坚持八字方针推动医院伦理道德建设向高层次发展

万方数据
昆 明 医学 院学 报
第２ ４卷
支部，院、处、科三级管理，七项综合满意度调 查、职工职业道德考核、医德医风奖励评审等具 体任务，落实到相关责任科室．基本做到了院内 时时事事有人抓，院外社会监督有人管，考核逐 条逐项一一兑现，“ 规范”在各处、科真正安了 家 落了 户，逐步成为职工的职业习惯．
中图分类号：１ １ ０ ５ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ３ 一 ４ ７ ０ ６ （ ２ ０ ０ ３ ） ０ ４ 一 ０ ０ １ ４ 一 ０ ４
医院 伦理委员会是依据一定的 伦理原则，为普 及医 学伦理教育，加强医院医德建设，研究和解决
医学实践中的伦理难题而设立的非常机构．我院的 医 学伦理委员会 （ 以 下简称委员会）于 １ ９ ９ ７ 年５ 月
２ 学术研究突出 “ 两广”
“ 两广”即论文选题、干部职工参与面广，新 技术应用伦理研究面广． 医院以医疗活动为主业，人员结构以医务人 员为主体，离开主业、主体，医学伦理学术研究 则成为无源之水、 无本之木，必须紧紧围绕医疗 活动来开展，广泛发动医务人员来参与． 我们把 医院工作的重点— 以病人为中心的服务理念、 临床医 疗中的医患关系、 新技术引进应用中的伦 理问题，作为学术研讨的主攻方向． 把医院工作 中的难点— 医患关系的改善，医疗纠纷的防范 和处理，医院法规与伦理管理，社会、经济、技 术效益的统一作为学术研究的重点．引导骨干认 真调研、合理设计课题，１ ９ ９ ７ 年以临床伦理为重 点，拟定 １ ０ 个方面的２ ８ 个选题供大家选择．如 浅谈市场经济条件下的医德医风” 、“ 正确处理医 术和医德的关系” 、“ 论七分护理与护士美德” 、 “ 简述新业务、 新技术中的道德要求” 、“ 医本仁术 的 现实意义” 、“ 在医疗活动中培养自己的高尚医 德”等． 领导干部带头撰文，４ ４ 篇文章在首次医 学伦理研讨会上进行 了 交流．生殖遗传科主任章
成 立， ６ 年 来， 充分发挥教 育培训、 政 策 研究、 咨询 服务、 监督指导的功能，做了一些有益的探索性的 工作，取得了 可喜的成绩．归纳起来具体做法就是
八字方针：两密、两广、两实、两严．
１ 普及教育突出 “ 两密”
“ 两密”即 部门之间的密切配合， 教育内 容的 密切联系， 形成优势互补的整体效应． 由于历史的原因，我院干部职工对医学伦理 理论比较陌生，绝大多数同志知之不多，更谈不 上比 较系统的认识 针对这种情况，职能部门分 工合作， 从不同角度协同作战．党办侧重抓医学 伦理常识介绍和医德规范教育，邀请昆明医学院
病史、病历记录不全等进行 了 详尽的讨论 专门 邀请律师对卫生部批复涉及的伦理问题，捐赠卵 子是否要丈夫签字等有关法律问题，以 及伦理小 组讨论形成的初步意见，进行 了 法律咨询和讨论， 形成了新的指导意见：（ １ ）在赠卵问题上 ，要讲 法，不能仅讲情感．捐赠卵子，从法律上讲不需 要配偶签字，但要严格做到互盲． 姐妹之间最好 不提供，最好无亲属关系，避免以后带来一系列 ＊ 问题 （ Ｗ ２ ）对 “ 三证”要严格把关，要坚决 按计划生育法办． 特别强调，虽然云南地处边疆， 但决不能以种种理由或借口，自主放宽条件．这 一原则问题决不能有丝毫含糊．（ ３ ）对授卵方给 供卵方的经济补偿，由双方分别写出收、付款凭 条，存入医疗档案． 辅助生殖技术伦理小组成员，几次深人生殖 遗传科进行检查，指导该科进行整改，一是在门 诊室向患者公示 “ 三证”必须齐全的通知．二是 向医务人员公示实施 《 人类辅助生殖技术的伦理 原则》 ． 三是按卫生部要求，明确规定胚胎移植数 量，严格避免病历记录中胚胎数量记录不实或无 记录的问题．四是参考省外兄弟医院的知情同意 书及病历，重新设计印制 了 新的病历，修改完善 了接受 “ 体外受精— 胚胎移植”治疗、接受人 工受精治疗、接受供精治疗、捐赠卵子、捐赠胚 胎、接受赠卵治疗、接受捐赠胚胎治疗、未受精 卵子、剩余精子及胚胎处理、多胎减胎等十种知 情同意书及梁丸活检诊断和治疗手术同意书．充 分体现了 患者的知情同意权，使之完全符合生殖 伦理道德要求和上级有关文件规定． ４ ． ２ 严把 技术整改提高关 在整改小组领导下，根据卫生部专家组提出 的整改意见，采取果断措施，从以下９ 个方面严 把技术整改提高关， 对我院 《 人类辅助生殖技术》 的存在问题进行有效整改． （ １ ） 完善三证的检查及备案： 严格遵守卫生 部关于身份证、结婚证、生育证明三证的审查规 定．由两名接诊人员认真核实持证人与证件原件 的真实性后，接诊人在复印件上签字，注明 “ 原 件已 核” ，随病历永久保存． （ ２ ）加强实验室管理及记录的规范化：严格 实验室质控．定期总结实验数据 （ 包括受精率、 胚胎质量、种植率等） ，以检测实验室培养系统的
通讯作者简介：杨丽辉 （ １ ９ ５ ０ 一） ，女，云南昆明人，大学本科，高级政工师，主要从事思想政治、医学伦理学
研究
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第４ 期
杨丽辉 坚持八字方针 推动医院伦理道德建设向高层次发展
将医学伦理的普及教育溶人全院职工的思想教育 大范畴，形成合力，达到殊途同归的效果．
入我院生殖遗传科向卫生部申报、评审开展四项 辅助生殖技术资格的工作。对人类辅助生殖技术 相关的伦理问 题进行咨询、论证和指导． 去年 １ ２ 月，按照卫生部人员辅助生殖技术审
批通知书 （ ２ ０ ０ ２ ） 第１ ７ 号文的要求， 专门召集辅 助生殖医 学伦理小组会，认真听取生殖遗传科在
开展辅助生殖技术方面的有关伦理问题的汇报， 重点审查结婚证、身份证、生育指标证三证的规
我院医学伦理委员会的活动在实践— 认识—
再实践— 再认识的过程中，有 了 理论指导，有 了 运作的 依据，有了 前进的动力 制度规范不仅要写在纸上，挂在墙上，更重 要的 是要落实在行动上，体现在工作中．由 于各 处、 科规范定得比较具体、实在，操作起来简便 可行． 加之，与党委对总支、支部，院对科责任 目 标挂钩，使这些规范真正做到 了 党委、总支、
４ ． １ 严把伦理道德关
整改领导小组组织有关领导和参加人类辅助 生殖技术的全体人员，反复学习卫生部关于 《 人
类辅助生殖技术管理办法》 、《 人类精子库管理办 尚 、《 关于发布人类辅助生殖技术和人类精子库 相关技术规范、 标准及伦理原则的通知》 、《 卫生 部人类辅助技术审批通知书》 ．“ 委员会， ， 还成立 了 下属机构— 辅助生殖技术伦理小组，成员有 院内 外医学伦理、社会学、 法学和医学专家及群 众代表共１ １ 人． 制定了 （ 辅助生殖医 学伦理小组 章程》 、《 辅助生殖医学伦理小组工作条例》 、《 辅 助生殖医 学伦理小组职责》及会议制度．全程介
在我省医学伦理学会的积极筹划下，我院组
织骨干力量参与 了由省卫生厅、省医学伦理学会、
昆明医学院 共同组编的 （ 医院医德规范》和 《 医 院 文明用语规范》两书的编写．我院院长、主任
医师、云南省医学伦理学会副会长兰炳炎担任第
一副主编，另两位同志担任编委， 这两本书已发 行全省，并在我院职工中认真组织学习 ，至此，
３ 建章立范突出 “ 两实”
“情况便于实地考核． 没有规矩，不成方圆，建章立范有利于制度 管理，体现以法治院、以德治院． １ ９ ９ ８ 年， “ 委
员会”秘书处组织各处、科讨论制定本科的道德
规范，为 争创全国 “ 百佳医院”提供了 思想保证＿ 通过党办向党支部，各处、科发出书面通知，对 规范涵盖的主要内容和方法提出具体要求，强调 规范要有特点，有针对性，可操作、能检查，并 辅以保证落实的行政措施．秘书处的同志深入重 点科室，总结点滴经验，在院报上选登了急诊科、 门诊部、心内 科等较好的 “ 规范” ，以 点带面，促 进了７ ６ 个处、 科道德规范的制定， 使医 德建设上 了一个新台阶，为争创 “ 百佳医院”增添了 动力 实践一段时间后， “ 委员会”又组织规范编写小 组，以各处、 科室规范为素材，吸收省外兄弟医 院的经验，多次讨论、修改，写出了既有代表性， 又各具特色的２ ５ 个医疗科室的 （ 医德规范》 ，成 为纪念我院６ ０ 华诞一书 — 《 昆华风范》的重要
内容之一
求”进行研讨，撰写的论文不仅在全国有关学术 会议上作 了 交流，也为我院 “ 试管婴儿”技术的 成功应用奠定了 伦理基础． １ ９ ９ ９ 年， “ 委员会”以管理为重点，从 “ 院 长负责制对领导干部的职业道德要求” 、“ 浅谈医 院改革与发展的伦理导向” 、“ 医院法规管理与伦 理管理” 、“ 培养以病人为中心的良 好科风”等 ６ 个方面，拟定了２ ３ 个选题．召开了第一次学术年 会，对此，不仅机关职能部门的同志热情高，临 床科室的医务人员也积极撰文参加研讨，共有 ４ ０ 篇论文在这次年会上交流．通过两次医学伦理论 文交流会，既提高了 全院职工的医学伦理理论水 平，又为加强我院医德医风建设总结 了 经验，发 挥了 较好的舆论导向作用．此后，我们将医学伦 理年会作为医院学术年会的有机组成部分，与医 院学术年会同步召开，基本做到 了 常开常新，长
教授作题为 “ 关于医学科技和医疗实践中医学伦 理问题的探讨”的专题辅导，有计划、有针对性 地组织医学伦理委员会的委员在学习提高的基础 上，结合实际撰写论文，宜传医学伦理知识．在 院报上开辟 “ 伦理知识知多少” 、“ 性与健康”等 栏目 其中，刊登医学伦理方面的有 《 古今中外
话伦理》 、《 咬文嚼字说道德》 、《“ 多利”震惊之 后》 、（ 学伦理见行动）等 １ ７ 篇文章． 性伦理教育 方面的有 《 朋友，请注意你的青春期卫生》 、＜ 有 苦难言的男性性功能障碍》等 １ ５ 篇性文章 秘书 处定期编发 （ 参考资料》 ，及时介绍全国医 学伦理 学术动态，研究情况、 成果和经验 ５ 位“ 委员 会”常委院领导针对我院存在的主要问题，结合 临床、医技、门急诊、 机关后勤不同情况，以自 己学习体会的形式，分片进行系统的职业道德教 育． 使全院 职工对医学伦理的基本原则、一般规 范和主要范畴有了较系统的 了 解，为医德医风建 设打下了坚实的思想理论基础． “ 委员会”还利用女作家陆政英用 ３ ８ 年前我 院为其再植成功的断手，十年磨一剑，于２ ０ ０ ２ 年 写成 （ 断翅飞翔》一书回报我院的感人事例，举 行隆重的赠书仪式． 追忆昆华前辈敬业爱患、献 身医学的高贵品德，对全院职工进行医德医风教 育，取得良 好效果．组织抗击 Ｓ Ａ Ｒ Ｓ 先进事迹报 告会，让全院职工学身边英模．科教处举办身心 医学讲座，护理部侧重于护患关系的改善，医务 处着重抓 《 医疗事故处理条例》的学习、贯彻和 落实，以及医患关系的沟通技巧．各部门对职工 进行的教育专题不同，内容各异，但目 标只有一 个，从各自 的职能和工作需要出发，分门别类地