常见外科术后引流管的护理文稿演示
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外科引流管护理ppt课件
7
胃管的选择
8
9
胃肠减压管的护理
1、评估 1）询问、了解患者身体状况。了解患者近期有无上消化 道出血 史、食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 2）向患者解释，告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项， 取得患者配合。 2、牢固固定，防止管道松动和脱出；置管深度交接班，保证胃管 位置准确；更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定位置。 3、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽 部的刺激， 以及受压、脱出影响减压效果。 4、保持胃管通畅，持续、有效、负压吸引。
2．导尿方法的选择：一般导尿管插入见尿后，再继续插入12cm，双腔气囊导尿管见尿后再继续插入5-7cm。 3．尿管的护理：妥善固定，防止折叠，脱出，每日会阴擦洗 1-2次。 4．拔除尿管的方法：双腔气囊导尿管，拔除前应将气囊内水 抽净，方可拔除尿管。
31
导尿管型号
32
33
留置导尿管的护理
双腔气囊导尿管致尿道黏膜损伤原因
22
正常胆汁
23
T型管的护理
4）预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期 冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日 以75%酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润 皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好 引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。
24
T型管的护理
（5）拔管：一般在术后2周，患者无腹痛、发热、黄 疸消退，血常规、血清黄疸指数正常，胆汁引流量 减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管 无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适 时，行胆道造影可，通畅考虑拔管。拔管前引流管 应开放2-3日，使造影剂完全排出。拔出后残留窦 道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。
胃管的选择
8
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胃肠减压管的护理
1、评估 1）询问、了解患者身体状况。了解患者近期有无上消化 道出血 史、食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 2）向患者解释，告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项， 取得患者配合。 2、牢固固定，防止管道松动和脱出；置管深度交接班，保证胃管 位置准确；更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定位置。 3、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽 部的刺激， 以及受压、脱出影响减压效果。 4、保持胃管通畅，持续、有效、负压吸引。
2．导尿方法的选择：一般导尿管插入见尿后，再继续插入12cm，双腔气囊导尿管见尿后再继续插入5-7cm。 3．尿管的护理：妥善固定，防止折叠，脱出，每日会阴擦洗 1-2次。 4．拔除尿管的方法：双腔气囊导尿管，拔除前应将气囊内水 抽净，方可拔除尿管。
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导尿管型号
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留置导尿管的护理
双腔气囊导尿管致尿道黏膜损伤原因
22
正常胆汁
23
T型管的护理
4）预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期 冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日 以75%酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润 皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好 引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。
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T型管的护理
（5）拔管：一般在术后2周，患者无腹痛、发热、黄 疸消退，血常规、血清黄疸指数正常，胆汁引流量 减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管 无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适 时，行胆道造影可，通畅考虑拔管。拔管前引流管 应开放2-3日，使造影剂完全排出。拔出后残留窦 道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。
术后常见引流管的护理PPT课件
包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引
流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操 作规程，防止感染。
•
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半
卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳
嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔
负压，使肺扩张。
19
• 3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力 引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出 口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高 于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔 造成感染。定时挤压引流管，30-60分 钟1次，以免管口被血凝块堵塞
管引流术病人，缝扎不结实或是术中损伤未及时发现，
胆漏发生时，由于胆汁的作用，致腹腔引流液呈金黄
色或墨绿色，出现化学性渗出液所致的腹痛、腹肌紧
张、发热等症状。
出血 术后当天或次日多
见，一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日
稍多，并逐日减少，若短时间内出现大量红色引流液，
且引流管手摸可感触到温热，提示腹腔内有活动性出
胰腺疾病手
术、胰十二指肠切除病人手术创伤大、时间长、
术后并发症的发生率和病死率较高，胰漏是常
见的并发症之一［
16
基础护理
• 保护引流管周围皮肤 在引流管周 围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止含有腐 蚀性渗液的损害，每天更换伤口敷料， 保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口皮肤 感染。 落实生活护理满足基本需要 禁食期间每日为病人行口腔护理,每日2 次，为病人洗头、擦澡，满足病人的基 本生理需要。
11
防止逆行感染
• 每日更换引流袋，更换时严格无菌操作， 注意保持引流装置的密闭性，防止感染， 同时方便病人活动。更换时用消毒钳夹 闭引流管后再更换，防止因操作不慎， 致引流液倒流引起逆行感染。
流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操 作规程，防止感染。
•
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半
卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳
嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔
负压，使肺扩张。
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• 3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力 引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出 口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高 于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔 造成感染。定时挤压引流管，30-60分 钟1次，以免管口被血凝块堵塞
管引流术病人，缝扎不结实或是术中损伤未及时发现，
胆漏发生时，由于胆汁的作用，致腹腔引流液呈金黄
色或墨绿色，出现化学性渗出液所致的腹痛、腹肌紧
张、发热等症状。
出血 术后当天或次日多
见，一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日
稍多，并逐日减少，若短时间内出现大量红色引流液，
且引流管手摸可感触到温热，提示腹腔内有活动性出
胰腺疾病手
术、胰十二指肠切除病人手术创伤大、时间长、
术后并发症的发生率和病死率较高，胰漏是常
见的并发症之一［
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基础护理
• 保护引流管周围皮肤 在引流管周 围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止含有腐 蚀性渗液的损害，每天更换伤口敷料， 保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口皮肤 感染。 落实生活护理满足基本需要 禁食期间每日为病人行口腔护理,每日2 次，为病人洗头、擦澡，满足病人的基 本生理需要。
11
防止逆行感染
• 每日更换引流袋，更换时严格无菌操作， 注意保持引流装置的密闭性，防止感染， 同时方便病人活动。更换时用消毒钳夹 闭引流管后再更换，防止因操作不慎， 致引流液倒流引起逆行感染。
外科引流管的护理PPT演示课件
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4
案例一
患者男性，胃癌术后做胃大部切除手术，从鼻腔安 置了胃管与空肠营养管。术后5天，其中一根管子 脱出来了（当时没有严格执行管道标识制度）， 家属说掉出来的是胃管，而且剩下的管子上也没 有接胃肠减压器，那剩下的按道理讲应是营养管 了。但经X片检查示剩下的管子是胃管。
10
营养管
11
颈部淋巴结清扫后血浆引流管
12
腋下术后血浆引流管
13
乳癌术后血浆引流管
14
胸腔引流管
15
胸腔引流管
安置目的： 引流胸腔内渗液、血液及气
体；重建胸腔内负压，维持纵隔 的正常位置；促进肺的复张。 拔管指征：
8小时内引流液少于50ml,无 气体排出，X线检查肺已完全复 张，脓胸病人每日引流液少于 10ml。
29
引流管护理要点——保持通畅 避免受压、扭曲及转折成角，以免影响引流 定时挤压引流管，挤压时由近心端向远心端挤压 病情许可，给予半卧位，利于引流
30
案例四
患者女，70岁，手术后安置了保留尿管，在术后 第三天10：00，病员诉下腹部胀，想解小便，同 时尿道口不断有尿液流出，浸湿了床单，尿袋内 没有尿液流出。 思考：处理措施？ 扣诊耻骨上区，判断膀胱内有无尿液 立即更换床单 用50ml空针连接导尿管回抽，仍不通时可用少量 的生理盐水轻轻冲洗
思考：若通过这根胃管管喂了营养液，会有什么样 的后果？ 吻合口漏
5
认识外科引流管
6
脑室引流管
安置目的： 脑室引流是将脑
脊液及颅内的出血引 流到体外，调节及控 制颅内压的一种方法
拔管指征： 术后3—4日，脑水
肿期已度过，试夹闭 引流管24小时，脑脊 液循环通畅
4
案例一
患者男性，胃癌术后做胃大部切除手术，从鼻腔安 置了胃管与空肠营养管。术后5天，其中一根管子 脱出来了（当时没有严格执行管道标识制度）， 家属说掉出来的是胃管，而且剩下的管子上也没 有接胃肠减压器，那剩下的按道理讲应是营养管 了。但经X片检查示剩下的管子是胃管。
10
营养管
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颈部淋巴结清扫后血浆引流管
12
腋下术后血浆引流管
13
乳癌术后血浆引流管
14
胸腔引流管
15
胸腔引流管
安置目的： 引流胸腔内渗液、血液及气
体；重建胸腔内负压，维持纵隔 的正常位置；促进肺的复张。 拔管指征：
8小时内引流液少于50ml,无 气体排出，X线检查肺已完全复 张，脓胸病人每日引流液少于 10ml。
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引流管护理要点——保持通畅 避免受压、扭曲及转折成角，以免影响引流 定时挤压引流管，挤压时由近心端向远心端挤压 病情许可，给予半卧位，利于引流
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案例四
患者女，70岁，手术后安置了保留尿管，在术后 第三天10：00，病员诉下腹部胀，想解小便，同 时尿道口不断有尿液流出，浸湿了床单，尿袋内 没有尿液流出。 思考：处理措施？ 扣诊耻骨上区，判断膀胱内有无尿液 立即更换床单 用50ml空针连接导尿管回抽，仍不通时可用少量 的生理盐水轻轻冲洗
思考：若通过这根胃管管喂了营养液，会有什么样 的后果？ 吻合口漏
5
认识外科引流管
6
脑室引流管
安置目的： 脑室引流是将脑
脊液及颅内的出血引 流到体外，调节及控 制颅内压的一种方法
拔管指征： 术后3—4日，脑水
肿期已度过，试夹闭 引流管24小时，脑脊 液循环通畅
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
泌尿外科手术患者常见引流管护理图文
针对泌尿外科手术患者，提供了个性化的引流管护理方案，减少了并发症的发生。
存在问题分析及改进方向探讨
部分患者对引流管护理的重要 性认识不足，需加强宣传教育 。
在引流管固定和更换方面，部 分患者存在操作不规范的情况 ，需加强培训和指导。
针对不同类型的引流管，护理 要点和注意事项需进一步细化 和完善。
未来发展趋势预测
定时挤压引流管，确 保引流液顺利流出。
定期更换敷料和清洁皮肤
每日更换引流口敷料，保持局部 干燥、清洁。
若敷料被浸湿或污染，应及时更 换。
清洁皮肤时，避免使用刺激性强 的清洁剂，以免损伤皮肤屏障。
05 并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
严格执行无菌操作
在引流管护理过程中，医护人员需遵 循无菌操作原则，包括手卫生、穿戴 无菌手套、使用无菌敷料等，以降低 感染风险。
01
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况 。
02
若引流液呈血性，且量较多，可能提示有出血倾向，应 及时通知医生处理。
03
若引流液浑浊或有脓性分泌物，可能提示感染，需加强 抗感染治疗及局部护理。
保持引流通畅，防止堵塞
保持引流管通畅，避 免打折、扭曲或受压 。
若发现引流管堵塞， 可用生理盐水低压冲 洗，必要时更换引流 管。
提供心理支持和安慰
通过鼓励、安慰和提供成功案例等方式，帮助患者缓解紧张情绪 ，增强信心。
家属参与和心理支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和心理安慰， 共同促进患者的康复。
07 总结回顾与展望未来
本次项目成果总结回顾
制定了全面的引流管护理指南，包括不同类型的引流管及其护理要点。
通过图文形式，直观展示了引流管护理的步骤和注意事项，提高了患者和家属的理 解程度。
存在问题分析及改进方向探讨
部分患者对引流管护理的重要 性认识不足，需加强宣传教育 。
在引流管固定和更换方面，部 分患者存在操作不规范的情况 ，需加强培训和指导。
针对不同类型的引流管，护理 要点和注意事项需进一步细化 和完善。
未来发展趋势预测
定时挤压引流管，确 保引流液顺利流出。
定期更换敷料和清洁皮肤
每日更换引流口敷料，保持局部 干燥、清洁。
若敷料被浸湿或污染，应及时更 换。
清洁皮肤时，避免使用刺激性强 的清洁剂，以免损伤皮肤屏障。
05 并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
严格执行无菌操作
在引流管护理过程中，医护人员需遵 循无菌操作原则，包括手卫生、穿戴 无菌手套、使用无菌敷料等，以降低 感染风险。
01
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况 。
02
若引流液呈血性，且量较多，可能提示有出血倾向，应 及时通知医生处理。
03
若引流液浑浊或有脓性分泌物，可能提示感染，需加强 抗感染治疗及局部护理。
保持引流通畅，防止堵塞
保持引流管通畅，避 免打折、扭曲或受压 。
若发现引流管堵塞， 可用生理盐水低压冲 洗，必要时更换引流 管。
提供心理支持和安慰
通过鼓励、安慰和提供成功案例等方式，帮助患者缓解紧张情绪 ，增强信心。
家属参与和心理支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和心理安慰， 共同促进患者的康复。
07 总结回顾与展望未来
本次项目成果总结回顾
制定了全面的引流管护理指南，包括不同类型的引流管及其护理要点。
通过图文形式，直观展示了引流管护理的步骤和注意事项，提高了患者和家属的理 解程度。
各种常见引流管的护理 ppt课件
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
ppt课件
4
脑室引流
是颅脑术后常用的方法，能迅速降低 颅内压，排出脑内积血，减低病死率。 在脑室穿刺引流的护理中，保持真正， 有效引流，注意观察脑脊液引流速度， 引流量，严格无菌操作，密切观察意 识、瞳孔、生命体征，能有效预防并 发症的发生，是抢救患者生命的关键。
17
可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑
脱
的
增加了院内感染的机会
危
害
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
ppt课件
18
1
2
3
导
医
患
管
护
者
因
因
因
素
素
素
ppt课件
19
1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法
ppt课件
20
1.知识缺乏 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。当 出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
ppt课件
医护患沟通不到位 导 管 滑 脱
督导检查不到位
外科常用引流管护理新文稿演示
外科常用引流管护理新文稿演示
外科常见引流管
1胃肠减压管 2导尿管 3切口引流管 4胸腔闭式引流管 5T管
引流管的一般护理
1做好心里护理 2妥善固定导管 3保持引流通畅 4严格无菌操作 5注意观察记录
一、胃管的护理
1、目的 2、护理 3、注意事项 4、插胃管失败原因
1、目的：
利用负压作用，将胃肠道中积聚的 气体、液体吸出，减轻胃肠道内压 力。用于消化道及腹部手术，减轻 胃肠胀气，增加手术安全性；通过 对胃肠减压吸出物的判断，可观察 病情变化协助诊断。
3、注意事项
1)、插管动作要轻稳，以免损伤黏膜。 2)、插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出， 休息片刻后重插。 3)、胃肠减压期间，观察病人水、电解质情况及胃肠功能 恢复情况。
4)、掌握正确的确定在胃内的方法。有三种方法。抽出胃 液、胃管的开口端放入水中无气泡溢出、用听诊器在胃管 开口端注入气体时在腹部胃部位听到气过水声。
2、护理
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应 停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管 并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营 养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移 位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃 管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出 应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时 可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
4、插胃管失败原因
1)、胃管选择影响鼻胃管置管的准确性。鼻胃管过细往往因 鼻甲肥厚、鼻道狭窄、喉头水肿、恶心、痰液多等食管阻力 而弯曲反折或角度偏小而盘入口中导致置管失败；鼻胃管过 粗又增加咽喉部刺激和食管阻力导致置管失败。
2)、病情和体位影响置管成功率。脑卒中急性期，特别是 昏迷病人，咳嗽、吞咽反应迟钝或消失，食道阻力增加， 同时呼吸循环功能受累，机体乏氧，置管过程中由于刺激 痰液增加，加大气道阻力，加重乏氧而导致误插，出现危 象或死亡；脑卒中急性期颅内压高，头颈部过度后仰和前 屈都会增加颅内压而危及生命；侧卧位常常会引起心率加 快、频发早搏、呼吸困难等症状；对于肥胖体质的患者由 于重力原因侧卧时舌和气管移位，操作时手法不熟练导致 置管失败。
外科常见引流管
1胃肠减压管 2导尿管 3切口引流管 4胸腔闭式引流管 5T管
引流管的一般护理
1做好心里护理 2妥善固定导管 3保持引流通畅 4严格无菌操作 5注意观察记录
一、胃管的护理
1、目的 2、护理 3、注意事项 4、插胃管失败原因
1、目的：
利用负压作用，将胃肠道中积聚的 气体、液体吸出，减轻胃肠道内压 力。用于消化道及腹部手术，减轻 胃肠胀气，增加手术安全性；通过 对胃肠减压吸出物的判断，可观察 病情变化协助诊断。
3、注意事项
1)、插管动作要轻稳，以免损伤黏膜。 2)、插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出， 休息片刻后重插。 3)、胃肠减压期间，观察病人水、电解质情况及胃肠功能 恢复情况。
4)、掌握正确的确定在胃内的方法。有三种方法。抽出胃 液、胃管的开口端放入水中无气泡溢出、用听诊器在胃管 开口端注入气体时在腹部胃部位听到气过水声。
2、护理
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应 停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管 并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营 养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移 位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃 管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出 应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时 可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
4、插胃管失败原因
1)、胃管选择影响鼻胃管置管的准确性。鼻胃管过细往往因 鼻甲肥厚、鼻道狭窄、喉头水肿、恶心、痰液多等食管阻力 而弯曲反折或角度偏小而盘入口中导致置管失败；鼻胃管过 粗又增加咽喉部刺激和食管阻力导致置管失败。
2)、病情和体位影响置管成功率。脑卒中急性期，特别是 昏迷病人，咳嗽、吞咽反应迟钝或消失，食道阻力增加， 同时呼吸循环功能受累，机体乏氧，置管过程中由于刺激 痰液增加，加大气道阻力，加重乏氧而导致误插，出现危 象或死亡；脑卒中急性期颅内压高，头颈部过度后仰和前 屈都会增加颅内压而危及生命；侧卧位常常会引起心率加 快、频发早搏、呼吸困难等症状；对于肥胖体质的患者由 于重力原因侧卧时舌和气管移位，操作时手法不熟练导致 置管失败。
各种常见引流管护理 ppt课件
5
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为
被动引流:引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管
作用和虹吸作用使液体排出体外。
主动引流:将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体
2、按引流的目的分为：
预防性引流:适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘所积
液、积气等时。放置时间短，术后几天可拔除 ①局限性的脓肿、病理性积液等；②消化道瘘；③为了 减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等.引流时间较长，可长达数月
指导要点: 告知患者胃肠减压的目的和配合方法 患者和家属防止胃管脱出的措施
ppt课件
14
胃肠减压
注意事项:
1、昏迷患者的置管 2、插管中的注意点 3、口服给药，注入药物后须夹管30分钟 4、定期更换引流装置，口腔护理Bid 5、长期置管者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻腔插入 6、导管滑脱的处理。
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治疗性引流:
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6
引流管护理的目标
保持引流通畅、有效 使患者处于最佳的舒适状态
保持引流管周围皮肤清洁、干燥
促进局部伤口及疾病康复 降低护理成本
ppt课件
7
人体常见的引流管
ppt课件
8
ppt课件
9
引流管的一般护理要点
固定好引流管，留 足长度防止牵拉， 防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引 流管反折、受压，经常 挤捏引流管，防止引流 管堵塞。
ppt课件
12
胃肠减压
评估和观察要点
病情、意识状态、合作程度和相关病史。 口腔、鼻腔粘膜粘膜和插管周围的皮肤情况 胃管的位置，固定、及负压装置的连接情况 评估腹部体征及胃肠功能
脑外科常见引流管的护理ppt课件
低应及早拔管 试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，有否
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
外科引流管的护理【范本模板】
普通外科常见引流管的护理北京协和医院李艳梅一、外科引流管的定义外科引流是将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、肺液、胆汁和胰液等引出体外的方法。
二、外科引流的目的外科引流可以排出脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织，解除胆道、消化道的梗阻症状,预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积而导致的继发感染以及组织损害，促使手术野死腔缩小或闭合，预防吻合口瘘。
三、外科引流的基本原则保持引流的通畅，促进引流彻底引流，使组织的损伤降低到最低，顺应解剖和生理的要求,确定病原菌。
四、普通外科常见引流管外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、 T 型引流管、伤口引流管和尿管等。
五、常见引流管的类型(一）引流袋这是临床最常见的一种引流装置,在导尿管和腹腔引流管接袋引流时常常使用引流袋。
（二)负压盘主要用于颈部手术和胃肠减压。
（三）负压持续引流一般用于乳腺癌术后和胃肠减压。
六、引流管护理要点引流管护理要点主要包括妥善固定导管，保持引流通畅,注意观察记录，严格无菌管理和做好病人的心理护理。
（一）妥善固定引流导管1。
引流管固定位置应低于引流管放置点。
2. 患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和起坐时的需要。
3。
指导患者下床活动时应先将引流管放置妥当,避免抻拉过度导致引流管脱出。
4. 注意管道密封情况，接头处要衔接牢固。
(二)保持引流的通畅保持引流的通畅是引流管护理的一项重要内容。
临床护理时应注意：1。
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态.2。
定时挤压引流管使其保持通畅。
3. 根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于彻底引流。
4。
引流袋位置放置应低于置管处。
5. 保持负压装置的有效性。
引流管是否通畅的判断标准如下:首先应有持续的液体或气体引出，这是证明引流管通畅的一个重要标准；当引流量突然减少，患者伴有不适如腹胀、憋尿、呼吸困难等时应考虑管路是否堵塞与脱出；定期挤压引流管，如果有阻力时应考虑管路阻塞。
（三）注意观察记录留置引流管的患者应详细记录引流液的量、引流的颜色和性质,要注意观察引流管的位置，注意有无脱出，如果有异常时要及时报告医生，正确的、及时的、客观的记录引流观察的所有内容.（四）严格无菌管理应保持引流管敷料处的清洁和干燥；如果有污染或潮湿时应及时更换敷料，以防止引流管插管出口处的感染；更换敷料和引流袋时应按无菌操作的方法进行，引流袋的位置不能过高以防止逆流导致感染。
外科常见引流管的护理ppt课件
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm 已达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度 ），60—65cm已达幽门。
2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。 4、若有阻塞现象，应用生理盐水冲洗导管。 5、禁食、禁水，如必须口服药时，需将药物研碎调
胃管标识
可编辑课件PPT
9
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
可编辑课件PPT
10
1.针对胃十二指肠疾病术后
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
• 十二直肠手术：须再插回胃管。因十二直肠切口的愈合 能力较胃切口的愈合能力弱。
可编辑课件PPT
16
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血、脓胸——引流淤血、脓脓 液
有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
可编辑课件PPT
17
置管位置
可根据体征和胸部X线检查结果决定
1.积液
一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
水后注入，注药后夹管1小时。
可编辑课件PPT
8
胃肠减压护理要点
(三).注意事项
6、使用胃肠减压者，每日应给 予静脉补液，维持水电解质 平衡，观察病情变化，记录 引流物量及性质。
7、作好口腔护理，鼓励病人每 小时作深呼吸1-3次，必要 时给予雾化吸入，预防肺部 并发症。
8、肛门排气、腹胀消除，肠 蠕动恢复，即可拨管，拨管 时应捏紧导管，瞩病人作深 呼吸，迅速拔出。
深呼吸或咳嗽时 水封瓶内出现气泡， 提示有气胸或残腔 内积气多。
2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。 4、若有阻塞现象，应用生理盐水冲洗导管。 5、禁食、禁水，如必须口服药时，需将药物研碎调
胃管标识
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9
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
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10
1.针对胃十二指肠疾病术后
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
• 十二直肠手术：须再插回胃管。因十二直肠切口的愈合 能力较胃切口的愈合能力弱。
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16
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血、脓胸——引流淤血、脓脓 液
有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
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17
置管位置
可根据体征和胸部X线检查结果决定
1.积液
一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
水后注入，注药后夹管1小时。
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8
胃肠减压护理要点
(三).注意事项
6、使用胃肠减压者，每日应给 予静脉补液，维持水电解质 平衡，观察病情变化，记录 引流物量及性质。
7、作好口腔护理，鼓励病人每 小时作深呼吸1-3次，必要 时给予雾化吸入，预防肺部 并发症。
8、肛门排气、腹胀消除，肠 蠕动恢复，即可拨管，拨管 时应捏紧导管，瞩病人作深 呼吸，迅速拔出。
深呼吸或咳嗽时 水封瓶内出现气泡， 提示有气胸或残腔 内积气多。
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❖ 2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管,采用双 套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用 使血浆管管壁塌陷,阻碍了引流的通畅.
护理特点
❖ (1)根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入 病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流 袋，要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.
❖ (2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面, 防止逆行回流感染.保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管 道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据 实际情况，通知医生处理。
❖ (3)分别观察引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为 黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小 混浊均为异常,应立即告之医生.
❖ (4)妥善固定导管，病人翻身、下床、排便时应防止引流管 脱出或折断滑入腹腔。滑出者应重新更换新管插入
❖ 3、通畅：是有效引流的前提，护理工作中须随时 调整引流管的位置，以免发生折叠扭曲等现象， 若管道内部堵塞，应及时与医生联系进行相应处 理。
❖ 4、观察记录胆汁的色、质、量：正常胆汁色泽为 金黄色或棕色，稠厚，色清、无渣，每日6001000，术后胆汁引流的量一般由多到少，这与胆 总管下端炎性水肿消退，胆汁能排入十二指肠有 关，若胆汁突然减少，应寻找原因，是否为胆道 的扭曲、受压或管腔的堵塞，并作相应的处理； 胆汁色淡稀薄要考虑肝功能不全，胆汁混浊提示 感染可能，需注意胆汁中的泥沙样结石和胆道出 血问题
(4)严格无菌技术操作,每日更换水封瓶. (5)观察并记录量,色,质,若每小时>100ML,持续3小时,
应立即报告医生. (6)引流管于48--72小时后拔除,拔管前应试夹管,观
察有无气紧,渗液现象后再拔除.
颅内引流 ——脑室引流
引流目的：脑室穿刺引流,可以解除因 脑脊液循环阻碍所致的颅内高压,并可 通过引流管注入空气行造影以明确诊 断及定位,也可引流血性脑脊液以减轻 脑膜激惹症状防止粘连.
常见外科术后引流管的护理文稿演示
❖ 腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功 的必要保证。引流管可将人体积血、积气、 脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物 量、颜色及性质的观察，可判定术后又有 无大出血及病人恢复情况。因此，对外科 术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应 做好护理。
腹腔引流管
❖ 1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易发 生出血渗出的部位,以便于腹腔内积存的液体减 少
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力， 并注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负 压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全 身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换 新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除 者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发 性损伤。
2）引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情 况改善、食欲增进、大便色泽加深
3）胆汁培养阴性 4）夹管1-2天病人无腹痛、发热、黄疸后全日夹管仍无不适 5）T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结
石
❖ 2、拔管后观察：
了解病人食欲、大便色泽、有无腹痛、发热、黄疸等情况
二.胸腔闭式引流管
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理 ❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时
做胆汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿 高于引流口，平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒 流增加感染的机会，保证无菌是T管引流护理中的 重要内容。 ❖ 2、密闭和妥善固定：引流的整个装置需衔接紧密， 避免渗漏，T管出腹壁处用缝线固定在皮肤上，另 外，在腹带和床单上再加固定，对病人进行各项 操作时勿拉紧引流管，固定时为病人翻身活动留 有余地，以免引流管拉脱，若术后早期引流管不 慎滑出，会导致胆汁性腹膜炎，后果严重
❖ （7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管 腔冲洗，应严格执行无菌操作。
❖ （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通 畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎 紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ （9）观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏 死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等及时拔除或换 管。
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁 渗漏应及时更换敷料；局部涂氧化锌软膏， 减少胆盐对皮肤的刺激
拔管后护理
❖ 1、拔管指征：
1）T管留置达4周左右，可使T管周围形成坚实的纤维窦道， 拔除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎
用于胸腔手术后排出渗液积气,恢复胸 膜腔内负压,同时胸腔闭式引流也治疗 气胸,血胸,脓胸的重要措施.
护理要点
(1)使用前将瓶内注入无菌盐水,长管要埋入水内2-3ML,检查是否通畅密闭.
(2)保持引流的通畅,观察水柱波动情况及其幅度,一 般为3--5ML,每15--30分钟挤捏管道一次.
(3)妥善固定,引流瓶庆低于穿刺口60CM,防止脱落, 扭曲,受压,折叠,更换水封瓶时应先用两把止血钳 交叉夹闭导管后再更换,以防止气胸的发生.
护理特点
❖ (1)根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入 病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流 袋，要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.
❖ (2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面, 防止逆行回流感染.保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管 道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据 实际情况，通知医生处理。
❖ (3)分别观察引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为 黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小 混浊均为异常,应立即告之医生.
❖ (4)妥善固定导管，病人翻身、下床、排便时应防止引流管 脱出或折断滑入腹腔。滑出者应重新更换新管插入
❖ 3、通畅：是有效引流的前提，护理工作中须随时 调整引流管的位置，以免发生折叠扭曲等现象， 若管道内部堵塞，应及时与医生联系进行相应处 理。
❖ 4、观察记录胆汁的色、质、量：正常胆汁色泽为 金黄色或棕色，稠厚，色清、无渣，每日6001000，术后胆汁引流的量一般由多到少，这与胆 总管下端炎性水肿消退，胆汁能排入十二指肠有 关，若胆汁突然减少，应寻找原因，是否为胆道 的扭曲、受压或管腔的堵塞，并作相应的处理； 胆汁色淡稀薄要考虑肝功能不全，胆汁混浊提示 感染可能，需注意胆汁中的泥沙样结石和胆道出 血问题
(4)严格无菌技术操作,每日更换水封瓶. (5)观察并记录量,色,质,若每小时>100ML,持续3小时,
应立即报告医生. (6)引流管于48--72小时后拔除,拔管前应试夹管,观
察有无气紧,渗液现象后再拔除.
颅内引流 ——脑室引流
引流目的：脑室穿刺引流,可以解除因 脑脊液循环阻碍所致的颅内高压,并可 通过引流管注入空气行造影以明确诊 断及定位,也可引流血性脑脊液以减轻 脑膜激惹症状防止粘连.
常见外科术后引流管的护理文稿演示
❖ 腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功 的必要保证。引流管可将人体积血、积气、 脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物 量、颜色及性质的观察，可判定术后又有 无大出血及病人恢复情况。因此，对外科 术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应 做好护理。
腹腔引流管
❖ 1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易发 生出血渗出的部位,以便于腹腔内积存的液体减 少
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力， 并注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负 压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全 身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换 新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除 者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发 性损伤。
2）引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情 况改善、食欲增进、大便色泽加深
3）胆汁培养阴性 4）夹管1-2天病人无腹痛、发热、黄疸后全日夹管仍无不适 5）T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结
石
❖ 2、拔管后观察：
了解病人食欲、大便色泽、有无腹痛、发热、黄疸等情况
二.胸腔闭式引流管
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理 ❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时
做胆汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿 高于引流口，平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒 流增加感染的机会，保证无菌是T管引流护理中的 重要内容。 ❖ 2、密闭和妥善固定：引流的整个装置需衔接紧密， 避免渗漏，T管出腹壁处用缝线固定在皮肤上，另 外，在腹带和床单上再加固定，对病人进行各项 操作时勿拉紧引流管，固定时为病人翻身活动留 有余地，以免引流管拉脱，若术后早期引流管不 慎滑出，会导致胆汁性腹膜炎，后果严重
❖ （7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管 腔冲洗，应严格执行无菌操作。
❖ （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通 畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎 紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ （9）观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏 死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等及时拔除或换 管。
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁 渗漏应及时更换敷料；局部涂氧化锌软膏， 减少胆盐对皮肤的刺激
拔管后护理
❖ 1、拔管指征：
1）T管留置达4周左右，可使T管周围形成坚实的纤维窦道， 拔除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎
用于胸腔手术后排出渗液积气,恢复胸 膜腔内负压,同时胸腔闭式引流也治疗 气胸,血胸,脓胸的重要措施.
护理要点
(1)使用前将瓶内注入无菌盐水,长管要埋入水内2-3ML,检查是否通畅密闭.
(2)保持引流的通畅,观察水柱波动情况及其幅度,一 般为3--5ML,每15--30分钟挤捏管道一次.
(3)妥善固定,引流瓶庆低于穿刺口60CM,防止脱落, 扭曲,受压,折叠,更换水封瓶时应先用两把止血钳 交叉夹闭导管后再更换,以防止气胸的发生.