主要施工机械工器具安全防护用品用具报审表及
主要施工机械工器具安全用具报审表
工程名称：编号：
致华电邹县煤场扬尘治理改造工程项目监理部:
现报上拟用于本工程的主要施工机械清单及检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
施工单位（章）：
项目经理：年 月 日
总承包单位审查意见：
总承包单位（章）：
专业工程师： 年 月 日
项目监理机构审查意见：
主要施工机械\工器具\安全用具清单
工程名称：编号：
名称
编号
检验证编号
检验单位
鉴定日期/有效期
挖掘机
×××××
×××××
××××
××××.××.××
…
…
…
…
…
…
…
…
…ห้องสมุดไป่ตู้
…
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：年月日
名称
编号
检验证编号
检验单位
鉴定日期/有效期
挖掘机
××××××
×××××
××××
××××.××.××
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
1、如若需上报项过多，则将此表中的统计表以附表形式上报。规则与表A7相同，附表内容如下所示：
2、本表一式四份，由分包单位填报，建设单位、监理单位、总承包单位、分包单位各存一份。
主要施工机械工器具安全用具报审表
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
NO：自动生成
致：项目监理部
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请审查。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期
附件：相关检验证明文件。
施工承包商项目部（章）
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）
专业监理工程师：总监理工程师：
日期：
工程建设管理单位项目部审核意见：
工程建设管理单位项目部（章）
安全和工程管理部专业工程师：负责人：
项目总经理：
日期：。
主要施工机械工器具安全用具报审表
主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表
工程名称：编号：PDWSG9-SG××-×××
致____________________监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。ຫໍສະໝຸດ 名称检验证编号数量
检验单位
有效期至
附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
注：本表一式____份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存__份。
电力主要施工机械工器具安全用具报审表
电力试验研究院
2020-12-30
附件：相关检验证明文件
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式2份，监理项目部存1份，承包单位存1份。
电力试验研究院
2020-12-30
安全带
WB-8610
2016-06-15
电力试验研究院
2020-12-30
安全帽
XK-02-001-00203
2016-06-02
电力试பைடு நூலகம்研究院
2020-12-30
绝缘手套、绝缘鞋
JY-9248
2016-06-11
电力试验研究院
2020-12-30
脚扣
JQ-0021
表
工程名称： 35kV临时电力架设工程 编号：
致：电力建设监理有限公司（监理项目部）
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
名称
编号
检验证编号
检验单位
有效截止日期
10kV、35kV、110kV验电器
YQD-096
2016-06-20
主要施工机械工器具安全防护用品用具报审表及附件
主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表
工程名称：安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程编号：HL-SAQX3-SG01-002
致安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称
检验证编号
数量
检验单位
有效期至
单轮放线滑车
/
24
扬州虹光电力机具有限公司
/
导线卡线器
/
14
安徽送变电工程公司送电分公司
/
机动绞磨
/
2
扬州市鑫业工具有限公司
/
紧线器
/
8
扬州虹光电力机具有限公司
/
抗弯连接器
/
2
常熟市电力机具有限公司
/
手板葫芦
/
12
扬州虹光电力机具有限公司
/
标牌
/
4
兴化市永盛电力器材有限公司
/
速差器
/
14
兴化市永盛电力器材有限公司
/
接地线
/
16
兴化市永盛电力器材有限公司
/
网套
/
6
山东德顺工具有限公司
/
旋转连接器
/
12
常熟市电力机具有限公司
/
压接机
/
2
常熟市电力机具有限公司
/
验电器
/
1
/
有限公司
/
钢丝绳
/
26
江苏巨力钢绳有限公司
/
起重滑车
1.1施工工器具报审表
施工工器具报审表工程名称：编号：致监理项目部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关检验证明文件承包单位(章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）:总/专业监理工程师：日期:本表（含附件)一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份,承包单位存份。
1)本项目部施工工器具配置如下：序号机械设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（万元）1挖掘机PC-120日本小松201560 2自卸汽车东风5T一汽201515 3装载机ZL-50山工201425 4推土机铲运机东方红沈阳201622 5平辗16T洛阳201624 6农用车1T江西20169 7插入振捣器 2.2KW武汉20170.07 8平板振动器 2.2KW上海20170.06 9胶轮车武汉20150.08 10经纬仪DJ2北京20160.5 11水准仪洛阳20160.3 12附墙吊201715 13水泥净浆搅拌机20150.65 14接地电阻表ZC-820170.23 15全站仪TKS-202201613 16百分表0-10MM20160.06 17电焊机250型20150.45 18圆盘锯3KW-工友牌20150.42 19潜水泵DY40-1620160.09 20型材切割机20160.4 21钢筋弯曲机GM40C-1上海20160.35 22钢筋对焊机VM-100武汉20160.3623钢筋切断机Y90-20北京20160.39 24钢筋调直机SKW-100上海20150.55 25木工刨床武汉20150.3 26电动打夯机HCDOD北京20150.2 27空压机Z-01220160.34 28砼搅拌机JZ350B2015 3.5 29砂浆搅拌机HJ-20020150.38。
主要施工机械工器具安全防护用品报审表及附件
主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表工程名称：安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程编号：HL-SAQX3-SG01-002注本表一式3 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存 1 份风电场电气安全工器具、个人防护用品的使用1、电力安全工器具定义：防止触电、灼伤、坠落、摔跌等事故，保障工作人员人身安全的各种专用工具和器具。
他是保证操作者安全地进行电气工作必不可少的工具。
2、安全工器具分类：安全工器具分为绝缘安全工器具和一般防护安全工器具两大类。
绝缘安全工器具又分为基本绝缘安全工器具和辅助绝缘安全工器具。
基本绝缘安全工器具是指绝缘强度足以抵抗电气设备运行电压的安全用具。
高压设备的基本绝缘安全用具有绝缘棒、绝缘夹钳和高压试电笔。
低压设备的基本绝缘安全用具有绝缘手套、装有绝缘柄的工具和低压试电笔等。
辅助绝缘安全工器具是指绝缘强度不足以抵抗电气设备的安全用具。
高压设备的辅助绝缘安全用具有绝缘手套、绝缘鞋、绝缘垫及绝缘台等。
低压设备的辅助绝缘安全用具有绝缘台、绝缘垫及绝缘鞋（靴）等。
3、安全工器具有哪些1）电气安全工器具：绝缘手套、橡胶绝缘靴、绝缘棒、高压验电器（笔）、携带式接地线、携带式行灯变压器、移动电源接线盘（包括漏电保护器）2）手持式电动工具：电钻、冲击钻、电锤、电锯、手提砂轮、角向砂轮。
3）移动式电动机具：金属切割机、交（直）流电焊机、型空压机、潜水泵。
4）登高作业安全工器具：安全帽、安全带、铝合金梯、竹梯、木梯、软梯、脚扣、升降平台。
安全帽的使用：安全帽作为一种个人头部防护用品，能有效地防止和减轻操作人员在生产作业中遭受坠落物体或自己坠落时对人体头部的伤害。
尽管我们在工作中离不开它，但具体的使用方法却未必人人都能说得透彻。
不正确地使用和保管会导致安全帽在受到冲击时起不到防护作用。
据有关部门统计，坠落物伤人事故中15%是因为安全帽使用不当造成的。
主要施工机械工器具安全防护用品(用具)报审表
检验证编号
数量
检验单位
有效期至
接地线
400V
4组
绝缘手套
橡胶制
10双
验电器
380V低压
2只
绝缘鞋
/
/
安全帽
/
20
安全带
/
20
脚扣
/
5个
附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：______________
日期：______________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：_________
日期：_________
注本表一式叁份，由施工项目部填报，业主ห้องสมุดไป่ตู้目部、监理项目部各一份，施工项目部留存一份。
主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表
工程名称：国网江西万年县齐埠所汪家站2016年农网智能表改造工程
编号：jx1601SG-JT-401
致______江西科能工程咨询监理有限公司_____________监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
主要施工机械工器具安全用具报审表
编号
检验证编号
检验单位
检定日期/有效期
搅拌机
E230
钢筋箍弯曲机
GF16
钢筋弯曲机
GW40
振动棒
ZN50
钢筋切断机
GQ50
蛙式夯机
单位（章）：
项目负责人：
日期：
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
日期：
填报说明：本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。
焦作龙源电厂一期2×660MW机组工程DL/T 5434-2009
表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表
标段工程名称：焦作龙源电厂2×660MW机组铁路专用线工程编号：ZYGC-TLFJ-A10-001
致：郑州中原铁道建设工程监理有限公司华润电力项目监理部
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
承包单位（章）：
项目负责人：
日期：
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
检定日期/有效期
自动安平水准仪
11008810
焦作市平光仪器厂
2013.5./2013.11
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
日期：
填报说明：本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。
焦作龙源电厂一期2×660MW机组工程DL/T 5434-2009
表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表
标段工程名称：焦作龙源电厂2×660MW机组铁路专用线工程编号：ZYGC-TLFJ -A9-001
主要施工机械工器具安全用具报审表
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
表号：GDSZ-A-21
编号：
工程名称
现报上拟用于本工程项目的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。
附：检验合格证件（复印件）
名称
规格型号
编号
数量
所属单位
进场时间
发证单位
有效期至
附件：相关检验证明文件
承包商（章）：
项目经理：年月日
项目监理部意见：
安全监理工程师：年月日
建设单位工程管理部意见：
安监人员：主任：年月日
本表一式五份，由承包商填报，建设单位一份，项目监理部二份、承包商各二份。名称、规格允许另行附表。
主要施工机械、工器具、安全用具报审表
项目经理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表（含附件）一式4份，由承包项目部填报，监理项目部存1份，承包单位存3份。
序号
名 称
规 格
数量
国别
产地
制造年份
额定功率（KW）
力能
1
搅拌机
JD350
3
中国
山东
2011
7.5
30方/小时
2
钢筋切断机QJ-401 Nhomakorabea中国
上海
2011
3.5
￠40以下钢筋
3
钢筋弯曲机
WJ-40
1
中国
上海
2011
3
￠40以下钢筋
4
圆盘踞
MJ104
1
中国
上海
2012
2.8
幅宽400木材下料
5
挖掘机
TY240
A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-09
工程名称：XXXXXXXXX50MW农业光伏电站项目 编号：
致XXXXXXXXXXX50MW农业光伏电站项目监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
3
日本
日立
2011
262
斗容1.2 M3
6
插入式振动器
ZX-50
15
中国
上海
2011
1.1
振幅50mm
7
电焊机
ZXG-300
安全防护用品(具)使用报审表
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
附件：□ 检查记录
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：1、本报审表分为安全防护用品（具）进场报审，需要进场复试的分进场/使用两次报审。
2、大型安全防护用品（具）开箱检查建设单位代表应参加。
3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
安全防护用品（具）/使用报审表
工程名称：编号：
致：（项目文明施工的现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
□安全防护用品（具）进场：
□ 安全防护用品（具）清单
□ 出厂合格证、质量检验报告等
□施工单位自检记录
□
□安全防护用品（具）进场使用：
□ 进场复试报告
□
本次报审内容系第次报审。
施工安全防护用品报审表
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和平安监督机构刚好检查，并以此考核项目监理机构履行平安监理责任状况；2、凡施工现场平安防护用品不将相关资料报项目监理机构进行平安审查的，或审查不合格的，不得投入运用，项目监理机构应签发《平安隐患整改通知单》或《平安隐患短暂停工通知书》。
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和平安监督机构刚好检查，并以此考核项目监理机构履行平安监理责任状况；2、凡施工现场平安防护用品不将相关资料报项目监理机构进行平安审查的，或审查不合格的，不得投入运用，项目监理机构应签发《平安隐患整改通知单》或《平安隐患短暂停工通知书》。
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和平安监督机构刚好检查，并以此考核项目监理机构履行平安监理责任状况；2、凡施工现场平安防护用品不将相关资料报项目监理机构进行平安审查的，或审查不合格的，不得投入运用，项目监理机构应签发《平安隐患整改通知单》或《平安隐患短暂停工通知书》。
施工平安防护用品报审表1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和平安监督机构刚好检查，并以此考核项目监理机构履行平安监理责任状况；2、凡施工现场平安防护用品不将相关资料报项目监理机构进行平安审查的，或审查不合格的，不得投入运用，项目监理机构应签发《平安隐患整改通知单》或《平安隐患短暂停工通知书》。
施工平安防护用品报审表1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和平安监督机构刚好检查，并以此考核项目监理机构履行平安监理责任状况；2、凡施工现场平安防护用品不将相关资料报项目监理机构进行平安审查的，或审查不合格的，不得投入运用，项目监理机构应签发《平安隐患整改通知单》或《平安隐患短暂停工通知书》。
表A-10 主要施工机械工器具安全用具报审表
表A-10编号：
工程名称
枣庄八一热电公司煤矸石综合利用热电工程
致：山东诚信工程建设监理有限公司枣庄八一热电项目部：
下列施工机械/工器具/安全用具已按施工组织设计（施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
附件：1、机械技术性能资料
2、使用说明书
施工单位（章）：
项目经理：年月日
工程总承包单位意见：
工程总承包单位（章）：
项目负责人：年月日
专业工程师：年月日
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：年月日
本表由施工单位填报，经监理单位审查签认后，监理单பைடு நூலகம்、总包单位、施工单位各存一份。
主要施工机械工器具安全防护用品用具报审表及
速差器
/
14
兴化市永盛电力器材有限公司
/
接地线
/
16
兴化市永盛电力器材有限公司
/
网套
/
6
山东德顺工具有限公司
/
旋转连接器
/
12
常熟市电力机具有限公司
/
压接机
/
2
常熟市电力机具有限公司
/
验电器
/
1
/
/
放线滑车
/
10
广西宏湖水利电业科技发展有限公司
/
钢丝绳
/
26
江苏巨力钢绳有限公司
/
起重滑车
/
8
扬州工三电力机具有限公司
/
卸扣
/
10
扬州工三电力机具有限公司
/
附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日 期：
注 本表一式3份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存1份
主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表
工程名称：安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程编号：HL-SAQX3-SG01-002
致安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称
检验证编号
数量
检验单位
有效期至
单轮放线滑车
/
24
扬州虹光电力机具有限公司
施工安全防护用具 设备 器材报审表
专业监理工程师审查意见: 总监理工程师审查意见:
总(分)包单位(项目章): 项目负责人(签名):
年月日
专业监理工程师(签名):
年月日
项目监理机构(章): 总监理工程师(签名):年月日 Nhomakorabea工程名称:
施工安全防护用具、设备、器材报审表
可立克科技工业园2#3#4#公寓5#6#宿舍工程
GDAQ4317
致:
深圳市鸿业工程项目管理有限公司
我方于
2012年 6/7 月 日
进场的施工安全防护工具、设备、器材如附表，质量证明
文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。
附: 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表(包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数量、
施工安全防护用具、设备、器材报审表
施工安全防护用具、设备、器材报审表
GDAQ4317
工程名称:
（项目监理机构）
致:
我方于年月日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明 文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。
附：
1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位
、数
量、自检状况等）；
2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。
总（分）包单位（项目章）：
项目负责人（签名）：
年 月 日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签名）：
年 月 日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签名）：
年 月 日。
施工安全防护用品报审表资料
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、凡施工现场安全防护用品不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》。
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、凡施工现场安全防护用品不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》。
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、凡施工现场安全防护用品不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》。
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、凡施工现场安全防护用品不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》。
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、凡施工现场安全防护用品不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》。
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、凡施工现场安全防护用品不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工通知书》。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工程名称：安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程编号：HL-SAQX3-SG01-002
致安徽阜阳颍上县花园-六十铺35kV(3758)线路改造工程监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
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速差器
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14
兴化市永盛电力器材有限公司
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接地线
/16Βιβλιοθήκη 兴化市永盛电力器材有限公司
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网套
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6
山东德顺工具有限公司
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旋转连接器
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12
常熟市电力机具有限公司
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压接机
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2
常熟市电力机具有限公司
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验电器
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1
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放线滑车
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10
广西宏湖水利电业科技发展有限公司
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钢丝绳
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26
江苏巨力钢绳有限公司
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起重滑车
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8
扬州工三电力机具有限公司
器具名称
检验证编号
数量
检验单位
有效期至
单轮放线滑车
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24
扬州虹光电力机具有限公司
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导线卡线器
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14
安徽送变电工程公司送电分公司
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机动绞磨
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2
扬州市鑫业工具有限公司
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紧线器
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8
扬州虹光电力机具有限公司
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抗弯连接器
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2
常熟市电力机具有限公司
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手板葫芦
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12
扬州虹光电力机具有限公司
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标牌
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4
兴化市永盛电力器材有限公司
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卸扣
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10
扬州工三电力机具有限公司
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附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日 期：
注 本表一式3份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存1份