心理咨询案例问答题归总及题解
心理咨询师三级精选案例问答题
心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。
最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。
作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。
我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。
在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。
最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。
案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。
作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。
我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。
通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。
总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。
在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。
心理咨询师常见案例问答题及参考含
常有事例问答题及参照答案三级诊疗技术部分（知识题）一、在对该求援者进行心理咨询时，如何确立发言的内容和范围?（三级技术P4-5）1.该求援者主动提出的求援内容。
2.心理咨询师在初诊招待中察看到的疑点。
3.心理咨询师能够依照心理测评结果的初步剖析发现问题，进行发言。
4.上司心理咨询师为进一步诊疗而下达的发言目标。
5.发言目标中如有一个以上的内容，应分别办理。
二、在咨询中应防止出现的不适合的发问方式是什么？（三级技术P12）1、防止发问“为何”的问题。
2、防止多重选择性问题。
3、防止多重问题。
4、防止修饰性反问。
5、防止责怪性问题。
6、防止解说性问题。
三、与该求援者进行发言时，对会商内容的选择应掌握什么原则?（三级技术P12）1.适合求援者的接受能力，切合求援者的兴趣。
2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求援者的个性发展或改正起重点作用。
4.对深入探究求援者的深层病因存心义。
5.对求援者症状的鉴识诊疗存心义。
6.对改变求援者的态度有踊跃作用，对帮助求援者改良认知和正确理解问题有帮助。
在选择发言内容时有一大禁忌，即不行把精神分裂症的症状作为发言和议论的内容。
7.会商法的有效性，会商法有效实行的重点在于咨询师能否能正确掌握求援者的精神状态和行为特色。
四、与该求援者进行摄取性发言时，要注意些什么?（三级技术P13）1.态度一定保持中性。
2.发问中防止失误。
3.在摄取性发言中，除发问和指引性语言以外，不可以讲任何题外话。
4.不可以用谴责、批评性语言阻挡或转移该求援者的发言内容。
5.在摄取性发言后不该给出绝对性的结论。
6.结束语要诚心、客气，不可以用僵硬的话做结束话，免得惹起求援者的误会。
五、如何对该求援者的心理活动进行定性剖析?（三级技术P26-29）1.依据判断正常心理活动与异样心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，切合一致性原则；各样心理过程之间协调一致；其个性相对稳固，故其心理活动在正常范围。
心理咨询师三极历年案例问答题及答案
心理咨询师三极历年案例问答题及答案心理咨询师三极历年案例问答题及答案问题1：案例描述：小明是一个大学生，他在学业上非常努力，但最近感觉压力很大，学习成绩下降，经常失眠，还出现了焦虑的症状。
他来找你寻求帮助，你如何帮助他？答案：首先，我会与小明建立一个良好的沟通和信任关系。
我会倾听他的抱怨和困惑，并对他的问题给予关注和尊重。
然后，我会与小明一起探索他个人生活的各个方面，从从学业压力、人际关系、家庭状况等方面入手分析问题。
通过倾听和提问，我会帮助他了解自己的情绪和压力来源。
接下来，我会引导小明探索他的思维和情绪模式，并与他一起找出可能的负面思维和情绪习惯。
通过认知行为疗法的技巧，我会教他转换和重构认知，培养积极的情绪。
我还会帮助小明学习一些应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练和时间管理等。
我会鼓励他寻找适合自己的放松和减压方式，并引导他建立个人目标和愿景，帮助他在学习和生活中找到平衡。
最后，我会监测小明的进展，并鼓励他坚持实施学到的技巧和策略。
我也会提醒他，积极寻求支持和帮助是一个长期的过程，需要他的主动参与和投入。
问题2：案例描述：小芳是一位25岁的年轻母亲，她近期有睡眠问题，不断醒来，整晚都无法入睡，白天感觉疲惫且情绪低落。
她说想亲自照顾孩子，但无法保证良好的睡眠。
你将如何与小芳合作解决她的睡眠问题？答案：首先，我会与小芳进行详细的睡眠史询问，了解她的睡眠习惯、生活方式以及日常压力等因素。
我还会询问她的儿童护理方式以及其他与孩子相关的事项。
接下来，我会教给小芳一些睡眠管理的技巧，如保持规律的作息时间、创造一个良好的睡眠环境，并通过舒缓的音乐和自我放松来帮助她入睡。
我还会帮助她根据她的个人需求制定适合的睡前活动。
在帮助小芳恢复健康睡眠的过程中，我会教她如何管理日常压力，并通过情绪调节技巧帮助她缓解焦虑和忧虑情绪。
我会鼓励她寻求适当的支持和帮助，例如与伴侣分享家务负担，或寻找其他家庭成员或朋友的帮助。
心理咨询师三级二级案例问答题讲解
4.案例问答题
三级很少考到，主要有下面两种题
1.量表的选用
还需要搜集那些资料、选择何种量表进行评估
例题、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？ （10分） 为了对求助者进行量化评定，可以选择：MMPI或EPQ或16PF、 SCL-90、SAS、SDS。（4分） 选择依据：为了全面了解求助者人格特点可以选择MMPI或EPQ或 16PF；为了全面了解求助者症状表现可以选择SCL-90；为了进一 步了解求助者抑郁和焦虑症状，可以选择SDS、SAS。（6分）
综合分析，本案例最可能的诊断是XXXX
案例问答题答题方法
2、请对该求助者进行病因分析。
生物学原因：年龄 + 性别+生理状态 社会原因 XXXXX的负性生活事件
XXXXX，缺乏社会支持系统的帮助和作用（根据案例） 心理原因 存在错误认知（存在不合理信念）：XXX
缺乏积极、合理、有效的解决自身问题的行为模式 不会有效调节自己的情绪 个性因素：XXX
案例问答题答题方法
回答“知识题” 三级与二级
➢ 咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。 ➢ 咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。 ➢ 针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用 面质技术的注意事项。 ➢ 在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。
案例问答题答题方法
习题操练
三级与二级
请根据案例回答一下问题： 一、该求助者的主要症状是什么？（二级和三级） 二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（二级和三级） 三、如何与求助者建立良好的咨询关系?（三级） 三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？（二级） 四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?（三级） 四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型？（二级） 五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？（二级） 六、简述求助者中心疗法的自我理论。（二级） 七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？（二级） 八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？（二级）
心理咨询师常见案例
常见案例问答题及参考答案一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话得内容与范围？1、该求助者主动提出得求助内容.2、心理咨询师在初诊接待中观察到得疑点。
3、心理咨询师可以依据心理测评结果得初步分析发现问题。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达得谈话目标。
二、在咨询中应避免出现得不恰当得提问方式就是什么？1、避免提问“为什么"得问题。
2、避免多重选择性问题。
ﻫ３、避免多重问题.ﻫ4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时,对会谈内容得选择应把握什么原则？1、可接受：适合求助者得接受能力,符合求助者得兴趣。
2、有效：对求助者得病因有直接或间接得针对性；对求助者得个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者得深层病因有意义;对求助者症状得鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知与正确理解问题有帮助.3、积极:对改变求助者得态度有积极作用四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?１、心理咨询师得态度必须保持中性。
２、提问中避免失误.３、心理咨询师在摄入性谈话中,除提问与引导性语言之外，不能讲任何题外话.4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者得谈话内容。
5、在摄入性谈话后不应给出绝对性得结论.6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬得话做结束话，以免引起求助者得误解。
五、如何对该求助者得心理活动进行定性分析？1、根据判断正常心理活动与异常心理活动得三项原则,可知该求助者得心理活动在形式与内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。
2、从求助者得“求医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈得求治愿望而主动求医。
3、从求助者对“症状”得“自知"程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己得心理行为异常，也能分析其产生得原因，希望通过一定得方法来解决。
六、在咨询时，怎样与求助者建立良好得咨询关系？ﻫ１、良好得咨询关系就是开展心理咨询得前提条件。
心理咨询师案例问答题总结答案
2010年5月 (2)2010年11月 (6)2011年5月 (9)2011年11月 (13)2012年5月 (17)2012年11月 (20)2013年5月 (23)2013年11月 (26)2014年5月 (29)2014年11月 (33)2015年5月 (36)2010年5月本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。
请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一、一般资料求助者，女性，56岁，本科学历，中学退休教师．二、求助者自述：我原来是中学老师，白天上课。
晚上批作业，每天总要忙到十一、二点才能休息。
对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。
四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。
去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢？我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的？半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的．我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉．我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室．医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。
为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张．出院后又有几次犯病．还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。
我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢？也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。
城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了．现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。
一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差．每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我．三、心理咨询师了解到的情况：求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。
心理咨询真题及答案
心理咨询真题及答案1、问答题求助者，男性，21岁，汉族，高校四年级学生。
主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。
咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非（江南博哥）常注重学习成绩，总是不断地追求第一。
从小性格内向，胆小怕事。
中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。
读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。
一直打不起精神，总想大哭一场。
不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。
平常不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。
学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。
几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症"，建议看心理门诊。
自己也认为有心理问题而主动地前来求助。
求助者无家族精神病史及遗传病史。
心理测验的结果：（1）症状自评量表（SCL-90）测验结果：抑郁为4分，焦虑为3.8分，人际关系为2.6分，躯体症状为2.8分。
（2）抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。
（3）焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。
依据以上案例，回答以下问题：对该求助者需做哪些鉴别诊断？正确答案：对该求助者需做的鉴别诊断：（1）与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落，兴趣下降，自我评价低等症状，但在病程上已持续近三年的时间，且伴有变形的内心冲突，因此可排除抑郁症。
（2）与焦虑性神经症相鉴别：该求助者表现出焦虑的症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁的伴发症状，且非无名焦虑，因此可以排除焦虑性神经症。
2、单选在（）量表中，个人的分数指出了他的行为在按正常途径发展方面处于什么样的发展水平。
A.年龄B.态度C.智力D.人格正确答案：A3、问答题求助者，男性，30岁，汉族，大学学历，公务员，未婚。
心理咨询师案例问答题四
案例三一、一般情况求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。
二、求助者自述主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个多月。
个人陈述：3个多月前，偶然发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。
多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不着。
我想这婚姻是完了，想离婚。
但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。
虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎? 男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心! 最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常的紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤怒，等他回来就朝他发火。
连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。
别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想十，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。
最近工作卜又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。
我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮我摆脱现在的苦恼。
三、咨询师观察了解到的情况求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。
说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。
出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。
妈妈脾气大，爸爸很和气。
家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制，但在吃穿用上很溺爱。
性格外向活泼，但好朋友不多。
与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。
心理咨询师考试案例问答题汇总
心理咨询师考试案例问答题汇总一、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？下诊断：1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断依据：1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。
2、诊断神经症：（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准（1）符合神经症诊断标准。
（2）主导症状……（3）诊断为……4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。
初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。
二、引发求助者问题的原因是什么？生理原因：（a）生理功能改变（b）躯体疾病（c）年龄（d）性别因素认知原因：（a）认知能力及成长中有无错误观念产生（b）对现实有无误解或错误评价（c）求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见（d）有无持久的负性情绪记忆（e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向（f）经验系统中有无不利因素（老眼光）（g）价值观有无问题（h）是否有心理发育停滞社会原因：（a）生活事件（b）社会支持系统（c）人际关系（d）社会文化和社会舆论（e）教育背景三、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度（4）求助者本人的痛苦（5）问题持续时间（6）问题是否泛化（7）心理测量量表的评定四、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。
心理咨询常见案例问答题及参考答案
常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧1、基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
2、答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
3、答题原则：如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
4、评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
基础部分一、精神分裂症的一般特点是什么？(基础278)①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实；②意识清晰；③智能多完好；④起病于青壮年；⑤缓慢起病；⑥病程迁延；⑦患病期间自知力基本丧失。
二、精神分裂症的临床类型：(基础278)青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型：以妄想、幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。
三、考虑创伤后应激障碍(PTSD)的理由：(基础281)①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内四、考虑适应障碍的理由：(基础281)①应激性事件地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？(基础281)①发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。
而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。
②症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。
创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。
③预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。
六、心理不健康问题如何进行分类？(基础299)①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。
国家心理咨询师三级案例问答题答案
案例问答题参考答案：一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1.精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。
2.生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3.社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：心理正常心理不健康一般心理问题三、诊断依据：（一）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精神病（二）主要表现：1.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2.不良情绪持续满1个月不能自行化解。
3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
诊断为一般心理问题四、咨询师应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。
2.该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等。
3.该求助者以往解决问题的行为模式。
4.该求助者个性特征的特点。
5.该求助者社会支持系统的作用。
6.该求助者对未来的希望。
7.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。
五、生理：无明显原因心理：（1）从小受父母宠爱，管教严厉，做事追求完美，性格比较内向，不善言谈，喜欢安静（2）收到领导批评后自责社会：（1）工作受到领导批评（2）从小就很少与同伴玩耍、作游戏六、在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：1.具体。
2.可行。
3.积极。
4.双方可以接受。
5.属于心理学性质。
6.可以评估。
7.多层次统一。
七、合理情绪疗法的过程：（一）心理诊断阶段：咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者问题的ABC的过程。
心理咨询案例问答题 (2)
心理咨询师案例问答题一般情况: 某男，26岁、工人、高中文化、未婚。
主诉: 突发左侧头颈痛、左半身不适，伴心慌、失眠、烦恼七个月。
病史资料: 七个月前，求助者因其兄精神病复发外走不归，四处寻找、感到精神压力很大，也极劳累，一日晚，突然感到“一股气从胸部往上冲，直达左侧头顶部。
”当时出现头痛，左颈活动受限，左手足发麻，左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。
当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病”，很着急，次晨即前往市人民医院内科就诊，体格检查与心电图、胸透均未发现异常。
求助者仍不放心，回家后查阅医学书籍，但一无所获。
几天后前述表现一直存在，头颈痛、胸痛加重，酸胀、闷痛。
怀疑是“心脏病”或“癌症”，再次前往省级医院就诊。
在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查，均无异常发现。
但对检查结果仍不放心，虽一直坚持上班，但总因为左胸与头颈部痛而烦恼，工作效率降低。
时感不安、紧张，且因“查不出病来”而心情不佳，社交与业余兴趣爱好下降，但无内疚、早醒和食欲减低。
几个月来常请假奔波于市内几家医院，找高年资医生看病，请求作超声波、心动图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。
检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其它异常发现。
病情一直未见好转。
半月前应求助者要求，某市级医院为其拍胸片一张，当医院通知他去取照片报告时，以为已发现“重大疾病”（实为正常），顿时手忙脚乱，骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。
以后又为赔偿一事搞得焦头烂额，病情加重。
除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷，终日头昏脑胀、忧心忡忡，工作任务不能完成而来访。
自开始以来无高热、昏迷、抽搐，无怪异言行，无冲动伤人与自伤，自杀行为，饮食二便如常，儿时因肺炎高热引起抽搐，住院治愈后未再发。
无颅脑外伤手术史，无毒物、疫水接触史，无长期服药史。
在家排行第二，从小寄养在姨妈家。
儿时发育与他人无异，在校成绩中等，高中毕业后参加工作。
人际关系尚可，能胜任工作，不嗜烟酒，爱好球类运动与书法。
心理咨询师案例问答题五
案例四一、一般情况求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。
二、求助者自述1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。
自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。
日常工作能够正常应付，但效率有所下降。
内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。
三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。
家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。
性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。
参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。
1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。
自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。
虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。
依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者目前的状态进行资料整理。
二、对该求助者如何进行初步诊断并说明理由?三、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括什么内容?参考答案：一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1、精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。
2、生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3、社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题诊断依据:1、由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
三级案例问答题汇总
三级心理咨询师考试案例问答题汇总一、求助者出现上述原因是什么？（引发求助者心理问题的原因是什么？）答：1、生物原因：（青春期或更年期是人生的特殊期要写）2、社会原因：（1）家庭原因（2）社会支持系统3、心理原因：（1）认知原因（2）情感原因（3）行为原因二、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理？答：1、精神状态：2、生理状态：a）生理功能改变青春期、更年期 b）躯体疾病c）生物年龄 d）性别因素3、社会功能状态：三、如何确定谈话的内容与范围？（你与该求助者进行摄入性会谈时，怎样选择切入点？）答：1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师观察到的3、依据心理测量结果4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标5、谈话目标若有一个以上，应分别处理。
四、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（对该求助者心理问题怎样定性分析？）答：2、诊断依据：①根据三原则：求助者主、客观世界的统一、一致；精神活动的内在协调一致；个性相对稳定。
②根据许又新神经症评分标准③根据临床表现（症状表现）④心理测量（案例中提供就写）五、通常从哪些方面来判定求助者的心理严重程度？答：1、症状表现2、病程3、社会功能4、精神痛苦程度5、有无自知力6、是否泛化7、求助者自知力。
六、从哪些方面对咨询效果进行评估？答：1、求助者的自我评估2、心理咨询的评估3、求助者社会生活状况改善情况4、求助者周围人对改善状况的评估5、求助者咨询前后心理咨询结果的比较七、、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？（在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？）答：1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
八、进行摄入性谈话时，需注意哪些问题？答：1、态度必须保持中立2、提问中避免失误3、除提问和引导语之外，不能说题外话。
4、不能用指责、批判性语言、阻止和扭转求助者的谈话内容5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
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案例问答题归总及题解注:3P—3级技能; 2P—2级技能; JP—基础知识; P—辅导题册1．求助者主要症状是什么？(P260，P269 P338 P343，P349，P352)①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；②个性特征；③躯体症状。
2．对求助者目前状态进行资料整理？（3P17 P264 P350；）①精神状态：知、情、意、个性②生理功能改变：躯体异常感觉③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况求助者目前身心和社会功能状态进行整理3P17 P352，P355，P358求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么P262求助者在心理方面的主要症状是什么P264对求助者目前个人成长资料进行整理，P355对求助者目前认知方面症状进行整理，P358对求助者目前情感、意志行为进行整理，P358一般临床资料整理提纲？3P15-17。
3．临床收集资料的途经？3P23。
主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他4．对该求助者的诊断及诊断依据？（P260 P338 P341，P344，P347， P356，P358）1、作出诊断：2、诊断依据：①病与非病三原则（许又新神经症诊断标准；病程、严重程度、社会功能影响程度）②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能③心理测验结果5．对案例进行初步诊断并说明理由。
P265 P267 P269①作出诊断：②理由：内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？（P260 P264 P338 P344，P347，P350，P 358）原则：①与精神病鉴别：病与非病三原则；②与一般、严重、可疑神经症相鉴别；③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）；④与躯体疾病所致心理障碍鉴别；7．判断来访者问题是否心理咨询范畴？(对求助者心理问题进行定性分析)3P25-29 P269。
①三原则②典型症状③自知力④求医行为8．对该求助者作出诊断程序是什么？（P262 P341）①是否有现实刺激②内心冲突是否有现实意义③是否有求助愿望④生理、心理和社会功能是否受到影响⑤与精神病、神经症鉴别一般心理问题(3P38)原则：①现实性的刺激②持续1个月、间断2个月③不良情绪受理智控制④不良情绪限于最初事件⑤社会功能基本正常严重心理问题(3P44-45)，原则：①强烈的现实性的刺激。
②持续2个月以上半年以下③不能自行缓解，功能受影响④症状有泛化⑤内心冲突属于常形，求治⑥没有器质性的病变可疑神经症的诊断3P41 2P2 P289①内心冲突属于变形，②许又新三原则：4～5分病程；痛苦；功能；③有求治的愿望。
9．该求助者出现上述问题的原因是什么? （ P260 P338 P341）①生物：年龄、性别、青春期、更年期、老年、疾病、体态、外观；②社会：家庭教养、生活事件、人际事件，社会支持③心理：认知，情绪，行为模式，个性10．对该求助者应该选用何种量表进行检查并说明理由。
（P262 P338 P341）应该选用何种量表进行检查？(P350，P358）应该选用何种量表进行检查并说明理由。
P348，P345，P339了解人格选择：MMPI、EPQ、16PF ；了解健康选择：SCL90、SAS、SDS ；寻找原因选择：LES选用心理测验原则？3P1411怎样评估咨询效果（3P133 P262）①求助者的主观体验②求助者社会功能的恢复情况③求助者周围人士的评价④心理测验的结果比较⑤咨询师观察12、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？（3P136）①宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力②鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导③探寻求助者的潜意识并使求助者领悟④协助求助者改变认知结构，学会合理思维⑤通过学习与训练建立积极，合理有效的行为模式⑥帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
13、怎样把握咨询效果的评估时间（P268 P354，P133）①在第一次或几次咨询后进行评估②在咨询结束前进行评估③在咨询后追踪复查时评估14、摄入性谈话中要注意些什么（3P13 P264；P267）①态度必须保持中性：②提问中避免失误。
③不讲题外话。
④不能用指责、批判性语言随意阻止或扭转谈话内容。
⑤在摄入性谈话后不给绝对性结论。
⑥结束语要诚恳贴切，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
15、摄入性谈话提问问题时要注意些什么？ 3P11—3P12 P342；①避免“为什么…”的问题：因为这类问题带有强烈的暗示性②避免多重选择性问题：因为这类问题是封闭式性的，会影响咨询师获得信息③避免多重问题：因为这类问题常常使求助者不知所措④避免修饰性反问：因为这类问题不必回答也无法回答的问题。
⑤避免责备性问题：因为这类问题往往使求助者产生防卫心理⑥避免解释性问题：因为这类问题减少当事人自我探索。
16、摄入性谈话怎样选择切入点？（3P4-5 P338，P345；）①求助者主动提出的求助内容。
②心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。
③可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
④上级心理咨询师为了进一步诊断下达的谈话目标。
17、进行心理咨询时，如何确定会谈的内容和范围 3P4 P266①求助者主动提出的求助内容。
②心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。
③可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
④上级心理咨询师为了进一步诊断下达的谈话目标。
⑤分别处理一个以上的内容。
18、与该求助者进行谈话时（摄入性谈话中），对谈话内容的选择应把握什么原则？3P12 P267；①适合患者的接受能力，符合患者的兴趣。
②对患者的病因有直接或间接的针对性。
③对患者的个性发展或矫正起关键作用。
④对深入探索患者的深层病因有意义。
⑤对患者症状的鉴别诊断有意义。
⑥对改变患者的态度有积极作用，对帮助患者改善认知和正确理解问题有帮助。
选择谈话内容时有一大禁忌，不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
⑦谈话法的有效性的关键在于咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点19、咨询师应集收集求助者哪些方面资料？（ P264 P338 3P9 3P138）还应该收集求助者哪些方面资料？P338，P342，P358，P352；桑德伯格提纲马隆和沃德了解思想和行为的提纲3P1020、咨询双方的责任、权力和义务3P74 P266 P350；21、在与求助者制定咨询目标时，如何确定咨询目标的有效性？制定咨询目标应把握的原则？ 3P67-68。
有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（3P67～68 P269 P351，P353）①具体②可行③可以评估④积极⑤双方可以接受⑥属于心理学性质⑦多层次统一22、本案例咨询目标是什么（3P69，P351，P353）①近期（表面看得到，明显）：社交、认知、情绪、行为、躯体。
②远期（深层次问题）：人格、社会适应23、怎样与求助者商定咨询目标 P340 P342；①向求助者介绍咨询方案的内容和原则。
②根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
③咨询目标由双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定④当求助者与咨询师意见不一致时，以求助者的意见为主。
⑤咨询师应对咨询方案进行整合⑥最终制定的咨询方案以文字或口头的形式固定下来⑦咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
24、对咨询目标可能存在的错误观点3P70①应保持中立，不带任何自己的价值观②应给求助者灌输、传授正确的健康的价值观③把求助者的快乐、满足作为咨询目标④能否适应环境作为咨询目标25、应如何选择咨询方法？P344；原则：①不同的问题选择不同的方法②不同的阶段选择不同的方法③不同的对象选择不同的方法④不同的专长和经验会影响方法的选择。
26、采用的咨询方法及原理是什么？P355①参与性技术 3P75②影响性技术 3P87③阳性强化法 3P111④合理情绪疗法3P11427、应用面质技术的目的是什么？3P87 3P87 3P114 3P111 3P87咨询中使用面质的目的是①在于求助者促进对自己的感受、信念、行为及处景状况深入了解；②在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动28、请说出面质技术的注意事项3P88①要有事实为依据②避免个人无情发泄③避免无情打击④可用尝试性面质29、简述阻抗的表现形式和原因。
3P99~3P1011）阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
表现形式：3P99①讲话程度上的阻抗,包括沉默、赘言②讲话内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题、③讲话形式上的阻抗,包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露④咨询关系上的阻抗。
2）阻抗产生的原因3P101 P345；①源于逃避成长的痛苦:新行为的开始和旧行为的结束。
②源于次级获益:弥补了某些心理需求，掩盖了深一层的心理矛盾。
③源于对抗心理咨询师的动机30、咨询师如何进行转介？3P146； P348①判断求助者是否合适自己咨询欠缺型、忌讳型、冲突型、②在无法进行匹配地情况下转介31、咨询对象应具备的特征或条件？3P143①智力水平正常，②年龄适宜，③内容适宜，④人格正常，⑤动机良好：动机指向自我、自我改变倾向较强，⑥信任度高，⑦行动自觉，⑧匹配性好。
32、倾听时容易出现的错误？3P76-77。
①急于下结论：咨询师对问题把握不准、求助者觉得不被准确理解、影响建立良好咨访关系。
②轻视求助者的问题：咨询者认为是小事，可当事人深受问题困扰。
咨询师的本事是让求助者认识问题的本质与解决办法。
③干扰、打断求助者的话题：耐心不够、缺乏经验、抓不住关键问题。
④作道德或正确性评判：少作评判、了解全部问题后再评判、评判时要有理论和事实根据、评判可用其它表达方式取代。
⑤滥用技巧：询问过多、概述过多、情感反应多度。
33、RET心理咨询方法及原理是什么？3P121-12634、合理情绪疗法的原理及其本案例中ABC分别是什么？1）、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法时美国心理学家艾利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观点，解决情绪和行为上的问题。
其核心理论是ABC理论。
A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。
A不是C的直接原因，B的不合理、不现实的信念导致情绪困扰和神经症，治疗的核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪和行为结果。
2）本案例中ABC分别是：35、认知行为疗法的原理是什么1）、认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短期的心理治疗方法。
2）、认知行为疗法具有以下特点：①求助者和咨询师是合作关系②假设心理痛苦是认知过程障碍的结果③强调改变认知，使情绪和行为发生改变④是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗36、简述满灌疗法的原理。