土方路基工程检验批质量验收记录表
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填写范例--地基基础检验批质量验收记录表
×××
施工班组长
×××
符合施工质量验收规*要求。
工程专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理〔建立〕单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
〔建立单位工程专业技术负责人〕：2003年×月×日
砂和砂石地基检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010302□□
单位〔子单位〕工程名称
××××××号商住楼
9
8
1
2
2
1
2
2
2
2
3
边坡
设计要求
1：0.8
一般工程
1
外表平整度
20
20
50
20
20
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
2
基底土性
设计要求
与勘察报告相符
施工单位检查评定结果
专业工长〔施工员〕
×××
施工班组长
×××
符合施工验收规*要求，合格
工程专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理〔建立〕单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
灰土地基工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010301□□
单位〔子单位〕工程名称
××××××号商住楼
分部〔子分部〕工程名称
地基与根底分部
验收部位
根底3～4单元
施工单位
××市建筑工程公司
工程经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T010301 灰土地基工程施工工艺标准
分包单位
分包工程经理
监理〔建立〕单位验收结论
施工班组长
×××
符合施工质量验收规*要求。
工程专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理〔建立〕单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
〔建立单位工程专业技术负责人〕：2003年×月×日
砂和砂石地基检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010302□□
单位〔子单位〕工程名称
××××××号商住楼
9
8
1
2
2
1
2
2
2
2
3
边坡
设计要求
1：0.8
一般工程
1
外表平整度
20
20
50
20
20
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
2
基底土性
设计要求
与勘察报告相符
施工单位检查评定结果
专业工长〔施工员〕
×××
施工班组长
×××
符合施工验收规*要求，合格
工程专业质量检查员：×××2003年×月×日
监理〔建立〕单位验收结论
验收合格
专业监理工程师：×××
灰土地基工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010301□□
单位〔子单位〕工程名称
××××××号商住楼
分部〔子分部〕工程名称
地基与根底分部
验收部位
根底3～4单元
施工单位
××市建筑工程公司
工程经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T010301 灰土地基工程施工工艺标准
分包单位
分包工程经理
监理〔建立〕单位验收结论
广场与停车场土方路基工程检验批质量验收记录
人机配合土方作业，必须设专人指挥。机械作业时，配合作业人 2 员严禁处在机械作业和走行范围内。配合人员在机械走行范围内
作业时，机械必须停止作业
主
控
挖方施工应符合下列规定：1)挖土时应自上向下分层开挖，严禁
项
掏洞开挖。作业中断或作业后，开挖面应做成稳定边坡。2)机械
目
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
开挖作业时，必须避开构筑物、管线，在距管道边lm范围内应采 用人工开挖；在距直埋缆线2m范围内必须采用人工开挖。3)严禁
广场与停车场土方路基工程检验批质量验收记录表
表C.5.1-1 单位(子单位)工程
施工单位
CJJ1-2008
040101 0 1 广场与停车场广场与停车场 分部(子分部)及部位 土方路基工程检验批质量验
收记录
项目负责人
施工依据
检验批容量
施工质量验收规程的规定
施工单位检查记录
1 路基压实度应符合本规程表1的规定(附后)
挖掘机等机械在电力架空线路下作业。需在其一侧作业时，垂直
及水平安全距离应符合表3的规定(附后)
4 弯沉值不应大于设计规定
路床纵断高程(mm)
土 路床中线偏位(mm)
路
基 路床平整度(mm )
一1 允
般
许 路床宽度(mm)
项
偏
目
差 路床横坡
边坡
-20 +10 ≤30 ≤15 不小于设计值+B ±0.3%且不反坡
不陡于设计值
2
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路 堤边坡应密实、稳定、平顺等
施工 单位 检查 结果
施工班组长： 专业施工员： 项目专业质检员：
土方工程检验批质量验收记录表模板
检验批容量 检验批部位
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
5
边坡坡度及坡脚位置应符合设计要求
1
开挖区表面平整度允许偏差应符合要求
2 一 般3 项4 目
5
开挖区标高允许偏差应符合要求 分级放坡边坡平台宽度允许偏差应符合要求 土方开挖区表面标高允许偏差应符合要求 回填区标高施工单位 检査结果
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年月日
土方工程检验批质量验收记录表
单位工程名称
分项工程名称 土方工程 分部工程名称
结构工程
施工单位 分包单位 验收依据
项目负责人 分包单位项目
负责人
人防验评标准
验收项目
设计要求及规范规定
1
主 控2 项
3 目
4
原状地基土不得扰动 边坡坡度及坡脚位置应符合设计要求 平面尺寸应符合设计要求 回填土填料应符合设计要求
检验批质量验收记录表
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地(路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
—50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
010601□□
020101□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设单位）验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.3。6。1
2
避免隔离剂沾污
第4。3.6.2
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4。3。6.3
2
用作模板地坪、胎模质量
第4。3。6。4
3
模板起拱高度
第4。3.6。5
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3
插筋
中心线位置（mm）
5
外露长度（mm）
+10，0
预埋螺栓
中心线位置(mm）
2
外露长度（mm）
+10，0
场地平整
管沟
地(路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
—50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
010601□□
020101□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设单位）验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.3。6。1
2
避免隔离剂沾污
第4。3.6.2
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4。3。6.3
2
用作模板地坪、胎模质量
第4。3。6。4
3
模板起拱高度
第4。3.6。5
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3
插筋
中心线位置（mm）
5
外露长度（mm）
+10，0
预埋螺栓
中心线位置(mm）
2
外露长度（mm）
+10，0
土方工程检验批质量验收记录表
表面清洁，无明显杂物
6
回填土密实度
80-85%
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
主管工程师：
项目经理：年月日
建设单位验收结论
专业工程师：
测量工程师：
年月日
土方工程验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
主管工程师
施工员
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
建设单位
验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
主控项目
1
果岭沙坑发球台
±250mm
2
球道山包、集水井
+300mm
-100mm
3
人工湖边坡
±250mm
4
表面平整度
整体曲线平化滑
5
表面清洁度
6
回填土密实度
80-85%
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
主管工程师：
项目经理：年月日
建设单位验收结论
专业工程师：
测量工程师：
年月日
土方工程验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
主管工程师
施工员
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
建设单位
验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
主控项目
1
果岭沙坑发球台
±250mm
2
球道山包、集水井
+300mm
-100mm
3
人工湖边坡
±250mm
4
表面平整度
整体曲线平化滑
5
表面清洁度
挖土方路基检验批质量验收记录表及填写说明
挖土方路基检验批质量验收记录表说明：本表适用于一般土质、换填土处理软土路基、盐渍土、膨胀土、冻土路基分项工程检验批质量验收记录。
按每条路或路段、划分检验批。
本表由施工单位专业质量检查员填写，专业监理工程师在查看施工记录后，组织施工单位项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
施工前应做好土方的平衡与调配方案，应有排水、降水措施。
【主控项目】1.弯沉值不大于设计规定，每车道、每20m测1点，弯沉仪检测。
2～4.每1000㎡每压实层抽检3点，用环刀法、灌水法、灌砂法。
【一般项目】1、2.全数检查，+观察。
3.每20m检查1点，用水准仪测量。
4.每100m检查2点，用经纬仪、钢尺量测，取最大值。
5.路宽小于9m时每20m检查1点，路宽在9～15m之间时每20m检查2点，路宽大于15m时每20m检查3点；用3m直尺和塞尺连续量两尺，取较大值。
6.每40m检查1点，用钢尺量测。
7.路宽小于9m时每20m检查2点，路宽在9～15m之间时每20m检查4点，路宽大于15m时每20m检查6点；用水准仪测量。
8.每20m检查2点，用坡度尺量，每侧1点。
3.每20m检查1点，用水准仪测量。
4.每100m检查2点，用经纬仪、钢尺量测，取最大值。
5.路宽小于9m时每20m检查1点，路宽在9～15m之间时每20m检查2点，路宽大于15m时每20m检查3点；用3m直尺和塞尺连续量两尺，取较大值。
6.每40m检查1点，用钢尺量测。
7.路宽小于9m时每20m检查2点，路宽在9～15m之间时每20m检查4点，路宽大于15m时每20m检查6点；用水准仪测量。
8.每20m检查2点，用坡度尺量，每侧1点。
表中B为施工时必要的附加宽度。
表格中各个表项的含义理解和填写说明，参见下表注：因市政道路、给排水工程的地域性差异，本表内容以及所涉及的表式（×××检验批质量验收记录表），仅供参考，具体表式、内容、填写要求、质量验收的组织以及程序等参见各地相关主管部门的具体规定。
土方开挖工程检验批质量验收记录表Jb222 010101
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
Jb222
010101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
总承包单位验收结论
专业工程师：
（总承包单位专业负责人）：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
地平整
管沟Hale Waihona Puke 地（路）面基层人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
GB50202-2002
Jb222
010101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
总承包单位验收结论
专业工程师：
（总承包单位专业负责人）：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
地平整
管沟Hale Waihona Puke 地（路）面基层人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求：
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
粉质粘土
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
王能兵
施工班组长
刘辉
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101
单位（子单位）工程名称
苏钢6500m3/h制氧机技改工程
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
验收部位
循环水泵房内管沟及设国
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求：
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
粉质粘土
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
王能兵
施工班组长
刘辉
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101
单位（子单位）工程名称
苏钢6500m3/h制氧机技改工程
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部
验收部位
循环水泵房内管沟及设国
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002
土方开挖工程检验批质量验收记录表
允许偏差或允许值(mm)
柱基 基坑 基槽
挖方场 地平整
人工 机械
管沟
地 (路) 面基
层
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
1 主
标高
-50 ±30 ±50 -50 -50
控
2
长度、宽度 (由设计中心线
向两边量)
+200 -50
+300 -100
+500 -150
+100范规定
土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002
010101
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称
地基与基础(无支护土方)
工程1
验收部位
新验收部位1
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工规范（GB51004-2015）
施工质量验收规范的规定
项目
一 1 表面平整度 20 20 50 20 20
般
项
目 2 基底土性
设计要求
专业工长（施工 员）
施工单位检查评定结果
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人):
年月日
表5.3.1土方开挖工程 检验批质量验收记录
应符合设计要求
2
边坡、表面坡度
应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定
3
标
高
偏
差
柱基、基坑、基槽
-50～0mm
挖方场
地平整度
人工
±30 mm
机械ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
±50 mm
管沟
-50～0 mm
地（路）面基层*
-50～0 mm
4
长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差
柱基、基坑、基槽
-50～+200mm
挖方场地平整
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
人工
-100～+300 mm
机械
-150～+150 mm
管沟
0～100 mm
一般项目
1
表 面
平整度
柱基、基坑、基槽
≤20 mm
挖方场地平整
人工
≤20 mm
机械
≤50 mm
管沟
≤20 mm
地（路）面基层
≤20 mm
备 注
注：*地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
施工单位
检查结果
土方开挖工程检验批质量验收记录
DL/T 5210.1-2012表5.3.1编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
2
边坡、表面坡度
应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定
3
标
高
偏
差
柱基、基坑、基槽
-50～0mm
挖方场
地平整度
人工
±30 mm
机械ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
±50 mm
管沟
-50～0 mm
地（路）面基层*
-50～0 mm
4
长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差
柱基、基坑、基槽
-50～+200mm
挖方场地平整
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
人工
-100～+300 mm
机械
-150～+150 mm
管沟
0～100 mm
一般项目
1
表 面
平整度
柱基、基坑、基槽
≤20 mm
挖方场地平整
人工
≤20 mm
机械
≤50 mm
管沟
≤20 mm
地（路）面基层
≤20 mm
备 注
注：*地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
施工单位
检查结果
土方开挖工程检验批质量验收记录
DL/T 5210.1-2012表5.3.1编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
土方路基挖方检验批质量检验记录
土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。
土方路基（填方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010002□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层｛砂砾｝检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（水泥碎石稳定层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
混凝土路面模板检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
人行地道基础模板检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
人行地道水泥砂浆检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010002□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
土方开挖工程检验批质量验收记录表
4
5
一般项目
1
2
3
4
5
6
注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地面基层。
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工Βιβλιοθήκη 名称分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
2
3
5
一般项目
1
2
3
4
5
6
注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地面基层。
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工Βιβλιοθήκη 名称分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
2
3
道路土方路基工程检验批质量验收记录
2 员严禁处在机械作业和走行范围内。配合人员在机械走行范围内
作业时，机械必须停止作业
主
控
项
挖方施工应符合下列规定：1)挖土时应自上向下分层开挖，严禁
目
掏洞开挖。作业中断或作业后，开挖面应做成稳定边坡。2)机械
3
开挖作业时，必须避开构筑物、管线，在距管道边lm范围内应采 用人工开挖;在距直埋缆线2m范围内必须采用人工开挖。3)严禁
边坡
不陡于设计值
2
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路 堤边坡应密实、稳定、平顺等
施工 单位 检查 结果
施工班组长： 专业施工员： 项目专业质检员：
年月日
监理
(建设)
单位 验收 结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责 人)
年月日
道路土方路基工程检验批质量验收记录表
表C.5.1-1 单位(子单位)工程
施工单位
CJJ1-2008
010101 0 2
分部(子分部)及部位
路基道路土方路基工程检验 批质量验收记录
项目负责人
施工依据
检验批容量
施工质量验收规程的规定
施工单位检查记录
1 路基压实度应符合本规程表1的规定(附后)
人机配合土方作业，必须设专人指挥。机械作业时，配合作业人
挖掘机等机械在电力架空线路下作业。需在其一侧作业时，垂直
及水平安全距离应符合表3的规定(附后)
4 弯沉值不应大于设计规定
路床纵断高程(mm)
土 路床中线偏位(mm)
路
基 路床平整度(mm )
一1 允
般
许 路床宽度(mm)
项
0
≤15
不小于设计值+B
±0.3%且不反坡
土方回填工程检验批质量验收记录表
一般项目
1
回填标高应符合设计要求2Fra bibliotek表面平整度
≤20
mm
备注
验收结论
施工单位
班组长：
分包项目部质检员：
项目部质检员：年月日
监理单位
监理员：
专业监理工程师：年月日
填表说明：
1.适用范围及要求：
1）该表适用于线路基础土方回填。
2.检查数量：
1）主控项目：全数检查。
2）一般项目：全数检查。
3.检验批划分：该检验批按每基铁塔作为一个检验批。
土方回填工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工依据
验收依据
类别
序号
检查项目
质量标准
单 位
检查记录
检查结果
主控项目
1
基底处理
泥水坑应排出积水后方可回填
2
防沉层
上部边宽不得小于坑口边宽
3
根开复核△
符合标准工艺要求
4
回填土料
应符合设计要求
4.检查记录栏中的内容应填写检测后最大偏差值或超范围的所有数据。
1
回填标高应符合设计要求2Fra bibliotek表面平整度
≤20
mm
备注
验收结论
施工单位
班组长：
分包项目部质检员：
项目部质检员：年月日
监理单位
监理员：
专业监理工程师：年月日
填表说明：
1.适用范围及要求：
1）该表适用于线路基础土方回填。
2.检查数量：
1）主控项目：全数检查。
2）一般项目：全数检查。
3.检验批划分：该检验批按每基铁塔作为一个检验批。
土方回填工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工依据
验收依据
类别
序号
检查项目
质量标准
单 位
检查记录
检查结果
主控项目
1
基底处理
泥水坑应排出积水后方可回填
2
防沉层
上部边宽不得小于坑口边宽
3
根开复核△
符合标准工艺要求
4
回填土料
应符合设计要求
4.检查记录栏中的内容应填写检测后最大偏差值或超范围的所有数据。
地(路)面基层土方开挖工程检验批质量验收记录
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
基底土性
设计要求：
/
标高
-50mm～0
最小：
实际：
3
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
设计值：
最小：
实际：
4
坡率
设计值：
最小：
实际：
一般项目
1
表面平整度
±20mm
最小：
实际：
2
基底土性
设计要求：
最小：
实际：
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
填表说明:
1、检验批容量填写：写出该检验批的平面尺寸和面积。如长度、宽度、面积是多少。
2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：按实填写，最小检查数量：专业标准或专业验收规范条款中规定的检查数量。
地（路）面基层土方开挖工程检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理
检验批部位
施工依据
《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015
验收依据
《建筑地基工程施工质量验收标准》GB50202-2018
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
基底土性
设计要求：
/
标高
-50mm～0
最小：
实际：
3
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
设计值：
最小：
实际：
4
坡率
设计值：
最小：
实际：
一般项目
1
表面平整度
±20mm
最小：
实际：
2
基底土性
设计要求：
最小：
实际：
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
填表说明:
1、检验批容量填写：写出该检验批的平面尺寸和面积。如长度、宽度、面积是多少。
2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：按实填写，最小检查数量：专业标准或专业验收规范条款中规定的检查数量。
地（路）面基层土方开挖工程检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理
检验批部位
施工依据
《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015
验收依据
《建筑地基工程施工质量验收标准》GB50202-2018
验收项目
设计要求及规范规定
土方开挖检验批质量验收记录表
基础
土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB 50202－2002
GD24010101 0 1 水电广场项目（商务中心A-1）工程 基础开挖 一层三级隔油池、1号钢筋混凝土化粪池 / 广东省电白建筑工程总公司 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002 项目负责人 项目负责人 / 马骁琳
设计或施工组织设计要求 20 50 20 20
符合设计及施工规范要求
20 55 40 25 45 30 25 15 38 30 符合设计及施工规范要求
设计或施工组织设计要求
一 般 项 注:地(路)面基层的偏差只适用于直接在挖、 目 填方上做地面基层。 专业承包施工单位 检查评定结果 符合设计及施工规范要求 施工班组长(签名)
专业工长(施工员)(签名) 符合设计及施工规范要求 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设)单位 验收结论
年
月 日
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月 日
记录表
/ 马骁琳
监理(建设) 单位验收记录
年
月
日
年
月
日
单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 专业承包施工单位 施工执行的技术标准 名 称 及 编 号
施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值(mm) 挖方场地 柱基 平整 基坑 基槽 人工 机械 0 1 标高 -50 0 1 -50 +100 0 施工单位检查评定记录 管沟 地(路) 面基层 0 -50 — 26 30 10 55 40 45 35 25 30 42 450 300 200 250 150 100 550 480 95 90 监理(建设) 单位验收记录
土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB 50202－2002
GD24010101 0 1 水电广场项目（商务中心A-1）工程 基础开挖 一层三级隔油池、1号钢筋混凝土化粪池 / 广东省电白建筑工程总公司 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002 项目负责人 项目负责人 / 马骁琳
设计或施工组织设计要求 20 50 20 20
符合设计及施工规范要求
20 55 40 25 45 30 25 15 38 30 符合设计及施工规范要求
设计或施工组织设计要求
一 般 项 注:地(路)面基层的偏差只适用于直接在挖、 目 填方上做地面基层。 专业承包施工单位 检查评定结果 符合设计及施工规范要求 施工班组长(签名)
专业工长(施工员)(签名) 符合设计及施工规范要求 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设)单位 验收结论
年
月 日
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月 日
记录表
/ 马骁琳
监理(建设) 单位验收记录
年
月
日
年
月
日
单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 专业承包施工单位 施工执行的技术标准 名 称 及 编 号
施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值(mm) 挖方场地 柱基 平整 基坑 基槽 人工 机械 0 1 标高 -50 0 1 -50 +100 0 施工单位检查评定记录 管沟 地(路) 面基层 0 -50 — 26 30 10 55 40 45 35 25 30 42 450 300 200 250 150 100 550 480 95 90 监理(建设) 单位验收记录
土方路基工程检验批质量验收记录表
钱江时代： 核心时代，核心生活
核心位置 创意空间 优雅规划 人文景观 财富未来
城市精神，自然风景，渗透私人空间
泰达时尚广场： 是球场更是剧场
城市经济活力源
时尚天津 水舞中国
未来都会休闲之居
创意时尚 天天嘉年华
健康快乐新境界 商旅新天地 缔造好生意
城市运营战略联盟，参与协作，多方共赢
华龙碧水豪园： 浪漫一次，相守一生 东方莱茵： 品鉴品位 宜家宜人
雪山下的世外桃源 茶马古道上千年清泉之乡
金地格林春岸：城市精英的梦想家园
繁华与宁静共存，阔绰身份不显自露
建筑覆盖率仅 20% ，令视野更为广阔
占据最佳景观位置，用高度提炼生活
完美演绎自然精髓，谱写古城新篇章
创新房型推陈出新，阔气空间彰显不凡
365 天的贴身护卫，阔度管理以您为尊 金地格林小城：心没有界限，身没有界限
土方路基工程检验批质量验收记录表
WSZL －5
工程名称
梧桐公路人行道工程
施工单位
畅达公路工程处
单位工程名称 分项工程名称
人行道 土方路基
分部工程名称 验收部位
人行道路基 K0+000--0+320 （南侧）
项目经理
技术负责人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
制 表人
工程数量
320 米
检验日期
CJJ1-2008 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
春光永驻童话之城
我的家，我的天下
东渡国际： 梦想建筑，建筑梦想
齐鲁置业： 传承经典，创新生活
比天空更宽广的是人的思想
创新 远见 生活
嘉德 中央公园：一群绝不妥协的居住理想家
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应测点，实测点。
2
弯沉值。
设计规定
应测点，实测点。
一般项目
1
路床外观质量。
第6.8.1-3条
2
项目
允许偏差（mm）
检查结果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率%）
土路基允许偏
差
路床纵断工程
-20，+10
路床中线偏位
≤30
路床平整度
≤15
路床宽度
不小于设计+附加
宽度
路床横坡
土方路基工程检验批质量验收记录表
WSZL－5
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
项目经理
技术负责人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
制表人
工程数量
检验日期
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
路基压实度。
第6.3.12-2条
±0.3%且不反坡
边坡
不陡于
设计值
平均合格率：%
检验结论：
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
2
弯沉值。
设计规定
应测点，实测点。
一般项目
1
路床外观质量。
第6.8.1-3条
2
项目
允许偏差（mm）
检查结果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率%）
土路基允许偏
差
路床纵断工程
-20，+10
路床中线偏位
≤30
路床平整度
≤15
路床宽度
不小于设计+附加
宽度
路床横坡
土方路基工程检验批质量验收记录表
WSZL－5
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
项目经理
技术负责人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
制表人
工程数量
检验日期
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
路基压实度。
第6.3.12-2条
±0.3%且不反坡
边坡
不陡于
设计值
平均合格率：%
检验结论：
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日