血球分析仪有关剖浅析 PPT课件
血球分析仪
自动化：POCT血球分析仪通常具有自动 清洗和校准功能，减少了手工操作和误 差的可能性
多功能：一些POCT血球分析仪还可以检 测其他指标，如血红蛋白浓度、血细胞 比容等，为医生提供更全面的血液信息
PART 3
POCT血球分析仪的局限性
留相关记录
02
定期校准和 维护
POCT血球分析仪需 要定期校准和维护， 以确保测试结果的 准确性。按照制造 商的建议进行定期 保养和校准，并保
留相关记录
03
遵守操作规 程
操作POCT血球分析 仪时应遵循制造商 提供的操作规程， 以确保测试结果的 准确性。在操作过 程中，应注意观察 设备的显示和警告 信息，并及时处理
poct 血球分析仪
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POCT 血球分析仪是一 种用于快速检测血液样 本中红细胞、白细胞和
血小板数量的仪器
它是一种便携式设备， 适用于在患者床边或诊 所内进行快速、准确的 血液测试
PART 1
POCT血球分析仪的基本原理
1
POCT血球分析仪采用光电计数法来测定血液中 的红细胞、白细胞和血小板数量
样本质量
血液样本的质量可能影响测 试结果。例如，血液中的高 脂肪含量或高纤维蛋白原含
量可能导致计数不准确
操作人员
操作人员的培训和技能对测 试结果的准确性也有影响
PART 4
POCT血球分析仪的使用注意 事项
01
确保设备在 有效期内
POCT血球分析仪需 要定期校准和维护， 以确保测试结果的 准确性。按照制造 商的建议进行定期 保养和校准，并保
血细胞分析仪简介
血细胞分析仪简介血细胞分析仪又叫血液细胞分析仪、血球仪、血球计数仪等，是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着近几年计算机技术的日新月异的发展，血细胞分析的技术也从三分群转向五分群，从二维空间进而转向三维空间，而且我们也注意到现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和当今非常先进的流式细胞仪相同的技术，如散射光检测技术、鞘流技术、激光技术等等。
一、发展历史20世纪初期，莫尔德兰采用光电器进行血细胞计数；1947年拉格克兰茨采用高效光电倍增管加上光电扫描技术及暗视野照明法进行学习吧检测分析，克服了莫尔德兰光电法中存在的问题，可试用于临床；1958年，库尔特在前人的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，研制出性能比较稳定、操作比较方便的血液分析仪，称为库尔特电子血球计数器。
20世纪60年代，以库尔特原理为基础的各种类型血液分析仪应运而生并广泛应用，逐步替代了传统的显微镜常规操作。
70年代，在库尔特原理上开发出了以激光鞘流技术为基础的各类血液分析仪。
80年代初推出了双通道仪器，除可直接计数血小板外，还能得到淋巴细胞总数和百分数等14个参数。
90年代以来，有的学者根据幼稚细胞和成熟细胞膜的结构差异进行细胞分类，特别是对幼稚细胞的检测，为血细胞计数仪开创了新的领域。
基本原理根据血细胞信号的获取方式不同，其原理可以归纳为5种：光电式、电容式、电阻式、离心式和激光散射式。
二、检测方法1.体积、电导、激光散射法（VCS）这是Beckman－Coulter公司生产的血细胞分析仪所采用的经典分析方法，它集三种物理学检测技术于一体，在细胞处于自然原始的状态下对其进行多参数分析。
该方法也称为体积、电导、激光散射血细胞分析法。
此技术采用在标本中首先加入红细胞溶血剂溶解掉红细胞，然后加入稳定剂来中和红细胞溶解剂的作用，使白细胞表面、胞浆和细胞体积保持稳定不变。
然后应用鞘流技术将细胞推进到流动细胞计数池（Flowcell）中，接受仪器VCS三种技术的检测。
血球五分类_血液分析仪基本原理_V1.0_CH
血球产品全球技术支持部 Hematology Global Technical Support Dept.目录一、 库尔特原理...............................................................................................................2 二、 比色法.......................................................................................................................3 三、 半导体激光流式细胞术...........................................................................................4 四、 判断血细胞分析仪性能的参数...............................................................................61. 准确性.......................................................................................................................6 2. 重复性.......................................................................................................................7 3. 携带污染率...............................................................................................................8 4. 线性...........................................................................................................................9 五、 溯源性与质控、校准 .............................................................................................10 1. 溯源性.....................................................................................................................10 2. 校准.........................................................................................................................13 3. 质控.........................................................................................................................15文件编号：MXQ-12044-血球五分类版本：V1.01of22一、 库尔特原理血球产品全球技术支持部 Hematology Global Technical Support Dept.20 世纪 50 年代初，库尔特先生利用电阻抗原理设计了血细胞计数仪。
血细胞分析仪校准课件
携带污染率是指不同浓度样品间连续测定的相互影响。
谢谢！
仪器主要由机械系统、电学系统、检测系统及控制系统等组成。
6.3 检定项目
首次检定和后续检定： 1.通用技术要求 2.空白值 3.携带污染率 4.示值误差 5.重复性
6.4 检定方法 检查。 6.4.2 检定前准备 根据血细胞标准物质证书要求,将其在检定室内进行温度平 衡。参照仪器说明书对仪器进行预热,各开关和旋钮进行预 调。仪器自检正常,并按日常程序进行标定。对于有模式选 择功能的仪器,将其设定为全血测量模式。仪器应使用原厂 或可证明有效性的试剂。 6.4.3 空白值的检定 取适量的仪器空白稀释液,置于清洁量杯中,连续测量4次。 舍去第1次测量值,记录其余3次测量结果的最大值,即为 RBC、WBC、PLT、HGB的空白值。
血细胞分析仪 检定
血细胞分析仪介绍
血细胞分析仪可以测量人 体血液中的 红细胞计数 (RBC)、 白细胞计数 (WBC)、 血小板计数 (PLT)、 血红蛋白浓度 (HGB)等, 主要应用于医院及科研等 部门的血液检验。 又叫血液细胞分析仪、血 球仪、血球计数仪等。
仪器中血细胞计数的测量方法有电阻抗法、激光散射法、荧光染色法等。较为广 泛采用的是电阻抗法,利用宝石小孔作为传感器,当传感器吸取定量的血细胞样品液后, 便将血细胞数转换成对应的电脉冲数。电脉冲经放大、电压甄别和整形后,通过测定电 脉冲数就确定了血细胞计数。血红蛋白浓度的测量一般采用比色原理,利用光电元件作 为传感器,由传感器将血红蛋白浓度的变化转换成对应电压信号的变化,电压信号经放 大运算后,通过测量电压变化的大小确定血红蛋白的浓度。
血常规(血细胞分析仪、直方图)分解
• 各项红细胞指数的检测原理:根据仪器检测的RBC、
HCT和Hb的数据，经仪器内存程序换算出红细胞平均体积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白的含量(MCH)和红细胞平均血 红蛋白浓度(MCHC)。
• 红细胞体积分布宽度(RDW)由血细胞分析仪在检测红
细胞数量的过程中 ,同时测量红细胞体积大小的差异获得， 是反映外周血红细胞体积异质性的参数。RDW能直接、客 观、及时地反映红细胞大小不等的程度，对贫血的诊断有 重要意义。
白细胞直方图
1、正常白细胞直方图
2、异常白细胞直方图
红细胞直方图
不同类型贫血红细胞直方图
血小板直方图
各类血小板直方图
70年代末80年代中，根据白细胞大小不同而产生的阻抗值
或散射量的不同，已能对细胞进行分类(两分群、三分群 或五分类)，且一次可报告13～14个分析参数及红细胞
计数、白细胞计数、血小板计数三个直方图。
80年代末，应用流式细胞术，开发了网织红细胞计数仪。 90年代初，网织红细胞检测技术应用到血细胞计数仪上。 90年代中期研制出的多功能、多参数、多分类全自动血细 胞分析仪及检测的全自动化，把临床血液学检验提高到 了一个全新的水平。
操作时，位于小孔两侧的 电极产生恒定电流。根据欧姆 定律电压变化与电阻变化成正 比，电阻值又同细胞体积成正 比，血细胞体积越大，电压越 高，在甄别器上的脉冲幅度就 越大，各种大小不同细胞产生 的脉冲信号分别送入仪器内电 脑的各个通道，经运算得出各 种细胞参数。目前，多数仪器 在给出细胞数据结果的同时还 提供细胞群体大小分布情况图 形，称之为细胞体积直方图。
血细胞分析仪在进行细胞分析时，将每个细胞的脉冲 根据其体积大小分配并存储在相应的体积通道中，每个通道 收集的数据被统计出相对数，表示在Y 轴上，体积数据以飞 升 (fl) 为 单 位 ， 表 示 在 X 轴 上 。 可 将 白 细 胞 体 积 从 30 ～ 450fl 分为 256 个通道，每个通道 1.64fl ，依据体积大小分 别将其放在不同的通道中，得到白细胞体积分布直方图。初 步确认：第一群是小细胞区，主要是淋巴细胞，体积在35～ 90fl之间；第二群是中间细胞群，主要是单核细胞，体积在 90～160fl，；第三群为大细胞区，主要是中性粒细胞，它 分叶多，颗粒多，体积可大至160fl以上。
血细胞分析仪培训PPT课件
一、诊断临床疾病 WBC HGB和RBC PLT 二、常规检查 判断身体的健康情况和免疫能力
临床应用
血细胞参数的临床意义
红细胞计数： 1. 生理变异：随年龄和性别不同有差异。 新生婴儿、位处高原、情绪激动可使红细胞增加。 2. 病理意义：先天性心脏病、慢性肺疾患、慢性一氧化碳中毒、高原病等慢性缺氧可刺激红细胞生成引起红细胞增加。严重呕吐、腹泻等引起脱水时，血液浓缩，红细胞相对增多。反之，慢急性失血缺乏造血原料，骨髓造血障碍等引起的贫血时，红细胞数减少。 白细胞计数： 1. 生理变异：随年龄不同时间不同，季节不同，变异较大。早上低、下午高，饭前较饭后低，冬季较夏季高，激烈运动及体力劳动都可使白细胞数增多。 2.病理意义：急性化脓性感染，如脓肿、扁桃体炎、肺炎、阑尾炎 、脑膜炎、败血症等白细胞数增多。外烧伤，手术后，尿毒症等也会增高。 障碍性贫血，部分急性白血病等造血干细胞疾病，某些传染性疾病如伤寒、黑热病、流感、传染性肝炎等白细胞数减少。
血细胞分析原理 血小板分析原理
阻抗法
电阻阻抗法计数原理
血细胞分析仪是利用小孔换能装置实现的,是一个用阻抗法计数的核心部件---阻抗法测试传感器（见下页示意图），管内充满导电液体，两电极接上恒流电源，中部为一小孔，小孔孔径与细胞成比列，在负压的作用下，细胞通过小孔瞬间，排开等体积的电解液，使电解液的等效电阻瞬间变大，这个变大的电阻在恒流源作用下引起一个等比例增大的电压。细胞离开小孔电解液的等效电阻又恢复正常，直到下一个细胞到达小孔，这样细胞连续的通过小孔，就在电极两端产生一连串的电压脉冲。脉冲的个数与通过小孔的细胞数相当，脉冲的幅度与细胞的体积成正比。将这些脉冲经过整形、放大，计算、储存、处理，就得到了细胞分类、计数的原始数据。
第23章血细胞分析仪的检测技术及临床应用
5、90 年代，将激光、射频、化学染色计数应用于对细胞特性的分析， 出现了五分群血液分析仪。
不同年代血细胞分析仪的检测参数
50 年代
60 年代
70 年代
白细胞
WBC
WBC
WBC
红细胞
RBC
RBC、HGB; RBC、HGB、HCT
MCV、MCH、MCHC
血小板
PLT
不同年代血液细胞分析仪的检测参数
再障
→
→
单纯小细胞性贫血
↓
→
8 血小板计数（PLT）：100～300×109/L（G/L） 9 血小板平均体积（MPV）：9.4～12.5fl
MPV 应与 PLT 相结合进行分析。 （1） 鉴别血小板减少的原因：
【1】 骨髓造血功能损伤时，PLT↓，MPV↓； 【2】 血小板在周围血中破坏增多时，PLT↓，MPV↑； 【3】 血小板分布异常时，PLT↓，MPV 正常。
⑵ MPV 作为骨髓造血功能恢复的早期指征：骨髓造血功 能衰竭时，MPV 与 PLT 同时持续下降，造血功能抑制越严 重，MPV 越小；当造血功能恢复时，MPV 增大先于 PLT 的 升高。
⑶ 其它：MPV 增大见于：骨髓纤维化、ITP、血栓性疾病、 脾切除、慢粒、巨大血小板综合症。
⑷ MPV 减小见于：脾亢、化疗后、再障、巨幼贫。
⑴ 检验人员根据图形变化，决定是否进一步镜检； ⑵ 提示操作者在镜检分类时注意异常细胞的存在。
仪器在35～450fl范围内分析，其中35～98fl定为 淋巴细胞，98～135fl定位中间细胞，135fl以上定 位为中性粒细胞，某一细胞的百分数%是其图上面积 与AL+AM+AG的比值。仪器在淋巴细胞、中间细 胞与中性粒细胞间设有一个正常的标准。电阻抗法 血细胞分析仪白细胞分类模示如图（图3）。
血气分析仪简介及操作ppt课件
GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
常见问题（二）
结果偏差
1. 抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。 2. 抗凝剂和血样未充分混匀（吸进的血样中抗凝剂太多）。 3. 肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大，导致样本稀释。 4. 使用抗凝剂浓度太高，导致血Ca、K、Na等结果严重偏低。 5. 血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对血气分析结果也会产生干扰。 6. 高血脂、高蛋白及输入高渗液使Hct、Na等结果产生偏差。
Solution inlet
.
Counter electrode Glucose Lactate pCO2 pH
K+ Ca++ Na+ Reference electrode pO2
Hematocrit
Sensor channel
GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
使用方便和灵活
HCO3-： 实际重碳酸盐 HCO3std： 标准重碳酸盐 TCO2： 二氧化碳总量 BEecf： 细胞外体液的超量 BE（B）： 血液的超量 SO2c： 氧气饱和度 Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时的钙离子浓度 THbc： 血色素总量
GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
技术上的创新和改进
重症监护血气分析系统
(v5.0)
生产商： INSTRUMENTATION LABORATORY
（美国实验仪器公司） 代理商：
北京新健侨技术发展有限公司
GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
系统功能
GEM Premier 3000
血球基础培训_血液分析仪
手工法
血细胞分析仪
• 手工法 操作过程的随机误 差，实验器材的系 统误差及检测方法 本身的固有误差， 计数不但费时费力， 实验结果的精确性、 准确性差。
• 血细胞分析仪 测量水平不断提 高，测量参数不 断增加，快速、 高效。为临床提 供更多有用的实 验数据。
库尔特原理（电阻抗法）
“当一个不良导体颗粒，例如血细胞，通过两个电 极之间时，导致电路的电阻抗发生变化。”
深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司
血液细胞分析仪基础
血液学基础 血细胞分析仪知识 血细胞分析仪结构功能 常用名词
血液学基础 血细胞分析仪知识 血细胞分析仪结构功能 常用名词
液体的血浆占50-60% 血细胞占40-60% （白细胞、血小板、红细胞）
一、血液的组成和功能：
血细胞分为3种 （俗称血球）
镜检
血液学基础 血细胞分析仪知识 血细胞分析仪结构功能 常用名词
血液细胞分析仪分类
仪器类别 预稀释 加溶血素 自动分析
ห้องสมุดไป่ตู้
半自动
√
手工
√
准全自动 √
自动
√
全自动
×
自动
√
打印 √ √ √
血液细胞分析仪的分类
仪器类别 二分类 三分类
五分类
白细胞分类
仪器原理
淋巴细胞、粒细胞
阻抗法
淋巴细胞、粒细胞、中间细胞 阻抗法
白细胞直方图
淋巴细胞
中间细胞
嗜中性粒细胞
256 通道的高分辨率白细胞直方图显示间于35到450fl间的白细胞群
白细胞直方图
淋巴细胞
单核细胞 嗜酸性粒细胞 嗜中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
红细胞、血小板记数
五分类血细胞分析仪的原理及使用
血细胞自动分析与临床的紧密结合
• CBC检测结果最终是用于临床患者的诊断 、治疗 、预后 监测或用于受检者的健康状况的评估 。因此 ，当遇检测 结果异常时 ，一方面可咨询受检者当事人 /亲属或通过实 验室信息系统 (L IS)查受检者检测记录外 ；另一方面与临 床联系非常重要 ，因为临床医生更加了解受检者 /患者的 病情与实际情况 ，通过与临床的联系 ，可了解并证实异 常 CBC结果与患者病情的符合程度或因其他原因如输液 或患者标本张冠李戴引起的CBC结果异常 。总之 ，与临 床联系可起到事半功倍的效果 。
• 需要镜检的标准
• 目前即使是最先进的血细胞分析仪也不能完全取 代人工镜下白细胞分类。因此，各实验室应根据 所使用的仪器型号、性能和实验室条件，制定出 手工复检方案，建立涂片复检制度。只有在WBC、 Hb、Plt均在正常范围内，细胞散点图和直方图均 正常，仪器无报警显示情况下，仪器分类结果才 可作为筛选数据报告。
体积
电导
光散射
VCS可显示3种细胞散点图 DF1（体积值和散射光值） DF2（体积值和电导值） DF3（体积值和电导值）
• 仪器在单一通道上同时用这三种方法对同 一白细胞进行测量,避免了有些血液分析仪 要设计好几个通道或加染色试剂的麻烦。
• 采用VCS技术的仪器主要是Coulter公司的 STKS型、MAXM型以及Gen.s型五分类血 液分析仪。MAXM型和Gen.s型可计数网织 红细胞,Gen.s型可选配自动制血片机。以 上几种型号还可直接计数CD4和CD8淋巴 细胞,并算出其比率。
电阻抗与射频法能透入细胞内，测量核的 大小及颗粒的多少。
RF:射频电流 细胞内部结构信息
DC:直流电 细胞大小的信息
（4） 多角度激光偏振光散射检测法