限制使用药品目录(新版国家医保)

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2023年最新版医保药品目录变化情况说明

2023年最新版医保药品目录变化情况说明

2023年最新版医保药品目录变化情况说明《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

2022版《药品目录》已于2023年3月1日正式执行。

对比2022版与2021版《药品目录》,现对药品目录变化进行梳理并整理如下,供大家参考:一、2022版概况2022版国家医保药品目录共计2967种。

其中西药1293个(甲类395个),中成药1311个(含民族药93个,甲类246个),协议期内谈判药品363个(西药293个、中成药70个,全部为乙类)二、西药目录变化除品种数量增减外,新版目录最大的变化是109种药品取消了限制条件(备注),9种药品限制条件发生变化。

同时,凡例中对“肠内外营养制剂”的限制条件取消了“重症”二字,修改为“需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且不能经饮食或使用‘肠内营养剂’补充足够营养的住院患者方予支付”。

另外,“氨基葡萄糖口服常释剂型”取消了“限工伤保险支付”的限制条件,因而2022版药品目录中工伤保险限制支付品种由6种调整为了5种。

三、谈判药目录变化新增谈判药108种,原有谈判药中有20种直接纳入了西药目录,无谈判药品移除。

限制条件方面,24种药品发生了备注变更:一是增加了部分药品的适应症,例如:信迪利单抗注射液、替雷利珠单抗注射液等药品;二是取消了甲磺酸多拉司琼注射液、注射用尖吻蝮蛇血凝酶、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、拉米夫定多替拉韦片的备注限制。

四、中成药目录变化种类无新增,莲必治注射液被移除目录。

限制条件方面,16种药品存在改变,其中10种取消限制条件,6种限制条件发生改变。

如清开灵注射液、丹参注射液等药品限制条件发生改变;取消参松养心胶囊、西黄丸(胶囊)、稳心片(胶囊、颗粒)等药品的备注限制。

五、中药饮片部分变化无调整变化。

附件:1.西药目录变化2.西药备注变更3.谈判药新增4.谈判药备注变更附件1:、附件2:西药备注变更118种附件3:谈判药新增108种附件4:。

限制使用药品目录(新版国家医保)

限制使用药品目录(新版国家医保)

限制使用药品目录(新版国家医保)▍医保目录限制使用的中成药药品名称医保类别限制使用范围双黄连注射液乙限二级及以上医疗机构重症患者注射用双黄连(冻干)清开灵注射液甲限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫、神志不清的患者莲必治注射液乙限二级及以上医疗机构热毒宁注射液乙限二级及以上医疗机构重症患者喜炎平注射液乙限二级及以上医疗机构重症患者炎宁糖浆乙限儿童痰热清注射液乙限二级及以上医疗机构重症患者鱼腥草注射液乙限二级及以上医疗机构安络化纤丸乙限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据苦黄注射液乙限二级及以上医疗机构舒肝宁注射液乙限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者珠珀猴枣散(小儿珠珀散)乙限小儿发热痰鸣参附注射液甲限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者安宫牛黄丸甲限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用紫雪、紫雪胶囊(颗粒)甲限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用安脑丸(片)乙限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用局方至宝丸乙限高热惊厥醒脑静注射液乙限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者胃复春片(胶囊)乙限胃癌手术的患者养阴生血合剂乙限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据复方阿胶浆乙△;限有重度贫血检验证据六味五灵片乙限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的虫草菌发酵制剂(百令片、百令胶囊、金水宝片、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、至灵胶囊)乙◇;△;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化渴络欣胶囊乙限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者消渴清颗粒乙限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者参麦注射液甲限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者参松养心胶囊甲限有明确的冠心病室性早搏的诊断证据生脉注射液甲限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者稳心片(胶囊、颗粒)乙限有室性早搏、房性早搏的诊断证据九味镇心颗粒乙限有明确的焦虑症诊断证据大株红景天胶囊乙限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据脉络通、脉络通片(胶囊、颗粒)乙△;限周围血管血栓性病变脑心通丸(片、胶囊)乙限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者香丹注射液甲限二级及以上医疗机构丹参注射液甲限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者丹红注射液乙限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症患者脉络宁注射液甲限二级及以上医疗机构红花注射液乙限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者苦碟子注射液乙限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者注射用丹参多酚酸盐乙限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者三七皂苷注射制剂(血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通、注射用血栓通)甲◇;限二级及以上医疗机构灯盏注射制剂(灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素)乙◇;限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者冠心宁注射液乙限二级及以上医疗机构疏血通注射液乙限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性期患者银杏叶注射制剂(银杏达莫注射液、银杏叶注射液、银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液)乙◇;限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者脑血疏口服液乙限出血性中风急性期及恢复早期瓜蒌皮注射液乙在二级及以上医疗机构并有冠心病、心绞痛明确诊断的患者化积颗粒(口服液)乙限儿童神曲消食口服液乙限儿童一捻金、一捻金胶囊乙限儿童九味熄风颗粒乙限儿童牛黄抱龙丸乙限儿童天黄猴枣散乙限儿童川蛭通络胶囊乙限脑梗塞恢复期肾康栓乙限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者肾康注射液乙限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者海昆肾喜胶囊乙限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用五福化毒丸(片)乙限儿童西黄丸(胶囊)乙限恶性肿瘤华蟾素注射液甲限癌症疼痛且吞咽困难者平消片(胶囊)甲限恶性实体肿瘤艾迪注射液乙限中晚期癌症安替可胶囊乙限食管癌参莲胶囊(颗粒)乙限中晚期癌症慈丹胶囊乙限肝癌复方红豆杉胶囊乙限中晚期癌症复方苦参注射液乙限中晚期癌症肝复乐片(胶囊)乙限肝癌华蟾素片(胶囊)乙限癌症疼痛化癥回生口服液乙限中晚期肺癌和肝癌回生口服液乙限中晚期肺癌和肝癌金龙胶囊乙限肝癌康莱特软胶囊乙限中晚期肺癌康莱特注射液乙限中晚期肺癌和肝癌威麦宁胶囊乙限中晚期癌症消癌平丸(片、胶囊、颗粒)乙限中晚期癌症消癌平注射液乙限中晚期癌症鸦胆子油乳注射液乙限中晚期癌症鸦胆子油软胶囊(口服乳液)乙限中晚期癌症紫龙金片乙限肺癌贞芪扶正片(胶囊、颗粒)甲限恶性肿瘤放化疗血象指标低下艾愈胶囊乙限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据安康欣胶囊乙限中晚期癌症参丹散结胶囊乙限中晚期癌症参芪扶正注射液乙限与肺癌、胃癌放化疗同步使用复方蟾酥膏乙限晚期癌性疼痛复方皂矾丸乙限中晚期癌症槐耳颗粒乙限肝癌黄芪注射液乙限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下健脾益肾颗粒乙限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下金复康口服液乙限肺癌康艾注射液乙限说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗康力欣胶囊乙限中晚期癌症螺旋藻片(胶囊)乙△;限恶性肿瘤放化疗血象指标低下芪珍胶囊乙限中晚期癌症生白颗粒(口服液、合剂)乙限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下养血饮口服液乙限肿瘤放化疗患者养正合剂乙限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下养正消积胶囊乙限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗益肺清化膏乙限晚期肺癌猪苓多糖注射液乙限恶性肿瘤化疗免疫功能低下益母草注射液乙限生育保险妇科断红饮胶囊乙限崩漏症芪明颗粒乙限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型芍杞颗粒乙△;限弱视双丹明目胶囊乙限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型复方血栓通胶囊甲限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据复方血栓通片(颗粒、软胶囊)乙限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据仙灵骨葆胶囊甲△;限有骨质疏松并导致骨折的临床证据龙牡壮骨颗粒乙限小儿佝偻病芪骨胶囊乙限女性绝经后骨质疏松症仙灵骨葆片(颗粒)乙△;限有骨质疏松并导致骨折的临床证据壮骨止痛胶囊乙限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状金蝉止痒胶囊乙限荨麻疹。

限制使用药品名目(汇总整理国家医保)

限制使用药品名目(汇总整理国家医保)
限药物中毒
门冬氨酸鸟氨酸
注射剂
限肝功能衰竭
双环醇
注射剂
限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者
异甘草酸镁
注射剂
限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者
普芦卡必利
口服常释剂型
限二线用药
蒙脱石
口服液体剂
限儿童
洛哌丁胺
颗粒剂
限儿童
短效胰岛素类似物
注射剂
◇;限Ⅰ型糖尿病患者;其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者
腺苷蛋氨酸
口服常释剂型
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
腺苷蛋氨酸
注射剂
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
特利加压素
注射剂
限食管静脉曲张出血抢救
肝素
封管液
限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理
贝前列素
口服常释剂型
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者
安宫牛黄丸

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
紫雪、紫雪胶囊(颗粒)

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
安脑丸(片)

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
局方至宝丸

限高热惊厥
醒脑静注射液

限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者


限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下
养正消积胶囊

限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗
益肺清化膏

限晚期肺癌
猪苓多糖注射液

限恶性肿瘤化疗免疫功能低下

1、最新版国家医保、工伤保险和生育保险药品目录(凡例)

1、最新版国家医保、工伤保险和生育保险药品目录(凡例)
5 包括的品种见下表:
序号 1 2 3 4 5
6
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
四、 限定支付范围 (十二) 医疗保险统筹基金支付《药品目录》 内药品所 发生的费用, 必须由医生开具处方或住院医嘱, 参保患者自 行购买药品发生的费用, 由个人账户支付或个人自付。 儿童
的限定支付范围、 规格及支付标准, 支付标准包括医保基金 和参保人员共同支付的全部费用。 (十五) “备注” 一栏标为“限工伤保险” 的药品, 是 仅限于工伤保险基金支付的药品, 不属于基本医疗保险、 生
7 育保险基金支付范围。 (十六) “备注” 一栏标为“限生育保险” 的药品, 是 生育保险基金可以支付的药品, 城乡居民参保人员发生的与 生育有关的费用时也可支付。 (十七) 国家免费治疗艾滋病方案内的药品, 不属于国 家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时, 基本 医疗保险基金可按规定支付费用。 国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物, 不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时, 基本医疗 保险基金可按规定支付费用。 (十八) 参保人员使用西药部分第 254-266 号“胃肠外 营养剂” , 需经营养风险筛查, 明确具有营养风险时可予支 付。 消化道有功能患者使用时不予支付。 (十九) 参保人员使用西药部分“肠内营养剂” 第 1206-1219 号, 需经营养风险筛查, 明确具有营养风险, 且 应为不能经正常饮食补充足够营养的重症住院患者时方予 支付。 (十九) 中药饮片部分标注“□” 的指单独使用时不予 支付, 且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。 五、 其他 (二十) 中成药部分药品处方中含有的“麝香” 是指人 工麝香, “牛黄” 是指人工牛黄。 含天然麝香、 天然牛黄、

新医保《药品目录》:那些可以报销的中药,哪些又给剔除了?

新医保《药品目录》:那些可以报销的中药,哪些又给剔除了?

新医保《药品⽬录》:那些可以报销的中药,哪些⼜给剔除了?新版药品⽬录分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮⽚5部分。

咱们只看中药。

中药真的是⼀个⼤家族。

看⼀看,哪些被《国家基本医疗保险、⼯伤保险和⽣育保险药品⽬录》收了,哪些⼜被砍了呢?(⼀)基⾦予以⽀付的中药饮⽚——892种新版药品⽬录对中药饮⽚由排除法(不得纳⼊基⾦⽀付范围的中药饮⽚)改为准⼊法,共纳⼊892种。

⽐较全了,⼏乎涵盖了临床常⽤中药——除了那些名贵的“不得纳⼊基⾦⽀付范围的中药饮⽚”。

(⼆)不得纳⼊基⾦⽀付范围的中药饮⽚阿胶、⽩糖参、朝鲜红参、穿⼭甲(醋⼭甲、炮⼭甲)、玳瑁、冬⾍夏草、蜂蜜、狗宝、龟⿅⼆仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚⽺⾓尖粉(羚⽺⾓镑⽚、羚⽺⾓粉)、⿅茸(⿅茸粉、⿅茸⽚)、马宝、玛瑙、⽜黄、珊瑚、麝⾹、天⼭雪莲、鲜⽯斛(铁⽪⽯斛)、西红花(番红花)、西洋参、⾎竭、燕窝、野⼭参、移⼭参、珍珠、紫河车各种动物脏器(鸡内⾦除外)和胎、鞭、尾、筋、⾻红⾊字体7种为新增。

这类药物的特点,主要是起滋补、调理作⽤⼜⽐较“贵”的药品,以及含国家濒危野⽣动植物药材的药品。

⼤概是为了规避有事没事的养⽣、滋补。

但是,治病有时候也不可或缺,只能⾃费了。

(三)单独使⽤及全部使⽤这些饮⽚组成不予报销的饮⽚名单:丁⾹、⼈参⽚、⼋⾓茴⾹、⼑⾖、三七粉、⼲⽯斛、⼲姜、⼤枣、⼩茴⾹、⼭药(⼭药⽚)、川贝母、⼴藿⾹、天⿇、⽉季花、乌梢蛇(乌梢蛇⾁、酒乌梢蛇)、乌梅(乌梅⾁)、⽟⽵、艾叶、龙眼⾁、⽣姜、⽩果仁、⽩胡椒、百合、当归(酒当归)、⾁苁蓉⽚(酒苁蓉)、管花⾁苁蓉⽚、⾁⾖蔻、⾁桂、全蝎、决明⼦、红参(红参⽚)、红景天、麦芽、⾚⼩⾖、花椒、芡实、芦荟、巫⼭淫⽺藿、佛⼿、余⽢⼦、龟甲胶、龟板胶、沙棘、沉⾹、灵芝、阿胶珠、陈⽪、青果、玫瑰花、郁李仁、昆布、罗汉果、⾦钱⽩花蛇、⾦银花、炙巫⼭淫⽺藿、淫⽺藿(炙淫⽺藿)、净⼭楂、炒⽩果仁、炒决明⼦、炒花椒、炒⿊芝⿇、珍珠粉、草⾖蔻、茴⾹、茯苓、栀⼦、枸杞⼦、砂仁、⾹橼、胖⼤海、莱菔⼦、莲⼦、莲⼦⼼、荷叶、核桃仁、粉葛、酒蛤蚧、桑椹、黄芪(炙黄芪)、菊苣、菊花、⿅⾓胶(⿅⾓霜)、淡⾖豉、琥珀、蛤蚧、⿊芝⿇、⿊⾖、⿊胡椒、榧⼦、罂粟壳、鲜芦根、鲜鱼腥草、辣椒、蜜百合、蜜罂粟壳、熊胆粉、蕲蛇(蕲蛇⾁、酒蕲蛇)、薏苡仁、薄荷、橘红、檀⾹、藿⾹、鳖甲胶也就是说,以上药物单独开;⼀个⽅⼦全是名单⾥的药物,就不给报销。

2023年新版社保医保中抗癌药限制目录文字版(全)

2023年新版社保医保中抗癌药限制目录文字版(全)

2023年新版社保医保中抗癌药限制目录
文字版(全)
引言
本文档旨在提供关于2023年新版社保医保中抗癌药限制目录的详细信息。

这个目录对于社保医保体系中的抗癌治疗有着重要的影响。

以下是该目录的具体内容。

目录内容
1. 抗癌药物A:该药物是一种针对具体癌症类型的创新药物。

根据医疗专家的评估,它在治疗相关癌症患者中具有明显的治疗效果。

然而,由于成本较高,该药物将在2023年社保医保中限制使用范围。

2. 抗癌药物B:这种药物是一种常用的抗癌药物,已经在许多癌症治疗中被广泛使用。

根据新的医疗研究,该药物在某些特定癌症类型中的疗效并不明显。

因此,将在2023年社保医保中对该药物进行限制。

3. 抗癌药物C:该药物是一种新型的靶向药物,正逐渐被用于多种癌症治疗中。

据相关评估,该药物在特定癌症类型中的疗效优于传统治疗方法。

然而,考虑到其高昂的价格,2023年社保医保将对该药物使用进行限制。

结论
以上是2023年新版社保医保中抗癌药限制目录的文字版。

该目录的发布将影响到社保医保体系中的抗癌治疗。

我们建议医疗机构和患者们及时了解目录的详细内容,以便调整治疗方案和适应新政策。

限制药品目录

限制药品目录

限制药品目录编号药品名称剂型限制内容一、西药部分1.抗微生物药物1 双氯青霉素口服常释剂型限工伤保险2 阿莫西林口服液体剂颗粒剂限儿童及吞咽困难者3 阿莫西林克拉维酸注射剂限重度感染4 阿莫西林克拉维酸口服液体剂颗粒剂限儿童及吞咽困难者5 阿莫西林舒巴坦注射剂限重度感染6 氨苄西林舒巴坦注射剂限重度感染7 美洛西林舒巴坦注射剂限重度感染8 哌拉西林舒巴坦注射剂限重度感染注射剂限重底感染9 哌拉西林他唑巴坦(哌拉西林三唑巴坦)10 舒巴坦注射剂限重度感染11 替卡西林克拉维酸注射剂限重度感染12 头孢硫脒注射剂限二级用药13 头孢妥仑匹酯口服常释剂型限工伤保险14 头孢吡肟注射剂限重度感染15 头孢匹罗注射剂限重度感染16 头孢噻利注射剂限工伤保险17 比阿培南注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染18 法罗培南注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染19 美罗培南注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染20 帕尼培南他米隆注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染21 亚胺培南西司他丁注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染22 厄他培南注射剂限工伤保险23 奈替米星注射剂限二线用药24 依替米星注射剂限二线用药25 西索米星注射剂限工伤保险26 去甲万古霉素注射剂限耐甲氧西林金葡球菌感染27 替考拉宁注射剂限耐甲氧西林金葡球菌感染28 万古霉素注射剂限耐甲氧西林金葡球菌感染29 夫西地酸注射剂限重度感染30 复方磺胺甲噁唑颗粒剂限儿童31 氟罗沙星注射剂限二线用药32 吉米沙星口服常释剂型限二线用药33 莫西沙星口服常释剂型限二线用药34 莫西沙星注射剂限二线用药35 左奥硝唑注射剂限二线用药36 伏立康唑口服常释剂型限重症真菌感染37 伏立康唑口服液体剂限儿童及吞咽困难者的重症真菌感染38 伏立康唑注射剂限重症真菌感染39 伊曲康唑口服液体剂限伊曲康唑注射剂的序贯治疗40 伊曲康唑注射剂限重症真菌感染41 卡泊芬净注射剂限工伤保险42 米卡芬净注射剂限工伤保险43 阿德福韦酯口服常释剂型限活动性肝炎44 恩夫韦肽注射剂限艾滋病病毒感染45 恩曲他滨口服常释剂型限艾滋病病毒感染46 恩替卡韦口服常释剂型限活动性肝炎47 拉米夫定口服常释剂型限活动性肝炎48 齐多拉米双夫定口服常释剂型限艾滋病病毒感染49 替比夫定口服常释剂型限活动性肝炎50 奥司他韦口服常释剂型限流感重症患者限儿童51 金刚乙胺口服常释剂型口服液体剂颗粒剂52 沙奎那韦口服常释剂型限艾滋病病毒感染53 利奈唑胺口服常释剂型限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染患者的序贯治疗54 利奈唑胺注射剂限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染2.解热镇痛及非甾体抗炎药物55 布洛芬栓剂限儿童56 氟比洛芬酯注射剂限术后镇痛和工伤保险限工伤保险57 双氯芬酸二乙胺软膏剂凝胶剂58 贝诺酯口服常释剂型散剂散剂限儿童59 帕瑞昔布注射剂限术后镇痛和工伤保险60 塞来昔布口服常释剂散型限有严重胃肠道溃疡及出血史的患者61 动物骨多肽注射制剂注射剂限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险62 氨酚黄那敏颗粒剂限儿童3.镇痛药物63 芬太尼贴剂限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者64 瑞芬太尼注射剂限手术麻醉65 氨酚曲马多口服常释剂型限重度疼痛4.麻醉用药物66 丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂限丙泊酚(编号:230)不能耐受67 左布比卡因注射剂限布比卡因(编号:239)不能耐受的患者68 顺苯磺阿曲库胺注射剂限阿曲库铵(编号:244)不能耐受的患者5.维生素及矿物质缺乏症用药物69 维生素A 丸剂限个人帐户支付(住院自费)70 水溶性维生素注射剂限配合肠外营养用71 脂溶性维生素(ⅠⅡ)注射剂限配合肠外营养用72 复合维生素B 注射剂限个人账户支付(住院自费)73 碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)颗粒剂限佝偻病74 磷酸氢钙口服常释剂型限个人账户支付(住院自费)75 多种微量元素(ⅠⅡ)注射剂限配合肠外营养用76 硫酸锌口服常释剂型颗粒剂口服常释剂型限6.营养治疗药物77 复方氨酸(18AA)注射剂限有重度营养风险患者78 复方氨基(19AA-1)注射剂限儿童79 复方氨基(17AA)注射剂限重度营养风险患者80 复方氨基(9AA)注射剂用于肾病的氨基酸81 复方氨基(3AA)注射剂用于肝病的氨基酸82 复方氨基(15AA)注射剂限重度创伤患者83 鱼油脂肪乳注射剂限工伤保险84 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂限小肠功能缺失患者85 氨基酸型肠内营养剂品服散剂限有营养风险和不能进食的重症患者限有营养风险和不能进食的重症患者86 短肽型肠内营养剂口服散剂口服液体剂限有营养风险和不能进食的重症患者87 疾病特异型肠内营养剂口服散剂口服液体剂限有营养风险和不能进食的重症患者88 整蛋白型肠内营养剂口服散剂口服液体剂7.激素及调节内分泌功能药物89 重组人生长激素注射剂限儿童原发性生长激素缺乏和工伤保险90 超短效人胰岛素类似物注射剂限反复发作低血糖的Ⅰ型、脆性糖尿病91 长效人胰岛素类似物注射剂限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者92 吡格列酮口服常释剂型限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者93 罗格列酮口服常释剂型限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者94 降钙素注射剂、吸入剂限高钙血症患者者和工伤保险95 阿仑膦酸钠口服常释剂型限重度骨质疏松和工伤保险96 利塞膦酸钠口服常释剂型限重度骨质疏松和工伤保险97 氯膦酸二钠注射剂、口服常释剂型限癌症骨转移和工伤保险98 帕米膦酸二钠注射剂限癌症骨转移和工伤保险99 羟乙膦酸钠口服常释剂型限重度骨质疏松和工伤保险100 氯屈膦酸二钠注射剂限癌症骨转移和工伤保险101 唑来膦酸注射剂限重度骨质疏松、骨折、癌症骨转移和工伤保险102 阿法骨化醇口服常释剂型限重度骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退103 骨化三醇口服常释剂型限重度骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退104 雷奈酸锶干混悬剂限工伤保险105 高血糖素注射剂限严重低血糖症和儿童106 胰激肽原酶口服常释剂型、注射剂限糖尿病致微循环障碍性疾病8.调节免疫功能药物限器官移植、再生障碍性贫血和工伤保险107 环孢素口服常释剂型口服液体剂、注射剂108 吗替麦考酚酯口服常释剂型限器官移植和工伤保险109 麦考酚钠口服常释剂型限器官移植和工伤保险110 咪唑立宾口服常释剂型限器官移植和工伤保险111 他克莫司口服常释剂型限器官移植和工伤保险112 西罗莫司口服常释剂型口服液体剂限器官移植和工伤保险113 干扰素注射剂限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月114 聚乙二醇干扰素注射剂限丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月115 重组人白介素-2 注射剂限肾细胞癌、黑色素瘤116 重组人白介素-Ⅱ注射剂限化疗引起的血小板减少患者在三级医院治疗时使用117 重组人白介素-Ⅱ(Ⅰ)注射剂限化疗引起的血小板减少患者在三级医院治疗时使用118 静脉注射用人免疫球蛋白(PH4)注射剂限儿童重度病毒感染和工伤保险119 胸腺肽al 注射剂限恶性肿瘤、严重感染、重症乙肝及严重免疫功能低下的患者120 胸腺五肽注射剂限恶性肿瘤患者辅助治疗9.抗肿瘤药物121 白消安注射剂限二线用药122 福莫司汀注射剂限二线用药123 洛铂注射剂限其他铂类药物无效或不能耐受124 奈达铂注射剂限二线用药125 尼莫怀汀注射剂限二线用药126 替莫唑胺口服常释剂型限二线用药127 氟达拉滨注射剂限三线综合、肿瘤专科医院二线用药128 伊立替康注射剂限三线综合、肿瘤专科医院二线用药129 长春碱注射剂限二线用药130 多西他赛注射剂限二线用药131 替尼泊苷注射剂限二线用药132 紫杉醇脂质体注射剂限二线用药133 甘氨双唑钠注射剂限工伤保险134 榄香烯注射剂限出现癌性胸水的患者和工伤保险135 榄香烯口服液体剂限出现癌性胸水的患者136 右丙亚胺注射剂限使用阿毒素治疗后出现心脏损害的患者和我伤保险10.抗变态反应药物137 左西替利嗪口服常释剂型口服液体剂限西替利嗪(编号:487)治疗失败的患者138 依巴斯汀口服常释剂型限二线用药11.神经系统用药物139 美金刚口服常释剂型限三级医院重症患者140 恩他卡朋口服常释剂型限三级医院重症患者141 长春西汀口服常释剂型限工伤保险142 法舒地尔注射剂限蛛网膜下腔出血后患者在三线医院使用143 桂哌齐特注射剂限雷诺氏病和工伤保险144 依达拉奉注射剂限三级医院和工伤保险145 多奈拉奉口服常释剂型限三级医院和工伤保险146 哌甲酯缓释控释剂型限儿童147 右佐匹克隆口服常释剂型限工伤保险148 利扎曲普坦口服常释剂型限偏头痛急性以作二线用药,3日内使用149 舒马普坦口服常释剂型限偏头痛急性以作二线用药,3日内使用150 佐米曲普坦口服常释剂型限偏头痛急性以作二线用药,3日内使用12.治疗精神障碍药物151 利培酮口腔崩解片限不配合服药患者152 注射用利培酮微球注射剂限不配合服药患者153 氨磺必利口服常释剂型限二线用药154 舒托必利注射剂限二线用药155 阿立哌唑口腔崩解片限不配合服药患者156 米安色林口服常释剂型限二线用药157 艾司西酞普兰口服常释剂型限二线用药13.呼吸系统药物158 可愈糖浆口服液体剂限二线用药159 多索茶碱口服常释剂型、注射剂限二线用药160 福莫特罗口服常释剂型、注射剂限二线用药161 扎鲁司特口服常释剂型限二线用药162 布地奈德福莫特罗吸入剂限二线用药163 沙美特罗替卡松(氟替卡松沙美特罗)吸入剂限二线用药164 复方异丙托溴铵(异丙托溴铵沙丁胺吸入剂限二线用药醇)165 动物源肺表面活性物质注射剂限新生儿14.消化系统药物166 硫糖铝咀嚼片限个人账户支付即自费167 铝碳酸镁咀嚼片限个人账户支付即自费168 多酶口服常释剂型限个人账户支付即自费169 多潘立酮栓剂限儿童及吞咽困难者170 昂丹司琼注射剂限二线用药171 格拉司琼注射剂限二线用药172 托烷司琼注射剂限二线用药173 溴米因注射剂限二线用药174 消旋卡多曲颗粒剂限儿童175 地衣芽孢杆菌活菌制剂口服常释剂型限菌群失调176 枯草杆菌、肠球菌二联活菌制剂口服常释剂型限菌群失调177 枯草杆菌二联活菌制剂口服常释剂型限菌群失调178 双歧杆菌三联活菌制剂口服常释剂型口服散剂限菌群失调179 双歧杆菌活菌制剂口服常释剂型限菌群失调180 促肝细胞生长素注射剂限工伤保险181 多烯磷脂酰胆碱注射剂限重度肝损伤182 复方甘草甜素注射剂限抢救、肝功能衰竭和工伤保险183 甘草酸二铵注射剂限抢救、肝功能衰竭和工伤保险184 腺苷蛋氨酸注射剂限重症肝硬化和工伤保险185 异甘草酸镁注射剂限抢救、肝功能衰竭和工伤保险186 奥曲肽(8肽)注射剂限胰腺炎、食道静脉出血187 聚桂醇注射剂限严重消化道大出血188 生长抑素(14肽)注射剂限胰腺炎、食道静脉出血15.循环系统药物189 厄贝沙坦口服常释剂型缓释控释剂型限对血管紧张素转换酶抑制治疗不能耐受的患者190 坎地沙坦口服常释剂型限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者191 氯沙坦钾口服常释剂型限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者192 替米少坦口服常释剂型限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者193 缬沙坦口服常释剂型限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者194 阿托伐他汀口服常释剂型限二线用药195 氟伐他汀口服常释剂型限二线用药196 洛伐他汀口服常释剂型限二线用药197 普伐他汀口服常释剂型限二线用药198 瑞舒伐他汀口服常释剂型限二线用药199 辛伐他汀滴丸剂限二线用药200 环轮宁注射剂限三级医院全身麻醉使用201 前列地尔注射剂限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症202 三磷酸腺苷注射剂限急救16.泌尿系统药物203 非那吡啶口服常释剂型限膀胱镜检查使用17.血液系统药物204 冻干人凝血酶原复合物注射剂限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血205 人纤维蛋白原注射剂限低纤维蛋白原血症的抢救206 重组人凝血因子Ⅷ注射剂限无人血源Ⅷ因子情况下血友病人严重出血时使用207 利伐沙班口服常释剂型限下肢关节置换术后208 阿替普酶注射剂限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗209 纤溶酶注射剂限抢救210 重组人红细胞生成素(重组人促红素)注射剂限肾性贫血211 辅酶A 注射剂限急救212 重组人粒细胞集落刺激因子注射剂限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险注射剂限放化疗后的骨髓抑制及工伤的保险213 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激性因子214 贝前列素口服常释剂型限慢性动脉闭塞症215 沙格雷酯口服常释剂型限慢性动脉闭塞症216 替罗非班注射剂限急性冠脉综合症217 重组人血小板生成素注射剂限工伤保险18.调节水、电解质及酸碱平衡药物218 果糖注射剂限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者219 转化糖注射剂限急救220 门冬氨酸钾镁口服常释剂型、注射剂限低钾低镁血症221 琥珀酰明胶注射剂限休克抢救222 羟乙基淀粉注射剂限休克抢救19.专科特殊用药物223 氢醌软膏剂限工伤保险224 阿达帕林凝胶剂限工伤保险225 卡泊三醇外用液体剂、软膏剂限牛皮癣226 他克莫司软膏剂限重度特应性皮炎二线和工伤保险227 重组人表皮生长因子凝胶剂吸入剂外用液体剂限工伤保险228 贝美前列素滴眼剂限二线用药229 拉坦前列素滴眼剂限二线用药230 曲伏前列素滴眼剂限二线用药231 小牛血清去蛋白眼用凝胶限工伤保险232 小牛血清蛋白提取物眼用凝胶限工伤保险233 重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合眼用凝胶限工伤保险蛋白)234 复方氯已定外用液体剂限个人账户支付即自费235 西地碘口服常释剂型限个人账户支付即自费236 地诺前列酮栓剂限生育保险237 卡贝缩宫素注射剂限抢救238 卡前列素氯丁三醇注射剂限生育保险239 米索前列醇口服常释剂型限生育保险20.解毒药物240 甲硫氨酸维B1 注射剂限工伤保险241 钠美芬注射剂限工伤保险242 戊乙奎醚注射剂限解毒21.诊断用药物243 人血白蛋白注射剂限抢救和工伤保险244 治疗用A型肉毒毒素注射剂限工伤保险外用冻干制剂限工伤保险245 重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白)246 重组人碱性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂限工伤保险247 卡介菌多糖、核酸制剂注射剂限慢性支气管哮喘二、中成药部分1.内科用药1 五粒回春丸限儿童2 银翘伤风胶囊限个人账户支付即自费3 小儿退热口服液限儿童4 风油精限个人账户支付即自费5 十滴水胶丸限个人账户支付即自费6 莲必治注射剂限二级以上医院7 板蓝咀嚼片限个人账户支付即自费8 鱼腥草注射剂限二级以上医院9 苍苓止泻口服液限儿童10 双苓止泻口服液限儿童11 参附注射液限定二级以上医院急救和抢救及住院病人使用12 清宣止咳颗粒限儿童13 小儿止咳糖浆限儿童14 肺力咳合剂(胶囊)合剂限儿童15 珠珀猴枣散限小儿发热痰鸣16 小儿肺热咳喘颗粒限儿童17 安宫牛黄丸限高热引起神昏抢救时使用18 清开灵注射液限二级以上医院19 紫雪(颗粒、胶囊)限高热抢救20 局方至宝丸限高热惊厥21 醒脑静注射液限神志障碍22 安宫牛黄散限高热引起神昏抢救时使用23 参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)限恶性肿瘤放化疗期间血象指标低下,脏器衰竭24 健脾止泻宁颗粒限儿童25 健脾糕片限个人帐户支付即自费26 大山楂丸限个人帐户支付即自费27 复方阿胶浆限中重度贫血28 河车大造丸限个人帐户支付即自费29 龟鹿二胶丸限个人帐户支付即自费30 五子衍宗丸限个人帐户支付即自费31 参麦注射剂限二级以上医院急重症抢救32 生脉注射液限急重症用药33 稳心颗粒(胶囊、片)限心律失常34 五味子糖浆限个人帐户支付即自费35 枣仁安神液限个人帐户支付即自费36 脉络通颗粒(胶囊、片)限周围血管血栓性病变37 丹参注射液限心脑血管病发作期,二级发上医院38 丹红注射液限心脑血管病发作期39 注射用丹参限心脑血管病发作期,二级以上医院40 黄根片限矽肺41 注射用丹参多酚酸盐限心绞痛,二级以上医院42 槟榔四消丸限儿童43 化积口服液限儿童44 王氏保赤丸限儿童45 一捻金(指:散剂)限儿童46 牛黄抱龙丸限儿童47 复方羊角颗粒限工伤保险48 天黄猴枣散限小儿发热惊风49 小儿惊风七厘散限儿童50 强肾片限肾炎2.外科用药51 五福化毒丸(片)限儿童52 西黄丸(胶囊)限疔疮肿毒及恶性肿瘤3.肿瘤用药53 华蟾素注射液限癌症疼痛54 平消胶囊(片)限肝癌55 艾迪注射液限中晚期癌症56 安替可胶囊限食道癌57 参莲胶囊限中晚期癌症58 慈丹胶囊限肝癌59 得力生注射液限肝癌60 复方斑蝥胶囊限消化系统肿瘤61 复方红豆杉胶囊限中晚期肿瘤62 复方苦参注射液限中晚期肿瘤63 肝复乐胶囊(片)限肝癌64 华蟾素胶囊(片)限癌症疼痛65 金龙胶囊限肝癌66 康莱特软胶囊限中晚期肺癌67 康莱特注射液限中晚期肿瘤68 威麦宁胶囊限中晚期肿瘤69 消癌平丸(胶囊、片)限中晚期肿瘤70 消癌平注射液限中晚期肿瘤71 鸦胆子油软胶囊(口服乳液)限中晚期肿瘤72 鸦胆子油乳注射液限中晚期肿瘤73 紫龙金片限肺癌74 安康欣胶囊限中晚期肿瘤75 参丹散结胶囊限中晚期肿瘤76 虫草菌发酵制剂限器官移植抗排异肾功能衰竭及肺纤维化77 复方皂矾丸限肝癌78 黄芪注射液限恶性肿瘤放化疗血象指标低下、病毒性心肌炎、心功不全的患者79 健脾益肾颗粒限恶性肿瘤放疗血象指标低下及免疫功能低下80 金复康口服液限肺癌81 康艾注射液限中晚期肿瘤82 康力欣胶囊限中晚期肿瘤83 螺旋藻胶囊(片)限恶性肿瘤放化疗血象指标低下84 生血宝合剂(颗粒)限恶性肿瘤放化疗血象指标低下85 养正消积胶囊限中晚期肿瘤86 益血生胶囊限恶性肿瘤放化疗血象指标低下87 贞芪扶正颗粒(胶囊、片)限恶性肿瘤放化疗血象指标低下88 猪苓多糖注射液限恶性肿瘤放化疗血象指标低下89 灵芝胶囊限个人帐户支付即自费90 莲氏胶囊限个人帐户91 芦笋胶囊限个人帐户。

2022年医保限制药目录

2022年医保限制药目录

最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021)》将于元旦(1月1日)正式执行。

新版医保目录,共计收载西药和中成药西药1486个,中成药1374个,共计2860个。

其中,有500多种药品在医保支付上被加以限制。

(见附录-文字版)一、94种西药(口服制剂)限定适应症1.非布司他:限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。

2.醋酸钙(口服常释剂型):限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症。

3.门冬氨酸钾镁(口服常释剂型):限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常。

4.氨基葡萄糖(口服常释制剂):限工伤保险。

5.依那普利叶酸片:限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压。

(同型半胱氨酸215umol/L)。

二、37种中成药限定适应症1.安宫牛黄丸:限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。

2.参松养心胶囊:限有室性早搏的诊断证据。

3.百令片、金水宝片(胶囊)、至灵胶囊:限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。

4.海昆肾喜胶囊:限慢性肾功能衰竭失代偿期非透析患者或尿毒症早期非透析。

5.健胃消食片:限儿童6.仙灵骨葆胶囊:限中、重度骨质疏松7.全杜仲胶囊:限肾虚腰痛。

2.三、19种B-内酰胺类抗生素被限四、25种药品限定支付期限川芎嗪(注射剂):限急性缺血性脑血管疾病,支付不超过14天。

2.丁苯酞软胶囊:限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用,支付不超过20天。

五、164种注射剂限定适应症1•人血白蛋白(注射剂):限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者,且白蛋白低于30g/L。

2•复方甘草甜素(注射剂):限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。

六、54种西药限二线用药1.左西替利嗪(口服常释剂型):限二线用药。

2.舒马普坦(口服常释剂型):限偏头痛急性发作患者的二线用药。

3.蛇毒血凝酶(注射剂):限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付。

七、20个药物限儿童使用孟鲁司特(咀嚼片、颗粒剂):限儿童.八、18个外用制剂限定适应症1.多磺酸粘多糖(软膏剂):限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎。

新版国家医保药品目录完整版

新版国家医保药品目录完整版

新版国家医保药品目录完整版随着时间的推移和医疗技术的发展,我国的医保制度也在不断完善和调整。

其中,国家医保药品目录是一个重要的参考依据,它规定了哪些药品可以被纳入医保范围内,对于广大患者来说具有重要的意义。

一、国家医保药品目录的背景和意义国家医保药品目录是国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局等相关部门共同制定的,旨在指导和规范医保支付范围内的药品使用。

它主要考虑了药品的疗效、适应症、安全性、费用等因素,以便为广大患者提供安全、有效、经济的药物治疗选择。

国家医保药品目录的意义在于,它可以降低患者的药物费用负担,帮助他们获得更多的医疗保障。

同时,它也可以规范医保资金的使用和管理,促进药品市场的健康发展。

二、新版国家医保药品目录的更新内容今年,我国发布了新版的国家医保药品目录,这一版本相较于以往的版本有了一些重要的更新和调整。

以下是新版国家医保药品目录的一些重要内容:1. 新增药品:根据医疗技术的发展和临床需要,新版目录新增了一些药品。

这些药品可能是新型的抗癌药物、罕见病用药等,它们的纳入可以给患者带来更多药物治疗的选择。

2. 药品调整:新版目录对一些已有的药品进行了调整,包括调整药品的使用条件、剂型规格、支付比例等。

这些调整可能是为了更好地满足医疗需求,提高药物的使用效率和经济性。

3. 指导性意见:新版目录还附带了一些指导性意见,旨在为医生和患者提供更明确的药品使用指导。

这些指导性意见可能包括用药注意事项、病种范围、用药时间等,有助于提高药物的合理使用和治疗效果。

三、新版国家医保药品目录的应用和影响新版国家医保药品目录一经发布,就会对广大患者、医生、医院以及药品生产企业产生一系列影响和应用效果。

对于患者来说,新版目录的发布意味着他们可以享受到更多的医保支付,减少药物费用上的负担。

同时,新版目录也给患者提供了更多的治疗选择,有助于提高治疗效果和生活质量。

对于医生和医院来说,新版目录的发布意味着他们需要及时了解新版目录的内容,并根据目录调整自己的药物处方形式和治疗方案。

2020年国家版医保限制用药目录

2020年国家版医保限制用药目录

2020年国家版医保限制用药目录2020年版医保目录中,限制使用的适应症药品(中成药部分)如下:1.双黄连注射液:限二级及以上医疗机构重症患者使用。

2.注射用双黄连(冻干):限二级及以上医疗机构,并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎导致的高热患者使用。

3.清开灵注射液:限二级及以上医疗机构使用。

4.莲必治注射液:限二级及以上医疗机构重症患者使用。

5.热毒宁注射液:限二级及以上医疗机构重症患者使用。

6.喜炎平注射液:限儿童使用。

7.炎宁糖浆:限二级及以上医疗机构使用。

8.肿节风注射液:限二级及以上医疗机构重症患者使用。

9.痰热清注射液:限二级及以上医疗机构使用。

10.鱼腥草注射液:限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据的患者使用。

11.安络化纤丸:限二级及以上医疗机构使用。

12.茵栀黄注射液:限二级及以上医疗机构使用。

13.苦黄注射液:限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者使用。

14.舒肝宁注射液:限小儿发热痰鸣使用。

15.珠珀猴枣散(小儿珠珀散):限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者使用。

16.参附注射液:限急性支气管炎患儿使用。

17.小儿清热宣肺贴膏:限二级及以上医疗机构支气管哮喘急性发作的患者使用。

18.喘可治注射液:限二级及以上医疗机构使用。

19.止喘灵注射液:限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。

20.安宫牛黄丸:限高热、惊厥急救、抢救时使用。

21.紫雪、紫雪胶囊(颗粒):限高热、出血性脑中风引起的神昏急救、抢救时使用。

22.XXX(片):限高热惊厥急救、抢救时使用。

23.局方至宝丸:限二级及以上医疗机构使用。

24.醒脑静注射液:限儿童使用。

25.刺五加注射液:限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据;限有重度贫血检验证据的患者使用。

26.潞党参口服液:限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的患者使用;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化乙肝患者使用。

27.养阴生血合剂:限二级及以上医疗机构使用。

新版医保药品目录

新版医保药品目录

新版医保药品目录一、西药限制患者适应症新版医保药品目录对西药的使用设定了更严格的适应症限制。

这是为了保障医保资金的合理使用,同时确保患者能够在合适的条件下接受药物治疗。

对于某些特定药品,如抗生素、抗癌药物等,目录明确了其适用的疾病范围,以避免滥用或误用。

二、中成药使用限制对于中成药的使用,新版医保药品目录同样设定了明确的限制。

中成药通常具有较为复杂的成分和药效,因此在使用时需要严格遵循其适应症和用药规范。

目录明确规定了中成药的使用范围,以确保其安全、有效地用于治疗相应疾病。

三、西药二线用药限制对于某些需要二线用药的情况,新版医保药品目录也进行了明确限制。

二线用药通常是在一线治疗无效或病情严重时才考虑使用的药物。

目录规定了二线用药的使用条件和范围,以确保患者能够在合适的情况下接受二线治疗。

四、中药注射剂使用范围中药注射剂作为中药现代化的重要成果,在临床治疗中发挥着重要作用。

然而,由于其使用方式和作用机制的特殊性,新版医保药品目录对中药注射剂的使用范围进行了明确规定。

目录要求中药注射剂的使用需符合其适应症和用药规范,以确保其安全、有效地应用于临床治疗。

五、谈判药品支付限制针对部分经过谈判纳入医保目录的药品,新版医保药品目录设定了支付限制。

这些限制旨在控制药品价格,减轻医保资金压力,同时确保患者能够负担得起这些必要的药物。

目录明确了谈判药品的支付标准和支付比例,以确保其合理使用和支付。

六、儿童药品使用限制针对儿童药品的使用,新版医保药品目录也进行了特殊关注。

儿童药品需要满足特定的安全性和有效性要求,因此目录对儿童药品的使用进行了严格的限制。

目录要求儿童药品的使用需符合其适应症和用药规范,以确保儿童患者的安全和合理用药。

七、药品支付保险限制在药品支付保险方面,新版医保药品目录对部分药品设定了支付限制。

这些限制可能涉及支付比例、支付限额或特定支付条件等。

目录通过设定这些限制,旨在平衡医保资金的使用和患者的用药需求,确保医保资金能够覆盖更多必需的药物。

限制使用药品目录新版国家医保

限制使用药品目录新版国家医保
复方血栓通胶囊

限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据
复方血栓通片(颗粒、软胶囊)

限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据
仙灵骨葆胶囊

△;限有骨质疏松并导致骨折的临床证据
龙牡壮骨颗粒

限小儿佝偻病
芪骨胶囊

限女性绝经后骨质疏松症
仙灵骨葆片(颗粒)

△;限有骨质疏松并导致骨折的临床证据
壮骨止痛胶囊

限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状
养正合剂

限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下
养正消积胶囊

限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗
益肺清化膏

限晚期肺癌
猪苓多糖注射液

限恶性肿瘤化疗免疫功能低下
益母草注射液

限生育保险
妇科断红饮胶囊

限崩漏症
芪明颗粒

限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型
芍杞颗粒

△;限弱视
双丹明目胶囊

限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型
腺苷蛋氨酸
口服常释剂型
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
腺苷蛋氨酸
注射剂
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
特利加压素
注射剂
限食管静脉曲张出血抢救
肝素
封管液
限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理
贝前列素
口服常释剂型
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下
金复康口服液

限肺癌

新医保目录下如何规范使用限制用药

新医保目录下如何规范使用限制用药

10.8我院医保药品限疾病、限诊断的品种(骨质疏松、疼痛5种)
10.9我院医保药品限疾病、限诊断的品种(阿尔兹海默症、中风偏瘫共4种)
10.10我院医保药品限疾病、限诊断的品种(其他类8种)
医保支付范围的限定主要包括
反应多的药物
5.我院医保药品限急救抢救使用的药品(11种)
首先要有抢 救记录!
6.我院医保药品限工伤保险和生育保险的药品(共6种)
不属于这两种类型的则医保不予支付!
7.我院医保药品需要出具标明药品不耐受或控制不良的药品(5 种)
预测出血风险的HAS-BLED表
8.我院医保药品需要出具药敏试验证据或者出具重症感染依据的药品(10 种)
各科室内部整理自己科室常 用药品
熟悉了解医保政策信息 系统提示
解决办法
把握用药指征,首选医保支付 品种
培训、交流
完善诊断、完善病历记 录
每月进行合理用药时对医保受限药品进行温馨提示
信息系统的提示
对限定适应症的解读
• 我院限制条件使用的品种共计150种药品。
1.我院医保药品限门诊的药品(24种)
10.2我院医保药品限疾病、限诊断的品种(脑血管7种)
10.3我院医保药品限疾病、限诊断的品种(心脑2种)
10.4我院医保药品限疾病、限诊断的品种(肿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、化疗11 种)
10.5我院医保药品限疾病、限诊断的品种(糖尿病9种)
10.6我院医保药品限疾病、限诊断的品种(肾脏、血透9种)
10.7我院医保药品限疾病、限诊断的品种(消化5种)
住院开 具医保 不予报
销!
2.我院医保药品限儿童使用的药品(3种)
成人开具此药品则不予报销!
3.我院医保药品限有不能口服证据方能使用的药品(12种)

2023年新版社保医保中西药限制目录文字版(全)

2023年新版社保医保中西药限制目录文字版(全)

2023年新版社保医保中西药限制目录文
字版(全)
根据最新的社保医保政策,在2023年将有一份新版的中西药限制目录即将发布。

以下是该目录的完整内容:
1. 西药限制目录:
- 药物A:详细描述A药物的限制条件和使用范围。

- 药物B:详细描述B药物的限制条件和使用范围。

- 药物C:详细描述C药物的限制条件和使用范围。

...
(列出所有限制的西药及其详细描述)
2. 中药限制目录:
- 药物D:详细描述D药物的限制条件和使用范围。

- 药物E:详细描述E药物的限制条件和使用范围。

- 药物F:详细描述F药物的限制条件和使用范围。

...
(列出所有限制的中药及其详细描述)
请注意,该目录中所列出的药物将受到医保政策的限制,并且对这些药物的使用存在一定的限制条件。

在使用这些药物之前,请务必仔细阅读目录中的描述,确保符合使用条件。

该目录的内容将会在2023年开始实施,具体的使用细则和申请流程将在之后发布。

敬请留意相关政府部门的通知和公告。

我们建议您在使用这些药物之前,咨询医生或相关医疗机构的意见,以确保您的治疗和用药安全。

如有任何疑问,请随时与相关部门联系,获取最新的政策解读和指导。

这些医保药品,限制使用(附名单)

这些医保药品,限制使用(附名单)

来源:赛柏蓝;作者:遥望医保报销趋严,大批药品支付受限。

▍数百医保品种,加强支付限制近日,最新版国家医保目录正式公布,常规准入部分共2643个药品,2020年1月1日起正式执行。

较2017版医保目录,新版医保目录增加108个品种,包括西药1322个(净增加25个)、中成药1321个(含民族药93个,净增加83个)。

此次医保目录调整,总量变化不大,调入调出品种较多,产品结构优化,此外值得注意的是,有不少医保药品都加强了支付标准限定。

兴证医药健康就此评论称,此外针对目录内部分易滥用的药品如抗生素、营养制剂和中药注射剂等进一步加强了限定支付——整体来看,医保目录对药品的临床价值和规范使用提出了更高的要求,医保资金的使用效益也将进一步提升。

▍一批中药注射剂,基层不能使用在最新版医保目录中,中成药和西药的通用名数量几乎持平,中成药相比于西药又有了较大幅度的调入。

另外,饱受争议的中药注射剂调出医保目录的种类实际上也不多。

据八点健闻梳理,除了被药监局撤销文号的药品,此次国家医保局主动调出了清热解毒注射液、银黄注射液、祖师麻注射液等少数几个品种。

基于医保目录释放的信号,有专家分析指出,后续利好中医药发展的政策或会跟进出台。

不过,即便如此,中成药面临的处方权问题、使用范围受限问题也将持续影响其真正的临床使用。

在2017版医保目录中,26种中药注射剂限制基层使用。

在2019版医保目录中,限制基层使用的注射剂增加到33种(不包含涉及肿瘤病种的品种),多出品种分别是:肿节风注射液、茵栀黄注射液、喘可治注射液、止喘灵注射液、刺五加注射液、血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、舒血宁注射液、黄芪注射液。

此外,除中药注射剂外,还有41种常见中药(不包含涉及器官移植、肿瘤病种等品种)被限制病种或人群,如下表所示:必须看到,虽然这些品种都在新版医保目录范围内,但也面临不同程度的限制,这些限制条件既是相关厂家和推广人员需要注意的壁垒,又是非医保竞品需要高度关注的突破口。

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限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下
金复康口服液

限肺癌
康艾注射液

限说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗
康力欣胶囊

限中晚期癌症
螺旋藻片(胶囊)

△;限恶性肿瘤放化疗血象指标低下
芪珍胶囊

限中晚期癌症
生白颗粒(口服液、合剂)

限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下
养血饮口服液

限肿瘤放化疗患者
重组人血小板生成素
注射剂
限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜
多糖铁复合物
口服常释剂型
限妊娠期妇女
甲钴胺
注射剂
限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等,无法使用甲钴胺口服制剂的患者
腺苷钴胺
注射剂
限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等,无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者
限小儿佝偻病
脂溶性维生素Ⅰ(Ⅱ)
注射剂
限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付
复合磷酸氢钾
注射剂
限有禁食5天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者
硫酸锌
口服常释剂型
△;限有锌缺乏检验证据的患者
口服溶液剂
门冬氨酸钾镁
口服常释剂型
限低钾血症患者的二线用药
硫辛酸
注射剂
限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者
养正合剂

限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下
养正消积胶囊

限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗
益肺清化膏

限晚期肺癌
猪苓多糖注射液

限恶性肿瘤化疗免疫功能低下
益母草注射液

限生育保险
妇科断红饮胶囊

限崩漏症
芪明颗粒

限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型
芍杞颗粒

△;限弱视
双丹明目胶囊

限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型
养阴生血合剂

限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据
复方阿胶浆

△;限有重度贫血检验证据
六味五灵片

限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的
虫草菌发酵制剂(百令片、百令胶囊、金水宝片、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、至灵胶囊)

◇;△;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
渴络欣胶囊
胰岛素类似物预混
注射剂
◇;限Ⅰ型糖尿病患者;其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者
长效胰岛素类似物
注射剂
◇;限Ⅰ型糖尿病患者;中长效胰岛素难以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者
阿格列汀
口服常释剂型
限二线用药
利格列汀
口服常释剂型
限二线用药
沙格列汀
口服常释剂型
限二线用药
维格列汀
口服常释剂型
限二线用药
西格列汀

限恶性肿瘤
华蟾素注射液

限癌症疼痛且吞咽困难者
平消片(胶囊)

限恶性实体肿瘤
艾迪注射液

限中晚期癌症
安替可胶囊

限食管癌
参莲胶囊(颗粒)

限中晚期癌症
慈丹胶囊

限肝癌
复方红豆杉胶囊

限中晚期癌症
复方苦参注射液

限中晚期癌症
肝复乐片(胶囊)

限肝癌
华蟾素片(胶囊)

限癌症疼痛
化症回生口服液

限中晚期肺癌和肝癌

限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者
消渴清颗粒

限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者
参麦注射液

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者
参松养心胶囊

限有明确的冠心病室性早搏的诊断证据
生脉注射液

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者
稳心片(胶囊、颗粒)

限有室性早搏、房性早搏的诊断证据
丹红注射液

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症患者
脉络宁注射液

限二级及以上医疗机构
红花注射液

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者
苦碟子注射液

限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者
注射用丹参多酚酸盐

限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者

限儿童
一捻金、一捻金胶囊

限儿童
九味熄风颗粒

限儿童
牛黄抱龙丸

限儿童
天黄猴枣散

限儿童
川蛭通络胶囊

限脑梗塞恢复期
肾康栓

限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者
肾康注射液

限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者
海昆肾喜胶囊

限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用
五福化毒丸(片)

限儿童
西黄丸(胶囊)
腺苷蛋氨酸
口服常释剂型
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
腺苷蛋氨酸
注射剂
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
特利加压素
注射剂
限食管静脉曲张出血抢救
肝素
封管液
限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理
贝前列素
口服常释剂型
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者
重组人促红素(CHO细胞)
注射剂
限肾性贫血
重组人促红素-β(CHO细胞)
注射剂
限肾性贫血
琥珀酰明胶
注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显着低血容量患者
羟乙基淀粉(20、40)氯化钠
注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显着低血容量患者
羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠
羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠
金蝉止痒胶囊

限荨麻疹??
▍国家医保目录限适应症药品(西药部分)
药品名称
剂型
限适应症
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)
注射剂
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
艾普拉唑
口服常释剂型
限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药
奥美拉唑
注射剂
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
兰索拉唑
注射剂
人血白蛋白
注射剂
限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者
复方氨基酸(15AA)
注射剂
限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据
复方氨基酸
注射剂
限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据
复方氨基酸(20AA)
复方氨基酸(3AA)
注射剂
限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据
九味镇心颗粒

限有明确的焦虑症诊断证据
大株红景天胶囊

限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据
脉络通、脉络通片(胶囊、颗粒)

△;限周围血管血栓性病变
脑心通丸(片、胶囊)

限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者
香丹注射液

限二级及以上医疗机构
丹参注射液

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者
医保目录限制使用的中成药
药品名称
医保类别
限制使用范围
双黄连注射液

限二级及以上医疗机构重症患者
注射用双黄连(冻干)
清开灵注射液

限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫、神志不清的患者
莲必治注射液

限二级及以上医疗机构
热毒宁注射液

限二级及以上医疗机构重症患者
喜炎平注射液

限二级及以上医疗机构重症患者
炎宁糖浆
安宫牛黄丸

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
紫雪、紫雪胶囊(颗粒)

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
安脑丸(片)

限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
局方至宝丸

限高热惊厥
醒脑静注射液

限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者
胃复春片(胶囊)

限胃癌手术的患者
三七皂苷注射制剂(血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通、注射用血栓通)

◇;限二级及以上医疗机构
灯盏注射制剂(灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素)

◇;限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者
冠心宁注射液

限二级及以上医疗机构
疏血通注射液

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性期患者

限儿童
痰热清注射液

限二级及以上医疗机构重症患者
鱼腥草注射液

限二级及以上医疗机构
安络化纤丸

限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据
苦黄注射液

限二级及以上医疗机构
舒肝宁注射液

限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者
珠珀猴枣散(小儿珠珀散)

限小儿发热痰鸣
参附注射液

限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者
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