2016年PCI指南_图文.ppt
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PCI手术介绍PPT课件
四、PCI临床应用
一线药物 二线药物
无复流现象冠脉内注射血管扩张药物推荐
药物 腺苷 硝酸甘油 维拉帕米 尼可地尔 硝普钠 地尔硫卓 尼卡地平 肾上腺素 罂粟碱
剂量/bolus(mg) 10-24
100-200 100-250
2 50-200 500-1000
200 50-200 10-20
最大剂量（mg） 600-2400 1000 1000 1000-2000 1000 5000 — — —
我国首例经皮腔内冠状 动脉成形术
使术后支架内再狭窄率由30%-40% 下降至3%-9%
Gruentzig在苏黎世成功完成 了世界上第一例人体经皮冠 状动脉腔内成形术
1977年
1984年
1987年
药物涂层支架 问世
SIG/2014/TRXXV2 有效期 2015年06 月
Sigwait首次将支架置入冠状动脉 内，改变了冠心病介入治疗的格 局
SIG/2014/TRXXV2 有效期 2015年06 月
第16页/共25页
四、PCI临床应用——并发症
心脏并发症：
无复流现象 冠状动脉痉挛 冠状动脉穿孔 冠状动脉夹层 冠状动脉急性闭塞 支架血栓 冠状动脉瘤形成
SIG/2014/TRXXV2 有效期 2015年06 月
第17页/共梁25兆页光,等.现代心脏疾病介入诊疗基础. 人民卫生出版社,2007年版
中第国经1皮3冠页状/动共脉2介5入页治疗指南2012.中华心血管病杂志,2012,40(4):271-277
四、PCI临床应用
适应症 其他治疗
并发症
SIG/2014/TRXXV2 有效期 2015年06 月
第14页/共25页
PCI护理医学幻灯片
0．5-2mg； 升压药(多巴胺、阿拉明)因可促使组织胺及
慢反应物质释放，仅在休克时考虑。
2．造影剂肾病
PCI术后的肾功能不全除少数为PCI术中并发 症(休克、无复流、心衰、心律失常)引起外， 多为造影剂所致。
一般地说，应用造影剂后24-48小时内血清肌 酐升高>25％，或升高>0．5mg／ml，即可诊断 造影剂肾病。其主要病理改变是急性肾小管坏 死。
多发生于股动脉穿刺及术后拔除鞘管时，发生率3 ％～5％。与精神紧张、疼痛、血容量低、压迫不 当致下肢缺血、迷走神经反射亢进有关。
预防与治疗
拔管前充分镇静、麻醉止痛、建立静脉通道、 扩充血容量；拔管时动作轻柔、注意监测心率 和血压；一旦发生，快速补液、静脉注射阿托 品(1mg／次)，多巴胺(3-5mg静脉注射，510ug／kg静脉滴注)。
无钙化病变 3） 有临症状的PTCA术后再狭窄 4） 新近发生的单支冠状动脉完全阻塞 5） 冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变 （2）、禁忌症 1） 冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄 2） 慢性完全阻塞性伴严重钙化的病变 3） 多支广泛性弥漫性病变 4） 冠状动脉病变狭窄程度小于或等于50％或仅有痉挛者 5） 无侧支循环的左主干病变
PCI后复发缺血／心梗的处理
首先加强药物治疗(ß受体阻滞剂、硝酸甘油)，同 时抗凝(肝素或低分子肝素，GP IIb／III a)；如 血流动力学不稳定，给以主动脉内球囊反搏(IABP)； 纠正缺血的继发原因(感染、心力衰竭、心律失常、 活动等)。
即刻做心电图，如有ST段抬高首选介入治疗,不能
及时介入者给以溶栓治疗；如无ST段抬高，试用药 物控制，无效者，冠脉造影，考虑血运重建。
并发症之三：造影剂所致并发症
1.过敏反应的治疗
慢反应物质释放，仅在休克时考虑。
2．造影剂肾病
PCI术后的肾功能不全除少数为PCI术中并发 症(休克、无复流、心衰、心律失常)引起外， 多为造影剂所致。
一般地说，应用造影剂后24-48小时内血清肌 酐升高>25％，或升高>0．5mg／ml，即可诊断 造影剂肾病。其主要病理改变是急性肾小管坏 死。
多发生于股动脉穿刺及术后拔除鞘管时，发生率3 ％～5％。与精神紧张、疼痛、血容量低、压迫不 当致下肢缺血、迷走神经反射亢进有关。
预防与治疗
拔管前充分镇静、麻醉止痛、建立静脉通道、 扩充血容量；拔管时动作轻柔、注意监测心率 和血压；一旦发生，快速补液、静脉注射阿托 品(1mg／次)，多巴胺(3-5mg静脉注射，510ug／kg静脉滴注)。
无钙化病变 3） 有临症状的PTCA术后再狭窄 4） 新近发生的单支冠状动脉完全阻塞 5） 冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变 （2）、禁忌症 1） 冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄 2） 慢性完全阻塞性伴严重钙化的病变 3） 多支广泛性弥漫性病变 4） 冠状动脉病变狭窄程度小于或等于50％或仅有痉挛者 5） 无侧支循环的左主干病变
PCI后复发缺血／心梗的处理
首先加强药物治疗(ß受体阻滞剂、硝酸甘油)，同 时抗凝(肝素或低分子肝素，GP IIb／III a)；如 血流动力学不稳定，给以主动脉内球囊反搏(IABP)； 纠正缺血的继发原因(感染、心力衰竭、心律失常、 活动等)。
即刻做心电图，如有ST段抬高首选介入治疗,不能
及时介入者给以溶栓治疗；如无ST段抬高，试用药 物控制，无效者，冠脉造影，考虑血运重建。
并发症之三：造影剂所致并发症
1.过敏反应的治疗
《pci制度培训》ppt课件
4. 危险化学废物
–
在消毒或清洗过程中产生的化学废弃物，可能为有毒，有腐蚀性，易 燃...的固体，液体或气体。
5. 高含量的重金屬廢棄物
1. 如镉或水银温度计或压力计等，潜在的剧毒重金属及衍生物含量高的废 弃物。
世界卫生组织WHO有害物质及废弃物的分类(2/2) 6. 压力容器 – 加压容器包括已满或清空容器或气雾罐加压液体，气体或粉状物料
2014年3月手卫生依从率和正确率 120 100
80 60 40 20
0
心血2管0内2科消0化/2内/科2神9经内科 康复科 普外二 妇脑科心胸外科 儿科 ICU 急诊科
2014年第一季手卫生依从率和正确率
80
70
60
依从率（%）
50
正确率（%）
40
30
20
10
0 1月 2月 3月
依从率（%） 正确率（%）
手套若有破損應立即更換 手套為附加品，不可用來取代洗手 脫掉手套後亦應洗手 使用一次即丟，不可重複使用 當手須從污染的身體部位移至乾淨部位時，需更
換手套 工作時若戴手套，照護兩個案之間應脫除手套並
洗手 戴手套勿接電話、按電梯或接觸其它物品
10、何时使用手套、口罩、护目镜、隔离衣等？（各科室备用）
世界卫生组织WHO有害物质及废弃物的分类(1/2)
1. 感染性废弃物
– 如液接 或触 其体 它液 体的 液敷 分料 泌、物棉（花如、痰尿或布肺、部血分袋泌）物，）液。体废物如粪便，尿液，血
2. 病理解剖废弃物
– 病理解剖废物包括器官，组织，人体器官或体液（如血液、尿液）
3. 有害药品废弃物
– 药品废弃物包括过期，未使用的，溢出和污染的药品，药物和疫苗。还 包括所有用于混合和细胞毒性药物管理的药品和设备。
冠心病的PCI适应症ppt课件
NSTE-ACS：非ST段抬高型急性冠脉综合征；NSTEMI：非ST段抬高型心肌梗死 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组等。中华心血管病杂志，2016;44(5):382-400
9
NSTE-ACS患者冠状动脉造影和血运重建 推荐
推荐
极高危患者，包括：①血液动力学不稳定或心原性休克；②顽固性心 绞痛；③危及生命的心律失常或心脏停搏；④心肌梗死机械性并发症； ⑤急性心力衰竭伴难治性心绞痛和ST段改变；⑥再发心电图ST-T动态 细化紧急冠脉造影人群， 演变，尤其是伴有间歇性ST段抬高。推荐进行紧急冠状动脉造 推荐级别升高 影（＜2 h） 高危患者，包括：①肌钙蛋白升高；②心电图ST段或T波动态 演变（有或无症状）；③GRACE评分＞140分。推荐早期行冠状动脉 造影，根据病变情况决定是否行侵入策略（＜24 h） 中危患者，包括：①糖尿病；②肾功能不全，eGFR＜60 ml/min/1.73 m2；③左心室功能下降（LVEF＜40%）或慢性心力衰竭；④心肌梗 死后早发心绞痛；⑤近期行PCI治疗；⑥既往行CABG治疗；⑦109分 <GRACE评分<140分；⑧无创性负荷试验时再发心绞痛症状或出现缺 血性心电图改变。推荐侵入策略（＜72 h） 低危缺血患者，先行非侵入性检查（首选心脏超声等影像检查），寻 找缺血证据，再决定是否采用侵入策略 根据患者临床情况、合并症、冠状动脉病变严重程度（如SYNTAX评 分），由心脏团队或心脏内、外科联合会诊制定血运重建策略
30天再梗
45%
OR 0.55, P=0.003
30天再发缺血
75%
OR 0.25, P<0.001 15
Borgia F, et al. European Heart Journal (2010) 31, 2156–2169
pci制度培训-ppt课件
4. 危险化学废物
–
在消毒或清洗过程中产生的化学废弃物，可能为有毒，有腐蚀性，易 燃...的固体，液体或气体。
5. 高含量的重金屬廢棄物
1. 如镉或水银温度计或压力计等，潜在的剧毒重金属及衍生物含量高的废 弃物。
世界卫生组织WHO有害物质及废弃物的分类(2/2) 6. 压力容器 – 加压容器包括已满或清空容器或气雾罐加压液体，气体或粉状物料
7、医院废物的分类处理（《感染管制手册》第九章第一节《医疗废物管理制度》） 五类：
•感染性废物（科室主要的医疗废物）；
•损伤性废物（应该丢在利器盒里的医疗废物）；
•病理性废物（只有少数科室有）；
•化学性废物
•药物性废物
科室常见为感染性医疗废物和损伤性医疗废物。 黄色的垃圾袋：放置感染性废物，病理性废物等，包括病理标本，细菌菌种，棉签，手 套；纱布，引流袋，口罩，输液器等放入黄色加盖的医疗垃圾桶内。黄色垃圾袋专用， 不能挪作他用。 利器盒：损伤性废物包括：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载 玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；利器盒专用，切勿挪作他用。 当利器盒3/4满应及时更换；容器必须盖上，防刺破，防漏，防倾倒，固定放置。
尖锐物收集箱 应放在使用处
这些危险动作，您停止了吗？
12/18/2020
11、传染病病人如何处理？《传染病患者管理制度》 免疫力特别低下的患者如何处理？《免疫力低下患者管 理制度》 传染病收治在感染科病房
实行保护性隔离。病人尽量放单间或进层流病房，如条件 不许可，则提供床边保护性隔离，尽可能把同种疾病的人 员放置在一起，确保病房内无感染性疾病病人。并供给清 洁的食物和水。医护人员进出必须戴口罩帽子、穿隔离衣， 接触病人前后洗手。
2016介入指南
血运重建策略选择 ：稳定性冠心病
针对合并左主干和（或）前降支近段病变、多支血
管病变患者，指南建议根据SYNTAX评分（Ⅰ，B） 和SYNTAX Ⅱ评分（Ⅱa，B）评估中、远期风险， 选择合适的血运重建策略。针对存在前降支近段病 变的单支病变和双支病变，PCI的证据级别由Ⅱa B 上升为ⅠA和ⅠB；左主干和三支病变的的适应证推 荐纳入到统一的SYNTAX评分标准；对于SYNTAX 评分≤22分的三支病变，PCI的推荐级别由（Ⅱa， B）上升到（Ⅰ，B）。
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 （NSTE-ACS）
对于NSTE-ACS，在无心电图ST段抬高的前提下，
指南首次推荐应用高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测作 为早期诊断工具之一（Ⅰ，A）。指南推荐极高危 NSTE-ACS患者进行紧急冠状动脉造影（＜2h） （Ⅰ，C），极高危因素包括：①血液动力学不稳 定或心原性休克；②顽固性心绞痛；③危及生命的 心律失常或心脏停搏；④心肌梗死机械性并发症； ⑤急性心力衰竭伴难治性心绞痛和ST段改变；⑥再 发心电图ST-T动态演变，尤其是伴有间歇性ST段抬 高。
据病变情况决定是否行侵入策略（＜24h） （Ⅰ，A），高危因素包括：①肌钙蛋白升高； ②心电图ST段或T波动态演变（有或无症 状）；③GRACE评分＞140分。
PCI术中操作及PCI主要并发症防治措 施
针对血管内超声、FFR、光学相干断层成像、支架
选择、药物洗脱球囊、血栓抽吸装置、冠状动脉斑 块旋磨术、主动脉内球囊反博及左心室辅助装置等 术中辅助诊断及治疗技术，指南根据最新的临床研 究结果给出了推荐。支架选择方面，指南推荐 NSTE-ACS（Ⅰ，A）、STEMI直接PCI（Ⅰ，A）、 冠心病合并糖尿病（Ⅰ，A）及冠心病合并慢性肾 脏疾病（chronic kidney disease，CKD）（Ⅰ，B） 患者置入新一代DES。
2016中国PCI治疗指南ppt课件
4
3. SYNTAXⅡ评分： • 在 SYNTAX 评分的基础上，新增是否存在无
保护左主干病变，并联合6项临床因素(包括 年龄 、肌酐清除率、左心室功能、性别、是否合并慢 性阻塞性肺疾病和周围血管病)的风险 评估法， 在预测左主干和复杂三支病变血运重建的远期死 亡率方面，优于单纯的 SYNTAX 评分。
血栓抽吸时应注意技术方法的规范化，以发挥 其对血栓性病变的治疗作用
26
六、冠状动脉斑块旋磨术
对无法充分扩张的纤维性或严重钙化病变，置 入支架前采用旋磨术是合理的(Ⅱa，C)， 可提高钙 化病变 PCI 成功率，但不降低再狭窄率。不推荐对 所有病变(包括首次行 PCI 的 病变或支架内再狭窄) 常规使用旋磨术(Ⅲ，A)。
在严重无复流患者中，IABP有助于稳定血液动力学 。
少量国内外经验表明，体外膜肺氧合系统等左心室辅 助装置，可降低危重复杂患者 PCI 病死率，有条件时可 选用。
28
PCI 主要并发症防治措施
一、急性冠状动脉闭塞 急性冠状动脉闭塞大多数发生在术中或离开导
管室之前，也可发生在术后 24 h。可能由主支血管 夹层、壁内血肿、支架内血栓、斑块和或嵴移位及 支架结构压迫等因素所致。主支或大分支闭塞可引 起严重后果，立即出现血压降低、心率减慢，甚至 很快导致心室颤动、心室停搏而死亡。上述情况均 应及时处理或置入支架，尽快恢复冠状动脉血流。
对 首诊可开展急诊 PCI 的医院，要求首次医疗 接触(first medical contact，FMC)至 PCI时间<90 min(Ⅰ，A)。对首诊不能开展急诊 PCI 的医院，当 预计FMC至PCI 的时间延迟<120 min 时，应尽可 能将患者转运至有直接PCI条件的医院[3](Ⅰ，B) 。根据我国国情，可请有资质的医生到有 PCI 设备 的医院行直接 PCI，但要求FMC至PCI 时间<120 m in(Ⅱb，B)。
PCI手术操作步骤PPT演示幻灯片
78
56
Left Coronary Artery LAO
No angulation
30o caudal angulation “Spider View”
57
Right Coronary Artery
LAO
PDA
No angulation
PDA
30o cranial angulation
58
Right Coronary Artery
51
左前斜位加足位: 左冠
52
左侧位: 左冠
53
左侧位: 右冠
54
Left Coronary Artery
LAD
LAO
LAD
No angulation
30o cranial angulation
55
Left Coronary Artery
RAO
No angulation
30o caudal angulation
无 〉85% 低
有 60-85% 中等
有 <60% 高
19
TIMI 冠脉血流分级
TIMI 0
无灌注，即阻塞远端无血流
TIMI 1
部分显影，即越过阻塞区，但不能使整个远端显影
TIMI 2
部分灌注，即经过3-4个心动周期后，前向血流使冠脉完全显影.
TIMI 3
完全灌注，即前向血流在3个心动周期内使冠脉完全显影
夹层 Dissection
72
夹层 Dissection
Separation (tearing) of the inner vessel wall from the deeper tissues layers. Caused by guiding catheter, guidewire, or balloon/stent.
PCI指引导管的选择PPT
指引导管的支撑
JR4
Hockey Stick
EBU
轻微 ，的 没同 有轴支性撑同调力轴整性调整，从 Valsalva窦获得额外同 主支轴 动撑性脉调获整得，强从大对支侧撑
额外支撑指引导管: 从同侧的Valsalva窦获取支撑
要点:
1. 这些指引导管能用于简单和复杂的PCI 2. 在进行复杂PCI时术者需要掌握使用这类导管的时机和方法 3. 遇到冠脉在主动脉内异常开口时考虑使用额外支撑导管 4. 指引导管的操纵需要特殊的技巧 5. 这些指引导管从Valsalva窦获取额外支撑
JR弯曲/头端距离
Judkins 右
S
头端长度 = P-S 距离cm)
P = 第一弯曲 S = 第二弯曲
3.0
P
4.0
5.0
AL（Amlatz Left）：
. 经股动脉途径常常是回旋支、右冠脉获得较 好支撑力的理想选择，通常选用AL1、AL2。
. 桡动脉注意导管一路走行，通常选用AL0.75 、AL1。
向上
经桡冠脉途径常用指引导管及专用指引导管选择参考
AL
强
XB
支 撑 力
弱
XBC XBLAD
JFL
XBRCA
XBR
JFR
Barbeau
RB JL JR
向下
正常
向上
冠脉开口方向
Too
Normal Aorta
long
Just right
Too short
Proper fit is a 45o angle at the primary curve, and buttressing against the contralateral wall
中国PCI指南ppt
中国PCI发展的趋势和方向
机遇
PCI手术在中国的应用前景广阔，未来将有更多的患者受益于PCI手术。同时，PCI手术技术的不断更新和进步，将为PCI手术的进一步发展提供更多的机会和空间。
挑战
PCI手术在中国的应用仍面临着一些挑战，如患者认知不足、手术费用高昂、技术水平参差不齐等。同时，不同地区和医院之间的差异也会影响PCI手术的普及和应用。
xx年xx月xx日
中国PCI指南
CATALOGUE
目录
介绍中国PCI的流程中国PCI的指南中国PCI的实践中国PCI的培训和教育中国PCI的未来发展
介绍
01
中国PCI指南旨在为国内从事PCI手术的医护人员提供规范化、标准化的操作规程，减少手术并发症，提高患者预后和生活质量。
目的
PCI手术是治疗冠心病的重要手段之一，但手术操作复杂、技术要求高，需要严格规范的操作流程和精湛的技术水平。通过遵循中国PCI指南，手术质量和安全性可以得到进一步提高。
规范和标准
中国PCI的未来发展
06
趋势
随着中国医疗技术的不断发展和患者需求的不断增长，PCI手术的需求也将会持续增加。同时，随着医疗技术的不断进步，PCI手术的适应症和禁忌症也在不断放宽，PCI手术的种类和数量也将不断增加。
方向
未来PCI手术的发展方向将更加注重患者的生存质量和长期预后，注重多学科联合诊疗以及技术创新和转化。
中国PCI的背景和历史
中国PCI的流程
02
初步评估是PCI手术的第一步，包括病史询问、体格检查和影像学检查等，以确定患者是否符合PCI手术的适应症和禁忌症。
同时，初步评估还旨在了解患者的医疗史、家族史、生活方式和社会心理状况，以制定个性化的治疗方案。
PCI及护理ppt课件
35
谢 谢！！！
再见！！！！！
36
5
冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠 状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 亦称缺血性心脏病。
6
临床表现
以发作性胸痛为主要临床表现： 部位 性质 持续时间 缓解方式 诱因
7
部位
疼痛从胸骨后或心前区开始， 向上放射至左肩、臂，甚至小 指和无名指，或至颈 咽 或下 颌部。
10
缓解方式
心绞痛：停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油，心 绞痛应于1～2分钟内缓解。
心梗：含硝酸甘油不可缓解，需进一步治疗。
11
诱因
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、 高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、 缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外， 与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌 等。
术后入CCU病房3天，予持续心电监护24—48小时，密切 观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。最初2小 时内，每隔15分钟测BP、P、R一次，以后改为每2小时记 录一次。如发现异常及时报告医生进行处理。必要时描 记心电图。
30
术后护理—抗凝治疗
术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜有无 出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。将 凝血时间调整或保持在大于正常对照比值的1.5~2.5倍范 围内。观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等 的改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效的 治疗措施。
23
经皮冠状动脉介入治疗
24
术前
术后
王女士，66岁，冠心病， SCA显示：左前降支近中段90%狭窄。 支架植入术：球囊扩张左前降支并植入支架术后，左前降支狭窄和
谢 谢！！！
再见！！！！！
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5
冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠 状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 亦称缺血性心脏病。
6
临床表现
以发作性胸痛为主要临床表现： 部位 性质 持续时间 缓解方式 诱因
7
部位
疼痛从胸骨后或心前区开始， 向上放射至左肩、臂，甚至小 指和无名指，或至颈 咽 或下 颌部。
10
缓解方式
心绞痛：停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油，心 绞痛应于1～2分钟内缓解。
心梗：含硝酸甘油不可缓解，需进一步治疗。
11
诱因
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、 高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、 缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外， 与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌 等。
术后入CCU病房3天，予持续心电监护24—48小时，密切 观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。最初2小 时内，每隔15分钟测BP、P、R一次，以后改为每2小时记 录一次。如发现异常及时报告医生进行处理。必要时描 记心电图。
30
术后护理—抗凝治疗
术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜有无 出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。将 凝血时间调整或保持在大于正常对照比值的1.5~2.5倍范 围内。观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等 的改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效的 治疗措施。
23
经皮冠状动脉介入治疗
24
术前
术后
王女士，66岁，冠心病， SCA显示：左前降支近中段90%狭窄。 支架植入术：球囊扩张左前降支并植入支架术后，左前降支狭窄和
中国PCI指南(精选)56页PPT
中国PCI指南（精选）
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
谢谢！
ห้องสมุดไป่ตู้
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
谢谢！
ห้องสมุดไป่ตู้
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
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