鼻导管氧气评分标准
鼻导管给氧法考核评分标准
铺床麻醉操
作流程
1.用物推至床旁:是□、否□,2.向患者解释目的及配合方法取得配合:是□、否□,3.关好门窗、拉起围帘遮挡患者:是□、否□,4.移开床旁桌约20㎝:是□、否□,5.移开床旁椅至床尾:是□、否□,6.脸盆置于床旁桌上加温水:是□、否□,7.放下近侧床档:是□、否□,8.扛起颈间部,移枕头到对侧:是□、否□,9.翻身背向护士:是□、否□,10.取小毛巾放脸盆:是□、否□,11.浴巾铺在身体下方:是□、否□,12.打开衣服,检查身体:是□、否□,13.浴巾盖在身体上:是□、否□,14.小毛巾裹在手上成套状,拧干小毛巾:是□、否□,15.擦洗时按三段式,依次擦洗颈间部、、腰部、臀部:是□、否□,16.擦洗完毕用浴巾擦干背部皮肤:是□、否□,17.贴透明贴或减压贴:是□、否□,18.盖好盖被:是□、否□,19.脸盆放回车下层:是□、否□,20.整理床单元:是□、否□,21松开近侧中单、橡胶单、床单:是□、否□,22.用床刷逐层清扫床单位:是□、否□,23.扫净枕下、身下渣:是□、否□,24.扎进中单、橡胶单、床单:是□、否□,25.扎紧床尾床单:是□、否□,26.协助平卧:是□、否□,27.拉起床档:是□、否□,28.转至对侧整理床单位:是□、否□,29.抬起颈肩部:是□、否□,30.枕头移向中间:是□、否□,31.整理被套:是□、否□,32.拉起床档:是□、否□,33.转至对侧放下床档:是□、否□,34.解释目的帮助侧卧:是□、否□,35.软枕垫于背部、膝部:是□、否□,36.整理盖被:是□、否□,37拉起床档:是□、否□,38.转至对侧软枕胸前:是□、否□,39.移回床旁桌、床旁椅:是□、否□,40.打开窗户:是□、否□,41.收起围帘:是□、否□,42.七步洗手法:是□、否□,43.记录时间、体位、皮肤情况:是□、否□,
鼻导管吸氧评分标准
2
记录用氧时间及流量
4
再次核对患者身份
3
未核对不得分
安置患者,并告知注意事项
5
宣教不到位按照相应分数分
停氧10分
核对患者身份,向其解释停氧的目的
2
未核对扣2分
取下鼻塞,擦净鼻部分泌物
2
一项不符合要求扣2分
关闭氧气流量调节阀
2
卸氧气装置
2
再次核对患者身份
2
未核对不得分
操作后20分
整理用物,处理污物
氧气吸入技术评分标准
日期: 考号: 得分:
项目
操作要求
标准分
评分标准
扣分
仪表5分
仪表端正,服装整洁
5
穿着隔离衣,(手)无饰品
操作前准备15分
确认医嘱,评估患者身体状况和鼻腔情况
5
不评估或评估不全根据分值扣分
解释吸氧的目的、配合方法
5
一项不符合要求扣1分
洗手,戴口罩
2
准备用物
3
少一件或一件不符合要求扣0.5分
5
一项不符合要求扣1分
洗手,记录
5
整体评价10分
操作方法正确、熟练
5
正确指导患者吸氧
5
总计
100
监考老师:
操作过程
吸氧40分
携用物至患者床边,核对患者身份
3
一项不符合要求扣1分
安装流量表及湿化瓶,试通畅
3
回拉氧气表,检查是否连接牢固
3
清洁鼻腔,连接吸氧管并试通畅
4
按需要正确调节氧气流量
5
调节速度过快导致大量氧气流出扣2分
核对患者身份
3
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
未查对、未解释各扣2分
2、检查患者鼻腔情况,用湿棉签清洁鼻孔
4
未检查鼻腔扣2分,未清洁鼻孔扣2分
3、湿化瓶接在氧气表上,将氧气表中心供氧接口,检查是否漏气
6
一项不符合要求扣2分
4、检查一次性双侧鼻导管的有效期,连接氧气管
4
一项不符合要求扣2分
5、打开总开关,使氧气流出,再打开流量开关,调节流量。检查氧气流出是否通畅(蘸水观察)
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
科室:姓名:得分:
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
通过供给患者氧气,提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态
3
一项不能回答扣3分
评估
1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等
2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况
3、患者的情绪、心理反应及合作程度等
考核人:考核时间:
3
一项未评估扣1分
准
备
护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
3
一项未做好扣1分
用物
治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表(湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水)、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡
6
缺一样扣1分,扣完为止
环
境
整洁、安静、安全(无明火或高温)
2
不合要求扣2分
操
作
步
骤
1、将准备好的用物携至患者床旁,再次查对并向患者解释操作的目的
12
一项不合格扣2分
评价
1、保证给氧通畅,患者缺氧症状缓解或解除
2、操作规范,用氧安全
3、护患沟通有效,患者能配合并了解安全用氧知识
吸氧评分标准
15
缺一项
扣2分
3、给氧:棉签蘸温水→清洁鼻腔→连接鼻导管→调氧气流量→查是否通畅(导管末端放入盛温开水小杯有气泡)→鼻导管插入老人鼻孔内(长度为鼻尖至耳垂的2/3)→吸氧→固定导管→观察用氧效果及有无故障。
30
缺一项
扣2分
4、停氧:取下鼻导管→关流量表→再关总开关→重开流量表→放余气后再关好→清洁老人局部。
鼻导管吸氧操作方法及评分标准
姓名得分年月日
项目
实施要点
分值
扣分标准
扣分
操作
准备
1、养老护理员洗手、戴口罩。
2、用物准备:供氧装置一套、一次性吸氧管两根、治疗碗一个内盛冷开水、棉签、板手、胶布。
10分
缺一项
扣1分
操
作
要
点
1、携带用物至床旁→解释吸氧目的、方法→协助老人平卧、侧卧或半卧位。
10
缺一项
扣2分
20
缺一项
扣2分
提
问
注意Βιβλιοθήκη 事项1、给气中应定时检查导管是否通畅,持续吸氧者每日更换导管2次以上,清除鼻腔分泌物,防鼻导管堵塞。
2、观察有无用氧故障,随时询问老人感受。
3、根据老人情况选择流量。
4、根据缺氧程度,调节流量。轻度缺氧2L/分,中度缺氧2~4L/分,重度缺氧4~6L/分.
15
缺一项
扣2分
中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准
中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩:总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。
2 操质要求 3(洗手。
2 作环境整洁、安静、安全。
2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。
2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统,氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2),一次性吸氧管,小药杯内盛温开水,少一件扣1分弯盘,棉签,纱布,记录单)1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。
2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。
2 估 3(了解需要。
2 1洗手,戴口罩,携用物至床旁,核对协助病人取舒适体位。
4 一项不符合扣2分2先取下氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。
43关闭氧流量调节开关。
24将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔4嚓”声响说明接头已锁住。
5接湿化瓶,并将湿化瓶拧紧。
2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期,并连接在氧气吸入器上。
4 操7观察鼻腔情况,用温水沾棉签湿润鼻腔。
2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧2 4 流—4 L/min,严重缺氧4—6 L/min。
程9检查氧气管是否通畅。
(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温4 质开水的小药杯内,看有气泡溢出。
) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内,固定导管,方法正确 6 程 11观察询问病人感受,观察病人用氧效果及有无用氧故障, 4记录用氧时间和流量。
12整理床单位,协助病人卧位舒适,正确处理用物,洗手。
2停氧:1核对解释2去下鼻导管,清洁病人局部,关总开关,6放尽余气后,再关好流量调节开关,取下湿化瓶,卸表。
氧气吸入法分级标准
氧气吸入法分级标准氧气吸入法是一种常见的医疗措施,用于治疗各种呼吸系统疾病。
为了确保正确使用氧气吸入法并满足患者的需要,制定了一套分级标准。
这些标准将根据患者的病情和需求,划分出不同级别的氧气吸入法应用。
一级:口腔氧气吸入一级氧气吸入适用于轻度呼吸系统疾病患者。
该级别的氧气吸入通过使用简单的面罩或鼻导管,将氧气输送到患者的口腔和鼻腔。
这种方法可以增加患者呼吸道中的氧气浓度,以达到缓解呼吸困难的作用。
二级:鼻腔氧气吸入二级氧气吸入适用于中度呼吸系统疾病患者。
在这个级别上,氧气被输送到患者的鼻腔,以提供更高浓度的氧气。
鼻导管是最常用的输送装置,可以方便地将氧气输送到鼻孔。
三级:口鼻面罩氧气吸入三级氧气吸入适用于重度呼吸系统疾病患者。
这个级别的氧气吸入通过使用口鼻面罩,将氧气输入到患者的口腔和鼻腔。
这种方法可以提供更高的氧气浓度,以满足重度呼吸困难患者的需要。
四级:高流量鼻导管氧气吸入四级氧气吸入适用于极度重度呼吸系统疾病患者。
该级别的氧气吸入通过使用高流量鼻导管,以高浓度和高流量的方式输送氧气。
这种方法可以满足极端病情下患者的需求。
以上是氧气吸入法的分级标准。
根据患者的病情和需求,医生将根据此标准选择合适的氧气吸入方法,以确保患者获得最佳的治疗效果。
请注意,这些标准仅供参考,并且应根据实际情况进行调整。
请遵循医生的建议和指导,在使用氧气吸入法时保持适当的使用方法和安全性。
任何时候,都应咨询和遵循专业人员的意见。
参考文献:- 引用文献1 - 引用文献2 - 引用文献3。
鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
姓名
评
分
仪表
仪表端庄,服装整洁
2
评估
了解病人病情、缺氧程度及合作程度
3
耐心解释吸氧目的、方法及配合
4
与病人沟通时语言文明、态度和蔼
2用顺序放置
2
操
作
过
程
安全与舒适
病人体位舒适
4
注意安全用氧
4
吸 氧
先打开总开关,放气正确,安装
3
氧气表直立位,不漏气
2
清洁鼻腔,连接鼻导管
4
测试是否通畅
4
按需要正确调节氧气流量
4
鼻导管插入深度合适
6
插鼻导管方法正确
6
导管固定牢固、美观
5
记录用氧时间
2
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)
9
取下鼻导管方法正确
6
关闭氧气顺序正确
6
帮助病人清洁面部
2
记录停氧时间
2
操作步骤正确(先拔管后关氧气表)
6
4、吸氧过程中做到四防:防火、防油、防震、防热;
5、调节氧流量:轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min,
重度缺氧4-6L/min,小儿1-2L/min
操作后
妥善安置病人、床单位
2
整理用物、洗手并记录
2
评价
操作方法正确、熟练
5
总 分
100
注意事项:
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再进行连接;停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表;
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换;
吸氧操作流程及评分标准
吸氧操作流程及评分标准吸氧是一种常见的医疗操作,用于帮助患者补充氧气,改善身体机能。
正确的吸氧操作流程和评分标准对于医务人员和患者来说都非常重要。
下面将详细介绍吸氧操作流程及评分标准。
一、吸氧操作流程。
1. 检查吸氧设备,首先需要检查吸氧设备是否完好,包括氧气瓶、流量计、面罩或鼻导管等。
确保吸氧设备无损坏,氧气流量调节正常。
2. 准备患者,在进行吸氧操作前,需要先告知患者吸氧的目的和过程,让患者配合并配戴好面罩或鼻导管。
3. 调节氧气流量,根据患者的具体情况,选择合适的氧气流量。
一般情况下,成人使用氧气流量在2-4升/分钟,儿童则根据年龄和体重进行调节。
4. 监测吸氧情况,在患者吸氧过程中,需要不断监测患者的吸氧情况,包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标,确保吸氧效果良好。
5. 结束吸氧,当患者吸氧时间到达预定时间或者症状得到缓解时,需要逐渐减小氧气流量,然后将吸氧设备拆除。
二、评分标准。
1. 吸氧设备完好,吸氧设备包括氧气瓶、流量计、面罩或鼻导管等,需要保证设备完好,无损坏,氧气流量调节正常。
2. 患者配合度,患者是否配合吸氧操作,如佩戴面罩或鼻导管,是否能够配合医务人员进行操作。
3. 氧气流量调节,医务人员是否根据患者情况,选择合适的氧气流量,并进行正确的调节。
4. 吸氧监测情况,在吸氧过程中,医务人员是否及时监测患者的吸氧情况,包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。
5. 吸氧结束操作,当吸氧时间到达预定时间或者症状得到缓解时,医务人员是否按照操作流程逐渐减小氧气流量,然后将吸氧设备拆除。
以上就是吸氧操作流程及评分标准的相关内容,正确的吸氧操作流程和评分标准对于医务人员和患者来说都非常重要。
希望大家能够严格按照操作流程进行吸氧操作,确保患者能够得到及时有效的吸氧治疗。
生命体征测量作业鼻导管吸氧考核标准
取下鼻导管、关流量表、擦净脸部
卸下氧气表装置,湿化瓶消毒
记录停氧时间
整理床单位、协助患者取舒适体位
操
作
后
10
用
操作得分:
生命体征测量作业鼻导管吸氧考核标准
项
目
分
值
考核内容
A
B
C
备注
5分
4分
3分
操
作
前
20
素质要求
评估
告知
备齐用物,放置合理
操
作
中
70
核对
解释
连接氧气装置,鼻导管
打开流量表,检查有无漏气,调节氧流量
选择,清洁鼻孔,备胶布
冷开水湿润导管前端
将鼻导管插入鼻腔,固定鼻导管于鼻翼、面颊部
记录用氧时间、氧流量
协助患者取舒适体位
鼻导管吸氧评分标准
4
3
2
8.根据用氧方式,指导有效呼吸,动态评估氧疗效果。
5
4
3
2
停止
吸氧
15
1.取下鼻塞(鼻导管)方法正确;
5
4
3
2
2.关闭氧气顺序方法正确;停氧时先取下鼻导管,再关闭氧流量表;
5
4
3
2
3.帮助病人清洁面部,洗手、记录停氧时间。
5
4
3
2
操
作
后
5
1.妥善安置病人和整理用物,洗手并作好护理记录;
2
1
0
2
1
0
0
3.向患者解释用氧目的,以取得合作。
1
0
0
0
操作前
准备
10
1.按需要备齐物品,顺序放置,检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。
5
4
3
2
2.洗手、戴口罩。
5
4
3
2
操 作 过 程ຫໍສະໝຸດ 安全与舒适51.检查用氧安全(漏气.明火.有污染);
2
1
0
0
2.病人体位舒适,环境安全清洁,告知四防。
3
2
1
0
吸
氧
40
1.携用物至床旁,核对患者床号.姓名,清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管)并试通畅;
5
4
3
2
2.按需要正确调节氧气流量;
5
4
3
2
3.湿润鼻氧管,插鼻塞(鼻导管)方法正确;
5
4
3
2
4.鼻塞(鼻导管)插入深度合适;
5
4
3
2
5.导管固定牢固,美观;
护士技能操作氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
15
未查对,未作解释,未备胶布,各扣1分;未清洁鼻孔、用物落地各扣2分,未调节流量、未测量长度,未检查管道,插错鼻孔各扣2分;未关流量表而打开总开关扣5分。
插入长度适当
按要求固定
固定稳妥、不滑脱
记录用氧时间
15
插入长度不适当,扣1分,固定不牢扣1分,不符合要求扣1分;未固定扣2分;固定后鼻导管脱出扣3-6分;未记录用氧时间扣1分。
先拔管后关流量表(分离导管除外)
关总开关
开流量表放尽余气
关流量表,记录停氧时间
15
程序不对扣3分,漏取鼻导管、未关总开关、未放余气各扣1-2分,未记录停氧时间扣2分
过程评价
20分
卸表
整理用物
20
未卸表扣2分,手法不对扣1-2分,用物未及时归位扣1分
漏掉一件物品扣0.5分,手法重不熟练扣2分;固定鼻导管过紧、过松,胶管过短,各扣2分。
10
未评估环境扣1分、物品不齐全、漏一项物品扣2分
操作流程
60分
打开总开关吹去灰尘
压力表安装正确,于地面垂直
检查流量表和湿化瓶
氧气筒放置位置合适、妥善固定
15
未吹尘,吹尘过响,各扣1分,氧气表与地面不垂直扣1分,装表后漏气扣5分。
查对病人
向病人解释说明
撕好胶布
清洁鼻腔
插管长度测量准确
检查吸氧管是否通畅
评委:日期:
护士技能操作—氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
编号:成绩:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣
分
得
分
着装仪表
10分
仪表端庄,态度和蔼,洗手戴口罩,着装洁
鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
2
3
1
2
0
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问:1.鼻导管给氧氧浓度的计算方法(2.5分);
2.为患者吸氧时的注意事项(2.5分)。
按需要正确调节氧气流量;
插鼻塞(鼻导管)方法正确;
鼻塞(鼻导管)插入深度合适;
导管固定牢固,美观;
记录用氧时间;
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)。
5
4
5
5425来自434
4
3
1
4
3
2
3
3
2
0
3
2
1
2
2
1
0
2
停止吸氧
20
取下鼻塞(鼻导管)方法正确;
关闭氧气顺序正确;
帮助病人清洁面部;
记录停氧时间;
操作步骤正确(先拨管后关氧气表)。
鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
了解病情、意识及缺氧程度,鼻腔内状况;观察病人合作程度及心理反应;
解释吸氧目的、配合方法;
结合病人实际情况给予指导;
3
2
2
1
1
双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准
用物准备:治疗盘、流量表、扶舒清、扳手、棉签、手电筒、治疗碗(温开水)、纱布、污物杯
2
4
步骤或方法不正确一项扣2分
仪器准备
10
[冲气(向病人解释)、接流量表、装扶舒清]
4
6
步骤或方法不正确一项扣2分
实施过程
插管
14
根据病人需要调节氧流量(关小开关一开大开关f开小开关),连接一次性双侧鼻导管(鼻塞)并试通畅
插管
固定
记录用氧时间及流量
6
4
2
2
调流量和接管顺序
错误扣3分
步骤或方法不正确扣2~3分
4
拔管和关流量顺序错误扣3分,或方法不对扣2~3分
实施后处理
10
污物处置正确
擦净患者口鼻部,整理床单位
洗手、脱口罩
记录用氧效果
4
2
2
2
污物处置不正确一
项扣2~3分,其他
步骤一项扣1~2分
效果评价
1)
患者感觉舒适
符合用氧安全要求2
无菌概念明确、无污染3
2
4
2
4
观察
4
观察吸氧效果,观察患者鼻腔有无堵塞或黏膜有无红肿,氧气装置是否有漏气,流量是否正确,筒内氧气是否用完(用完及时更换)氧气筒周围有无危险因素并及时排除。
2
2
未观察一项扣2分
拔管
8
解除固定(向病人解释停氧的理由)
纱布包裹取出鼻导管(鼻塞)
关流量表(关大开关一开小开关放余气一关
小开关),
计时结束
2
2
双侧鼻导管(鼻塞)吸氧术操作考试评分标准
考核者考核时间
201901-013鼻导管吸氧技术评分标准(氧气筒)
4
8
6
3
2
9
6
8
8
2
2
2
3
7
2
3
全
程
质
量
10分
1.吸氧有效,安全。(做不到不得分)
2.操作熟练,动作轻柔,鼻粘膜无损伤。(做不到不得分)
3.用物处置符合《医疗废物管理条例》规范要求。(做不到不得分)
4.相关知识内容正确(回答不完善酌情扣分)
3.协助患者取舒适卧位,检查鼻腔情况(口述:无鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血及分泌物阻塞等),湿棉签清洁患者双侧鼻腔,手消毒。(少一项扣1分)
4.拔出氧气终端堵帽,右手持氧气流量表,使其插头对准设备带上氧气出口插孔用力插入,检查是否牢固。(少一项扣1分)
5.倒蒸馏水至湿化瓶内(1/3~1/2),连接湿化瓶及通气管。(少一项扣1分)
(2)评估用氧效果,询问并观察患者缺氧症状是否改善,说明原因,取得配合。(一项不符合要求扣1分)
(3)取下鼻导管,纱布清洁面部包裹弃去,将流量表调至“0”,一手持表,另一手按压氧气出口座外环取下,并分离处置。(湿化瓶及通气管送消毒供应中心收取统一处理,氧气表擦拭消毒后备用)。(少一项扣1分)
133.核对医嘱执行单。(未核对不得分)
4.用物摆放合理,便于操作。(不符合要求不得分)
4
8
2
1
操
作
流
程
质
量
75分
1.携用物至床旁,确定患者身份(询问姓名或核对腕带信息),与医嘱执行单核对一致。(少一项扣1分)
2.评估环境温度适宜、光线充足、远离火源;评估患者病情、意识状态、合作程度,向清醒患者说明目的、方法及配合要点。(少一项扣1分)
氧气吸入法打分规范
氧气吸入法打分规范---背景氧气吸入法是一种常用的治疗方法,用于缓解呼吸系统相关疾病引起的低氧血症。
打分规范的制定可以帮助医生和护士对患者的治疗效果进行客观评价和比较。
本文档旨在提供一套简明的氧气吸入法打分规范,帮助医务人员进行准确和一致的打分。
打分标准打分指标下面是几个常用的氧气吸入法打分指标:1. FiO2(吸氧浓度):用于衡量细小通道腔内的吸氧情况,通过测量吸入氧气的浓度来评估。
2. 氧气流量:吸入氧气的流量,通常以升/分钟表示。
3. 插管方式:包括鼻导管、面罩、氧气管等,不同插管方式对氧气输送的效率有所不同。
4. 佩戴时间:患者佩戴氧气设备的时间长短和频率。
5. 氧合指数:用于评估患者血液中氧气的饱和程度。
打分等级根据以上指标,我们可以制定以下打分等级:- 优秀:符合以下条件的患者可以被评为优秀:优秀:符合以下条件的患者可以被评为优秀:- FiO2达到设定目标(如95%以上);- 氧气流量适中,不超过患者最大吸氧需求;- 使用高效插管方式,如面罩;- 佩戴时间达到规定要求,坚持按时进行氧气治疗;- 氧合指数正常范围内。
- 良好:符合以下条件的患者可以被评为良好:良好:符合以下条件的患者可以被评为良好:- FiO2达到设定目标(如90-95%);- 氧气流量适中,满足患者吸氧需求;- 使用有效插管方式,如鼻导管或氧气管;- 佩戴时间达到规定要求;- 氧合指数基本正常。
- 一般:符合以下条件的患者可以被评为一般:一般:符合以下条件的患者可以被评为一般:- FiO2达到设定目标(如85-90%);- 氧气流量适中,基本满足患者吸氧需求;- 使用一般插管方式,如鼻导管或氧气管;- 佩戴时间较短,不符合规定要求;- 氧合指数轻度降低。
- 不合格:符合以下条件的患者可以被评为不合格:不合格:符合以下条件的患者可以被评为不合格:- FiO2未达到设定目标(如85%以下);- 氧气流量不足,无法满足患者吸氧需求;- 使用不合适插管方式,如仅用鼻导管或氧气管;- 佩戴时间不到规定要求;- 氧合指数明显降低。
鼻导管吸氧操作评分标准
8
5 5 2 8 8 5 8 5 4 4 5 4 2 2 6 4 4 100
吸 氧 操 作 过 程 指导 告知 观察 停止 用氧 操作 后
36
连接氧气鼻导管,打开流量表,调节所需氧流量。 将鼻导管放人清水中湿润,检查鼻导管是否通畅。 将鼻氧管插入患者鼻孔,导管环绕耳布向下放置, 管道连接紧密。 记录用氧时间、流量、患者反应 指导患者进行有效呼吸方法
8 告知患者或家属勿擅自调节氧流量,注意用氧安全 5 4 用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度 及缺氧程度改善情况等 先取下鼻氧管--关流量表--拔吸氧管--卸流量表及 湿化瓶 用纱布擦拭患者面部 整理用物、洗手,记录(计时结束) 程序正确,动作规范,操作熟练
4
综合评价
14 解释合理、有效、体现人文关怀,病人感到满意 抽问:吸氧目的
吸氧操作考核评分标准
科室:
项目 总 分
6
操作者:
日期:
技 术 要 求 分值
பைடு நூலகம்3 3 5
得分:
扣 分 标 准
未评估扣3分 未评估扣3分 着装不规范一处扣1分、洗手不 规范扣2分 物品准备不全少一件扣1分,放 置乱扣2分,未查物品效期扣3 分 未核对扣5分,核对不规范扣2 分 未安置体位扣2分,环境安排不 合理扣2分 未清洁鼻腔扣2分 步骤错误、漏气、氧表欠稳各 扣3分 错接导管扣3分,未根据病情调 节氧流量扣3分,湿化瓶未标注 使用期限扣2分 未湿润扣2分,未检查是否通畅 扣3分 固定不牢或不规范扣3分,手法 不轻柔扣3分 未记录用氧时间、流量各扣2分 未指导有效呼吸方法扣4分 未告知扣4分、交代不清扣2分 未评估病情、缺氧改善程度各 扣2分 步骤错误扣4分, 处理不当扣2分 未洗手扣2分,未记录扣1分 程序不正确、不熟练扣4分,动 作不规范扣2分 沟通技巧欠佳扣2分,无人文关 怀扣2分 未回答正确不给分。
氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准
氧⽓筒⿐导管给氧法操作考核评分标准氧⽓筒⿐导管给氧法操作考核评分标准姓名:得分:项⽬实施要点分值评分要求扣分操作准备10分1.护⼠准备:⾐帽整洁,修剪指甲,洗⼿,戴⼝罩。
3 ⼀项不合要求扣⼀分,未洗⼿或洗⼿⽅法不准确扣2分,扣完为⽌。
2.物品准备:氧⽓筒及氧⽓压⼒表装置⼀套。
治疗盘内备:治疗碗2个(⼀个内盛清⽔、⼀个盛⿐导管两根、镊⼦、纱布)。
弯盘、玻璃接管、棉签、扳⼿、胶布、安全别针、⼄醇、⽤氧记录单、笔、⽆菌蒸馏⽔。
5 ⼀项不合要求扣⼀分。
3环境准备:室温适宜,光线充⾜,环境安静、远离⽕源。
2 ⼀项不合要求扣⼀分。
评估患者10分1.评估患者的缺氧程度:根据患者的PaO2、SaO2、神志、⼝唇、指甲发绀程度等,判断患者的缺氧程度。
2.评估患者⿐腔情况:查看是否通畅,有⽆堵塞,⿐腔黏膜有⽆破损等。
32⼀项不合要求扣⼀分,扣完为⽌。
3.解释:向患者及家属解释吸氧法的⽬的、⽅法、注意事项及配合要点,取得患者的配合。
5 未解释扣2分,其余酌情扣分,扣完为⽌。
操作步骤60分1.装表:先打开氧⽓筒上总开关,放出少量氧⽓,以冲掉⽓门上的灰尘,⽴即关好。
2 ⼀项不合要求扣⼀分。
2.接上氧⽓表,并旋紧(拧时先⽤⼿,后⽤扳⼿) 2 ⼀项不合要求扣⼀分。
3.使氧⽓表直⽴于氧⽓筒旁 3 酌情扣分。
4.接湿化瓶:湿化瓶内放1/2—2/3满的⽆菌蒸馏⽔ 2 不合要求扣⼀分。
5.检查流量开关是否关闭,开总开关检查有⽆漏⽓ 2 ⼀项不合要求扣⼀分。
6.开流量表开关,检查氧⽓是否通畅。
2 不合要求扣⼀分。
7. 检查全套装置是否合适,有⽆漏⽓。
关流量开关待⽤,洗⼿。
2 ⼀项不合要求扣⼀分。
8. 携⽤物⾄患者床旁,再次核对患者床号、姓名,协助患者取舒适体位。
5 ⼀项不合要求扣⼀分。
9. ⽤湿棉签清洁双侧⿐腔并观察⿐腔情况。
3 不合要求扣⼀分。
10. 连接⿐导管,打开流量开关,调节氧流量,将⿐导管置⼊治疗碗清⽔中检查导管是否通畅。
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姓名:科室:成绩:
项目
操作标准要求
分值
扣分
备注
准备
6分
护士2分
着装规范、整洁(1分),洗手、戴好口罩(1分)
2
用物4分
氧气装置一套(流量表、湿化瓶、橡胶管)(1分),一次性吸氧鼻导管或一次性鼻塞,小药杯(内盛凉开水)弯盘、胶布、棉签、安全别针(1分),用氧记录单,笔,扳手(1分),另备氧气筒,挂四防牌(1分)
4
评估
4分
患者2分
理解目的,愿意合作,有安全感;体位舒适,情绪稳定(2分)
2
环境2分
整洁,安静、安全(2)
2
实
施
80
分
吹尘(2分),装表(2分),接湿化瓶(2分)
6
携用物至病人床前,核对床号及姓名(3分),做好解释工作(2分)
5
检查周围环境,无易பைடு நூலகம்物品,无安全隐患(5分)
5
用湿棉签清洁鼻孔(3分),准备胶布(3分)
6
评估病人缺氧程度(3分),打开氧气表开关(2分),调节氧流量至所需流量(5分)
10
连接一次性吸氧鼻导管或鼻塞(2分),用凉开水湿润鼻导管或鼻塞(3分),检查氧气流量通畅(3分)
8
测量鼻导管插入鼻腔长度(长度为鼻尖到耳垂的1/3~2/3)(5分)
5
自一侧鼻孔轻轻入鼻导管至鼻咽部或将鼻塞塞入鼻前庭(3分),妥善固定(2分)
4
评价10分
严格遵守操作规程,注意用氧安全(2分)
2
操作熟练(2分),安装正确(1分),氧气装置无漏气(1分)
4
与患者进行有效沟通(2分),解释到位(2分)
4
操作时间:6min完成(从安装氧气装置开始,到取下氧气流量表止),每超过30s扣1分
总计
所用时间:
实得分:
考核者:年月日
5
记录用氧时间请患者或家属确认(2分)、流量(3分)
5
安置病人,取舒适卧位(5分)
5
停止用氧时,先取下鼻导管(3分),擦净鼻腔(2分),再关闭氧气筒总开关,放出余气后,关流量表开关(3分)
8
取下湿化瓶及流量表,请患者或家属确认(3分)
3
整理用物(2分),记录停氧时间(3分)
5
交待注意事项(3分),表达谢意(1分)