国家基本药物中成药详解

附子理中丸
金匮肾气丸
均含附子（乌头碱）
二者配合应用，相当于增加了附子的用量，可能引起毒副作用
(3)妊娠禁忌
▪ 某些中药具有损害母体及胎元以致引起堕胎的副作用，所以应该作为 妊娠禁忌使用的药物。
▪ 根据药物对母体及胎元损害的程度不同可分为禁用药与慎用药两类。
妊娠禁用药
▪ 多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消徵药、峻下逐水药。 ▪ 如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土
▪ 二陈丸：功能燥湿化痰，主治色白成块，湿痰咳嗽 ▪ 二冬膏：功能养阴润肺，主治干咳痰粘，燥痰咳嗽 ▪ 清气化痰丸：功能清热化痰，主治痰黄粘稠，热痰咳嗽 ▪ 三子养亲丸：功能温肺化痰，主治吐痰清稀，寒痰停饮咳嗽
▪ 二陈丸、二冬膏、清气化痰丸、三子养亲丸都是治疗咳嗽有痰的中成 药，但功效不同，主治各有专攻，不能混淆。
（3）注射法
▪ 中药注射法主要分为皮下、肌内、静脉、穴位及患处局部等不同给 药方法。
▪ 此外，中药注射剂还用于病灶局部注射给药，如： ▪ 枯痔注射液：用于痔核内注射的枯痔疗法。 ▪ 莪术注射液：用于宫颈癌或皮肤癌肿的局部注射疗法。
2中成药的使用剂量
▪ 上市中成药的说明书中已明确规定使用剂量。 ▪ 是国家根据临床实验结果所批准的安全有效的使
但特殊疾病应特殊对待，需根据病情而定
▪ 补养类中成药宜饭前服 ▪ 对胃肠有刺激的饭后服 ▪ 驱虫药最好清晨空腹服 ▪ 安神药睡前服效果佳 ▪ 呕吐者应少量多次服用 ▪ 调经药宜在临近经期前数日服用 ▪ 对于急性病，须尊医嘱，按病情及药物特点决定用法
（2）外用法
常用的有撒敷法、调敷法、涂敷法、吹敷法、贴敷法、点入法等。
鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、 巴豆等。 ▪ 含有上述成份的中成药，也就相应被视为妊娠禁用药，如神奇止咳露、 牛黄解毒片（含雄黄）、木瓜丸 、益母草颗粒、跌打丸、狗皮膏、 东方活血膏、安宫牛黄丸、紫金锭等。
妊娠慎用药
▪ 包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王 不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等；
▪ 含斑蝥的中成药：复方斑蝥胶囊、肝宁片等。 ▪ 含蟾酥的中成药：麝香保心丸、如意定喘片、心宝丸等。 ▪ 含马钱子的中成药：伸筋丹胶囊、接骨丸、伤科接骨片等。 ▪ 含乌头的中成药：追风透骨丸、伸筋活络丸、盘龙七片等。 ▪ 含巴豆的中成药：妇科通经丸、胃肠安丸等。
▪ 对于作用猛烈，易伤正气的品种，也要严 格控制使用剂量，如破血消徵的鳖甲煎丸， 破气导滞的开胸顺气丸，峻下逐水的舟车 丸、十枣丸等。
▪ 宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与 儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。
▪ 非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下， 根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况：
▪ 3岁以内服1/4成人量 ▪ 3~5岁的可服1/3成人量 ▪ 5~10岁的可服1/2成人量 ▪ 10岁以上与成人量相差不大即可
（4）饮食禁忌
▪ 在服用中成药治疗疾病期间，对饮食的忌宜，也有一定的要求，首先 要注意饮食禁忌，即在服药期间对某些饮食要有所禁忌，简称食忌， 又叫忌口。
▪ 在古代文献中曾记载有：“甘草忌猪肉、菘菜、海菜；薄荷忌鳖肉； 麦冬忌鲫鱼；常山忌生葱、生菜；鳖甲忌苋菜；牡丹忌蒜、胡荽；丹 参、茯苓、茯神忌酯及一切酸；威灵仙、土茯苓忌面汤及茶”等。
▪ 撒敷法：外用散剂多用此法，即将药粉直接均匀地 撒布患处，可用消毒敷料或外贴膏固定，以奏消肿 解毒、提腐拔脓、生肌敛疮之效，如生肌散、提毒 散、珍珠散等。
▪ 调敷法：将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研 成糊状敷于患处的一种常用外治法。如用茶水调敷 如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；如黄酒或白酒 调敷七厘散、九分散、五虎丹等，取酒活血通经， 疗伤止痛之效等。
用剂量。 ▪ 有科学的试验数据支撑。 ▪ 无论医生临床用药或患者自行购买都应按照说明
书的规定剂量用药。
然而由于病情轻重、病势缓急、病程长短、病 人体质强弱、发病季节不同，医生要因病、因 药、因人、因时而宜，合理确定中成药的使用 剂量，才能取得良好的治疗效果，达到安全有
效的用药目的。
尤其对含砷、汞、铅及斑蝥、蟾酥、马钱子、乌头、巴豆等有毒成分的中 成药更要严格控制使用剂量，中病即止，不可过服，以免引起过量或蓄积 中毒事故的发生。
（2）配伍禁忌
▪ 中药在配伍应用中，有些药物应避免配合使用，以免降低和破坏药效， 或产生剧烈的毒副作用，这就是《神农本草经》所谓“勿用相恶、相 反者”，历来把这些药物视为配伍禁忌药。
天麻丸
蛇胆川贝液
含附子
含贝母
二者配合应用，属于中医十八反“贝母反乌头”的配伍禁忌， 可能引起毒副作用
▪ 再如两个含有相同有毒成分的中成药配伍应用，可能出现某种成分重 复使用，使有毒成分剂量过量使用，从而产生不良反应，也是中成药 配伍禁忌的内容。
3中成药的使用注意
（1）证候禁忌
▪ 每种中成药都有其特定的功效和适用范围，主治相应的病证，因此临 床用药亦有所禁忌，称证候禁忌。
▪ 安宫牛黄丸 ▪ 功能：清热解毒，豁痰开窍 ▪ 主治：中风、热厥、小儿急惊风证，用于心肝有热，风痰阻窍所致高
热烦躁，面赤气粗，两拳固握，牙关紧闭，舌绛脉数的热闭神昏证 ▪ 禁忌：面青身凉，苔白脉迟，属寒闭神昏者禁用
▪ 行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等； ▪ 辛热燥烈类的干姜、肉桂等； ▪ 滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。 ▪ 含有上述成份的中成药，也就相应被视为妊娠慎用药，如羚羊清肺颗
粒、香砂枳术丸、龙胆泻肝丸、温胃舒胶囊、防风通圣丸、牛黄上清 丸（含大黄）、麻仁润肠丸、云南白药、通心络胶囊等。
中成药的用法用量及使用注意 liyan
主要内容
▪ 1.中成药的使用方法 ▪ 2.中成药的使用剂量 ▪ 3.中成药的使用注意（禁忌）
1中成药的wk.baidu.com用方法
（1）内服法
常用的有直接服用、开水送服、沸水送服、含服、吸入、鼻饲。 此外还有药汁送服法、舔服法、调服法、顿服法。 就服药时间来说，一般内服的中成药，宜空腹服用。