手术讲解模板：拇指对掌功能重建术

手术资料：拇指对掌功能重建术
手术步骤： 3.22.4.5.1.2-4B）。
手术资料：拇指对掌功能重建术
手术步骤：
4.置拇指于外展对掌位，用不锈钢丝行拉出钢丝法，将环指指浅屈肌腱在 维持适当张力下，缝合固定于拇指近节指骨尺侧之骨洞内（图 3.22.4.5.1.2-4C）。
手术资料：拇指对掌功能重建术
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并发症：
血容量不足：断肢病人血容量不足的主要 原因是失血。血容量减少，不但可引起休 克，危及生命;而且可因周围血管收缩， 引起再植肢体的血管痉挛和血栓形成，导 致再植失败。
谢谢！
术前准备： 3.根骤：
1.切口? 于环指近侧指节桡侧做一正侧方 纵切口，长约2cm。切开皮肤、皮下组织、 向掌侧游离皮肤，将皮瓣和指神经血管束 一并向前分离和牵开，显露屈指肌腱鞘。 纵行切开腱鞘，找出环指指浅屈肌腱，于 距其止点约0.5cm处切断之。
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手术步骤：
2.于腕部屈面尺侧沿腕屈横纹做一L形切 口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织及深 筋膜，向桡侧牵开皮瓣。找出环指指浅屈 肌腱，将其远段由此切口抽出，再向上游 离至肌腹部。于腕部切口尺侧找出尺侧腕 屈肌腱，将其游离至豌豆骨的止点处。切 取尺侧腕屈肌腱远端桡侧约2.5cm长的腱 条，不切断远侧止点，将腱条反转缝合， 形成一人造滑车。
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注意事项：
⑤其他不给,年龄,患者回家生命的心理状 态,再植愿望,是否能够坚持术后这里绝对 卧床7~10天,甚至更长.再植术后好了3周, 别人一般可宣告肢体存活.为使肢体功能 星期恢复,应早期进行功能锻炼.。
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术后处理： 术后用前臂石膏托固定拇指于外展对掌位， 4周后去除固定，开始功能训练。
注意事项： ①伤员全身状况能否承受再植术;
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注意事项： ②再植拼命术后能否恢复结果较好的功能;
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注意事项： ③自肢体离断至一年恢复血循环的细心时 间(即缺血时限)不长;
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注意事项： ④离断的肢体保存得当,再植术后轻易应 密切观察,定期意见检查,注意防治并发症;
概述：
手术资料：拇指对掌功能重建术
概述：
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概述：
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适应证： 1.脊髓灰质炎后遗的瘫痪，创伤（正中神 经损伤）所致拇指对掌功能丧失者。
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适应证： 2.拇指对掌功能部分或全部丧失者。
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手术禁忌： 1.拇指腕掌关节活动功能障碍者。
拇指对掌功能 重建术
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拇指对掌功能重建术
科室：骨科 部位：手 麻醉：臂丛麻醉或局麻
手术资料：拇指对掌功能重建术
概述： 小指展肌转移重建拇指对掌功能用于正中 神经损伤的治疗，手术相关解剖见下图 （图3.22.4.5.1.1-1，3.22.4.5.1.1-2）。
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手术禁忌： 2.有关节囊或拇指、食指间指蹼及其它结 构的挛缩者。
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术前准备： 1.积极防治休克，及时足量地输血输液， 补充血容量。
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术前准备： 2.将离断肢体做好无菌处理，保存于2～ 4℃冰箱中。
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手术步骤：
3.于拇指掌指关节背面尺侧做一纵切口 （图3.22.4.5.1.2-4A）长约2cm，显露拇 指近节指骨基部尺侧的骨面，用手钻在近 节指骨基部由尺侧向桡侧钻一骨洞。从拇 指切口经拇指背侧和桡侧至腕部切口做一 皮下隧道。将环指指浅屈肌腱穿过尺侧腕 屈肌腱的滑车，通过皮下隧道由拇指的切 口抽出（图