慢性肥厚性鼻炎行低温等离子消融术的围手术期护理
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理介绍慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻炎类型，主要表现为鼻腔黏膜和骨骼增厚。
传统的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，但是这些治疗方式存在一定的缺陷，如药物治疗存在耐药性和副作用的问题，手术治疗需要在全身麻醉下进行，术后恢复时间比较长。
低温等离子射频消融技术是目前新兴的治疗方式，该技术具有微创、无创伤及恢复时间短等优点，深受患者的欢迎。
本文将对低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理进行介绍。
低温等离子射频消融技术低温等离子射频消融技术是一种利用高频电场能量使细胞壁破裂的方法，并通过真空去除破裂细胞的技术。
该技术采用的是不接触方式，不会给人体组织带来创伤和疼痛，且治疗时间短、恢复快。
该技术的主要作用是减少黏膜和鼻甲组织的增厚，减轻鼻塞和分泌物分泌等症状。
治疗效果低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果得到了广泛的认可。
研究显示，低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率可以达到90%以上，而且不需要进行大量的药物治疗，术后出血少，恢复时间短。
而传统的治疗方式需要使用长期的药物进行治疗，治疗效果不稳定，且存在很多的不良反应。
护理低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎需要一些特殊的护理，以保证治疗的效果和安全。
具体护理措施如下：1.术前：需要进行全面的体检、咨询及评估。
如果在手术前存在明显的感染或慢性疾病，应该先进行治疗。
2.术中：在局麻药下进行操作，需要注意保持患者的清醒度。
医生需要对操作部位进行消毒，确保手术的安全性。
3.术后：患者需要在医生的要求下进行一定的休息和饮食的控制，避免刺激性的食物。
需要及时服用医生开给的药物，进行敷贴和瞬间喷射等处理，以促进局部组织的修复和恢复。
4.术后随访：需要定期回访患者，观察治疗效果和术后的情况，及时进行调整和处理。
结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎是一种安全、有效的治疗方式，具有微创、恢复快等优势。
正确的术前准备和术后护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎关键词低温等离子慢性肥厚性鼻炎护理慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，多发病，保守治疗效果不佳。
近年来，低温等离子技术广泛开展，使难治性鼻炎治愈率明显提高。
该技术基本无不良反应，临床效果好，满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求。
2011年4月～2012年4月收治慢性肥厚性鼻炎患者116例，采用低温等离子消融术，取得了良好的效果。
资料与方法慢性肥厚性鼻炎患者116例，年龄14～56岁，平均35岁。
检查见鼻腔黏膜肿胀，呈苍白、粉红或淡紫红色，表面不平，呈结节状。
后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大，严重呈桑椹状，可突出至鼻咽部，鼻甲后端多呈灰白色，有的呈息肉样变，鼻中隔后缘两侧黏膜对称性肥厚。
治疗原理与方法：①原理：低温等离子消融系统是最新一代低温消融技术，通过导电介质（盐）在电极周围形成的等离子，使病灶组织分子分离，定点消融，病变组织体积缩小。
由于电流不直接流经组织，组织发热极少，不损伤正常生理功能。
②方法：患者取坐位或者半卧位，采用鼻腔表面麻醉和局部浸润麻醉，将鼻甲黏膜下组织浸润，注药要均匀，自前端进针到鼻后端开始注药，边退边注药。
然后在鼻内镜下，使用一次性探头在下鼻甲前端刺1个小孔，最大浸润深度2mm，进行黏膜下低温等离子消融，避免黏膜穿透。
疗效判断标准[1]：①治愈：临床症状消失，无黏膜肥厚及通气良好；②好转：鼻腔黏膜仍有肥厚或通气差，但较术前减轻；③无效：症状无改善或加重，鼻腔黏膜肥厚或无通气，较术前无改善或加重。
结果6个月随访，116例患者中，有效115例（治愈112例，好转3例）；无效1例（因长期应用血管收缩剂，引起鼻腔黏膜无弹性）。
讨论护理：⑴术前护理：协助患者做各项常规检查，如血常规、大小便、出凝血时间、HIV等检验，以及心电图、胸透等检查。
⑵心理护理：做好手术前的宣传和教育工作，说明手术治疗的可行性、临床效果及安全性、手术过程中需要配合的注意事项，以消除患者不良情绪及顾虑，减轻心理压力，积极配合治疗。
低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的护理干预
后早期 因水 肿有鼻 塞 、黏膜 干燥 等不适症 状 ，术 后 ３ｄ换药清 除结痂及 分泌物 ，２— ８周鼻 塞 明显 改善 。２ 患者 ２ 鼻 塞 改善 ，鼻 腔通 气 良好 ， ６例 周
嗅觉正 常 ；４ ５例 患者 ２周黏 膜干 燥 感消 失 ，４～
２ ２ 术 后 护 理 （ ） 术后 患 者 取半 卧位 ，利 ． １
否使用 凡 士 林 纱 条 或 明胶 海 绵 填 塞 ，完 毕 观 察
１ ２ ｉ 出血即可 。治疗 后酌情 使用抗 生素 Ｏ一 ０ｍ ｎ无 ３— ，预 防感 染 。 ５ｄ １ ３ 结果 ． ７ ５例 患者 术 后 随 访 ３～６个 月 ，术
醉 ，术 中会 有少量 出血 沿鼻 腔流人 咽喉 ，嘱患者 尽量 吐出 ，手 术护 士会及 时用 吸引管 在 口角处 吸
１２ 治 疗 方法 行 下鼻 甲低 温 等 离 子 消 融 术 。 ．
１ 丁卡 因棉片下 鼻 甲表面敷 贴 ，５ｍ ｎ后 用 １ ％ ｉ ％
利 多卡 因溶 液作下 鼻 甲黏膜下 浸润麻 醉 ，采用 美
于术腔 引流及减 轻不适 。 （ ） 术后 测量 生命 征 ， ２
１ ｉ 量 ２次 ，正 常 即 可 不用 再 测 量 。 （ ） ５ｍ ｎ测 ３
观察 鼻腔 出血情 况 ，进行 术后 指导 。患者术后 当 天鼻腔 有少 量 渗血 ，注意 观 察前 鼻 孔有 无 出血 ， 局部肿 胀及疼 痛情 况 。根 据不 同情况部 分患者术 腔 用凡 士林 纱 条或 明胶 海绵 填塞 ，嘱患者 不要用 力 咳嗽 和避免 打喷 嚏 ，防止 压力增 大 引起 海绵脱
善 ，嗅觉 恢复好 。手 术后 的患者术 后次 日可生活 自理 ，３日可恢 复 正常工 作和生 活 。
低温等离子射频消融治疗粘膜肥厚型慢性肥厚性鼻炎的护理
均 ２ ５年 。鼻 窦 Ｃ 及 鼻 内 镜 检 查 排 除 慢 性 鼻 窦 炎 、 中 隔 ． Ｔ 鼻 偏 曲及 鼻 腔 占位 性 病 变 ， 前 均 经 用 雷 诺 考 特 ２ ３月 ， 塞 术 ～ 鼻 症 状 无 改 善 ， 定 鼻 用 激 素 无 效 病 例 才 作 为 射 频 消 融 术 的 治 确
法 从 前 到 后 一 次 完成 ， 以从 下 甲 中 后 部 再 插 入 ， 成 对 下 鼻 可 完
甲后 端 的消 融 。 消 融 结 束 后 不 必 填 塞 ， 后 常 规 使 用 抗 生 素 术 激素 ， 期复查 ， 定 清理 鼻 腔 ， 防止 鼻 腔 粘 连 的 发 生 。
８月 ￣ ２ ０ ０ ９年 ３月 间 ， 用 射 频 消 融 治 疗 共 １ ３例 ， 强 围手 应 ５ 加 术 期 的护 理 ， 轻 病 人 痛 苦 ， 短 病 人 病 程 。现 将 护 理 配 合 总 减 缩
结如下 。 １ 资 料 与 方 法
供 适 量 大 纱 布 以备 擦 拭 鼻 出 血及 擦 拭 刀 头 用 。密 切 观 察 生 命
【 键词】 慢 性肥厚性鼻 炎 关
低 温 等 离子 射 频 消融 术
护理 定 的 了解 ， 心 倾 听 并 解 答 患 者 的 疑 问 ， 加 患 者 的 安 全 感 ， 耐 增
消 除 患 者 的恐 惧 心 理 。
射 频 消 融 术 是 近 年 发 展 起 来 的一 种 新 的 微 刨 技 术 。临 床
疗对象 。
索 及 激 素 。防 止 用 力 擤 鼻 动 作 ， 防 鼻 出血 术 后 ２ ～ ４ 以 ４ ８ｈ下
鼻 甲水 肿 明显 ， 能 产 生 鼻 塞 ， 咐 患 者 术 后 定 期 换 药 ， 除 可 嘱 去
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎围术期的护理
现代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏｒａｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅｅ ｎ ｅ ｅｎＭｅｉｎ ０ ８Ｊｎ ７ １ ） ｄ ｒ Ｊｕｎｌ ｆｎｅ ａ ｄＴ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｕ ，１ （８ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｎ ａ ｔ ｃ ２
２ 护 理
效 时给予镇痛 剂。③术后 每天用 温生理盐水 冲洗鼻腔 １ ２ ～
次 ， 除 鼻 腔 分 泌 物 及 血 痂 。④ 根 据 医 嘱 予 伯 克 纳 和 冰 蜡 液 清
腔 后 回病 房 。
２ ２ ２ 鼻腔 的护 理 ．．
① 指 导 患 者 避 免 打 喷 嚏 的方 法 ， 用 力 勿
擤 鼻 、 鼻 ， 血 多 者 可 用 麻 黄 素 棉 片 行 前 鼻 腔 填 塞 ， 意 观 挖 渗 注 察 棉 片 血 染 情 况 ， 时 更 换 。② 术 后 黏 膜 麻 醉 药 效 消 失 或 鼻 及 腔 黏 膜 的肿 胀 可 导 致 鼻 部 疼 痛 及 头 痛 ， 导 患 者 采 用 自我 控 指 制 如 深 呼吸 、 音 乐 、 思 等 方 法 放 松 ， 时做 好 心 理 护 理 ， 听 静 同 无
１３ 结 果 采 用 低 温 等离 子 射 频 消融 治 疗 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 ． 患 者 １２例 ， １ 手术 均 获 得 成 功 ， 均 手 术 时 间 ２ ｎ 术 中平 平 ０ｍｉ， 均 出 血 量 １ ， 术过 程顺 利 ， 一 例 发 生 术 中 意 外 或 出 现 ０ｍＬ 手 无 并 发症 。术 后 无 鼻 腔 出血 、 连 和感 染 等 不 良反应 ， 访 ６个 粘 随 月 症状 无 复发 ， 效 率 为 １ ０ 。 有 ０％
换 药时间。
［ 键 词 ］ 低 温 等 离子 射 频 消融 术 ； 性 肥 厚 性 鼻 炎 ； 理 关 慢 护
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理一、慢性肥厚性鼻炎简介慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，给患者带来诸多不便。
慢性肥厚性鼻炎的发病原因较为复杂，包括过敏、感染、气候变化等多种因素，且症状常常反复出现，治疗难度较大。
二、低温等离子射频消融治疗原理作为一种新型的治疗方法，低温等离子射频消融技术（LTP）通过利用等离子体能量瞬间升高的特性，在鼻内部部位制造高频电场，使其电离空气中的分子，使其成为低温等离子体，温度可达到40-70℃，从而达到去除鼻腔内的病变组织或异物、减轻鼻塞、改善鼻黏膜充血的目的，适用于慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗。
三、低温等离子射频消融治疗的优势与传统的手术方式相比，LTP治疗具有以下优势： - 低创伤：LTP治疗不需要切除鼻腔组织，不会对鼻腔产生显著的损伤，减轻了手术后疼痛，并可以缩短恢复期。
- 短时间的治疗：LTP治疗的时间很短，一般在20-30分钟内，不会对患者生活产生很大的干扰。
- 安全性高：LTP治疗是一种微创治疗方法，不会对患者身体产生较大的负担。
由于采用了局部麻醉，可以减轻手术过程中的痛苦。
- 高效率：在治疗过程中，LTP技术可以快速去除鼻腔内的病变组织，减轻鼻塞、改善鼻黏膜充血等症状，有明显的疗效。
四、低温等离子射频消融治疗的护理LTP治疗后需要进行一定的护理工作，以保证术后的效果。
下面是一些术后护理的方法： - 多饮水：在手术后的几天中患者需要多饮水，这样可以帮助恢复身体内部水分的平衡。
- 避免剧烈运动：术后几天的鼻子会有些肿胀，需要避免剧烈运动，避免撞击导致鼻部再度受伤。
- 避免高温环境：术后几天，由于治疗部位内部组织受到了一定的伤害，需要避免高温环境，避免加速局部组织的新陈代谢。
- 饮食清淡：术后几天内，患者需要避免辛辣等刺激性食物，尽量保持饮食清淡，以免加重手术过程中受到的伤害。
低温等离子消融术治疗鼻咽癌鼻腔粘连围手术期护理
［ ３ ］ 高铭 云， 梁桂 花， 韦燕萍， 等． 消化系统恶性肿瘤患者营养干
低 温等 离子消融术治疗鼻 咽癌鼻腔粘连 围手术期护理
刘 文琴
广西柳州市肿瘤 医院头颈外科
５ ６ － ５ ９ ．
［ １ ］ 于康， 周 晓容， 郭 亚芳 ． 恶性肿瘤住 院患者营养风 险和营养 不 足发 生率及 营养 支持应 用现 况调查 ［ Ｊ ］ ． 肿瘤 学杂 志，
２ ０ １ １ ， １ ７ （ ６ ） ： ４ ０ ８ — ４ １ １ ．
［ ４ ］ 蒋虹， 郑玲． 恶性肿瘤患者 ２ ６ ０ 例 营养状况评价 ［ Ｊ ］ 中 瘤
理鼻 腔 内分 泌 物 、 血痂 ， 保 持鼻 腔 的通畅 。 ２ 术 前护 理 ２ ． １ 心理 护理 ： 由于 患者 经历 长期 放疗 后 的不 良 反应 ， 以及 鼻粘 连带 来 的不适 ， 虽然 对手术 充 满期 待， 但对 于手术 及术 后 的疗效无 法 预料 ， 通 常产生 恐 惧 及 怀 疑 的心 理 。护 士 应 耐 心 解 答 患 者 的疑 问， 并 给予适 当 的心理疏 导 ， 向患者 介绍低 温 等离 子 消融 术 治疗 鼻 咽 癌放 疗 后 鼻粘 连 的治 疗 效 果 ， 手 术方 法 及 术后 注 意 事项 。同 时 ， 将 做 手 术 恢 复 后 的患者 电话 告知 患者 ， 帮 助患者 联 系治愈 患者 ， 了解 手术 后 的疗效 ， 消 除恐惧 及怀 疑 的心理 ， 使之
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ９ ． ６ ２
【 文献标 识码 】 ｃ
鼻 咽癌 为 我 国 多发 肿瘤 之 一 ， 是 恶性 程 度 较 高 的 肿瘤 …， 鼻 咽 癌 大 多数 对 放 射 治疗 具 有 中度 敏感
等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的护理
关键词 ： 双极射频消融 ； 慢性肥厚性鼻 炎； 护理
中图分类号：Ｒ ４ ３７ ７ ．６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号：１７ ＿３ ３２ ０ ）２０６ ＿２ ６ ２２ ５ （ｏ ９ ０ ＿０ １０
慢性肥厚 性 鼻 炎是 慢 性 鼻炎 中 的一种 ， 现 表
近期 疗效 高 于远 期 疗 效 ， 表 １ 见 。未 出现 鼻 中隔 穿 孔 、 中隔血肿 及鼻 腔粘 连现象 。 鼻
表 １ 治 疗 后 ３个 月 、 月 及 １ ６个 ２个 月疗 效 比较 （ ｎ＝５ ） ０
严重 ， 口呼 吸 ， 头 痛或 呼吸 暂停 综 合征 ； 张 伴 中度 鼻塞 （＋为介 于重 度 和轻 度 之 间 ； 度鼻 塞 （ ＋） 轻 ＋） 为 间接性鼻塞 。本组 重度 １ ， ８例 中度 ２ ４例 ， 度 轻
心理护理 ： 者 由于 鼻 塞 、 痛 、 至 睡眠 呼 患 头 甚 吸暂停 致 白天嗜睡 、 精神 不振 ， 家庭 生活及工作 对 带来影 响 ， 有 消极 自卑 心理 ， 而具 内心迫 切要求治
作者简介：王志霞（９ ９ ， ，江苏南通人 ，主管护师。 １６ 一） 女
・
６ ・ ２
实用 临床 医药杂志（ 护理版）
第５ 卷
疗 ， 又 担 心疗 效 ， 心手 术 安 全性 及 术 后 疼 痛 但 担 等 ， 之环境 的 改变 、 员 角色 的改 变 ， 往会 产 加 病 往 生 紧张 、 焦虑 、 恐惧心 理 。护理人 员应 及时 了解患
合并 有过 敏性鼻 炎 ， 据测 出 的结果 ， 取相应 的 根 采 避 免措施及 相应 的特 异性免 疫 治疗 。责任护士填 写 复诊卡 ， 交代患 者 到医 院复诊 的时 间 ， 一般为术 后 １周 、 个月 、 １ ３个月 。
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的护理探讨
响。 唇红的修补 ， 对于 Ⅲ。 唇裂及 Ⅱ。 裂患者 全部采用 三角瓣法 。 唇 若 健侧红唇瓣 丰满度不足 ， 可把健侧瓣唇粘膜及 红唇缘根据患侧 红唇 瓣厚 薄做 一斜行切 口， 将患侧红唇瓣尖插入健 侧红唇瓣下 以增加红 唇 丰满度 ， 再将健 侧红唇瓣 覆盖 于患侧红唇 创面上缝合 ， 除多余 去 的健侧红 唇瓣尖。若健侧红唇瓣较丰满 ， 可把 患侧瓣唇粘膜 及红唇 缘根据健 侧红唇瓣厚薄做一斜行切 口， 然后将 健侧红唇瓣插 入于患 侧切 口创 面上缝合 。健侧红唇瓣 具有 天然的唇珠 、 唇峰 ， 术后形态逼 真 。对 于 Ｉ 唇裂患者 ， 。 由于畸形轻微 ， 没有多余的红唇做交叉瓣 ， 多 采用直线缝合 ， 为消除术后红唇裂 隙处 内陷状 ， 可在红唇下 １ 做一 ／ ２
医学信息 ２ １ 年 ８月第 ２ ０１ ４卷第 ８期 Ｍｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ｄｃ ｆ ｍａ ｏ． ｕ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ８ ａ Ｉｏ ｉ
１ 手术方法 单侧唇裂 自唇的修复先按畸形程度选择合适 的修 复 ． ２ 方法 ， 使患侧唇峰下降到正常高度 。 对于 Ⅲ。 唇裂及裂隙较 长的 Ⅱ。 唇
３ ｍｍ长小三角肌瓣 ， 插入附加切 口， 较少术 后瘢痕对唇 红的牵 拉影
谐 的口唇 。单侧唇裂的修复不仅应使患侧唇峰下降到正常位置， 使 红唇缘对合整齐， 而且也应注重红唇的修 复。 于完全性和裂隙较长 对 的单 侧唇 裂 ， 需完全分离 口轮 匝肌 ， 使其从鼻 底和鼻小柱根部分 离 ， 并将 口轮匝肌分成二束缝合 ， 唇红缘下降 高度足够 ， 直线对位缝 合 ， 由于分离完全 ， 术后唇峰不上 吊。裂隙较短的和唇红 裂的单侧唇裂 ， 为减 少创伤 引起术后水肿 ， 口轮匝肌不做完全性分离， 红缘缝合时 唇 健 侧唇红缘处做一 附加切 口，患侧做一 长度 在 ２ ３ ｍ 长小三角肌 －ｍ
鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎术后理疗及护理
项连 续 ３ 天后 ，鼻 腔黏膜基 本恢复 正常 。
２ 护 理
２ ． １ 术前护理
术前 协 助 医生 了解患 者是 否伴 有 鼻 中隔偏 曲 ，鼻窦 炎 ，
鼻息 肉 。
蛋 白酶 ４ ０ ０ ０单位 ， 无菌 生理盐水 １ ５毫升 ， 混合 加入雾化 杯 ， 用 鼻腔 雾化 管经 鼻 腔吸 人 ，每 次 ２ ０分 钟 。每 天 １ 次 。治 疗 结 束 后对 雾 化 吸人 的 药杯 及 雾化 管 道浸 泡 在含 氯 消 毒液 中
方法 ： 使光源距鼻腔 １ Ｏ～２ ０ 厘米，用眼罩遮住患者的
双 眼 ，告知 患者 闭眼 １ Ｏ分钟 ， 。 （ ３）微波 的作用 ： 对 局部组 织起 到消炎作 用 ，增 强机 体 的免疫 力 的作用 。 方法 ： 使 微 波 的头 部 距 鼻 腔 １ ０ — ２ ０厘 米 ，用 眼罩 遮 住 患 者的双 眼 ，告 知患者 闭眼 １ Ｏ分钟 。 （ ４）超声 雾化 吸人 的治疗 作用 ： 消炎 消肿 ，促 进黏膜 的 恢 复。 加入 的药物 有庆 大霉素 ８万单位 ，地塞 米松 ５毫克 ，糜
３ ０ 分 钟 ，用蒸 馏水 冲洗干净 后 晾干备用 。
术 后一个 月对观 察组和 对照组 的患者 黏膜恢 复情况进 行
２ ． ２ 术中护理
比较，结果表格如下。
表１ 术后一个月对观察组和对照组的患者黏膜恢 复情况 比较
讨论 ： 与 传统 的手术方法 比较 ，使用低 温等离 子消 融术 治 疗 肥厚 性 鼻炎 具 有 以下 优 点 ： 可 在 内窥 镜下 对 肿大 的下 鼻 甲进 行 消融 ，能较 准 确 的控 制 治疗 范 围 ，操 作简 单 ，手 术 出血 量少 ，不损 伤黏膜 表 面的生理 功能 ． 所 以 ，肥厚 性鼻 炎 患 者 低温 等 离 子术 后 做理 疗 四项 的临床 效 果 比较 好 ，能 促 进鼻粘 膜在 较短时 间 内水肿 消退 ，通气 功能恢 复正常 。
低温等离子消融技术行腺样体扁桃体手术的围手术期护理
低温等离子消融技术行腺样体扁桃体手术的围手术期护理腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一，由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口，可并发分泌性及化脓性中耳炎，导致听力下降，耳鸣，堵塞后鼻孔，患儿睡眠时打鼾，鼻塞，张口呼吸，可继发鼻窦炎，严重者导致额面部发育畸形，甚至影响患者的智力发育。
因此，腺样体肥大应及早诊治手术。
以往我们科鼻内镜下明视电动切割器切除，现采用低温等离子射频行腺样体消融术，具有安全，出血少，术后疼痛轻，易操作，恢复快的优点，取得了较好的疗效，现报告如下。
1、资料与方法1.1 临床资料2015年1月～至今63例。
其中女21例，年龄3～11岁，男42例，年龄2～15岁。
1.2 方法对患儿进行全身麻醉，麻醉完成后用低温等离子消融刀头对扁桃体腺样体进行消融。
此刀头边切割，边止血，由于离子刀工作温度为45～70℃，对周围组织无损伤。
2、术前护理2.1 准备低温等离子手术系统治疗仪及一次性等离子刀头，组织间电解质选用生理盐水。
2.2 术前需做凝血时间，肝功能、HIV、梅毒、肝病四项、血常规、心电图、胸部拍片等相关检查。
向患者介绍手术过程及手术中需要配合的事项，消除紧张和恐惧心理，术前晚保证患者睡眠充足。
2.3 术前8小时禁食水，做皮试，遵医嘱术前肌注阿托品和血凝酶。
3、术后护理3.1 全麻未清醒时患者取侧卧位，头偏向一侧，清醒后半卧位。
3.2 观察分泌物的颜色、量。
全麻未清醒患者注意观察有无频繁吞咽动作。
如有出血立即报告医生处理。
3.3 嘱病人勿咽下口腔内血性分泌物，轻轻吐出。
3.4 监测生命体质，遵医嘱给予抗生素、止血药、糖皮质激素等药物。
3.5 注意观察血氧饱和度，观察患者有无啫睡，反应迟钝等缺氧症状，必要时给予低流量吸氧。
3.6 单做腺样体手术，术后4小时可以吃半流食，第二天没有明显咽痛，可以进食普通食物。
少量多餐，避免辛辣、热、硬、碳酸饮料等刺激性食物。
3.7 避免用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏，避免外力碰撞鼻部。
低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的护理体会
低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的护理体会摘要：目的研究分析低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的临床护理措施。
方法选我院2015年9月至2016年9月收治的88例慢性肥厚性鼻炎患者。
所有患者均采用低温等离子进行治疗，同时辅以相应的护理措施。
结果所有患者均顺利完成守护，84例患者术后恢复良好，仅4例患者术后存在干燥感，并未由于护理操作不当引发各类并发症，具有良好的效果。
结论慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子进行治疗的同时，辅以相应的护理措施，可显著减少并发症的产生，有助于提高临床治疗效率。
关键词：低温等离子；慢性肥厚性鼻炎；临床护理慢性肥厚性鼻炎属于耳鼻喉科常见性病症。
关于此种疾病的产生原因，至今仍未形成统一的认识，但可确定该种疾病与多种因素相关。
此种疾病主要表现黏膜固有层存在水肿、纤维组织增生、肥厚而引发鼻甲肥大，出现息肉性改变[1]。
患者的临床表现为鼻塞、黏液性鼻涕、头痛、头昏以及耳鸣。
临床上治疗慢性肥厚性鼻炎的方法有多种，但效果并不理想。
在患者病情比较严重的时候还会对其呼吸系统产生不良影响，激发嗅觉退减与睡眠障碍，对患者的日常生活构成严重影响。
本文研究分析低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的临床护理措施。
1.资料与方法1.1一般资料选我院2015年9月至2016年9月收治的88例慢性肥厚性鼻炎患者。
男49例，女39例，患者年龄为24-66岁，平均年龄为（30.4±5.7）岁。
鼻塞50例，鼻塞伴头痛38例。
1.2方法所有患者均采用低温等离子进行治疗，即使用1%丁卡因面片敷贴患者下鼻甲，5min后利用1%的利多卡因作为麻醉药物浸润患者下鼻甲粘膜。
手术操作使用的是美国ArthnoCsre公司生产的低温等离子小容易连接Reflex45一次性单极离子射频刀头，并将刀头插入患者下鼻甲进行消融治疗。
治疗的过程中可发现患者下鼻甲部体积逐渐缩小。
在此期间需依据患者实际情况是否使用凡士林纱条或明胶海绵进行填塞。
操作完毕后观察10-20min。
慢性鼻炎病人低温等离子消融术围术期护理
慢性鼻炎病人低温等离子消融术围术期护理
赵小香
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2008(006)021
【摘要】慢性鼻炎是一种常见疾病，它在发病时使人体五官受到极大的影响。
慢性鼻炎的发病分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎比较常见，其主要症状是间歇性交替性鼻阻塞，时轻时重，用滴鼻液滴鼻后可较长时间恢复正常通气，而肥厚性鼻炎多表现为持续性鼻塞，用滴鼻液治疗后鼻塞一度恢复，但很快又出现鼻塞。
传统的治疗手段有手术切除、电灼、冷冻、局部注射硬化剂[1]、激光、微波等。
【总页数】2页(P1937-1938)
【作者】赵小香
【作者单位】048006,山西晋城煤业集团王台医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
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3.用低温等离子消融术治疗慢性鼻炎的疗效观察
4.低温等离子消融术治疗慢性鼻炎的疗效观察
5.慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果分析
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低温等离子射频消融咽部手术的围术期护理分析
低温等离子射频消融咽部手术的围术期护理分析【摘要】目的：观察临床应用低温等离子射频消融咽部手术的围术期护理措施及效果。
方法：选择2020年5月至2021年12月我院采用低温等离子射频消融术所治疗的咽部疾病患者87例作为观察对象，按随机原则分为常规组43例干预组44例，分别实施常规护理和围术期干预护理。
结果：干预组患者手术时间、术中出血量以及镇痛药物使用剂量均显著低于常规组，干预组术后6小时、24小时、48小时疼痛评分均显著低于常规组，指标组间比较有统计学差异， P<0.05。
结论：对于低温等离子射频消融咽部手术患者再围术期实施针对性的护理干预，可促进患者手术的顺利实施，提高手术效率降低术中出血量，可同时可改善患者术后疼痛情况。
【关键词】低温等离子射频消融；咽部手术；围术期护理；术后疼痛对于部分咽部疾病在进行治疗的过程中，低温等离子射频消融是常用的手术方式：例如常见的腺样体肥大、扁桃体肥大以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，这类症状多采用低温等离子射频消融术进行治疗。
而且近几年来该类疾病的发病率还在不断上升，临床应用低温等离子射频消融的频率也越来越高，但是很多患者对于该类疾病认知不足，手术过程中的配合度不高，使得手术效果受到影响[1]。
本研究探索针对低温等离子射频消融术治疗的咽部患者实施针对性的围术期护理干预，观察其临床效果，详情如下：1资料与方法1.1基本资料本项研究选择在我院接受低温等离子射频消融治疗的咽部手术患者87例作为观察对象，病例选择时间为2022年5月至2021年12月，患者包括男性38例女性49例，年龄最小19岁，年龄最大85岁，平均年龄为（37.9±6.3）岁。
随机分组后两组患者在年龄、性别等急性治疗方面无显著差异P>0.05。
1.2方法常规组患者在接受手术治疗的过程中采用常规护理措施，而干预组患者在接受手术时从术前、术中、术后针对性的进行围术期护理干预：（1）术前护理，在术前指导患者做好相应的常规检查，包括尿常规、血常规、肝功能、凝血功能以及各项与手术治疗相关的指标，并做好相关检查结果的记录，基于患者的检查结果进行深入分析了解患者的基本情况，为手术实施奠定基础。
低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎应用护理干预对患者满意度的提升探讨
低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎应用护理干预对患者满意度的提升探讨发布时间：2022-07-06T02:42:11.023Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：陈卫东[导读] 目的：分析低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎应用护理干预对患者满意度的提升效果陈卫东复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海 200031【摘要】目的：分析低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎应用护理干预对患者满意度的提升效果。
方法：选择2020年6月-2021年6月于本院行低温等离子消融术的慢性肥厚性鼻炎患者共计88例，依照护理方式不同分设组别，对照组（n=44）应用常规护理；研究组（n=44）应用围术期综合护理。
比较两组护理满意度评分。
结果：经围术期综合护理干预后，研究组患者护理满意度评分高于对照组，数据比较无同质性（P＜0.05）。
结论：针对低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的患者，采取围术期综合护理措施能够提升患者满意度评分，可推广。
【关键词】低温等离子；慢性肥厚性鼻炎；护理；围术期；满意度慢性肥厚性鼻炎为耳鼻喉科高发病症。
该病对患者日常生活质量所造成的影响是持续性的，且容易诱发临床其他相关性病症出现。
临床针对该病的治疗以手术为主，术后患者所接受护理服务的质量同样为影响治疗效果的重要因素[1]。
低温等离子消融术为近些年来发展出的一项新型诊疗技术，被广泛应用于慢性肥厚性鼻炎患者的治疗中。
为探讨针对慢性肥厚性鼻炎患者应用围术期综合护理对患者护理满意度提升的临床效果，特选择2020年6月-2021年6月于本院行低温等离子消融术的慢性肥厚性鼻炎患者88例开展数据分析，结果汇报如下：1、对象与方法1.1对象资料选择2020年6月-2021年6月于本院行低温等离子消融术的慢性肥厚性鼻炎患者共计88例，依照护理方式不同分设组别。
两组患者中共含有男性49例，女性37例；年龄16-59岁，均值（35.21±4.79）岁；病程1年-19年，均值（6.39±2.74）岁。
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的护理要点分析
低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的护理要点分析卜海珠;陈晓征;周少林【摘要】目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎的护理要点。
方法选取我院呼吸内科2013年11月~2014年11月收治的慢性肥厚性咽炎患者64例为研究对象，随机分为干预组和对照组，两组患者治疗方法一样，对照组采取常规护理，干预组采用本院制定的特殊护理方法，比较两组患者手术前和手术后的焦虑评分和治疗疗效。
结果两组患者手术前后焦虑评分相比均减小，干预组患者减小差异明显（P ＜0.05）；干预组与对照组评分比较发现，干预组术前和术后焦虑评分均小于对照组，差异显著（ P ＜0.05）；两组患者治疗疗效比较发现，两组患者显效、无效和总有效率差异显著（P＜0.05），干预组总有效率93.8%明显高于对照组总有效率84.4%（P＜0.05）。
结论合适的干预护理能够改善慢性肥厚性咽炎患者手术前后的焦虑状态，提高治疗效率，主要的护理要点包括心理护理、术前准备和术后护理。
%Objective To analyze the nursing points of plasma radiofrequency ablation at low temperature in the treatment of chronic hypertrophic pharyngitis.Methods 64 patients with chronic hypertrophic pharyngitis, who were treated in respiratory department of our hospital from November 2013 to November 2014, were selected as the research objects, were randomly divided into intervention group and control group. To treat with the same methods for the two groups, the control group was routinely nursed while the intervention group was made an exceptional nursing method, to compare the anxiety score and therapy effect preoperative and postoperative between the two groups.ResultsThe anxiety score postoperative of the two groups were all reduced than whichpreoperative, while which of intervention group has obviously reduced, the difference was statically significant between intervention group and control group (P<0.05). The comparison of therapy effect between the two groups has been discovered that, the differences of obvious effectiverate(P<0.05), ineffective rate, and total effective rate were statically significant, the total effective rate of intervention group(93.8%) was significantly higher than which of control group(84.4%) (P<0.05). ConclusionSuitable nursing intervention, which were psychological nursing, preoperative preparation, and postoperative nursing, could improve the anxiety score of patients with chronic hypertrophic pharyngitis preoperative and postoperative, could increase the therapy effect.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P119-121,129)【关键词】低温等离子射频消融术;慢性肥厚性咽炎;护理【作者】卜海珠;陈晓征;周少林【作者单位】广东省湛江市第一中医医院，广东湛江 524000;广东省湛江市第一中医医院，广东湛江 524000;广东省湛江市第一中医医院，广东湛江 524000【正文语种】中文【中图分类】R766.1慢性肥厚咽炎是临床上耳鼻喉科的常见病和多发病，通常是指咽部黏膜和黏膜下淋巴组织弥漫性增生的炎症性反应[1]。
围手术期优质护理在低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿中的应用
围手术期优质护理在低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿中的应用发布时间：2021-09-01T11:49:41.033Z 来源：《健康世界》2021年12期作者：曹蕾[导读] ：分析围手术期优质护理在低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿中的应用效果曹蕾张家港市中医医院耳鼻喉科江苏张家港 215600【摘要】目的：分析围手术期优质护理在低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿中的应用效果。
方法：选择2020年1月至2021年5月的腺体样肥大儿童62例随机分为对照组与实验组，各31例。
对照组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组的手术指标和并发症发生状况。
结果：实验组并发症发生率相较于对照组明显更低，组间对比差异显著（P＜0.05）；实验组儿童各项手术指标明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。
结论：对儿童进行有效的围手术期护理能够改善腺体样肥大儿童在手术完成后的康复质量，值得进行进一步的推广与应用。
【关键词】低温等离子射频消融术；腺体样肥大；护理方案；优质护理腺样体又被称为咽扁桃体是表面呈现菊瓣状的淋巴组织，而腺样体肥大是耳鼻喉科的一种常见疾病，这种疾病以儿童为多发人群，随着近年来现代人群生活方式的逐渐转变和临床上肥胖儿童数量的不断增多，这种疾病发病率逐年增加。
肥大的腺样体和扁桃体会导致上气道呼吸受到阻碍，导致儿童反复出现鼻炎或者鼻窦炎，并且形成恶性循环，难以进行有效的治疗，而如果不及时治疗，则有可能对儿童的成长发育产生极大的影响，医务人员通常选择低温等离子射频消融术进行治疗，而对于儿童进行治疗时选择这种方案，可能需要护理人员进行进一步的护理方案设置，借此保障患儿的康复，使患儿后续治疗工作能够更为顺利的开展。
本次研究选择2020年1月至2021年5月的腺体样肥大儿童62例作为研究对象，分析围手术期优质护理的应用效果，具体如下。
1 一般资料1.1一般资料选择2020年1月至2021年5月接受低温等离子射频消融术的腺体样肥大儿童62例，随机分为对照组与实验组，各31例。
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慢性肥厚性鼻炎行低温等离子消融术的围手术期护理【摘要】
目的：总结慢性肥厚性鼻炎行低温等离子消融术的围手术期护理。
方法：对49例慢性肥厚性鼻炎患者行低温等离子消融术，重视心理护理和术前、术中、术后护理，加强出院指导。
结果：良好的心理护理和术前、术中、术后护理，使病人痛苦减轻，安全、顺利的度过围手术期。
结论：低温等离子消融术是耳鼻喉科新颖的微创技术，治疗慢性肥厚性鼻炎安全、微创、疗效好，再配合优质的医疗护理，可减轻病人痛苦提高病人的生活质量。
【关键词】慢性肥厚性鼻炎；围手术期；护理
【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)10-0121-02
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，常造成患者严重的鼻塞，近几年来，随着激光、微波临床治疗的广泛应用，使肥厚性鼻炎的治疗也取得了一定进展，痛苦少，但均对下鼻甲粘膜有一定损害，不同程度的影响了鼻腔生理功能，且远期疗效差，复发率高。
我院于2010年来，采用低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎，配合良好的术前、术中、术后护理，使病人痛苦轻，并发症少，取得了满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
我院自2010年4月——2010年12月共收治慢性肥厚性鼻炎患者49例，其中男32例，女17例，年龄最小18岁，最大56岁。
其中有22例有激光或微波治疗史。
术前均行鼻窦ct扫描等检查，主要病变为下鼻甲肥厚导致鼻塞，没有鼻腔结构异常及肿物，应用1%麻黄素收缩反应差，经保守治疗3个月无效的慢性肥厚性鼻炎患者。
1.2手术方法。
采用coblator ⅱ arthrocare 等离子手术治疗系统和45刀头。
患者取卧位，鼻窦内窥镜下，用1%丁卡因鼻腔粘膜表面麻醉，2%
利多卡因行下鼻甲粘膜下浸润麻醉。
将等离子机器强度调到5档或6档，用45刀头沾生理盐水后选择进刀点，将刀头抵住下鼻甲，然后踩脚踏并轻推刀头，使其进入粘膜下，持续10——15秒，此时可以看到下鼻甲回缩，脚踏输出踏板退出刀头。
一侧下鼻甲可打2—3个孔。
治疗中即可看到鼻甲明显缩小，气道变通畅。
［1］
1.3 结果。
49例慢性肥厚性鼻炎患者，其中有3例患者血压达到170/110毫米汞柱以上，配合麻醉师给予压宁定进行控制性降压，5分钟后病情缓解，手术继续进行；有1例患者出现胸闷、心慌、出冷汗、恶心、心前区紧迫感、心律减慢等症状，此时提醒医生停止操作，鼻导管吸氧5——10分钟后患者自诉症状缓解，严密监护下完成手
术。
其余患者在监护中我们发现有一过性心率加快，s-t段轻度下移，血压轻度升高等现象经解释安慰后，患者情绪逐渐稳定，病情缓解，顺利完成手术，取得满意效果。
慢性肥厚性鼻炎行低温等离子消融术，手术时间短只需5—10分钟、出血少、术中、术后患者痛苦轻、并发症少、下鼻甲回缩好、鼻粘膜水肿轻微，无异味及嗅觉改变、术后不用填塞。
再配合良好的心理护理，使病人痛苦减轻，安全、顺利的度过围手术期。
术后半年随访上述49例患者，其中有2例患者因症状不缓解行第2次等离子手术，其他患者术后效果好。
2 护理
2.1 做好心理护理。
鼻甲肥大患者不同程度地影响患者的通气功能，通气障碍又可引起机体各系统的疾病，常见疾病有鼻腔阻赛引起的睡眠质量下降，出现睡眠呼吸暂停；以及低通气，出现低氧血症，白天嗜睡，头痛乏力，造成工作效率下降。
因此让患者知道早期预防早期治疗的重要性，使其在思想上愿意接受手术治疗，促进身体健康。
护理人员应采用主动的方式热情地与患者沟通，多与患者聊天，并建立良好的互换关系，同时对新环境进行介绍,消除陌生感，彼此间建立信任，缩短护患间距离。
给患者讲述手术经过和术后恢复时间，鼓励患者在思想上做好充分的准备，让患者树立信心，很好的配合手术。
解除不必要的担心和思想顾虑，全身心的配合治疗。
2.2 术前准备。
术前协助医生做好各种检查，如血、尿常规、肝功、血糖、血脂、心电图、胸片等。
术前修剪鼻毛，清洁鼻腔，用1%麻黄素喷布下鼻甲粘膜，观察粘膜收缩程度。
对血压，血糖过高患者应根据医嘱进行相应治疗，待病情稳定后方可手术。
2.3 术前护理。
术前进行术前访视，态度要和蔼，耐心、细致的向患者家属讲解该手术的方法及优点，该手术采用局部和表面麻醉，手术时间短，痛苦轻，术后恢复快，以消除患者对手术的恐惧。
并根据每个患者的特点，重点讲解各自的注意事项，使他们了解手术过程及术中配合要点。
同时请术后仍在院的患者进行现身说教，减轻患者的恐惧心理。
2.4 术中护理。
2.4.1 患者入手术室再次核对患者姓名、戴一次性帽子，头发不能外漏。
嘱病人平卧手术台上，常规进行静脉穿刺。
进行心电监护和吸氧，严密观察病人的生命体征，保证手术安全。
2.4.2 药物的配置及使用。
取一支50毫克丁卡因加0.9%生理盐水3毫升配成溶液，在溶液中加入0.1%盐酸肾上腺素1.5毫升配制棉片，以备粘膜表面麻醉。
2.4.3 术中配合。
取耳鼻喉包和鼻科特殊器械包，选择合适手套、吸引器、显微
镜罩、棉片、注射器、纱布、45刀头等打开到无菌台上。
连接鼻窦内窥镜电源，检查性能是否完好，将导线套一次性显微镜罩，连接光源和成像导线，调试光源亮度，连接低温等离子电源检查性能，连接刀头，准备手术。
2.5 术后护理。
保持舒适安静的室内环境，允许亲人陪伴，减轻患者恐惧和紧张情绪，减轻各种刺激，让患者斜坡半卧位，利于鼻腔分泌物引流;注意尽量减少头部运动，并减轻水肿；及时清除渗出的分泌物，对疼痛剧烈者可给予止痛剂和局部冰袋冷敷；嘱进温凉流食，富含维生素食物，禁忌辛辣刺激性食物、禁饮酒。
尽量使患者舒适，鼓励患者树立治疗信心，促进恢复等离子消融术所引起的疼痛和不适，60%以上患者感觉轻度疼痛和不适，由于此手术低温控制，组织损伤少，患者表现疼痛轻微，一般不需止痛药，抗生素可视情况应用。
2.6出院指导。
定时门诊随访，应保持鼻腔清洁，勿用力擤鼻或挖鼻，遵医嘱定时滴鼻腔药液，禁止食用辛辣刺激性食物，防止感冒，定时复查。
3结论
在临床工作中，我们对于长期鼻塞而无鼻窦炎患者常采用下鼻甲部分切除术，或以激光、冷冻、电灼等疗法。
由于下鼻甲含有丰富的静脉血管，尤其是在游离缘后端，毛细血管及小静脉形成丰富的海绵状血窦。
通常在行下鼻甲部分切除术时易出血，术野不清；
术后需鼻腔填塞压迫止血，在抽出填塞物时部分患者仍有反复出血、渗血、患者倍感痛苦。
低温等离子消融术利用低温等离子体薄层带有的电粒子，其具有足够的动能打断组织子键，能够在53摄氏度左右将组织分解、解体，由于等离子体中带电粒子这种效应局限于目标组织的表层，既确保胶原蛋白分子螺旋结构皱缩，又保持了细胞活力，因此等离子消融效果佳。
配合有效的心理护理和术中、术后护理，患者可安全、顺利的度过围手术期。
参考文献
［1］徐晓清，张丽芳，张绪军。
低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎35例疗效观察。