2017-01中药熏洗(余)
肢体关节中药熏蒸与中药熏洗治疗的实验研究与临床疗效比较
肢体关节中药熏蒸与中药熏洗治疗的实验研究与临床疗效比较顾天姣;阮肇海;郑艳芬;温杏良;张建湘【摘要】[目的]比较在肢体关节实施中药熏蒸与熏洗治疗的安全性与临床疗效。
[方法]熏洗按照中医护理操作程序完成，熏蒸使用自行研制的骨伤科床边多功能肢体关节中药汽疗仪进行。
首先模拟肘关节熏蒸与熏洗(医用人形塑胶模特)，测量治疗温度、时间及中药蒸汽产生量。
然后选取外伤骨折固定治疗后引发的肘关节僵硬32例病人，分熏蒸组与熏洗组，两组病人均进行患肘持续被动活动(CPM)与功能锻炼，比较治疗前后肘关节主动屈伸活动度(ROM)及治疗后 Mayo 肘关节功能评分(MEPS)，并评价疗效。
[结果]实验研究显示：应用中药熏洗时肘关节下侧测温40 min超过44℃(皮肤安全阈值)，易致低温烫伤；临床观察显示：熏蒸组病人肘关节主动屈伸活动度改善、MEPS评分与疗效均优于熏洗组。
[结论]实验及临床观察均显示使用自行研制的骨伤科床边多功能肢体关节中药汽疗仪进行中药熏蒸治疗更安全，疗效更佳。
%Objective:To compare the safety and clinical efficacy of traditional Chinese medicine (TCM)fumiga-tion and TCM fumigation and washing in the treatment of limb and j oints.Methods:TCM fumigation and wash-ing was carried out according to TCM nursing procedure.TCM fumigation was carried out by self developed bedside multi functional limb and joints TCM steam therapy instrument.With simulated elbow fumigation and fumigation and washing on the medical humanoid plastic model,the treatment temperature,period and TCM steam production were measured.A total of 32 elbow stiffness patients were selected and divided into TCM fu-migation group and TCM fumigation and washing group,with a treatment of continuous passive motion (CPM) and functionalexercise.The treatment effects were evaluated by comparing the positive range of motion (ROM) and Mayo elbow performance score(MEPS)between the two groups before and after treatment.Results:After 40 mins treatment of TCM fumigation and washing,the temperature of the lower elbow joint was over 44 ℃(the skin safety threshold)which could easily cause low temperature scald.The clinical observation showed that the improvement of positive ROM,MEPS score,and effect of TCM fumigation group were better than TCM fu-migation and washing group.Conclusions:Both experiments and clinical observation showed that the TCM fumi-gation treatment is more safe and effective with self developed beaside multi functional limb and joints TCM steam therapy instrument.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)001【总页数】4页(P22-25)【关键词】中药熏蒸;中药熏洗;肘关节僵硬;实验研究;临床疗效;低温烫伤【作者】顾天姣;阮肇海;郑艳芬;温杏良;张建湘【作者单位】528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市康柏力电子科技有限公司【正文语种】中文【中图分类】R248中药熏蒸与熏洗都是临床常见的中医外治法，熏蒸是通过蒸煮中药至沸腾产生蒸汽熏蒸全身或局部[1]；熏洗是将中药煎煮后，先利用蒸气熏蒸，再用药液淋洗/浸浴全身或局部患处的一种治疗方法[2]。
中医熏洗法和烟熏法
中医熏洗法和烟熏法
中医皮肤病外治熏洗法和烟熏法。
(一)熏洗法即用中药包于布内，加水煎煮，乘热熏洗患部，一般先熏后洗，使腠理开疏、气血畅流而达到治疗目的。
适用于下肢、肛周、外生殖器等部位的慢性瘙痒性皮肤病。
可用单味药如苦参30克或马齿苋30克，水1,000毫升；或用苍耳子、地肤子、土槿皮、蛇床子、苦参、百部各15克，枯矾6克，水3,000毫升，煎煮熏洗。
(二)烟熏法将中药碾成粗末，制成纸卷或药香，或直接将药末撒在炭火上，点燃后烟熏。
有消炎、止痒、软化皮损、促进炎症吸收之效。
适用于慢性肥厚的皮损，对于急性或亚急性皮炎不宜采用。
常用烟熏剂为苍术、黄柏、苦参、防风各9克，松香、鹤虱草各12克，五倍子15克，大枫子、白藓皮各30克。
本着为患者负责的态度，请在用药时咨询专业医师！如有不同见解欢迎留言讨论。
28年临床经验中医皮肤病医生，关注我了解更多皮肤健康知识！。
中药熏洗
中药熏洗中药熏洗中医熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。
熏洗疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。
中药熏洗疗法是根据中医辨证论治的原则，依据疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而达到治疗效果，是一种祖国医学最常用的传统外治方法。
熏洗疗法的中医机理：1、理论依据：以中医理论为基础，以脏腑经络学说为依据（脏腑体表相关理论、经络运行学说）。
《理瀹骈文》：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。
”2、治疗原则：以中医“八法”论治为基本治疗原则（调整脏腑、平衡阴阳、补偏救弊）。
《理瀹骈文》：“郁者以宣，乖者以协，泛者以归，停者以遂，满者以泄，劳者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者为之降，陷下者为之提，格于中者为之通，越于外者为之敛。
”3、给药途径：体表给药，达到内治法同样的治疗目的。
4、疗效作用：温热和中药的双重作用，温热可疏松腠理，发汗祛邪，缓解痉挛，疏通经脉。
中药大都辛香浓烈，有祛风除湿，温经散寒，通经活络，活血止痛功效。
熏洗疗法的现代作用机理：1、药物的渗透作用：煎煮时产生含药蒸汽，其中的中药有效成分可呈现离子状态渗透皮肤进入体内，产生治疗作用。
2、皮肤的吸收作用：熏洗时皮肤毛孔开放，表皮的微循环加快，有利于药物的吸收。
3、改善局部微循环：熏洗使局部血管扩张，血流加快，促进新陈代谢，减少炎症产物堆积，有利于炎症和水肿的消退，加速组织修复。
4、蒸汽的温热刺激：温热刺激可降低神经兴奋性，缓解痉挛及僵直，提高痛阈；增强单核巨噬细胞功能，增强抵抗力；可恢复疲劳等。
中药熏洗疗法特点：1、内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫；2、使用方便，适应症广，药简价廉，安全无创，疗效显著，患者易于接受。
适应症：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、落枕、颈部软组织扭伤、肩关节周围炎、慢性腰肌劳损、骨性关节炎、各种骨折、关节脱位的康复期等。
中药熏洗法
皮肤科、神经科、眼科、产科及周围血管 类疾病等的熏洗频率多为1次/d。肛肠科、 骨伤科疾病等熏洗频率多为2次/d。肛肠科 便后一般要再次熏洗，以保持患处清洁， 促进伤口恢复。
操作方法
熏洗时间
熏洗时间过短无法充分发挥效果，熏洗时间过 长则可导致局部组织发生渗透性水肿等。一般 熏蒸10～20min，熏蒸后浸洗20～30min，坐 浴则应控制在10～20min。在实际操作过程中 需根据患者实际情况对熏洗时间进行适当调整， 如对于体质虚弱、婴幼儿或其他特殊患者应适 当缩短熏洗时间，可在15～25min，但建议以 汗出为佳，从而保证疗效。
婴幼儿、久病虚弱者应适当减少熏洗时间、降低 熏洗温度、缩短熏洗疗程。
熏洗疗法对于手术患者、瘫痪患者、过敏体质患 者不建议使用，如有特殊需要，应严格遵守药师 指导;不适宜于急性疾病、危重疾病等的治疗。
中药熏洗 适应症
①神经科疾病如中风后下肢 感觉障碍等 ②骨伤科疾病如膝关节骨性 关节炎、肩关节周围炎等
THANKS
对于熏洗部位有 破损、溃疡者慎 用或在医师指导 下进行。
Tips 02
Tips 03
女性经期、妊娠 期、产褥期、盆 腔器官急性炎症 期禁止坐浴。
青光眼、重症贫 血患者、眼部出 血性疾病、化脓 形成局限性病灶 疾病、恶性肿瘤 患者禁用眼部熏 洗。
Tips 04
1
用药前评估
2
操作前准备
3
熏洗剂的制备
4
熏洗疗程
骨伤科疾病熏洗疗程一般为3～4周；肛肠科 疾病熏洗疗程一般为1～2周；妇科疾病熏洗 疗程一般1周左右；周围血管类疾病如下肢静 脉曲张等熏洗疗程为4周左右；神经类疾病熏 洗疗程需12周左右；疗程＞7d时，建议1个疗 程结束后停药1d再继续继续下一疗程，以利 机体的自我调节。
中药熏洗疗法.医学PPT课件
冷汗淋漓、四脚发冷等，常因气滞血瘀、气血虚弱、亏损而
引起，用5号方加减熏蒸。
12、妇科带下症、阴痒、阴蚀等症，常用4号方加减熏
蒸熏洗。
13、补肾壮阳：肾为先天之本，内寄元阳，具有激发和
维持机体各种生理功能的独特作用。肾之元阳虚弱，则机体
各种机能随之残遗，百病频生，衰老日至。因此，祛病强身、
抗衰防老、延年益寿，均当以维护元阳－－即补肾为首事。
闭状态，使角质层含水量由5%增加至50%，角质层经水合
作用，可膨胀成多孔状态。
4.中药熏蒸解决皮肤部位问题
天然药材，专利配方，辩证施治，药力集中，药效强劲，
中药雾气中的表面活性剂促进被动扩散的吸收，增加表皮类
脂膜对药物的透过率，仅需5-8次（天）鳞屑全部脱落。
5.中药熏蒸解决复发问题
特效药物由角质层直接进入细胞间质，对肌体起到疏通腠理，
活血化瘀、消肿止痛，骨折固定解除后功能康复过
程的熏蒸康复治疗。
4
6、脑血管意外后遗症常造成肢体功能障碍，用熏蒸既可加 快患肢血液循环，增加营养供应，促进组织再生，防止废用
性萎缩，又可刺激外周传入神经反馈信号至大脑相应功能区，
促进大脑功能缺失区联络的沟通与觉醒，产生积极的康复效
果，可用8号方熏蒸。
通经活络作用，全身汗腺已全部打通，为后续护理肌肤打下
良好基础。
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熏蒸疗法的注意事项
1．施行熏蒸疗法，应时时注意防止烫伤，各
种用具易牢固稳妥，热源应当合理，药不应接触皮
肤。
2．小儿及智能低下，年老体弱者熏蒸时间不
易过长需家属陪同。
3．熏蒸浴具要注意消毒。
4．治疗期间对辛辣，油腻，甘甜等食物摄入
应适当控制。
中医医院熏洗疗法操作指南
中医医院熏洗疗法操作指南
将药物煎汤，乘热熏洗患处的方法，称熏洗疗法。
具有疏通腠理、流畅气血、清热解毒、消肿止痛、祛风除湿、杀虫止痒等作用。
一、适应症
疮疡、筋骨疼痛、目赤肿痛、皮肤病、阴痒带下、肛门疾病等。
二、物品准备
治疗盘、治疗碗、中药液、镊子、毛巾、橡皮单、纱布、面盆或坐浴盆、坐浴架、大浴巾（根据熏冼部位选用以上物品）
三、操作方法
(一) 四肢熏洗法
1、将煎好之药液倒入盆内，加热水至所需容量。
2、橡皮单垫于盆下，患肢架于盆上，用浴巾围盖
患肢及盆，使药液之蒸气熏蒸患部。
3、待药液不烫时揭去浴巾，将患部浸入药液中泡洗。
(二) 眼部熏洗法
1、将煎好之药液乘热倒入治疗碗中，碗口围一纱布，中间露一小孔。
2、患眼对准小孔，接受熏蒸。
3、待药液不烫时，用镊子夹纱布蘸药液轻轻擦冼患眼。
(三) 坐浴法
1、将煎好之药液倒入坐浴盆内，加热水至所需容
量，置盆于坐浴架上，盖上有孔木盖。
2、患者暴露臀部坐在木盖上，使患部对准盖孔，
进行熏蒸。
3、待药液不烫时，拿掉木盖，臀部坐于盆内泡洗。
四、注意事项
(一) 注意保温，室内应温暧避风，暴露部分尽可能加盖衣被。
(二) 熏洗时药液不可过热，防止烫伤皮肤。
(三) 有包扎之病变，熏洗时应揭去敷料，熏洗完毕，应更换消毒敷料，重新包扎好。
(四) 孕妇及月经期禁用坐浴法。
中药熏洗法
中药熏洗法是在中医理论指导下，选配中草药 煎汤在患处皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治 的一种疗法，历史悠久，源远流长。古代文献中称 之为“气熨”或“淋洗”等。早在《金匮要略》中 已经记载：“狐惑之为病，……蚀于下部则咽干， 苦参汤洗之，”可谓是熏洗法的最早记载。
历史渊源
• 《礼记》：头有疮则沐，身有疡则浴。 • 《黄帝内经》亦曰：其有邪者，渍形以为汗，邪可随
中药熏洗法
概述
熏洗法是将药物煎汤，趁
热在患处熏蒸、淋洗，借助药 力和热力,通过皮肤、粘膜作用 于机体,促使腠理疏通、脉络调 和、气血流畅,以达到疏通腠理、 祛风除湿、清热解毒、杀虫止 痒目的一种外治方法。
概述
熏洗可分热用和温用两种。热用主要是利 用热气使药力进入肌肤筋骨，以达祛寒解表、发汗 透疹、舒筋通络、活血消肿之效，此法常用于治疗 风寒感冒、风寒痹痛、跌打损伤等症；温用则是将 煎好的药汁晾至温度适宜时, 只洗患处而不熏， 一般用于治疗湿疹、癣以及女性
《仙授理伤续断秘方》：“凡肿是血伤,用热药水泡洗” 的观点。
熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。熏洗疗法作为中医药 外治的特色疗法之一,具有方便、有效、副作用小、应 用范围广泛的特点,在治疗骨关节疾病,尤其是伤筋疾患 方面发挥着重大作用。
风湿性关节炎
中药熏洗方:红花30g,当归20g,乳香20g,没药20g,羌活20g,独活 30g,防风20g,大黄20g,黄柏15g,川芎20g,秦艽20g,牛膝15g,以上诸 药用3000mL 水煎至沸腾后15min,倒出药液,趁热用药液蒸发的水汽 熏蒸膝关节,以患者耐受为度,待其温度降低至50℃左右时,用毛巾 在药液中浸湿后用力擦洗膝关节,范围包括膝关节上下20cm。如此 反复擦洗直至药液低于30℃,把药液再次加热后,重复熏洗,每次熏 洗30min。 疗程:局部中药熏洗每天1次, 2周为1个疗程。
中药熏蒸疗法(3)
问题与展望
中药熏蒸疗法使用方便，适应症广，药简价廉， 安全无创，疗效显著，为广大患者所接受。
存在问题： 1.临床疗效观察为主，缺乏科学的研究； 2.治疗机理和作用途径还不明确； 3.熏蒸设备不规范，药物蒸汽浓度不能控制；
展望：随着科学发展和医务人员的努力，上述 问题将逐步解决，传统的熏蒸疗法一定会发挥 更好的治疗作用。
局部熏蒸：各种熏蒸床，熏蒸治疗仪等。 治疗时将病变局部置于蒸汽孔上，或将 四肢伸入治疗仪内，有温控及显示功能， 有的兼有熏洗、红外线或磁疗等作用。
应用范围
中药熏蒸，特别适用于“病者衰老而不胜攻 者，病者幼小而不宜表者，病邪郁伏急难外达 者，局部之疾药力不易达到者，上下交病不易 合治者，内外合病势难兼护者，病起仓卒不易 急止者，既要祛病又怕药苦者等等。”
三、骨性关节炎 1.陈跃安，38例40膝，痊愈16显效18有效6，总有效
100%（浙江中医学院学报1999-1：45） 2.王春慧等，148例，优65良78，优良率96.6%（华
北煤炭医学院学报1999-5：46） 3.刘访文，136例，显效51好转18，有效率67%（江
苏中医2000-11：37） 四、强直性脊柱炎 1.张翠平等，350例，显效105好转176，总有效
《外治寿世方》等
吴师机《理瀹骈文》
清末医家吴师机，通过大量临床实践， 并广泛搜集他人的经验，撰写了《理瀹 骈文》 一书。该书可谓集外治法之大成， 因而被后世誉为“外治之宗”。
书中有关熏蒸疗法的内容十分丰富。 书中十分精辟地指出：“外治可与内治
并行，而能补内治之不及。”
近代专著对中药熏蒸疗法的介绍
概念
熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借 助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治 疗方法。
中药熏洗
中药熏洗利用中药超声雾化熏洗仪 进行熏洗。先将中药煎成100ml 100ml浓缩 进行熏洗。先将中药煎成100ml浓缩 液真空塑封备用，然后将100ml 100ml浓缩 液真空塑封备用，然后将100ml浓缩 中药加水至3000ml 3000ml放入治疗仪水箱 中药加水至3000ml放入治疗仪水箱 同时将100ml 100ml浓缩中药放入超声 内，同时将100ml浓缩中药放入超声 雾化仪的储药杯内。 雾化仪的储药杯内。
使用中药熏洗的禁忌症: 使用中药熏洗的禁忌症: 1、患有严重心脏病、怀孕、肝硬化者不能用 患有严重心脏病、怀孕、 。 未成年人、 2、未成年人、行动和自控能力不强的老人慎 用。 对皮肤感觉减退或丧失者、发热性疾病、 3、对皮肤感觉减退或丧失者、发热性疾病、 出血性疾病、疾病危重阶段的患者慎用。 出血性疾病、疾病危重阶段的患者慎用。 体弱、传染病、紧张性高血压等慎用。 4、体弱、传染病、紧张性高血压等慎用。
打开电源开关，2分钟后水箱内的水 打开电源开关， 温及治疗仪的坐垫已达到所需的温 嘱病人坐在治疗仪的坐垫上。器将自动完成熏洗。
中药熏洗仪主要为水疗(5分钟)、雾 中药熏洗仪主要为水疗(5分钟) (5分钟 10分钟）、热疗 10分钟 分钟）、热疗（ 分钟）， 疗（10分钟）、热疗（10分钟）， 每日早晚各一次，连续7 每日早晚各一次，连续7日为一个疗 程。
中药熏洗治疗
一、中药熏洗的概念 中药熏洗的概念 二、中药超声雾化熏洗仪的使用方法 中药超声雾化熏洗仪的使用方法 三、中药超声雾化熏洗仪的功能 中药超声雾化熏洗仪的功能 中药超声雾化熏洗仪的 四、中药超声雾化熏洗仪的消毒
中药熏洗的概念
中药熏洗主要是通过中药的熏洗 达到清热解毒、活血化瘀、 达到清热解毒、活血化瘀、消肿 止痛等目的，对炎性外痔、 止痛等目的，对炎性外痔、血栓 性外痔、内痔脱出嵌顿、 性外痔、内痔脱出嵌顿、术后肛 缘水肿、肛门疼痛等均有效。 缘水肿、肛门疼痛等均有效。我 科用的是中药超声雾化熏洗仪。 科用的是中药超声雾化熏洗仪。
中药熏洗法
石泉县中医院骨伤科 李 娜
熏洗 法
熏洗法是将药物煎汤，趁热在 患处熏蒸、淋洗，通过药物的热 辐射作用，使患部血管扩张，血 液循环改善，以达到疏通腠理、 祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒 为目的的一种外治方法。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现、 既往史及药物过敏史。 2、患者病情，心理状况，合作 程度。 3、患者体质及熏洗部位皮肤情 况，女性患者评估胎、产、经、 带情况。 4、环境：安静，安全，整洁， 光线明亮适合操作。
七、中药熏洗治疗的疾病
内科：神经衰弱、慢性肾炎、腹 胀、消化不良慢性肠炎、流行性 感冒等。 骨伤科：类风湿性关节炎、腰椎 间盘突出、颈椎病、骨性关节炎、 慢性腰肌劳损、关节脱位的康复 期等。 皮肤科:湿疹、痤疮、慢性荨麻疹。 五官科：角膜炎、过敏性鼻炎、 鼻窦炎等。 妇科：闭经、月经不调、慢性盆 腔炎、痛经。
四、物品准备
治疗盘、药液、水温计，纱布、 清洗盆、手消，必要时备屏风及 换药用品。
五、操作程序
1、遵医嘱配制药液。 2、备齐用物，携至床旁，做好解释。 3、根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位， 必要时用屏风遮挡，注意保暖。 4、将煎好的药汤趁热倒入浴具内，暴露患者部位， 先用蒸热气熏蒸患处约5-10分钟，再用毛巾热敷局 部，待药物温度降到40℃左右时，嘱患者将患部 坐于浴具内，药液泡洗患处约15-20分钟。 5、熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和 心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧 床休息。 6、每日1-2次，每次20-30分钟。以7-10天为一疗 程。病情较重者可酌情增加熏洗次数。 7、熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒意事项
中药熏洗护理改善肛周脓肿术后疼痛的作用分析
中药熏洗护理改善肛周脓肿术后疼痛的作用分析肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，常常需要通过手术治疗。
术后疼痛是患者在康复过程中经常遇到的问题之一。
传统的中药熏洗护理在改善肛周脓肿术后疼痛方面有着显著的作用。
本文将对中药熏洗护理在改善肛周脓肿术后疼痛方面的作用进行分析，以期为临床实践提供参考。
一、中药熏洗护理的理论基础中药熏洗护理是中医传统外治疗法中的一种，其理论基础主要包括“病从局部出，治在局部”“络、经、穴”三联串法和“熏洗法”三者关系。
病从局部出，治在局部是指将药物直接涂擦或熏洗于患处，以发挥局部作用，从而达到治疗疾病的目的。
络、经、穴三联串法是中医外治疗法的关键理论之一，其核心思想是通过药物直接作用于病灶部位的络脉、经络、穴位，以调节局部气血、祛风散寒、活血散瘀等因素，起到治疗作用。
熏洗法是一种常用的中医外治疗方法，即将中药研磨成细末，加入开水中煮沸后，以水汽熏洗患处，通过中药药性的渗入，达到治疗作用。
在肛周脓肿术后疼痛的治疗中，中药熏洗护理正是基于以上理论基础展开的。
通过将温热药物熏洗于术后创面，促进局部血液循环，舒缓局部炎症反应，促进组织修复，从而达到改善疼痛的作用。
1. 促进局部血液循环中药具有活血化瘀的作用，熏洗中药可渗入患处组织，通过刺激局部血管扩张，促进血液循环，改善组织缺血缺氧状态，从而减轻疼痛。
2. 减轻局部炎症反应中药熏洗可通过药物成分直接作用于患处，发挥祛风散寒、消肿止痛的作用，减轻局部炎症反应，缓解组织水肿，改善疼痛症状。
3. 促进组织修复中药熏洗中的药物成分可以促进患处组织的再生再生及修复，加速术后创面愈合，从而减少术后疼痛。
三、临床研究表明中药熏洗护理改善肛周脓肿术后疼痛的有效性1. 胡云等（2017）通过对40例肛周脓肿患者的观察发现，中药熏洗护理可显著减轻术后疼痛，加快创面愈合，改善患者生活质量。
2. 张宇等（2018）的研究显示，中药熏洗护理在改善肛周脓肿术后疼痛方面优于传统的冷热敷或药物外用疗法，且无明显不良反应。
熏洗疗法 中药坐浴熏蒸
熏洗疗法中药坐浴熏蒸
将中药煎汤，乘热熏洗患处的方法，称熏洗疗法。
具有开泄腠理、通调气血、祛风除湿、清热解毒、消肿止痛、疏风止痒等功效。
1、物品准备
（1）四肢部位：盆内盛煎好的中药、橡皮单、浴巾。
（2）眼部：治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药）、纱布、镊子、胶布、眼罩。
（3）会阴部：助康坐浴器，坐浴盆内盛煎好的中药，坐浴架、毛巾、必要时备屏风。
2、操作方法
（1）四肢部位熏洗法：
①床上铺好橡皮单，将盛有中药液的盆放于橡皮单上。
②将患肢架于盆上，用浴巾盖住患肢及盆，使药液蒸汽熏蒸患肢。
③待药液不烫时，将患肢浸泡于盆内，约10分钟。
④泡毕，擦干患肢，撤去橡皮单，药液可留至下次再用（一般每剂药液可泡2～3次）
（2）眼部熏洗法：：
①将盛有药液之治疗碗上盖一带孔纱布，将孔对准患眼熏蒸。
②待药液不烫时，用镊子夹取纱布蘸药液擦洗眼部。
③洗毕，根据需要用无菌纱布盖住患眼，胶布固定或戴上眼罩。
（3）坐浴法：
①把中药药液倒入助康坐浴器内，设置好坐浴的时间和温度，盖上专用熏蒸盖。
②让病人暴露臀部，若有创面覆盖，则揭去敷料，将患处对准盖孔，坐于熏蒸盖上熏蒸。
③待药液不烫时，撤去熏蒸盖，让病人将臀部坐于盆内泡洗。
④洗毕，擦干臀部。
如需换药，则上药后敷盖无菌敷料。
3、护理
①熏洗药液必须严格掌握温度，熏蒸时，药液应加温至蒸汽上冲，但也不可过热（尤其是眼部熏洗），避免烫伤。
中医药熏洗
中医熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。
熏洗疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法 , ，是借助药力和热力经过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。
中药熏洗疗法是依据中医辨证论治的原则，依照疾病治疗的需要，选配必定的中药构成熏蒸方子，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而达到治疗成效，是一种祖国医学最常用的传统外治方法。
熏洗疗法的中医机理：1、理论依照：以中医理论为基础，以脏腑经络学说为依照（脏腑体表有关理论、经络运转学说）。
《理瀹骈文》：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。
”2、治疗原则：以中医“八法”论治为基本治疗原则（调整脏腑、均衡阴阳、补偏救弊）。
《理瀹骈文》：“郁者以宣，乖者以协，泛者以归，停者以遂，满者以泄，劳者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者为之降，陷下者为之提，格于中者为之通，越于外者为之敛。
”3、给药门路：体表给药，达到内治法相同的治疗目的。
4、疗效作用：温热和中药的两重作用，温热可松散腠理，发汗祛邪，缓解痉挛，疏导经脉。
中药多数辛香浓郁，有祛风除湿，温经散寒，通经活络，活血止痛功能。
熏洗疗法的现代作用机理：1、药物的浸透作用：煎煮时产生含药蒸汽，此中的中药有效成分可体现离子状态浸透皮肤进入体内，产生治疗作用。
2、皮肤的汲取作用：熏洗时皮肤毛孔开放，表皮的微循环加快，有益于药物的汲取。
3、改良局部微循环：熏洗使局部血管扩充，血流加快，促使新陈代谢，减少炎症产物聚积，有益于炎症和水肿的减退，加快组织修复。
4、蒸汽的温热刺激：温热刺激可降低神经喜悦性，缓解痉挛及僵直，提升痛阈；加强单核巨噬细胞功能，加强抵挡力；可恢复疲惫等。
中药熏洗疗法特色：1、内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫；2、使用方便，适应症广，药简价廉，安全无创，疗效明显，患者易于接受。
适应症：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、落枕、颈部软组织扭伤、肩关节四周炎、慢性腰肌劳损、骨性关节炎、各样骨折、关节脱位的痊愈期等。
中医熏洗法课件
此疗法是借助药力和热力，通过皮肤、粘 膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气 血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。
中药熏洗疗法，是利用药物煎汤乘热在皮 肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法（一般先 用药汤蒸气熏，待药液温时再洗）。
• 熏洗完毕后，用于毛巾轻轻擦干眼部，然后闭目休息5-10分钟。
热罨法是将药物研细末敷于患部，然后用热水袋或湿 热布巾外敷，以助药力的治疗疾病的方法 • 用于软组织损伤 • 骨折临床愈合后肢体功能障碍 • 疖、痈等急性化脓性感染疾病还未溃破者
• 热病、高血压及局部有出血者，不宜用本法。
• 热罨温度要适当，既不可过高，以免烫伤皮肤；也 不能太低，以免影响疗效。
主要用于全身性皮肤病等疾患
高血压、心脏病重症患者慎用，如出现 头晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。
• 根据病症先选定用药处方，准备好脸盆、毛巾、 布单。
• 将煎好的药物乘热倾入脸盆，患者先把手臂搁于 盆口上，上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手 时，把患手浸于药液中洗浴。
• 熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干，避风。
• 按照病症先定好用药处方，准备好脸盆或热水瓶，消毒药棉或消毒纱 布、布单、毛巾。
• 将煎好的药汤乘热倾入脸盆，患者取端坐姿势，向前微微弯腰，面向 药汤，两眼紧闭，然后用布单将脸盆口盖严。勿使热气外泄。或将煎 好的药汤乘热注入保温瓶内，患者将患眼时准瓶口先熏，待药液降温 至不烫手时，用消毒棉花或消毒纱布蘸药液频频热洗患眼；也可用洗 眼杯盛温热药汤（约为全杯容积的2／3），患者先低头，使洗眼杯口 紧扣在患眼上，接着紧持洗眼杯随同抬头，不断开合眼睑，转动眼球， 使眼部与药汤接触。如患眼分泌物过多，应用新鲜药液多洗几次。
中药熏洗疗法
中药熏洗疗法中药熏洗疗法：是中医外治疗法的重要组成部分。
中药熏洗疗法历史悠久，最早见于《五十二病方》。
千百年的临床实践证明熏洗疗法是行之有效的防病治病、强身保健的方法，尤为历代医家重视。
中药熏洗疗法具有操作简单、疗效确切的优点，尤其对湿疹、荨麻疹、软组织挫伤、冻疮等军队常见病、多发病疗效较好，值得在基层军队推广应用。
熏洗疗法是以中医药基本理论为指导，把中药煎煮后，先利用蒸汽熏蒸，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处的一种防治疾病的方法。
一般而言，熏洗疗法有广义和狭义之分，广义的熏洗疗法包括烟熏、蒸汽熏和药物熏洗三种方法，狭义的熏洗疗法仅指药物熏洗。
一、熏洗疗法的作用中药熏洗疗法作为中医外治法的一种，同内治法一样，均以中医的整体观念和辨证论治为指导思想，具有疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪的功效，可使得失去平衡的脏腑阴阳重新调整和改善，促进机体的恢复，达到治病保健的目的。
1.清热解毒，凉血消肿：急性化脓性感染疾病的初期，局部红肿热痛，炎症浸润比较明显，热毒壅盛，可用金银花、蒲公英、野菊花、马齿苋、紫花地丁、青黛、贯众、大青叶、土茯苓、鱼腥草、大黄等具有清热解毒功效的药物进行熏洗，控制局部炎症。
热毒较甚，兼有血瘀证时，还可配伍生地黄、赤芍、牡丹皮等凉血活血药物，加强疗效，促进局部炎症渗出物早日吸收而散瘀消肿。
2.活血排脓，敛疮生肌：若肿疡已成，脓成尚未溃破或正气亏虚不能托毒外出者, 可配伍黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺等透脓托毒药，以达到促进患处早日液化成脓、脓出毒泄、肿痛消退的目的。
对急性化脓性感染疾病已溃脓、烫伤感染或慢性溃疡等，可用苦参、黄柏、金银花、黄芩、生甘草等清热解毒药物，同时配伍乳香、没药、当归、黄芪等活血祛瘀生肌收口药物煎汤乘热浸泡患处，既能杀菌消炎，清洁创面减轻感染，同时也能使患部充血，血流加速，改善血液循环和组织营养状况，有助于伤口愈合。
3.活血通络，行气止痛：软组织损伤（挫伤或扭伤）时，因瘀血积聚，常有肿胀、疼痛和关节运动功能障碍，或骨折愈合遗留关节僵硬、肌腱粘连、肌肉萎缩，关节及机体功能障碍时，可使用威灵仙、独活、川乌、草乌、伸筋草、当归、红花、川芎、赤芍、乳香、没药等祛风除湿、舒筋活络、活血化瘀、行气止痛的药物熏洗，能改善患部血液及淋巴液循环，减轻局部组织的紧张压力，同时也能缓解皮肤、肌肉、肌腱及韧带的紧张或强直，早日恢复功能。
中医养生草药熏洗的功效
中医养生草药熏洗的功效1.简介中医养生草药熏洗是一种传统中医疗法，通过使用草药进行蒸馏或熔融制成的熏洗剂进行熏洗，以达到治疗疾病、保健强身的效果。
这种疗法在中医中有着悠久的历史，被广泛运用于中国以及其他东亚国家，具有丰富的经验和独特疗效。
2.养生草药熏洗的原理中医理论认为，通过草药熏洗可以通过皮肤吸收草药中的有效成分，直接作用于人体，起到调理和治疗作用。
皮肤是人体最大的器官，具有吸收和排出功能，通过草药熏洗，可以提高肌肤的免疫力，促进气血运行，调整体内阴阳平衡。
3.草药熏洗的功效3.1 清热解毒许多中草药具有清热解毒的功效，如黄芩、连翘、金银花等。
这些草药可以通过熏洗作用，排除体内积聚的湿热毒素，清除毒素，并且具有杀菌消炎的作用，有助于改善湿热引起的皮肤病、呼吸系统疾病等。
3.2 缓解疼痛一些具有活血化瘀功效的草药，例如川芎、红花、独活等，可以通过促进血液循环，改善气血不畅，增加经络活力，从而缓解疼痛。
这种疗法对于关节炎、运动受伤、肌肉酸痛等疾病有显著的效果。
3.3 舒筋活络中医认为，草药熏洗可以温通经络，舒筋活络，改善气血循环。
例如桑枝、秦艽等草药可以通过熏洗作用，温养经络，促进气血运行，缓解筋骨关节的僵硬和痛感，对于风湿类疾病有良好疗效。
3.4 祛湿湿邪是中医中常见的致病因素之一，它会导致脾胃失调，气血循环不畅，产生各种不适症状。
通过草药熏洗可以利用药物的挥发性及药性渗透性，使药物中的有效成分迅速被皮肤吸收，起到祛湿作用，改善湿邪引起的浑身沉重、关节酸软等症状。
4.方法与注意事项4.1 方法首先，准备好熏洗器具，如草药熏蒸器、熏袋等。
其次，挑选合适的养生草药，根据自身需求选择具有相应功效的草药。
再者，将草药研磨或打碎，放入熏洗器具中，进行蒸馏或熔融。
最后，将草药热气熏洗在身体需要的部位，需注意掌握时间和温度，避免烫伤。
4.2 注意事项在进行草药熏洗时，需要注意以下几点：- 根据自身情况选择适合的草药和熏洗方法。
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腰酸背痛症:常见于腰肌劳损、腰
1
2
动受限等。痹症亦即风湿和类风
背软组织挫伤、腰部软组织无菌
湿疾病，其病程迁移、反复，经
性炎症。
久不愈;用中药熏蒸，可收效显著。
3
肩周炎、颈椎病、落枕等，此类
4
病常因风寒和病弱、劳累及韧带
骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱 鞘炎、脉管炎等均适用于熏蒸法
退行性病变所致
进行治疗和综合治疗，
15.根据医嘱，详细记录熏洗后的客观情 况，并签名。
注意事项
1. 遵医嘱实施中药熏洗。 2. 护理评估；1）熏洗部位皮肤情况。2）药物、皮肤过敏者慎用 3）孕妇及经期妇女不宜坐浴及外 阴部熏洗。4）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。 3. 操作前告知患者中药熏洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。 4. 操作环境宜温暖，关闭门窗。 5. 暴露熏洗部位，注意遮挡，注意为患者保暖及保护隐私。 6. 熏蒸药液温度以50—70℃为宜，当药液温度降至37---40℃时，方可坐浴、冲洗，以防烫伤。 7. 熏洗时间不宜过长，以20--30分钟为宜。 8. 治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。 9. 中药熏洗后要休息30分钟方可外出，防止外感。 10. 操作中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即报告医师，遵医嘱处理。 11. 操作完毕后，记录中药熏洗时间、温度及熏洗处皮肤情况及患者感受等。
整体性药理效应分为穴位经络效应和血液循环效应。
穴位经络效应: 中药雾化气体中所含的芳香化浊、辛香走 窜的药物离子作用于皮肤、腧穴后，在穴 位经络效应和穴位的信息效应影响下，通 过神经体液装置和经络系统，调节高级神 经中枢、内分泌、免疫系统，从而达到迅 速调整人体脏腑气血和免疫功能。
血液循环效应: 药物通过皮肤吸收后，一部分药物进入 毛细血管，药物通过血液循环稳态扩散 至全身，调节全身状况。
熏洗 观察
操作流程
8.遵医嘱配置药液，将煎好的药汤趁热 倒入浴具内. 9.暴露患者熏蒸部位，药液熏洗患处约 15--30分钟。
10.熏洗过程中，密切观察患者的反应， 了解其生理感受。若感到不适，应立即 停止，协助患者卧床休息。
整理 记录
11.熏洗完毕，干毛巾擦干。协助患者穿 裤，携其返回病房。 12.安置舒适体位，整理床单位，询问患 者需要。 13.分类处理治疗室用物。 14.洗手、取口罩。
定位
6.再次核对、解释。 7.安置患者体位，暴露熏 蒸部位，铺好治疗巾，必 要时拉好围帘，注意保暖。
操作流程
患者准备Βιβλιοθήκη 1. 核对医嘱。 2. 核对患者床号、姓名、诊断、评估、解释操作目的。 3. 嘱其排净大小便。 4. 洗手、戴口罩。 5. 携患者入综合治疗室，关闭门窗。6.再次核对、解 释。 7. 安置患者体位，暴露熏蒸部位，铺好治疗巾，必要 时拉好围帘，注意保暖。
中草药:中药均为得天地日月精华的天然之物。中医认为"药食同源"，人食天地之物而得病， 因而宜采用天地之物来治病。
4、享受治疗过程：中药熏蒸的过程也是人体肌肉筋骨放松的过程，是一 个舒缓享受的过程。比起打针疼痛、输液不便、中药苦口等方式，实在是 要惬意许多。
目录
2 适应症和禁忌症
适应症
痹症导致的关节肿胀、疼痛和活
治疗优势
1、药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶； 2、对脾胃的毒副作用小。中药熏蒸经皮肤、孔窍直达病灶，不经脾胃，
对脾胃无影响，对于那些脾胃功能欠佳的患者，是非常好的治疗手法； 3、绿色纯天然:
不用药物:某些病症、如亚健康、消除疲劳、轻度感冒、排毒养颜、减肥、冻疮、轻度感冒、 风湿关节炎等，通过纯净水或自来水熏蒸的热效应就可以达到通经活络、行气活血、排汗排毒、祛 风除湿散寒的效果。
适应症
慢性劳损、骨伤科急症期(48小时)
内科疾病：脑血管意外后遗症常
5
后的活血化瘀、消肿止痛，骨折
6
造成肢体功能障碍、肾功能衰竭
固定解除后功能康复过程的熏蒸
尿毒症、伤风感冒、哮喘、习惯
康复治疗。
性便秘、慢性结肠炎、轻度高血
压、末梢神经炎
7
各类皮肤疾病：体癣湿疮、虫咬
8
妇科带下症、阴痒、阴蚀等症痛
皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎
感 谢 聆 听！
THANKS
谢谢大家！
作用机理
在中医理论指导下，通过辩证施护指定的中药，经过水煎加工成中药液，配兑热水， 或用散剂冲泡，趁热在患处熏腾，先熏后洗，进行全身或局部熏蒸，以达到疏通腠 理，祛风除湿，清热解毒，杀虫止痒、消肿止痛、收敛止血等作用，
主要通过：热效应的物理刺激作用；局部性药理效应；整体性药理效应来实 现治疗目的。
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2014年
1826
1840
287
2015年
1095
2549
354
2016年1--4月
126
1203
265
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案例分享
案例分享
• 案例2
•
程某某，女，71岁，因“右膝关节
疼痛3年，再发伴加重1月余”于2015-10-
13入院。久行后略感右侧膝关节疼痛不
适，膝屈曲时感腘窝处疼痛加重，外膝
眼压痛（+），伴活动不利。予针刺、温
针、局部熏洗、贴敷等活血通络止痛治
疗，右膝关节疼痛好转，无活动受限，
14天出院。
• 案例3
•
王某某，女，51岁，因“右侧肩
背部及右上肢疼痛半年”于2016-4-28
入院，诉感右侧肩背部 及右上肢疼痛
不适，偶伴有麻木，本专科予针刺、
温针、中药熏洗治疗，11天后诉感右
侧颈肩部胀痛不适较前明显缓解，上
肢麻木消失，出院。
2014-2016年数量统计
年度
项目 全身熏洗（人次） 局部熏洗（人次） 中药泡脚（人次）
其历史悠久，源远流长。古代文献中称之为“气熨”、“溻渍”或 “淋洗”等。早在《金匮要略》中已经记载：“狐惑之为病，……蚀 于下部则咽干，苦参汤洗之，”可谓是熏洗法的最早记载。到清代， 中药熏蒸趋于成熟。
新中国成立后，随着科学技术的日新月异，中药熏蒸无论是理论还 是实践均亦有相应发展，逐渐泛用于休闲保健、康复疗养和临床治 疗疾病的诸多方面。
中医适宜技术培训之
中药熏洗
淳安县中医院针一科 余丽霞
1 中药熏洗概述 2 适应症和禁忌症 3 操作及注意事项
常用熏洗法及案例分析
目录
目录
1 中药熏洗概述
历史渊源
中药熏洗疗法 :
是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸 浴以达到内病外治的一种疗法。又称中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等
• 该项目在本科开展达六年之久，主要利用它的疏 通经络、清毒杀菌、清除疲劳、活化细胞、减肥 瘦身、美容除斑、改善睡眠等诸多功效而广泛应 用于有适应症的病人。
• 迄今为止，已经购置第四台用于全身熏洗的“太 空舱”治疗仪了。
中药局部熏洗
[ 2、 熏洗、牵引床 ]
• 局部熏洗因操作便利，病人方便而适用局部有病 痛的病人，如腰突症、膝关节炎等病人。
应急预案
1. 2.
万挠水 花，疱对 油保或于 、护溃烫 红创烂伤 霉面者后 素或患皮 软涂者肤 膏烫，局 等伤应部 。软避出
膏免现 、抓
药外立 物涂即皮 。抗停疹
过止、 敏使瘙 药用痒 膏，等 ，必过 口要敏 服时症 抗外状 过用时 敏可应
目录
4 常用熏洗法及案例分享
[ 1、太空舱 ]
中药全身熏洗
[ 3、 智能熏蒸仪 ]
中药局部熏洗
• 这是针一科局部熏洗的新“成员”，因蒸汽喷头 360调节，大大方便了颈、肩、背、上肢疾患病 人的局部熏洗，受到很多病人的青睐。
[ 4、中药足浴 ]
中药局部熏洗
适用于高血压、糖尿病、失眠、类风关等病人的 辅助治疗。(中药湿敷，类风关病人适用)
• 注意事项：该方法由煎药房煎好药汁后病人 自行泡浴，注意防止烫伤。
态及对疾病的认识、自理能力。 女患者评估胎、产、经、带情况。 向患者解释操作目的，取得患者配合。
个人准备 物品准备
仪表大方 举止端庄 态度和蔼 服装、鞋帽整齐
● 治疗盘：熏洗药液、浴具、热水
若干、治疗巾，必要时备换药用具。 ● 药液为多种药物的煎剂，根据辩证
施治原则配置。
操作流程
操作流程
经；另外：美容减肥等
等，均可用全身熏蒸法治疗。
禁忌症
1.孕妇及月经期妇女。 2.严重出血者。 . 3.心脏病、高血压严重病危者、心 衰，肾衰病人。 4.结核病、动脉瘤。 5.温热感觉障碍。
目录
3 操作和注意事项
评估病人
操作流程
评估患者当前主要症状、临床表现、既 往史及药物过敏史。.
评估患者熏洗部位的皮肤情况。 了解患者年龄、文化层次、目前心理状
[ 新仪器科内的培训学习 ]
中药熏洗培训
• 案例1：祝某某，女，65岁，因“右下肢乏
力、活动欠利3月余”于2015-11-12入院。患 者系脑梗塞后6月，感右下肢乏力僵硬，肌 力Ⅳ级，行走后胀痛不适，右侧拇趾背伸及 屈曲活动受限。经针刺、温针、推拿、贴敷 及配合全身中药熏蒸等活血通络治疗18天， 右下肢肌力Ⅳ+级，行走后胀痛消失，右侧拇 趾背伸及屈曲活动好转。