人体解剖学

矢状轴一为前后方向的水平线； 冠状（额状）轴一为左右方向的水平 线； 垂直轴一为上下方向与水平线互相垂 直的垂线。 轴多用于表达关节运动时骨的位移轨 迹所沿的轴线。 （二）面plane：按照轴线可将人体 或器官切成不同的切面，以便从不同角 度观察某些结构。


矢状面sagittal plane,是沿矢状轴方向所 做的切面，它是将人体分为左右两部分 的纵切面，如该切面恰通过人体的正中 线，则叫做正中矢状面median sigittal plane。 冠状面或额状面coronal plane or frontal plane, 是沿冠状轴方向所做的切面，它是 将人体分为前后两部的纵切面。

短骨和长骨的骨骺，外周是薄层的骨 密质，内部为大量的骨松质。小梁的排 列显示两个基本方向，一是与重力方向 一致，称做压力曲线；另一则与肌肉的 拉力方向一致，称做张力曲线。二者构 成最有效的承担力的力学系统。

骨质在生活过程中，由于劳动、训 练、疾病等各种因素的影响，表现出很 大的可塑性，如芭蕾舞演员的足跖骨骨 干增粗，骨密质变厚；卡车司机的掌骨 和指骨骨干增粗；长期卧床的患者，其 下肢骨小梁压力曲线系统变得不明显等。

二、骨的表面形成（结构）
骨的表面由于肌腱、肌肉、韧带的 附着和牵拉，血管、神经通过等因素的 影响，形成了各种形态的结构。

1、骨面的突起：由于肌腱或韧带的 牵拉，骨的表面生有程度不同的隆起称 为突；尖的突称棘；尖的棘称茎突；基 底部较广的突称凸隆或隆起，粗糙的隆 起称粗隆；圆形的隆起称结节；有方向 扭转的粗隆称转子；长线形的隆起称嵴； 低而粗涩的嵴称线。


为了正确描述人体结构的形态、位 置以及它们间的相互关系，必须制定公 认的统一标准，即解剖学姿势和方位术 语，初学者必须准确掌握这项基本知识， 以利于学习、交流而避免误解。 1．解剖学姿势



即身体直立，两眼平视前方，足尖 朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前 方（拇指在外侧）。 2．常用的方位术语 上superior和下inferior：按解剖学姿 势，头居上，足在下。近头近为上，远 头侧为下。


内interior和外exterior：用以表示某 些结构和腔的关系，应注意与内侧和外 侧区分。 浅superficial和深deep：靠近体表的 部分叫浅，相对深入潜居于内部的部分 叫深。

左、右，水平，中央，垂直等。 3．轴和面 （一）轴axis：以解剖学姿势为准， 可将人体设三个典型的互相垂直的轴。

2、短骨 short bone
形似立方体，多成群分布于连结牢 固且稍灵活的部位，如手腕、足的后半 部和脊柱等处。能承受较大的压力，常 具有多个关节面形成微动关节。

3、扁骨flat bone
形似板状，主要构成颅腔和胸腔的 壁，以保护内部的脏器。 4、不规则骨irregular bone 形状不规则且功能多样，有些骨内 还生有含气的腔洞，叫做含气骨，如构 成鼻旁窦的上颌骨和蝶骨等。 5、骨的名称、数目


成人骨共206块，依其存在部位可分 为颅骨、躯干骨和四肢骨。骨按其形态 可分为4类）。 1、长骨long bone

形似长管状，分为一体两端。体又 称骨干，内有空腔容纳骨髓称骨髓腔。 两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节 软骨附着，形成关节面。骨干与骺相邻 的部分称干骺端，幼年时保留一片软骨， 称骺软骨，成年后骨化遗留一线，称骺 线。


骨发生于中胚层的间充质。间充质 先分布成膜状，以后在膜的基础上骨化， 称膜化骨。有的间充质发育成软骨，以 后再骨化，称软骨化骨。 1、膜化骨： 颅顶骨和面颅骨的发生属于此型。 2、软骨化骨：
四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发 生属于此型

第二节 躯干骨 躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1 块尾骨、1块胸骨和12对肋。参与脊柱、 骨性胸medialis和外侧lateralis：以身体 的中线为准，距中线近者为内侧，离中 线相对远者为外侧。 描述上肢的结构时，由于前臂尺、桡 骨并列，尺骨在内侧，桡骨在外侧，故 可以用尺侧ulnar代替内侧，用桡侧radial 代替外侧。下肢小腿部有胫、腓骨并列， 胫骨在内侧，腓骨居外侧，故又可用胫 侧tibial和排侧 fibular称之。



水平面或横切面horizontal plane or transverse plane, 为沿水平线所做的横切面， 它将人体分为上下两部，与上述两个纵 切面相垂直。 须要注意的是，器官的切面一般不以 人体的长轴为准而以其本身的长轴为准， 即沿其长轴所做的切面叫纵切面 longitudinal section而与长轴垂直的切面叫 横切面 transverse section。 五、解剖学的学习方法


2、骨面的凹陷：小的凹陷称小凹；大的 凹陷称窝；长的凹陷称沟；浅的凹陷称 压痕。3、骨的腔腔：骨内腔称腔、窦、 小房。长形的腔称管、道；腔或管的开 口称口或孔，边缘不完整的孔叫裂孔。 4、骨端的标志：圆形的称头或小头；头 下方较狭细处叫颈；椭圆形的膨大叫髁； 髁的最突出部分叫上髁。


5、平滑的骨面称面；骨的边缘称缘；边 缘的缺损称切迹。 三、骨的构造

3、骨髓 bone marrow 存在于长骨骨 髓腔及各种骨骨松质的的网眼中，在胚 胎时期和婴幼儿，所有骨髓均有造血功 能，肉眼观呈红色，故名红骨髓。约从 六岁起，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂 肪组织所代替，变为黄红色且失去了造 血功能，叫做黄骨髓。


4、骨的血管和神经 长骨的血管有滋养动脉，干骺端动脉， 骺动脉和骨膜动脉。扁骨、短肌和不规 则骨有滋养动脉和骨膜动脉。骨的神经 伴骨的血管进入骨内。 四、骨的化学成分和物理特征


在比较解剖学或胚胎学，由于动物和 胚胎体位的关系，常用颅侧cranial代替上； 用尾侧caudal代替下。 在四肢则常用近侧proximal远侧distal描 述部位间的关系，即靠近躯干的根部为 近侧，而相对距离较远或末端的部位为 远侧。

前anterior和后posterior：靠身体腹面 者为前，而靠背面为后。 在比较解剖学 上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。 在描述手时则常用掌侧palmar和背侧。

骨不仅坚硬且具一定弹性。这些物 理特性是由它的化学成分所决定的。骨 组织由有机质和无机质构成，有机质由 骨细胞分泌产生，约占骨重的1/3，其中 绝大部分(95%)是胶原纤维，其余基质， 即中性或弱酸性的糖胺多糖组成的凝胶。 无机质主要是钙盐，约占骨重的2/3，主 要成分为羟基磷灰石结晶。


有机质与无机质的比例随年龄增长 而逐渐变化，幼儿骨的有机质较多，柔 韧性和弹性大，易变形，遇暴力打击时 不易完全折断，常发生柳枝样骨折。老 年人有机质渐减，胶原纤维老化，无机 盐增多，因而骨质变脆，稍受暴力则易 发生骨折。 五、骨的发生和发育概况


椎孔较大。 横突有横突孔，是颈椎最显著的特点。 横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端 可分前后两个结节，特别是第六颈椎， 前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈总动 脉在其前方经过。 关节突不明显，关节面近于水平位。





颅 骨 脑颅骨6种（额、顶、枕、筛、 颞、蝶骨） 8 面颅骨9种（上颌、下颌、鼻、泪、 颧、犁、下鼻甲、腭、舌骨） 15 躯干骨 椎骨（颈柱7；胸柱12；腰柱5； 骶骨1尾骨1）26肋骨24胸骨1


上肢骨 上肢带骨 肩胛骨2 锁骨2 自由上肢骨 肱骨2 尺骨2 桡骨 2 腕骨16 掌骨10 指骨28 下肢骨 下肢带骨 髋骨2 自由下肢骨 股骨2 髌骨2 胫骨2 腓骨2 跗骨14 跖骨10 趾骨28 听小骨 6



（一）椎骨vertebrae共24块，可分为 颈椎（7个）、胸椎（12个）和腰椎（5 个）。 1、椎骨的一般形态 椎骨都有一个椎 体和一个椎弓，椎弓上有七个突。 椎体 vertebral body 呈短圆柱状，内 部为骨松质，外为薄层骨密。

椎弓 vertebral arch 在椎体后方，与椎体相连的 部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切 迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间 孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板状， 叫椎板。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebral foramen，24个椎骨的椎孔连成椎管vertebral canal。椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫 棘突spinous process；左右各伸出一个横突 transverse process；椎弓上下各有一对突起，叫 上、下关节突superior and inferior articular processes。


运动系统主要的功能是运动。简单 的移位和高级活动如语言、书写等，都 是由骨、骨连结和骨骼肌实现的。 运动系统的第二个功能是支持。构成 人体基本形态，头、颈、胸、腹、四肢， 维持体姿。



运动系统的第三个功能是保护。由骨、 骨连结和骨骼肌形成了多个体腔，颅腔、 胸腔、腹腔和盆腔，保护脏器。 第一章 骨学 第一节 总 论 骨 bone 是一种器官，由骨组织构成。 一、骨的分类


随着科技的进步，近二十年来，生物 力学、免疫学、组织化学、分子生物学 等向解剖学渗透，一些新兴技术如示踪 技术、免疫组织化学技术、细胞培养技 术和原位分子杂交技术等在形态学研究 中被广泛采用，使这个古老的学科唤发 出青春的异彩，尤其是神经解剖学有了 突飞猛进的发展。 四、解剖学姿势和常用的方位术语

2、各部椎骨的特征



（1）胸椎thoracic vertebrae椎体横断 面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋 凹。 椎孔小而圆。 横突的前面有横突肋凹。