中小学教师申报职称人员真实性保证书

***市中小学教师申报职称人员真实性保证书

姓名性别出生年月参加工作时间

最高学历现任专业技术职务

及聘任时间

申报学科

现任教年级担任

班数

任期年均

工作量

兼职岗位

从教经历

近五年教学成绩在本校排名

年度年度年度年度年度上学期下学期上学期下学期上学期下学期上学期下学期上学期下学期

教研室主任签字：教研室（公章）：

符合评审条件的业绩

申报人自荐意见

本年度我单位公示申报高级或一级教师职数为名。经考核，本人积分排名第名，申报教师。以上内容真实可靠，如有任何不实，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。

申报人签名：

年月日

推荐

意见

单位负责人（签名）：

单位（公章）：

年月日主管部门负责人（签名）：

单位（公章）：

年月日

注：1、此表在推荐上报前，须在本单位公示三天以上；2、“教学成绩”栏：填写本人所教学科在本校同年级的“优秀率、及格率、平均分”三率排名名次。对于学科成绩无法排名的，填写所教学科各学期平均成绩