光大永明建筑工程团体意外伤害保险产品条款

光大永明人寿保险有限公司光大永明建筑工程团体意外伤害保险基本条款第一条【保险合同构成】本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单、保险条款、投保书、投保提示以及与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注和其他保险凭证及其他书面协议共同构成。

第二条【明确说明与如实告知】订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。

对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。

如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

第三条【年龄计算及错误处理】投保人在申请投保时，应将与法定有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保书上填明，如果发生错误按照下列方式办理：（1）投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，在保险事故发生之前本公司有权解除对该被保险人所承担的保险责任，并向投保人退还未满期净保险费；（2）投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费。

若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付；（3）投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司会将多收的保险费无息退还给投保人。

第四条【资料的提供与保存】投保人应提供每一被保险人的个人资料，详细记录其姓名、性别、年龄、出生日期、有效证件号码、交费金额以及其它与本合同有关的一切资料。

投保人同时应保存上述资料。

第五条【被保险人的变动】一、投保人因团体成员变动需要增加被保险人的，应以书面形式或本公司认可的其它形式通知本公司，经本公司审核同意后的次日零时起开始承担保险责任。

二、投保人因被保险人离职或其它原因需要减少被保险人的，应以书面形式通知本公司，在本合同生效后，投保人可以随时申请减少被保险人。

本公司收到减少被保险人申请书时，本合同对该被保险人所承担的保险责任终止。

对于按人数收取保险费的，本公司于收到下列证明和材料之日起三十日内向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。

对于按照工程面积及工程造价收取保险费的，本公司不退还未满期净保险费。

投保人要求减少被保险人时，应提供下列证明和材料：1.该被保险人的分保险单及其他保险凭证；2.减少被保险人申请书；3.投保人出具的证明该被保险人因离职或其它原因退出团体的文件。

三、 若本合同被保险人人数少于五人或不足符合本保险投保条件的团体成员总数的百分之七十五时，本公司有权终止本合同。

并向投保人退还未满期净保险费。

第六条【建筑工程造价或建筑面积的变动】一、对于按照工程面积或工程造价收取保险费的，如果投保人因建筑工程计划变动需要扩大建筑面积或者提高建筑工程造价的，投保人应以书面形式或本公司认可的其它形式通知本公司并补交相应保险费，经本公司审核同意后的次日零时起开始承担变动后的建筑工程计划的保险责任。

扩大建筑面积或者提高建筑工程造价，投保人没有通知本公司的，本公司按照投保时的工程面积或工程造价与变动后的工程面积或工程造价的比例承担保险责任。

二、对于按照工程面积或工程造价收取保险费的，如果投保人因建筑工程计划变动需要减少建筑面积或者降低建筑工程造价的，投保人应以书面形式或本公司认可的其它形式通知本公司。

本公司于收到下列证明和材料之日起三十日内向投保人退还被减少部分建筑面积或被降低部分工程造价的未满期净保险费。

减少建筑面积或者降低建筑工程造价，投保人没有通知本公司的，本公司按照变动后的工程面积或工程造价承担保险责任。

投保人要求变动建筑面积或建筑工程造价时，应提供下列证明和材料：1.保险合同；2.变动建筑面积申请书或变动建筑工程造价申请书；3.政府相关职能部门出具的建筑工程计划变动的相关文件；4.本公司所需的投保人能够提供的与建筑工程计划变动相关的其他材料。

第七条【受益人的指定与变更】被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。

受益人为数人时，应确定受益顺序和受益份额；未确定受益顺序和受益份额的，各受益人按照相等份额享有同等顺位受益权。

其他保险金受益人是指身故保险金受益人以外的保险金受益人，除另有约定外，其它保险金受益人为被保险人本人。

在本合同有效期内，被保险人可以变更受益人并书面通知本公司，本公司在收到变更受益人的书面通知后，应当做出批注。

有下列情形之一的，本合同应付的身故保险金视为被保险人的遗产：1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

第八条【通讯地址变更】投保人通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司。

投保人未作前述通知的，本公司按本合同载明的最后通讯地址发送的有关通知，均视为已送达投保人。

第九条【合同内容变更】投保人在本合同有效期内，符合本公司的规定，可申请变更本合同内容，经本公司同意并在本合同上批注后生效。

第十条【合同解除权】一、在本合同有效期内，投保人可以申请解除本合同。

本公司收到解除合同申请书时，本合同终止。

本公司于收到本条第二款所列证明和材料之日起三十日内向投保人退还本合同的未满期净保险费。

二、投保人要求解除本合同时，应提供下列证明和材料：1.本合同；2.解除合同申请书；3.据监管或法律规定，本公司需要的投保人能够提供的证明材料。

特别提示，若投保人申请解除本合同，附加合同将同时被解除。

第十一条【保险事故通知】被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起及时通知本公司，否则由于通知延误，导致必要证据丧失或事故性质、原因无法认定的，本公司对无法认定的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任；同时，因此致使本公司增加的勘查、检验等项费用应从给付的保险金中扣除，但因不可抗力导致延误的除外。

第十二条【失踪处理】如果被保险人在本合同有效期内下落不明，后经法院宣告死亡。

本公司以判决宣告日为被保险人身故日，并给付身故保险金。

如果被保险人重新出现且确知其没有死亡的，身故保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后三十天内将领取的身故保险金退还给本公司。

第十三条【司法鉴定】如果被保险人身故，本公司有权要求司法鉴定机构对被保险人进行鉴定，以确定被保险人身故的原因。

第十四条【残疾鉴定】若被保险人身体残疾，应在治疗结束之后，由政府职能部门进行鉴定。

治疗尚未结束的，鉴定结果应以自被保险人被诊断患有疾病或发生意外事故之日起一百八十天后的身体情况为准。

第十五条【索赔时效】本合同的索赔权利人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

第十六条【争议处理】本合同履行过程中发生任何争议，双方可以首先协商解决。

若双方协商无效的，可以依法向人民法院提起诉讼。

第十七条【法律适用】一切产生于本合同或与本合同有关的争议，应由中华人民共和国法律管辖，并据之解释。

保单条款第十八条【投保条件】一、凡建筑施工企业在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的十八周岁以上（含十八周岁）六十周岁以下（含六十周岁）,身体健康能够正常工作的人员可作为被保险人，由建筑施工企业作为投保人，向本公司投保本保险。

二、经被保险人同意，被保险人所在团体可作为投保人。

团体投保时，符合参保条件的在职人员必须百分之七十五以上(含)投保，且符合参保条件的人数不低于五人。

第十九条【保险责任】在本合同保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，在施工现场内（在项目规划红线以内）遭受意外事故，本公司依下列约定给付保险金：一、意外身故保险责任被保险人遭受意外事故，且自意外事故发生之日起一百八十日（含第一百八十日）内，因该事故为直接且单独原因导致身故的，本公司按合同约定的保险金额给付意外身故保险金，同时本合同对该被保险人的保险责任终止。

在给付意外身故保险金时，如该被保险人已领取过意外残疾保险金，本公司将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。

二、意外残疾保险责任被保险人遭受意外事故，且自意外事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该事故为直接且单独原因导致本合同所附《残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一的，本公司按该表所列给付比例乘以保险单载明的意外伤害保险金额向被保险人给付意外残疾保险金。

如自事故发生之日起一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日以后的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。

在本合同有效期内，本公司对同一意外事故导致的意外残疾保险金的给付以一次为限。

若被保险人因同一意外事故导致《残疾程度与保险金给付比例表》所列二项或二项以上残疾项目的，本公司分别给付各项意外残疾保险金, 但给付金额的总数以保险单载明的意外伤害保险金额为限；但不同残疾项目属于同一肢时，本公司仅按较严重项目给付一项意外残疾保险金。

若被保险人由不同意外事故导致同一肢残疾，而残疾项目所属等级不同时，以较严重项目的意外残疾保险金给付为准；若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除已给付的意外残疾保险金；若前次残疾项目所属等级较严重，则本公司不再给付后次的意外残疾保险金。

不同意外事故导致不同部位残疾的，本公司给付各项意外残疾保险金之和，但给付金额的总数以保险单载明的意外伤害保险金额为限。

若本公司累计给付的意外残疾保险金达到保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

第二十条【责任免除】因下列情形之一导致被保险人身故、残疾的，本公司不承担身故保险金和残疾保险金的给付责任：1、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；2、被保险人殴斗、自杀、故意自伤或受酒精、毒品及管制药物的影响；3、被保险人主动吸食或注射毒品；4、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；5、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间；6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；7、核爆炸、核辐射或核污染；8、被保险人因精神疾患、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；9、被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏、食物中毒、整容、医疗事故导致的伤害；10、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；11、被保险人从事井下作业、火药、爆竹制造等高风险工作。