ３ 第・
肝胆外科术后 引流 管 的护理措施
摘要 ：术 后放 置引流 管 ，加 强护 理观 察 、充 分健康 指导 ，可 以观察 术后 是否有 渗血 、腹腔 出血 、胆漏 等 ，又 便于 引流 出残 留于腹 腔的 少量 积 血和积 液 ，也不 会延 长愈 合时 间和住 院 时间此 种方法 在Ｉ 实 践中被 证实 是简 便易 行安 全有效 的方 法 。 床 关键词 ：肝 胆外 科手 术； 引流管 ；并 发症 ：护理 学 ｄ ｉ １．９９ ．ｓ． ７．７９２ １． ．８ ｏ ： ０ ６／ｉ ｎ１ ２２７ ． ００ ０ １ ３ ｊｓ ６ ０ ３ 文 章编 号 ：１７—７９ （００ ０ －０６Ｏ ６ ２２７ ２ １ ）一３０９ －１
绝 反流，预 防逆行性感染 。三套 管常规接 中心泵 负压吸 引器 ，引流 量多时，持续 吸引；引流量 少时，酌情 间隔 吸引。注意观察引流液 的颜色 、性质及量 ，并准确记录 。 引流 液增多，若 为血性 ，提 示腹 腔 内有 活动性 出血 ；若 为淡 黄色液 体，提 示有腹 水；若 有脓性絮状物 ，提示腹 腔有 感染；若为草绿色 ，提 示有胆汁流 出；若 为粪渣 ， 提示 有肠瘘 。出现 以上异 常情况 及时报 告医生并作相应 处理 。正常胆汁 为澄清金 黄色液体 ，成人每 日约 ７ ０ ０ ～ １０ ｍ ，若胆汁混浊 ，颜色 改变 或出现脓性絮状物 时， ２０ ｌ 提 示有胆管感染；胆汁 中有细小褐色沉 淀，很 可能是 引 出的碎 石或胆液 ；若胆汁 量少或 清稀 ，提 示肝 功能差 。 拔 管的护理：当引流 管中无液 体引出，Ｔ 管造 影证实胆 管通 畅即可拔管。拔 管后 观察腹 部体征，有无 发热等 ， 以及 拔管后 的引流 口有无渗血或渗液。 心理护 理与健康教育 指导：必须正确全面 了解术后 各种 引流管的 目的与意义 ，向患者做耐心地解释工作 ， 以减 轻患者恐惧心理 ，积 极配 合治疗 。Ｔ管 引流的改进 ： 因为胆汁为人体重 要的消化液之一 ，对 机体具有重要 的 生理意义。因此 ，为避 免胆汁的大量丢失，我科对传统 的胆道腔 内引流管 即 Ｔ管引流 实行 了改进 ，将持续引流 改为间断引流。术 后闭管时机及 时间长短是根据手术及 胆 汁引流情 况而定。一般 指征为胆汁清 澈，胆道感染控 制，肠功能恢复，一般在术后 ３ ～４天每次进 餐后夹 闭 Ｔ 管 １ ，其适应证 是：胆管通畅 ，胆汁清澈无感染 ， ～２ ｈ 尤其适应胆 道支架 引流管 。使胆汁反流入肠道 ，减少胆 汁丧 失 ，有利于消化，恢 复胆盐的肠肝循环，增加胆道 内压 ，减少肠 内容物逆入胆道引起感染的机会 。 ４ 并发症 的防治及护理 引流管脱出：常因活 动或睡眠不慎 误拉引起 ，因此 术后应妥善双重固定引流 管 ，用别针或胶布将 引流 管固 定于床单上 ，同时强调患者 自身保护引流管的重要性 。 引流管阻塞 ：引流 管术后有可能被胆液 、凝血块、癌 栓 及脱落的坏死组织 堵塞，应经常挤压引流管或用稀释 的 抗生素溶液冲洗疏 通。操 作时，动作应轻柔，避免用 力 抽吸 ， 并应严格无菌操作 ， 胆管有 出血者 ， 可用 １ １０ ： ００ 去 甲肾上腺素冰盐 水冲洗 胆管壁 ，切忌用凝血酶等促进 凝血块形成的药物 ；确诊 凝血块堵塞，冲洗后引流不佳 者，可耐心观察，有些凝 血块可 自行脱落。长期置管者 应注 意检查和定期冲洗 ，冲洗液量和压力不宜过大。感 染细菌可沿引流管 向腹 内深部迁移 ，并生长繁殖，造 成 继发感染，应加避免 。 参考 文献
病人 ４ ３ ，年龄 ３ ７ ２例 ～８ 岁，其 中男 ２ ５ ，女 １８ 。 ４例 ７例
胆道腔 内引流管 １ ３例 ，腔外引流 管 １２例 ，其 中腔 内 ８ ９ 引流管有 ５ 例 ；行烟卷 引流条 引流者 ２９例，Ｔ管引流 １ １ 者 １７例，双套管引流者 １ ０ ，同时行 “ ”管和三套 ４ ８ 例 Ｔ 管引流者 ３ 例 。 ０ ２ 合理放置 引流管 ２１ 双套 管和 三套 管特 点 双 套管和 三套管都 是将 外 ． 界吸引装置连接引流管 ，其外层的乳胶薄膜可以阻隔大 网膜等组织 ，防止堵 塞引流管，而且乳胶薄膜管 形成 多 个皱形的波纹脊，利 于引流液持续渗入套管 内。三套 管 是在双套管的基础 上改 良而来，使被吸引区保持 负压 吸 引 ，并利用空气气流的流动解决引流管阻塞问题 ，使 引 流更为充分 。文献报道 使用三套 引流管 ，引流更加通 畅和彻底 ，并可放置较长时间而不致管腔堵塞，减 少并 发症 的发生 。适应证：术后预计将不可避免发生感染的 手术；出血 、胆汁 、 液漏出较 多或 引流液黏稠的手术； 肠 各种吻合 口可能发生漏或感染者；较长时间的手 术或操 作复杂的手术 。 ２ Ｔ管 Ｔ管 因形状而得名 ，主要应用于胆管 内胆汁 ． ２ 的引流，连接 于无菌 引流袋 ，拔管时间在 ３周左右 ，老 年人或体质差 的病人应适 当延长 ，在 ４周左右拔管 ，确 保窦道形成完好 。适应证：凡胆总管探查术、Ｏ ｄ 括约 ｄｉ 肌切开与成形术、胆总管损伤修补术或胆肠吻合 术等， 在胆总管均需留置 Ｔ管 引流 。 ２ 烟卷 引流条 特点 烟卷 引流条 是利用棉 纱微孔 间 ． ３ 隙 的虹吸作用和腹 内外压力差将腹腔 内残留血液 、渗液 引 出。烟卷引流条的引流效果最佳 ，但血浆蛋 白易堵塞 纱布 ，随时间的延长，引流效果降低 ；在纱布 中残 留的 血液是细菌繁殖的最好培养基，故不宜长时问留置，一 般不超过 ４ 。适应范围：对血液 、体液不多的引流最 ８ｈ
在 肝胆外科手术 中，引流管的放置具有至关重要 的 意义 ，甚至直接关系到手术 的成败 ，选用合适 的引流管 可提高疗效，减少并发症、避 免再次手术，术后各种 引 流管的护理是肝胆外 科病人 能否顺 利康复的重要 问题 。 现将 ４ ３ ２ 例护理体会总结如下 。
１ 临 床 资料 ２０ 年 １ ０２ ０月至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月共护理肝胆手术带管
适合。 ３ 护理 措施 护理人员在治疗 操作中应注意妥善固定引流 管， 向
患者及家属说明保持引流管通畅的重要性，避 免患者变 更体位或下床 活动时将引流管拉 出。避免打折 、扭 曲， 各管分接引流袋 ，保证引流通畅，及时清倒、记 录引流 液 ，定期更换 引流袋 ，引流袋放置于腹部平面以下，杜