双氯芬酸钠塞肛用于盆腔手术后镇痛的临床研究

・
临床 研 究 ・
２９ ３ 第 卷 ８ ０年 月 ６第 期 ０
双 氯芬 酸钠 塞肛 用 于盆 腔 手 术后 镇 痛 的 临床 研 究
李 艳， 张淑 霞 ３ ３０ ） １０ ０ （ 放军 第九 八 医院妇 产科 ， 江湖 州 解 浙
【 摘要】目的 ： 观察 盆腔 手术 后 应用 双氯 芬 酸钠 塞肛 镇 痛 的有 效 性 、 安全 性及 肠 功能 恢 复 、 后康 复情 况 。方 法 ： 择 术 选 妇 科 开腹 手术 及 剖宫 产 术 患者 １０例 ， 机分 为两 组 ， ５ 随 观察 组 采 用 双氯 芬 酸钠 塞 肛镇 痛 ， 照组 用 芬 太尼 自控 静 脉 对
疼痛 指标 根据 视 觉模 拟评 分 （ Ａ ） Ｖ Ｓ 法评 定 。 无痛 ，４ ０为 ＜ 分 为 轻度 疼 痛 ，￣ ５ ６分 为 中 度 疼 痛 ， ７分 为 重 度 疼痛 ，０分 ＞ １ 为极 度 疼 痛 。术后 ２ ４ｈ观 察组 镇 痛效 果 无痛 ４ ４例 ， 轻度 疼 痛 ３ １例 ； 照组 无 痛 ４ 对 ９例 ， 度 疼痛 ２ 轻 ６例 ； 组 效 果无 显 两
下 ２ ４ｃ 处 ，关腹 时用 合成 可 吸收 线 ２ ０号线 连 续缝 合腹 — ｍ —
膜 、－ ５ ０号 线 连续 皮 内缝合 皮肤 。
著差 异 ， ＞ ．５ Ｐ ００ 。观 察组 在 硬膜 外麻 醉 作用 减 弱前 戴 芬均 已
起效， 无一 例 出现 衔接 期疼 痛 。一般 一 次用 药作 用 时 间持续
镇痛 。 录各 组 镇痛 效果 、 记 安全 性 、 功能恢 复及 术 后康 复等 情况 。 肠 结果 ： 种镇 痛方 法 总体满 意 度差 异无 显著性 （ 两
００ ） 但 观察 组 的 肠 功能 恢 复及 术 后 康复 明显优 于 对 照组 （ ＜ ．５ ， 观 察 组剖 宫 产患 者 无 子宫 收 缩不 良 、 宫 出 ． ， ５ Ｐ Ｏ０ ）且 子 血 增 加 。结 论 ： 氯 芬 酸钠 直 肠 给药 镇 痛效 果 优 良， 用方 便 、 格 低 廉 、 双 使 价 肠功 能恢 复 快 ， 后 康 复 快 ， 得 推 广 应 术 值
观察组 采 用戴 芬胶 囊 （ 国先 锋药 业 有限 公 司生产 ） 德 一
次 性直 肠投 药方 式镇 痛 ， 即患者 手 术结 束拔 除 硬膜 外 管 回病
房后 予戴 芬胶囊 １ ０ｍ ５ ｇ直肠 给药 。 分剖宫 产患者 因子宫收 部 缩 欠 佳术 中 易 出血 ， 为促 进 子 宫 收缩 、 少 术 后 出血 回病 房 减 后 先予 米 索前列 醇 ２ ０ ｇ直肠 给 药 ， ０ １ｈ后 再予 戴芬 塞 肛。
法 本身 是 一种 定 性 检查 方 法 ， 感性 低 。 一 定范 围 内不能 敏 在 反 映 出病毒 含量 的变 化 ． 次研 究利 用 Ｆ — Ｃ 本 Ｑ Ｐ Ｒ技 术对 孕妇 血 中 ＨＢ Ｄ Ａ进 行定 量 检测 ， Ｖ— Ｎ 更加 准确 地 分析 孕妇 血 清 中 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ含量 与 ＨＢ Ｂ — Ｎ Ｖ宫 内感 染 的关 系。 Ｈ Ｖ宫 内感染 可导 致新 生 儿 ＨＢ Ｂ Ｖ长期 携带并 可 能导致
了争议 。 了寻求 一种 有 良好 的镇 痛疗 效 、 用方 便 、 为 使 价格 低 廉 、肠 功能 恢 复快 、术 后 康复 快 的镇 痛 方式 ．０ ４年 ８月 ２０
２０ ０ ７年 ７月 ，本 院对 妇 产科 开腹 手 术后 患 者使 用 双 氯酚 酸 钠 双 释放 肠 溶胶 囊 （ 芬胶 囊 ） 肠 给药 ， 观 察镇 痛 效 果 、 戴 直 经 肠 功能 恢 复 、 术后 康复 等取 得 良好效 果 ， 报道 如下 ： 现
２ｉ镇 痛 效 果 ．
自控镇 痛 ． 每组 ７ ５例 。术 前麻 醉评 估 ＡＳ － Ａ １ ２级 ， 规术前 常
用药 ， 全部 采用 腰麻 及硬 膜外 联 合麻 醉 。 实施 手 术有 子宫 下段 剖 宫产 、输 卵 管或 卵 巢切 除术 、 子 宫 切除 术等 ， 手术 切 口选 取 Ｊｅ— ｏ ｅ ｏ ｌＣ ｈ ｎ切 口即髂 前 上棘 连线
１资 料 与 方 法 １１ 般 资料 ．一
对 照组 手术 结束 后用 镇 痛泵 芬 太尼 持续 静脉 自控镇 痛 ．
妥 善 固定 。
１ ． 计 学 方 法 ３统
所 有数 据 以均 数 加减 标 准差 表 示 ，计 数 资料 采用 ｘ 检 验 ， 量 资料 采用 ｔ 计 检验 ， ＜ ．５为有 统计 学 意义 。 Ｐ Ｏ０
２结 果
选 择 ２０ ０ ４年 ８月～ ０ ７年 ７月我 院 产科 、妇科 剖 腹 手 ２０ 术 患 者 １ ０例 ， 龄 １ ～ ２岁 ， 均 ３ ． ５ 年 ８６ 平 ６７ ６岁 。随 机 分 为两 组， 观察 组 用 戴芬 直 肠 给药 镇 痛 ， 照组 用 芬 太尼 持 续 静 脉 对
对较 少 、 材方便 ， 于孕妇 的接 受 和临 床 医生的操 作 。 取 易 ｆ 考文 献】 参
ｆ１ 乐 杰 ． 产 科 学 『 ． 京 ： 民 卫生 出 版社 ，０ ４１３ １４ １ 妇 Ｊ６版 北 ］ 人 ２０ ： — ５ ． ５
【】 Ｋ ｎ ． ｒ － ｉ ａｕ ｆ ｅａｉｓ ａｃ ａｉｎ］Ｓｚ ｒｖｎｉ ｄ ２ ａｅ ＭＡ Ｗｏｌ ｗｌ ｓ ｔｓ ｈｐｔｉＢｖｃｉ ｔ ［．ｏ ａｅｔ ｍｅ， ｄ ｄｔ ｏ ｔ ｎ ｏＪ Ｐ ｖ
用。
【 关键 词】 氯芬 酸钠 ； 双 直肠 给 药 ； 术后疼 痛 ； 腔手 术 盆
【 中图分类号】 ６ ９ Ｒ １
【 文献标识 ２ ０ ）３ ｂ一 ５ － ２ ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （ ）０ ０ ０
１ ． 痛 方 法 ２镇
近年 来 ， 随着 镇 痛 泵 的广 泛 使 用 ． 良好 的 镇 痛效 果 得 其 到 了一致 的认 可 ， 其不 菲 的价格 、 但 特殊 的装备 ． 中小 医院 在 及 贫 困地 区难 以普 及 ， 于手 术后 肠 功能 恢复 的影 响 也 引起 对