社区康复护理
社区康复护理-社区护理学
社区康复护理计划制定
01
02
03
需求评估
对社区患者的康复需求进 行评估，根据评估结果制 定个性化的护理计划。
计划内容
包括康复目标、康复方法 、康复时间、康复效果评 估等，确保计划的全面性 和可操作性。
计划调整
根据患者康复情况和反馈 ，及时调整护理计划，确 保计划的实施效果。
社区康复护理实施与评估
目标
社区康复护理的目标是帮助慢性病患者、残疾人及 有相关健康问题的社区人群获得最佳的健康状况和 生活质量。
社区康复护理的重要性
满足社区人群的健康需求
社区康复护理能够满足慢性病患者、残疾人和有相关健康 问题的社区人群的长期、连续和全面的医疗保健需求，提 高他们的生活质量。
促进社区合作
社区康复护理强调社区合作，促进医疗保健专业人员、社 区工作者、家庭和患者之间的合作，共同参与制定和实施 康复计划。
地区发展不平衡
不同地区的发展水平存在差异，社区康复护理的发展不平衡，需要 加强跨地区合作和交流，促进均衡发展。
06
相关资料与参考文献
Chapter
相关资料
01
社区康复护理的基 本概念、原则和方 法
02
社区康复护理的历 史和发展
03
不同国家和地区社 区康复护理的实践 和经验
04
社区康复护理与医 院康复护理的比较 和联系
实施步骤
根据护理计划，按照规定 的步骤和时间节点实施康 复护理。
实施监督
由专业人员对康复护理的 实施过程进行监督，确保 计划的正确执行。
实施效果评估
定期对患者进行评估，了 解康复进展和效果，及时 发现问题并调整计划。
04
社区康复护理案例分析
社区康复护理
社区康复护理的评价
评价的概念和意义 评价的类型 评价内容 评价的方法 评价标准 评价步骤 评价结果的应用
评价的类型
形成评价 过程评价 效果评价
评价内容
护理目标 护理活动的影响
评价的方法
观察 交谈 问卷调查 标准检查
资料的分析整理与归纳判断
分析资料 归纳总结 确认 判断
提出社区康复护理诊断结果
确定需要优先解决的康复护理问题 确定目标人群
社区康复护理计划的制定
明确总目的与具体目标 确定实现目标的策略 确定计划实施的场所 确定社区康复护理计划的内容
确定社区康复护理计划的内容
建立协调的行政与技术管理体系。
社区动员的任务
开发领导 建立和加强部门间的合作 动员社区、家庭和个人参与 发挥非政府组织的作用
社区康复护理诊断
目的 社区康复护理诊断的资料来源 收集资料的方法 资料的分析整理与归纳判断 提出社区康复护理诊断结果
目的
确定社区的主要康复问题及排列顺序，判断社区的 需要和需求
实施的方法
护理人员直接为康复对象提供康复护理 与其他医护人员合作实施康复护理 教育康复对象及其家属共同参与护理
实施的步骤
准备 执行 记录
社区康复护理计划实施时的注意事 项
明确并细化康复护理活动的目的，制定具体 目标
规定达到护理目标的具体时间期限 确定科学的护理结果测量指标
社区康复护理的基本原则
坚持政府主导、部门配合，共同推进残疾人社区康复 坚持分类指导，因地制宜的原则，探索并形成符合各地
经济社会发展水平的社区康复护理工作长效机制 坚持因势利导，积极引导、鼓励社会力量参与社区康复
社区康复护理名词解释
社区康复护理名词解释社区康复护理是指在社区居民自己家庭住所生活环境中，由专业医护人员进行的以康复为目的的综合性护理服务。
它通过提供康复和护理技术，帮助患者在社区中维持和恢复其日常生活能力，提高生活质量。
社区康复护理包括以下几个方面的内容：1.康复评估：康复护理人员对患者进行身体功能、病史、家庭环境等方面的评估，了解患者的康复需求和问题，为制定个性化的康复护理方案提供依据。
2.康复护理计划制定：根据患者的康复评估结果，制定符合患者个体差异和康复需求的护理计划。
护理计划包括目标的设定、康复手段和方法的选择、康复护理的时间安排等。
3.康复训练：根据患者的具体康复需求，进行相关的康复训练。
康复训练包括运动训练、功能训练、认知训练、社交技能训练等。
通过康复训练，患者可以提高自己的日常生活能力，恢复独立生活的能力。
4.心理支持：社区康复护理不仅关注患者身体的康复，还关注患者的心理健康。
护理人员通过情绪疏导、心理咨询等方式，给予患者积极的心理支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，促进其更好地融入社区生活。
5.医疗指导：社区康复护理中的护理人员与医生密切合作，负责将康复护理的执行情况反馈给医生，并根据医生的指导进行护理方案的调整。
护理人员还负责向患者、家属等提供疾病的相关知识，指导患者正确使用药物，预防病情恶化。
6.家属教育：社区康复护理不仅关注患者自身，还关注患者的家庭成员。
护理人员会向患者的家属提供相关的护理指导，使他们能够更好地照顾患者，理解患者的康复需求，提供必要的支持。
社区康复护理提供了便利、优质的护理服务，能够满足患者在家庭住所中的康复需求，提高患者的生活质量。
通过社区康复护理，患者可以在自己熟悉的环境中接受康复护理，减轻患者和家属的负担，促进康复速度。
社区康复护理充分发挥了社区资源，提供全方位、个性化的护理服务，为患者提供了更好的康复护理体验。
社区康复护理方法
社区康复护理方法社区康复护理是一种针对身体或心理健康问题的综合护理方法，旨在帮助社区居民实现最佳的康复效果。
在社区康复护理中，护士、医生、社工、康复师等多个专业人员协同工作，为患者提供全方位的护理和支持。
社区康复护理的方法包括以下几个方面：1. 评估和计划：在康复护理开始之前，专业人员会对患者进行全面评估，了解其康复需求和目标。
然后制定个性化的康复护理计划，并确定相应的护理目标。
2. 健康教育：社区康复护理强调健康教育的重要性。
专业人员会向患者详细介绍疾病知识、康复技巧和日常护理方法，帮助患者获得必要的健康信念和行为改变。
3. 生活自理能力训练：社区康复护理注重提高患者的生活自理能力，例如日常生活技能训练、体力功能训练和认知功能训练等。
患者通过逐渐参与自我照料和康复活动来恢复独立生活能力。
4. 康复治疗：社区康复护理中的康复治疗包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
这些治疗帮助患者改善肌肉功能、日常活动能力和语言交流能力，提高生活质量。
5. 心理支持：患者在康复过程中常常面临心理困扰和情绪波动，社区康复护理为患者提供心理支持的角色非常重要。
专业人员会通过心理咨询、支持小组和家庭成员的支持等方式，帮助患者积极应对心理压力。
6. 社会支持：社区康复护理还注重提供社会支持。
专业人员会引导患者参与社会交流和康复活动，培养社会网络和支持系统，促进社会融入和康复效果。
7. 远程护理：随着信息技术的发展，社区康复护理还可以通过远程护理的方式提供长期的支持和监护。
护士和医生可以通过电话、视频等方式进行护理指导和康复监控，及时调整护理计划。
尽管社区康复护理方法多种多样，但它们的目标都是帮助患者恢复功能、提高生活质量和社会融入。
为了取得良好的康复效果，社区康复护士需要具备丰富的专业知识和技能，同时需要与患者建立良好的信任和沟通关系，共同制定康复计划并鼓励患者的积极参与。
只有通过综合的康复护理方法，社区居民才能获得全面的康复支持，实现更好的康复效果。
社区康复护理
社区康复护理第一章：概论第一节康复医学的概述一、康复1.W HO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2.康复的四个工作领域：(1)医学康复：指利用包括医学领域内使用的一切技术与方法以及康复医学所特有的各种功能训练来促进功能康复。
(2)教育康复：指通过教育和培训以促进康复。
(3)职业康复：指残疾后需重新就业时，对残疾者就业能力进行评定及就业前培训，根据训练结果决定就业领域和方式以及设法安排残疾者就业的工作。
(4)社会康复：指研究和协助解决残疾者医学康复、教育康复和职业康复以后，重返社会时遇到的一切社会问题的工作。
二、康复医学1.康复医学的概念:它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科2.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。
3.康复医学的目标：（1）预防性康复：指对一般无病或单纯疼痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
（2）矫正和治疗：对象主要是慢性病患者，当残疾无法避免时，应尽量减少或减轻残疾的量和质。
（3）教育和再培训：对象是残疾患者，当残疾无法恢复时，工作人员充满爱心，积极主动说服其面对和教导运用残余功能应付日常生活，完成和努力自我照顾，后再训练患肢，重建功能为目标，制定康复计划及协助，同时职业能力驯练，使学会谋生技能并培养生活乐趣。
4.康复医学的内容：（1）康复医学的基础理论（2）康复功能的评定：客观的、正确的评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础（常用技术：运动、心肺功能评定、语言、作业功能评定、心理测试、电生理评定、残疾评定等）（3）康复治疗：常用方法：物理、作业、语言、心理、饮食、药物治疗、矫形术等5.康复医学服务对象：（1）急性病后的患者，目的是加速功能恢复、增强体质、减少并发症、减轻后遗症。
《社区康复护理》PPT课件
包括生活质量、功能恢复、心理健康、社会参与等方面。
制定评价标准
根据国际通用标准和社区实际情况，制定科学合理的评价标准。
构建评价体系
将各项评价指标整合，形成全面、系统的效果评价指标体系。
数据收集、整理与分析方法
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方式收集相关数据 。
数据整理
对收集到的数据进行清洗、整理，确保数据的准 确性和完整性。
02
服务对象
03
慢性病患者：如高血压、糖尿病、冠心病等。
04
残疾人士：包括肢体残疾、智力残疾、视力残疾等。
05
老年人群：特别是空巢老人、独居老人等需要特殊关爱的 群体。
06
其他需要康复护理服务的居民。
02 社区康复护理评估
CHAPTER
评估目的与意义
确定患者康复需求和目标
促进医患沟通与合作
通过评估患者的身体状况、功能障碍 、心理社会因素等，明确患者的康复 需求和目标，为制定个性化的康复计 划提供依据。
评估结果分析与解读
分析评估数据
对收集到的评估数据进行整理和分析 ，包括各项指标的得分、异常情况等 。
调整康复计划
在康复过程中，根据患者的功能恢复 情况和反馈，及时调整康复计划和治 疗方案，确保康复效果最大化。
制定个性化康复计划
根据患者的评估结果和实际需求，制 定个性化的康复计划和治疗方案，明 确治疗目标、方法和时间安排。
加大财政投入力度
政府应加大对社区康复护理的财政投入，提高社区康复护理服务的 覆盖率和质量。
建立健全服务体系
政府应建立健全社区康复护理服务体系，包括康复机构、专业人员 、设备设施等，确保服务的连续性和有效性。
医学社区康复护理
▪ 为生物学水平缺陷。（器官水平）
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18
2、失能(Disability) 译残疾
▪ 指患者在日常独立生活及工作能力方面出 现障碍，残损使能力受限或缺乏，不能以 正常的行为、方式和范围独立进行日常生 活活动及整体性活动。如运动失能等。 为个人活动能力障碍（个体水平）
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本章讨论内容
▪ 康复护理的基本概念 ▪ 康复评定 ▪ 残疾的概念 ▪ 社区残疾人的康复护理
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1
康复的范围
▪ 范 围：主要是病、损、残者 ▪ 目 的：提高患者功能水平。 ▪ 以整体的人作为对象，全面康复为原则，
使患者重返社会。 ▪ ——整体康复
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2
康复服务方式(WHO)
可能高的健康水平，重返社会。 ▪ 综合性、全面性和社会性
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康复医学的对象
▪ 只要存在功能障碍既为康复医学的对象 ▪ 1、急性伤病后及手术后的患者 ▪ 2、各类残疾者（全世界约5亿多） ▪ 3、各种慢性病患者：（病程长、反复发
作使器官发生功能障碍） ▪ 4、年老体弱者
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▪ 2、听力、语言残疾 不能识语或语言障碍。 ▪ 难同一般人语言交流。 ▪ 分双耳听力丧失或听觉障碍，听不到或听不清
声音---有既聋又哑、聋而不哑、单纯语言障碍
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▪ 3、智力残疾 智力明显低于一般水平（包 括＜18岁智力开发期间所导致的损伤、老 年智力衰减等)
▪ 4、肢体残疾 四肢病损和残缺。
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13
康复评定 Assessment of Rehabilitation
社区护理社区康复护理
社区护理社区康复护理
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中途宿舍与长久护理院
中途宿舍为出院后精神病人提供无偿或廉价暂时住处，期限为2年。对入住中途宿舍病人要求自我照料能力较强，并有一定工作能力。工作人员依据舍友能力安排其白天到辅助就业部参加工作或去呵护工场工作。定时组织舍友外出活动，教他们怎样使用社会资源，如外出郊游，乘地铁；去酒店吃自助餐。若病人自我照料能力较差，则转入长久护理院。长久护理院着重于病人自理能力训练，减缓病人深入衰退。中途宿舍和长久护理院都有专职精神科护士关心病人服药情况、康复情况，并定时向医生汇报及安排随访病人。
社区护理社区康复护理
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40
日间训练及活动中心
日间训练及活动中心为小区精神病病人提供多元化日间训练服务及康乐活动，帮助他们融入社会、自立生活。日间训练服务依据病人要求为其设计个体化康复计划，包含就业技能培训，如电脑操作、文书处理、速递、环境保护清洁等，以及家居自理能力、社交技巧等训练。 丰富多彩康乐活动将小区病人有效地组织起来，充实病人余暇生活，并在活动中培养病人自立能力和互助精神。
第31页
32
1
一、从事小区康复服务专业人员
精神科医务社会工作者
精神科小区康复护士
社区护理社区康复护理
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精神科医务社会工作者(简称社工)
社工是病人与小区联络桥梁，与医护人员亲密合作，为病人回归小区提供全方面服务。主要负责与小区资源联络，在病人出院前为其联络中途宿舍、申请政府公屋、安排就业或为病人联络日间训练中心等；帮助病人处理不良情绪，勉励其表示内心意愿，并给家眷提供支持帮助，如定时举行讲座、咨询，让家眷了解精神病病人；成立家眷联谊中心，帮助家眷接纳和护理病人。
社区护理社区康复护理
社区康复护理
服务效果评价
患者康复效果的评估
通过定期对患者进行评估，了解患者的康复情况，包括身体状况、心理状况、社会适应能力等方面。
社区康复护理服务对患者的长期影响
评价社区康复护理服务对患者长期的影响，包括提高生活质量、减少再次入院次数、降低医疗费用等方面。
05
社区康复护理发展前景与挑战
发展前景展望
人口老龄化
家庭式康复护理模式定义
01
以家庭为单位，由专业护理人员或康复师为患者提供康复护理
服务。
家庭式康复护理模式特点
02
以家庭为中心，注重家庭成员的参与和合作，提供个性化、全
面的康复护理服务。
家庭式康复护理模式适用对象
03
适用于需要长期康复护理的患者，尤其是老年人和儿童。
小组式康复护理模式
1 2
小组式康复护理模式定义
运动治疗
根据患者病情和需求，制定个性化 的运动处方，包括有氧运动、力量 训练、柔韧性训练等。
作业治疗
通过日常生活活动训练，提高患者 的生活自理能力，如穿衣、进食、 洗漱等。
康复教育与宣传
康复知识普及
向患者和家属普及康复知识，包 括疾病的发生、发展、治疗和预
防等方面的知识。
康复技能培训
对患者进行康复技能培训，如正 确的姿势、正确的运动方式等，
02
社区式康复护理模式特点
以社区为单位，注重社区资源的整合和利用，提供综合性的康复护理服
务。
03
社区式康复护理模式适用对象
适用于需要综合性康复护理的患者，如老年人、残疾人等。同时也可以
为社区居民提供预防保健和健康促进服务。
04
社区康复护理服务效果评价
患者满意度评价
社区康复护理
老年社区居家康复护理
（四）康复健康宣教
老年人活动时的注意事项： （1）起床后不要立即进行剧烈的活动，应充分舒展机体后慢慢地开始运 动； （2）运动时要注意室外的温度变化，避免着凉感冒等，还要考虑老人的 身心状态，运动中以不感到疲劳为宜。 （3）活动中出现气短、头晕、胸闷等自觉不适症状，要立即停止运动， 测脉搏和呼吸的频率，休息后再检查脉搏。
老年社区居家康复护理
六）建立健康档案，定期健康体 检
包括症状、一般情况、生活方式、体格检查和辅助检查等。
发现现存主要健康问题，给予健康评价、健康指导和危险因素 的控制，进行生活自理能力评估，掌握老年人的护理需求。也 可以及时的发现相关疾病，并进行相应的诊断和治疗。
七）开展中医药健 康管理
对就诊的社区居民进行中医体质辨识，根据不同的辩证结果 指导老人情志调摄、饮食调养、起居、运动等方面健康护理。
区别
居家护理的目的
居家康复护理目的
连续性的治疗和护理 病人生活更方便 增进家属照顾意识
能病力人和达最到高最质大量限的度“的健“康自”理为” 护理的目标
减少家庭经济负担 扩展护理专业工作领域
针对不同的疾病，应用辨证、综 合、因地制宜、因人而异的方法， 制定不同的、全面的康复护理程 序。
缩短住院天数,增加病床利用率， 整个程序要遵循“整体护理”的
一)社区康复护理的对象
◆ 2.慢性病病人
精神残疾、智力残疾、感官残疾以及心肺疾病、癌症、慢性疼 痛康复。
◆ 3.老年人 如视听功能、消化功能、老年痴呆、心脑血管系统 的疾病、慢性关节炎引起的功能障碍等。开展社区康复护理是 解决这些老年问题的有效途径和手段。
老年人居家康 复护理
应以采取措施延缓或减轻 生理功能的衰退，预防、 减轻或逆转疾病所造成的 残疾为主。
社区康复护理
社区常见伤残病病人的康复护理—骨折后病人的康复护理
– 1. 骨折早期康复护理 （1）骨折后早期康复训练的主要形式 （2）指导患者进行受累关节的主动运动和被动运动 （3）指导患者进行不负重主动运动 （4）健侧肢体以及未固定的身体均应进行正常的活动训练 – 2. 骨折愈合中期康复护理 – 3. 骨折愈合后期康复护理 （1）主动运动 （2）助力运动和被动运动 （3）恢复肌力运动 （4）恢复日常生活活动能力和工作能力训练 – 4. 康复护理教育 （1）康复训练 （2）给予患者饮食指导 （3）鼓励患者尽可能生活自理：必要时给予帮助，以尽快恢复
社区常用的康复护理技术
康复护理技术包括基础护理技术和康复 护理专业技术，基本护理技术如病人的 生活护理、饮食护理、排泄护理、维持 关节活动度的被动锻炼、床与轮椅间的 转移等。
社区常用的康复护理技术—体位及其变换
（一）目的
– 1. 预防痉挛的发生或减轻痉挛的程度。 – 2. 使肢体保持功能位置，防止关节畸形。 – 3. 定时变换体位以预防压疮等并发症的发生。
理，回归社会。
（二）康复护理措施
– 1. 康复训练 （1）保持良好的肢体位置 （2）协助病人被动运动 （3）指导病人作体位转移 （4）鼓励病人做桥式运动 （5）语言训练 （6）日常生活活动能力训练 – 2. 常见并发症的预防 – 3. 心理护理 – 4. 健康教育 （1）对病人及家属的指导 （2）社区家庭环境的改造指导
（二）方法
– 1. 卧位 适用于偏瘫病人。 （1）患侧卧位 （2）健侧卧位 （3）仰卧位 – 2. 坐位 – 3. 床上体位转移 （1）躯干向侧方移动 （2）床上坐位前后移动
社区常用的康复护理技术—体位及其变换
（三）注意事项
– 1. 在体位变换前，应向病人说明目的和要求，以取得配合， 并对全身的皮肤进行检查，包括有无压红、破溃等。
社区康复护理
社区康复护理
社区康复护理的定义
（一）定义
1.康复：指综合地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能。
康复包括医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复四个方面。
2.康复医学是医学的一个重要分支，是促进伤、病、残者功能恢复，帮助其达到尽可能高的健康水平。
3.社区康复护理：是护理人员应用整体护理服务理念，在康复治疗师的指导下，对社区内的伤、病、残者进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力，减少残疾，实现残疾人的全面康复和回归社会。
4.社区康复的特点：
（1）为所有社区伤残病人提供全面、连续和成功的康复服务，通过健康促进提供健康的环境、和谐的人际关系和心理社会支持。
（2）社区病人病因复杂、病程漫长，是一个长期的治疗和护理过程，需要个人、家庭、社会人员共同参与完成。
（3）社区康复设在辖区，依靠社区可利用的资源开展工作，可节省就医成本，降低治疗费用、提高治疗效果。
（4）社区康复可减少病人到医院就诊次数、减少院内感染机会，预防交叉感染。
《社区康复护理》这本书是全科医师岗位培训系列教材之一，共
分5篇，主要介绍了常见症状、体征的诊断与处理，常见疾病的诊断与处理，常用实验室检查，社区急救，临床实习指导等。
本书根据全科医师风位培训的教学计划和大纲，培训教材，也可作为乡村医师培训教材，同时可供社区医师参考。
社区康复护理的方法
社区康复护理的方法
社区康复护理是指针对社区中残疾、病后康复或老年人等不同人群的康复需求，通过多种手段进行康复护理的工作，以提高患者生活质量和社会参与度。
常见的社区康复护理方法包括：
1. 家庭康复护理：向患者及其家人提供个性化的康复方案与指导，包括运动康复、健康饮食、心理疏导等，以增强患者的自理能力和康复效果。
2. 社区体育锻炼：针对不同群体的体能、健康、康复等需求，通过定期组织体育锻炼活动，提高身体素质和康复效果。
3. 社区康复训练中心：通过开设康复训练课程、定期举办体育比赛等多种方式，为患者提供系统、个性化、专业的康复护理服务。
4. 社区护理导师：负责对患者进行康复方案的制定和实施，指导患者及其家人进行康复护理，为康复患者提供长期的家庭、社区康复服务。
5. 社区康复助理：协助社区护理导师对患者进行康复护理，提供简单的护理服务和生活照料，使患者免于出院，维持康复状态。
除此之外，社区康复护理方法还包括主动发现和预防康复风险、开展健康教育和康复培训等工作。
社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理5篇
社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理5篇第一篇：社区护理教案第九章社区伤残者的康复护理第九章社区伤残者的康复护理【教学目的】1.使学生掌握社区康复护理的实施原则及基本方法2.使学生掌握残疾人和疾病后遗症的社区康复护理措施【教学重点】1.社区康复护理的实施原则及基本方法2.残疾人和疾病后遗症的社区康复护理措施【课程类型】新知识理论课【教学方法】多媒体教学，讲授法（结合提问、社区案例等进行启发式教学等）、讨论教学【教具】多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔等第九章社区伤残者的康复护理第一节社区康复护理概述一、基本概念（一）康复康复是指应用各种有用的措施以减少残疾的影响和使残疾人重返社会。
（二）社区康复在社区的层次上采取的措施，这些措施是利于和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠具有残损、残疾、残障的人本身以及他们的家庭和社会。
（三）社区康复护理社区康复护理就是在康复医生及护师（士）指导下，在社区的层次上，利用社区的人力、物力、财力，依靠社区内的护理人员及残疾者家属、遵循现代医学所倡导的全面康复的原则，对社区的残疾人进行家庭康复护理。
二、社区康复护理的对象和内容（一）对象1、残疾人2、慢性病病人3、老年人（二）内容1、社区康复护理评估2、做好社区残疾预防工作3、提供安全、舒适的康复治疗环境4、为残疾患者提供直接的护理照顾5、指导患者进行自我护理训练6、预防残障加重，促进功能重建7、心理护理8、协助政府建立和完善各种特殊教育系统9、组织残疾人开展各种文体活动和社会活动10、协调好康复组各成员之间的关系11、培训家庭康复训练员三、社区康复护理的特点与实施原则（一）社区康复护理的特点1、从社区出发2、社区康复护理服务局限3、提供整体全面康复护理4、社区康复护理需主动参与、注重功能锻炼5、社区康复护理的广泛性和自主性（二）社区康复护理的实施原则1、尊重患者的原则2、安全为主的原则3、全面整体护理的原则4、患者主动参与的原则5、早期预防、早期介入原则6、注重实用和功能重建原则7、持续性原则四、社区康复护理的基本方法（一）运动疗法1、医疗体操2、增强耐力的运动训练(二)物理疗法1、光疗法2、电疗法3、超声波疗法4、磁疗（三）作业疗法（四）针灸疗法（五）推拿按摩疗法（六）心理疗法（七）语言疗法第二节社区常见病伤残病人的康复护理一、残疾人与疾病后遗症的社区康复护理（一）残疾人的康复护理1、残疾分类（1）病损或功能形态障碍（2）失能或个体能力障碍（3）残障或社会功能障碍2、残疾的分级法（1）、日常生活活动能力一级生活完全不能自理，依赖他人照顾，上肢严重功能障碍二级在他人帮助下能进行日常生活活动，上肢中度功能障碍三级生活基本能自理，上肢轻度功能障碍 2）行动一级完全不能独立行动，下肢严重功能障碍二级在他人辅助下可以行动，利用轮椅能做部分活动，下肢中度功能障碍三级基本上能独立行动，使用不行辅助器或轮椅能在无障碍的地方充分活动，下肢轻度功能障碍（3）排泄功能一级大小便失禁，经常溢尿及溢粪二级在别人帮助下，能处理大小便，偶有尿床及溢粪现象三级基本上能自理及控制大小便，不妨碍社交及工作。
第七章社区康复_护理
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一、偏瘫患者的康复护理
偏瘫是由脑血管意外、头部外伤、脑 外科手术、神经系统疾病引发的后遗症。 主要表现为肢体运动功能障碍。 护理诊断： 目的：提高患者的日常生活能力和预 防并发症的发生。
59
护理措施
1.改善居家环境 2. 移动训练（床上移动、立位移动、上下楼 梯移动、乘坐轮椅移动） 3. 饮食动作训练 4.穿脱衣服训练 5.清洁、修饰训练 6.语言训练 7.心理护理 8.健康教育
总体功能评定；肢体及器官残疾程度评定 4.写康复评定报告
44
（二）社区残疾人的康复护理诊断
——是对个人、家庭、社区存在的或潜在的康 复问题的护理判断，是制定康复计划的基础。
特点：
以残疾人为中心，关注疾病所致的功能丧 失；了解心理状态，生活方式、职业和社会环 境；综合分析，作出诊断。
45
常见的康复护理诊断：
社区康复对象占康复人群的70%。 残疾者本人及
他们的家庭和 社会。
11
国际多部门（1994年）对社区康复的解释：
是属于社区发展范畴内的一项战略性计划；
目的：促进伤残者得到康复，享受均等机会，成
为社会平等的一员。
措施：依靠伤残者自己、家属和所在社区及相应
卫生、教育、劳动就业、社会服务部门等的共同 努力。
54
（6）轮椅训练：
残疾人最广泛使用的支具。应按处方配置
和使用轮椅。轮椅要求有坚固、易收藏、易搬 动，便于操纵和控制的特点。 轮椅、拐杖、假肢等使用方法
55
（五）社区残疾人的康复评价
评价内容： 康复组织管理评价 护理程序评价 护理效果评价
56
第二节
57
• 学习目标： 熟悉偏瘫患者的社区康复护理措施
社区康复康复护理【医学】
06
社区康复护理案例分析
案例一：社区脑卒中患者的康复护理
总结词
社区脑卒中患者需要综合性康复护理，包括身体、心理 、社会和职业康复。
详细描述
社区脑卒中患者的康复护理涉及多个方面。首先，身体 康复包括监督患者进行适当的体育锻炼，协助患者进行 日常生活活动，如洗澡、穿衣、进食等。其次，心理康 复包括给予患者及家属心理健康教育，帮助他们了解疾 病过程及治疗方案，减轻焦虑和抑郁等情绪问题。此外 ，社会康复是指帮助患者重新融入社会，比如参加社区 活动、与邻居交流等。最后，职业康复是指根据患者的 具体情况，帮助他们恢复工作或找到适合的工作。
包括康复目标、实施步骤、时间 表和预期结果。
调整计划
根据实施过程中的反馈和效果，及 时调整康复计划。
康复护理实施
实施步骤
按照康复护理计划，逐步实施 各项康复措施。
患者教育
对患者进行健康教育，提高其 对康复护理的认知和配合度。
家属参与
鼓励家属参与康复护理过程， 提高康复效果和患者满意度。
康复护理评价
定期评估
定期进行康复护理的评估，以便及时调整康复计划，满足患 者的不断变化的需求。
康复护理计划制定
制定目标
根据患者的具体情况，制定具体的康复护理目标，包括恢复身体功能、提高 生活质量、重返社会等。
制定计划
根据康复目标，制定具体的康复护理计划，包括康复训练、生活技能训练、 心理辅导等。
康复护理实施与监控
社区服务和心理支持等。
案例三：社区儿童孤独症的康复护理
总结词
社区儿童孤独症需要全面的康复护理，包括特殊教育 、行为疗法和药物治疗。
详细描述
社区儿童孤独症的康复护理需要综合运用多种方法。 首先，特殊教育是针对孤独症儿童的学习特点和学习 需求，提供个别化教育计划和教学策略。其次，行为 疗法是通过奖励和惩罚机制来强化或消除特定行为， 帮助孩子建立适应社会生活的能力。此外，药物治疗 可以帮助控制与孤独症相关的情绪问题和其他伴随症 状。
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社区康复护理
1、关于康复医学之所以成为独立的医学体系的描述，下列哪项不妥：
A、有明确的特征○
B、其他学科的延伸
C、明确的范畴
D、专门的知识结构
E、
专门的诊疗技术
2、关于社区康复的描述，下列哪项不妥：
A、是整个社会康复医疗网络的基层终端，是整个康复的重要组成部分
B、具有转诊中心的功能
C、以社区为本，体现“人人健康”的卫生工作的根本宗旨
D、有利于营造助残的良好社会风气
○E、以物理治疗师为最基本的康复实话形式
3、康复护理的主要对象：
A、残疾人○
B、残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活和工作的慢性病和老年病患者
C、各种功能障碍者
D、神经科和骨科手术后肢体功能障碍者
E、慢性病和老年病患者
4、下列哪一项不是体位转移的作用
A、预防压疮
B、预防关节挛缩
C、预防深静脉血栓○
D、预防体位性低血压
E、预防便秘
5、护士一人协助一人协助病人移向床头时，错误的操作是：
A、视病情放平靠背架○
B、取下枕头置床尾
C、病人仰卧屈膝
D、请病人双手握位床头栏杆，双脚蹬床面
E、护士病人协作配合，同时上移
6、预防关节疮挛缩的护理下列哪项是错误的：
A、缓慢、轻柔的关节活动
B、牵伸练习
C、蜡疗
D、踝关节保持90°○
E、患肩后伸，肘伸直
7、压疮炎性浸润期病人出现小水疱，正确的处理是：
A、剪去表皮○
B、减少摩让其自行吸收
C、抽出水疱内液体
D、揭去表面贴新鲜蛋膜
E、按压创面，作离心方向按摩
8、产生压疮的主要原因：
○A、局部组织受压过久B、皮肤受潮擦等刺激C、营养不良D、年老、体弱E、石膏固定的衬垫不当
9、日常生活能力是指：
A、人们反复进行的一些基本动作和技能
B、人们必须反复进行的最基本的劳动技能
○C、人们为达到独立的生活而必须而反复进行的最基本的包括衣、食、住、行和个人卫生等基本动作和技能
D、人们为达到独立的生活而进行的特殊的训练
E、人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能
10、停止间歇性清洁导尿的指标是：
A、两次导尿之间自动排尿100ml，残余尿量＜300ml
B、两次导尿之间自动排尿150ml，残余尿量＜250ml
C、两次导尿之间自动排尿200ml，残余尿量＜200ml ○
D、两次导尿之间自动排尿200ml，残余尿量＜100ml
E、两次导尿之间自动排尿200ml，残余尿量为膀胱容量的40%
11、正确使用轮椅应做到下列几项，除了：
A、预防压疮，每隔20分钟减压15秒
B、加强肌力训练
C、养成制动轮椅手闸的习惯
○D、坐于轮椅中部偏前E、必要时系安全带
12、为了防止脊髓损伤患者的大腿内收肌群的损伤，髋关节外展应控制在：
A、60～90°
B、45～60°○
C、＜45°
D、＞90°
E、以上都不对
13、脊髓损伤康复护理的要点是：
○A、急性期着重预防并发症，恢复期着重改善活动能力B、急性期着重恢复肢体功能，恢复期着重改善活动能力
C、急性期着重提高活动能力，恢复期着重预防并发症
D、急性期着重预防压疮，恢复期着重改善肢体功能
E、急性期着重功能训练，恢复期着重提高生活能力
14、脑卒中康复护理目标着重于：
○A、预防并发症B、抢救生命C、保存肢体功能D、减轻肌痉挛E、促进分离运动出现
15、下列哪项不属脑卒中健康教育的内容：
A、控制高血压
B、避免情绪激动
C、戒烟○
D、减少运动
E、控制饮食减少胆固醇摄入
16、下列哪一项不是骨折第一阶段的康复护理目标：
A、改善病人情绪，防止合并症○
B、最大限度地恢复关节活动范围和肌力
C、减轻局部组织的水肿和粘连
D、肌肉收缩，促进局部血液循环，防止废用性肌萎缩
E、加强全身各系统的功能锻炼
17、下列哪项不是牵引停止的指征：
A、疼痛解除
B、颈、腰椎活动度恢复○
C、牵引3-4天后临床症状改善不明显
D、病人不愿牵引
E、临床症状加重
18、能抵抗重力作关节运动，但不能抵抗阻力，属肌力的：
A、1级
B、2级○
C、3级
D、4级
E、5级
19、关于首次康复评定的目的叙述，下列哪项不妥：
A、寻找导致功能障碍的病因
B、判定功能障碍的性质、严重程度
C、判定病损部位
D、制订康复目标○
E、判定康复治疗效果
20、腰椎间盘突出症患者的腰椎活动度测定的描述，下列哪项不妥：
A、前屈0～20°
B、左右侧屈0～10°○
C、右旋转45 °
D、左旋转20°
E、后伸0～30°。