异体脱细胞真皮基质在拔牙后即刻牙种植中的应用
异种脱细胞真皮基质在临床上的应用和开发
DOI： 10． 3877 / cma． j． issn． 1673-9450． 2019． 01． 015 作者单位： 014010 包头，内蒙古包钢医院烧伤科1 ； 518104 深 圳市宝安区沙井人民医院整形烧伤科2 通信作者： 张军，Email： 1220884613@ qq． com
多种真皮基质的研究揭示了目前研究方向的可行性，异 种猪皮已经在临床上应用多年，尤其是脱细胞猪皮作为创面 的临时覆盖物，已经成为临床上的常用材料，并收到了较好 的效果。在皮肤软组织缺损的创伤创面和大面积烧伤的深 度创面，异种脱细胞真皮基质起到了临时消灭创面，减轻体 液、蛋白丢失，稳定内环境，降低感染几率，降低毒素吸收的 作用。这在创伤界已有了统一的认知。大面积烧伤患者早 期切削痂，阻断了焦痂毒素的来源，在自体皮肤极度缺乏的 情况下，利用猪脱细胞真皮基质对创面进行临时的覆盖，避 免了大面积的烧伤创面外露，对稳定机体内环境起到了非常 积极的作用［1］。
【关键词】 生物敷料； 动物实验； 创面修复； 异种脱细胞真皮基质
Clinical application and exploitation of heterogeneous acellular dermal matrix Wang Jiamin1 ， Chen Juxiang2 ，Gu Yintang2 ，Li Yingjun2 ，Zhang jun2 ． 1 Department of Burns，Inner Mongolia Baogang Hospital，Baotou 014010，China； 2 Department of Plastic and Burns，Baoan District Shajing People' s Hospital，Shenzheng 518104，China Corresponding author： Zhang jun，Email： 1220884613@ qq． com
异种脱细胞真皮基质在引导种植体周围骨再生手术中的应用
常州实用 医学 ２ １ 年第 ２ ０２ ８卷第 ｌ 期
异 种脱 细胞 真 皮基 质在 引导种 植体 周 围骨再 生手 术 中的应 用
栾明亮， 国新 ， 符 解永富
（ 常州市中 医医院口腔科 ， 江苏 ２３０ ） １０３
［ 摘要 ］ 目的 评价异种脱 细胞真皮基质在 引导种植体周围骨再生手术 中的临床效果。方法
［ ｅｗ ｒｓ Ａ ｅｕ ｒ ｅ ａ ｍ ｔｘＡ Ｍ）Ｇ ｉｅ ｏｅｒ ｅｅ ｔｎ Ｇ Ｒ ；ｏｅｄｆ ｔｄｎ ｌｍ ｌ ｔ Ｋ ｙ ｏｄ ］ ｃｕ ｌ ｒ ｌ ａ （ Ｄ ； ｕ ｄ ｂｎ ｇｎｒｉ （ Ｂ ）ｂｎ ｅ ｃ；ｅｔ ｐａ ａｄｍ ｄ ｅ ａｏ ｅ ａｉ ｎ
ｂａｅ ． ｉａ ｘ ｍ ｎ ｔ ｎＷ Ｓｃｎ ｕ ｔ ｔ ｏ ｏ ｕ ｈ ｅ ｌ ｇｏ ｈ ｃｌ ｌｒ ｅｍａ ｍａｒ ．Ｒｏ ｕ ｒｎ ｓ Ｃ ｎｃｌｅａ ｉａｉ ｏ ａ ｏ ｄ ｃｅ ｏｆｌ ｗ ｐｔｅｈａｉ ｆｔｅａｅ ｕａ ｒ ｌ ｔｘ ｄ ｌ ｎ ｌ ｄ ｉ ｓ
ｍａ ｉ ｔｘｍｅ ｒ Ｉ ］
质具有 良好的生物相容性和可降解性 ， 临床上可用作骨组织引导再生膜， 促进骨缺损 的再生修复。 ［ 关键词 ］ 异种脱 细胞真皮基质 ； 引导骨再生 ； 骨缺损 ； 牙种植
Ｃｌ ｉａ Ｓｕ ｙ ｏ ｉ ｄ Ｂ ｎ ｅ ｅ ｅａｉｎ ｉ Ｐ ｒ—ｉ ｌｎ ｏ ｅ Ｄ ｆｃｓｗｉ ｃ ｌ ｌｒ ｅｍａ ｍａｒ ． ｉ ｃ ｔｄ ｆＧｕｄ ｏ ｅ Ｒ ｇ ｎ ｒｔ ｅ ｉ ｍｐａ ｔ ｎ ｅｅ ｔ ｔ ａ ｅｌａ ｒ ｌ ｔｘ ｎ ｅ ｏ ｎ Ｂ ｈ ｕ ｄ ｉ
脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展
脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.008创面处理贯穿烧伤治疗的全过程，皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段，但严重烧伤常致自体皮源不足。
寻找永久的真皮替代品成为研究的热点。
1995年wainwright研制出无细胞真皮基质(adm)充当永久性真皮替代物并成功应用临床［1］。
近年来脱细胞异种(猪)真皮在临床开始广泛应用并取得一定成效。
本文将就脱细胞异种(猪)真皮基质的临床应用与研究进展作一综述。
脱细胞异种(猪)真皮基质的研制方法国内目前使用的基本是由江苏启东生物材料研究所提供的，已形成较规范的制备方法。
具体过程如下：用50kg左右无皮肤疾患的健康小白猪，活杀后剃毛，取下大张皮肤，用电动劈皮机制成0.3～0.5mm的断层皮片，用洗必泰溶液消毒后，用无菌高渗盐水(30g/l)浸泡24小时，脱去表皮，经戊二醛(2g/l浸泡10分钟)交联后，以含有胰蛋白酶为主要原料的脱细胞液进行处理，生理盐水冲洗，再制成网状包装保存备用。
脱细胞异种(猪)真皮基质生物学特性猪与人类在生物种属上具有较高同源性，异种猪皮在结构上接近于人皮肤。
异种或异体皮肤移植后出现排异反应多是因为细胞成分的存在，包括表皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等。
而脱细胞异种(猪)真皮基质在制作中经脱细胞和交联处理除去了可被宿主识别的细胞成分，只保留非细胞成分的细胞外基质、蛋白胶原等，抗原性大大减弱甚至无免疫真皮在皮肤移植和创面稳定性上有很重要的作用，创面愈合后的质量及瘢痕形成情况与移植皮片中真皮含量有关，含量越高，创面瘢痕形成量越少，挛缩程度越轻［2］。
脱细胞异种(猪)真皮基质能为创面提供大量的真皮组织，且其胶原纤维排列规则，能够减少瘢痕形成和挛缩畸形发生率。
脱细胞异种(猪)真皮基质的临床应用对烧伤创面的重建作用：烧伤创面处理是烧伤治疗的主要内容。
传统包扎治疗烧伤创面换药次数多，增加了患者痛苦和医生工作量，因此寻求一种能够覆盖创面而中间不需要太多换药的外用敷料是临床医生追求的目标。
异体脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用及研究进展
异体脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用及研究进展
张立海;胡敏
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2005(15)1
【摘要】异体脱细胞真皮基质(allograft dermal matrix．ADM)是一种通过特定
理化方法处理，脱去供体皮肤中的表皮角朊细胞和真皮成纤维细胞．得到的异体真皮基质。
在生物体内，组织是由细胞及细胞外基质(ECM)组成。
作为细胞生存的微环境，ECM在细胞生长、增殖，创伤修复中起着至关重要的作用。
很久以来，医
学工作者都希望能用异体组织来修补患者的组织缺损。
最近的研究发现：免疫排斥反应主要是针对异体组织中的细胞成分。
这一发现为ADM的产生奠定了理论基础。
【总页数】4页(P112-115)
【作者】张立海;胡敏
【作者单位】解放军总医院口腔科,北京,100853;解放军总医院口腔科,北
京,100853
【正文语种】中文
【中图分类】R329.2;R78
【相关文献】
1.脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用进展 [J], 王乾锋;刘宏伟;赵守亮
2.脱细胞真皮基质在口腔医学中的研究应用 [J], 崔言军;左金华
3.异体脱细胞真皮基质在拔牙后即刻牙种植中的应用 [J], 郑军;赵保东;王兰翠;张
凤英
4.异体脱细胞真皮基质在烧伤后期瘢痕整形中的应用 [J], 邱国栋
5.异体脱细胞真皮基质和自体刃厚皮片复合移植在烧伤瘢痕中的应用 [J], 欧阳文娟;陈俊超
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脱细胞真皮基质在口腔医学领域的应用进展
[提要] 脱细胞真皮基质( acellular dermal matrix， ADM) 是近年兴起的新型真皮移植替代材料，由异体或异种皮经过特殊处理制备而成。
由于ADM 去除了皮肤中的全部细胞成分和部分可溶性蛋白，生物相容性极佳，目前在皮肤烧伤治疗、腹壁缺损修补、硬脑膜修复、软硬组织充填和美容整形方面得到广泛应用。
作者着重对ADM 在口腔医学领域的应用进展进行综述，同时也对其制备和生物学特性作了简单介绍。
[关键词] 脱细胞真皮基质; 缺损修复; 组织充填; 口腔医学脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix， ADM)的研究最初集中在烧伤领域。
对于烧伤引起的皮肤缺损，临床上主要采用自体全厚或中厚皮片进行修复，虽然受区修复效果较好，但缺点也非常突出：一是供区损伤严重，术后瘢痕明显;二是供区组织量有限，修复大面积缺损有一定困难。
采用刃厚皮片可以在一定程度上缓解组织供给量问题，但由于缺少真皮支持，皮片成活后受区容易形成瘢痕，影响外形和功能，特别是在颜面和关节部位。
因此，寻求组织供应充足、能保证真皮厚度的异体材料，成为当时的研究热点。
有证据显示，异体皮肤移植免疫反应主要作用于皮肤的细胞成分[1]。
在哺乳动物真皮中，由于缺少表达组织相容性抗原的主要细胞，免疫原性极低[2]。
1985 年， Heck 等[3]首先采用异体真皮作为自体表皮载体进行烧伤治疗，获得成功。
但未经处理的异体真皮仍然含有成纤维细胞、微血管内皮细胞、皮肤附件细胞等低抗原成分，生物相容性仍有待改善。
1993年，Compton 等[4]成功制造出无细胞异体真皮基质并应用于临床，使得异体皮移植成功率得到了质的提高。
其后，ADM 的临床应用普遍开展，并由单纯的烧伤治疗延伸到腹壁缺损修补、硬脑膜修补、软硬组织充填等多个领域[5～7]。
由于口腔黏膜与皮肤结构和功能相似，近年来，ADM 在口腔黏膜缺损修复中也得到了广泛应用，并迅速拓展到口腔医学各个学科。
异种脱细胞真皮基质临床应用研究与进展
异种脱细胞真皮基质临床应用研究与进展异种脱细胞真皮基质作为新型生物材料，是通过物理、化学及生物方法去除动物（目前主要为猪）皮肤组织的表皮细胞以及真皮层内的细胞成分，保留胶原等细胞外基质蛋白和基底膜而制成。
相关研究表明其具有快速血管化，低抗原性且性质较稳定等特点，已广泛应用于临床。
本文就异种脱细胞真皮基质的特点及其临床应用作一综述。
Abstract：The xenogenic acellular dermal matrix（Xeno-ADM）， a new biomaterial，remove epidermal cells and the cellular components of the dermal layer of the skin （now mainly pig）by physical，chemical and biological methods. Collagen，other extracellular matrix proteins and basement membrane are reserved in Xeno-ADM. Related studies have shown that ADM has the characteristics of rapid vascularization，low antigenicity and stable nature，and has been widely used in clinical treatment. The characteristics and clinical applications of xenogenic acellular dermal matrix are reviewed in this paper.Key words：xenogenic acellular dermal matrix；manufacture method；compatibility；clinical application由于异种脱细胞真皮基质（Xenogenic acellular dermal matrix，Xeno-ADM ）以下稱为ADM，在制备过程中去除了表达抗原的细胞成分，抗原性下降，排异反应减弱。
异体脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用及研究进展
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最新-拔牙后即刻种植的应用透析 精品
拔牙后即刻种植的应用透析目的探讨单颗拔牙即刻种植的适应证、操作步骤、植骨和生物膜的应用及预后评估。
方法对35颗不同拔牙位置的临床即刻种植患者，做综合性的分析和探讨。
结果35颗即刻种植种植体都已经完成骨结合至少6个月，其中追踪2年的12颗，1年的18颗，6个月的5颗，植体均无松动。
32颗已经完成基台和人工牙冠，3颗正在修复制作基底冠。
7颗使用生物屏障膜中有2颗在术后2～3周有轻微炎症，经抗炎治疗后好转。
结论拔牙后即刻种植不仅可以减少牙槽骨的吸收，缩短愈合时间，还可减轻患者缺牙的不健全感，减少治疗费用。
牙种植;生物膜自由词即刻种植;植骨中图分类号78212文献标识码文章编号1000-1492201005-0723-02即刻种植不仅可以缩短常规种植牙的疗程和减少手术疼痛次数，而且可以保存牙周软硬组织。
近年来，随着种植体结构本身的不断改进以及多种植骨技术的应用，使即刻种植技术日趋成熟。
笔者对我院2007～2009年即刻种植30例患者35颗进行分析，探讨拔牙后即刻种植的适应证、操作步骤、植骨和生物膜的应用及预后评估。
1材料与方法11病例资料收集本组30例，男18例，女12例，年龄32～76岁，不吸烟，不同原因造成患牙无法保留，患者同意行拔牙后即刻种植，并签署了手术知情同意书。
35颗即刻种植种植体，上颌21颗前牙10颗、后牙11颗，下颌14颗前牙3颗、后牙11颗。
12材料种植体根形锥状螺纹种植体，瑞典，柱状耆式种植体-，美国。
植骨材料，β-，美国，自体骨骨钻从制备种植窝取出。
13膜使用情况拔牙后即刻种植手术中，7例使用可吸收屏障膜覆盖骨移植材料严密缝合，21例直接利用牙龈软组织无张力覆盖骨移植材料严密缝合，没有使用屏障膜，7例没有使用屏障膜和骨移植材料的病例，只利用牙龈软组织和胶原覆盖凝血间隙，严密缝合。
14手术方法术前常规检查，012氯已定漱口，常规种植手术消毒铺巾，局部麻醉，以无翻瓣的模式开始着手，待牙根拔除后再视情况是否需要翻瓣，用较细的根尖挺切断牙周膜韧带，增加牙根和牙槽骨壁的间隙，慢慢松动后，取出完整牙根，避免破坏牙槽骨壁，尤其保存唇颊侧骨壁完好，彻底清除附着在牙槽骨窝内的肉芽组织。
脱细胞真皮基质在口腔医学中的研究应用
脱细胞真皮基质在口腔医学中的研究应用【关键词】脱细胞真皮基质；口腔医学脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）是去除真皮中具有抗原性的细胞成份，而保留了原有胶原纤维、弹力纤维等结构的真皮支架。
ADM最先作为真皮替代物用于烧伤患者的创面修复,近些年已有眼耳鼻喉、头颈外科、牙周病学等领域应用报导。
本文要紧对ADM 在口腔科医学领域中的应用作一综述。
1 在颌脸部软组织缺损修复中的应用手术、外伤等缘故引发的口腔黏膜,颌脸部软组织缺损,其修复要紧采纳自体、异体组织移植,因容易发生免疫排斥反映、增加手术次数且受移植组织量的限制而大体不用,而ADM能够克服上述缺点,故而在口腔颌面外科软组织缺损修复和整形中取得了比较好的应用。
Rhee等［１］采纳ADM对29例大面积口腔黏膜全层缺损进行修复,术后4周观看28例创面实现了完全上皮化,无明显疤痕及挛缩形成,以为ADM 能够与口腔基底组织和口腔黏膜较好的结合,口腔黏膜上皮细胞能够沿脱细胞真皮基质胶原支架爬行,最终脱细胞真皮基质被替代并口腔黏膜上皮化。
国内法永红等［２］采纳异体脱细胞真皮基质修复口腔黏膜组织缺损患者46例,并对修复后创面情形和组织病理进行观看，所有口腔黏膜创面愈合良好,无1例显现排斥反映。
经4～6个月后组织学观看,异体脱细胞真皮基质处所生成的组织与正常黏膜组织不易区分。
Brychta等［３］将ADM结合自体刃厚皮、网状皮进行复合移植烧伤创面，发觉可减少瘢痕的形成，减轻色素沉着，增强创面修复后的弹性与柔韧性。
近来Hotta等［４］发觉上皮细胞在ADM上表现出比天然黏膜上更高的生物活性和增殖性能,术前将患者的上皮细胞在体外条件下培育在ADM上制备口腔黏膜替代物,然后移植于创面上，发觉移植10天后黏膜替代物开始与周围上皮结合，创面完全覆盖时刻平均为 d，比直接移植ADM明显缩短，且仅有轻微的瘢痕形成。
2 在牙周外科中的应用牙龈畏缩为牙周病的重要表现，传统用转移自体瓣来修复, 最近几年来ADM用于医治牙龈畏缩及牙根覆盖、牙龈增厚等手术中,取得良好的成效。
拔牙后应用异种脱细胞真皮基质对牙槽嵴高度的影响
Ｐ ａ ｔ ａ ｎ ａ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｌ ３ Ｎ ｒｃｃ ｌ ｉ ｉ ｌ ｃ Ｍｅ ｉ ｎ ，０ ２ Ｖｏ １ ， ｏ８ ｉ
・
８ ・ ３
拔 牙后 应 用 异 种脱 细胞 真 皮 基 质 对 牙槽 嵴高度 的影响
魏 洪武 ， 郑希 军 （ 南昌大 学第 四 附属 医院 口腔科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３０２
摘 要 ：目的 观察拔牙后应 用异 种脱 细胞 真皮基质对新鲜拔牙创 面保持牙槽嵴高度 的影响 。 方法 选择需种植前
拔除下颌第一磨牙或第二双尖牙的患者 ４ ８例 ， 拔 除 后 牙 ５ 共 ６颗 （６颗 拔 牙 窝 ） 将 ５ 拔 牙 窝 按 随 机 数 字 表 法 分 ５ 。 ６颗
３ 、６ ４ 、 ６号牙 齿 。 ５ ３ 、５ ４
采 用 Ｓ Ｓ ２ Ｐ Ｓ１ ． ０统计 软 件对 数 据进 行 分析 。计 量 资料 以 ｘ：表 示 ， 间 比较采 用 ｔ ： ｔ ｓ 组 检验 ； 计数 资 料 比较采 用 检 验 。以 Ｐ ０ ５为差 异有 统计 学意义 。 ＜． ０
无 菌消毒 棉球 压迫 拔牙 窝创 面止血 。对 ２组 患者拔
有 牙 槽嵴 的高度 和 宽度 ， 如何 保 持拔 牙创 面 原 有 的
牙 槽嵴 高度 和宽度 是 目前研 究 的热点 。脱细 胞真 皮 基 质 是一 种 具有 屏 障作 用 的生 物 膜 。 它通 过 细 胞 排
斥性 、 帐篷 效 应 、 架 作 用 、 定 性 、 架 作 用 实 现 支 稳 框
１３ 统计 学方 法 －
创 面恢 复后 牙槽 嵴 高度 的变化 。
１ 资料 与 方 法
国产异种脱细胞真皮基质在引导骨再生术治疗种植义齿受植区骨缺损中的成骨效果
国产异种脱细胞真皮基质在引导骨再生术治疗种植义齿受植区骨缺损中的成骨效果【摘要】目的：对异种脱细胞真皮基质（adm）在应用引导骨再生（gbr）治疗种植义齿受植区骨缺损中成骨的效果进行评价，以确定adm是否能够在gbr术中有成骨作用。
方法：收集中国人民解放军成都军区机关医院口腔科就诊的种植前受植区颌骨骨缺损的患者42例为研究对象，采用国产异种adm进行gbr术修复颌骨骨缺损，6个月后行x线检查，并与gbr术前进行比较，成骨区行种植术，观察术中骨生成的情况，将种植过程中取出的新生骨进行组织学观察。
结果：42例患者在术后复查中未见明显排异反应。
其中，40例患者行二期手术过程中观察成骨效果满意，种植体初期稳定性较好，未见残留膜。
切片组织学观察可见明显板层骨形成。
2例患者因为创口感染，经过术区抗生素反复冲洗，控制感染后，1例后期成骨效果较满意，1例失败。
结论异种adm应用于gbr修复种植义齿受植区骨缺损，成骨效果肯定。
【关键词】颌骨骨缺损；异种脱细胞基质；引导骨再生；成骨效果【中图分类号】r782.13【文献标志码】a种植义齿受植区的骨缺损在口腔临床上相当常见，拔牙后的拔牙创处理不善、骨折、不良修复体压迫都会造成种植义齿受植区局部的骨缺损或骨量不足。
临床上，解决种植义齿受植区骨缺损的方法有引导骨再生（guided bone rengenera-tion，gbr）、牵张成骨等方式，而gbr对于种植义齿受植区骨缺损的成骨效果得到了业界明确的肯定，gbr中关键的膜屏障技术所涉及的膜，国内较常使用的多为bio-guide膜，其成骨效果值得肯定，但价格昂贵，所以，对于其临床的普及和推广有很大的局限。
中国人民解放军成都军区机关医院口腔科自2004年采用国产异种脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，adm）充当膜屏障，进行gbr修复种植义齿受植区骨缺损的患者42例，效果满意，现报道如下。
1 材料和方法1.1病例选择选择2007年11月至2009年9月到中国人民解放军成都军区机关医院口腔科就诊的种植义齿受植区骨缺损患者42例为研究对象。
异种脱细胞真皮基质在牙种植中引导骨再生的临床观察
７ ８例 需 要 引 导 骨再 生 的种 植 病 例 ， 为 前 牙 区 或前 磨 牙 区单 牙 或 连 续 多 牙 位 （ ） 失 ： 中 前 牙 ５ 均 ３牙 缺 其 ２颗 ． 磨 牙 ２ 前 ６ 颗 。缺 牙 区 牙槽 嵴 主要 为 唇 颊 侧 垂 直 性 吸 收 。 槽 嵴 顶 宽 度 约 １ ｍ， 槽 嵴 水 平 吸 收 量 在 ２ｍｍ 以 内 。分 为 ２组 ， 牙 ３ｍ 牙
ｇｏｐ （ ａｅ） ｓｄｈ ｍ ｍ ｄ ｘｏＧｄ ｉｉ ｒｕ ３ ｃｓｓ ｕｅ ｏ ｅ ａ ｅｅｏｅｉ ｃｌ ｒ ｒ ａ ｍ ｍｘ ｗ ｉ ｔ ｏｔ ｌ ｒｕ ４ ａｅ） ｉ ｉｅｂｏ ｌ ８ ｕ ｄ ｌ ｎｈ ｒ — ｆｍ
合 ． Ｉ愈 合 率 均 为 １０ 切Ｚ ｌ ０ ％。术 后 ３ｄ 对 照 组 有 １ 发 生 面 部 肿 胀 ， 抗 感 染 治 疗 和 对 症 处 理后 缓 解 。本 研 究 的其 他 ， 例 经
病 例 均 未 出现 感 染 等 不 良事 件 。 结 论 ： 用 国产 异 种 脱 细 胞 真 皮 基 质 修 复膜 在 牙 种 植 术 中进 行 骨 引 导 再 生 ， 本 低 使 成 廉 ． 达 到 促 进种 植 体 周 围成 骨 的要 求 ， 能 与进 口 ＢｏＧ ｄ 物膜 的 临床 效 果 一 样 ， 得 推 广 。 ｉ ｉｅ生 ． 值 ｆ 键词】 脱细胞真皮基质修复膜 ； 障膜 ； 关 屏 引导 骨 再 生 ； 种 植 牙
韦丽 萍 ，左 陈启 ，王远 勤
（ 南 大 学 附 属 惠 州 口腔 医 院 修 复 科 ， 东 惠 州 暨 广 ５６ ０ ） １０ １
【 摘要 】 目的 ： 察 国产 异 种 脱 细 胞 真 皮 基 质 修 复膜 作 为屏 障膜 ， 牙 种 植 的 引 导 骨 再生 中应 用 的 临床 效 果 。方 法 ： 观 在
即刻种植中异体脱细胞真皮基质引导的骨组织再生
即刻种植中异体脱细胞真皮基质引导的骨组织再生葛菲;姬晓炜;徐国强【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2012(016)016【摘要】背景:脱细胞真皮基质可作为软组织支架使成纤维细胞和上皮细胞在其中增殖,并最终成为宿主组织的一部分.目的:观察异体脱细胞真皮基质引导即刻植入种植体周围骨组织再生的效果.方法:选择口腔修复行即刻种植患者15例,使用异体脱细胞真皮基质行骨组织引导再生,种植体植入后,测量术中、植入后6,12个月唇侧骨壁厚度,同时观察种植体周围软组织愈合情况.结果与结论:6个月后均完成最终修复,无感染及明显并发症.异体脱细胞真皮基质有效关闭了即刻种植位点的软组织创口,6个月内逐渐与种植体周软组织发生整合.植入后6,12个月种植位点唇侧骨壁厚度与唇侧骨量高于术中测量值(P < 0.05),植入后6,12个月组间骨壁厚度及骨量变化不明显(P > 0.05).说明异体脱细胞真皮基质作为屏障膜能有效引导骨组织再生,降低即刻种植术中关闭创口的难度,短期临床结果满意.【总页数】5页(P2856-2860)【作者】葛菲;姬晓炜;徐国强【作者单位】新疆医科大学第一附属医院口腔修复科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054;新疆医科大学第一附属医院口腔修复科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054;新疆医科大学第一附属医院口腔修复科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.可吸收胶原膜在即刻种植中引导骨组织再生作用的研究 [J], 刘向辉;张磊;孙卫革;杨建;黄辉;张林2.冷冻异体硬脑膜引导骨组织再生的动物实验及在口腔种植中的临床应用研究 [J], 周先略3.引导骨组织再生术在即刻种植中的临床应用研究 [J], 马连峰;王业岗;刘凌云4.即刻种植中异体脱细胞真皮基质引导的骨组织再生 [J], 葛菲;姬晓炜;徐国强5.即刻种植同步引导骨组织再生术在牙列缺损患者中的应用 [J], 周永辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《中国口腔种植学杂志》2010年第15卷文题索引
Ｃ Ｉ Ｃ １ 状 组 合 式 螺 纹 种 植 体 修 复 后 牙缺 失 临 床 分 ＤＣ ＤＣ柱
析 ｆ 必宽 ３１８ 徐 ： ） ４ 刨 口 关 闭 异体 脱细 胞 真 皮 基 质 修 复 犬 即刻 种 植 软 组 织 刨 口的实 验 研 究（ 郑 １ ） ： ９
ｆ 雯 艳 ２８ ） 徐 ： ９
不 同种 植 方法 文武 １ ７ ：） ３
覆盖义齿
不 同 粗 糙 表 面 的 纯 钛 种 植 体 的 组 织 相 容 性 评
Ｌ Ｃ Ｔ Ｒ附着式种植覆盖全 口义齿 的临床应用 Ｏ ＡＯ
１２枚 Ｆｉｌ一 ５ ｒ ｉ ２种 植 系统 修 复 ５年 临床 效 ａｔ
在 兴 １３ １ ：２
消 极吻 合 技 术 存 下颌 前牙 种 植 修 复 中 的应 用 （ 潘住 兴 ３ ：
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Ｂｏ Ｏｓ 不 同 的 拔 牙 创 处理 技 术 在 拔 牙 后牙 槽 突 骨 量 保 存 ｉ— ｓ 中 的作 用（ 松岭 ４１０ 柴 ： ） ８
放 射影像学检查
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养评 价 ｆ 育 才 ２ ５ 施 ：） ５ 超声 骨 刀 跨 Ｆ 神经 管 种 植 萎 缩 下 颁 后牙 区 的应 用 （ 颔 土
丽 萍 ２６ ） ： ３
骨密度
１１ ７） 骨 结合
３１ ７
种植区牙槽骨密度的螺旋 Ｃ Ｔ测 量 研 究 （ 建 新 ４ 杨 ： 不 同种 植 方 法 义齿 修 复 的 临床 应 用 探 讨 （ 文武 １ 梁 ：
后 牙 区 线 性 体 层 ｘ线 影 像 在 牙 种 植 术 前
引导种植牙区骨再生的异种脱细胞真皮基质
目的 ：评价 异种 脱 细胞真 皮基 质 在牙 区引 导牙种 植 骨再 生 的效果 。 方 法 ：以免疫 组化 染色 后显 微镜 观察 异种 脱细 胞真 皮基 质 的显微 结构 和 细胞相 容性 ，评价应 用 在引 导骨
修回日 期 ：２ ０ １ ３ － ０ ４ － ２ ０
（ ２ ０ １ ３ ０ ５ １ ６ ９ ／ Ｓ Ｊ‘ Ｃ ）
再 生技 术 中的 可能性 。对应 用异 种脱 细胞 真皮 基质 引 导骨再 生 的牙种 植修 复 患者进 行观 察 随访 ，评 价成 骨 效 果 以及 对缺 损 软组织 的影 响 ，并 与 Ｂ ｉ ｏ － Ｇｉ ｄ ｅ 生 物膜 以及 博特 医用 胶原 膜等 其它 修复膜 引导骨 再生 的效 果进行 比较 。
关键词：
十堰 东风 口腔 医 院 ，湖北 省 十堰 市 ４ ４ ２ ０ ０ ０
生 物材 料 ；生物 材料 学术探 讨 ；异种 脱细 胞真 皮基 质 ；牙 种植 ；引 导骨再 生 ；海 奥修 复膜 ；Ｂ ｉ ｏ － Ｇｉ ｄ ｅ生 物 膜 ；膨 体聚 四氟 乙烯 ；感染 ；溃疡 ； 口腔 ；牙龈
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ａｂｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ
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Ｚｈ ｏ ｕ Ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ Ｃａ ｉ ， Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ － ｆ ｅ ｎ ｇ
Ｓｈ ｉ ｙ ａ ｎ Ｄｏ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｓ ｔ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ｉ ｙ ａ ｎ ４ ４ ２ ０ ０ ０
异种_猪_脱细胞真皮基质的研究及临床应用现状
异种(猪)脱细胞真皮基质的研究及临床应用现状△广西医科大学第六附属医院、玉林第一人民医院烧伤整形外科 (玉林 537000) 潘圣鑫 大面积深度烧伤后,创面的修复质量是临床上遇到的重大难题之一。
因烧伤本身已毁损大部分基至全层真皮,加上日后由于创面炎症等,往往使皮肤原来的真皮层消失殆尽,通过刃厚小皮片或微粒植皮技术虽能使创面愈合,但由于其缺乏真皮层,导致愈合后的创面弹性极差,凸凹不平,易挛缩且不耐摩擦,甚至反复起水泡,破溃而形成创面。
要解决上述问题,移植自体皮瓣或全厚及中厚皮片固然是最好的方法,但是大面积深度烧伤后,能作为供皮区的部位已很少,且供皮区又将形成同等程度的缺损,供区愈合困难,且日后又将形成疤痕,实际上仅是疤痕移位而已;为了消除疤痕而形成新的疤痕,实在是令人难堪的事情。
1 背 景 为解决以上这一矛盾,国内外学者致力于寻找一种真皮替代品。
经长期探索,国外学者首先成功开发出异体脱细胞真皮基质(AL LO-A DM)并应用于临床获得成功[1],国内孙永华于1997年引入该技术,并应用于临床获得成功[2],此后,国内又成功开发出异种(猪)脱细胞真皮基质,并应用于临床取得成功[3]。
近几年来,异种(猪)脱细胞真皮基质在临床得到了广泛的推广应用。
2 异种(猪)脱细胞真皮基质的制备方法 国内现只有江苏启东生产商品异种(猪)脱细胞真皮基质。
用50kg左右无皮肤疾患的健康小白猪,活杀后剃毛,取下大张皮肤,用电动劈皮机制成0.3～0.5mm的断层皮片,用洗必泰溶液消毒后,用无菌高渗盐水浸泡24h,脱去表皮,经戊二醛交联后,以含有胰蛋白酶为主要原料的脱细胞液进行处理,生理盐水冲洗。
用特制的制网机制成网孔后即成异种(猪)脱细胞真皮基质[3,4]。
3 生物学特性3.1 异种(猪)皮在结构上较接近于人类的皮肤[5],选用猪皮制作异种脱细胞真皮基质较理想。
异种或异体皮移植后的免疫排斥反应主要作用于其皮肤内的细胞成分,包括表皮细胞、真皮中的成纤维细胞、血管内皮细胞等,而非细胞成分的细胞外基质、蛋白和胶原,则相对免疫学活性很弱或无免疫学活性,移植后可永久地存在于宿主体内,不会诱发针对异己组织移植所产生的特异性细胞免疫反应,亦不会诱发非特异性异物反应[6]。
异种脱细胞真皮基质在修复牙槽骨缺损中的作用
异种脱细胞真皮基质在修复牙槽骨缺损中的作用朱世曼;魏洪武【摘要】目的:探讨应用异种脱细胞真皮基质对牙槽骨缺损引导骨组织再生的作用.方法:选取因牙周病、根尖周病、牙槽外伤等导致牙槽骨缺损严重的下第一磨牙和第二前磨牙拔牙术后因牙槽骨缺损不能满意修复患者58例,其中拔牙同期植入异种脱细胞真皮基质的患者32例作为A组;拔牙同期不使用任何填充材料,直接使用无菌消毒棉球压迫拔牙窝剖面止血的患者26例作为B组,术后2周拆线,3个月、6个月复诊;对两组患者拔牙后3个月和6个月拍摄X线片并行牙槽骨高度测量.结果:术后进行两次X线检查及临床检查,其中32倒患者植入异种脱细胞真皮基质后新骨形成良好,明显改善牙槽骨高度与丰满度.结论:异种脱细胞真皮基质能够有效地促进拔牙后创面的愈合,有效减少牙槽骨的吸收,对于后期的牙种植或义齿修复有利.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2013(013)008【总页数】2页(P45-46)【关键词】引导骨再生;异种脱细胞真皮基质;拔牙;牙槽骨缺损【作者】朱世曼;魏洪武【作者单位】南昌大学第四附属医院江西南昌330003;南昌大学第四附属医院江西南昌330003【正文语种】中文【中图分类】R783.3对于牙周病晚期患牙行拔除术后出现的新生骨一般无法达到原有牙槽嵴的高度和宽度，骨量进一步减少，对后期种植不利并影响义齿修复效果。
目前国内外学者研究表明引导骨再生技术可以有效地促进拔牙创面愈合，保持牙槽骨高度；而脱细胞真皮基质是一种具有屏障作用的生物膜，可实现引导骨组织修复性再生[1]。
本研究通过对拔牙后创面即刻植入异种脱细胞真皮基质（ace11u1arderma1 matrix，ADM），观察异种脱细胞真皮基质引导骨组织再生修复牙槽骨缺损中的作用。
现报道如下：1.1 一般资料选取我院口腔科门诊2009年1月～2012年2月因下第一磨牙和第二前磨牙牙槽外伤、牙周病、根尖周病等导致牙槽骨缺损严重的患者58例，其中男32例，女26例，所有患者均无明显全身病史，无糖尿病史，临床依从性好。
脱细胞真皮基质在牙种植中的研究和应用进展
脱细胞真皮基质在牙种植中的研究和应用进展方欣怡;林赳;杨禾【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(37)11【摘要】Acellular dermal matrix ( ADM) is a new type of dermal draft materials prepared from homogeneity or heterogeneity skin after special treatment. The first application of ADM was in the clinical practice in department of burn. With the deepening of basic and clinical research of ADM, it is widely applied in other clinical specialties due to its biological characters of low antigenicity, easiness to survive, good biological compatibility, easiness to crawl around the epithelium, combining well with the basal tissue and mucous mem-brane, good barrier membrane function. This summary emphasizes the research and application progress of ADM in dental implantation. It will summarize the application progress of ADM in three periods which are before implantation, during implant implantation and after implantation, and introduce the prospects and biological characters of ADM.%脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是由同种或异种皮经特殊处理后制备的一种新型真皮移植材料,其最早应用在烧伤科的临床实践上.随着基础和临床研究的深入,发现ADM具备低抗原性、易成活、良好的生物相容性、易于周围上皮爬行、能够与基底组织和黏膜较好地结合、良好的屏障膜功能等生物学特性,其临床适应证不断扩展,使其在其他临床学科中的应用逐步展开.该文就种植体植入前、植入中、植入后ADM应用展望作一综述,同时简单介绍ADM的制备和生物学特性.【总页数】3页(P1038-1040)【作者】方欣怡;林赳;杨禾【作者单位】四川大学华西口腔医学院牙周科,四川成都 610041;四川大学华西口腔医学院牙周科,四川成都 610041;四川大学华西口腔医学院牙周科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R37【相关文献】1.异种脱细胞真皮基质在牙种植中引导骨再生的临床观察 [J], 韦丽萍;左陈启;王远勤2.脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用进展 [J], 王乾锋;刘宏伟;赵守亮3.异体脱细胞真皮基质在拔牙后即刻牙种植中的应用 [J], 郑军;赵保东;王兰翠;张凤英4.异种脱细胞真皮基质在牙种植膜引导骨再生技术中的临床应用 [J], 解永富5.脱细胞真皮基质敷料在烧伤创面治疗中的应用进展 [J], Zhao Ganghong;Li Yong;Liu Jisong;Zhuo Dan;Yu Yong;Wu Zhuming;Zhang Xiangzhou因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｃ ｒｉｖ ｓｕａ ｉｅ ｅ：ｐ ｌｃ ｔ ｎ ｔ ｌ ｉａ ｎ ｕ ｉ ｅｌｈｐ ａｉ ａｄｏ ａ ｃ ｌｒｄｓａ ａ ｐ ｉａｉ ｏｃｉ ｃ ｌａ ｄ ｐ ｂｃｈ ａｔ ｒｔ－ ｓ ｏ ｎ
３１ ６ ３ ５ ４ － １ ０．
［ ］杨跃进 ， ４ 张健 ， 吴永健 ， ， 心络 、 等 通 卡维地络 、 缬沙坦 对兔 急性心
肌梗死晚期再灌注血 管 内皮保护 功 能及完 整性保 护作用 的对 比［］ 中国病 理生理杂志 ，０ ６ ２ （ ） １６ —３ ９ Ｊ． ２ ０ ，２ ７ ：３ ６１６ ． ［ ］Ｃ ｅ Ｐ Ｂ ａｔ Ｌ， ｏ ｂｎ ５ ｈｗ Ｄ ， ｈ ｔＤ Ｒ ｂ ｉｓＭＡ，ｔ １Ｅ ｅｔ ｌ ｉｏｒｌ ｄｅ ｅ ａ． ｆ ｃ ｏ ｃｏ ｄ ｇ ｄ ｄ ｆ ｐ ｃ ａ
・
经验 交流 ・
异 体 脱 细 胞 真皮 基 质 在 拔 牙后 即刻牙 种 植 中 的应 用
郑 军 赵 保 东 王 兰翠 张凤 英 ， ， ，
（ 利 油 田河 口医院 ， 东 东营 ２７ ０ ； 岛大 学 医学 院附属 医院） １胜 山 ５ ２０ ２青
近年来 ， 由于种植 体 材料及 表面 处理 研究 的不 断深 入 和发展 ， 种植 体设 计进一 步完善 ， 临床 医生 将注 意力从 种 植 牙 的成 功率更多地转移 到种植 牙的软组织处理上 。近年来 ， 笔者在 即刻种植术 中应用脱 细胞真皮基 质 （ Ｄ 关 闭拔 牙 Ａ Ｍ）
ｃ ｃ ｉ ｉａ ｓ ｆ ｍｍａｏ ｙ ｍａ ｋ ｒ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ａ ｄ ｏ ａ ｃ — ｅ： ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｏ ｉ ｌ ｕ ｆ ｎａ ｔ ｒ ｒ ｅ ｓｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉｖ ｓ ｕ ｅ ｈ
［］ ３ 李震 ， 杨跃进 ， 秦学文 ， 通 心络与辛伐他汀对兔粥样硬化斑块 等． 不稳定性干 预 的对 比研究 ［ ］ 中华 医学 杂志 ，０ ８ ８ （４ ： Ｊ． ２０ ， ４ ） ６
山东 医药 ２０ ０ ８年第 ４ 第 ３ 期 ８卷 １
血小 板 聚集率 ， 降低 Ｔ Ｂ 、 Ｒ ， 且 通过 与 氯 吡格 Ｘ ２Ｃ Ｐ并
［ ］Ｐｐ ｓ Ｂ Ｈｒ ｈ ｅ Ｍ， ｅｎ ｎ Ｇ ｅ ａ Ｔ ｒ ｔ ｇＣｒ ｃｖ ２ ｅ ｙ Ｍ ， ｉｃｆ ｌ Ｇ Ｔ ｎ ｅｔ Ａ， ． ａ ｅ ｎ — ａｔ ｅ ｓｉｄ ｔ １ ｇｉ ｅ ｉ
三 种 种 植 系 统 ， 工 骨 为 Ｏ ｔｏｅｌ 公 司 （ 国 ） 产 的 Ｂｏ 人 ｓ ｈａ ｈ ｅ ｔ 美 生 ｉ—
刻 种植常 规采用唇 （ ） 颊 侧梯 形 黏骨膜 滑行瓣 来 关 闭创 口 ，
往 往造成 附着龈变 窄 、 膜龈线退 缩 ， 会引起周 围解剖形 态的 失 衡 ， 响美 学 修复 效 果。另外 ， 用 唇 （ ） 滑行 瓣 法 影 采 颊 侧 关 闭软组织创 口， 不仅破 坏 了周 围组织 的正常解剖结 构 ， 而
５ ０ ６ ６ ７
ｃａｅ ｉ － ａｔ ｎｐｏ ｉ［ ］ ｍ Ｊ ａｄｏ，０ １８ （ ）：７ — ｉｔ ｗｔ Ｃｒ ｃｏ ｒｔ ｎ Ｊ ．Ａ Ｃ ｒｉ ２ ０ ，８ ６ ６ ２ ｄ ｈ ｅ ｉ ｅ ｌ
６ ４ ７． （ 稿 １ ：０ ８０ －０ 收 ３期 ２ ０ －５２ ）
创 口， 最终的美学修 复效果 令人满意 。现报告如下 。
所有病例术后 伤 口愈合 良好 ， 无创 口裂 开和生 物膜外 露 ； 修
复后至最近一次复查 未见种植体异常 ， 并且都取得 良好 的骨 结合 ； 见种植体周 围炎表 现。 未 讨论 ： 牙后 即刻种 植存 在 软 组织 缺 损一即 软组 织量 拔 不足 的情 况 ， 何增 加 软 组 织 量 ， 到 良好 的创 口初 期 关 如 达
闭， 是近年来 国 内外 众多 种植 学 者关 注 的热点 。 临床 上 即
临床资 料 ：５例患者 均为 青 岛大学 医 学 院附 属 医院 口 ３
腔种植 中心 ２ ０ ０２年 １月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月就诊患者 ， ２ 男 １例 、 女１ ４例 ， 年龄 ｌ ５ 。拔牙后立 即植入种 植体 ， ４ ９— ５岁 共 ８个 牙位采 用 Ａ Ｍ关 闭拔 牙创 口。采 用 Ｆ ａｉ Ｒ ｐａｅ Ｂ Ｂ Ｄ ｉ ｔ ｆ ｌ￣、 ｅ ｌ 、 Ｌ ｃ
ｐ ｔ ｎｆｒｈ ｅｔ ｎ ｃｒｉ ａｃ ｌ ｉ ａｅ Ｊ ． ａｕｅ２ ０ ｏ ｉ ｏ ｔ ｒ ｍｅ ｏ ｒ ｅ ｅｔ ａ ｔ ａｄｏ ｓｕａ ｄｓｓ ［ ］ Ｎ ｔｒ，０ ６， ｆ ｖ ｒ ｅ ４ ０ ７ ８ ） １ １ —２ １ ４ （ ０ ８ ：２７１ ２ ．
雷 的对 比研究 ， 二者在 作 用上有 相 同之 处 ， 能从 降 可 低血 小板 活性 和 抗炎 作用 两方 面来 改善 此类 患 者 的 预后 。但 由于本 研究 病 例 数 较 少 ， 有 经 过 长期 随 没 访 ， 在 临床 上是 否 能够发 挥稳 定斑 块 ， 其 改善 血 小板 抵 抗 的作 用还 须进 一 步研究 。 ［ 参考 文献 ］
ｔ ｓ ｉｉ ｅ ｏｅ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｏ ｏ ａ ｙ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ｉｋ ａ Ｓ — ｏ ａ ｐ ｒｎ ｂ ｆｒ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒｓ Ｏ ｏ ｓ
ｌ ｉ ａｅ ａｂｃ ｇ ｕ ｄｐ ｐｒ Ｊ ． ｉ ｕａｏ ，０ ４， １ ２ ： ａ ｄｓ ｓ ： ａｋｒ ｎ ａｅ ［ ］ Ｃｒ ｌｔ ｎ ２ ０ １ ０（ ５） ｒ ｅ ｏ ｃ ｉ