血证源流考
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以期 拓 宽 临床 思 路 ， 高 疗 效 。 提
关 键 词 ： 证 ； 名 ； 因病 机 ； 治 血 病 病 论
中图分类 号 ： ２ ５ ７ 文献标 识码 ： Ｒ ５． Ａ
文章编号 ：０ ０ ２ ９ ２ ０ ）５ ０ ３ ４ １ ０ —２ １ （０ ８ ０ —０ ０ —０
论篇 第 四十五 》 ：太 阳厥 逆 ， 仆 ， 血 。然 《 云 “ 僵 呕 ” 内 经 》 载 均 以 “ 血 ” 名 。 直 到 张 仲 景 《 匮要 略 ・ 所 呕 命 金 惊 悸 吐 衄 下 血 》 首 次 提 出 “ 血 ” 名 ；三 因方 》 才 吐 之 《 称
谦 《 宗 金 鉴 ・ 血 总 括 》 ：皮 肤 出血 曰 肌 衄 。 医 失 日 “ ”
最早提 出 “ 鼻衄 ” 病 名 。此 外鼻 衄 还 有 “ ” “ 的 衄 、 衄 血 ” “ 蠛” “ 、衄 、 鼽衄 ”“ 、 脑衄 ” 等别称 。按病 情分 还有 “ 大衄 ” “ 鼻 、 口鼻 出血 ” “ 、久衄 ” 等说 法 ： 。 １２ 齿 衄 ． 又称 牙 宣 、 血 。《 病 源 候论 ・ 间 齿 诸 齿
血证 的认 识 历 史 悠 久 ， 远 流长 ， 作 论 述 浩 如 烟 源 著
海， 对其 加 以整理 归 纳 、 其 脉 络 、 本 溯 源 具 有重 清 追 要 的理论 与 临床意义 。
ｌ 病 名 溯 源
寒积 聚病 》 最早 提 出尿血 二 字 ， “ 在 下焦 者 ， 日： 热 则
阳病脉证 并治 》 所载 “ 圊血 ” 的也是便血 。《 匮要 指 金
略》 出血部 位称 为“ 血” “ 血 ” 《 因方 》 称 按 近 、远 ；三 亦
为 “ 利 ” 《 岳 全 书 》 提 出 “ 虾 ” 说 法 。此 外 风 ；景 中 血 的
血” “ 血” “ 、脱 、 见血 ” ］ 。历 代 医家 也 都 是将 各 种 出
还 有“ 血” “ 下 、 泻血 ” “ 阴” 别称［ 。 、结 等 ２ ］
１ ７ 紫斑 ．
亦称 “ 萄 疫” “ 癜 风” “ 衄 ” 《 葡 、紫 、肌 ； 金
匮要 略》 中关 于 阴阳毒 的描 述 可视 为 有关 紫 斑 的最 早 记载 。“ 萄疫 ” 载 于 明代 《 科 正宗 》 “ 癜 葡 首 外 ，紫 风” 则首 见于 王肯 堂 的《 证治 准 绳 ・ 医》 疡 。清 ・吴
中又有“ 血 ” 称 。 嗽 之 １５ 尿血 ． 又 名 溲 血 、 血 。《 匮 要 略 ・五 脏 风 溺 金
是一个 不 断动态发 展的过程 。病 因 、 病机 、 治疗 原则 等相对 统一 ， 同时期 的 医家 又 加 入 自己 的理解 与 不 体会 ， 得理论 体 系 得 以不 断 的充 实 完善 。中 医对 使
尿 血 ， 令 淋 同 不 通 。 亦 ’ ’
１６ 便 血 ．
便 血之 名 ， 见 于《 问 ・阴阳 别论 篇 首 素
对 于失 血的记 载最 早 见 于《 内经 》 然 书 中并 未 ，
有“ 证 ” 一 名词 ， 是称其 为“ 流”“ 溢 ”“ 血 这 而 血 、血 、夺
第七 》 内经 》 。《 中还 称其 为“ 风” 伤 寒论 ・ 肠 。《 辨太
第２卷 ７
第 ５期
安
徽 中 医
学 院
学
报
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２０ ０ ８年 １ Ｏ月
Ｊ） （ ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＡＮＨ Ｕ１ＴＣＭ ） Ｃ（ＬＬＥ ＧＥ
ＶＯ１ ２ Ｎｏ． ．７ ５ Ｏ ｃ．２ ０８ ｔ ０
・
理 论研 究 ・
血 证 源 流 考
姜德友 ， 罗正 凯
（ 龙江 中医药 大学 基础 医学 院 ， 黑 黑龙 江 哈尔滨 ｌ ０ ４ ） ５ ０ ０
血证 ， 祖 国医学特有 的病证 名称 ， 称 “ 是 又 血 病 ”“ 、 失血 ” 指血 液 不循 常道 ， ， 或上 溢 于 口鼻 诸窍 ， 或下泄 于前 后 二 阴 ， 渗 出 于 肌 肤所 形 成 的疾 患 。 或 按 出血部 位 主要 包括 鼻衄 、 衄 、 齿 咳血 、 吐血 、 尿血 、
便 血 、 斑 几 种 。纵 观 历 史 上 中 医 对 于 血 证 的认 识 ， 紫
为“ 呕” 《 血 ， 千金要 方 》 其为“ 称 内衄” 。 １ ４ 咳血 ． 南齐《 氏遗 书 》 褚 中已有 咳血之 名 。 而 朱丹 溪 《 溪 心 法 ・咳 血 》 先 明确 咳血 的 定 义 。 丹 首 “ 咯血 ” 之名首 载 于《 济 方 》 《 治 要诀 ・ 血 ｆ 》 博 ；证 诸 － １
血分别论 述 。直到 明代虞抟《 医学 正传 ・ 血证 》 才把
多种 出血 病证 归纳 在 一起 ， 称 为“ 证 ” 统 血 。各血 证 病 名源 流分述 如下 。 】 １ 鼻衄 ． 《 文解 字》 ：衄 者 ， 出血 也 。 中医 说 云 “ 鼻 ”
古 籍 对 鼻 衄 之 记 载 最 早 见 于《 经 》 诸 病 源 候 论 》 内 。《
出 血 候 》 对 齿 衄 已有 描 述 。《 治 准 绳 ・齿 衄 》 ： 中 证 日 “ 从 齿 缝 中或 齿 龈 中 出 ， 之 齿 衄 ， 日牙 宣 。 血 谓 亦 ”
１８ 其 他 ．
还有“ 目衄 ” “ 、舌衄 ” “ 、血箭 ” “ 汗” 、红 等
各 种 出血 病名 ， 此不 赘述 。
摘 要 ： 病 名 、 因病 机 、 则 治 法 ３个 方 面 对 血 证 的 源 流 进 行 考 证 。 分 列 历 代 对 于 各 种 出 血 从 病 治 表 现 的 不 同命 名 ， 结 了历 代 医 家 对 血 证 病 因病 机 的 认 识 ， 时 对 血 证 的 治 则 治 法 进 行 深 入 剖 析 ， 总 同
２ 血 证 病 因
２ １ 感 受外邪 历代 医家 均认 为 血证 多 由内伤 而 ． 致， 但偶 也有 因外感 而致 者 ， 见于鼻衄 、 多 便血 二病 。
关 键 词 ： 证 ； 名 ； 因病 机 ； 治 血 病 病 论
中图分类 号 ： ２ ５ ７ 文献标 识码 ： Ｒ ５． Ａ
文章编号 ：０ ０ ２ ９ ２ ０ ）５ ０ ３ ４ １ ０ —２ １ （０ ８ ０ —０ ０ —０
论篇 第 四十五 》 ：太 阳厥 逆 ， 仆 ， 血 。然 《 云 “ 僵 呕 ” 内 经 》 载 均 以 “ 血 ” 名 。 直 到 张 仲 景 《 匮要 略 ・ 所 呕 命 金 惊 悸 吐 衄 下 血 》 首 次 提 出 “ 血 ” 名 ；三 因方 》 才 吐 之 《 称
谦 《 宗 金 鉴 ・ 血 总 括 》 ：皮 肤 出血 曰 肌 衄 。 医 失 日 “ ”
最早提 出 “ 鼻衄 ” 病 名 。此 外鼻 衄 还 有 “ ” “ 的 衄 、 衄 血 ” “ 蠛” “ 、衄 、 鼽衄 ”“ 、 脑衄 ” 等别称 。按病 情分 还有 “ 大衄 ” “ 鼻 、 口鼻 出血 ” “ 、久衄 ” 等说 法 ： 。 １２ 齿 衄 ． 又称 牙 宣 、 血 。《 病 源 候论 ・ 间 齿 诸 齿
血证 的认 识 历 史 悠 久 ， 远 流长 ， 作 论 述 浩 如 烟 源 著
海， 对其 加 以整理 归 纳 、 其 脉 络 、 本 溯 源 具 有重 清 追 要 的理论 与 临床意义 。
ｌ 病 名 溯 源
寒积 聚病 》 最早 提 出尿血 二 字 ， “ 在 下焦 者 ， 日： 热 则
阳病脉证 并治 》 所载 “ 圊血 ” 的也是便血 。《 匮要 指 金
略》 出血部 位称 为“ 血” “ 血 ” 《 因方 》 称 按 近 、远 ；三 亦
为 “ 利 ” 《 岳 全 书 》 提 出 “ 虾 ” 说 法 。此 外 风 ；景 中 血 的
血” “ 血” “ 、脱 、 见血 ” ］ 。历 代 医家 也 都 是将 各 种 出
还 有“ 血” “ 下 、 泻血 ” “ 阴” 别称［ 。 、结 等 ２ ］
１ ７ 紫斑 ．
亦称 “ 萄 疫” “ 癜 风” “ 衄 ” 《 葡 、紫 、肌 ； 金
匮要 略》 中关 于 阴阳毒 的描 述 可视 为 有关 紫 斑 的最 早 记载 。“ 萄疫 ” 载 于 明代 《 科 正宗 》 “ 癜 葡 首 外 ，紫 风” 则首 见于 王肯 堂 的《 证治 准 绳 ・ 医》 疡 。清 ・吴
中又有“ 血 ” 称 。 嗽 之 １５ 尿血 ． 又 名 溲 血 、 血 。《 匮 要 略 ・五 脏 风 溺 金
是一个 不 断动态发 展的过程 。病 因 、 病机 、 治疗 原则 等相对 统一 ， 同时期 的 医家 又 加 入 自己 的理解 与 不 体会 ， 得理论 体 系 得 以不 断 的充 实 完善 。中 医对 使
尿 血 ， 令 淋 同 不 通 。 亦 ’ ’
１６ 便 血 ．
便 血之 名 ， 见 于《 问 ・阴阳 别论 篇 首 素
对 于失 血的记 载最 早 见 于《 内经 》 然 书 中并 未 ，
有“ 证 ” 一 名词 ， 是称其 为“ 流”“ 溢 ”“ 血 这 而 血 、血 、夺
第七 》 内经 》 。《 中还 称其 为“ 风” 伤 寒论 ・ 肠 。《 辨太
第２卷 ７
第 ５期
安
徽 中 医
学 院
学
报
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２０ ０ ８年 １ Ｏ月
Ｊ） （ ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＡＮＨ Ｕ１ＴＣＭ ） Ｃ（ＬＬＥ ＧＥ
ＶＯ１ ２ Ｎｏ． ．７ ５ Ｏ ｃ．２ ０８ ｔ ０
・
理 论研 究 ・
血 证 源 流 考
姜德友 ， 罗正 凯
（ 龙江 中医药 大学 基础 医学 院 ， 黑 黑龙 江 哈尔滨 ｌ ０ ４ ） ５ ０ ０
血证 ， 祖 国医学特有 的病证 名称 ， 称 “ 是 又 血 病 ”“ 、 失血 ” 指血 液 不循 常道 ， ， 或上 溢 于 口鼻 诸窍 ， 或下泄 于前 后 二 阴 ， 渗 出 于 肌 肤所 形 成 的疾 患 。 或 按 出血部 位 主要 包括 鼻衄 、 衄 、 齿 咳血 、 吐血 、 尿血 、
便 血 、 斑 几 种 。纵 观 历 史 上 中 医 对 于 血 证 的认 识 ， 紫
为“ 呕” 《 血 ， 千金要 方 》 其为“ 称 内衄” 。 １ ４ 咳血 ． 南齐《 氏遗 书 》 褚 中已有 咳血之 名 。 而 朱丹 溪 《 溪 心 法 ・咳 血 》 先 明确 咳血 的 定 义 。 丹 首 “ 咯血 ” 之名首 载 于《 济 方 》 《 治 要诀 ・ 血 ｆ 》 博 ；证 诸 － １
血分别论 述 。直到 明代虞抟《 医学 正传 ・ 血证 》 才把
多种 出血 病证 归纳 在 一起 ， 称 为“ 证 ” 统 血 。各血 证 病 名源 流分述 如下 。 】 １ 鼻衄 ． 《 文解 字》 ：衄 者 ， 出血 也 。 中医 说 云 “ 鼻 ”
古 籍 对 鼻 衄 之 记 载 最 早 见 于《 经 》 诸 病 源 候 论 》 内 。《
出 血 候 》 对 齿 衄 已有 描 述 。《 治 准 绳 ・齿 衄 》 ： 中 证 日 “ 从 齿 缝 中或 齿 龈 中 出 ， 之 齿 衄 ， 日牙 宣 。 血 谓 亦 ”
１８ 其 他 ．
还有“ 目衄 ” “ 、舌衄 ” “ 、血箭 ” “ 汗” 、红 等
各 种 出血 病名 ， 此不 赘述 。
摘 要 ： 病 名 、 因病 机 、 则 治 法 ３个 方 面 对 血 证 的 源 流 进 行 考 证 。 分 列 历 代 对 于 各 种 出 血 从 病 治 表 现 的 不 同命 名 ， 结 了历 代 医 家 对 血 证 病 因病 机 的 认 识 ， 时 对 血 证 的 治 则 治 法 进 行 深 入 剖 析 ， 总 同
２ 血 证 病 因
２ １ 感 受外邪 历代 医家 均认 为 血证 多 由内伤 而 ． 致， 但偶 也有 因外感 而致 者 ， 见于鼻衄 、 多 便血 二病 。