深圳市建筑业建材取样送检见证人工作卡登记表
深圳市建筑业建材取样送检见证人工作卡登记表
年 月 日
以 下 内 容 由 检 测 中 心 填 写
检测管理部初审意见
分管领导审批意见
中心领导审批意见
年 月 日
年 月 日
年 月 日
注：见证人的资格要求、所需资料见及办理程序详见“见证人工作卡办理须知”。见证人工作卡办理须知（现场办理）
事项内容
见证人工作卡办理
法律依据
《深圳市建筑业建材取样送检建材取样送检见证人登记表
申请受理机构
深圳市建设工程质量检测中心
地 址
深圳市福田区振兴路1号北楼1楼窗口
程 序
现场递交资料
时 限
5个工作日后取工作卡
证件名称及有效期限
见证人工作卡，在工程建设期内
法律效力
凭见证人工作卡办理建材检验见证送检业务
收 费
无
年审或年检
无
数量及方式
1-2名
条 件
该项目监理单位工作人员
申请材料
1、深圳市建筑业建材取样送检见证人登记表（原件1份）；
2、1寸（25mm×35mm）免冠照片两张（一张贴于登记表加盖骑缝章，一张用于办理见证卡）；
3、见证人身份证复印件1份，验原件；
4、职称证书（初级及以上）或监理岗位证书复印件1份，验原件；
5、施工许可证复印件一份，由监理方核验并加盖公章。
深圳市建筑业建材取样送检
见证人工作卡登记表
工作卡号：
工程名称
见
证
人
照
片
（加盖监理单位骑缝章）
工程地点
建设单位
监理单位
施工单位
施工许可证号年度序号
合同开工日期
合同竣工日期
监督单位
监督登记号
见
见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录
编号：01
见证取样和见证送检记录
编号：02
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：04
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：08
见证取样和见证送检记录
编号：09
见证取样和见证送检记录
编号：10
见证取样和见证送检记录
编号：11
见证取样和见证送检记录
编号：12
见证取样和见证送检记录
编号：13
见证取样和见证送检记录
编号：14
见证取样和见证送检记录
编号：15
见证取样和见证送检记录
编号：16
见证取样和见证送检记录
编号：17
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：18
见证取样和见证送检记录
编号：19
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：
见证取样和见证送检记录
编号：。
见证取样和见证送检记录(模板)
施工单位：
监理单位：
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
工程部位：基础
样品名称：机制砂
取样数量：
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：
监理单位：
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
施工单位：
监理单位：
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
工程部位：
样品名称：
取样数量：
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：
监理单位：
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
工程部位：基础
样品名称：
取样数量：各一组共四组
取样地点：施工现场
见证取样、送检记录表
见证取样、送检记录表一、文档目的本文档旨在记录见证取样和送检的过程及相关信息，确保样品的可追溯性和质量可控性。
二、适用范围本文档适用于所有需要进行见证取样和送检的项目，包括但不限于工程建设、产品研发和生产过程中的样品检测。
三、术语定义- 见证取样：指在特定场景中的取样过程中，监督并记录取样的各个环节和操作。
- 送检：指将取样的样品送至检测机构或质量检验部门进行检测。
四、记录内容见证取样、送检记录表应包含以下内容：1. 项目信息- 项目名称：填写项目的名称。
- 项目编号：填写项目的编号，以便唯一标识。
- 项目阶段：填写项目所处的阶段，如规划、设计、施工等。
2. 样品信息- 样品名称：填写样品的名称或代号。
- 样品编号：填写样品的编号，以便唯一标识。
- 取样单位：填写进行取样的单位或个人。
- 取样日期：填写取样的日期。
- 样品数量：填写取样的数量。
3. 见证取样信息- 见证日期：填写见证取样的日期。
- 见证人员：填写见证取样的人员姓名及单位。
- 见证地点：填写见证取样的地点。
- 见证过程：对见证取样的过程进行详细描述，包括观察、记录和监督的内容。
4. 送检信息- 送检日期：填写送检的日期。
- 送检单位：填写将样品送检的单位或个人。
- 送检要求：填写送检的要求和标准。
5. 结果记录- 检测结果：填写检测机构或质量检验部门提供的检测结果。
- 检测日期：填写检测结果的日期。
- 结果评估：对检测结果进行评估和分析。
- 结论：根据检测结果和评估，给出相应的结论。
五、记录流程见证取样、送检记录表的流程如下：1. 填写项目信息，包括项目名称、项目编号和项目阶段。
2. 填写样品信息，包括样品名称、样品编号、取样单位、取样日期和样品数量。
3. 填写见证取样信息，包括见证日期、见证人员、见证地点和见证过程。
4. 填写送检信息，包括送检日期和送检单位。
5. 进行样品的送检。
6. 等待检测结果。
7. 填写结果记录，包括检测结果、检测日期、结果评估和结论。
办理见证人工作卡须知
办理见证人工作卡须知
按《深圳市建筑业建材取样送检规定》深建技[1998]5号文及其精神，工程项目取样送检见证人的资格要求及见证人工作卡办理程序如下：
1、每项工程的取样送检见证人应由该工程的监理单位（如未委托监理，则由建设单位）委派在本工程现场工作的1-2名技术人员担任；
2、见证人应熟悉常用材料的检验项目、取样方法和检验结果判定,原则上需具有建筑工程相关专业初级以上技术职称；
3、《深圳市建筑业建材取样送检见证人登记表》必须如实填写，委派单位应核实填写内容，单位负责人应签字确认并加盖公章。
4、办理见证人工作卡时，见证人须带齐登记表、《施工许可证》复印件、见证人身份证和职称证书或监理岗位证书复印件各一份，另持1张1寸照片（贴工作卡用）亲自来我中心办理；
5、资料齐全并符合要求者，15个工作日后可领取见证人工作卡;
6、见证人的资格不符合深建技[1998]5号文规定，本中心有权不予办理见证人工作卡；
7、见证人对试样的代表性和取样送检的真实性负法律责任。
办理送检手续时，见证人须填写“检验委托单”的相应栏目并亲笔签名；
8、见证人不按规定履行职责任务的，本中心有权收回“见证人工作卡”，并提请有关部门追究其责任。
深圳市建设工程质量检测中心。
见证取样送检记录表
见证取样送检记录表摘要：1.见证取样送检记录表的概述2.见证取样送检记录表的作用和重要性3.如何填写见证取样送检记录表4.见证取样送检记录表的注意事项正文：一、见证取样送检记录表的概述见证取样送检记录表是记录建筑工程、材料质量检测过程中取样、送检及检测结果的重要文件，是保证建筑工程质量的一项重要措施。
见证取样送检记录表详细记录了取样时间、地点、样品种类、数量、检测结果等信息，为确保工程质量提供了有力的依据。
二、见证取样送检记录表的作用和重要性1.确保工程质量：见证取样送检记录表详细记录了取样、送检及检测结果的过程，为工程质量提供了有效的监控手段。
2.责任追溯：见证取样送检记录表为工程参与各方提供了责任追溯的依据，有利于发现问题、解决问题，确保工程顺利进行。
3.减少纠纷：见证取样送检记录表客观、真实地记录了取样、送检及检测结果，有利于避免工程参与各方之间的纠纷。
三、如何填写见证取样送检记录表1.准备相关材料：在填写见证取样送检记录表前，应准备好相关材料，如取样工具、样品容器等。
2.确定取样地点和时间：根据工程需要，在设计文件和相关标准的指导下，确定取样地点和时间。
3.取样：按照规定的方法和数量进行取样，确保样品具有代表性。
4.送检：将取样好的样品及时送检，并记录送检时间。
5.填写见证取样送检记录表：在送检过程中，详细记录取样、送检及检测结果等信息，确保记录表内容真实、完整。
四、见证取样送检记录表的注意事项1.记录表应由具备见证资格的人员填写，保证记录的真实性和准确性。
2.记录表上的信息应详细、完整，确保工程质量的可追溯性。
3.记录表应妥善保存，以备后续工程质量检查、验收等环节使用。
材料取样见证记录表
生产厂家：
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
取样日期：年月日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证单位
检测单位
检测报告编号
检测结果
检
测
结
果
不
合
格
处
理
意
见
取样人员（签字）
见证人员（签字）
日期
见证取样、送检记录表
工程名称
施工单位
见证材料类别
检测单位
见证单位
见证员
见证证号
发
取样人签名
见证人签名
送检日期
收到报告日期
报告编号
备注：
记录人：
检测见证取样送检记录表
编号：
工程名称
施工单位
样品名称
进场数量
进场时间
见证取样部位
见证取样数量
代表数量
取样时间
样
品
状
况
检测委托单位
见证取样及见证送样记录表
委托单位：**公司编号：001
工程名称：**工程
取样部位：
样品名称：复合硅酸盐水泥 P.O32.5
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：**公司
施工单位：**公司
监理单位：**公司
监理单位：**公司
复合硅酸盐水泥 P.O32.5
复合硅酸盐水泥 P.O32.5
建设工程见证取样送检工作相关表格【方案】
建设工程质量监督站（所）：
现授权下列同志任工程见证取样、制样和送检见证人，负责对试块、试样和材料等取样、制样和送检工作的见证。
姓 名
职 务
培训合格证书编号
见证人签字
附见证人培训合格证复印件
建设单位或监理单位（章）
年 月 日
注：此表一式五份，由建设单位或监理单位填写后送质监站、检测机构备案。
送检人授权书
建设工程质量监督站（所）：
现授权下列同志任工程见证取样、制样和送检见证人，负责对试块、试样和材料等取样、制样工作的送检。
名 字
职 务
培训合格证书编号
送证人签字
附送检人培训合格证复印件
施工单位或项目部（章）
年 月 日
注：此表一式五份，由施工单位填写后送质监站、检测机构、建设单位、监理单位备案。
见证取样人员备案登记表
编号：
工程名称
见 证 人
证 号
送 检 人
证 号
备案情况：
（公章）
年 月 日
注：此表一式五份，备案情况为“同意备案”或“不同意备案”，后者应注明原因。
见证取样人员业绩评价表
编号：
工程名称
见 证 人
证 号
送 检 人
证 号
评价结论：
（公章）
年 月 日
注：此表一式五份，评价结论Fra bibliotek“合格”或“不合格”，如有其它违规行为应注明。
见证取样和见证去取样送检记录表
见证取样和见证去取样送检记录表见证取样和见证送检记录编号：001施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：分包单位资格报审表工程名称：编号：报验申请表工程名称：编号：工程款支付申请表工程名称：编号：监理工程师通知回复单工程名称：编号：工程临时延期申请表工程名称：编号：费用索赔申请表工程名称：编号：工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：金属阳台、扶手护栏分项工程报验单工程名称：编号：监理工程师通知单工程名称：编号：工程暂停令工程名称：编号：工程款支付证书工程名称：编号：B4工程临时延期审批表工程名称：编号：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B6费用索赔审批表工程名称：编号：C1监理工作联系单工程名称：编号：C2工程变更单工程名称：编号：1、施工阶段监理工作的基本表式目录（1）A类表（承包单位用表）A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4 报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单（2）B类表（监理单位用表）B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表（3）C类表（各方通用表）C1监理工作联系单C2工程变更单（4）监理月报表2、详细表格。
见证取样和见证送检记录(样表)
编号：
工程名称：水城县2013年果布戛乡果布戛小学教师公租房
取样部位：基础及主体
样品名称：Φ6.5Φ8 样地点：施工现场
见证取样记录
见证送样记录
施工现场随机取样
取样和送样一致
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2013年3月21日
送样日期：2013年3月21日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已
采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会印制
见证卡办理申请表---深圳市建筑业建材取样送检
深圳市建筑业建材取样送检
见证人登记表
办理见证人工作卡须知
按《深圳市建筑业建材取样送检规定》深建技[1998]5号文件及其精神，工程项目取样送检见证人的资格要求及见证人工作卡办理程序如下：
1、每项工程的取样送检见证人应由该工程的监理单位（如未委托监理，则由建设单位）委派在本工程现场工作的1-2人技术人员担任；
2、见证人应熟悉常用材料的检验项目、取样方法和检验结果判定，原则上需具有建筑工程相关专业初级以上技术职称；
3、《深圳市建筑业建材取样送检见证人登记表》必须如实填写，委派单位应核实填写内容，单位负责人应签字确认并加盖公章；
4、办理见证人工作卡时，见证人须带齐登记表、《施工许可证》复印件、见证人身份证和职称证书或监理岗位证书复印件各一份，另持1张一寸照片（贴工作卡用）亲自来我中心办理；
5、资料齐全并符合要求者，5个工作日后可领取见证人工作卡；
6、见证人资格不符合深建技[1988]5号文规定，本中心有权不予办理见证卡工作；
7、见证人对试样的代表性和取样送检的真实性负法律责任。
办理送检手续时，见证人须填写“检验委托单”的相应栏目并亲笔签名；
8、见证人不按规定履行职责任务的，本中心有权收回“见证人工作卡”，并提请有关部门追究其责任。
深圳市建筑业建材取样送检规定
深圳市建筑业建材取样送检规定(深建技［1998］5号)第一章总则第一条为确保我市建筑业建材检测数据的准确、可靠，提高工程质量水平，特制定本规定。
第二条所有获准在我市从事检测工作的建筑业检测单位和有关建设、监理、施工、质量监督单位，从事建筑工程的主要建材(包括：钢材及接头、水泥、砂、石、砖、混凝土试块、砂浆试块、防水材料及钻取的芯样等)的送检、检验以及相关监督活动，适用于本规定。
第二章取样及送检第三条取样是指按有关技术标准(规范)的规定，从检验(测)对象中抽取试验样品的过程，各施工单位要安排专人负责取样，并且要保持取样人员的相对稳定。
第四条送检是指取样后将试样从取样现场传送移交给有资格承检的单位(试验室)的全过程。
第三章有见证取样送检第五条在与取样送检有关的第三方委派的见证人鉴证下，对已进入施工现场的建材进行取样及送检，称为有见证送检。
第六条每项工程的取样送检见证人，由该工程的甲方书面授权，委派在本工程现场工作的甲方或监理方1～2名人员担任。
见证人须经业务培训，正确掌握建材的取样方法，培训合格并到市工程质量监督检验总站办理“见证人工作卡”后方可上岗。
见证人对试样的代表性和取样、送检的真实性负法律责任。
第七条为了体现取样送检的公正性及保证见证人对送检试样的真实性负责，可选择以下任何一种方式送检：1)见证人负责取样、送检。
施工方予以配合；2)见证人单独取样、送检。
选用上述二种方式之一送检的，为有见证送检。
第八条取样送检见证人不得为未进入本工程施工现场的建材的取样送检进行鉴证。
第九条承检单位接受委托任务时须由送检方填写委托单，其上要设置见证人签名栏及有无见证判定栏，同时要注明质量监督单位。
承检单位接受试样时应核对见证人的“见证人工作卡”，作出是否有见证送检的判定，并对判定结果负责。
委托单必须与委托检验的其他原始资料一并由承检单位存档。
第十条属于有见证取样送检者，承检单位在出具的试验(检测)报告单上盖《有见证送检》印章。
见证取样送检记录表
砼试件见证取样送检记录表
编号：
（2）一组试件填写一张表，同结构验收资料一并报监督站审查；
（3）同条件养护砼试件尚应附砼试件养护期间的日温度累计记录表。
（4）同条件养护砼试件、标准养护砼试件在养护期间均不得离开施工现场，且不得由商品砼生产厂家代为养护。
在砼试件现场养护期间，施工单位应指定专人管理、专人养护，监理单位应随时跟踪检查现场养护情况。
标准养护砼试件的养护，应采取在施工现场建立恒温恒湿的标准养护室、标准养护池、标准养护箱等方法进行养护；同条件养护砼试件的养护，可采取将试件放于钢筋笼内在施工现场同条件养护试块所对应的结构构件旁进行养护。
砂浆试件见证取样送检记录表
编号：
（2）一组试件填写一张表，同结构验收资料一并报监督站审查；
（3）标准养护砂浆试件在养护期间均不得离开施工现场，且不得由商品砂浆生产厂家代为进行养护。
在砂浆试件现场养护期间，施工单位应指定专人管理、专人养护，监理单位应随时跟踪检查现场养护情况。
标准养护砂浆试件的养护，可采取在施工现场建立恒温恒湿的标准养护室、标准养护池、标准养护箱等方法进行养护。
建筑材料进场验收和见证取样送检记录表
编号：。
深圳市建筑业建材取样送检见证人工作卡登记表
检测管理部初审意见
以下内容由检测中心填写 分管领导审批意见
中心领导审批意见
年月日
年月日
年月日
注：见证人的资格要求、所需资料见及办理程序详见“见证人工作卡办理须知”。见证人
工作卡办理须知（现场办理）
事项内容
见Hale Waihona Puke 人工作卡办理法律依据《深圳市建筑业建材取样送检规定》（深建技[1998]5 号）
数量及方式
1-2 名
条件
该项目监理单位工作人员
1、深圳市建筑业建材取样送检见证人登记表（原件 1 份）；
2、1 寸（25mm×35mm）免冠照片两张（一张贴于登记表加盖骑缝
申请材料
章，一张用于办理见证卡）； 3、见证人身份证复印件 1 份，验原件；
4、职称证书（初级及以上）或监理岗位证书复印件 1 份，验原件；
工作卡号：
工程名称
工程地点
建设单位
监理单位 施工单位 合同开工日期 监督单位
深圳市建筑业建材取样送检 见证人工作卡登记表
（加盖监理见单位骑缝章） 证 人 照 片
施工许可证号年度序号 合同竣工日期 监督登记号
见
姓名
职称/资格 证件号码 身份证号码
联系电话
见证人签名
证
人
监
姓名
理
单
位
负
责
人
职务
联系电话 上述人员已通过相关业务培训 监理单位负责人签名： （公章） 年月日
收费
无
年审或年检
无
5、施工许可证复印件一份，由监理方核验并加盖公章。
申请表格
附件 1、深圳市建筑业建材取样送检见证人登记表
申请受理机构 深圳市建设工程质量检测中心
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
数量及方式
1-2 名
条件
该项目监理单位工作人员
1、深圳市建筑业建材取样送检见证人登记表（原件 1 份）；
2、1 寸（25mm×35mm）免冠照片两张（一张贴于登记表加盖骑缝
申请材料
章，一张用于办理见证卡）； 3、见证人身份证复印件 1 份，验原件；
4、职称证书（初级及以上）或监理岗位证书复印件 1 份，验原件；
收费
无
年审或年检
无
监理单位负责人签名：
以下内容由检测中心填写
（公章） 年月日
检测管理部初审意见
分管领导审批意见
中心领导审批意见
年月日
年月日
年月日
注：见证人的资格要求、所需资料见及办理程序详见“见证人工作卡办理须知”。见证人
工作卡办理须知（现场办理）
事项内容
见证人工作卡办理
法律依据
《深圳市建筑业建材取样送检规定》（深建技[1998]5 号）
5、施工许可证复印件一份，由监理方核验并加盖公章。
申请表格
附件 1、深圳市建筑业建材取样送检见证人登记表
申请受理机构 深圳市建设工程质量检测中心
地址
深圳市福田区振兴路 1 号北楼 工作卡
证件名称及有效期限 见证人工作卡，在工程建设期内
法律效力
凭见证人工作卡办理建材检验见证送检业务
工作卡号：
工程名称 工程地点 建设单位 监理单位 施工单位 合同开工日期 监督单位
深圳市建筑业建材取样送检 见证人工作卡登记表
见 证 人 照 片
（加盖监理单位骑缝章）
施工许可证号年度序号 合同竣工日期
监督登记号
见
姓名
职称/资格 证件号码 身份证号码
联系电话
见证人签名
证
人
监
姓名
理
单
位
负
责
人
职务
联系电话 上述人员已通过相关业务培训