高职答辩题库-卫生-儿科(技能部分)
儿科（护理）技能竞赛理论知识题库【最新资料】
妇幼技能培训竞赛复习题（儿科护理）1、何谓呼吸暂停？答：呼停停止时间达15——20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（小于100次/分）并且出现紫绀及四肢肌张力的下降称为呼吸暂停。
2、何谓新生儿窒息？答：胎儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸，循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
3、何谓新生儿肺透明膜病？答；又称新生儿呼吸窘迫综合症，是由于缺乏肺泡表面活性物质，呼吸末肺泡萎缩，而使新生儿出生不久后就出现逐渐加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
4、何谓原发型肺结核？答：结核杆菌初次浸入人体后发生地原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合症和支气管淋巴结结核。
5，何谓惊厥？答：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
6，小儿前囟门多在什么时间闭合？答：1-1.5岁时。
7、两岁以内小儿乳牙的数目约是月龄减多少？答：4-6.8、小儿的饮食中碳水化合物所提供的能量占总能量的百分比为多少？答：50%-60%。
9、脊髓灰质炎疫苗的第二接种时间是在生后的第几个月？答：第三个月。
10、小儿高热惊厥的多见于多大年龄的小儿?答：6月-三岁。
11、肺炎患儿鼻前庭给氧时，氧浓度一般不超过多少?答：40%。
12、小儿中度脱水时，丢失的水分占体重的百分比是多少？答：5%-10%。
13、病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息多长时间？答：3-4周。
14、佝偻病的颅骨软化多见于多大的小儿？答：3-6个月。
15、铁剂治疗缺铁性贫血，服用铁剂应持续到血红蛋白达到正常值后多长时间再停药？答：2-3个月。
16、婴幼儿灌肠，肛管应插入直肠多深？答：5-7厘米。
17、简述小儿年龄分期？答：根据小儿的年龄可划分为七期：（1）胎儿期。
(2)新生儿期。
(3)婴儿期。
（4）幼儿期。
（5）学龄前期。
（6）学龄期。
（7）青春期。
18、简述新生儿的护理要点。
答：（1）保持呼吸道通畅。
儿科实践技能考试题及答案
儿科实践技能考试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 新生儿黄疸最常见的原因是：A. 溶血性疾病B. 先天性胆道闭锁C. 肝炎D. 生理性黄疸2. 以下哪项不是儿童哮喘的诱发因素？A. 过敏原B. 呼吸道感染C. 过度运动D. 吸烟3. 儿童生长发育的评估中，以下哪项指标不常用？A. 体重B. 身高C. 头围D. 血压4. 儿童急性腹泻时，首要的治疗原则是：A. 立即使用抗生素B. 补液和电解质平衡C. 限制饮食D. 立即住院治疗5. 对于儿童发热的处理，以下哪项是错误的？A. 观察体温变化B. 给予物理降温C. 立即使用退热药D. 寻找发热原因…（此处省略15题，以保持题目数量的一致性）二、填空题（每空1分，共10分）6. 儿童生长发育的评估中，常用的指标包括体重、身高、______、______等。
7. 新生儿呼吸窘迫综合征常发生在______胎龄的婴儿。
8. 儿童哮喘的诊断依据包括______、______和______。
9. 儿童腹泻的治疗中，补液的首要选择是______。
10. 儿童发热时，家长应首先注意______。
三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述儿童急性上呼吸道感染的常见症状。
12. 描述儿童营养不良的常见原因及其影响。
13. 阐述儿童哮喘急性发作时的处理措施。
14. 说明儿童腹泻时补液治疗的重要性。
四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患儿，男，6岁，因发热、咳嗽3天入院。
体温最高达39.5℃，伴随头痛、乏力。
请分析可能的病因及初步处理措施。
16. 患儿，女，3岁，因腹泻、呕吐1天入院。
腹泻次数频繁，呕吐物为胃内容物，无发热。
请分析可能的病因及治疗原则。
五、操作题（每题10分，共20分）17. 描述儿童心肺复苏的基本步骤。
18. 阐述如何正确测量儿童的体温。
参考答案：一、选择题1. D 生理性黄疸2. D 吸烟3. D 血压4. B 补液和电解质平衡5. C 立即使用退热药…（此处省略15题的答案）二、填空题6. 胸围、头围7. 早产8. 反复发作的喘息、气促、胸闷9. 口服补液盐10. 寻找发热原因三、简答题11. 急性上呼吸道感染的常见症状包括发热、咳嗽、流涕、咽痛等。
高职答辩题库：儿科专业技能部分(12)
高职答辩题库-儿科专业技能部分161、癫痫的定义。
答：癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病，其特征是脑内神经元群反复性过度放电引起突发性、暂时性脑功能异常，临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。
162、何谓癫痫持续状态？其治疗原则？答：凡一次癫痫发作持续30分钟以上；或频繁发作连续30分钟以上，发作间期意识不恢复者，均称为癫痫持续状态。
癫痫持续状态的治疗原则：（1）立即控制惊厥；（2）维持生命功能：监护呼吸循环功能，纠正各种代谢紊乱；特别注意纠正脑水肿、酸中毒、高热、低血糖、呼吸循环衰竭等。
（3）积极寻找病因及诱因：针对病因治疗；（4）长期抗癫痫治疗：发作控制后继续观察随访，确定癫痫类型，给予长期正规的抗癫痫药物治疗。
163、抗癫痫药物的用药原则？答：（1）早期治疗；（2）根据发作类型选药；（3）提倡单药治疗；（4）用药剂量要个体化，小剂量开始；（5）简化服药次数；（6）调整治疗方案；（7）规律用药；（8）疗程要长，撤药要慢；（9）定期随访；（10）复发重治。
164、原发性癫痫的疾病特点？答：（1）多有家族遗传性；（2）发作形式较单纯；（3）一般不影响智力；（4）脑电图背景波正常；（5）对抗癫痫药物的反应较好。
165、继发性癫痫的疾病特点有哪些？答：（1）多可发现原发病或导致脑损伤的各种因素；（2）可有多种形式发作；（3）智力发育多落后；（4）脑电背景波多异常；（5）可有局限性脑电图异常；（6）抗癫痫药物疗效有时不佳，需要手术治疗。
166、脑性瘫痪的临床表现有哪些？答：脑瘫临床表现多种多样，由于类型、受损部位的不同而表现各异，机制同一病人，在不同年龄阶段表现也不尽相同。
（1）运动发育落后，主动运动减少；（2）肌张力异常；（3）姿势异常：与肌张力异常及原始反射延迟消失有关；（4）反射异常：痉挛型脑瘫小儿深反射活跃或亢进，有时还可引出踝阵挛及巴氏征。
167、脑性瘫痪的运动障碍有哪几种分型？答：脑性瘫痪的运动障碍有7种分型：（1）痉挛型：四肢瘫、双瘫、偏瘫多见；（2）手足徐动型；（3）强直型；（4）共济失调型；（5）震颤型；（6）肌张力型；（7）混合型。
高职答辩题库：儿科专业技能部分(14)
高职答辩题库-儿科专业技能部分191、何谓类白血病反应，与白血病的区别有哪些？答：类白血病反应为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应，以外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高为特征。
当原发疾病被控制后，血象即恢复正常。
其与白血病区别为血小板数多正常，白细胞中有中毒性改变，如中毒颗粒和空泡形成，中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高等。
192、简述白血病的化疗原则。
答（1）要早期诊断、早期治疗；（2）应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；（3）早期予连续强烈化疗；（4）要长期治疗，交替使用多种药物；（5）同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，注意支持疗法；（6）连续完全缓2.5-3.5年者方可停止治疗。
193、嗜血细胞综合征的临床分类？答：嗜血细胞综合征是一组以发热、肝脾肿大、出血、全血细胞减少为特征的临床综合征。
由感染诱发者称为感染相关嗜血细胞综合征，由恶性肿瘤诱发者称为恶性肿瘤相关嗜血细胞综合征。
二者均属继发性嗜血细胞淋巴组织细胞增生症。
194、小儿中枢神经系统白血病的预防性治疗方法有哪些？答：（1）三联鞘内注射法：常用甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松。
（2）大剂量甲氨蝶呤-四氢叶酸钙疗法。
（3）颅脑放射治疗：多用于>3岁的高危急性淋巴细胞白血病患儿、白细胞数>100×109/L、有中枢神经系统白血病、不宜大剂量甲氨蝶呤-四氢叶酸钙疗法者。
195、如何判断小儿消化道出血仍然处于活动期？答：①呕血或黑便次数增多；②补充有效血循环血量后，周围循环衰竭未见明显好转；③红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续上升；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续升高；⑤胃管抽出物仍为血性；⑥内镜下病灶出血或渗血；⑦核素扫描提示有活动性出血。
196、简述小儿急性白血病的按次序分阶段化疗方法。
答：（1）诱导治疗：联合数种化疗药物，最大程度地杀灭白血病细胞，从而尽快达到完全缓解。
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高职答辩题库-卫生-儿科(基础部分)171、简述病原体的致病机制特点。
答：①病原体有一定的入侵门户和定位；②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病，只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用；③病原体作用机体后，既改变了机体，也改变了病原体。
172、何谓分子警察？何谓分子伴娘？答：野生型p53基因编码的p53蛋白，具有监测功能，使某些遗传信息出错、有可能变为恶性肿瘤的细胞被消灭在萌芽之中，因而被称为分子警察。
热休克蛋白的基本功能是帮助新生蛋白质的正确折叠、移位、维持和受损蛋白质的修复、移除、降解，被形象地称为分子伴娘。
173、简述幼年型皮肌炎答：幼年类风湿炎是一种由免疫介导的以横纹肌、皮肤、和胃肠道的急性和慢性非化脓性为特征的多系统受累的自身免疫性疾病。
主要分为两类：即包涵体肌炎和其它肌炎（结节性、局灶性及眶周性肌炎，嗜酸性肌炎、肉芽肿性肌炎及增生性肌炎）；临床特点为肢体近端肌、颈肌及吞咽肌病变，表现为对称性肌无力，不同程度肌萎缩等。
174、简述新生儿病房分级标准答: I级新生儿病房：适于健康新生儿护理。
母婴应该同室，以利于母乳喂养及评估和指导父母护理技能和方法。
Ⅱ级新生儿病房：适于GA>32周和BW≥1500g者；有各种疾病如产伤、呼吸窘迫及产科麻醉并发症等, 无需循环或呼吸支持及外科手术治疗的新生儿。
Ⅲ级新生儿病房：即新生儿急救中心，应有较高水平的急救医护人员及先进的监护和治疗设备。
适于危重新生儿的抢救及治疗，配有新生儿急救转运系统。
175、简述新生儿胎粪吸入综合征的发病机制。
答：（1）机械性气道阻塞：吸人的胎粪和粘膜水肿、漏出气道中的蛋白、红细胞或白细胞造成近端气管的堵塞，导致肺膨胀不全；发生部分性“球一瓣”吸人空气的效应，导致气漏综合征。
肺泡通气／血流灌注（V/Q）比例失调，继发肺动脉高压，发生右向左分流。
（2）低氧血症、高碳酸血症、酸中毒。
（3）化学性肺炎和感染性肺炎。
176、简述早产儿消化系统的生理特点及其相关疾病答：（1）早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，贲门括约肌松弛，胃容量小，可发生哺乳困难。
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高职答辩题库：儿科专业基础部分121、简述凝血的共同途径及其凝血阶段。
答：共同途径主要包括凝血酶的生成和纤维蛋白的形成两个阶段。
在内源性凝血途径和外源性凝血途径中，因子Ⅹ分别被因子Ⅸa—因子Ⅷa复合物和Ⅶa—组织因子复合物激活为因子Ⅹa，而因子Ⅹa生成以后的凝血过程是两条凝血途径所共同拥有的通路，因此称为凝血的共同途径。
122、简述纤维蛋白溶解系统。
答：在生理情况下，体内纤维蛋白不断生成，而生成后的纤维蛋白又不断地被溶，这一系列纤维蛋白溶解反应过程，称为纤维蛋白溶解系统（简称纤溶系统）。
纤溶系统是指纤溶酶原经特异性激活物使其转化为纤溶酶，纤溶酶导致纤维蛋白溶解或降解过程。
123、红细胞膜的主要功能有哪些？答：红细胞膜在红细胞生活过程中起重要作用，可分为以下几个方面（1）维持红细胞的正常形态。
（2）物质运输；（3）免疫作用；（4）传递信息和药物的作用。
124、血红蛋白的组成结构有哪些？答：血红蛋白由珠蛋白及血红素组成；珠蛋白包含一对α链，一对β链，血红素由二价铁与原卟啉组成。
125、哪些器官和细胞破坏红细胞？答：肝、脾和骨髓破坏衰老的红细胞，并由单核一巨噬细胞清除；：（1）脾破坏衰老、受损伤红细胞；（2）单核一巨噬细胞系统对增高的红细胞数目具有清除能力；（3）由于正常个体在脾切除后，并不引起红细胞存活时间显著延长，故骨髓与肝脏也被认为是清除红细胞的主要器官。
126、影响铁吸收的因素有哪些？答：（1）体内铁贮存量：贮存量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。
（2）胃肠道分泌：胃酸有利于铁吸收。
（3）动物食品中的铁易于吸收，蔬菜及谷类食物中的铁不易吸收。
（4）药物的影响：还原剂如维生素C等可使铁还原利于吸收。
氧化剂及某些金属制剂延缓铁的吸收。
127、生长激素缺乏症实验室主要检查方法答：⑴血生长激素浓度测定：GH释放呈脉冲式分泌，其基础值波动较大，随时取血测定意义较小，常需做药物激发试验；⑵生长介质IGF －1测定：是反映GH－IGF－1－软骨轴功能的重要标志；⑶IGF－1结合蛋白3测定：是筛查生长激素缺乏症的良好指标；⑷GH自然分泌测定：是确定GH神经发泌功能紊乱的指标；⑸生长激素释放激素刺激试验：是鉴别下丘脑和垂体性生长激素缺乏症的主要方法；⑹磁共振显像：检查垂体前叶结构异常方法；⑺其他垂体前叶激素测定：确定是否伴有垂体前叶其它激素缺乏；⑻GH基因分析：遗传性生长激素缺乏的检测方法。
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高职答辩题库-儿科专业基础部分51、铅在体内是如何分布的？答：（1）血液：99%以上存在于红细胞，1%以上存在于血浆；（2）骨组织：容纳了占体内总铅量90%以上的铅；（3）其它组织：少量分布在肝、肾、脾、脑、肌肉等器官中。
52、锌缺乏症的临床表现有哪些?答:儿童锌缺乏症可出现如下临床表现：①消化功能减退:缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生，角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癖等症状。
②生长发育落后:缺锌直接影响核酸和蛋白质合成和细胞分裂，并妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，故生长发育停滞，体格矮小，性发育延迟。
③免疫功能降低:缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染。
④智能发育延迟:缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓。
⑤其他:如地图舌，反复口腔溃疡，伤口不易愈合等。
53、简述维生素D种类、来源。
答：维生素D种类包括D2、D3 及其代谢产物。
来源：植物中不为人体吸收的麦角固醇经紫外线照射后变成能为人体吸收的麦角骨化醇（维生素D2）；人类皮肤中7-脱羟胆固醇经日光中紫外线照射转变为胆骨化醇（内源性维生素D3），为人类维生素D 的主要来源。
54、维生素D如何在体内进行转化？答：人类维生素D 的主要来源是植物中麦角骨化醇和人类皮肤中的胆骨化醇，这2种维生素D在人体均无生物活性。
进入血循环中与维生素D结合蛋白结合，在肝脏羟化为25-羟胆骨化醇，抗佝偻病作用微弱；在肾脏羟化为1，25-二羟胆骨化醇，抗佝偻病作用较强。
55、维生素D如何发挥其生理作用？生理功能有哪些？答：维生素D转运到达肠、骨、肾等远端靶器官，与受体结合，发挥生物学作用。
维生素D功能：（1）刺激小肠的粘膜细胞运载肠腔中的钙和磷进入血浆；（2）与甲状旁腺一起动员钙进入血浆；（3）与甲状旁腺一起促进钙在肾小管远端被重吸收。
56、影响钙吸收的因素有哪些？答：（1）维生素D调节钙的吸收。
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高职答辩题库-儿科专业基础部分66、简述心肌肥大类型及心肌肥大的不平衡生长。
答：有向心性肥大和离心性肥大两种类型。
向心性肥大特点：长期压力负荷增加所致，心室壁厚度增加，心腔无明显增大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。
离心性肥大特点：长期容量负荷增加所致，心腔明显增大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。
心肌肥大是心脏维持心功能的重要代偿方式，但在病因持续存在的情况下，过度肥大的心肌可因心肌重量的增加与心功能的增强不呈比例即不平衡生长而发生衰竭。
67、室间隔缺损大小与肺血流量的关系答：室间隔缺损的血流动力学与缺损大小及肺血管床状况有关。
缺损小于0.5cm，左向右分流量很小，可无功能异常；中等大小缺损（0.5cm－1.0cm）时，有明显的左向右分流，肺循环血量超过正常2－3倍，肺动脉压正常或轻度增高；大型缺损，缺损达1.0cm或面积超过1/2主动脉内径，肺循环血量可为体循环的的3－5倍，随病情的进展，肺循环血量持续增加，肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，导致梗阻型号肺动脉高压，此时左向右分流量明显减少，继而出现双向分流，甚至反向分流，发展成为艾森门格综合征。
68、小儿心血管系统疾病常用诊疗技术答：⑴胸部X线检查：判断心脏大小、形态、结构异常、肺血管血流情况；⑵心电图检查：检查心率、心律、P波、QRS波群、PR及QT间期、ST－T段及T波异常等；⑶超声心动图检查：包括M型超声、二维超声心动图、多普勒彩色超声心动图、动态三维超声心动图等；⑷运动试验：用于评价心肌缺血、心律失常等；⑸磁共振成像技术：心脏影像学检查新技术，具有无创、无辐射、三维成像及可用于检测功能及生理学信息等优点；⑹心导管检查：对于了解先天性心脏病的病理生理改变具有重要意义；⑺心脏电生理检查：在心律失常中发挥重要作用。
69、小儿常规体表心电图特点答：⑴小儿年龄组不同心电图表现各异：出生时体肺循环阻力接近，并可持续数小时或数天，心电图示电轴右偏，ORS综合波右心占优势，此后随小儿生长发育，左心室愈来愈占优势，逐渐转为电轴左偏；⑵原发性或继发性心包、心肌病变时，心电图可表现ST段移位与T 波的改变，而电解质紊乱时，如严重酸中毒也可出现相近改变，故在作出临床诊断前应结合其它资料进行综合分析。
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高职答辩题库-卫生-儿科(基础部分)141、简述甲状腺功能亢进症病理改变答：甲状腺呈对称性肿大，光镜下见滤细胞增多，由立方形变为柱状，滤泡内胶质丧失或仅少量，上皮及胶质间有大量排列成行的空泡；血管明显增多，淋巴组织增多伴淋巴细胞浸润；电镜下见滤泡细胞内高尔基体粗大，内浆网和核蛋白增多，微毛数量增多呈分泌活跃表现；组化方面有滤细胞内过氧化酶活性增强，核糖核酸增多，间质毛细血管内皮细胞碱性磷酸酶活性增强，出现PAS染性阳性小体。
142、何谓等位基因、显性基因、隐性基因？答：生物个体中的各个遗传性状都受其相应的基因支配。
这些基因在一般个体细胞中是成对的，即等位基因。
基因分显性或隐性。
显性基因：只需要在一对基因中有一个基因存在，就能够表现出遗传性状。
隐性基因：只有成对的基因存在时才能够表现出遗传性状。
143、简述遗传病的遗传规律。
答：（1）有明显的家族史，并按一定的方式进行传递。
（2）按上下代垂直传递。
（3）同卵双胎患同一疾病的机会大于异卵双胎及同胞。
（4）近亲婚配的子女，同一疾病的患病率高。
（5）一般出生后即显症状，也有成年后发病。
（6）遗传病不涉及非亲缘的个体。
（7）同胞中常出现两个以上的患者。
144、解释染色体结构的异常改变。
答：（1）缺失：染色体断裂后，缺失一部份。
（2）易位：两条染色体同时发生断裂，彼此交换断片后相连。
（3）倒位：一条染色体同时发生两处断裂，其中间节段与两端节段变位重接。
（4）重复：一条染色体存在2个或2个以上含有额外的遗传物质的片断时，这种增多的片断称为重复。
（5）环状染色体：染色体两个末端都发生断裂，残端相连形成环状。
（6）等臂染色体：染色体横裂，产生的染色体中，一条具有2个长臂，一条具有2个短臂，称等臂染色体。
145、何谓遗传病、染色体病、基因病。
答：遗传病是人体由于遗传物质异常所致的疾病。
染色体病是指由于染色体数目畸变或结构畸变所引起的疾病。
共性特点为：（1）生长发育落后；（2）智力低下；（3）多发性先天畸形；（4）生殖能力低下或无生殖能力。
高职答辩题库：儿科专业技能部分(9)
高职答辩题库-儿科专业技能部分121、导致肠粘膜屏障功能破坏的原因是什么？答：（1）广泛损伤；（2）大面积烧伤；（3）出血性休克；（4）腹腔内感染；（5）肠梗塞；（6）营养不良；（7）滥用抗生素菌群失调；（8）食物中长期缺少纤维素；（9）急性坏死性胰腺炎；（10）免疫缺陷等。
122、母乳性黄疸的特点及如何诊断。
答：母乳性黄疸分为早发型和迟发型两种。
早发型母乳性黄疸一般生后3-4天出现，5-7天高峰，其出现时间和高峰时间与新生儿生理性黄疽相似，但其胆红素值明显高于后者，且黄疸持续时间长，迟发型母乳性黄疸出现时间较晚，一般在生后6-8天出现，黄疸高峰时间为生后2-3周，消退时间可迟至生后6-12周。
母乳性黄疸的诊断一般依靠“排除法”，也可暂停母乳喂养，改喂牛奶或其他人工喂养3-5天后，如黄疸很快消退，胆红素降低50％以上，若再开始母乳喂养，黄疽可稍加重，但不会超过原来程度，即可确诊。
123、小儿急性胰腺炎的临床表现有哪些？答：急性胰腺炎多发生于年长儿，常并发与腮腺炎、病毒细菌、支原体感染。
临床上分为：⑴水肿型：恶心、呕吐、上腹部疼痛为主要症状，腹通多为持续性剧痛，常放射到背部，可有腹胀。
⑵出血坏死型：病情重，腹痛剧烈，伴高热、呕吐，腹胀明显，可发生肠麻痹、腹膜炎，于脐周可见紫斑。
严重病例可出现脱水、电解质紊乱、低钙血症、休克、黄疸等。
124、简述小儿溃疡性结肠炎及内镜检查特点。
答：溃疡性结肠炎是一种原发性局限于结肠粘膜的慢性非特异性炎症。
病变主要累及直肠和乙状结肠粘膜，严重者可累及全结肠及回肠末端。
内镜检查可见：粘膜充血、水肿、粗糙、渗血、息肉形成，严重者见结肠粘膜大片脱落，片状溃疡和出血。
慢性见肠腔狭窄、缩短、及瘢痕形成。
125、简述急性出血性坏死性肠炎。
答：急性出血性坏死性肠炎是以小肠广泛出血坏死为特征的急性炎症，严重者全部空肠、回肠均可受累，肠腔呈节段性出血、坏死或穿空，引起腹膜炎，春季多发。
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高职答辩题库：儿科专业进展部分81、何谓川崎病的血管衰竭现象？答：血管衰竭现象包括内皮细胞、平滑肌细胞功能及结构的改变，与形成早期动脉粥样硬化有密切关系：（1）在已经恢复的冠状动脉瘤处有显著的内膜增厚，血管平滑肌增生，药物刺激的血管舒张反应受损。
（2）川崎病后存在全身动脉功能紊乱、内皮功能受损、炎症及氧化应激的损伤。
（3）在冠脉瘤已经恢复的患者颈动脉及外周动脉硬化、颈动脉内中膜厚度增加。
82、儿童肾病综合征免疫球蛋白与复发关系答：原发性肾病综合征患儿血中免疫球蛋白G(IgG)显著降低，提示存在体液免疫紊乱，机体抵抗力低下，易感染导致复发；免疫球蛋E （IgE）明显升高，说明高敏体质的肾病患儿T淋巴细胞功能异常，促进IgE分泌，后者与肥大细胞或嗜酸细胞结合，并使之脱颗粒，释放组胺、白三烯等活性因子，血管通透性增加致肾病复发。
83、何谓狼疮危象？答：由广泛急性血管炎所致急剧发生的全身性疾病，常常危及生命。
可表现为①持续高热，全身极度衰竭，抗生素治疗无效；②严重的心脏损伤；③狼疮性肝炎；④神经精神狼疮表现。
⑤狼疮性肺炎或肺出血；⑥急进性肾炎；⑦急性胰腺炎、剧烈腹痛、严重口腔溃疡；⑧严重的血管炎；⑨严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏。
84、狼疮性肾炎的治疗用药有哪些？答：（1）非甾体类抗炎药：对发热、皮疹、关节疼痛有效。
可致肝损伤，诱发间质性肾炎，选择用药；(2)抗疟药：羟氯喹对控制皮肤损害、光敏感、关节症状有效。
易沉积在视网膜而引起失明，定期进行眼科检查；(3)糖皮质激素：首选、基本药物，活动期足剂量、缓解期减量慢，维持期时间长。
监测血压、骨密度、眼底等。
(4)细胞毒类药物：①环磷酰胺冲击治疗与激素联用减少肾组织纤维化，肾衰竭。
②硫唑嘌呤与激素联用，疗效较好；免疫抑制剂：①环孢霉素A：防止免疫复合物沉积在肾脏；②FK506：抑制T细胞；③雷公藤多甙：防止复发、减轻免疫病变；④霉酚酸酯:抑制T、B细胞的活化或增殖，抑制抗体产生、减少免疫复合物的肾脏沉积；(7)抗凝剂：低分子量肝素替代普通肝素，生物利用度好，抗凝作用强，出血危险性小，半衰期长。
高职答辩题库：儿科专业技能部分(20)
高职答辩题库：儿科专业技能部分261、简述曲霉菌感染的发病特点。
答：（1）肺曲霉菌病：①曲霉菌性支气管肺炎：引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿，出现坏死、化脓，多发性小脓肿。
发热、咳嗽、气喘、咯浓痰、咯血。
胸片可见弥漫性斑片模糊、团块阴影。
②球形肺曲霉菌病：菌丝体在肺内空腔中繁殖、聚集并与纤维蛋白和粘膜细胞形成球形肿物，不侵犯其他肺组织，发热、咳嗽、气喘、咯浓痰、反复咯血。
胸片可见圆形曲霉球悬在空洞内，形成新月形透亮区。
（2）变态反应性曲霉菌病：吸入大量含曲霉孢子的尘埃，引起过敏性鼻炎、支气管哮喘、变应性肺曲霉菌病。
咳喘、呼吸困难、咳痰、IgE>1000ng/ml。
（3）全身性曲霉菌病：致死性，严重基础性疾病，霉菌由肺部进入血循环，播散至全身多个脏器，主要为脑、肾脏、肝脏。
临床表现随侵犯脏器而异：发热、全身中毒症状、栓塞等。
262、简述补体测定对于急性肾小球肾炎的意义。
答：（1）肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常，此规律性变化为本症的典型表现。
（2）血补体可视为急性肾炎病情活动的指标之一。
（3）血补体下降程度与急性肾炎病情轻重无明显相关，但低补体血症持续8周以上，应考虑有其他肾炎的可能，如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮性肾炎等。
263、肠道病毒EV71感染的临床分期及表现？答：（1）手足口病期：发热，疱疹性咽峡炎，手、足丘疹或疱疹；（2）中枢神经系统感染期：精神萎靡、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐、颈强、肌张力增强或减弱、肢体瘫痪等；脑脊液压力增高、细胞及生化轻微改变；脑CT或MRI以脑干、脊髓炎症为主；(3)呼吸循环衰竭期（①自主神经失调-高血压/肺水肿出血期、②循环衰竭-休克期）：麻痹性肠梗阻、多汗、四肢无力、末端凉、血压增高或降低、呼吸心率增快、肺部罗音、粉红色泡沫痰、血痰；白细胞增高、高血糖、酸中毒、低氧血症、心肌酶和肌钙蛋白升高、胸片肺炎改变；(4)恢复-后遗症期：重者留有神经系统或呼吸系统疾病的后遗症。
高职答辩题库：儿科专业技能部分(21)
高职答辩题库：儿科专业技能部分271、巨细胞病毒活动性感染必须具备的诊断依据有哪些？答①病毒分离阳性；②免疫组化找到病毒抗原；③检测到巨细胞病毒DNA ；④血抗巨细胞病毒IgM抗体阳性；⑤先天性感染：出生3周内尿培养巨细胞病毒阳性或1周内血清IgM抗体阳性。
272、哪些高危新生儿必须要进行听力筛查？答：（1）宫内感染病史；（2）家族中有儿童听力障碍的遗传史；（3）目前妊娠期用过耳毒性药物；（4）耳廓或外耳道畸形；（5）早产儿、低体重儿；（6）高胆红素血症；（7）细菌性脑膜炎；（8）Apgar评分1分钟0-4分，5分钟0-6分；（9）新生儿机械通气5天以上；（10）与听力障碍有关的综合征。
273、新生儿衣原体感染的临床特点?答(1)新生儿衣原体感染以结膜炎、肺炎最常见，其他包括中耳炎、鼻咽炎及女婴阴道炎。
(2)衣原体一般在生后5～14天内发病，分泌物为粘液脓性。
(3)衣原体肺炎多在生后2～4周发病。
(4)胸部X线表现较临床症状为重:①表现为肺透亮度增高;②支气管肺炎或间质性肺炎;③局灶性肺不张;④罕见胸腔积液。
(5)治疗病程持续数周至数月。
不治疗病程迁延数周至数月。
274、新生儿常频机械通气(CMV)的常见合并症有哪些?答：①肺气漏：由于CMV的压力过高所致。
包括间质气肿、气胸、气腹、心包积气、纵隔积气、皮下气肿和空气栓塞。
②慢性肺疾病：也称支气管肺发育不良，即生后28天或胎龄加日龄≥36周时，仍需吸氧者。
因吸人高浓度氧和高送气压力所致。
③晶体后纤维组织增生：因早产儿吸入高浓度氧引起，重者可造成失明。
④呼吸机相关性肺炎：是气管插管和使用呼吸机后引起的继发性肺内感染。
275、何谓WAS综合征？典型临床表现有哪些？答：WAS即湿疹、血小板减少伴免疫缺陷病，是一种原发性联合免疫缺陷病，为X连锁隐性遗传，缺陷基因位于短臂11带上。
典型临床表现：（1）出血倾向及持续血小板减少；（2）广泛的顽固性湿疹；（3）出生后不久即可感染；（4）家族中有类似病史；（5）实验室检查有体液及细胞免疫缺陷的证据。
高职答辩题库：儿科专业进展部分(1)
高职答辩题库-儿科专业进展部分1、儿童哮喘非侵入性气道炎症监测方法有哪些？答：①通过超声雾化高渗盐水诱导痰液，进行细胞学和炎症因子分析，哮喘时嗜酸细胞增多；②呼出气一氧化氮测定，哮喘时增多；③呼出气冷凝物测定，冷凝物含有8-异前列烷、半胱氨酰白三烯，哮喘时增多。
2、5岁以下儿童喘息的三种临床表型及各自特点。
答：①早期一过性喘息：多见于早产、父母吸烟者，为环境因素导致肺发育延迟所致，随年龄增长肺发育逐渐成熟，多在3岁之内得到缓解；②早期起病的持续性喘息（指3岁前起病）：患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无特应症表现，也无家族过敏性，喘息症状一般持续到学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状；③迟发性喘息/哮喘：有典型的特应症背景，往往伴有湿疹，哮喘症状常迁延至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。
3、持续性哮喘危险性的预测指数是什么？如何评定？答：哮喘预测指数能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。
哮喘预测指数评定标准：在过去一年喘息≥4次，具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。
主要危险因素包括：①父母有哮喘史；②经医生诊断为特应性皮炎；③有吸入变应原致敏的依据。
次要危险因素包括：①有食物变应原致敏的依据；②外周血嗜酸性粒细胞≥4%；③与感冒无关的喘息。
4、儿童出现哪些症状高度提示哮喘？答：①每月多于1次的频繁发作性喘息；②活动诱发的咳嗽或喘息；③非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；④非季节变化性喘息和喘息症状持续至3岁以后。
5、感染后咳嗽的机制答：急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽，其机制是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和（或）纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和（或）持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。
6、纤维支气管镜在儿科临床的诊断价值有哪些？答：（1）形态学检查：支气管黏膜是否正常、管腔是否变形、管壁的运动状态、有无赘生物、异物、出血点、窦道以及分泌液的情况；（2）下呼吸道病原学检测，不受上呼吸道病原污染；（3）组织活检：对疾病诊断率达到80%左右；（4）支气管肺泡灌洗：对细胞成分进行检测，诊断疾病。
临床实践技能儿科试题(含答案共82题)
临床实践技能儿科试题(含答案共82题)work Information Technology Company.2020YEAR临床实践技能--儿科试题（一）第一部分试题A1 型题(最佳选择题--肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
---------------------------------1. 足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及罗音,血白细胞10×10/L,中性0.55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊断是:A.新生儿低钙血症B.新生儿颅内出血C.新生儿低血糖D.新生儿肺炎E.新生儿化脓性脑炎2. 足月新生儿,因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是:A.供给氧气B.清除气道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸,心脏按摩E.纠正酸中毒3. 男婴生后,因胎盘前置Apgar,评分2分,医生紧急处理,首先应该采取的措施是:A.肌注洛贝林B.给以纯氧C.人工呼吸D.保温E.立即清除呼吸道分泌物4. 6岁男孩营养发育中等,无慢性病史。
未换牙。
健康体检其标准体重,身长最可能为:A.14kg 90cmB.16kg 120cmC.20kg 105cmD.25kg 100cmE.30kg 140cm5. 7个月的婴儿,腹泻已3-4天每天大便次数为8-9次,呈稀水样,伴呕吐1-2次/日。
入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是:A.调整与适当限制饮食B.纠正水,电解质紊乱C.控制肠内外感染D.给止吐药E.投给消化药6. 苯丙酮尿症(PKU)是一种先天代谢异常疾病,延误治疗可导致严重智力低下,以下几种诊断方法中,哪一项是最合适A.尿三氯化铁试验B.父母血中苯丙氨酸浓度C.新生儿PKU筛查D.血苯丙氨酸测定E.血酪氨酸浓度测定7. 足月儿,生后四天住院,来院前一天鼻塞、流涕,吐二次,稀便三次,呼吸急促,不愿进食,吐泡沫,肺部听诊无异常,血WBC15×10/L,分叶0.75,淋巴0.25,胸部X线肺纹理增强。
儿科正高答辩模拟试题
儿科正高答辩模拟试题正高级儿科医师答辩模拟试题儿科正高答辩模拟试题一、请简要介绍一下您的个人情况，包括教育背景、工作经历及专业特长。
我是XXX，毕业于XX医学院，取得医学学士学位后，进入XX医院从事儿科工作。
在过去的XX年里，我积累了丰富的临床经验和科研成果。
我的专业特长主要集中在小儿常见病、多发病的诊疗以及小儿重症监护与救治方面。
二、请简要介绍一下您的研究领域和取得的重要科研成果。
我所从事的研究领域主要包括小儿免疫学、小儿心血管疾病等方面。
在过去的几年内，我参与了多项科研项目，并取得了一些重要的研究成果。
比如在小儿先天性心脏病的早期筛查和干预方面，我做出了一定的探索和积累经验。
同时，我还发表了多篇相关领域的论文，积极参与学术交流和合作研究。
三、请简要介绍一下您的临床工作经历和取得的重要治疗成果。
我在儿科临床工作中，经常接诊各类小儿疾病患者，包括感冒发热、腹泻呕吐等常见病种，也包括一些罕见病例。
在治疗过程中，我注重综合分析病情，制定个性化的治疗方案，并密切关注治疗效果。
在多年的临床实践中，我成功治愈了许多疑难重症患儿，并受到家长和同行的好评。
四、请简要介绍一下您的专业发展规划和未来的工作目标。
我将继续不断学习和提高自身专业水平，积极参与国内外学术交流与合作，不断拓展研究领域，培养更多的医学人才。
未来的工作目标是以更加细致的医疗服务和更有深度的科学研究，为儿童健康事业做出更大的贡献。
五、请谈谈您对儿科医师这个行业的认识和看法。
作为一名从业多年的儿科医师，我深知这个行业的责任与使命。
儿科医师需要具备丰富的医学知识和技能，更要有爱心和耐心，因为我们的病人都是无辜的孩子。
我坚信，只有真心对待每一个患儿，才能让他们获得更好的治疗效果。
六、请简要谈谈您对参加本次正高级评审的想法和感受。
我对本次正高级评审充满期待和信心，希望通过这次机会，能够展示自己的专业水平和科研成果，获得更多同行的认可和支持。
我相信，在评审委员会的公正审核下，我将能够获得正高级儿科医师的荣誉称号，继续为儿童健康事业贡献自己的力量。
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高职答辩题库-儿科专业技能部分1、简述睡眠呼吸暂停综合征定义。
答：睡眠呼吸暂停综合征是指7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停指数（每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。
2、小儿喉梗阻如何进行分度？答：分为4度。
1度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
2度：安静时也出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；3度：除上述症状外，出现烦躁不安，口唇发绀，惊恐出汗，肺部呼吸音明显降低，心音低钝，心率快；4度：衰竭，昏睡，面色苍白发灰，肺部呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。
3、糖皮质激素在肺炎治疗中的作用及适应症有哪些？答：糖皮质激素可减少炎性渗出物，除支气管痉挛，改善血管通透性，降低颅内压，改善微循环。
适应症有：（1）中毒症状明显；（2）严重喘憋；（3）脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等；（4）胸膜渗出。
4、小儿给氧的指征及方法？答：（1）给氧的指征：原发病的基础上出现严重的呼吸困难、紫绀、心率快、烦躁不安等。
（2）方法：①鼻导管给氧：氧流量0.5-2L/分，氧浓度30%-40%。
②开式口罩给氧：氧流量1-5L/分，氧浓度45%-60%。
③氧气头罩给氧：氧流量3-6L/分，氧浓度40%-50%。
5、小儿肺栓塞的危险因素有哪些？答：（1）先天性心脏病：合并感染性心内膜炎时。
（2）肾病综合征合并高凝状态。
（3）留置中心静脉导管，导管栓子脱落。
（4）胃肠外营养。
（5）长期卧床和不活动。
（6）肿瘤：实体瘤的危险性显著高于白血病。
（7）先天性血液病血液粘滞度增加。
（8）脑室心房分流术。
（9）其他：如骨折后脂肪栓塞，骨髓移植，烧伤后，手术，肥胖、脓毒症等。
6、小儿呼吸支持的适应症有哪些？答：（1）ARDS和肺实质病变所致的的缺氧性呼吸衰竭。
（2）上、下呼吸道梗阻：包括咽后壁塌陷、睡眠呼吸窒息综合征、喉气管支气管炎、喉软骨软化、毛细支气管炎、哮喘。
（3）肺淤血和肺血流增多的疾病，如左向右分流的先天性心脏病。
（4）早产儿的呼吸暂停。
7、儿童危重哮喘给予辅助机械通气治疗的指征有哪些？答：（1）持续严重的呼吸困难；（2）呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音；（3）因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限；(4)意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷；(5)吸氧状态下紫绀进行性加重；（6）PaC02≥65 mm Hg。
8、感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有哪些？答：（1）近期有明确的呼吸道感染史；（2）咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色粘痰；（3）胸X线片检查无异常；（4）肺通气功能正常；（5）咳嗽通常具有自限性；（6）除外引起慢性咳嗽的其他原因；（7）如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。
9、咳嗽变异性哮喘的临床特征和诊断线索有哪些？答：（1）持续咳嗽超过4周，常在夜间或/和清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，较长时间抗生素治疗无效；（3）肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；（4）有过敏性疾病史；（5）过敏原检测阳性；（6）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
10、上气道咳嗽综合征的临床特点和诊断线索有哪些？答：（1）慢性咳嗽伴或不伴咳痰，以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感等；（2）检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处有黄白色分泌物流出，咽喉壁滤泡明显增生，咽后壁黏液附着；（3）抗组胺药和白三烯拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；（4）鼻窦X线片或CT可见相应改变。
11、胃食管反流性咳嗽的临床特点和诊断线索有哪些？答：（1）阵发性咳嗽、剧烈咳嗽，多发生在夜间；（2）症状大多出现在饮食后，喂养困难。
部分患儿有上腹部或剑突下不适，胸骨后烧灼感，胸痛、咽痛等；（3）婴儿除外咳嗽外，还有窒息，心动过缓和背部呈弓形；（4）患儿生长发育停滞或延迟。
12、无创通气的禁忌症是什么？答：①心跳呼吸停止；②自主呼吸微弱，昏迷；③呼吸道保护能力差，误吸危险性高；④循环呼吸不稳定；⑤鼻咽腔永久性解剖异常；⑥颈面部创伤、烧伤及畸形；⑦近期面、颈、口腔、咽腔、食道及胃部手术。
13、何谓WAS综合征？典型临床表现有哪些？答：WAS即湿疹、血小板减少伴免疫缺陷病，是一种原发性联合免疫缺陷病，为X连锁隐性遗传，缺陷基因位于短臂11带上。
典型临床表现：（1）出血倾向及持续血小板减少；（2）广泛的顽固性湿疹；（3）出生后不久即可感染；（4）家族中有类似病史；（5）实验室检查有体液及细胞免疫缺陷的证据。
14、支气管镜的禁忌症有哪些?答：（1）肺功能严重减退或呼吸衰竭者。
（2）心脏功能严重减退，有心力衰竭者。
（3）高热患者。
（4）活动性大咯血者。
（5）严重营养不良，身体状况太衰弱者。
15、简述支气管软化在支气管镜下的诊断标准。
答：支气管软化是指气管或支气管在呼气相时管壁向管腔内塌陷，直径缩短，类似管腔狭窄；吸气相可恢复原位，实际无管腔狭窄。
管腔直径缩窄1/2为轻度，1/2～3/4为中度，3/4以上管腔缩窄近闭合为重度。
16、支气管镜的常见并发症有哪些？答：（1）麻醉药物过敏；（2）出血：为最常见并发症；（3）发热；（4）喉头水肿；（5）支气管痉挛；（6）紫绀或缺氧；（7）窒息；（8）气胸、纵膈气肿。
17、肺炎链球菌疫苗在我国有哪几种？答：有两种：（1）23价肺炎链球菌多糖疫苗：只含荚膜多糖抗原，不含载体蛋白，为T细胞非依赖性抗原，2岁以下儿童对此疫苗缺乏有效的免疫应答，适用于2岁以上的高危人群和65岁以上的老人。
（2）7价肺炎链球菌结合疫苗：由7种常见致病血清型的多糖抗原与白喉类毒素载体蛋白CRM197结合构成，为T细胞依赖性抗原，可有效刺激小儿免疫系统，适用于5岁以下的儿童，尤其2岁以下的儿童只能使用7价肺炎链球菌结合疫苗。
18、支气管激发试验的临床用途有哪些？答：临床用途：①用于气道反应性检查，确定或排除支气管哮喘。
②观察哮喘病情发展和治疗效果。
③哮喘的流行病学研究。
19、简述混合性酸碱平衡紊乱答：两种或两种以上的酸碱平衡失调分别同时作用于呼吸或代谢系统称这混合性酸碱平衡紊乱。
如糖尿病酮症酸中毒同时存在肺气肿、呼吸窘迫综合征患儿呼吸性酸中毒并存代谢性酸中毒；慢性呼吸酸中毒伴有充血性心力衰竭时如过度使用利尿剂可出现代谢性碱中毒，肝功能衰竭时可出现代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒。
此时pH可能变化不大，但血浆HCO3-、PaCO均显著降低。
20、支气管异物的辅助检查有哪些表现？答：（1）胸部X线片可发现不透X线的异物影（如金属环）。
（2）胸部CT检查可发现气管、支气管腔内小而半透光的异物，3mm薄层连续扫描有时可清楚显示异物。
（3）支气管镜能明确诊断支气管异物尤其是微小异物。
21、简述抗生素序贯治疗法。
答：抗生素序贯治疗法是指在感染初期阶段经胃肠道外（主要是静脉途径）给予抗生素，待临床感染征象明显改善且基本稳定后及时改为口服抗生素。
实质是确保抗感染疗效前提下同种抗生素或抗菌谱相仿抗生素之间用药途径和剂型的及时转换。
22、CT检查在胸腔积液诊断中的临床意义有哪些？答：（1）根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液；（2）显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤；（3）易检出X线平片上难以显示的少量积液。
23、简述急性脓胸治疗原则。
答：（1）控制感染：针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。
（2）引流胸腔积液：引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。
可用2％碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，使脓液变稀便于引流。
（3）对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。
24、简述特发性间质性肺炎典型的胸部X线征象。
答：有4种类型征象：(1)磨沙玻璃影：反映肺泡渗出和浸润。
(2)网状影：提示肺间质水肿和纤维化，如病情发展则逐渐出现粗网状影，到晚期出现环条纹影，甚至蜂窝状改变。
(3)网状结节影。
(4)结节影。
25、简述特发性间质性肺炎的典型体征。
答：(1)呼吸频率增快、心动过速；(2)杵状指(趾)；(3)肺部听诊有捻发音或爆裂性罗音，以中下肺或肺底多见；(4)晚期可有肺动脉高压甚至右心衰竭，心肌损害，血压下降、心律失常甚至心跳骤停。
26、简述特发性间质性肺炎的临床诊断标准。
答：（1）症状及体征：干咳、进行性呼吸困难、杵状指（趾）及特征性爆裂性罗音；（2）胸x线片有肺浸润改变，依病期不同表现为：弥漫渗出、间质浸润及条索状影；（3）典型的肺功能表现为三低，即肺活量、肺总量及弥散功能降低；（4）低氧血症。
27、何谓G 试验？答：1-3-β-D-葡聚糖存在于念珠菌、曲霉等的细胞壁中，当侵袭感染时，可被释放入血，能特异性激活G因子，从而激活鲎试验，称为G试验。
28、何谓GM试验？答：GM（半乳甘露聚糖）是曲霉菌细胞壁的多糖成分，当曲霉侵袭感染时可被释放入血。
通过检测GM抗原可帮助诊断侵袭性曲霉菌感染。
29、简述SIRS诊断标准。
答：（1）体温>38℃或<36℃。
（2）心率大于各年龄组均值的2个标准差。
（3）呼吸大于各年龄组均值的2个标准差或PaCO2<32mmHg。
（4）白细胞总数>12.0x109/L或< 4.0x109/L,或杆状核细胞>0.10。
30、高钾血症的紧急治疗有哪些？答：血清钾大于 6.5mmol/L、或有心电图异常者应：①10%葡萄糖酸钙加等量葡萄糖液缓慢静脉推注，有效后应用10%葡萄糖酸钙10-20ml加如10%葡萄糖液100-200ml静脉滴注，以拮抗高钾对心脏的毒性作用；②碱化细胞外液，应用5%碳酸氢钠3-5ml/kg快速静滴，使细胞外液轻度偏碱，钾向细胞内转移；③胰岛素葡萄糖合用，可使钾从吸胞外进入细胞内；④使用排钾利尿剂；⑤透析疗法。
31、简述呼吸骤停的原因。
答：（1）急性上、下气道梗阻和严重肺组织疾患；（2）意外及中毒；（3）中枢神经系统疾病；（4）胸廓损伤或双侧张力性气胸；（5）肌肉神经疾患；（6）婴儿猝死综合征；（7）其它：继发于惊厥或心脏停搏后、代谢性疾患。
32、简述心脏骤停的原因。
答：（1）手术、治疗操作和各种意外；（2）心脏疾病：暴发性心肌炎、心律紊乱等；（3）中毒：以氯化钾、洋地黄等药物中毒多见；（4）严重低血压；（5）电解质失衡：如高血钾、酸中毒等；（6）其它：SIDS、迷走神经张力过高等；（7）继发于呼吸停止。
33、简述心脏按压有效的表现。
答：（1）按压时可触及颈动脉、股动脉搏动；（2）扩大的瞳孔缩小，光反射恢复；（3）口唇、甲床颜色好转；（4）肌张力增强或有不自主运动；（5）出现自主呼吸。
34、简述小儿心肺脑复苏成功的标准。
答：（1）心肺功能恢复至病前水平；（2）无惊厥；（3）无喂养困难及肢体运动障碍；（4）语言表达正常；（5）智力无障碍。