(精)药学综合知识与技能讲义：呼吸系统常见病
(精)药学综合知识与技能讲义：呼吸系统常见病
（精）药学综合知识与技能讲义：呼吸系统常见病第一节支气管哮喘一、概述哮喘发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。
哮喘发病受环境因素的影响大： （1） 过敏原性因素（2） 非过敏原性因素 大气污染、吸烟、运动等。
富贵病---哮喘的病理生理---哮喘的病理特征包括:◊气道慢性炎症一一需长期用药 ◊气道高反应性一一清晨、运动时发作◊可逆性气流受限 一一不发作时，气管口径正常二、临床表现 （1）症状一一喘！ 呼气性呼吸困难。
平骨肌吹编 粘膜显症'帥胀正常时 伐作时症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。
不典型：运动型哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。
（2）体征一一哮鸣音！ 三、哮喘分期急性贯作期 幔惟持续期—> 急性岌作期一•临廉壊赠期病情不同*选用的药韧种类、界12、绪药谶径一 一都不一样!四、哮喘的药物治疗治疗目标一一长期控制症状、预防未来风险的发生（ COPD 。
治疗原则一一去除病因（抗过敏）控制发作（扩管）预防复发（抗炎） 长期、持续、规范、个体化治疗。
治疗药物——有哪些？ 【哮喘治疗药物】3 2受体激动剂，沙特最快特罗久； M 受体阻断剂；托塔天王扩管腔； 茶碱制剂一大堆；缓释控释和静脉； 白三烯受体阻断剂，扎鲁孟鲁各司特； 激素也有好多种，吸的吃的打针的； 都是哮喘治疗药，选对药物是关键！ ---景老师原创，引用请注明出处 --- 【哮喘治疗药物】控制性药物（抗炎的）“白糖”糖皮质激素（ICS ） 白三烯受体阻断剂急性发件期f 崔性捋缠寓 *恿性岌作期•…急则扩管、缓则抗炎急则短效、缓则长效急则静脉、缓则吸入联合给药、协同增效哮喘慢性持续期用药：基础用药一一吸入（激素+特罗）控制不住一一要么加药、要么加量随身携带一一沙特（按需使用）药物作用特点及注意事项一一1.糖皮质激素>>是目前控制哮喘最有效的药物。
执业西药师基础精讲班：综合知识与技能02-第九章-呼吸系统常见疾病
基础精讲班药学综合知识与技能国家执业药师资格考试主讲老师：刘丹第九章呼吸系统常见疾病第一节肺炎一、临床表现与分类肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
第一节肺炎按患病环境分类分类社区获得性肺炎CAP医院获得性肺炎HAP诊断医院外罹患的感染性肺炎入院48h后在医院内发生的肺炎症状：咳、痰、喘、呼吸困难；体征：发热、肺部固定湿罗音检查：细菌感染WBC升高，中性粒细胞升高，X线斑片影病原体肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）无感染高危因素依次为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等。
有感染高危因素：铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等；金黄色葡萄球菌的感染有明显增加的趋势。
第一节肺炎二、肺炎的药物治疗（一）对症治疗休息；体温升高者可适当补液；痰液黏稠者予氨溴索等化痰；咳嗽剧烈但痰量不多者可适当使用镇咳药。
第一节肺炎（二）抗菌药物治疗1、抗菌药物的合理应用原则未明确病原体及药物敏感性经验性用药明确感染的病原体后根据培养和药物敏感试验结果调整抗菌药物，尽量使用抗菌谱较窄且疗效确切的抗菌药物重症肺炎广谱的强有力抗菌药物，足量、联合用药第一节肺炎2、CAP和HAP治疗药物的选择社区获得性肺炎CAP青壮年和无基础疾病常用青霉素类、第一代头孢菌素；对耐药肺炎链球菌可用氟喹诺酮类；不单独用大环内酯类抗菌药物（耐药率高）。
老年人、有基础疾病或需要住院的常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类或氟喹诺酮类。
重症CAP β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。
医院获得性肺炎HAP 结合本地区流行病学资料和患者个体情况常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
重症HAP 氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素类／β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
执业药师考试药学综合知识与技能之呼吸系统常见疾病考点复习(二)
命题点命题点6：哮喘——病情评估哮喘症状评估哮喘控制水平良好控制部分控制未控制过去4周，患者存在：①日间哮喘症状＞2次/周②夜间因哮喘憋醒③使用缓解药次数＞2次/周④哮喘引起的活动受限是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□无存在1～2项存在3～4项 命题点命题点7：哮喘——治疗药物抗炎的“白糖”糖皮质激素（ICS ）白三烯受体阻断剂（司特）扩管的“β-激、M-阻、茶碱”β2受体激动剂抗胆碱类（M-阻）茶碱类支气管舒张剂β2受体激动剂短效（SABA ）沙丁胺醇特布他林缓解症状、按需使用长效（LABA ）福莫特罗沙美特罗每日2次福莫特罗起效更快茚达特罗奥达特罗维兰特罗每日1次抗胆碱药（M-阻断剂）短效（SAMA ）异丙托溴铵每日3～4次长效（LAMA ）噻托溴铵每日1次甲基黄嘌呤类茶碱缓释型/控释型每日1～2次口服联合使用（复方制剂）如：SABA+SAMA 、LABA+LAMA协同增效糖皮质激素吸入型：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等ICS-LABA （复方制剂）不推荐长期口服抗炎的药物白三烯受体阻断剂代表药：扎鲁司特、孟鲁司特适用于：合并过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动型哮喘的患者。
磷酸二酯酶抑制剂（PDE-4）罗氟司特，一日一次，口服适用于：COPD ，减低COPD 急性加重的次数 命题点命题点8：哮喘治疗 ——治疗原则“对症下药”控制性药物↓用于：哮喘慢性持续期—需要每天使用，长期维持—↓（抗炎的、长效的）“首选”：吸入糖皮质激素（ICS ）联合用药白三烯受体阻断剂（LTRA ）长效β2受体激动剂（LABA ）全身性糖皮质激素（静脉、口服）缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE 单克隆抗体缓解性药物↓用于：哮喘急性发作期—又称急救药物，按需使用—↓（扩管的、速效的）“首选”：短效β2受体激动剂（SABA ）联合用药全身性糖皮质激素（口服）吸入型抗胆碱类（“托”“溴铵”）短效茶碱类 哮喘治疗原则哮喘“降级治疗”原则①哮喘症状控制且肺功能稳定3个月以上，可考虑降级治疗；②降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等情况；③通常每3个月减少ICS 剂量25%～50%是安全可行的；④每一次降级治疗都应视为一次试验，有可能失败，需要密切观察症状，并按期随访。
呼吸系统疾病知识点总结？
下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。
2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。
5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。
7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。
8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。
9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。
请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。
如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。
药学综合知识与技能(呼吸系统常见疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
药学综合知识与技能（呼吸系统常见疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不选用的药物是( )。
A．青霉素类B．第一代头孢菌素C．红霉素D．莫西沙星E．吉米沙星正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统常见疾病2．肺炎的用药注意事项不包括( )。
A．肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物B．抗菌药物治疗后48～72h应对病情进行评价C．体温正常48～72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物D．肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素E．高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统常见疾病3．有一肺炎链球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是( )。
A．阿米卡星B．阿莫西林C．氨曲南D．多西环素E．头孢氨苄正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统常见疾病4．医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为( )。
A．肺炎链球菌B．流感嗜血杆菌C．金黄色葡萄球菌D．大肠杆菌E．肺炎克雷伯杆菌正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统常见疾病5．患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39~C，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病，可首选的抗菌药物是( )。
A．头孢拉定B．阿米卡星C．亚胺培南一西司他丁D．头孢哌酮一舒巴坦E．甲硝唑正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统常见疾病6．男性儿童，6岁，发热、咳脓痰2周，体温波动于38℃～39℃。
X线胸片示右肺下叶大片致密阴影，右胸膜腔积液影。
最常见的致病菌是( )。
A．厌氧菌B．肺炎链球菌C．铜绿假单胞菌D．大肠埃希菌E．军团菌正确答案：B解析：此题考查肺炎分型的诊断以及常见病原体。
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案(六)
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第六章呼吸系统常见疾病【A型题】患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，血氧饱和度为98%。
血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。
该患者宜选用的药物是（）。
A. 莫西沙星B. 氨溴索C. 阿莫西林D. 阿奇霉素E. 利巴韦林网校答案：B网校解析：急性气管-支气管炎的治疗【A型题】患者，男，65岁，COPD20余年。
近1年因肺部感染、COPD 急性加重先后住院4次。
现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV125%。
对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是（）。
A. 头孢他啶+左氧氟沙星B. 头孢吡肟+环丙沙星C. 亚胺培南西司他汀D. 头孢呋辛+阿奇霉素E. 头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星网校答案：D网校解析：慢阻肺急性加重（AECOPD）的抗感染治疗【A型题】患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状控制良好4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。
关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是（）。
A. 以最低剂量的福莫特罗维持治疗直到停药B. 降级治疗应选择适当时机需避开患者呼吸道感染等情况C. 首先减少激素剂量再减少使用频率D. 通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%E. 每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访网校答案：A网校解析：哮喘降级推荐的药物减量方案的选择通常是首先减少糖皮质激素用量（口服或吸入），再减少使用次数（如由每日2次减至每日1次），然后再减去与激素合用的控制药物，以最低剂量ICS维持，直到最终停止治疗。
【A型题】患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。
化验结果：白细胞计数11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。
该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是（）。
A. 左氧氟沙星B. 莫西沙星C. 头孢噻肟钠D. 阿莫西林E. 头孢吡肟网校答案：B网校解析：莫沙西星不受饮食影响，老人、肝功能不全患者无需调整剂量。
药学综合知识与技能(呼吸系统常见疾病)模拟试卷5(题后含答案及解析)
药学综合知识与技能（呼吸系统常见疾病）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. 案例分析题 3. X型题 4. A1型题 5. B1型题 6. B1型题1．患者，女，45岁，既往有心律失常(Q—T间期延长)、低钾血症，近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。
该患者不宜选用的药物是( )。
A．头孢呋辛酯B．莫西沙星C．氨溴索D．阿莫西林E．对乙酰氨基酚正确答案：B解析：本题考查青壮年和无基础疾病的CAP可用青霉素类、第一代头孢菌素。
莫西沙星属于喹诺酮类药物，有心脏毒性，不适宜该患者选用。
知识模块：呼吸系统常见疾病患者，女，53岁。
反复发作性呼吸困难、胸闷5年余，每年秋冬季发作，可自行缓解。
近日出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院治疗。
体检：双肺弥漫哮鸣音，心率92次／分，偶有早搏，无杂音，诊断为支气管哮喘。
2．该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是( )。
A．氟替卡松B．多索茶碱C．孟鲁司特D．曲尼司特E．沙丁胺醇正确答案：E解析：本题主要考查哮喘急性发作的药物治疗。
哮喘急性发作首选短效Β2受体激动剂沙丁胺醇。
知识模块：呼吸系统常见疾病3．若患者经过治疗，病情得到缓解，可选择的哮喘控制药物是( )。
A．茶碱B．孟鲁司特C．异丙托溴铵D．特布他林E．沙美特罗正确答案：B解析：本题主要考查哮喘治疗药物的正确使用。
白三烯受体阻滞剂是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物。
氨茶碱静脉注射主要应用于重症和危重症哮喘。
短效抗胆碱药异丙托溴铵主要用于哮喘急性发作的治疗，多与Β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。
特布他林属于短效Β2受体激动剂，主要用于哮喘急性发作。
沙美特罗属于长效Β2受体激动剂，不单独用于哮喘治疗，与糖皮质激素联合用于哮喘长期控制。
知识模块：呼吸系统常见疾病患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭，房室传导阻滞和胃溃疡病史，一个月前，因出现哮喘症状就诊，医师处方布地奈德气雾剂200μg bid 吸入，沙丁胺醇气雾剂100μgprn吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治疗。
执业药师-药学综合知识与技能-呼吸系统常见疾病练习题及答案详解
第9章呼吸系统常见疾病一、最佳选择题1、医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎克雷伯杆菌2、以下关于肺炎用药注意事项，说法错误的是A、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物B、肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素C、肺炎患者抗菌药物治疗后48-72h应对病情进行评价D、体温正常48-72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种3、患者，男性，56岁。
咳嗽、发热3天，住院后咳大量的铁锈色痰，应考虑为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎球菌肺炎E、肺癌4、大多数肺炎患者的抗菌药物疗程为A、3～5天B、5～7天C、7～10天D、10～15天E、15～30天5、下列肺炎临床稳定标准错误的是A、T≥37.8℃B、心率≤100次/分C、呼吸频率≤24次/分D、收缩压≥90mmHgE、精神状态正常6、以下关于肺炎用药注意事项的叙述，错误的是A、肺炎球菌疫苗免疫功效可维持5年B、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物C、注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应D、体温正常24h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程7、青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A、红霉素B、青霉素类C、吉米沙星D、第一代头孢菌素E、莫西沙星8、轻度支气管哮喘的临床表现不包括A、步行或上楼时气短B、有焦虑C、呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音D、心率增快>120次/分E、肺通气功能和血气检查正常9、支气管哮喘典型的临床症状是A、消化道反应B、胸痛、乏力、低热C、肺部湿啰音伴呼吸困难D、咽部异物感，咳铁锈色痰E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难10、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。
常见呼吸系统疾病知识点
常见呼吸系统疾病知识点呼吸系统是人体的一个重要器官系统，负责人体的呼吸，供氧和排出代谢产物。
然而，由于环境污染、不良生活习惯以及遗传因素等，常见的呼吸系统疾病在全球范围内都有较高的发病率。
本文将介绍一些常见的呼吸系统疾病知识点。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）是指影响喉头以上的呼吸道的感染性疾病。
常见的病原体包括病毒和细菌。
症状一般表现为喉咙痛、流泪、打喷嚏、鼻塞等。
通常可以通过休息、饮食调理和适当的药物治疗来缓解症状。
二、支气管炎支气管炎是指气管和细支气管的黏膜层发生炎症的疾病。
根据炎症性质的不同，可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类。
常见的症状包括咳嗽、咳痰、气喘以及胸闷等。
治疗方案主要包括抗炎药物和咳嗽药物的使用，同时戒烟和避免空气污染也是关键。
三、哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是气道高反应性，容易导致气道痉挛和呼吸困难。
常见的症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等。
哮喘的治疗主要包括控制炎症和预防发作两个方面。
常用的治疗方法包括使用吸入式的支气管扩张剂和吸入式的类固醇等。
四、肺炎肺炎是指肺实质发生感染的疾病，常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。
肺炎的症状包括咳嗽、发热、胸痛和痰中带血等。
治疗方案主要包括抗生素的使用和对症治疗。
预防肺炎的关键在于加强个人卫生习惯和接种相关疫苗。
五、肺结核肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
其特点是以肺部为主要感染部位，但也可累及其他器官。
常见的症状包括咳嗽、咳痰、乏力、低热等。
治疗方案包括使用抗结核药物进行长期治疗，同时也需要保持良好的营养和充足的休息。
在日常生活中，我们可以采取一些预防措施来降低呼吸系统疾病的发生率。
如坚持勤洗手、避免接触病原体、保持室内空气流通、合理膳食以及适量运动等。
此外，定期体检以及及时就医也是保持呼吸系统健康的重要举措。
总结起来，常见的呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎和肺结核等。
执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》辅导资料(呼吸系统常见疾病)【圣才出品】
第九章呼吸系统常见疾病【考纲要求】【要点详解】一、肺炎1．概述（1）定义肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
（2）病因肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2．分类与临床表现（1）分类图9-1（2）临床表现表9-1 肺炎的类型、临床表现肺炎类型定义诊断依据/临床表现常见病原体大叶性肺炎3．治疗（1）对症治疗主要包括：①休息；②体温升高者可适当补液；③痰液黏稠者给予氨溴索等化痰；④咳嗽剧烈但痰量不多者可适当使用镇咳药。
（2）抗菌药物治疗细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗，在未明确病原体及药物敏感性结果之前先经验性用药。
表9-2 抗菌治疗的药物选择4．用药注意事项与患者教育（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎马上给予首剂抗菌药物。
（2）抗菌药物治疗后，应对病情进行评价，出现体温下降、临床状态稳定、X线胸片病灶吸收较迟、白细胞逐渐降低或恢复正常等表现则表明治疗有效。
（3）肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。
（4）肺炎临床稳定标准：①T≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
（5）注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应。
（6）高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，肺炎球菌疫苗可以在全年任何时间接种，也可与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。
二、支气管哮喘1．概述（1）定义支气管哮喘（简称哮喘），是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
（2）特征主要包括：①气道慢性炎症；②气道对多种刺激因素呈现高反应性；③广泛多变的可逆性气流受限；④随病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构。
执业药师考试药学综合知识与技能之呼吸系统常见疾病考点复习(一)
一、急性气管-支气管炎 二、社区获得性肺炎（CAP） 三、支气管哮喘 四、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 五、肺结核 考点清单 命题点1：急性气管-支气管炎的治疗 命题点2：肺炎——经验性抗感染治疗 命题点3：肺炎——疗效评估与停药指征 命题点4：肺炎——目标抗感染治疗 命题点5：常用抗菌药——毒副作用 命题点6：哮喘——病情评估 命题点7：哮喘——治疗药物 命题点8：哮喘——治疗原则 “对症下药” 命题点9： COPD——治疗原则 “对症下药” 命题点10：COPD——抗菌治疗指征 命题点11：支哮+COPD——用药指导与治疗监测 命题点12：抗结核药（化疗药）——分类 命题点13：抗结核药——治疗原则与治疗方案 命题点14：抗结核药——毒副作用 命题点15：抗结核药——药物相互作用 命题点命题点1：急性气管-支气管炎的治疗 ●不建议——常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。
●治疗原则——对症、支持疗法命题点2：肺炎——经验性抗感染治疗 命题点患者/病情可能的病原体经验性用药轻症肺炎患者√门诊治疗√口服给药最常见：肺炎链球菌首选：阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸推测为：支原体/衣原体感染推荐：多西环素、米诺环素患者有感染耐药菌可能：√比如：有合并症；√比如：近3个月有抗菌药用药史推荐：左氧氟沙星、莫西沙星在流感流行季节的CAP患者：流感病毒性肺炎积极应用奥司他韦抗病毒治疗，不必等待流感病原学检查结果，即使发病时间超过48小时也推荐应用。
※ 注意：CAP不推荐单独使用大环内酯类重症肺炎患者√住院治疗√静脉给药普通病房一般细菌①单用：β-内酰胺类②联合：β-内酰胺类+多西/米诺环素、β-内酰胺类+大环内酯类③单用：呼吸喹诺酮类·重症监护室·产ESBL菌·铜绿假单胞菌联合用药：β-内酰胺类+阿奇霉素β-内酰胺类+喹诺酮类有铜绿假单胞菌感染危险因素的患者：①最近频繁住院（≥4次/年）②近期使用抗菌药（近3个月）③严重肺部疾病（FEV1＜30%）、④口服糖皮质激素等免疫抑制剂铜绿假单胞菌√选用2种抗假单胞菌药物，联合治疗；√当获得药敏结果为非多重耐药菌，再将治疗方案降级为单一疗法。
呼吸系统疾病学知识点
呼吸系统疾病学知识点呼吸系统疾病是指影响人类呼吸器官功能的一类疾病，包括呼吸系统的感染、肿瘤、结构异常、过敏及其他原因所致的疾病。
呼吸系统疾病涉及范围广泛，病因复杂，对患者的生活质量和健康状态有较大影响。
因此，了解呼吸系统疾病的知识点对于医护人员和患者本身都至关重要。
呼吸系统疾病的分类呼吸系统疾病按其病因及发病机制可分为感染性疾病、炎症性疾病、肺部结构性疾病、肿瘤性疾病、过敏性疾病等几类。
其中，感染性疾病是最常见的呼吸系统疾病，包括感冒、肺炎、支气管炎等；肿瘤性疾病主要指肺癌等恶性肿瘤；过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等常见过敏性疾病。
不同类型的呼吸系统疾病有着不同的发病机制和临床表现，需要采取相应的治疗和管理措施。
呼吸系统疾病的临床表现呼吸系统疾病的临床表现有很大的差异性，常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、喉咙痛、发热等。
例如，支气管炎常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状；哮喘发作时可出现呼吸困难、喘息等症状；肺癌患者可能出现咳血、胸痛等症状。
患者应及时就医，进行相关的检查确诊，并根据具体病情选择适当的治疗方案。
呼吸系统疾病的治疗对于呼吸系统疾病的治疗，首先需要明确疾病的病因和严重程度，然后选择合适的治疗方案。
治疗呼吸系统疾病的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
例如，感染性呼吸系统疾病常采用抗生素治疗；哮喘患者需根据哮喘的分型和严重程度选用相应的控制治疗和急性发作治疗措施；肺癌的治疗方案与癌症的治疗相似，包括手术、化疗、放疗等。
呼吸系统疾病的预防为了预防呼吸系统疾病的发生，人们可以采取一系列措施。
首先是保持室内空气清新，保持空气流通；其次避免吸烟、二手烟，远离工业废气和有毒气体；加强体育锻炼，增强肺功能；定期体检，早发现并及时治疗呼吸系统疾病；饮食要均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物。
总结呼吸系统疾病是一类常见病，对人类的生活和健康造成威胁。
我们应该加强对呼吸系统疾病的学习，提高对呼吸系统疾病的认识，以便早日发现和及时治疗。
呼吸系统疾病讲义
呼吸系统疾病讲义引言呼吸系统是人体的重要系统之一，负责将外界的氧气吸入体内并将二氧化碳排出体外，以维持身体的正常代谢和氧气供应。
然而，由于各种原因，呼吸系统也容易受到各种疾病的影响。
本讲义将介绍一些常见的呼吸系统疾病，并对其病因、症状和治疗方法进行详细的说明。
1. 支气管炎1.1 病因支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要由病毒、细菌或化学物质引起。
吸入有毒物质、长期吸烟以及空气污染等都会增加支气管炎的患病风险。
1.2 症状•咳嗽：常常伴有痰液的咳嗽，可能是黏液或脓性的。
•呼吸困难：由于支气管炎引起的肺部炎症，呼吸道会受到限制，导致呼吸困难。
•胸闷：支气管炎的患者常感觉胸部不适，胸闷气短。
1.3 治疗方法•抗生素治疗：如果支气管炎由细菌感染引起，医生通常会开具抗生素药物。
•支气管扩张剂：使用支气管扩张剂可以帮助扩张呼吸道，缓解呼吸困难和胸闷的症状。
•痰液排出：通过饮水、咳嗽或使用痰液稀化药物，可以帮助将痰液排出。
2. 肺炎2.1 病因肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的呼吸系统疾病。
吸入感染源、免疫力下降以及长期吸烟等都会增加患上肺炎的风险。
2.2 症状•发热：患者会出现高热症状，体温可能超过38℃。
•咳嗽：呈现干咳或咳嗽有痰的症状。
•胸痛：肺炎引起的肺部炎症会导致胸痛。
2.3 治疗方法•抗生素治疗：如果肺炎由细菌感染引起，医生通常会开具抗生素药物。
•休息和补充液体：患者需要充足的休息和饮水，以帮助身体抵抗感染。
•支持治疗：对于严重病例，可能需要住院治疗，包括吸氧和使用呼吸机等。
3. 哮喘3.1 病因哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要由过敏原、空气污染和呼吸道感染等引起。
哮喘病人的呼吸道非常敏感，当受到刺激时，会出现反复的喘息和呼吸困难。
3.2 症状•喘息：哮喘的主要症状是呼吸困难和喘息，尤其在夜间和清晨更为明显。
•咳嗽：咳嗽通常会伴随喘息，特别是在运动或暴露于过敏原后。
3.3 治疗方法•支气管扩张剂：哮喘的急性发作可以通过使用支气管扩张剂来缓解。
2020年执业药师《药学综合知识与技能》冲刺第二步 第六章 呼吸系统常见疾病
命题点 2：社区获得性肺炎（CAP）的诊治思路
命题点 3：我国 CAP 病原体耐药性 肺炎链球菌的耐药性特点： ①对大环内酯类药物——高耐药率； ②对口服青霉素、对第二代头孢菌素、克林霉素——高耐药率； ③对注射用青霉素和第三代头孢菌素——耐药率较低。 肺炎支原体的耐药性特点： ①对大环内酯类药物——高耐药率； ②对多西环素或米诺环素、喹诺酮类抗菌药物——敏感。
命题点 4：CAP 经验性抗感染治疗原则 1.首剂抗感染药物争取在诊断 CAP 后尽早使用； 2.对于门诊轻症 CAP 患者 尽量使用口服抗感染药物治疗——建议：口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。 青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者——口服多西环素或米诺环素。 不建议——单用大环内酯类药物。 有耐药肺炎链球菌感染的危险因素的患者、其他药物过敏或无效的患者——替代药物：呼吸喹诺酮 类（左氧、莫西）。 耐药肺炎链球菌感染的危险因素： ●年龄≥65 岁、 ●存在基础疾病（慢性心、肺、肝、肾疾病，糖尿病，免疫抑制状态）、酗酒史、 ●3 个月内接受β -内酰胺类药物冶疗 3.对于需要住院，但不必入住重症监护室的 CAP 患者 ——推荐： →或 β-内酰胺类 →或 β-内酰胺类 联合 多西环素/米诺环素、大环内酯类 →或 单用呼吸喹诺酮类。 4.对于需要入住重症监护室的重症 CAP 患者 ——推荐： 联合方案：β-内酰胺类为基础，联合大环内酯类或喹诺酮类。 5.对于住院的疑似吸入性肺炎患者
命题点 1：急性气管-支气管炎的治疗 ●不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。 ●治疗通常是对症和支持疗法，包括： 咳嗽——镇咳药 （右美沙芬）、 有痰——祛痰药（愈创木酚甘油醚）、 第一代抗组胺药（苯海拉明）、 喘息——β-受体激动剂（沙丁胺醇） 减充血药（伪麻黄碱）、 全身不适、肌痛和发热——解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等） ◆两种特殊“急性气管炎” 流感——应立即使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦等） 百日咳——使用大环内酯类药物 同时——患者还需要隔离 5 天。 ◆注意：糖皮质激素和黏液溶解剂——对气管炎患者无明显治疗收益。
药学专业内科呼吸系统疾病重点
药学专业内科呼吸系统疾病重点一概述1 呼吸系统的解剖组成，哪些是上呼吸道，哪些是下呼吸道，分界点是什么？上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管分界点：咽部二急性上呼吸道感染1 急性上呼吸道感染分为哪几种类型？其中疱疹性咽峡炎、扁桃体炎的体检各可见到什么？类型：①普通感冒②急性病毒性咽炎和喉炎③急性疱疹性咽峡炎：查体可见咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹或浅表溃疡。
④急性咽扁桃体炎：查体可见咽部明显充血，扁桃体肿大，表面可有黄色脓性分泌物。
⑤细菌性咽-扁桃体炎三慢性支气管炎1 慢支的定义是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
2 慢支最主要的病因是什么？吸烟3 慢支的临床表现咳嗽、咳痰、喘息或气促简称“咳、痰、喘”4 慢支的分型和分期单纯型：咳、痰急性发作期分型：分期：慢性迁延期喘息型：咳、痰、喘临床缓解期5 慢支的诊断标准标准：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，并持续2年或以上，并排除引起慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘和肺癌等）。
且如果每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能）亦可诊断。
四慢性阻塞性肺气肿1 COPD的定义（慢性阻塞性肺疾病）是一组以气流受限为特征的慢性肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
2慢性阻塞性肺气肿的症状和体征3 慢性阻塞性肺气肿的肺功能检查五支气管哮喘1 支气管哮喘的定义2 哮喘的致敏源有哪些3 哮喘的临床表现（三性）4 支气管哮喘的诊断标准5 支哮的急性发作期治疗用药（药物类别、作用、代表药物）六慢性肺源性心脏病1 肺心病的定义，什么病因在肺心病中最常见？2 肺心病失代偿期的临床表现3 何为肺心病的首要死因4 肺心病的X线表现，心电图结果5 肺心病中治疗心衰的具体药物（药物类别、作用、代表药物）6 肺心病的发病机制有哪两点？第九节肺炎1 肺炎的定义2 肺炎的三种分类3 肺炎球菌肺炎的定义和临床特征4 此肺炎主要致病力是什么？5 肺炎球菌肺炎的病理分期6 肺炎球菌肺炎的典型症状和体征7 肺炎球菌肺炎的影像学检查8 肺炎球菌肺炎的诊断标准9 肺炎球菌肺炎的首选药物10 葡萄球菌肺炎和肺炎支原体肺炎的记忆点第十节肺结核1 肺结核的定义2 肺结核的三要素（传染源、传播途径、人群易感性）3 肺结核的典型症状4 结核病的分型5 肺结核的化学治疗原则和具体药物，各自的特点和副作用6 肺结核中咯血的处理第十三节慢性呼吸衰竭1 呼吸衰竭的定义2 呼吸衰竭的血气诊断标准3 何谓I型呼衰？何谓II型呼衰？4 慢性呼衰的临床表现。
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（精）药学综合知识与技能讲义：呼吸系统常见病第一节支气管哮喘一、概述哮喘发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。
哮喘发病受环境因素的影响大：（1）过敏原性因素（2）非过敏原性因素大气污染、吸烟、运动等。
富贵病---哮喘的病理生理---哮喘的病理特征包括：◇气道慢性炎症——需长期用药◇气道高反应性——清晨、运动时发作◇可逆性气流受限——不发作时，气管口径正常二、临床表现（1）症状——喘！呼气性呼吸困难。
症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。
不典型：运动型哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。
（2）体征——哮鸣音！三、哮喘分期四、哮喘的药物治疗治疗目标——长期控制症状、预防未来风险的发生（COPD）。
治疗原则——去除病因（抗过敏）控制发作（扩管）预防复发（抗炎）长期、持续、规范、个体化治疗。
治疗药物——有哪些？【哮喘治疗药物】β2受体激动剂，沙特最快特罗久；M受体阻断剂；托塔天王扩管腔；茶碱制剂一大堆；缓释控释和静脉；白三烯受体阻断剂，扎鲁孟鲁各司特；激素也有好多种，吸的吃的打针的；都是哮喘治疗药，选对药物是关键！---景老师原创，引用请注明出处---【哮喘治疗药物】药物治疗方案——不同病情，不同首选急则扩管、缓则抗炎 急则短效、缓则长效 急则静脉、缓则吸入 联合给药、协同增效【哮喘慢性持续期的治疗方案】哮喘慢性持续期用药:基础用药——吸入（激素+特罗） 控制不住——要么加药、要么加量 随身携带——沙特（按需使用） 药物作用特点及注意事项—— 1.糖皮质激素>>是目前控制哮喘最有效的药物。
>>分为：（1）吸入型糖皮质激素√适应症：哮喘长期治疗的首选药物。
优势——局部抗炎作用强、全身不良反应少但是——需规律吸入3～7天以上方能起效。
√药物种类：√用量：分为起始剂量和维持剂量。
起始剂量：需依据病情的严重程度给予；维持吸入剂量：以能控制临床症状和气道炎症的最低剂量确定，分2～4次给予，一般连续应用2年。
√不良反应：局部可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。
长期吸入较大剂量糖皮质激素（＞1000μg/d）者应注意预防全身性不良反应。
√注意：吸入型糖皮质激素不适宜用于急性哮喘患者，不应作为哮喘急性发作的首选药。
（2）口服糖皮质激素√适应症：用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。
√药物种类：常用泼尼松和泼尼松龙√用药方案：起始剂量30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量至≤ 10mg/d，然后停用或改用吸入剂。
√注意：不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。
√儿童用药：全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。
一般口服泼尼松1～2mg/（kg·d）。
（3）静脉糖皮质激素√适应症：重度或严重哮喘发作时，及早静脉给予。
√药物种类：·氢化可的松琥珀酸钠100～400mg/d；·甲泼尼龙80～160mg/d；·地塞米松因半衰期较长、不良反应较多，应慎用。
√注意：无激素依赖倾向者可在3～5天内停药；有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。
2.β2受体激动剂——起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。
3.白三烯受体阻断剂√代表药物：孟鲁司特和扎鲁司特。
√地位：是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘糖皮质激素的替代治疗药物和中至重度哮喘的联合治疗用药。
√优势：尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
√不良反应：通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。
4.磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类药物）√优势：增强呼吸肌的力量；舒张支气管气道抗炎作用√剂型与用法：口服：用于轻～中度哮喘，尤其使用夜间哮喘症状的控制。
静脉给药：主要应用于重症和危重症哮喘。
√注意：静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。
由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的——应在用药期间监测其血药浓度。
安全有效浓度为5～20μg/ml。
1.0g（包括口服和静脉给药）高警示药品噢！√茶碱的主要不良反应：包括恶心、呕吐、失眠、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。
就像喝茶喝多了√慎用和禁用：发热、妊娠、小儿或老年，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。
√药物相互作用：合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应减少用药量。
5.抗胆碱药（M-阻）√作用：舒张支气管（比β2受体激动剂弱）减少痰液分泌（特殊优势）。
√常用药物：（1）短效抗胆碱药——异丙托溴铵（2）长效抗胆碱药——噻托溴铵（1）短效抗胆碱药——异丙托溴铵√剂型：气雾剂和雾化溶液两种。
约10分钟起效，维持4～6h。
√优势：主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。
√不良反应：少数患者可有口苦或口干感等不良反应。
（2）长效抗胆碱药——噻托溴铵√剂型：目前只有干粉吸入剂。
√优势：作用更强，持续时间更久（24h），主要用于哮喘合并慢阻肺，以及慢阻肺患者的长期治疗。
6.IgE抗体√作用：阻断游离IgE与IgE效应细胞表面受体结合的作用。
√主要用于：吸入性糖皮质激素（ICS）和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。
√使用方法：为每2周皮下注射1次，持续至少3-6个月。
√注：该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步观察。
五、患者教育（1）对哮喘患者进行哮喘知识的健康教育、有效控制环境、避免诱发因素，需贯穿于整个哮喘治疗过程中。
（2）结合每位患者的具体情况，找出诱因以及避免诱因的方法，如减少过敏原吸入，避免剧烈运动。
忌用可以诱发哮喘的药物，如：阿司匹林、普萘洛尔、吗啡。
（3）掌握正确的吸入技术。
（4）学会在家中自行监测病情变化，并进行评定。
（5）熟悉哮喘发作的先兆表现，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法。
【经典例题】女性，20岁。
反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。
此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。
1.该患者诊断应首先考虑的是A.支气管哮喘（急性发作期）B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎D.支气管肺炎E.心源性哮喘『正确答案』A『答案解析』依据题干中的“此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音”判断为支气管哮喘急性发作期。
2.该患者的治疗应选用A.茶碱片B.泼尼松口服C.沙丁胺醇片D.沙丁胺醇气雾剂E.异丙托溴铵雾化吸入剂『正确答案』D『答案解析』哮喘急性发作期首选——短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）。
3.给予足量沙丁胺醇和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，应采取A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头孢菌素D.静脉滴注5%碳酸氢钠E.原有药物加大剂量再用一天『正确答案』A『答案解析』第二节慢性阻塞性肺病（COPD）一、概述简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢病。
---慢阻肺的病理生理---一、COPD的诊断？◎症状：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，桶状胸，长期缺氧导致紫绀、杵状指且有暴露于危险因素病史；肺功能检查：FEV1/FVC＜70%，即：明确存在持续的气流受限；除外其他疾病支气管哮喘急性发作期慢性持续期（Ⅰ～Ⅴ）稳定期的分级？治疗方案？分级？不同COPD级别推荐的治疗方案：0级——去除诱因、防止加重1级——对症处理、按需沙特2级——康复治疗、特罗噻托3级——"特罗”＋“激素”4级——"氧疗”＋“手术”去除诱因/防止加重对症处理/按需沙特康复治疗/特罗噻托"特罗”＋“激素”"氧疗”＋“手术”三、用药注意事项---有哪些？1.规范应用抗菌药物2.规范应用糖皮质激素3.规范应用白三烯受体阻断剂4.规范应用黏痰调节剂和镇咳剂5.规范应用磷酸二酯酶抑制剂6.β2受体激动剂7.异丙托溴铵8.规范应用过敏介质阻释剂1.规范应用抗菌药物——只用于有感染的情况，不需长期使用。
2.规范应用糖皮质激素——同支气管哮喘。
3.规范应用白三烯受体阻断剂（1）白三烯受体阻断剂的起效慢，作用弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。
（2）在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。
（3）高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。
4.规范应用黏痰调节剂和镇咳剂（1）司坦类黏液调节剂均有可能引起消化道刺激症状——对消化道溃疡者慎用。
（2）在使用司坦类黏液调节剂后——暂缓应用强效镇咳剂，以免被稀释的痰液滞留而堵塞气道。
（3）镇咳药一般只用于剧烈咳嗽影响生活和睡眠——不建议日间过度止咳。
5.规范应用磷酸二酯酶抑制剂——茶碱类6.规范应用过敏介质阻释剂——只能预防，不能控制！急性发作期不用。
（1）酮替芬危险作业者慎用；妊娠期妇女禁用。
严重肝、肾功能不全者剂量酌减。
（2）色甘酸钠在获得疗效后，逐步减量后再停，不能突然停药，以免哮喘复发。
四、患者教育？（1）戒烟；避免吸入粉尘、烟雾、有害气体等。
（2）秋冬季防寒保暖，预防感冒；保持室内空气新鲜，定时开窗通风。
（3）学会自我控制疾病的技巧：缓解期可进行呼吸操训练——消除肺内气体陷闭。
如：腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球等。
（4）注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
（5）在呼吸衰竭期避免摄入高碳水化合物。
——“高脂、低糖膳食”（6）控制性低浓度氧疗。
（7）排痰化痰：照料者应鼓励患者咳嗽，帮助变换体位，轻拍背。
痰干结者——给予超声雾化或氧压雾化吸入药化痰。
（9）慎用镇静药，禁用吗啡、可待因——必要时可用少量镇静剂，如水合氯醛。
慢性阻塞性肺病的高危因素不包括A.遗传因素和肺发育不良B.吸烟C.感染D.饮酒E.大气污染和粉尘『正确答案』D『答案解析』饮酒对于COPD的发生没有直接关系。
对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是A.减少急性加重的频次B.预防和控制症状C.排痰化痰D.减少急性加重的程度E.改善健康状况和运动耐力『正确答案』C『答案解析』排痰化痰是治疗慢性阻塞性肺疾病的手段，是为了改善病情，不是目的。
茶碱类支气管平滑肌松弛剂用于治疗慢阻肺疾病，产生的主要不良反应是A.口渴B.尿频C.肝功能异常D.水肿E.失眠『正确答案』E『答案解析』茶碱类的不良反应主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。