社区康复护理

社区康复护理康复是指：综合协调地应用各种措施，最大限度的恢复和发现伤残者得身体，心理，社会职业，娱乐教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病伤者得身，心社会功能障碍使其重返社会，以提高生存质量康复一般可分为四个工作领域。

医学康复。

教育康复。

职业康复。

社会康复。

填空题P2 内容包括：1，2，3，4职业康复的内容：①职业评定②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访.康复医学是：它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。

体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段康复医学的基本原则有三点：功能康复。

全面康复。

重返康复预防性康复：是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体疾病的发生。

康复功能评定是：常用的康复功能评定的技术包括：躯体功能评定精神心理功能评定语言功能评定社会功能评定康复医学的对象十分广泛主要包括一下四种人群：急性病后的患者。

手术后的患者。

各类残疾者。

老年人P4 WHO提出的康复服务主要有一下三种：康复机构康复。

上门康复机构。

小区康复。

P6 康复医学的重要性，其原因有一下几个方面，1)社会和患者的迫切需要随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。

2)经济发展的必然结果人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。

3)应对严重自然灾害和战争人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。

4)医学愈进步康复需求愈大科技进步使得医学技能的提升，是许多疾病得到有效控制，死亡率降低，存活率提高，对康复治疗和护理的需求增加。

综上所述，这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。

社区康复的概念：社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少他们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会：P8社区康复思想产生于20世纪40年代；1967年世界卫生组织倡导社区康复，得到许多国家和地区响应。

1991年5月，我国颂布了《中华人民共和国残疾人保障法》社区康复资源是指：一切可为社区康复提供……机构。

社区康复的内容：残疾的预防: 依靠社区力量，积极开展预防病损工作；2残疾普查: 依靠社区力量，普及社区残疾人的基本情况，为制定残疾预防和康复计划提供资料；3康复训练: 依靠社区力量，在家庭或社区康复站对需要进行功能训练的残疾者，开展必要的、可行的功能训练，以改善他们的生活自理能力；4健康教育: 依靠社区力量，帮助残疾儿童获得特殊教育；5职业康复: 依靠社区力量，对有一定劳动能力和有就业潜能的青壮年残疾人，提供就业咨询和辅导；6社会康复: 依靠社区力量，帮助残疾人参与社会各种活动，为残疾人重返社会创造各种条件；7，独立生活指导: 依靠社区力量，帮助残疾人提供独立生活的咨询、服务和指导。

5.社区康复的服务方式P10 社区康复的服务模式有哪四种：社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式其目的和意义？1997年，中国康复护理学会成立，这标志……重视。

P11 康复护理的对象主要是：老年人伤残人慢性疑难病证急性病瘥后诸证康复护理的目标：1维持患者健侧部分的身体功能2协助患者对伤残部分进行康复训练3使家属了解患者的需要4协助和促进患者完成独立自我照顾训练P12 社区康复护理施原则的概念：是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉的坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复P13 社区康复护理的实？1．由替代护理转化为自我护理医2222222222222222222功能训练贯穿始终3密切协作博444444重视心理护理护士的角色和作用？照顾者、健康教育者、合作者、咨询者、研究者、康复对象的代言人护师（士）应具备的条件？1具备全面的护理知识和熟练的护理技术2了解相关知识和技术3具有现代康复的思想和理念4具备较强的人际沟通能力5具备较强的敬业精神工作流程？①建立社区被护人员的档案②进行首次评估③制定护理措施④执行康复计划⑤进行阶段性评估和总结P15 为做好转介服务，应注意如下几个重要环节的工作确定社区康复的转介服务中心1掌握康复对象的需求2掌握转介服务的资源与信息3转介人员应具备有关知识4进行转介登记随访转介效果P16 残疾的概念：是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。

据世界卫生组织统计，当前全世界……10%左右。

分哪三类？残损、残疾和残障。

分哪三级？P18 视为残疾包括盲及低视力。

听力残疾的定：是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以至影响日常生活和社会参与听力残疾二级：患者听力损失在 (81~90dBHL之间)。

P19 言语残疾二级：具有一定的发声及语言能力，语音清晰度在11%~25%之间的P21 精神残疾的定义：是指精神病患者病情持续1年以上并导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。

残疾的预防又称为……一级预防是采取一切措施预防各种病损的发生。

它最为有效，可以降低残疾发生率70%。

这些措施包括；预防接种、避免各种交通事故、注意精神卫生等。

残疾的二级预防二级预防是指通过积极有效的临床治疗和康复治疗，限制或逆转由病损造成的残疾。

它可以降低残疾发生率10~20%。

这些措施包括：早期发现、早期治疗。

残疾的三级预防三级预防是指通过康复措施防止残疾转化为残障。

措施包括：康复治疗的常用方法，如(作业疗法)、心理治疗等。

、P23 康复护理评定：是收集康复护理对象的功能形态、能力和社会环境等资料，并与正常标准进行比较和分析，确定康复护理问题，为制定康复护理措施提供参考依据。

目的：1.经过社区康复护理，使多数病人能达到生活自理，争取回归社会。

2.少数重度残疾或高龄者，其康复护理目标为提高生存质量，最大限度地保留生活自理能力，防止功能衰退，回归家庭。

方法：①交谈②观察③调查④量表⑤体格检查步骤：①收集资料②分析资料③确定康复护理诊断、目标和措施④记录分期：初级评定、中期评定、末期评定和随访。

注意事项？根据疾病、功能、能力和障碍诊断的不同特点，以及社区实际情况选择正确的、恰当的评定方法和评定内容。

2进行评定时应先从筛查开始，然后再进行深入的检查。

3首次评定时应对患者进行心理、生理和社会等全面评定。

4应根据患者的病情、康复目标和要求选择操作简单、易于推广和普及的评定方法，尽量避免不必要的评定，以免浪费人力、物力和财力。

尽量选择信度、效度和灵敏度高的评定工具，以及国际通用的标准化的评定方法。

P27 6分钟步行试验是通过……康复疗效。

肺具有呼吸……评定。

P28 肌力测定的方法……检查。

P29 MMT将肌力分为……六级。

关节活动度……表示。

P30 记录关节活动……半圆运动。

P31 步态分析主要包括……动态分析。

步行周期是：指一侧下肢完成从足跟着地到再次足跟着地所经过的时间。

根据下肢在步行时的位置分为支撑相（站立相）和摆动相（迈步相）摆动相。

P33 人体平衡可以分为哪三类。

①静态平衡②动态平衡③反应性平衡P35 失语症的定义：是由于脑部损伤使原来已经获的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。

P36 言语失用：指因脑损伤造成的不能将形成的和填充好的语音框架转换成以前学习过的、用来执行有目的的运动参数．即言语肌肉运动的位置、范围、协调性和运动序列的编程能力受损产生的运动性言语障碍构音障碍主要是咽喉部肌肉麻痹所致发音障碍多见于脑干病变。

查体可见咽反射消失，软腭上抬无力。

P39 BADL日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动。

日常生活活动包括基础性日常生活活动和工具性日常生活活动。

评定方法？P40 表2-2项目？P41 ADL评定注意事项？评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，并取得患者的理解与合作。

2评定前还必须对患者的基本情况有所了解，如肌力、关节活动范围、协调平衡能力等。

3避免患者因疲劳而失实，评定可分次进行，但应在同一地点、同一条件或环境下。

4在分析评定结果时应考虑有关的因素，如患者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境等。

P43 心理评定可能通过……状况。

意识评定是在觉醒……损伤。

P52 腹部皮褶厚度测量……肥胖。

P53 所以，卧位时床头抬高的……剪切力。

压疮危险因素评定？P55 慢性疼痛……心理改变。

社区常用……过程评定。

P56 疼痛强度评定1—3？视觉模拟评分法口述描绘数字该法将人体表面分为45个区域……中度痛。

P58 物理治疗是应用：是应用自然界及人工制造的各种物理因素（如力、电、光、声、磁、热及冷等）预防和治疗伤病的一种治疗方法。

P59 禁忌证：……等。

肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量。

P60 注意事项：（1、2、3、4）助力运动对患肢的主动……练习。

P62 运动量的确定：……组成。

P63 平衡训练常用于……患者。

训练的原则是：（123）P64 常用的呼吸运动有几种？深呼吸缩唇呼吸膈肌呼吸P65 治疗作用？P66 超短波的治疗剂量以主观热感觉作为主要判别。

P67 治疗原理：1、2、3、4P71 禁忌证：……等。

P73 适应证：……禁忌证……作业治疗的定义？是一门指导患者参与和选择性社会活动的治疗技术。

2.目的：帮助患者尽可能地恢复正常的生活和工作能力，提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，能够积极面对社会特点？P75 作业治疗的一般原则：原则是循序渐进, 从轻到重从简到繁, 而且根据患者的不同情况，对作业活动及时进行调整，以适应患者需要。

处方：作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容。

P77 手工艺疗法该治疗方法……满足感。

P80 作业治疗治疗目的？原则：循序渐进从轻到重从简到繁。

而且根据患者的不同对作业活动及时调整，以适应患者需要心理汉治疗的定义？用临床心理学理论和方法对人格障碍、心理疾患的治疗康复心理治疗的原则？充分尊重患者，与他们建立平等、和睦、协作的关系，对患者给以感情上的支持，以取得他们的信任与配合。

①在充分了解患者的病情、注意其病态心理的同时，更注意发掘患者自身的积极因素，并尽可能地采取措施加以增强和扩展。