温州医学院中药学课件 第二十章 化痰止咳平喘药

枇 杷 叶*
[基源]为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica叶.
[药性]苦,微寒。归肺、胃经。
[功效]清肺止咳,降逆止呕。
[应用]肺热咳嗽,气逆喘急。胃热呕吐,噦逆。
[用法用量]煎服,5-1Og,止咳宜炙用,止呕宜生用。
桑 白 皮*
[基源]为桑科植物桑Morus alba的根皮。
川 贝 母*
[基源]为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa、
暗紫贝母F.unibracteata、甘肃贝母 F.przewalskii或梭砂贝母F. delavai的鳞茎。 [药性]苦、甘，微寒。归肺、心经。 [功效]清热化痰，润肺止咳，散结消肿。
[应用]虚劳咳嗽，肺热燥咳。瘰疬，乳痈，肺
[功效]润肺止咳,杀虫灭虱。
[应用]咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。蟯虫， 阴道滴虫，头虱及疥癣。 [用法用量]煎服,5-15g; 外用适量。久 咳虚嗽宜蜜炙用。
紫 菀*
[基源]为菊科植物紫菀Aster ttaricus的根及根
茎. [药性]苦、辛、甘,微温。归肺经。 [功效]润肺化痰止咳。 [应用]咳嗽有痰。 [用法用量]煎服,5-1Og。外感暴咳生用,肺虚久 咳蜜炙用。
[用法用量]煎服，3-1Og,宜打碎入煎，或入丸、散。
[使用注意]阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。有小毒,用量不 宜过大；婴儿慎用。
百 部*
[基源]为百部科植物直立百部Stemona sessilifolia,蔓生百部S.j aponica或对叶百部 S .tuberosa的块根.
[药性]甘、苦,微温。归肺经。
[使用注意] 同川贝母。
瓜 蒌*
[基源]为葫芦科植物括楼Trichosanthes kirilowii
和双边括楼 T.rosthornii的成熟果实。 [药性]甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。 [功效]清热化痰,宽胸散结,润肠通便。 [应用]痰热咳喘。胸痹,结胸。肺痈,肠痈,乳痈。 肠燥便秘。
特 点
特 点
润肠通便 润肠通便 杀虫
款冬花
枇杷叶 桑白皮
润肺化痰止咳
清肺止咳 泻肺平喘 降逆止呕 利水消肿
名 称 葶苈子 白果 矮地茶 洋金花 华山参 罗汉果 满山红 胡秃子叶
共 性 泻肺平喘 敛肺化痰定喘 止咳平喘 平喘止咳 止咳平喘 化痰止咳 止咳祛痰平喘 平喘止咳
特 点
清利湿热 麻醉止痛 温肺祛痰 清肺利咽
心呕吐。
止咳平喘药
1、特点：归肺经。
2、主治：咳喘。 3、使用注意： 1）随证选用适宜的止咳、平喘药,并配伍相应的有 关药物。 2）表证、麻疹初起,不能单用止咳药, 3）个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪, 慎用。
止咳平喘药
名 称
苦杏仁 紫苏子 百部 紫菀
共 性
止咳平喘 止咳平喘 润肺止咳 润肺化痰止咳
第二十章 化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药的概念：
凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主
的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘
息为主作用的药,称止咳平喘药。
化痰止咳平喘药的适用证：
化痰药主治痰证。
止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳
嗽和喘息。
化痰止咳平喘药的使用：
1、根据病证不同,选择相应的化痰药及止
应用]咳嗽痰多,气喘。
[用法用量]煎服,3-1Og; 或人丸、散。
清化热痰药
1、特点：
药性寒凉,有清化热痰之功,部分药物质 润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。
2、主治：热痰证。
咳嗽气喘,痰黄质稠者。
痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火 瘰疬。 3、寒痰与湿痰证不宜用。
清化热痰药
名 称 川贝 浙贝 瓜蒌 竹茹 竹沥 天竺黄 前胡 桔梗 共 性 清热化痰 清热化痰 清化热痰 清热化痰 晴热豁痰 清热化痰 降气化痰 宣肺化痰 特 点 润肺止咳 宽胸 除烦止呕 定惊利窍 清心定惊
咳平喘药。 2、喘、痰、咳嗽多同时出现,化痰、止咳、 平喘常配伍同用。
3、根据不同病因病机而配伍相应的药物。
1）外感而致者,当配解表散邪药。
2）热而致者,应配清热泻火药。
3）里寒者,配温里散寒药。
4）虚劳者,配补虚药。
5）癫痫 、惊厥、眩晕、昏迷者,配平肝息风、
开窍、安神药。
6）痰核、瘰疬、瘿瘤者,配软坚散结之品。
散结消肿
半 夏*
[基源]为天南星科植物半夏Pinellia ternata的块茎。
[药性]辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。 [功效]燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。 外用：消肿止痛。
[应用]湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞,结胸， 梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬 伤。
[用法用量]煎服,3-1Og。 [使用注意]反乌头。性温燥,阴虚燥咳、 血证、热痰、燥痰慎用。
痈。 [用法用量]煎服,3-1Og; 研末服1-2g。 [使用注意]反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜 用。
浙 贝 母*
[基源]为百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergii的
鳞茎. [药性]苦,寒。归肺、心经。 {功效]清热化痰，散结消痈。 [应用]风热、痰热咳嗽。瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒， 肺痈。 [用法用量]煎服,3-l0g。
天 南 星*
[基源]为天南星科植物天南星Artsaema
erubescens、异叶天南星A.heterophyllum或 东北天南星A.amurense的块茎 。 [药性]苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾 经。 [功效]燥湿化痰，祛风解痉; 外用：散结 消肿。
[应用]湿痰,寒痰证。风痰眩晕,中风，癫
[用法用量]煎服,全瓜萎10-2Og, 瓜萎皮6-12g,
瓜萎仁10-15g。打碎入煎。 [使用注意]本品甘寒而滑,脾虚便清者及寒痰、 湿痰证忌用。反乌头。
竹 茹
[基源]为禾本科植物青杆竹Bambusa tuldoides、大头典竹 Rinocalamus beechyanus或淡竹Phyllostachyninra的茎的 中间层. [药性]甘,微寒。归肺、胃经。 [功效]清热化痰,除烦止呕。 [应用]肺热咳嗽,痰热心烦不寐。胃热呕吐, 妊娠恶阻。
[药性]甘,寒。归肺经。
[功效]泻肺平喘,利水消肿。
[应用]肺热咳喘。水肿。 [用法用量]煎服,5-15g。泻肺利水,平肝清火宜 生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。
痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。
[用法用量]煎服,3-1Og,多制用。外用适
量。
[使用注意]阴虚燥痰及孕妇忌用。
禹 白 附
[基源]为天南星科草本植物独角莲Typhonium giganteum的 块茎。 [药性]辛、甘，温。有毒。归胃、肝经
[功效]祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。
[应用]中风痰壅,口眼喎斜,惊风癫痫,破伤风。痰厥头痛, 眩晕。瘰疬痰核,毒蛇咬伤。 [用法用量]煎服,3-5g; 研未服0.5-lg,宜炮制后用。 [使用注意]阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。 生品一般不内服。
[用法用量]煎服，3-1O。布包。 [使用注意]阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。 本品有绒毛，易刺激咽喉作痒，布包入煎。
白前
[基源]为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii或芫花叶白前C.glaucescens的根茎及 根.
[药性]辛、苦,微温。归肺经。 [功效]降气化痰。
皂
荚
[基源]为豆科植物皂荚Gleditsia sinensis的果实,又名 皂角。
[药性]辛、咸, 温。有小毒。归肺、大肠经。
[功效]祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。
[应用]顽痰阻肺,咳喘痰多。中风,痰厥,癫痫,喉痹痰 盛。
[用法用量]研末服,1-1.5g; 亦可入汤剂,1.5-5g。外 用适量。
白 芥 子
[基源]为十字花科植物白芥Sinapi alba的种子。 [药性]辛,温。归肺、胃经。 [功效]温肺化痰,利气,散结消肿。
[应用]寒寒喘咳,悬饮。阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。
[用法用量]煎服,3-6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。 [使用注意]本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火 旺者忌用; 消化道出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜 过大。
7）阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。
3、治痰证，配伍健牌燥湿药和行气药，加强化痰
之功。
化痰止咳平喘药的注意：
1、温燥的刺激性化痰药,凡痰中带血等有
出血倾向者宜慎用。
2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳
药,当以疏解清宣为主。对收敛性及温燥
药尤为所忌。
化痰止咳平喘药的分类：
温化寒痰药
清化热痰药
止咳平喘药
利咽
特 点 散结消肿 散结消痈 散结 润肠通便
疏散风热 排脓
名 称 胖大海 海藻 昆布 黄药子 海蛤壳 海浮石 瓦楞子 礞石
共 性 清肺化痰
特 点 利咽开音 消痰软坚
特 点 润肠通便 利水消肿
清肺化痰 清肺化痰 坠气下痰
化痰散结消瘿 清热解毒 软坚散结 软坚散结 利尿通淋 消痰软坚化瘀散结 制酸止痛 平肝镇惊
[使用注意]内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。 非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾
旋 覆 花*
[基源]为菊科植物旋覆花Inula japonica或 欧亚旋覆花I.britannica的头状花序.
[性味]苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。 [功效]降气行水化痰，降逆止呕。
[应用]咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。 噫气,呕吐。
温化寒痰药
1、特点：
味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。
2、痰证,如咳嗽气喘、痰多
色白、苔腻; 由寒痰、湿痰所致的眩晕、