心内科住院患者自动出院原因及动向调查分析
住院患者对出院后健康管理需求的调查分析
的氛围能够增强糖尿病患者运动锻炼的依从性。
糖化血红蛋白反映患者在过去３～６个月的血糖总体控制状况，但也有研究报道，自我管理状况与生理指标之间尚存在一定距离［１０］。
本研究显示社会资源利用总均分、医护人员和自我调整与糖化血红蛋白呈负相关，而家人朋友、社区邻里、媒体政策和社会团体与糖化血红蛋白的相关性不显著，也支持上述观点。
提示社会多重资源利用对间接反映糖尿病患者自我管理的糖化血红蛋白有部分的影响。
社区医护人员应指导患者合理利用多重社会资源，提高其自我管理行为，利于病情控制。
参考文献：［１］ Ｙａｎｇ Ｗ，Ｌｕ Ｊ，Ｗｅｎｇ Ｊ，ｅｔ ａｌ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａ－ｍｏｎｇ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２０１０，３６２（１２）：１０９０－１１０１．［２］ 戴霞，尹志妙，姚冬芳，等．糖尿病病人自我管理能力的调查分析［Ｊ］．护理学杂志，２００１，１６（１１）：６４８－６４９．［３］ Ｇｌａｓｇｏｗ Ｒ Ｅ，Ｓｔｒｙｃｋｅｒ Ｌ Ａ，Ｔｏｏｂｅｒｔ Ｄ Ｊ，ｅｔ ａｌ．Ａ ｓｏ－ｃｉａｌ－ｅｃｏｌｏｇｉｃ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｏ ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｓｕｐｐｏｒｔ ｆｏｒ ｄｉｓｅａｓｅｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ：ｔｈｅ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｉｌｌｎｅｓｓ Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ Ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ｊ Ｂｅｈａｖ Ｍｅｄ，２０００，２３（６）：５５９－５８３．［４］ Ｅａｋｉｎ Ｅ Ｇ，Ｒｅｅｖｅｓ Ｍ Ｍ，Ｂｕｌｌ Ｓ Ｓ，ｅｔ ａｌ．Ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ Ｓｐａｎｉｓｈ－ｌａｎｇｕａｇｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｉｌｌｎｅｓｓ ｒｅ－ｓｏｕｒｃｅｓ ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｂｅｈａｖ Ｍｅｄ，２００７，１４（２）：７６－８５．［５］ 华丽，李红．２型糖尿病患者自我管理行为的社会生态模型：结构方程模型的验证［Ｄ］．杭州：浙江大学，２０１０．［６］ 陈孜慧，彭淑昆，赵旭东，等．心理、社会因素对糖尿病患者治疗依从性的影响［Ｊ］．中国全科医学，２００１，４（８）：６３５－６３６．［７］ 胡劼，葛翠翠．社区综合干预对２型糖尿病患者社会支持抑郁状况的影响［Ｊ］．中国社区医师：医学专业，２０１２，１４（１）：６３－６４．［８］ 吴雯，赵燕萍，刘军，等．社区健康促进俱乐部在糖尿病管理中的效果评价［Ｊ］．中国社区医师：医学专业，２０１１，１３（１２）：２７６－２７７．［９］ 石莲桂，吴艳平，张丽芳．２型糖尿病患者自我管理行为与积极度的相关性研究［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（５）：１０－１２．［１０］Ｒｕｇｇｉｅｒｏ Ｌ，Ｇｌａｓｇｏｗ Ｒ，Ｄｒｙｆｏｏｓ Ｊ Ｍ，ｅｔ ａｌ．Ｄｉａｂｅｔｅｓｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｓｅｌｆ－ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ａｎｄｐａｔｔｅｒｎｓ ｉｎ ａ ｌａｒｇｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，１９９７，２０（４）：５６８－５７６．（本文编辑 李春华）住院患者对出院后健康管理需求的调查分析陈晨１，侯铭２，李萍２＊Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｐｏｓｔ－ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｄｅｍａｎｄｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ∥Ｃｈｅｎ Ｃｈｅｎ，Ｈｏｕ Ｍｉｎｇ，Ｌｉ Ｐｉｎｇ摘要：目的了解住院患者出院后的健康管理需求状况。
内科住院患者自动出院原因分析及对策
种 舆 论 ， 检验 工作 者 认 识 到 什 么 行 为 是 符 合 医 德 的 ， 么 使 什
行 业 是 不 符 合 医 德 的 ， 导 其 加 强 自身 修 养 ， 引 实践 积极 的 、 德 道
的 行 为 ； 度 监 督 ： 度监 督 是 硬控 制手 段 之 一 ， 定科 学 的 考 制 制 制 核检验工作者医德行为的制度， 制度上监督医德行为 。 从
验 工 作 者 通过 自我 医 德 修 养 、 受 医 德 教 育 后 的 效 果 进 行 监 接 督 ， 利 于 深 化 医 德修 养 ， 时 有 利 于 促 使 检 验 工 作 者 养 成 良 有 同 好 的 医德 行 为 。对 检 验 工 作 者 医 德 行 为 的 监 督 可 采 取 两 种 方 式 ， 论 监 督 ： 过 患 者 对 检 验 工作 者 行 为 的 赞扬 或 指 责 ， 成 舆 通 形
维普资讯
・
５ ０２ ・
检 验 医学 与 临床 ２０ ０ ８年 ４月 第 ５卷 第 ８期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｒ ０ ８ Ｖｏ ， ａ ｄＣｉ Ａｐｉ２ ０ ， ｌ Ｎｏ８ ｎ ｌ ５
缺 一 不 可 。 医 学 科 学 发 展 迅 速 ， 医 学 检 验 技 术 也 日益 更 新 ， 检 验人 员要 不 断 学 习 ，刻 苦 钻 研 ，掌 握 过 硬 的专 业 技 术 ，更 好 地 为 患者 服 务 。
内科 住 院患 者 自动 出院原 因分 析 及 对 策
唐峰铃 （ 四川省攀枝 花 市第二人 民 医院 ６７６ ） １ ０ ８
【 键 词】 自动 出 院 ； 内科 ； 医疗 费 用 ； 住 院 患者 关
中 图分 类 号 ： ９ ． Ｒ１ ７ ３ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ８ ０ —０ — ２ １ ７ —４ ５ ２ ０ ） ８５ ２０
住院患者重返医院原因分析及持续改进
住院患者重返医院原因分析及持续改进一、引言住院患者重返医院是指在出院后一段时间内再次需要住院治疗的情况。
这不仅给患者本身带来了痛苦和负担，也增加了医院的医疗资源消耗。
因此，分析住院患者重返医院的原因并采取相应的改进措施，对于提高患者的生活质量和医院的效益是至关重要的。
二、原因分析1. 治疗不彻底或复发住院患者重返医院的主要原因之一是治疗不彻底或复发。
一些患者在出院后没有按照医嘱进行康复治疗，或是由于早期治疗不到位导致疾病复发。
这可能与患者自身对治疗的重视程度、个人行为惯以及医疗服务的规范性有关。
2. 住院期间并发症住院期间的并发症也是住院患者重返医院的重要原因之一。
对于某些疾病，尤其是严重疾病，患者在住院期间可能会出现一系列并发症，需要进一步的治疗。
这往往与原始疾病的严重程度、治疗方案和医护人员的操作技术等因素密切相关。
3. 出院后康复不到位出院后康复不到位也是住院患者重返医院的常见原因之一。
患者在出院后需要进行一定的康复训练和生活方式改变，以维持疾病的稳定和恢复健康。
然而，一些患者可能对康复措施缺乏了解或是缺乏坚持执行，导致病情恶化或再次发作。
4. 医疗服务质量不达标住院患者重返医院的另一个原因可能是医疗服务质量不达标。
这可能包括医护人员的操作技术水平、诊断和治疗的准确性、病房的卫生和环境等方面。
如果医疗服务质量不达标，患者可能会对医院产生不信任感，从而选择再次就医或者转至其他医院。
三、持续改进措施1. 加强患者教育加强患者教育，提高患者对治疗的重视程度和对康复措施的认识。
通过向患者提供详细的疾病知识和康复指导，引导患者正确地管理疾病，减少治疗不彻底或复发的风险。
2. 优化医疗服务不断优化医疗服务，提高医护人员的专业水平和服务态度。
通过加强培训和交流，提高医护人员的操作技术和诊断能力，以提高医疗服务质量，减少住院期间并发症的发生。
3. 建立康复体系建立康复体系，加强出院后患者的康复指导和跟踪服务。
心内科住院_患者_的_心理问题_分析及应对
心内科住院患者多伴有不同程度的心理问题，给患者的疾病治疗及身心健康带来一些负面影响。
所以，护士在护理工作中要注意患者的心理问题，分析其发生症结，采取必要的心理护理，使患者解除心理障碍，促进身心康复。
２００９年１月—２０１１年１月我科对５７０例患者的心理问题进行干预，取得了较好的效果，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料２００９年１月—２０１１年１月我科住院患者共计１１０８例，男６８６例，女４２２例，年龄１５岁￣９２岁。
其中有心理障碍者为５７０例，男２７９例，女２９１例。
１．２方法对５７０例伴心理障碍的患者进行心理干预，２周后对其进行分析、评价效果。
见表１。
２结果对５７０例心理障碍患者进行了心理干预后，３１４例患者心理障碍好转，占５５．１％。
见表２。
３讨论３．１患者常有的心理问题３．１．１焦虑、恐惧由于患者发病突然，躯体的不适，对抢救设备、抢救技术的陌生，医务人员紧张的工作状态无形中让患者感到焦虑。
新入院患者常为适应新的环境而忧虑，对医院环境不熟悉，对主治医生及责任护士不了解，害怕同病室患者患传染病而影响自己等，表现为焦虑不安、反复询问病情、过分依赖家属等等。
３．１．２急躁不安由于心内科患者很多有胸痛、胸前区压迫感等症状，而这些机体不适，带给患者巨大的心理压力。
所以患者到医院后就想马上得到救治，以解除病痛和不适，有些患者因对特殊检查有顾虑，怕自己的身体或经济承受不了，对一些必要的实验室检查表现为不耐烦、不合作，有明显的抵触心理。
医务人员稍有不慎，患者就会怨言很多、脾气暴躁易怒，拒表２心理障碍类型及干预好转率心理障碍类型例数好转率（％）环境因素２９５８．６医院的服务水平８０７６．３家庭因素２０７４９．８疾病严重程度及预后２２１４８．９医务人员道德水平２３７８．３恐惧１０７０．０合计５７０５５．１百分比（％）干预后好转人数５．１１７１４．０６１３６．３１０３３８．８１０８４．０１８１．７７１００．０３１４心内科住院患者的心理问题分析及应对柴红芳（平陆县人民医院，山西平陆044300）作者简介：柴红芳，女，大专，主管护师。
2024年心血管内科住院病人心理问题现状调查及护理对策研究
2024年心血管内科住院病人心理问题现状调查及护理对策研究引言心血管内科住院病人常常面临着多种心理问题，这些问题不仅影响他们的治疗效果，还可能加重病情。
因此，了解心血管内科住院病人的心理问题现状，并制定相应的护理对策，对于提高治疗效果和病人的生活质量具有重要意义。
心血管内科住院病人心理问题现状焦虑与抑郁心血管疾病的突发性和严重性往往使病人感到极度的焦虑和恐惧。
他们担心自己的病情恶化，甚至可能产生生命危险。
同时，长期的病痛折磨和治疗过程的艰辛也可能导致病人出现抑郁情绪。
认知障碍部分心血管内科住院病人可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知障碍。
这些问题不仅影响病人对医嘱的理解和执行，还可能影响他们的日常生活能力。
睡眠障碍由于疼痛和不适，许多心血管内科住院病人难以入睡或睡眠质量差。
长期的睡眠障碍不仅影响病人的身体恢复，还可能加重他们的心理问题。
情绪不稳心血管疾病可能导致病人情绪不稳定，易于激动或暴躁。
这种情绪状态不仅影响病人的社交和家庭关系，还可能影响他们的治疗效果。
护理对策研究加强心理健康教育通过开展心理健康教育讲座、提供心理咨询服务等方式，帮助心血管内科住院病人了解疾病的相关知识，掌握应对心理问题的技巧和方法。
这有助于增强病人的自我认知和自我调节能力。
提供个性化心理支持针对病人的不同心理问题和需求，提供个性化的心理支持。
例如，对于焦虑和恐惧的病人，可以通过深呼吸、放松训练等方法帮助他们缓解紧张情绪；对于抑郁的病人，可以鼓励他们参与社交活动、培养兴趣爱好等，以提高他们的积极情绪。
加强认知训练通过认知训练，帮助心血管内科住院病人改善记忆力和注意力等认知能力。
例如，可以通过记忆游戏、阅读训练等方式，逐步提高病人的认知功能。
改善睡眠环境优化病人的睡眠环境，如调整病房温度、光线和声音等，使其更加舒适和安静。
同时，鼓励病人保持规律的作息时间，避免在睡前进行刺激性的活动。
情绪管理和冲突解决培训为心血管内科住院病人提供情绪管理和冲突解决的培训，帮助他们学会如何更好地应对日常生活中的情绪问题和人际冲突。
心内科住院患者离院外出的原因分析及护理对策
心内科住院患者离院外出的原因分析及护理对策作者：陈芳张诚霖来源：《医学信息》2019年第15期摘要：目的; 探討心内科住院患者离院外出的原因及护理对策。
方法; 采用自行设计的一般资料调查表对我院心内科2017年7月～2018年7月103例住院期间离院不归患者进行问卷调查和访谈，并对住院患者离院不归发生的不良事件进行讨论分析，提出具有针对性的护理对策。
结果; 共103例心内科住院离院外出患者，男性多于女性，其中>60岁、已婚、小学及以下学历、非独居以及退休患者居多。
共发生4件不良事件，其中1例发生外用过期药物致过敏性休克、房颤患者血栓脱落致脑卒中，1例发生跌倒致擦伤或扭伤。
离院原因主要以角色的适应与转换为首位，其次为对疾病的危险性认识不足、住院保养患者，忽视医院规章制度、居住地离医院较近、医院环境因素、医护人员对患者健康宣教欠缺。
结论; 心内科住院离院外出患者中男性多于女性，主要离院原因为角色的适应与转换。
在入院时综合评估患者的个体、家庭等因素，根据患者不同离院原因，采取相应护理措施，最大程度杜绝患者离院现象，避免不良事件发生。
关键词：心内科;离院外出;住院患者;护理对策中图分类号：R197.3; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.15.040文章编号：1006-1959（2019）15-0123-03Abstract：Objective; To investigate the causes and nursing strategies of outpatients in hospital for cardiology.Methods; A self-designed general data questionnaire was used to conduct a questionnaire survey and interviews with 103 patients who were hospitalized during the hospitalization period from July 2017 to July 2018 in our department of cardiology， and adverse events occurred in hospitalized patients who were discharged from hospital. Conduct discussion and analysis and propose targeted nursing strategies.Results; A total of 103 patients with cardiology were hospitalized out of hospital， more men than women， including >60 years old， married， primary school and below， non-indigenous and retired patients. A total of 4 adverse events occurred，including 1 cases of anaphylactic shock caused by topical expired drugs， stroke caused by thrombus in patients with atrial fibrillation， and 1 cases of falls causing bruises or sprains. The reasons for leaving the hospital are mainly the adaptation and transformation of the role， followed by insufficient understanding of the risk of the disease， hospitalization and maintenance of patients，neglect of hospital rules and regulations， close proximity to the hospital， hospital environmental factors， medical staff lack of health education for patients.Conclusion; There are more males thanfemales in the outpatients who are hospitalized in the Department of Cardiology. The main reason for leaving the hospital is the adaptation and transformation of roles. At the time of admission， the patient's individual and family factors were comprehensively evaluated. According to the patient's different reasons for leaving the hospital， corresponding nursing measures were taken to minimize the patient's leaving the hospital and avoid adverse events.Key words：Cardiology;Out of hospital;Inpatients;Nursing strategies医院作为向患者提供医疗护理服务的机构，由于相关的法律法规不够健全，医务人员不可以干涉住院患者外出自由等原因，患者住院期间离院不归现象长期存在。
心血管病房出院准备服务需求现状调查
美国医师协会（ＡＨＡ）对出院准备服务的界定１］：是一种 集中性、协调性和多专业整合性的过程，需由医护专业人员、 患者及主要照顾者的合作，使所有的患者在出院后均获得持
续性的照顾。研究２］证实出院准备服务可缩短住院日、提高床 位周转率、降低再入院率、节省医疗成本，同时满足患者对连
出院准备服务势在必行，现阶段国内传统出院准备还只 是在病人出院时进行，病人在出院前的短时间内不能接受所 有的信息，医院对出院准备服务尚未有统一、系统清晰的界 定，对它的认识仅限于一种模糊的认识和经验性尝试或实验 行为，出院准备服务尚未形成体制，未形成出院准备服务专 业团队，出院准备服务流程及记录表格尚未完整建立，病人
续性照护的需求。本研究对心血管住院患者进行调查，现报
告如下。
１对象与方法
１．１研究对象：采用目的抽样的方法抽取我院心血管内科病 房的１５６名病房住院患者为研究对象。 １．２研究工具：基于文献分析和专家指导的自制量表
１．３资料收集和录入：于２０１８年９月１０日一２０１８年９月３０
日应用问卷星调研表对我院２０个病区１个门诊部的武汉市 在院患者进行调研。问卷回收后剔除无效问卷，随后将有效
及家属的重视程度不够。所以，出院准备服务还需进一步完 善并加强。 参考文献：
『１１ Ｃａｌｌａｇｈａｎｔ Ｐ，Ｍｏｒｒｉｓｓｅｒｙ Ｔ． Ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ：Ａ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＪＡｄｖｄＮｕｒｓ，１９９３，１８（２）：２０１—２１０． 『２１ Ｃｈａｄｅｓｗｏｒｔｈ ＧＡ，Ｍｃｋｅｎｚｉｅ ＰＡ， Ｕｎｉｔ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｍｏｄｅｌｌ Ｔ １． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｅ ＳｐｅｃｉａｌｉＳｔ，１９９６，１０（２）：１０２－１０５． ［３］覃桂荣．出院患者延续护理的现状及发展趋势［Ｉ］．护理
住院患者再次回院原因分析及持续改进
住院患者再次回院原因分析及持续改进引言住院患者再次回院是指患者在出院后不久再次需要入院治疗的情况。
这种情况的发生不仅对患者的健康造成影响，还增加了医疗资源的浪费。
因此，对住院患者再次回院的原因进行分析，并提出持续改进措施，对于提高患者康复质量、优化医疗资源的利用具有重要意义。
原因分析住院患者再次回院的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：1.治疗不彻底部分患者在出院后未能按照医生的治疗方案进行有效的康复治疗，导致了病情没有得到有效的控制和缓解。
例如，长期药物治疗的患者可能因为忘记或不愿意按时服药，导致病情反复。
此外，患者在出院后对于饮食、运动等生活方式的改善不到位，也会增加再次回院的风险。
2.康复指导不到位有的患者出院后，缺乏对于康复期的指导和宣教。
他们对于住院期间所接受的治疗和护理措施的理解不够全面，缺乏对康复过程的正确管理，容易导致病情复发或恶化，需要再次住院治疗。
3.患者自身因素有些住院患者再次回院的原因与患者自身相关。
比如，一些患者因自身疾病的特殊性，容易出现病情反复。
另外，患者对于自身病情的认知不足，容易对病情进行轻视或者忽略，延误了病情的处理。
4.医疗服务不到位医疗服务方面的问题也是住院患者再次回院的原因之一。
例如，医院的出院指导不够及时、具体和有针对性，缺乏对患者进行有效的跟踪和随访等等。
另外，医护人员的沟通不畅、信息传递不及时，也容易导致住院患者再次回院。
持续改进措施为了降低住院患者再次回院的发生率，提高医疗资源的利用效率，可以采取以下持续改进措施：1.加强患者教育和康复指导在患者出院前，医护人员应充分与患者沟通，详细解释疾病的性质、治疗方法和康复注意事项，确保患者对康复期的治疗和生活方式改变有清晰的认识。
出院后，通过电话、短信等方式进行定期的健康宣教和康复指导，帮助患者正确管理和控制疾病。
2.加强医患沟通和信息传递医护人员应加强与患者的沟通，了解患者病情、康复效果等信息，并及时向患者提供必要的医疗保健知识。
住院患者自动出院的原因分析及对策
眼科疾病
０．
６７
７９
血液系统疾病
０．
６１
３８
术后状态
０．
２９
２７
精神病
０．
２１
２．
５ 不同专科的自动出院原因情况 见表 ５.
表 ５ 不同专科的自动出院原因分类(
n)
放弃治疗
经济困难
拒绝检查治疗
择期治疗
转上级医院
转下级医院
自觉症状好转
总计
ICU
２９１８
１１７
４４４
４７
９３
３７３
３７３
４３６５
３４．
８６％ ),其他 ３１４２ 例(
２４．
３５％ ).其中男
７９３６ 例 (
６１．
５％ ),女 ４９６９ 例 (
３８．
５％ );≤１４ 岁 １
３７１ 例(
１０．
６２％ ),
１５~４５ 岁 ２０７０ 例(
１６．
０４％ ),
４６~
６０ 岁 ２ ８１７ 例 (
２１．
８３％ ),＞６０ 岁 ６ ６４７ 例 (
关键词:住院患者;自动出院;二分类l
og
i
s
t
i
c
s;原因;对策
自动出 院 是 指 患 者 所 患 疾 病 在 医 学 上 仍 有 进 一
步治疗的可能或必要,但患 者 本 人 或 其 家 属 明 确 要 求
１．
３ 统计学处理 采用 SPSS２５．
０ 统计学软 件 进 行
分析,对患者 出 院 进 行 描 述 性 统 计 分 析,患 者 自 动 出
４８５
Ｇ
３p 调 控 乳 腺 癌 细 胞 对 紫 杉 醇 的 耐 药
放弃出院病例的临床特点与质量分析及思考
放弃出院病例的临床特点与质量分析及思考放弃出院病例是指在住院治疗过程中，患者或家属主动要求或同意医师建议而离院的情况。
这类病例通常具有一定的临床特点和质量问题，对医院的医疗质量和患者的健康也会产生一定的影响。
对放弃出院病例进行深入分析与思考，有助于提高医疗质量，保障患者的安全。
一、放弃出院病例的临床特点1. 临床表现多样化放弃出院的病例的临床表现可能包括病情好转、病情稳定、病情加重等不同情况。
有的病例在接受治疗后病情明显好转，患者自愿出院；有的病例在治疗一段时间后症状得到缓解，患者认为可以在家中继续康复；有的病例病情没有明显好转，患者却出院寻求其他治疗方式。
不同类型的病例都反映了患者在住院治疗过程中对自身病情的认知和对治疗效果的评估。
2. 病情复杂度高放弃出院病例中，有一部分病人的病情比较复杂，需要长期接受治疗。
这类病例往往需要全面的诊断和治疗方案，同时也需要患者长期的配合和坚持治疗。
对于这类病例而言，患者或家属的放弃出院有时可能是因为治疗进展缓慢，失去了治愈的信心，或者是因为治疗过程中出现了并发症或不良反应。
3. 社会心理因素因素作用患者或家属对医疗过程和效果的认知，也受到社会、心理因素的影响。
一些患者可能由于家庭、经济等原因，无法继续承担住院费用，或者患者不信任医生诊断、治疗计划等等，从而放弃出院。
二、放弃出院病例的质量分析1. 医疗过程的合理性放弃出院病例的医疗过程中，是否存在过度治疗或者是治疗不足的情况，是否存在诊断错误或者是治疗方案不当的问题。
这些都需要认真分析，找出问题所在，并加以改进。
2. 专业技术水平医护人员的专业水平是否达到标准，是否采用了国际上先进的诊疗手段，是否及时更新治疗方案等等，都需要进行评估。
对医护人员进行专业技能培训，提高其临床技术水平，可有效降低放弃出院病例的发生率。
3. 患者医疗安全放弃出院病例在出院后，是否存在病情加重、病情反弹等情况，是否及时寻求其他医疗机构的帮助，这些都与患者的医疗安全息息相关。
老年心血管病患者出院后体力活动及影响因素分析
老年心血管病患者出院后体力活动及影响因素分析随着社会的发展和医疗条件的改善，心血管疾病已成为老年人群中一大主要健康问题。
据统计数据显示，我国60岁以上老年人中，80%以上存在心血管疾病的风险。
心血管疾病一旦发病，不仅对患者的生活质量造成影响，同时也会给医疗卫生系统带来重大负担。
针对心血管疾病患者在出院后进行体力活动的情况及相关影响因素进行分析，有助于制定更有针对性的干预措施，提高患者的生活质量。
老年心血管病患者出院后的体力活动情况有一定的复杂性。
一方面，由于心血管疾病的特点，部分老年患者对体力活动产生了恐惧心理，害怕运动引起身体不适，从而选择较为 passivity 的生活方式，如长时间卧床和少活动。
还有一部分患者由于医生的建议和家人的鼓励，逐渐增加了适量的体力活动，甚至参与了一些康复运动项目。
据相关研究显示，老年心血管病患者出院后的体力活动水平与心血管疾病的严重程度密切相关。
一般来说，患者的活动能力随着心血管疾病的恶化而逐渐减弱，病情越严重，患者的体力活动就越少。
而对于已经康复的老年心血管病患者，由于恢复期较长，身体状态较差，体力活动的水平也相对较低。
老年心血管病患者的体力活动还受到社会环境、家庭环境、经济条件等因素的制约。
1. 生理因素：心血管疾病患者由于病情的严重程度及身体的恢复情况，往往影响了他们进行体力活动的能力。
心脏功能不全、气短、乏力等症状会使老年患者减少体力活动的意愿和能力。
2. 心理因素：老年心血管病患者在出院后，心理上常常产生种种恐惧和焦虑，这会使他们对体力活动产生一定的抵触情绪，尤其是担心体力活动会诱发新的心脑血管事件。
老年患者对于自身疾病的认知程度和态度也会直接影响到他们的行为表现，认为体力活动对身体没有好处，就会减少相应的活动。
3. 家庭因素：老年患者的家庭环境和支持体系也对他们的体力活动产生了一定的影响。
如果家庭成员对他们产生了过度的保护，可能会使老年患者缺乏必要的体力锻炼。
心血管疾病住院患者病死原因及变化趋势统计分析
心 脑 血 管 疾 病 防 治 工作 。
【 关键词 】 心血 管疾病 ； 病死 ； 原因 ； 趋势 ； 统计
中图分类号： Ｒ ５ ４ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号： ２ ０ ９ ５ — ５ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ０ ８ — ０ ３
Ｄ０ １ ： １ ０． １ １ ８ ７ ６ ／ ｍｉ ｍｔ ２ ０１ ５ ０ ５ ０ ０ ３
心血管疾病住院患者病死原因及变化趋势统计
分 析
赵建 霞 邵华 任 美 闫红
２ ７ １ １ ０ ０ ） （ 莱芜市人 民医院，山东莱芜
【 摘
要】 目的 ： 统计分析心血 管疾病住 院患者病死原 因及 变化趋势 ，为 医院管理及患者预后 的改善
提供 对策。 方法 ： 以我院心 内科 ２ ０ ０ ９年 １月～ ２ ０ １ ４年 ｌ ２月收治的心血管疾病住院患者为研 究对象，
有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ，２ ０ １ ２年 ～ ２ ０ １ ４年 ，男性 与女性患者病死 率比较 ，差异无统计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ｏ＜ ５岁年龄段 患者病死率为 １ ． Ｏ ４ ％，显 著高于其他各组 ，其次为 ≥ ６ ５岁年龄段 ，组间差异
冠心病患者出院准备度水平调查及其影响因素分析
冠心病患者出院准备度水平调查及其影响因素分析作者：韩春娣来源：《护理实践与研究》 2018年第23期【摘要】目的探讨冠心病患者的出院准备水平，分析其影响因素。
方法选取2016年1月至2017年12月我院心内科收治的121例冠心病患者为研究对象，采用一般资料问卷调查、出院准备度量表、出院指导量表分析患者出院准备度水平。
结果冠心病患者出院准备度总得分为（97.23±20.52）分，其准备度水平较高。
多元线性回归分析得出，冠心病患者文化程度、家庭经济收入、工作状态、感知自理能力是否下降、是否长期规律用药是影响患者出院准备度的主要因素（P＜0.05）。
结论冠心病患者感知的出院准备度较高，但医护人员应根据患者个体、家庭等情况给予针对性的干预，以确保患者获得有效的出院指导质量，保障患者出院后的安全。
【关键词】冠心病；出院准备度；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.004冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞引发的心肌缺血、缺氧、坏死症状。
在我国冠心病死亡率中居第2位，随着人们生活水平的提高及慢性疾病的增加，冠心病发病率也逐年上升。
而40%～60%患者在接受介入治疗1年后可发生再狭窄，因此需要长期服用药物控制［1-2］。
相关研究［3-4］指出，冠心病患者在患病时和出院时，生理上和心理上发生巨大改变，且患者及其家属对疾病健康护理缺乏重视，导致出院准备不足，影响患者的院外治疗及康复。
出院准备又称为出院计划，是综合患者的生理、心理及社会等方面的健康状况，对于判断患者是否具备离开医院、回归社会、进一步进行康复和复健的能力，临床运用广泛［5］。
有研究显示［6］，通过患者的出院准备度水平可预测患者出院后过渡期的安全，保障患者处于良好的康复环境。
为有效提高患者出院准备度，保障患者院外安全意识，选取我院以往收治的121例患者的资料进行回顾性分析，分析影响患者出院准备度的各相关因素，现报道如下。
浅谈住院患者擅自离院原因及管理对策
浅谈住院患者擅自离院原因及管理对策发表时间：2015-10-21T09:08:12.800Z 来源：《中医学报》2015年9月作者：李培培1 吴爵2[导读] 1.成都医学院第一附属医院呼吸内科四川成都 610500； 2.成都医学院第一附属医院护理部四川成都 610500 患者的擅自离院存在诸多治疗风险和法律隐患。
本文旨在探讨住院患者擅自离开病区的原因及护理管理的对策。
1.成都医学院第一附属医院呼吸内科四川成都 610500；2.成都医学院第一附属医院护理部四川成都 610500【摘要】近年来住院患者擅自离院造成的各种意外是护理不良事件最突出的原因之一。
患者擅自离开医院，生命安全受到威胁的几率增高，一旦发生意外事件，将产生严重的后果，带来医疗纠纷，给医院带来严重损失。
同时，因患者群体存在不同的文化程度，社会背景等的多元化、多因素的个体差异，使对其统一的安全管理带来一定的难度。
患者的擅自离院存在诸多治疗风险和法律隐患。
本文旨在探讨住院患者擅自离开病区的原因及护理管理的对策。
【关键词】擅自离院；安全；护理管理；【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0938-02在二十一世纪人们生活物质文化水平的不断提高，医学模式急剧转变的社会背景下，人们的维权意识逐渐提高。
随着2002年9月1日《医疗事故处理条例》的正式实施[1]，近年来医疗纠纷已成为社会热点，在全国范围内受到广泛关注。
与此同时，人们的自我保护意识也在不断增强，对护理工作的安全性要求也更加严格[2]。
护理安全是医学领域永恒的研究课题之一，这也是医疗服务的最基本出发点和终极目标[3]。
而患者在住院期间擅自离院是护理安全范围中不容忽视的问题。
患者擅自外出患者这种非遵医行为，不仅给医院管理带来困难，一旦发生意外事故，此类不良事件必然成为医疗纠纷。
还存在许多的潜在隐患，如：患者病情恶化、社保、保险医疗费用报销问题等诸多问题，也可能引发医疗纠纷。
住院病人自动出院的原因分析及对策
住院病人自动出院的原因分析及对策
韦清蓉
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2005(024)007
【摘要】医疗市场竞争日益激烈,网络资讯的普及,使当前在城乡大小医院住院病人自动出院者有增无减,各家医院都应积极探寻相关原因及对策,使患者遵从医嘱的出院率上升.此文从医护人员服务态度差、医疗技术水平低等7个方面分析了住院病人自动出院的原因;又从创建良好的医院服务品牌,提供最优质的医疗服务等7个方面阐述了对策.
【总页数】3页(P373-375)
【作者】韦清蓉
【作者单位】545002,广西柳州医学高等专科学校第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.内科住院患者自动出院原因分析及对策 [J], 唐峰铃
2.基层医院儿科病人自动出院的原因分析及对策 [J], 费晓玲;葛明玉
3.住院精神病患者一周内自动出院的原因分析及对策 [J], 刘巧
4.某院儿科住院病人自动出院原因分析 [J], 陈思;丁烯;朱雪峰;管芝
5.住院患者自动出院的原因分析及对策 [J], 吴青松;周青
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心血管内科出院患者随访总结
心血管内科出院患者随访总结心血管内科出院患者的随访总结通常包括以下几个方面：1. 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等。
2. 主要诊断：列出患者的主要诊断，例如冠心病、高血压、心力衰竭等。
3. 住院治疗情况：记录患者在住院期间接受的治疗措施，包括药物治疗、手术、介入治疗等。
4. 出院指导：总结患者出院时医生给予的相关指导，包括饮食、运动、药物使用等。
5. 随访情况：记录患者出院后的随访情况，包括随访时间、随访方式（电话、门诊等）、随访结果等。
6. 身体状况评估：描述患者目前的身体状况，包括症状的缓解程度、体重变化、血压控制情况等。
7. 药物使用情况：详细列出患者目前正在使用的药物名称、剂量和用法，并评估患者的用药依从性。
8. 心电图和实验室检查结果：记录最近一次心电图、血常规、血生化等检查结果，并进行评估。
9. 问题和建议：记录患者在随访过程中提出的问题，并给予相应的答复和建议。
10. 随访计划：制定下一次随访的时间和方式，并提前告知患者。
例如，一位心血管内科出院患者的随访总结可能如下：患者基本信息：张三，男，65岁，住院号：123456。
主要诊断：冠心病。
住院治疗情况：患者在住院期间接受了冠状动脉造影和支架植入手术。
出院指导：饮食上建议低盐、低脂、低糖饮食；运动上建议适量有氧运动，如散步、慢跑等；药物使用上指导患者按时按量服用抗血小板药物、降压药物和他汀类药物。
随访情况：患者于出院后第一周进行门诊随访，随访结果显示患者症状缓解，体重无明显变化，血压稳定。
身体状况评估：患者主诉胸闷、胸痛症状缓解，体重无明显变化，血压控制在正常范围内。
药物使用情况：患者目前正在使用阿司匹林75mg/d、贝那普利10mg/d和辛伐他汀20mg/d，用药依从性良好。
心电图和实验室检查结果：最近一次心电图显示窦性心律，血常规、血生化等检查结果正常。
问题和建议：患者咨询了运动的强度和频率，医生建议每天进行30分钟的有氧运动，如快走，每周至少3次。
基层医院内科病人提早出院相关因素分析
基层医院内科病人提早出院相关因素分析汪素珍;徐林发【期刊名称】《健康必读》【年(卷),期】2007(15)7【摘要】目的：探讨基层医院内科病人提早出院的相关因素，为各级政府部门在制定和完善有关医疗政策，以及医院管理层进一步加强医院管理工作服务。
方法：抽取本院内科2005年一年每月月末顺序出院的10份病历，共计120份病历，比较提早出院与正常出院患者的年龄、性别、居民属性、保险分类、疾病严重性、急慢性、良恶性、所属系统、住院天数、住院总费用，并对前八项作Logistic回归分析。
结果：提早出院病人达59例，占49．2％。
提早出院与正常出院比较在年龄、居民属性、保险分类、疾病严重性、住院天数、住院总费用上差别有统计学意义（P〈0．05）。
年龄40岁以下、城镇居民、医保者提早出院率低，成负相关，OR在0．175～0．347。
疾病越重提早出院率越高，成正相关，OR为2．236；性别、疾病的急慢性、良恶性及所归属的系统与提早出院无关。
结论：导致病人提早出院与否的最主要原因为经济状况和保障水平，思想观念和风俗习惯也在其中发挥了一定作用。
【总页数】3页(P501-503)【作者】汪素珍;徐林发【作者单位】浙江龙游县中医医院【正文语种】中文【中图分类】R195.1【相关文献】1.神经内科病人跌倒的相关因素分析及护理对策 [J], 吕侠;王法欣2.内科病人医院感染相关因素分析 [J], 杨康3.颅脑外伤后无瞳孔散大患者行去骨瓣减压术后的早期结果及出院死亡率的预后相关因素分析 [J], 田润发;董金千;刘伟明;卢盛华;杨梦石;张斌;高飞;庄园;葛芊芊;徐晓健;牛非;刘佰运4.大连市部分早产儿出院后首次随访宫外发育迟缓的相关因素分析 [J], 张英实;孙瑾5.全髋关节置换患者延迟出院相关危险因素分析 [J], 刘思源;唐晓宁;陈攀宇;蒋欣余;刘玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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心肌炎
的 医学 知 识 不 了 解 或 了 解 不 够 。 因此 ， 大 力 开 展 健 康 教 育 ， 应
加强常见病 、 多发病 、 老年病 的健康 知识 宣 传 ， 提高 患者疾 病 知晓率 、 治疗依从性 及治 疗率 ， 使其 积极 配 合治 疗 ， 是减少 自
动 出 院 的必 要 措 施 。
１０ ５ ９ ０ ６ ８ ３ ５
２ ２ １ １
６ ８ ３ ２ ｌ ８ ｌ ７
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３ １ ｌ ８ ２ ０ １ ０
２ ２
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４ ５ ｌ ０
３ １
２ ５ １ ５ ９ ５
４ ０
３ ３ 回家终 老是 部分 老年危 重患 者 的夙愿 。受传 统思想 的 ．
影响 ， 分危重患者 自觉 久病无 法 治愈 ， 部 不愿 死 在外 面 ， 家 或 ２２ ０ 心内科患 者 自动出 院后 出院动 向调查 结果 ， 表 ． ４ ６例 见
１ ３例（ ．０ ， ３２ ％） 转院 ３ 例（ ．４ ） 其他（ 忙、 ｌ ７６ ％ ， 农 节假 日、 缺乏 家属照顾 等） ７例 （ １ ５ ％ ） ４ １ ．７ 。结论 ： 经济 困难是住
院 患者 自动 出院 的首位原 因， 自动 出院后动 向以转入社 区 门诊 就 医最 多。降低 住 院费用是减 少住 院 患者 自动 出 其
１１ 调查对象 ．
本组 ４ ６例 ， １８例 ， ２ ８例 ； ０ 男 ９ 女 ０ 平均 ６ ． ２９
岁 ，＜５ ０岁 ５ 例 ， 占 １ ． ％ ， １—６ ４ 约 ３３ ５ ５岁 １４ 例 ， 占 ５ 约 ３ ． ％ ，６～８ ７９ ６ ０岁 １０例 ， 占 ４ ． ％ ，＞８ ７ 约 １９ ０岁 ２ ８例 ， 占 约 ６９ ； ． ％ 费用类别 ： 农村合作医疗 ２ ５ ， 占 ５ ． ％ ， ０例 约 ０ ５ 自费 １５ ２ 例 ， 占３ ． ％ ， 约 ０ ８ 医疗 保险 ７ ４例 ， 占 １ ．％ ， 约 ８２ 公费 ２例 ， 占 约
院的重要措 施。加强健康教育及 医患沟通 、 升 医疗技 术水平及服务质 量、 高患者遵 医行 为会使 患者遵从 医嘱 的 提 提 出院率上升。积极开展社 区卫 生保健 、 范社 区医疗护理体 系是减轻 患者 费用 ， 规 方便 患者就 医的有利措 施。
关 键 词 自动 出院 ； 因 ； 查 原 调
其他
６
２ ４
４
４
２
少 自动出 院的最主要措施 。首先 ， 医护人员 应加强 责任心 ， 熟
练掌握各项技术操作规程 ， 少一些 重复 的或不必要 的检查 ， 减
缩 短确诊及治疗时 间， 治疗期间严 密观察病情 ， 时调整 治疗 及
１２ 方法 ．
１ ２月 １年 内４ ６例 自动 出院患者 自动 出院的原 因及 出院后的动 向。结 果： ０ 同期心 内科 出院患者 ８６例 ， ４ 自动 出院者
４ ６例 ， ０ 自动 出院 率 ４ ．９ 。 自动 出 院 的原 因 ： 济 困难 １０例 （ ６ ８ ％ ） 自认 好 转 １５例 （ ０ ７ ％ ） 回 家终 老 ７９ ％ 经 ９ ４ ．０ ， ２ ３ ．９ ，
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齐鲁 护理 杂志 ２０ ０８年第 ｌ ４卷第 ９期
心 内科 住 院患 者 自动 出院原 因及 动 向调查 分 析
李冬 玲
（ 州 市立 医院 山 东 德 州 ２ ３ １ ） 德 ５０２
摘 要 目的 ： 讨 心 内科 住 院 患者 自动 出 院 的原 因及 自动 出 院后 的 动 向 。 方 法 ： 查 心 内科 ２０ 探 调 ０ ６年 １月 一
心肌病 肺栓塞
２０ ０ ６年 １月 ～１ ２月 ， 院心 内科 出 院患 者 共 ８ ６例 ， 中 我 ４ 其
自动 出院者 ４ ６例 ， ４ ．９ ， ０ 占 ７ ９ ％ 分析患 者 自动出 院的原 因及 出院后 的动 向， 并提出相应对策 。现报告如下 。
１ 对 象 与 方 法
ｎ 社区门诊 返家未再治疗 返院 死亡 偏方或中医
收集 所有 医嘱病情 仍需 住 院而患 者不 接受 劝告
方案 ， 以缩短 患者住 院时 间 ， 而降低 住 院费用 。其次 ， 格 从 严
收费标准 ， 实行住 院费用每 日清单 制度 ， 避免乱 收费现 象。再
自愿离院 ， 并在病 历上 有注 记者 的资料 。调查 患者 自动 出 院 的原因及出院后的动向。
２ 结 果
次， 加强 医院感 染管 理 ， 避免交 叉感 染 。值得 注意 的是 ， 内 从
科角 度来 看 ， 费用影 响 比较大 的是 药 品费。因此 ， 学合 理 对 科 的用 药对 确保治疗质量 、 降低费用 、 减轻患 者负担非 常重要 。
３ ２ 患 者 及 家 属 对 疾 病 的错 误 认 知 是 自动 出 院 的 另 一 主 要 ．
２ １ ４ ６例心 内科患者 自动 出院原 因分析 ， ． ０ 见表 １ 。
表 １ ４ ６例 心 内 科患 者 自动 出 院原 因 分 析 （ ） ０ ｎ
原 因。从 表 １可以看 出 ， 自认 病情 好转 而 自动 出院 的患者 因 约 占 ３ ．９ ， 明健康 教育 不到 位 ， ０７ ％ 说 患者 及家属 对所 患疾病
中图分类号 ：４ ３５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ６— ２ ６ ２０ ）９— ０ ３一 ２ １０ ７ ５ （０ ８ ０ ０ ３ Ｏ
表 ２ ４ ６例 心 内科 患 者 自动 出 院后 出 院 动 向 调 查 结 果 （ ） ０ ｎ
疾病分类
冠心病 心力衰竭 心律失常 高血压