胃癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理体会
PICC置管致静脉血栓形成1例的保护体会
PICC置管致静脉血栓形成1例的保护体会发表时间：2010-12-15T09:59:22.780Z 来源：《中国美容医学》(综合)10年第3期供稿作者：刘启[导读] 近年来PICC已发展成为一种安全、有效的置管技术,以其明显的优势在临床已被广泛应用，但也存在一些并发症。
刘启(广西南宁市中国人民解放军第303医院肿瘤科南宁530021)【摘要】近年来PICC已发展成为一种安全、有效的置管技术,以其明显的优势在临床已被广泛应用，但也存在一些并发症。
对血栓形成采取合理的预防措施和护理措施来减轻病人的痛苦，提高患者的生活质量！【关键词】PICC；血栓形成；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）09-0276-01 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术[1]。
近年来PICC已发展成为一种安全、有效的置管技术,以其明显的优势在临床已被广泛应用，但也存在一些并发症。
现将我院肿瘤科1例PICC留置过程中出现静脉血栓的原因分析及护理体会报告如下：1病例介绍患者，男，23岁，肺癌晚期，需行化疗，在化疗当天行PICC置管（美国箭牌）。
选择右侧贵要静脉，测量置管长度为45cm，成功置管。
PICC输液通畅，患者无不适主诉。
置管第33天后，出现置管侧上肢肿胀、疼痛。
回抽导管无回血，接输液后液体未滴。
经血管彩色超声检查示右贵要静脉血流缓慢，出现静脉血栓。
予尿激酶25万单位+生理盐水100ml快速静脉滴注2次每日，用2周。
2周后再次行经血管彩色超声检查诊断血栓完全溶解，遵医嘱给予拔出PICC导管。
2血栓形成相关因素分析2.1血管内皮损伤:留置导管随患者的活动对血管产生刺激，导管长期置于血管中对血管内皮细胞存在机械性刺激，作为体内异物引起机械性静脉血栓。
2.2血液的高凝状态:PICC术后第四日患者查血常规提示血小板升高。
2.3静脉血流迟缓[2]:患者化疗后乏力明显，不愿活动，致置管侧肢体随意性的自主活动受限制，使其血液流动缓慢。
PICC置管致静脉血栓形成1例的护理体会.doc
PICC置管致静脉血栓形成1例的护理体会PICC置管致静脉血栓形成1例的护理体会【关键词】PICC；血栓形成；护理外周静脉置入中心静脉导管（PICC）对于长期禁食、需要静脉营养支持，输入刺激性、高渗性药物及肿瘤患者尤为适用，也是目前外科肿瘤患者化疗及输血的常用途径，为提高患者的生活质量，降低因化疗及刺激性药物引起的不良反应起到了积极的作用。
虽然目前PICC置管及使用技术已经比较成熟，但是任何临床护理活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床护理活动都带有风险。
现将上海市第一人民医院宝山分院普外科1例PICC留置过程中出现堵管情况的原因分析及护理体会报告如下。
1 病例介绍患者，女，79岁，胃癌术后，需行化疗，在化疗当天行PICC置管（美国BD公司生产）。
选择左侧贵要静脉，测量置管长度为41cm，成功置管。
PICC输液通畅，患者无不适主诉。
置管第63天，完全堵塞，冲管阻力大，回抽导管无回血，接输液后液体无滴。
运用热敷后回抽使管道通畅。
未行溶栓治疗。
2 堵管原因分析2.1 患者因素2.1.1 血管内皮损伤留置导管随患者的活动对血管产生刺激，导管长期置于血管中对血管内皮细胞存在机械性刺激，作为体内异物引起局部血管内膜反应性炎症。
2.1.2 导管留置时间过长导管尖端与血管壁粘连，导致回抽时无回血或回血量少，以及各种导管堵塞的因素累积作用，使导管内壁沉积物逐渐增多，堵管的几率上升。
2.2 药物因素化疗药物及高营养液的影响，临床常用的化疗药物如环磷酰胺、阿霉素等及高营养液均为粉状或颗粒状并有附壁现象，易导致药物的沉淀堵塞。
2.3 护理因素2.3.1 护理不当巡视不到位，病人由于任何原因产生静脉回血而没有被及时发现；输注黏度较高的液体后未及时用生理盐水冲管；封管时机、方法不正确均可增加导管堵塞率。
2.3.2 血管壁损伤穿刺技术不太熟练的护士操作时，如未穿刺成功，换穿刺熟练的护士在同侧虽穿刺成功，但局部血管肯定有损伤，这就增加了血栓形成的危险因素。
肿瘤患者行PICC置管后伴发静脉血栓的原因分析及护理体会
肿瘤患者行PICC置管后伴发静脉血栓的原因分析及护理体会目的分析肿瘤患者行PICC置管后伴发静脉血栓的原因以及有效护理方法。
方法随机选择2008年10月～2015年10月在我科行PICC置管后伴发静脉血栓的9例肿瘤患者参与研究，分析静脉血栓发生的原因，总结有效护理方法。
结果导致静脉血栓出现的原因主要有患者原因、导管原因、药物原因以及护理人员原因。
结论护理人员具备熟练穿刺技术，做好规范化护理，能够有效预防静脉血栓发生。
标签：肿瘤；PICC置管；静脉血栓；护理从20世纪末开始，我国临床逐渐开始应用外周中心静脉置管，其中应用最多为肿瘤化疗患者[1]。
但是从临床应用情况来看，置管过程中患者会有各类不良反应出现，其中静脉血栓是发生率较高也是较为严重的一类[2]。
静脉血栓形成会增加患者痛苦，而且会增加患者的医疗费用，因此，置管期间必须采取有效的护理，保证患者置管安全[3]。
本研究主要分析肿瘤患者行PICC置管后伴发静脉血栓的原因，总结有效的护理方法，现对研究结果进行整理，并详细报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取我科2008年10月～2015年10月在本科行PICC置管后伴发静脉血栓的9例肿瘤患者参与研究，其中宫颈癌1例，卵巢癌2例，侵蚀性葡萄胎4例，绒癌2例，平均年龄为（28±12）岁，9例患者中有7例实施贵要静脉穿刺置管，部位在肘关节附近，另外2例实施肘正中静脉穿刺置管。
9例患者置管后25 d内开始有穿刺侧臂围增加、皮肤温度升高、上臂肿胀疼痛症状出现。
借助彩超进行检查，结果显示血栓形成部位主要为尺静脉、锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉，管腔内静脉充盈缺损，静脉内径加宽，血栓形成节段。
1.2方法分析患者静脉血栓形成原因，针对原因提出护理措施。
1.2.1原因1.2.1.1患者原因：患者血液處于高凝状态，使得机体变为易栓状态。
肿瘤细胞能够使凝血系统直接活化，加速形成血栓。
也可能借助与机体细胞相互作用，而有促凝血因子产生或者表达，肿瘤细胞还会对血管造成侵犯，也可借助血管穿透性因子的分泌对内皮细胞造成损伤[4]。
1例肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓的护理体会
1例肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓的护理体会本次研究主要目的为分析肿瘤病人PICC置管后病发静脉血栓的护理体会，并分析血栓形成的原因，探讨有效的护理及预防措施。
并通过实际病例进行分析，以期能为临床置管提供借鉴意义。
标签：PICC置管；静脉血栓；护理经外周中心静脉置管（PICC）输液法是由周围静脉穿刺置管，并将导管末端置于上腔静脉中下1/3或锁骨下静脉进行输液的方法。
自《输液治疗护理实践指南与实施细则》[1]指出禁止在外周静脉输注化疗药物，PICC已成为目前临床恶性肿瘤患者化疗首选的给药方法，此法可明显减少反复穿刺的痛苦，减少化疗药物外渗所致的静脉炎、静脉硬化，甚至局部组织坏死的危险，同时患者可自由活动，导管维护方便，提高了患者的生活质量。
虽然目前PICC置管及使用技术已日渐成熟，但文献显示PICC置管后静脉血栓的发生概率在20%左右[2]，给患者造成很大的负担。
1临床资料患者，男性，61岁，因”右上肺鳞癌三程化疗后19d”于2015年03月21日入院，PICC管于化疗前完善相关检查无禁忌证，2015年2月9日置，入院时查右上肢贵要静脉PICC管固定完好，周围皮肤无红肿，测量臂围26cm。
入院后查血常规：WBC 2.66×109/L，HGB 94g/L，中性粒细胞1.22×109/L，肝肾功能基本正常，cyfra211 6.26ng/ml，余肿瘤标志物正常。
给予升白细胞治疗，2015年03月24日复查WBC 9.91×109/L，给予吉西他滨1.6g和顺铂30mg化疗一程、地塞米松抗过敏、止吐等对症、支持治疗。
于2015年03月30日护士查房发现右侧上肢肿胀伴疼痛，测量臂围28cm。
即行胸透：示PICC管未见异常，予上肢血管彩超：示右上臂贵要静脉及部分腋静脉异常回声区（血栓可能），立即给予拔出PICC管并请全院多学科会诊后，予抬高右上肢，嘱患者右上肢制动并给予阿司匹林、肝素钠4000IU抗凝治疗，予喜辽妥外涂，并局部红外线照射，给予监测患者右上肢臂围、皮温及颜色q2h。
Picc置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理
Picc置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理肿瘤病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理李蓉梅袁玲南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心近年来，外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管术在肿瘤的化疗中应用越来越广泛。
因其避免了患者反复外周静脉穿刺的痛苦，一次穿刺成功率高，并发症低、留置时间长、安全性能较高，一定程度上提高了病人治疗的耐受性。
在肿瘤科的化疗中得到广泛的应用。
在许多PICC置管护理的文章中已经提到许多关于机械性静脉炎、感染、导管阻塞等并发症相关的内容，但关于深静脉血栓的报道还很少。
我科在2002年5月至2005年5月期间共置管544例，材料选择为美国巴德公司生产的三向瓣膜式Groshong PICC导管151例，型号为4Fr导管,长度60cm; 美国ARROW公司PICC穿刺包393例,型号为4Fr导管,长度55cm。
观察到3例患者PICC置管后深静脉血栓形成。
现将原因分析如下：1.1.1.一般资料，病历1：男，48岁，转移性肝癌。
伴多发性骨、脑转移。
化疗前行PICC置管，选择左上肢贵要静脉。
化疗方案为OLF方案，1个疗程，置管后六天，出现肢体肿胀疼痛、上臂肌肉酸胀、紫绀、肢体感觉功能障碍、皮温高，行血管B超检查证实锁骨下静脉血栓形成。
病历2：女，42岁，乳腺癌。
化疗前行PICC置管，选择左肘正中静脉。
化疗5个疗程，前4个疗程FAC方案，第5个疗程NP方案。
置管后152天，出现肢体肿胀疼痛、肢体感觉功能障碍、皮温高，行血管B超检查证实肱静脉血栓形成。
病历3：男，53岁，肺癌。
入院第三天行PICC置管准备化疗，选择左肘正中静脉。
置管后三天，未进行化疗，出现肢体肿胀疼痛，肢体感觉功能障碍、皮温高，行血管B超检查证实腋静脉血栓形成。
1.2.治疗及护理方法1.2.1.治疗（一）一般治疗1、抬高患肢2、患侧肢体适当的运动，如有节律的肌肉收缩（二）药物治疗1、溶栓（1）尿激酶：主要针对凝血酶，对发病在3～5天内的新鲜血栓效果较好。
Picc置管后引起1例静脉血栓的护理体会
Picc置管后引起1例静脉血栓的护理体会作者：柏丹何晓翠邓文娟来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第08期【摘要】目的通过分析肿瘤患者picc置管后发生血栓的原因及处理方法，减少picc置管后的并发症，picc导管最大化安全使用，提高病人满意度。
方法通过我科室85例picc置管患者，以2013年5月-2014年4月的临床表现分析。
观察患者置管后观察局部及全身情况。
结果1例病人发生静脉血栓，彩超检查，确认血栓，血管外科会诊，给予抗凝、抬高患肢，硫酸镁湿敷，百多邦外敷，局部水胶体外敷。
血栓溶解。
结论经外周静脉置入中心导管（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，导管末端到达上腔静脉的深静脉导管。
Picc减少了反复穿刺给患者带来的疼痛，避免反复穿刺输注高渗透高刺激性药物引起的化学性静脉炎或组织坏死，有效的保护了患者的外周血管。
它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了一条安全、方便、无痛的治疗途径。
肿瘤患者置picc导管后，导致静脉血栓是比较严重的并发症，给予有效的预防与处理，可有效降低静脉血栓的形成。
在此就本科室1例静脉血栓形成患者的表现及处理分析如下：【关键词】picc、血栓、原因分析、护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0357-021临床资料与处理方法刘明华，女，45岁，直肠癌，于2014年3月2日选择左侧贵要静脉置入picc导管，置入巴德5F导管，长度40CM，臂围25CM，置管过程顺利，拍片示导管尖端位于上腔静脉。
补液流速正常，于第15天后自诉左肩部疼痛，查体：肩颈部无肿胀，臂围正常，回血良好，给予硫酸镁湿热敷，于第16日输注化疗药后，左肩颈部肿胀疼痛，抽回血正常，行血管造影提示锁骨下静脉血栓形成，给予低分子肝素钠1500u皮下注射抗凝治疗，同时，患肢制动，给予硫酸镁湿温敷，百多邦外敷，局部水胶体外敷，观察有无器官栓塞症状，备好抢救药品，及时和病人沟通，心理护理。
肿瘤病人PICC后并发深静脉血栓的护理
肿瘤病人PICC后并发深静脉血栓的护理关键词：PICC;肿瘤化疗;护理近年来,外周静脉置入中心静脉导管（PCRICHCRALLY IN SCRTCD CENTHAL CATHCRTR,PICC）这种置入导管技术在肿瘤的化疗、静脉高营养中的应用得到了广泛的使用。
因为它使患者避免了反复外周静脉穿刺的病痛，而且一次穿刺成功率很高，发生并发症的几率很低。
手术后，导管在体内滞留历时长，有较高的安全性能，能够于一定范围内提高患者治疗的耐受性，所以在肿瘤的化疗当中应用相当广泛。
但置管保留导管期间，难免会并发个别的深静脉血栓形成，给患者带来不必要的痛苦和极大的风险。
应尽量避免这种并发症的发生。
我科材料选的德国贝朗公司PICC导管355，36ml/min,长度45cm。
观察到3例患者PI CC置管后，深静脉血栓形成，现将护理体会报告如下:1.临床资料病历1：女，63岁，鼻炎癌放疗后复发，化疗前行PICC置管，选左上肢肘正中静脉。
置管第二天开始化疗，化疗方案为诱导化疗多西他赛120mg d1加奈达铂150mg d1，置管后10天，出现左上肢肿胀、疼痛、皮温高，无紫绀及功能障碍，行血管彩色多普勒超声检查示左上肢头静脉上臂段血栓形成。
病历2：女，56岁，颈部非霍奇金淋巴瘤，2A期，化疗前行PICC置管，选择左上肢肘正中静脉。
置管第二天开始化疗，化疗方案为环磷酰胺1.0 d1，长春新碱2mg d1，阿霉素70mg d1，第7天后出现左上肢肿胀、疼痛，皮温稍高，行血管彩色多普勒超声检查示左头静脉血栓形成。
病历3：女，58岁，鼻炎癌，外周静脉化疗一程后疲乏无力，卧床，电解质紊乱，遂行左肘正中静脉PICC置管，置管后7天，出现左上肢、肩胛、腋下，肿胀、疼痛、皮温高，无肢体感觉功能障碍，行血管彩色多普勒超声检查示左锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉近心段和头静脉上臂血栓形成。
本组病例均为女患，右侧肘窝处静脉无法穿刺，均由经培训的有经验的主管护师操作，3例患者的凝血功能均在正常范围内。
最新肿瘤病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理
最新肿瘤病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理深静脉血栓是肿瘤病人PICC置管后一种常见的并发症，可能是由于多重因素共同作用导致的。
以下是最新肿瘤病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理的相关内容：1.高凝状态：肿瘤病人由于长期卧床、抗癌治疗等原因，往往具有高凝态，血液黏稠度增加，血栓形成的风险增加。
2.血管损伤：置管过程中，可能发生血管损伤，导致血管内皮细胞暴露，激活凝血系统，促进血栓形成。
3.异物刺激：静脉内插管会引起血管壁的炎症反应，炎症细胞释放的细胞因子和介质可激活凝血系统，增加血栓形成的风险。
4.静脉回流障碍：置管后，管腔内径较大，可造成静脉回流受阻，静脉内血流减慢，增加静脉血栓形成的可能性。
在护理上，我们需要采取以下措施：1.监测病人病情：定期检查病人血液凝血指标，如D-二聚体、凝血酶原时间等，早期发现异常指标可以及时采取干预措施。
2.定期更换管道：定期更换或修复管道，及时发现存在漏血、局部浮肿、红斑等问题，避免血管损伤和感染，减少静脉血栓的可能。
3.提供适当的抗凝药物：对高凝状态的病人，可根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，以预防静脉血栓的形成。
4.给予局部药物治疗：可以在PICC置管的切口上使用抗感染药物，预防局部的感染，并减少静脉血栓的形成。
5.加强病人的康复护理：鼓励病人进行早期活动，帮助恢复静脉血液循环，减少静脉血栓的风险。
6.定期评估观察：及时观察病人的病情变化，如肿瘤负荷增加、病情恶化等，及时与治疗医师沟通，调整治疗方案，以减少深静脉血栓的风险。
总之，对于PICC置管后并发深静脉血栓的肿瘤病人，我们需要采取综合性的护理措施，从监测病情到提供抗凝药物，以及加强康复护理和定期评估观察，来降低血栓形成的风险，保障病人的安全。
一例PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会
一例PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会【摘要】目的分析肿瘤患者外周置入中心静脉导管（picc）至深静脉血栓的原因，护理措施及总结有效的预防措施。
方法对我科85例置入中心静脉导管化疗患者中有1例发生深静脉血栓，经溶栓，抗凝治疗护理后，一周症状逐渐缓解。
结论肿瘤患者行picc置管化疗过程中发生上肢深静脉血栓与患者自身原因及护理有关，应在置管过程中及置管后都要采取有效的护理措施，防止置管过程中及置管后都要采取有效的护理措施，防止静脉血栓的发生。
【关键词】picc；血栓形成；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309385文章编号：1004-7484（2013）-09-5181-02picc置管术为肿瘤患者建立良好的静脉通道，避免反复穿刺，防止化疗药物外渗，使化疗疗程得以顺利完成，减轻患者痛苦，同时减轻护士工作量，所以在肿瘤化疗中应用越来越广泛。
我科自2012年11月至2013年5月共置管85例，发生深静脉血栓1例，发生率为117%，现将护理体会总结如下：1临床资料患者女，43岁，乙状结肠腺癌术后，需行化疗，化疗前一天选择左贵要静脉成功置入picc管（美国巴德公司三向瓣膜式型号4fr 导管）。
置入后第二天未行化疗，患者出现左上肢肿胀疼痛，皮温高，左上肢麻痹，患肢臂围比健臂围大3cm。
行血管彩超检查示：左贵要静脉血栓形成。
2治疗21溶栓血栓形成发生在3天内使用生理盐水100ml+25万ü尿激酶静滴，连用5天。
22抗凝皮下注射低分子肝素钙500übid皮下注射，连用一周。
23祛聚肠溶阿司匹林100mg口服qd，连用三周。
舒血宁注射液，用参川芎嗪注射液静脉点滴二周。
3护理方法31心理护理病人患有恶性肿瘤，若再次出现并发症，会导致思想负担加重，产生紧张恐惧心理，甚至对治疗失去信心，我们要主动与病人沟通，详细讲解深静脉血栓发生的原因，治疗方法及注意事项，使病人对此并发症有全面的了解，从而安心配合治疗和护理。
5例PICC置管患者并发深静脉血栓的护理
5例PICC置管患者并发深静脉血栓的护理【摘要】PICC置管是一种常见的治疗手段，但在患者中可能会并发深静脉血栓，增加患者的护理风险。
本文针对5例PICC置管患者并发深静脉血栓的护理进行了探讨。
在引言部分介绍了患者的背景情况、PICC置管相关知识以及深静脉血栓的危害。
在正文部分提出了PICC置管护理措施、深静脉血栓预防措施、患者观察与监测、护理注意事项以及并发症处理与护理。
结论部分评估了综合护理效果，并探讨了护理效果与患者预后的关系，提出了进一步的护理建议。
本文旨在帮助护理人员更好地了解并处理PICC置管患者并发深静脉血栓的问题，提高护理质量和患者安全。
【关键词】PICC置管、深静脉血栓、护理、并发症、预防措施、观察与监测、注意事项、效果评估、患者预后、护理建议。
1. 引言1.1 患者背景介绍PICC置管患者并发深静脉血栓是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
这类患者通常是长期卧床、需要长期静脉通道或有严重疾病需要长期输液治疗的患者。
他们的身体状况通常比较虚弱，抵抗力较差，容易发生深静脉血栓。
深静脉血栓是一种较严重的血管疾病，如果不及时治疗可能导致血栓脱落、肺栓塞甚至死亡。
在临床实践中，我们经常遇到这类患者，包括长期卧床的住院患者、术后患者、癌症患者等。
这些患者需要我们更加关注他们的护理和预防深静脉血栓的工作。
对于PICC置管患者并发深静脉血栓的护理，我们必须深入了解患者的背景情况、疾病状况，合理制定护理方案，提高护理质量，确保患者的安全和健康。
1.2 PICC置管相关知识PICC是经皮穿刺中心静脉置管的缩写，是一种用于药物输注、化疗、营养支持等治疗的一种常规操作。
PICC置管具有创伤小、合并症发生率低、操作简便、安全性高等优势，因此在临床护理中广泛应用。
PICC置管是通过穿刺皮肤、穿刺刺入血管、导入导管并固定在适当位置的方式进行的。
PICC导管通常插入上肢的静脉，最常用的位置为锁骨下静脉或肘窝静脉。
2例肺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的护理体会
2例肺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的护理体会摘要】目的小结肺癌患者PICC置管术后上肢静脉血栓形成的护理方法。
方法通过2例上肢静脉血栓形成患者的护理，得出了在治疗期间密切观察患肢情况，做好基础护理，预防并发症的发生等一些体会。
结果 2例上肢静脉血栓患者7—14天后经彩色超声检查血栓完全消失，无血栓后并发症发生。
结论护士做好心理护理、病情观察、并发症预防和治疗、健康教育是PICC置管后静脉血栓形成患者康复的关键。
【关键词】肺癌 PICC 静脉血栓护理经外周置入中心静脉导管（peripherally insertedcentral catheter，PICC）20世纪90年代引入我国，广泛应用于中、长期需要输液的患者,对于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者更是一种安全、可靠的选择，有效避免化疗药物对外周静脉内膜的刺激和损伤。
尤其受到肿瘤患者的欢迎。
但是PICC置管后也存在机械性静脉炎、静脉血栓形成、导管相关性感染等并发症[1]。
我科2010年11月－2011年11月共置管108例，发生深静脉血栓2例。
1 临床资料本组案例：2例，男，诊断：肺癌，年龄分别是63岁和57岁，1例PICC置管后7天发生腋下、锁骨下静脉血栓；另1例置管后14天发生肱静脉血栓。
2例患者均有置管侧上肢肿胀、疼痛、皮肤温度增高，上肢周径测量，置管前后对照差2～4厘米，经血管彩色超声检查示肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉出现不同程度的静脉血栓，血流缓慢。
2 治疗一旦确诊深静脉血栓形成，即请血管外科会诊，协助治疗。
采用低分子肝素钠5000iu皮下注射2次/日，7～10天后改为口服华法林2.5mg/日，静脉滴注低分子右旋糖酐等血管扩张剂，改善微循环。
3 护理方法3.1心理护理患者PICC置管后出现静脉血栓形成，心理压力较大；治疗期间患肢制动并需卧床休息，使患者更感紧张，因此，必须向患者及家属讲解有关静脉血栓形成的医学常识，各种治疗的目的、方法及注意事项。
一例肺癌患者应用PICC导管发生深静脉血栓的护理体会
一例肺癌患者应用PICC导管发生深静脉血栓的护理体会作者：朱亚红曹兰梅来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)08－0474－02【摘要】目的一例肺癌患者PICC置管后发生了深静脉血栓的护理方法。
方法通过1例上肢静脉血栓形成患者的护理，得出了在治疗期间密切观察患肢情况，做好基础护理，预防并发症的发生等一些体会。
结果 1例上肢静脉血栓患者治疗护理14天后经血管彩色超声检查血栓完全消失，无血栓后并发症发生，并保留住导管。
结论通过护士做好心理护理、病情观察、并发症预防和治疗、健康教育是PICC置管后静脉血栓形成患者康复的关键。
【关键词】肺癌 PICC 静脉血栓护理经外周置入中心静脉导管（peripherally insertedcentral catheter，PICC）20世纪90年代引入我国，广泛应用于需要中、长期输液的患者, 尤其受到肿瘤患者的欢迎。
对于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者更是一种安全、可靠的选择，有效避免化疗药物对外周静脉内膜的刺激和损伤。
但是PICC置管后也存在机械性静脉炎、静脉血栓形成、导管相关性感染等并发症［1］。
其中静脉血栓形成较为严重，虽然发生率较低，但如不及时治疗，一旦栓子脱落随血液进入肺循环，可造成肺微小动脉栓塞，进而危及生命［2］。
我科2011年3月－2012年6月共置管52例，其中有一例发生深静脉血栓。
经溶栓、抗凝、活血等非手术治疗及严密的观察护理取得了满意的效果，无血栓后并发症发生，并保留住导管，现将护理体会报告如下：1 临床资料本组案例：1例患者，男性，33岁，因刺激性咳嗽五月，活动后气急两周，于2012年5月8日入院。
经支气管镜、CT检查确诊为：右肺磷癌IV期伴双侧胸腔、心包大量积液。
患者经完善各项检查后医嘱予TP方案全身化疗，于5月11日置入PICC，置管后7天患者置管侧上肢肿胀、疼痛(活动上肢时加剧)、皮肤色红、皮温增高，上肢周径测量（置管前后对照相差3厘米），经血管彩色超声检查示腋静脉、锁骨下静脉血管内充满条状疏松回声、血流缓慢，考虑静脉内血栓形成。
PICC置管后并发上肢深静脉血栓的护理体会
PICC置管后并发上肢深静脉血栓的护理体会目的探讨PICC置管患者发生上肢深静脉血栓的原因及护理对策。
方法回顾我科2016年7月至2017年7月行PICC置管患者中3例发生上肢深静脉血栓患者的护理全过程，分析血栓发生的原因，总结有效的护理措施。
结果PICC置管49例，其中3例发生了导管相关性静脉血栓，采取有效的预防措施，对减少静脉血栓的形成、延长PICC留置时间。
结论置管术前给予有效的干预，置管术中严格执行无菌操作技术，置管术后指导患者正确做置管侧肢体功能锻炼，给予有效的预防与处理，可有效降低静脉血栓形成。
报告如下。
标签：PICC；血栓；原因分析；处理PICC是经外周静脉中心静脉导管的简称，是指经外周静脉如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等穿刺置管，使导管末端到达上腔静脉的深静脉导管。
PICC 的应用，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，避免输注高渗透、高刺激性药物引起的化学性静脉炎或组织坏死，有效的保护了患者的外周静脉[1]。
但在PICC 留置过程中也存在一些并发症，特别是导管相关性上肢深静脉血栓[2]，逐渐被认识。
PICC 相关性上肢深静脉血栓是指血细胞、血小板以及纤维蛋白在置管侧肢体的静脉内凝结[3] ，致使治疗中断、增加患者费用，若栓子脱落后易造成严重后果[4]，甚至危及患者生命。
PICC 相关上肢深静脉血栓的诊断标准为患者置管侧手臂或颈部出现肿胀、局部发红、疼痛等临床症状，经超声证实深静脉血栓形成[5]。
1 资料2016年7月至2017年7月我科共行PICC置管49例，其中3例发生了导管相关性静脉血栓，男1例，女2例，平均年龄54.3岁，3例患者分别为肺癌、肝癌、胃癌。
均是采用的单腔三向瓣膜4FrPICC导管，在无菌操作下经右臂贵要静脉置入至导管尖端位于第七胸椎水平，置管前患者血小板计数107-302×109/L，D-二聚体0.551～3.37 mg/L，置管时间平均为22.5分钟。
胃癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理体会
胃癌患者 PICC置管并发深静脉血栓的护理体会【摘要】目的：对胃癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理体会进行分析研究。
方法：研究对象选择60例胃癌PICC置管并发深静脉血栓患者，并且均在我院2018年3月至2018年12月收治。
按照随机数字表法将60例患者分为实验组和对照组，其中30例患者纳入对照组，并实施常规护理，而其余30例患者纳入实验组，采取针对性护理，对其患者并发症缓解情况进行比对。
结果：实施针对性护理后，胃癌PICC置管患者并发深静脉血栓护理效果明显优于常规护理对照组患者，P<0.01。
结论：将针对性护理实施于胃癌PICC置管并发深静脉血栓患者，可以实现对深静脉血栓症状的缓解，提高其护理效果，实现PICC安全性的提升。
【关键词】：PICC；深静脉血栓；胃癌；针对性护理PICC置管治疗方式，是现阶段常见的静脉输液治疗方式，主要将中心静脉导管置入深静脉置管的治疗技术，以便于对患者进行长期的静脉输液治疗。
相较于传统治疗手段，PICC置管治疗手段具有成功率大、体内存留时间长等优势，并且可以保障药物输注的稳定[1]。
所以，需要通过实施针对性护理，来缓解患者深静脉血栓症状，保障患者生命安全。
1资料方法1.1基线资料研究对象选择60例胃癌PICC置管并发深静脉血栓的患者，并且所有患者于2018年3月至2018年12月在我院接收治疗。
结合随机数字表法划分成为实验组和对照组，针对对照组，共30例患者，男性患者17例，女性患者13例，平均年龄（49.79±6.23）岁；针对实验组，共30例患者，男性患者16例，女性患者14例，平均年龄（50.24±7.12）岁。
针对对照组PICC置管并发深静脉血栓患者，实施常规护理。
而针对实验组PICC置管并发深静脉血栓患者，实施针对性护理，具体如下：①进行静脉输液途径的重建。
患者并发深静脉血栓，需结合患者具体情况，为其重新构建静脉输液途径，针对PICC注射的药物，只保留抗生素和抗凝药物，而其余药物需进行外周静脉输液[2]。
经外周置入中心静脉导管并发深静脉血栓的1例护理
经外周置入中心静脉导管并发深静脉血栓的1例护理近10年来，静脉输液治疗得到快速发展，特别是中心静脉导管置管。
我科从2011年开始广泛开展经外周中心静脉置管(PICC)。
在使用PICC置管化疗的过程中出现了一些并发症，静脉血栓形成是其中的一种。
我院肿瘤科2012年7月1例胃癌病人行PICC置管化疗后并发上肢深静脉血栓。
在及时发现治疗及护理后，取得良好效果。
患者未发生进一步的并发症，安全出院。
现将我科这例胃癌病人行 PICC置管化疗后并发上肢深静脉血栓的护理体会报告如下。
1 临床资料病人，男性，47岁，工程师，因胃癌术后6月余，乏力1周于7月23日步行入院。
入院诊断为胃癌术后，化疗前相关检查均正常。
于7月24日行PICC置管术，选择右上肢肘关节下两横指的肘正中静脉作为穿刺点，测量置管长度为47cm，穿刺成功，送管至34cm时导管回退，嘱病人下颌紧贴左肩继续送管无阻力，留置47cm,顺利抽出导丝，抽回血正常，输液通畅，病人无不适主诉。
行透视检查见导管头端在左颈椎旁相当于左颈内静脉处呈圆形返折约5cm～6cm。
再次建立无菌区，拔出导管10cm调整位置留置38cm行透视检查见导管位于左胸锁关节处相当于锁骨下静脉。
病人无不适主诉,回血好，点滴通畅，遵医嘱行乐沙定200mgd1＋5FU500mgd1-d5＋CF0.3d1-d5。
化疗期间病人出现恶心、呕吐，主诉咽痛，进食量少。
7月29日化疗结束，病人消化道反应加重，进少量流质，并诉心悸，给予间断低流量吸氧后缓解，遵医嘱抗炎、健胃及补液支持治疗；7月30日发现病人右上臂轻微肿胀，沿血管走向皮肤发青，给予百多邦软膏外涂；7月30日晚上20时右上臂水肿加重,右上臂周径>左上臂周径1.5cm，皮温偏低，皮肤呈淡紫色，桡动脉可扪及搏动，遵医嘱拔出外周中心静脉导管，继续给予抗炎、健胃治疗，请中医外科会诊，并予中药贴敷对症处理。
8月1日右上肢出现肿胀，皮肤紧张呈紫色，皮温升高，桡动脉搏动可扪及，右上臂周径大于左上臂周径2.5cm。
浅谈胃肠道肿瘤患者行PICC置管术的护理体会
浅谈胃肠道肿瘤患者行PICC置管术的护理体会胃肠道恶性肿瘤患者因长期不能正常饮食，营况差，术前术后需提供中期或长期的静脉高营且术后大多需进一步化疗，因此建立良好的静脉通道对患者尤为重要。
而采用PICC置管静脉输液，为胃肠道恶性肿瘤患者的营养支持和术后化疗可以建立良好的静脉通道，可避免高渗液及化疗药物外渗起的静脉炎及组织坏死，减少患者的痛苦。
我科自2008年来采用PICC置管静脉输液，效果良好，现将护理体会做以下报告。
1 术前护理术前通过与患者及家属的沟通，收集基础资料包括患者的病情、身体状况、血管情况、穿刺部位皮肤情况、文化水平。
选择无禁忌证的患者留置PICC管，根据患者的病情，适时做好心理护理，解除患者的疑虑。
向患者讲解PICC置管治疗的优点及预防并发症的方法，使患者了解置管后不影响日常生活，可避免输入刺激性药物及高渗性药物对血管的损害，取得患者和家属的理解和支持，填写知情同意书。
2 术中护理让患者去枕平卧，穿刺上肢外展90，头转45-60。
防止导管误入颈内静脉。
有严重呼吸困难患者取半坐卧位穿刺置管，穿刺侧手与躯干垂直，严格无菌操作，穿刺点周围皮肤必须严格消毒，穿刺部位局部暴露需要充分。
嘱患者在置管过程中不要活动，对于躁动不安的患者要应用镇静剂后再进行操作。
3 术后护理穿刺后用弹力绷带包扎，加压止血，松紧适宜，24h后取下绷带和棉球，更换透踞贴膜，以后每周更换1—2次，或在发现贴膜被污染、潮湿、脱落或危及导管时更换，更换透明贴膜时应从远心端向近心端轻揭敷贴，防止导管脱出。
保持导管通畅，导管作为一种异物可能刺激机体产生血栓[1]，特别是肿瘤患者机体多处于高凝状态，所以要经常观察滴速，预防静脉血栓形成，一般滴速可达80滴／min以上，若滴速小于50滴／min，提示导管堵塞，应及时处理”。
输液结束后用10-20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，再用100U／ml肝素生理盐水5—10ml正压封管，禁止使用小于loml的注射器冲管、给药。
PICC置管术后静脉血栓形成的护理体会
PICC置管术后静脉血栓形成的护理体会郭丛兰;王芳;陈燕;杨微微【摘要】目的通过分析肿瘤化疗患者经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherallyin sertedce ntralca theter,PICC)实施化疗,在穿刺、使用过程中出现静脉血栓的相关因素,并制订预防及护理措施,以便有效地预防静脉血栓的形成.方法回顾6例PICC置管术后静脉血栓形成的护理,给予有效的治疗及护理措施,观察其效果.结果 6例静脉血栓形成的患者,经抗凝、溶栓治疗,有效的护理,血管均再通,无严重并发症发生.结论 PICC导管、置管静脉的选择及专业护理是预防静脉血栓等并发症发生的要点.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2016(031)018【总页数】2页(P1718-1719)【关键词】经外周穿刺置入中心静脉导管;静脉血栓形成;肿瘤患者;护理【作者】郭丛兰;王芳;陈燕;杨微微【作者单位】贵州省人民医院肿瘤科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院肿瘤科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院肿瘤科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院肿瘤科,贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R472经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherallyin sertedce ntralca theter ，PICC)已成为危重患者及肿瘤化疗患者治疗中安全、可靠、方便的治疗通路。
我科于2009年开展此技术，并广泛应用于肿瘤化疗患者中，然而随之产生的并发症也增加，尤其是静脉血栓的形成，困扰着临床医护人员，也困扰着患者。
现将我科在使用PICC导管过程中静脉血栓形成的护理体会报告如下。
1.1 一般资料 2009年12月-2015年1月，我科345例肿瘤患者置入PICC导管进行化疗治疗，有6例患者在置管使用过程中出现静脉血栓形成，其中女性4例，男性2例。
6例患者分别于置管后3～50 d出现静脉血栓。
1例患者置管3 d出现置管侧肢体疼痛、肿胀明显，血管B超诊断为锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血栓形成，3例患者出现头静脉血栓形成，2例患者出现锁骨下静脉血栓形成。
PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会
PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会
周维华;曹岳蓉
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2008(6)4
【摘要】近年来，外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术是将硅胶软管经外周大静脉插入上腔静脉，在肿瘤的化疗中应用越来越广泛。
硅胶软管可在X线下显影，能中长期地留置患者体内或输注刺激性及高渗性药物，一定程度上提高了患者治疗的耐受性。
我科自2007年1月至2008年5月共置管153例，发生深静脉血栓6例，发生率为3．92％，现将护理体会总结如下。
【总页数】2页(P59-60)
【作者】周维华;曹岳蓉
【作者单位】东南大学附属江阴医院,肿瘤科,214400;东南大学附属江阴医院,肿瘤科,214400
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.胃癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理体会 [J], 姚洪芳;周维华
2.PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会 [J], 罗发香;林凤
3.胃癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理研究 [J], 张贞;高靖瑜;赵飞燕
4.肿瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的原因及护理对策 [J], 饶娟
5.脑瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的护理体会 [J], 张洪英[1]
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10例肺癌患者PICC置管并发静脉栓塞原因及护理体会
10例肺癌患者PICC置管并发静脉栓塞原因及护理体会摘要】目的探讨肺癌患者经外周中心静脉置管并发静脉栓塞原因及护理。
方法选取10名肺癌患者化疗前行PICC置管，其中7例发生了上肢静脉血栓，经皮下注射抗凝药物及外用敷料，密切观察患肢情况及患者反应，抬高患肢，限制患肢剧烈运动。
结果两周后患者症状缓解，静脉血栓消失。
结论 PICC置管应采取全面的护理措施，密切观察，出现血栓积极抗凝治疗，可促进血栓的吸收，减少患者痛苦，提高生活质量。
【关键词】PICC 静脉血栓护理经外周中心静脉置管因操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用。
然而，由于肺癌患者血液处于高凝状态引发静脉栓塞，栓子脱落随血液循环造成肺栓塞，导致患者死亡[1]。
采取全面高质量的护理可在一定程度上预防置管期间静脉栓塞的形成，提高患者置管期间的生活质量。
现将PICC置管并发静脉血栓的原因及护理经验介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料所在科室2011.1～2011.12 10名肺癌患者需进行化疗，为减少化疗药物对血管的损伤，提高生活质量，均在无菌操作下给予PICC置管，于右侧前臂贵要静脉顺利置入PICC导管，输液通畅，患者无不适主诉，插管次日清晨患者主诉前臂胀痛，查体发现7例患者导管穿刺点处肿胀，无发红，直径平均约27厘米，肘正中上5厘米直径平均32厘米，右手面肿胀厚度平均10厘米。
遵医嘱行B超检查示右侧上肢静脉血栓。
1.2 方法1.2.1 处置方法血管彩超确诊，嘱患者避免剧烈运动，取平卧位，经皮下注射抗凝药物及外用敷料，密切观察患肢情况及患者反应，抬高患肢，限制患肢剧烈运动。
1.2.2 血栓发生后的护理①应主动与患者交流，减轻其紧张恐惧心理，并讲解深静脉血栓发生的过程及溶栓治疗的必要性、安全性以及注意事项，使患者对治疗有信心，积极配合治疗和护理。
②患者应绝对卧床休息7-14天，抬高患肢20°-30°，以促进血液回流，患肢制动，不得按摩或剧烈运动，以免栓子脱落引起肺栓塞。
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［］ 冯泽康 ， 字熙 ， ２ 余 曾振 锚 ， ．中华 新 生 儿 学 ［ ．南 昌 ： 等 Ｍ］ 江西 科
学 技 术 出 版 社 ．９ ８：３ ４ ９ １ ９ ４ ７— ３
出 ， 利 于促 进胆 红 素 代 谢 ， 早 产 儿 黄 疸 出 现 时 间 延 迟 ， 有 使 达
置 管 胃癌 患 者 的 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 察 年 龄 、 瘤 分期 、 管 尖 端 位 置 、 观 肿 导 留置 时 间 等 对 血 栓 形 成 的 影 响 。结 果
１３例 中发 生血 栓 形 成 者 ８例 ， ７ ８ 。年 龄 、 瘤 分 期 、 管 尖端 位 置 等 对 血 栓 形 成 有 影 响 ， 置 时 间 对 血 栓 的 ０ 占 ．％ 肿 导 留
物， 而新 生儿 红 细 胞 衰 老 的 速 度 是 成 人 的 ２倍 … ， 而 新 生 儿 因
甘 油 和 山 梨 醇 ， 主要 原 理 是 甘 油 和 山梨 醇 带 来 的 高 渗 作 用 ， 其
血 液 中胆 红 素 较 高 。而 早 产 儿 由 于 葡 萄 糖 醛 酸 转 移 酶 不 足 ， 胆 红 素 代 谢 不 完 全 ， 疸 持 续 时 间 长 且 重 ， 引起 高 胆 红 素 血 黄 常
到 干预 时间 及需 要光 疗 时间 缩短 ， 减少 高胆 红素 血症 的发生 。 腹 部 按 摩 可 以增 强 迷 走 神 经 的 兴 奋 性 ， 助 于 推 动 粪 便 有 下 行 ， 激 胃肠 蠕 动 ， 快 胃排 空 ， 少 胃食 管 反 流 的发 生 ， 刺 加 减 促 进 奶 量 增 加 Ｊ 通 过 腹 部 按 摩 刺 激 皮 肤 的 触 觉 感 受 器 ， 。 经
便 或 经 肾 脏 排 出 ， “ 肝 循 环 ” 加 ， 红 素 被 肠 黏 膜 吸 收 使 肠 增 胆 回到 血 液 循 环 … 。 此 外 ， 产 儿 由于 消 化 系 统 发 育 不 完 善 ， 早 吸吮 、 胃肠 动力 及 觅食 反 射 均 不 健 全 ， 出 现 喂 养 困难 、 潴 常 胃 留 、 吐 、 胀 、 便 排 出延 迟 等 消 化 功 能 紊 乱 症 状 。 本 研 究 呕 腹 胎
胎 儿 时 期 血 液 中的 胆 红 素 可 经 胎 盘 由母 体 肝脏 和 胎 儿 肝 脏 进 行代谢 ， 随着 胎 儿 的 成 熟 ， 经 代 谢 的物 质 存 在 于胎 儿 的 肠 道 未
中， 成胎 便 ， 生儿 肠 道 内胎便 含 胆 红素 ８ 形 新 Ｏ～１ ０ ｍｇ 。 ０ Ｊ 新 生 儿 肠 道 无 细 菌 ， 能 将 结 合 胆 红 索 还 原 成 尿 胆 素 原 随 粪 不
症 。早 产 儿 胎 粪 排 出 延 迟 ， 早 产 儿 黄 疸 较 重 的 重 要 因 素 。 是
让 更 多 的 水 分 渗 入 肠 腔 软 化 大 便 ， 过 刺 激 肠 壁 引 起 排 便 反 通
射 来 帮 助 排 便 ， 时 甘 油 也 能 起 到 润 滑 作 用 。 由 于 早 产 儿 皮 同
［ ］ 王 珍 ．腹 部 按 摩 与 早 产 儿 胃食 管 返 流 关 系 ［ ］ ５ Ｊ ．中 国 误 诊 学 杂
志 ， ０ ８， （ ） ５ ９— ４ ２０ ８ ３ ：３ ５ ０
过 传 人 神 经 到 达 神 经 中 枢 ， 产 生 生 理 性 反 射 。 按 摩 还 能 刺 可 激 消 化 功 能 ， 胃泌 素 分 泌 增 加 ， 使 开塞 露 药 液 与 干燥 的 胎 使 促 便 溶 合 ， 进 肠 蠕 动 ， 利 于 胎便 的排 出 。 开 塞 露 主 要 成 分 为 促 有
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现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｍａ ，１ （ ４ ｄ ｍ Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｅａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍ ｄｃ ｅ １ ｙ ９ １ ） Ｉ ｇ ｄ ｄｉ ｅ ｅ ｉ ２
儿 的 痛 苦 ， 有利 于 治 疗 ， 做 到 了人 性 化 的关 怀 。 既 又 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 金 汉 珍 ， 德 珉 ， 希 吉 ．实 用 新 生 儿 学 ［ ．３版 ．北 京 ： 民 １ 黄 官 Ｍ］ 人
卫 生 出版 社 ，９ ９ １ ４—１ ０ １８ ：４ ６
［ ］ Ｆｅｄ Ｔ ３ ｉ Ｍ． Ｍａｓｇ ｈｒｐ ｆ ｃ ［ ］ Ａ ｓｅｏ， ９ ８ ５ ｌ ｓ ｅ ｔｅａｙ ｅｅｔ Ｊ ． ｍ Ｐｙｈｌ １９ ， ３ ａ ｆ ｓ
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［ ］ 陈 银 花 ， 焱 ， 慧 珠 ， ．按 摩 灌 肠 对 早 产 儿 黄 疸 及 喂 养 的 影 ４ 崔 李 等 响 ［］ Ｊ ．护 理 学 杂 志 ，０ ８２ （ ）３ ２０ ，３ ９ ：６—３ ８
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ９—１ Ｏ １—１
胃癌 患者 Ｐ ＣＣ置 管并 发 深 静脉 血 栓 的护 理体 会 Ｉ
姚 洪 芳 。 维 华 周
（ 东南大 学附属 江 阴 医院 ， 苏 江 阴 ２ ４ ０ ） 江 １４ ０
［ 要 】 目的 探 讨 胃癌 患 者 ＰＣ 摘 ＩＣ置 管并 发 深 静 脉 血 栓 形 成 的 相 关 因 素 ， 以指 导 护 理 。方 法 对 １ ３例 ＰＣ ０ ＩＣ
肤 黏 膜 薄 嫩 ， 接 使 用 开 塞 露插 人 易 损 伤 肠 黏 膜 ， 直 同时 剂 量 掌 握 不 够 准 确 ， 用 注射 器 连 接 一 次 性 头 皮 针 剪 去 针 头 的 剩 余 使
导 管 剂 量 准 确 ， 力 均 匀 ， 肠 壁 的压 力 小 ， 患 儿 刺 激 小 。 用 对 对 不 会 损 伤 肠 黏 膜 ， 刺 激 肠 壁 引 起 排 便 反 射 的 同 时 还 可 减 轻 患 在