骨科引流管护理规范
骨科伤口引流管的观察及护理 PPT
术后负压引流管的护理要点八
引流管一般术后 24-72小时引流液 ＜50ml时，可考虑 拔管。 如引流量 较多，可根据情况 适当延长1～2天。
术后负压引流管的护理要点九
拔管指征： ①时间：24～72小时； ②量：24小时不超过50毫升； ③色：引流液呈淡黄色或暗红色
二、防止引流管发生堵塞现象
在持续负压吸引过程中，由于引流物 黏稠因坏死组织或血凝块容易堵塞引 流管，导致引流不畅。处理办法是消 毒堵塞处远段的引流管，用50ml注射 器吸生理盐水反复冲洗、抽吸直至通 畅。
术后负压引流管的护理要点一
1. 按无菌技术将引 流管接无菌负压引 流瓶(袋)，固定于 床旁，防止移位脱 落。一般术后引流 管是夹闭的。(遵医 嘱打开）。
术后负压引流管的护理要点二
术后1～2天内特别是24小时内要密切 观察引流液的颜色、性质和量。色浓、 量多，含血红蛋白成分多，提示有活 动性出血；色淡、量多，提示有脑脊 液漏(腰椎术后)。术后24小时量一般 不超过500毫升，如引流液过多，要 警惕有无潜在失血性休克，严密观察 血压、脉搏、尿量及意识，有异常立 即报告医师，及时处理。
为正压引流。
术后负压引流管的护理要点五
•
保持切口敷料清
洁干燥，有渗血、
渗液及时更换。
术后负压引流管的护理要点六
严格无菌操作。倾倒引流液前，先 用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆 流，造成逆行感染， 引流管的位置应
低于切口位置30 cm，以防伤口逆行感染。
术后负压引流管的护理要点七
各班护士准确记录引流液的颜色、 性状和量，关节置换术后，必 要时前2小时按每小时记录，1 小时引流量≥200～300毫升，及 时报告医师处置。24小时总结 一次引流量。
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。
然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。
使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。
注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。
3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。
4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。
5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。
各种引流管的护理及观察
各种引流管的护理及观察在医疗护理中，引流管的护理和观察是至关重要的。
引流管的使用可以帮助排出体内的液体和其他污染物，以促进伤口或手术切口的愈合。
正确的引流管护理和观察可以确保引流管畅通，有效地排出体液，并减少感染的风险。
一、引流管的护理：1.规范操作：在进行引流管护理前，护士要保持良好的手部卫生，并正确佩戴手套。
操作时要轻柔，避免引起患者的不适或疼痛。
2.畅通引流管：确保引流管联通畅通，避免管道弯曲或受到外力压迫。
定期检查引流管是否有漏气、漏液或堵塞现象。
定期检查管道是否出现软化、松弛、老化等情况，若有变化，要及时更换引流管。
3.清洁引流管：每天定期更换引流袋，无论是否有液体流进。
使用洁净水和合适的清洁剂，清洗引流管和连接部位，避免积聚细菌和其他污染物。
4.避免感染：在引流管周围保持干燥清洁，避免引流管碰触污染物。
避免过度移动引流管，以免感染或引起疼痛。
5.记录和标记：每次进行护理时要记录引流液的性质、颜色、量和引流管的位置等相关信息，并及时通知医生或其他相关人员。
使用标记或贴纸标示引流管的位置和日期，以避免混淆和误用。
二、引流管的观察：1.观察引流液：定期观察引流液的性质和量，包括颜色、气味和浑浊度等。
不同的引流液可能表示不同的状况，如感染、出血或其他并发症的存在。
2.观察引流器的负压：观察引流袋的填充情况和负压，以判断引流管是否正常工作。
引流袋过满可能导致管道堵塞或感染风险增加。
3.观察引流管周围的皮肤：观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液、温度变化或其他异常症状。
这些症状可能表明有感染或其他并发症存在。
4.观察引流管的稳定性：观察引流管是否松动、外露或移动。
松动的引流管可能导致引流不畅或感染的风险增加。
5.观察患者的症状：定期询问患者的症状和感受，如疼痛、不适或其他不寻常的感觉。
这些症状可能表明引流管是否有问题或存在并发症。
总结起来，引流管的护理和观察是非常重要的护理工作，它可以帮助保证体内液体的排出和伤口的愈合。
骨科引流管护理流程图
骨科引流管护理操作步骤
1.患者手术下台后依据手术护理记录单及医嘱内容确定引流管数目。
2.在床边接收手术下台患者时，首先查看引流管数目，位置，长度，是否通畅，是否
负压；观察引流液的颜色、性状、量。
3.妥善固定引流管，标识清晰。
床尾及时评估管道护理记录单，治疗室白板上引流管
处写上患者床号，如引流管数目≥2条，书写为床号*条数。
4.告知患者及家属引流管的作用及注意事项：定时挤压引流管，由近心端向远心端，
预防导管堵塞；引流液需要倾倒时，由护理人员倾倒，床尾地上放置好空瓶，留着记录引流量并告知患者每日晨护理人员记录量后再倾倒。
5.交接班时，每班均需查看患者引流管位置、是否通畅；观察引流液颜色、性状、量。
6.医嘱下达拔除引流管后，由责任护士查看拔除时间，完善床尾管道护理记录单，去
除治疗室白板上床号信息。
7.责任护士及时在护理记录单上记录患者引流管信息。
8.拔管后与下一班人员交接，观察伤口是否渗出，以上内容如有异常及时通知医生。
骨科引流管护理工作流程。
引流管护理流程详解
引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。
引流管护理操作规范
引流管护理操作规范1. 引流管的选择和安置1.1 根据患者的病情和需要，选择合适的引流管材料和规格。
1.2 在安置引流管前，必须对患者进行评估，包括确认置管的适应症和禁忌症。
1.3 在安置引流管时，必须遵循无菌操作的原则，确保操作环境洁净。
2. 引流管的清洁和护理2.1 每天定期对引流管进行清洁，以防止堵塞和感染。
2.2 清洁引流管时，使用无菌生理盐水或医嘱指定的清洁剂。
2.3 清洁引流管时，应注意轻柔操作，避免过度拉扯或插入。
2.4 清洁引流管时，务必保持手部的洁净，并戴上适当的个人防护装备。
2.5 在清洁引流管后，用干净、干燥的纱布或敷料进行固定和保护。
3. 引流管的引流和排液3.1 定期检查引流管的引流情况，确保畅通无阻。
3.2 如发现引流管堵塞或引流不畅，应及时采取措施进行疏通或更换引流管。
3.3 在排液时，应使用规定的进行收集，并注意记录排液量和性状。
3.4 如发现排液异常，如变浑浊、有异味等，应及时向医务人员报告。
4. 引流管的固定和保护4.1 确保引流管的固定牢固，避免移位和脱落。
4.2 使用安全固定装置，如透明敷贴或棉球，避免对患者皮肤造成损伤。
4.3 定期检查引流管周围皮肤的情况，如发现红肿、渗液等异常，应及时报告。
5. 引流管的监测和观察5.1 定期监测引流管的引流量和性状，并记录相关数据。
5.2 注意观察引流液的性质和颜色的变化，如有异常应及时报告。
5.3 定期对患者进行观察，如发现疼痛、不适或其他异常症状，应及时报告。
6. 引流管的更换和拔除6.1 根据医嘱规定，及时更换引流管，避免滞留时间过长。
6.2 更换引流管时，应在无菌环境下进行，并遵循相应的操作流程。
6.3 拔除引流管前，应对患者进行评估，确认引流已达预期目的。
6.4 拔除引流管时，必须遵循无菌操作的原则，确保操作环境洁净。
7. 引流管护理的记录和交接7.1 对引流管护理的过程、观察记录和异常情况应及时、准确地记录在病历中。
护理技巧正确执行引流管护理
护理技巧正确执行引流管护理引流管护理是一项关键的医疗技术，它在提供病患者合适的引流途径方面起着重要的作用。
正确执行引流管护理可有效预防感染，保证引流途径的通畅，促进病患快速康复。
下面将详细介绍引流管护理的技巧与注意事项。
一、准备工作在执行引流管护理前，护士需做好充分的准备工作。
首先，确认医嘱并核对病患基本信息；其次，洗手并佩戴干净的手套、口罩、帽子和防护眼镜，确保无菌操作环境；最后，准备必要的护理器材，如引流管、透明敷料、抗菌溶液等。
二、选择合适的引流管引流管的选择应基于病患的具体情况，如引流液性质、引流量、引流部位等。
根据需要选择合适的引流管材质和类型，如硅胶管、橡胶管、负压引流管等，确保引流管具有良好的耐受性和引流能力。
三、插入引流管1. 彻底洗手并穿戴无菌手套。
按照无菌操作的要求，将引流管轻轻插入引流部位，避免伤害到病患。
2. 当遇到阻力时，应停止插入，避免进一步伤害。
可略微调整插入方向或与主管医生沟通协作。
3. 插入引流管后，通过连接引流袋或设备确保引流畅通，并检查引流袋的密封性。
四、保持引流畅通保持引流通畅是引流管护理的关键步骤。
以下是一些有效的技巧：1. 定期检查引流管的通畅性并记录引流液量。
引流管阻塞或漏液时，应及时采取措施，如轻轻清洗或更换引流管。
2. 确保引流管与引流袋之间的连接紧密，避免引流液泄漏。
3. 适时清洗引流管及其周围的皮肤。
使用温水和中性洗涤剂轻柔清洁，避免对皮肤造成刺激。
4. 定期更换透明敷料，确保引流部位的清洁和干燥。
五、预防感染引流管护理中的感染预防非常重要。
以下是一些关键步骤：1. 手卫生是预防感染的基础。
护士应养成勤洗手的习惯，特别是在接触引流管之前和之后。
2. 严格按照无菌操作要求进行操作，确保引流管及其周围环境的无菌状态。
3. 引流液收集袋应定期更换，避免细菌滋生。
4. 观察引流液性质和颜色的变化，及时报告医生或主管护士。
5. 积极治疗病患的感染症状，如发热、红肿等。
三甲医院引流管护理规范
三甲医院引流管护理规范【引流管护理服务规范】一、工作目标引流出切口内或体腔内的气体或液体，防止逆行感染，促进伤口愈合，便于记录和观察引流情况。
二、工作规范要点1.严格无菌操作，在开放管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免不必要的人为感染。
2.妥善固定引流管，严密观察管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压，打折，管道衔接处有无分离，有无液体外渗。
3.随时挤压引流管，保持畅通。
4.有效沟通，关爱患者。
三．结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻稳、严格无菌操作，患者配合。
3.妥善固定，保持有效引流。
如有异常，处理及时。
【引流护理操作流程】一、操作目的1.引流出体腔内的气体或液体，防止逆行感染。
2.观察引流情况。
二、实施要点（一）评估患者评估患者病情，伤口及引流管情况（二）用物准备治疗车、治疗盘、弯盘（无齿止血钳2把）、手套2双、换药包、引流袋（瓶）、消毒液、标签、记录单、量杯、别针。
（三）操作要点1.暴露引流管接头，用一把止血钳夹闭并固定引流袋管。
2.放出引流袋内液体。
3.打开并检查无菌引流袋，用另一止血钳夹闭并固定引流袋管。
4.消毒引流管连接口，连接无菌引流袋（瓶），拧紧接头。
5.松开止血钳，挤压引流管；观察引流通畅、引流液性状及患者反应。
6.妥善固定，标识清晰。
三、指导患者1.引流袋位置应低于插管口平面。
2.患者改变体位时要注意避免引流管打折、受压、脱落等。
四、注意事项1.妥善固定，防止移位和脱落，标识清晰。
2.每日更换引流袋（瓶），无菌条件下连接引流袋（瓶）。
3.保持引流管管道通畅，随时挤压引流管，注意观察，切勿扭曲、压迫、打折等。
4.搬动患者时，应先夹闭引流管，引流液超过瓶体一半时，应立即倾倒，定时更换引流袋，防止发生感染。
5.注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染。
6.观察记录引流液颜色、性状及量，有异常及时报告医生。
引流管护理操作要点
引流管护理操作要点
引流管是一种用于排除体内液体的医疗设备，正确的护理操作
能够确保其正常运行并预防感染。
以下是引流管护理的操作要点：
1. 观察：定期观察引流管的外观和液体排出情况，确保引流管
没有变形、堵塞或漏液。
注意排出液体的颜色、气味和量，及时记
录并报告医生。
2. 固定：引流管需要固定在适当的位置，以防止其移动或意外
拔出。
使用适当的固定带或胶布，确保引流管牢固而不会给患者带
来不适。
3. 清洁：定期清洁引流管周围的皮肤，以预防感染和皮肤问题。
使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻擦拭引流口和周围皮肤，避免用
力擦拭或使用刺激性物质。
4. 预防感染：在接触引流管时，务必保持良好的手卫生。
使用
洗手液或含酒精的消毒液彻底清洁双手，并佩戴干净的手套。
避免
直接接触引流管，以免引入细菌。
5. 引流液处理：遵循医疗机构的处理规定，正确处理和处置引流液。
严格遵守医疗废物的处理要求，以确保安全卫生环境。
请根据具体情况，在医生或护士的指导下进行引流管的操作和护理。
如有任何不适或问题，请及时向医疗人员求助。
以上是引流管护理操作的要点，请按照上述指导进行操作，确保患者的安全和健康。
注意：本文所提供的信息仅供参考，如有需要，请与医疗专家进一步讨论。
骨科伤口引流管的观察及护理课件
引流管的通畅性
总结词
保持引流管通畅是确保引流效果的关键。
详细描述
定期挤压引流管，确保引流液持续流出；观察引流管有无堵塞、弯曲、打折等情 况，如有异常及时处理；注意患者体位，避免引流管受压或高于伤口，以免引流 受阻。
引流管周围皮肤情况
总结词
引流管周围皮肤情况可反映引流效果及预防感染。
详细描述
观察引流管周围皮肤有无红肿、疼痛、渗出等异常现象，如有异常及时处理；保持皮肤清洁干燥，定 期更换敷料，预防感染；如有需要，可适当使用抗生素药膏涂抹在引流管周围皮肤上，以预防感染。
指导患者在活动和休息时注意 观察引流液的性状和量，如有 异常及时报告医护人员。
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高热量、 富含维生素的食物，以增强机体
抵抗力。
指导患者避免进食辛辣、刺激性 食物，以免加重伤口炎症。
指导患者在进食时注意保护引流 管，避免食物残渣进入引流管内
。
引流液逆流
总结词
引流液逆流也是骨科伤口引流管常见的并发 症，可能导致感染或其他并发症。
详细描述
引流液逆流通常是由于引流管的堵塞或引流 袋放置不当所致。护理人员应定期检查引流 管的通畅性，确保引流袋放置在低于引流口 的位置，并及时更换引流袋。如发现引流液 逆流，应立即通知医生进行处理。
感染预防与控制
05
骨科伤口引流管患者的健康教育
患者体位指导
指导患者保持引流管 通畅，避免引流管受 压、扭曲或脱落。
指导患者在改变体位 时注意引流管的保护 ，避免牵拉、扭曲或 拔出。
指导患者采取平卧位 或半卧位，以利于引 流。
活动与休息指导
指导患者在活动时避免引流管 受到牵拉或挤压，以免造成疼 痛或引流不畅。
骨科常见伤口引流管的护理 PPT
4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活 动时勿将引流管拉脱。
5、需负压引流者应调整 好所需负压压力，并注意 维持负压状态。。
6、当引流量少于 10ML/天 时，即可拔除伤口引流管。 拔管时，需严格无菌操作， 将固定引流管的缝线剪断并 拔出引流管，注意观察拔出 的管道是否完整。
四、胸腔闭式引流管
•9、一般开胸术后24—48小时，引流 液（8小时）少于50ML，无气体排除， 病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完 全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每 日少于10ML时，方可拔管。拔管时， 让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线， 嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流 管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封 闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后 需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏 气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时 通知医生处理。
目的
胸腔闭式引流管的护理
1、胸腔闭式引流的装置，使用前 严格检查有无漏气或破裂；使用前 必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定 好，立即与水封瓶相接。相通后， 如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流管通畅
2、胸腔闭式引流术后，病人 需半卧位，此体位利于呼吸和 引流。鼓励病人进行咳嗽、深 呼吸运动，利于积液排出，恢 复胸膜腔负压，使肺充分扩张
5、观察引流量及性质 一般 开胸手术后2小时内引流量为 100—300ML，24小时引流量 为500ML。8小时内多为血性液 体，若引流液的速度快且量大， 每小时大于200ML，应考虑为 胸腔内出血，及时报告医生处 理。
7、病人下床活动时，要用血管钳 夹住引流管，勿使水封瓶高于胸 壁引流口水平，以防瓶内液体倒 流；如水封瓶破碎或其衔接部位 脱节时，应立即将引流管上端夹 闭。如引流管脱出胸腔，可用手 指捏压伤口，消毒后用无菌敷料 封闭报告医生处理，切不可将脱 出的引流管再度插出胸膜腔，以 免造成损伤和感染。
精选-引流管护理常规
引流管护理常规1、妥善固定：位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。
2、预防引流管脱出：（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。
（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。
（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。
3、位维持引流通畅，每30-60分钟挤压一次引流管，防止其受压、曲折、阻塞。
4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项，避免接触不良心理。
9、带管出院病人进行相关指导。
补充内容：1、术区引流管：A、引流袋低于伤口处妥善固定，有标识；并保持引流管通畅，需每隔30分钟-1小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。
B、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液，做好床头交接班。
C、引流袋每天更换1次，注意无菌操作。
2.胸腔闭式引流：A、妥善固定，有标识。
B、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
C、定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。
D. 尽可能采取半卧位，教导病人吹气球练习肺功能。
E、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或返折近端胸引管。
骨科常见伤口引流管的护理课件
02
骨科伤口引流管的护理要 点
引流管的固定与清洁
固定
使用适当的固定装置将引流管固 定在皮肤上，避免滑脱和移动。 定期检查固定装置的紧固情况， 如有松动应及时调整。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁 ，定期进行清洁护理。使用温和 的肥皂水和温水清洗，避免使用 刺激性强的化学清洁剂。
引流管的观察与记录
封闭式引流管采用负压吸引的方式，使伤口处于负压状态，有利于脓液和血液 的引流。其优点是引流效果好、不易污染，但操作较复杂、价格较高。
引流管的适应症与禁忌症
适应症
引流管适用于各种类型的伤口，尤其 是术后伤口、创伤伤口、感染伤口等 。对于皮下脓肿、关节腔积液等也需 要引流。
禁忌症
对于无法耐受引流管的患者，如严重 心肺疾病、出血倾向等，应慎用引流 管。此外，对于感染严重、坏死组织 较多的伤口，也应慎用引流管。
观察病情
引流管可以实时观察伤口 情况，了解引流液的量、 颜色、性状等，有助于及 时发现并处理异常情况。
预防并发症
通过引流，可以预防因脓 肿或积液引起的并发症， 如皮下气肿、脓毒血症等 。
引流管的分类
开放式引流管
开放式引流管主要用于脓肿或积液的引流，其优点是操作简单、价格低廉，但 容易造成污染。
封闭式引流管
新型引流材料的研究与应用
关注新型引流材料的发展动态，如生物可降解材料、抗菌材 料等，评估其性能和适用范围，为临床应用提供更多选择。
在应用新型引流材料时，应遵循相关指南和规范，确保材料 的安全性和有效性，同时密切观察患者的反应，及时处理可 能出现的问题。
护理过程中的多学科协作与整合
01
加强与其他相关学科的沟通和协 作，如外科、内科、影像科等， 共同制定患者的治疗方案，提高 整体治疗效果。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术术后引流管的护理是非常重要的，引流管的正确护理可以预防感染、减少引流管的堵塞，并且保持引流管的畅通，帮助患者尽快恢复。
术后引流管的护理步骤包括：1.观察引流的颜色和量：治疗的早期，引流液通常为鲜红色，可能带有少量的褐色或粉红色。
随着时间的推移，引流液会逐渐变为较浅的粉红色，并最终变为清亮的引流液。
观察引流的量，如果引流过少或过多，都需要及时向医生报告。
2.检查引流管是否畅通：每天检查引流管是否存在血块或其他物质，确保引流管的内部不堵塞。
如果发现引流管有堵塞的迹象，需要小心地用生理盐水进行冲洗，以保持引流管的畅通。
3.确保引流袋的位置正确：引流袋应该垂直悬挂在患者床的一侧，不能压到地面或者悬挂在床边缘上。
确保引流袋通风畅通，引流袋不应该被衣物覆盖，以免造成感染。
4.保持引流部位干燥清洁：每天进行清洁，使用无菌生理盐水或医生指定的清洁液清洗引流部位，然后用无菌纱布或医生指定的敷料进行包扎。
如果引流出现渗漏，应及时更换敷料。
5.鼓励患者适度活动：根据患者的手术类型和医生的指导，鼓励患者适度活动，避免长时间的卧床不起。
适度的活动有助于引流液的排出，并帮助患者更快地恢复。
6.监测体温和疼痛：术后引流部位可能会出现局部疼痛和红肿，如果症状加重或伴有发热，需要及时汇报给医生。
伴随疼痛的防治，可以嘱患者使用镇痛药物。
7.教育患者自我护理：教育患者如何正确自我护理术后引流管，包括如何观察引流液的颜色和量、如何检查引流管的畅通、如何正确清洁引流部位等。
患者必须理解正确护理的重要性，并能够正确执行。
此外，护理过程中还应该注意以下几点：-坚持无菌操作，避免引入细菌感染伤口。
-定时更换引流袋和引流管，避免感染的发生。
-加强交流与沟通，与患者及家属建立良好的信任关系，及时解答疑问。
-密切关注患者的身体和心理状况，及时发现和处理异常情况。
-与团队成员配合，确保患者得到全面的护理。
总之，术后引流管的正确护理是确保患者顺利康复的重要环节。
引流管的护理
保持引流通畅, 避 免引流管反折受 压, 经常挤捏引流 管, 防止堵塞。
护 理
1.妥善 固定
2.引流 通畅
要 点
3.观察 引流液
4.防止 感染
注意观察引流液 的量、颜色、性 状, 如有异常及时 报告处理。
更换引流袋, 需严格 无菌操作, 护理前后 洗手, 引流袋应低于 引流管口防止逆行感 染。
整理课件
整理课件
17
我们始终相信
只有规范、专业的护理才能保证病人安全， 只有不断改进、不断提出更高要求，护理 才能走得更远，飞得更高！ 。
整理课件
18
谢谢
整理课件
19
4
带
管 期
➢床上翻身: 指导患者床上活动动作轻柔，防止管道扭曲、打折、 牵扯。
的 健
➢带管下床活动: 患者第一次下床活动时应该缓慢起床、站立。 下床活动时应注意引流管有无牵拉，需妥善固定好引流管，引流管 应低于穿刺平面，注意有无伤口渗湿。
康 ➢带管洗澡: 携带引流管的患者，建议擦澡，伤口处不宜沾
教 水，以防感染
育
整理课件
5
更换引流袋的时间: 普通引流袋一周两次，抗反引流袋一周一次
1.评估患者的病情、生命体征、引流情况
更
2.向患者解释目的及注意事项, 取得配合
换
3.协助患者取舒适低半卧位或平卧位。
引 流 袋
4.拉上床帘（保护患者的隐私） 5.戴手套。
护
6.检查伤口, 暴露引流管。
理
7.打开引流袋外包装, 检查引流袋有无破损或管子扭曲将引
换
⑷取无菌纱布，裹住接口处，分离连接管
引
⑸消毒引流管口横截面。
流
⑹连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察引流是否通畅。
引流管护理常规
引流管护理常规引流管护理常规1、妥善固定：位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。
2、预防引流管脱出：（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。
（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。
（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。
3、位维持引流通畅，每30-60分钟挤压一次引流管，防止其受压、曲折、阻塞。
4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项，避免接触不良心理。
9、带管出院病人进行相关指导。
补充内容：1、术区引流管：小时定时-1分钟30、引流袋低于伤口处妥善固定，有标识；并保持引流管通畅，需每隔A．挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。
B、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液，做好床头交接班。
C、引流袋每天更换1次，注意无菌操作。
2.胸腔闭式引流：A、妥善固定，有标识。
B、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
C、定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。
D. 尽可能采取半卧位，教导病人吹气球练习肺功能。
E、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或返折近端胸引管。
骨科引流管护理规范
骨科引流管护理规范第一篇：骨科引流管护理规范引流管观察护理一、评估患者：手术后伤口放置引流管的患者，是否通畅、折叠、扭曲、受压、移位、滑脱。
二、保持引流通畅:检查患者引流管的数量及位置，保持引流管通常，维持有效引流。
引流管位置均应低于切口位置30cm，以防止逆行感染。
负压引流是否有负压开关是否开启。
三、引流管的固定：妥善固定引流管，防止其脱落应予安全别针妥善固定于床边，同时预留一定长度以便于患者活动，固定高度均要低于引流口。
四、引流管观察：各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量，必要时腰椎术后24小时内按每小时记录，1小时内引流量≥50毫升，或者术后3-5小时内无引流量及时报告医师处置，每1-2小时挤压引流管一次，24小时总结一次引流量。
严格保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。
术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。
五、引流管更换：严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口处消毒后再倾无菌操作。
经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。
保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。
六、引流管拔管指征：一般视引流量而定，术后24-72小时拔管，24小时引流量不超过50ml即可拔管，最长一般不超过一周，拔管时严格无菌操作，防止逆行感染，引流管拔出后适当按压引流管周围皮肤，以排除皮下积血。
第二篇：引流管护理胸腔闭式引流护理（a）手术后护送病人回病室时，需用二把血管钳钳夹胸引流管，搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。
（b）引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短会影响引流，过长则易扭曲增大死腔，影响通气。
检查与水封瓶是否密闭，然后开放引流夹。
（c）观察引流管是否通畅；术后初期每30~60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次，引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。
脊柱外科切口引流管护理规范
切口引流管护理规范
1.切口引流管位置：颈椎前路手术一般为皮片引流，颈椎后路及胸腰椎后路手
术通常置于伤椎钢板与肌肉层之间。
2.密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，观察并记录引流液的量、颜色、性质，
如有异常，及时汇报医生。
3.保持引流通畅，防止引流管扭曲、折叠，定时挤压引流管，挤压方法：护士
站在患者引流侧，双手握住距留置管路端口处10-15cm的引流管，一只手用力捏住引流管，使引流管暂时处于闭塞状态，另一只手匀速快速挤压引流管，挤压时由上至下，两手交替。
4.切口引流袋应低于切口平面，防止逆行性感染。
5.若切口引流管引流出鲜红色液体，引流量明显增多，考虑有活动性出血，应
立即汇报医生予以处理。
脊柱手术切口引流者若出现引流量增加，引流出出淡黄色清亮液体，同时患者出现头疼、恶心、呕吐等症状时，考虑脑脊液漏，应立即汇报医生，同时将引流袋置于床上，适当抬高床位，使患者保持平卧位7-10天，直到脑脊膜愈合。
6.引流管均有标识，注明置管日期、管路名称、置管深度，自切口处至引流管
10cm处做一标记，班班测量并交接，以防引流管脱出。
7.切口引流管应每日更换，严格无菌操作，并在引流袋上注明更换日期。
8.健康宣教：向患者及家属讲解留置管道的目的及注意事项，取得患者及家属
的配合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
引流管观察护理
一、评估患者：手术后伤口放置引流管的患者，是否通畅、折叠、扭曲、受压、移位、滑脱。
二、保持引流通畅:检查患者引流管的数量及位置，保持引流管通常，维持有效引流。
引流管位置均应低于切口位置30cm，以防止逆行感染。
负压引流是否有负压开关是否开启。
三、引流管的固定：妥善固定引流管，防止其脱落应予安全别针妥善固定于床边，同时预留一定长度以便于患者活动，固定高度均要低于引流口。
四、引流管观察：各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量，必要时腰椎术后24小时内按每小时记录，1小时内引流量≥50毫升，或者术后3-5小时内无引流量及时报告医师处置，每1-2小时挤压引流管一次，24小时总结一次引流量。
严格保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。
术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。
五、引流管更换：严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口处消毒后再倾无菌操作。
经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。
保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。
六、引流管拔管指征：一般视引流量而定，术后24-72小时拔管，24小时引流量不超过50ml即可拔管，最长一般不超过一周，拔管时
严格无菌操作，防止逆行感染，引流管拔出后适当按压引流管周围皮肤，以排除皮下积血。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。