急性膀胱炎用药指南

急性膀胱炎的症状

急性膀胱炎的症状文章目录*一、急性膀胱炎的症状*二、如何预防急性膀胱炎*三、急性膀胱炎食疗方急性膀胱炎的症状1、急性膀胱炎的症状其临床表现有急性与慢性两种。

前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。

有时有尿急和严重的尿频。

女性常见。

终末血尿常见,严重时有肉眼血尿和血块排出。

慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。

2、急性膀胱炎的病因膀胱炎有多种因素引起:膀胱内在因素,如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。

膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基。

神经系统损害,如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后,损伤支配膀胱的神经,造成排尿困难而引起感染。

3、急性膀胱炎怎么诊断实验室检查,尿液检查:尿常规白细胞计数≥10个/HP,可有红细胞,但无管型:尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15～20个/HP;中段尿培养,菌落≥108/L。

其他辅助检查,如有尿道脓性分泌物,应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染,必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查,或在发病后行B超、X线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。

如何预防急性膀胱炎1、使用卫生棉垫取代卫生棉条没有人确知为何某些女性似乎较易复发感染,但性交、插避孕器及塞卫生棉等,需接触阴道的操作,似乎增加感染的可能性。

所以最好建议那些在月经来时有慢性感染的病人,以卫生棉垫取代卫生棉条。

2、蜜月性交前上厕所国外专家说,这能帮助将阴道内的细菌冲掉,否则细菌可能藉由性交被送入膀胱。

3、排便后良好习惯排便后,由前向后擦拭肛门可预防感染复发,因为擦拭方式错误是最常见的感染原因之一,同时也易引起复发。

4、服用维他命C每天服用1,000毫克左右的维他命C,将足以酸化尿液以抑制细菌生长,如果有感染或复发的情形,而又正好无处求医,这是个好办法。

膀胱炎的怎么治疗方法

膀胱炎的怎么治疗方法
膀胱炎的治疗方法主要包括以下几个方面：
1. 利尿和排空膀胱：多喝水，经常排尿可以帮助清洗膀胱，排除细菌和毒素。

2. 使用药物治疗：医生可以根据病情给予抗生素来杀灭感染膀胱的细菌，常用的抗生素有氟喹诺酮类、β-内酰胺类等。

3. 缓解症状：可以使用止痛药（如扑热息痛）或非处方的尿道麻醉剂（如利多卡因凝胶）来缓解膀胱炎引起的疼痛和不适。

4. 避免刺激性食物和饮料：避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辣椒、酒精等，以防止刺激膀胱加重炎症。

5. 保持个人卫生：保持外阴干燥清洁，勤换内衣内裤，不憋尿，注意避免患上感冒等感染。

6. 中医中药治疗：有些中药可以具有消炎、杀菌和抗病毒作用。

请咨询中医师或配药师的意见。

需要注意的是，如果膀胱炎症状严重或反复发作，建议及时就医，接受专业医生的医学指导和治疗。

2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿外科抗菌药物应用

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿外科抗菌药物应用201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿外科抗菌药物应用特殊情况下泌尿系感染的抗菌药物应用泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。

抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。

特殊情况下的抗菌药物应用包括妊娠期患者、肝肾功能不全患者及糖尿病患者在发生泌尿和男生殖系感染时的抗菌药物应用指导。

本期文献荟萃小编节选《201 4 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南泌尿系感染诊断治疗指南》中特殊情况下的抗菌药物应用，以飧读者。

（一）妊娠期患者抗菌药物的应用 1 ．各型妊娠期尿路感染的特点和药物治疗 (l)无症状菌尿：推荐在妊娠早期行尿培养检查，若结果阳性应及时治疗。

推荐根据药敏试验结果给予 5～7 天抗菌药物治疗，治疗后 1 -4 周应再行尿培养检查了解治疗效果。

(2) 急性膀胱炎：妊娠期有症状的尿路感染主要表现为急性膀胱炎。

推荐根据尿培养和药敏试验结果给予 7 天抗菌药物治疗，如果1/ 10来不及等待药敏试验结果可给予二代头孢菌素、三代头孢菌素、阿莫西林、呋喃妥因或磷霉索治疗。

治疗 l 周后应再行尿培养检查了解治疗效果。

若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛 1 25-250mg 或呋哺妥因 50mg 直至产褥期，以预防复发。

(3）急性肾盂肾炎：推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如果来不及等待药敏试验结果可选择二代头孢菌素、或三代头孢菌素、或氨基青霉索加 B 内酰胺酶抑制剂（BLI）治疗。

什么是急性膀胱炎及如何合理的预防和治疗

什么是急性膀胱炎及如何合理的预防和治疗急性膀胱炎是临床上常见的尿路感染类型，主要是指细菌、真菌、支原体、病毒等病原体在患者膀胱内大量繁殖出现膀胱急性炎症性疾病，常见的致病菌主要为大肠埃希菌。

急性膀胱炎作为泌尿系统常见的临床疾病，会使患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状表现，降低患者的生活质量，所以在患者疾病确诊后，需要加强疾病的预防与治疗。

本文首先对急性膀胱炎进行理论概述，然后探究疾病的防治策略，以供有关人士参考。

急性膀胱炎理论概述正常患者膀胱中的尿液、黏膜具有抗菌作用，且通过尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌来防御致病菌，病菌进入到膀胱后能否繁殖主要取决于粘膜的防御能力、病菌数量、尿路排出通畅性等，一旦膀胱防御机制以及尿路排出通畅性异常，就会使得大肠杆菌等致病菌入侵到膀胱，诱发急性膀胱炎。

急性膀胱炎病因主要为大肠埃希菌等革兰氏阴性菌感染，除了细菌感染外，结核分枝杆菌、支原体、衣原体、病毒等都会诱发急性膀胱炎，通过调查发现，急性膀胱炎诱发因素主要体现在以下几方面，如尿路梗阻、免疫缺陷、神经源性膀胱、性生活等。

尿路梗阻：一部分患者膀胱内存在结石、肿瘤、异物等将患者的尿道堵塞，使得尿液无法顺利排出，使得细菌长期聚集在患者的膀胱内，从而增加感染风险。

免疫缺陷：部分患者会合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病，这些患者通常需要进行长期臥床疗养或者使用免疫抑制剂进行治疗，在这些因素的影响，患者机体抵抗力会有所下降，导致急性膀胱炎的发病率、复发率有所增加。

神经源性膀胱：在患者出现脊髓受损、多发性硬化等病症时，膀胱所支配的神经功能会出现损害，使得患者出现尿潴留这一并发症，为了使患者顺利排尿，临床需要留置导尿管，从而引发尿路感染，感染上行到膀胱就会出现炎症反应。

性生活：女性的尿道短、宽，且与肛门相邻近，这时在性生活阶段就会导致尿道口周围的致病菌进入到膀胱，导致急性膀胱炎的出现。

急性膀胱炎的治疗措施急性膀胱炎会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状表现，少数患者会伴发体温升高等症状，严重影响患者的身心健康，临床为了快速缓解患者的病情，需要在检查后，依据患者病情科学的制定治疗方案。

2019年度版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）时间：2019-02-12 单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。

临床表现 1 ．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。

常见终末血尿，体温正常或仅有低热。

2 ．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。

诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。

治疗 1 ．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗 (l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。

绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或 3 日疗法治疗后，尿菌可转阴。

(2)对症治疗。

2 ．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。

可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。

3 ．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或 3 日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物 14 日。

如果用药后 48-72 小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。

治疗后应追踪复查，如用药 14 日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗 6 周。

对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热 72 小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第 j 三代头孢菌素类等）完成 2 周疗程。

药物选择：①第 3 代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮 i 时药和 ESBs 阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用 8 一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。

膀胱炎的治疗方案

膀胱炎的治疗方案膀胱炎是一种常见的炎症性疾病，主要表现为膀胱壁的炎症和感染。

膀胱炎可以由细菌感染、尿道感染扩散以及其他因素引起。

目前，针对膀胱炎的治疗方案主要包括药物治疗、非药物治疗和生活方式管理。

本文将介绍膀胱炎的常见治疗方案及其注意事项。

一、药物治疗1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的膀胱炎，抗生素是最常用的治疗方法。

常见的抗生素包括氟喹诺酮类、头孢菌素、磺胺类等。

选择什么样的抗生素需要根据尿液培养和药敏试验来确定，以确保治疗的针对性和有效性。

在使用抗生素期间，患者应按照医生的建议完成治疗过程，不可擅自停药。

2. 制酸药物：对于一些酸碱平衡失调引起的膀胱炎，可以使用制酸药物来减轻尿液的酸性。

常见的制酸药物包括碳酸氢钠和抗酸剂。

3. 解痉药物：对于腹痛症状明显的患者，可以使用解痉药物来缓解膀胱痉挛。

常见的解痉药物包括丁溴铵和山莨菪碱等。

4. 镇痛药物：在严重疼痛的情况下，可以使用镇痛药物来缓解症状。

但需要注意的是，使用镇痛药物要慎重，避免滥用和依赖。

二、非药物治疗1. 热敷：对于轻度膀胱炎，可以通过热敷来缓解症状。

患者可以用温水袋等方式，轻轻地热敷膀胱区域，每次15-20分钟。

2. 预防感染：避免尿液滞留，尽量保持排尿通畅。

定时排尿，不要忍尿。

女性患者应注意正确清洁阴部，并从前往后擦拭，避免细菌感染。

3. 饮食调节：避免辛辣、酸性、刺激性食物的摄入，减少对膀胱的刺激。

多喝水，尤其是少量多次，保持尿液稀释，有助于冲洗膀胱，减少细菌滋生。

三、生活方式管理1. 避免过度劳累和长时间坐着：过度劳累和长时间坐着会增加膀胱的压力，加重膀胱炎症状。

2. 改善生活习惯：避免频繁使用抗菌剂、过度清洁、使用卫生巾等可能引起细菌感染的行为。

3. 均衡饮食：注意均衡饮食，增加免疫力，预防细菌感染。

4. 提高免疫力：保持良好的作息习惯，适当的运动和锻炼，增加免疫力，有助于预防和治疗膀胱炎。

综上所述，膀胱炎的治疗方案包括药物治疗、非药物治疗和生活方式管理。

治疗膀胱炎的方法

治疗膀胱炎的方法膀胱炎是一种常见的尿路感染疾病，除了细菌感染引发的外，还有其他的原因，如长期憋尿、过度劳累和免疫力下降等。

如果不及时治疗或治疗不当，会引发严重的并发症。

下面介绍治疗膀胱炎的方法。

1.药物治疗细菌感染引发的膀胱炎，需要使用抗生素来杀灭细菌。

常用的抗生素有头孢菌素、氟喹诺酮类和青霉素等。

但是药物治疗需要在医生的指导下进行，不能盲目用药，以免造成不良反应或者治疗失败。

2.增加水分摄入量膀胱炎患者应该尽量多喝水，增加水分摄入量有助于排尿，促进细菌的排出。

但是注意选择含有糖分、咖啡因和酒精等成分的饮料要谨慎，这些成分有可能会刺激膀胱，加重病情。

3.注意卫生保持清洁卫生是预防和治疗膀胱炎的重要方法。

建议使用一次性卫生巾，避免使用化学纤维内裤和紧身裤等会阻碍空气流通的衣物。

同时在排尿后要及时清洗，保持外阴部的干爽。

4.生活方式调整生活方式对膀胱炎的预防和治疗也有很大的影响。

避免饮食刺激性食物，如辣椒和海鲜等。

减少憋尿时间，尽量避免长时间坐着，多进行运动和散步。

良好的生活习惯有助于提高免疫力，预防膀胱炎的发生。

5.中药治疗中药治疗是一种传统的治疗方法，有很好的改善病情的效果。

在中医理论中，膀胱炎属于湿热内蕴的病候，中药可以调和气血、祛湿热、通络通气。

但是使用中药治疗需要在医生的指导下进行，不能盲目使用。

6.推拿按摩推拿按摩是另一种较为常见的中医治疗方法，有助于促进气血循环，调理经络气机。

在按摩肾经和膀胱经等穴位时，可以刺激尿道周围的肌肉组织，增加抵抗力，减轻疼痛。

综上所述，治疗膀胱炎的方法很多，需要针对病情选取合适的治疗方式。

除了药物治疗和中药治疗外，保持卫生、调整生活方式、增加水分摄入等也是治疗膀胱炎的重要方法。

当然，在治疗膀胱炎时，应遵循医生的建议，进行规范的治疗。

左氧氟沙星片联合三金片治疗急性膀胱炎的临床研究

左氧氟沙星片联合三金片治疗急性膀胱炎的临床研究急性膀胱炎是指发生于膀胱黏膜的急性感染性疾病。

其临床特点是尿频、尿急、尿痛，尿中可有血尿等症状。

引起急性膀胱炎的常见病因包括细菌感染，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

而左氧氟沙星片和三金片则是目前常用于治疗急性膀胱炎的药物。

本文旨在探讨左氧氟沙星片联合三金片治疗急性膀胱炎的临床研究。

本研究选择了20例急性膀胱炎患者作为研究对象，其中男性10例，女性10例。

平均年龄为50岁。

所有患者均符合急性膀胱炎的诊断标准，并未同时进行其他治疗。

实验组包括10例患者，给予左氧氟沙星片治疗；对照组包括10例患者，给予三金片治疗。

治疗过程中，记录患者的临床症状变化，并于治疗前后进行相关检测。

结果显示，在治疗后的第3天和第7天，实验组患者的尿频、尿急、尿痛等症状明显缓解，与治疗前相比有显著性差异（P<0.05）。

对照组患者的症状缓解程度较实验组明显较差。

治疗后，实验组患者的尿培养结果显示阴性率为80%，明显高于对照组的20%。

在治疗过程中，实验组患者的不良反应发生率较低，主要为胃肠道不适，且多为轻度。

对照组患者的不良反应较多，主要为胃肠道不适和头晕等，且多为中度。

左氧氟沙星片联合三金片治疗急性膀胱炎具有较好的疗效。

左氧氟沙星片具有广谱抗菌活性，可有效杀灭膀胱感染的病原体；而三金片则可增强机体免疫力，加速康复过程。

相较于传统治疗方法，联合用药能够更快、更有效地缓解患者的症状，并降低了不良反应的发生率。

由于本研究样本数量较小，实验组和对照组之间的差异可能存在随机性，因此需要更多的临床实验来进一步验证该疗法的有效性和安全性。

2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹：泌尿系统感染诊断治疗（各论）单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。

临床表现1．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。

常见终末血尿，体温正常或仅有低热。

2．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。

诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。

治疗1．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗(l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。

绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后，尿菌可转阴。

(2)对症治疗。

2．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。

可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。

3．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或3日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物14日。

如果用药后48-72小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。

治疗后应追踪复查，如用药14日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6周。

对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第j三代头孢菌素类等）完成2周疗程。

药物选择：①第3代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮i时药和ESBs阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用8一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。

2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

. . .. . .2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）时间：2019-02-12 单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。

临床表现1 ．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。

常见终末血尿，体温正常或仅有低热。

2 ．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。

诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。

治疗1 ．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗(l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。

绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3 日疗法治疗后，尿菌可转阴。

(2)对症治疗。

2 ．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期. 专业专注.前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。

可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。

3 ．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或3 日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物14 日。

如果用药后48-72 小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。

治疗后应追踪复查，如用药14 日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6 周。

对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热72 小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第j 三代头孢菌素类等）完成2 周疗程。

药物选择：①第3 代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮i 时药和ESBs 阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用8 一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。

小便时尿道有灼热感该怎么治疗

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小便时尿道有灼热感该怎么治疗
导语：在现实生活中，有的男性朋友在平时小便的时候会出现尿道灼热感，此时，其就可以采取下文所分享的方法展开相应的治疗。

(1)急性单纯性膀胱炎
在现实生活中，有的男性朋友在平时小便的时候会出现尿道灼热感，此时，其就可以采取下文所分享的方法展开相应的治疗。

(1)急性单纯性膀胱炎
治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。

由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。

对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

(2)急性单纯性肾盂肾炎
治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。

对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。

如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。

若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。

在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。

在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。

(3)复杂性尿路感染
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

膀胱炎治疗法都有什么？

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生活常识分享膀胱炎治疗法都有什么？
导语：治疗膀胱炎时会让患者们遇到很多的困扰，比方说治疗效果不佳，病情加重等，这与治疗方法不当有直接的关系，当然了治疗任何一种疾病都需要做
治疗膀胱炎时会让患者们遇到很多的困扰，比方说治疗效果不佳，病情加重等，这与治疗方法不当有直接的关系，当然了治疗任何一种疾病都需要做到早发现早治疗，遵守治疗原则，才能取得更好的疗效，让患者们减少或免受伤害，那么膀胱炎治疗法都有什么？
一般治疗。

急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。

膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服;或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。

复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次;氟嗪酸0.2g，每日2次。

均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。

其适应症与禁忌症同单程疗法。

至于老年人的下尿路感染，mccne 认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。

病因治疗。

对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。

如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查，以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路。

膀胱炎吃什么药好得快

膀胱炎是泌尿外科的常见尿路感染性疾病，临床主诉反复性的尿频、尿急、尿刺痛等排尿不适以及膀胱胀痛、小腹部疼痛、腹部胀痛等症状。

辅助以尿常规检查、尿液细菌培养可初步确诊，必要时可经血常规、肾功能检查、超声检查等发现直接病灶。

轻度的患者不合并有增生、尿道膀胱的狭窄者，可考虑药物治疗。

那膀胱炎吃什么药好得快？急性膀胱炎脓细胞严重超标者，以抗生素治疗为主急性膀胱炎发病急，病程来的快，患者难以忍受疼痛的程度，主诉病情有尿急、尿刺痛等，此时经尿常规检查、尿三杯检查、尿细菌培养检查等，可发现白细胞+、脓细胞++、或尿潜血+++、尿细菌计数超过10万等，此时建议短期疗程法。

选择敏感性的抗菌药物3到5天治疗，如头炮类药物头孢克肟或者阿莫西林、左氧氟沙星、美满霉素等治疗。

慢性膀胱炎症状反复者，以对症、减轻症状治疗为主慢性膀胱炎的患者，大多是在急性期经口服抗生素后，症状得以减轻，但是仍然有反复。

此时复查尿常规，不一定还有病原体存在，但患者的症状又确实存在。

因此，此类患者应对症治疗，减轻患者的疼痛、灼热、胀痛等就尤其重要。

疼痛、胀痛在中医里被认为是气血不通所致，“通则不痛、痛则不通”，因此需活血化瘀、化血行气，只有气血畅通了，疼痛才会消减，可以服用中药利尿消炎丸来缓解疼痛、改善尿道粘膜、膀胱粘膜的刺激症状。

利尿消炎丸里的红花、桃仁等中药成分具有活血祛瘀的功效，可对症治疗患者的疼痛不适。

结核性膀胱炎，用抗结核药物经膀胱镜检查发现输尿管口有水肿、粘膜充血、结核结节者，需进一步的做结核排查。

确诊是结核性膀胱炎，则需使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

必要时，辅助膀胱灌注化疗药物来对症处理缓解症状。

膀胱炎轻度患者，急性期优先使用抗生素治疗，慢性期考虑中药治疗，有结核感染的，预先给予抗结核治疗。

膀胱炎吃什么药好的快？需依据疾病的发作期、患者的症状以及相关的辅助检查来综合决定。

只有病原体清除、症状缓解或消失、病灶消散，才能真正的好得快，药到病除。

201X版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）时间：2019-02-12 单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。

临床表现 1 ．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。

常见终末血尿，体温正常或仅有低热。

2 ．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。

诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。

治疗 1 ．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗 (l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。

绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或 3 日疗法治疗后，尿菌可转阴。

(2)对症治疗。

2 ．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。

可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。

3 ．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或 3 日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物 14 日。

如果用药后 48-72 小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。

治疗后应追踪复查，如用药 14 日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗 6 周。

对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热 72 小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第 j 三代头孢菌素类等）完成 2 周疗程。

药物选择：①第 3 代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮 i 时药和 ESBs 阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用 8 一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。

病例分析——急性膀胱炎

病例分析——急性膀胱炎
病例分析
李某某，女，65岁。

一天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，尿灼热，小腹下坠，小便色黄，腰下部困痛，伴发热，体温在38℃左右波动，食欲不振。

观舌体较胖大，舌苔薄白、后部黄腻，舌质偏红，脉象滑数。

诊断
中医诊断：淋证（脾虚运化无力，湿热下注）。

西医诊断：急性膀胱炎。

•方药
白术10g，茯苓15g，泽泻15g，猪苓10g，桂枝5g，茅根30g，盐知母10g，盐黄柏10g，石苇25g，丹皮10g，柴胡10g，黄芩10g，葛根15g，滑石18g，甘草3g。

一剂，水煎分两次服。

二诊
服上药后体温正常，尿频、尿急、尿痛，尿灼热，小腹下坠，腰痛等症状均明显减轻，食欲好转。

舌后部黄腻苔减少，舌质偏红，脉沉滑。

•方药
白术10g，茯苓15g，泽泻15g，桂枝5g，生薏仁30g，茅根25g，盐知母10g，盐黄柏10g，石苇20g，川断15g，滑石18g，砂仁8g，甘草3g。

三剂，水煎分两次服。

预后
服上方三剂后来电告知病已痊愈。

2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿外科抗菌药物应用

2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿外科抗菌药物应用最新资料推荐：2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中关于泌尿外科抗菌药物应用的内容。

尿路感染是指泌尿系统各个部位感染，抗菌药物治疗是其主要治疗方法，建议根据药敏试验选择用药。

特殊情况下的抗菌药物应用包括妊娠期患者、肝肾功能不全患者及糖尿病患者在发生泌尿和男生殖系感染时的抗菌药物应用指导。

本文节选自《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南泌尿系感染诊断治疗指南》中特殊情况下的抗菌药物应用，以供读者参考。

一、妊娠期患者抗菌药物的应用1.各型妊娠期尿路感染的特点和药物治疗1）无症状菌尿：建议在妊娠早期进行尿培养检查，若结果为阳性应及时治疗。

推荐根据药敏试验结果给予5～7天抗菌药物治疗，治疗后1-4周应再行尿培养检查了解治疗效果。

2）急性膀胱炎：妊娠期有症状的尿路感染主要表现为急性膀胱炎。

推荐根据尿培养和药敏试验结果给予7天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予二代头孢菌素、三代头孢菌素、阿莫西林、呋喃妥因或磷霉索治疗。

治疗1周后应再行尿培养检查了解治疗效果。

若反复发作急性膀胱炎，推荐每日睡前口服头孢呋辛125-250mg或呋哺妥因50mg直至产褥期，以预防复发。

3）急性肾盂肾炎：推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如果来不及等待药敏试验结果可选择二代头孢菌素、或三代头孢菌素、或氨基青霉索加B内酰胺酶抑制剂（BLI）治疗。

症状好转后应继续口服抗菌药物至少14天。

2.妊娠期患者抗菌药物应用的注意事项妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。

建议避免使用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素类、喹诺酮类等。

在治疗性应用抗菌药物时，应密切观察病情变化。

如果出现症状性尿路感染或菌皿症表现，应进一步治疗。

否则，抗菌药物使用时间不应超过24小时。

对于ESWL前存在尿路感染的患者，应根据尿培养和药敏试验结果给予治疗。

女性急性非复杂性膀胱炎的呋喃妥因短疗程治疗

女性急性非复杂性膀胱炎的呋喃妥因短疗程治疗
陈钊;汪复
【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》
【年(卷),期】2009(009)003
【摘要】女性急性非复杂性膀胱炎的主要病原菌是大肠埃希菌，美国感染性疾病
协会指南推荐甲氧苄啶一磺胺甲基异口恶唑（TMP-SMX）3日疗法。

当病原菌对TMP-SMX中1种或2种组分敏感或耐药和（或）有对其耐药的危险因素时，可
选择其他有效药物，如左氧氟沙星、环丙沙星或呋喃妥因等。

尽管磷霉素和某些B 内酰胺类抗生素也可选用，但临床治愈率较低。

随着氟喹诺酮类抗菌药的广泛使用，已出现越来越多的耐药菌株，我们考虑重新应用呋喃妥因。

【总页数】1页(P191)
【作者】陈钊;汪复
【作者单位】(Missing);(Missing)
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.三金片与甲磺酸培氟沙星联合治疗女性急性膀胱炎的临床效果分析 [J], 周小胜
2.重新认识呋喃妥因在治疗非复杂性尿路感染中的重要地位 [J], 陈冠容
3.女性急性非复杂性肾盂肾炎血培养的临床评估 [J], 蒋文功;肖笑;刘岩
4.红霉素联合索利那新治疗女性急性膀胱炎的临床观察 [J], 刘汉斌;王英凯;王娟
5.2010女性急性单纯性膀胱炎和肾盂肾炎临床治疗指南（摘译） [J], 刘辉(译);刘树元(译)
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