恩必普治疗42例急性脑干梗死的疗效观察_苗成
恩必普治疗急性脑梗死68例临床疗效观察
３ 讨论
对照 组对患者给予 １ ０ ０ ｍｇ阿司匹林进行 口服 ， １ 次， ｄ ， 并 给
予 常规 的脱水 降低 颅 内压力 治 疗 ， 另 进行 调脂 降糖 ， 给予 患 者 ２ ０ ｍ Ｌ银 杏达莫注射 液加 到 Ｏ ． ９ ％的氯化 钠或者 ５ ％的葡萄糖液 ２ ５ ０ ｍＬ内， 进行静脉滴注 ， １ 次， ｄ ， １ ４ ｄ为 １ 个疗程 。 治疗组则在对 照组常规基础上 ， 加用 ２ ０ ０ ｍ ｇ的恩必普软胶囊进行 Ｅ ｌ 服， ３ 次， ｄ ，
死亡 ） 。
１ ． ４ 统 计 方 法
脑梗死 是 由于脑血管 供应障碍造成 的缺氧和缺 血 ，致使局 限性 的脑组织 出现缺血性 的坏死 。该病 属于一种常见 病和多发 病， 常 常发生 于 中老 年患者 ， 有 很高 的死亡率 和致残 率 ， 近些 年 有逐年增 高 的趋势 ． 因而严重威胁 到患者 的生命 与健康 ｌ １ ｌ 。恩必 普属 于一种新 型的抗 脑缺血类 药物 ， 可 以有效增 加缺血 区域 的 脑血流 量 ， 并改善脑 缺血 区域 的微循环 ， 可 以有 效改善全 脑缺血 以后大脑 的能量代谢功能 ， 以减轻神经功能 的损伤程度翻 。 为探讨 和分析恩必普在治疗急性脑梗死患者 的临床效果 ， 该 院 自２ ０ ０ ９ 年
８月一 ２ ０ ｌ ２年 ７月共 收治急性脑梗 死 ６ ８ 例， 针对患者应 用恩必
该研究全部数据经过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行处 理。计数资料组
间比较采用 ｘ ｚ 进行 检验 ， 所有计量资料均 以均 数± 标 准差 ） 进
行表示 ， 两组间的比较运用 ｔ 检验 。
２ 结 果 ２ ． １ 两 组 患 者 临 床 治 疗 效 果 对 比
恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ａｓ ｓ ｈ ｕ ａｉｅｅｆｃ ｆｄ－一 ｕｙｐ ｔ ａｉｅ ＮＢＰ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆａ ｕｅｃ ｒｂ ａ ｎａ ｃｉｎ Ａｂｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｓ ｅ ｓｔ ｅｃ ｒｔｖ ｆｅ ｔｏ ｌ ｂ ｔｌ ｈｈ ｌ （ ３ ｄ ）ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｃ ｔ ｅｅ ｒｌｉｆｒｔ ． ｏ
1资料与方法11一般资料选自200612一200705诊断明确的急性脑梗死106例男72例女34例年龄5176岁平均634岁发病72h内均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准1并经颅脑ct或mri证实随机分为2组治疗组60例对照组46例
维普资讯
ｄ－一 ｕｙｐ ｔ ａ ｄ ． ， ｉ ， ｏ ａ ｄ ｒ ｕｉｅ ｈ ｒｐ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｆ ６ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ａｅ ｉ ｕｉｅｔｅ ａ ｙＭａ ｕ ｎｎ ｉ — ｌ ｂ ｔ ｌｈ ｈ ｌ ｅ０ ２ ｒ ｐ ，ｎ ｏ ｔ ｅａ ｙａ ｄｃ ｎｒ ｏ ｐｏ ａｉ ｔ ｔｅｔ ｄｗ ｔ ｒ ｔ ｒ ｐ ｉ ｏ ｉ ｉ ｅ ３ ｉ ｇ ｄ ｎ ｔ ｏｇ ４ ｅ ｈｏ ｎ ｈ ｌ ｇｎｃ
ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓａ ｏ ｅ ｈ ＷＯ ｇ ｏ ｐ ｂ ｖ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｔ ｇ ａ ｆｎ ｕ ａ ｕ ｃ ｉｎ ｄ ｆ ｉｎ ｙ ｅ ｉ ｅ ｔｙ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ Ｐ￣ ０ ０ ） ｓｌ ｓ ｔ ｒｔ ｅ ｔ ｎ ，ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ Ｓ ｉ ｅ ｒ ｌ ｅ ｒ ｌ ｎ ｔｏ ｅ ｉ ｅ ｃ ｖ ｄ ｎ ｌ ｅ ｒ ａ ｅ （ ｇ ｎ ｏ ｆ ｃ ． ５
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・
５ ・ ８
中国实用神经疾病杂志 ２ ０ 年 ２月第 １ ０８ １卷第 ２期
恩必普治疗急性脑梗死临床观察
恩必普治疗急性脑梗死临床观察【摘要】目的：探讨恩必普治疗急性脑梗死的疗效与安全性。
方法：将82例发病48 h的脑梗死患者随机分成研究组与对照组。
两组基础治疗相同的情况下研究组加用恩必普胶囊口服1日4次，每次2粒。
对照组加用金纳多片口服1日4次，每次2片，21d为一疗程。
结果：治疗21 d后治疗组：基本治愈6例，显著13例，有效14例，无效7例，恶化2例，有效率78.5%。
对照组：基本治愈4例，显著8例，有效9例，无效16例，恶化3例，有效率52.5%。
结论：恩必普可明显改善神经功能的缺损症状，临床治疗的有效率明显提高，使临床症状早期恢复。
【关键词】恩必普脑梗死疗效【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0494—01脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致的脑血管疾病，是威胁人类生命和健康的主要疾病之一，给家庭及社会带来沉重的负担。
急性脑梗死治疗难度大，患者预后差，因此寻找更佳的治疗方法，改善急性脑梗死的预后是目前缺血性脑卒中的研究热点。
2011年4月～2012年2月我院应用恩必普（丁苯酞软胶囊）治疗急性脑梗死患者42例取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：急性脑梗死患者82例，均符合入组标准（根据1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准）[1]：发病48 h内就诊；经头颅ct或mri证实为脑梗死者；脑梗死为首次发病或既往未遗留肢体瘫痪的再发者；无心功能不全或肝、肾功损害者；将82例患者随机分为两组，其中治疗组42例，男23例，女19例，年龄42～72岁，平均57岁。
对照组40例，男22例，女18例，年龄40～75岁，平均57.5岁。
两组患者的性别、年龄及病情（按脑卒中神经功能缺损程度评分标准评分）比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法：两组均给予常规口服拜阿司匹林 0.1～1次/d抗血小板聚集及改善微循环应用疏血通6 ml静脉滴注，同时对合并有高血压、高脂血症、糖尿病者进行对症治疗。
4 恩必普治疗急性脑梗死的疗效评价
我院自 2002～2007 年对 42 例肺心病顽固性心衰 （即按 常规治疗不能控制的心衰）的患者，应用酚妥拉明、山莨菪碱 及多巴胺静脉滴注，收到了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者 42 例，其中男 22 例，女 20 例；年 龄 47~76 岁，平均年龄 58 岁。全部病例有慢性咳嗽病史 15~35 年，均有中度或明显发绀、呼吸困难，肺部均有散在干 湿罗音。有明显哮鸣音者 14 例。全部病例均有心脏扩大，心 率＞100 次 /min，颈静脉明显怒张，肺动脉瓣区第二亢进，心尖 及三尖瓣区可闻及明显收缩期吹风杂音，肝颈静脉回流征阳 性，肝肿大，双下肢明显凹陷性水肿。本组治疗前有 22 例心电 图Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置，P 波高尖；15 例 V1～V5T 波低 平、双相或倒置。治疗后 22 例心电图均有不同程度的好转。 1.2 治疗方法 用酚妥拉明 10 mg, 山莨菪碱 20 mg, 多巴胺 20 mg 加入 5%葡萄糖液 500 mL 静脉滴注，3～5 h 滴完，每 日 1次。用药前后观察心率、心律、呼吸、血压、日尿量等变化， 用药后临床症状改善，发绀及颈静脉明显怒张减轻或消失，尿 量增加，双下肢水肿减轻或消退。心衰控制后停药。 2 结果
治疗组 对照组
例数 30 30
基本痊愈 2 1
表 1 恩必普治疗组与对照组临床疗效评定结果（n）
显著进步 17 14
进步 7 4
无变化 4 11
恶化 0 0
死亡 0 0
有效率（%） 63.33 50.00
显效率（%） 86.67 63.33
2.2 CSS 和 BI 评定 两组病例治疗后 1 个月时 BI 和 CSS 评 分均有所改善，与对照组相比较，治疗组 BI 差异有显著性 (P<0.05)，而 CSS 评分差异无统计学意义。见表 2。
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四,语言与精神改变,指发音困难,失语,写字困难；个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡.五,其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆.六,困倦与嗜睡,表现为哈欠连连•是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化•80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠.所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号.七,躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内.追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞.八,剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常.这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足,发生一过性脑缺血.提示缺血性脑梗塞随时可能发生.专家提示：一旦发现症状，应引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。
选择合适的疗法才是关键，切勿有病乱投医，造成严重的伤害。
建议到正规公立医院进行规范化的治疗，以便患者能够早日康复。
有任何关于该疾病的问题，可直接拨打湖北省中山医院健康热线：027-*******2咨询。
～吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。
? 肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。
一般控制在每天300克左右的主食量。
如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。
2、脂肪：脂肪主要来源于动物性油脂及植物油。
从预防脑动脉硬化角度而言，应控制动物油脂，因为胆固醇只存在于动物性食物中，胆固醇过高就会沉积于动脉血管壁，促使和加重动脉硬化。
恩必普治疗急性脑梗死临床疗效观察及对血清高敏C-反应蛋白的影响
Ａｂ ｔａｔＯｂｅｔｖ Ｔｏ ａ ｓ ｓ ｈ ｕ ａｉｅｅｆｃ ｆｄ 一３一ｂ ｔ１ｈ ｈ ｌ ｅ ＮＢＰ ｉ ｃ ｔ ｅｅ ｒｌｎａｃｉｎａ ｄｉ ｆｅｔｏ ｅｕ ｓｒｃ ： ｊｃｉｅ ｓ ｅｓｔ ｅｃ ｒ ｔ ｆｅ ｔｏ ｌ ｖ ｕ ｙｐ ｔａｉ （ ｄ ） ｎ ａｕ ｅｃｒｂ ａ ｉｆｒｔ ｎ ｔ ｅｆｃ ｎ ｓｒ ｍ ｏ ｓ
健 康 体检 者检 测 血 清ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ为 正 常 组 。 果 治 疗 组 １ ｄ ２ ｄ ２ ｄ Ｎ Ｈｓ 评 分 与 对 照 组 比 较 有 统 计 学 意 义 （ 结 、 １ 、８ 的 Ｉ Ｓ ４ Ｐ＜ ０ ０ 或 ． ５
Ｐｄ ０ ０ ） 两组 ＮＩ Ｓ评 分 治 疗 后 较 治 疗 前 均 有 统 计 学 意 义 （ ．１ ， ＨＳ Ｐ＜ ０ ０ ． ５或 Ｐ＜ ０ ０１ ； 疗 组 治 疗 后 ７ ｄ ｌ ２ ． ）治 、 ４ｄ、 ８ ｄ ＡＤＬ评 分 与
以显 著 降低 急 性 脑 梗 死 患者 血 清 ｈ — Ｒ ｓ Ｃ Ｐ浓 度 ， 轻 炎 症 反 应 ， 改善 脑 梗 死 病 情 及 预 后 具 有 重 要 价 值 。 减 对 关键词 ： 脑梗 死 ； 必 普 ； 恩 高敏 Ｃ反 应 蛋 白
中图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ ５ ． Ｒ７ ３ １ ２ ５ ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２ ３ ９ ２ ０ ）２ ０ ６ — ３ １ ７ —１ ４ （ ０ ９ ０ １ １ ０
Ｗ ａｎ ｎｇ．Ｈ ｕ Ｗ ｅ ｍ ｉ ｇ Ｙｏ ｉ ｎ．ＬｉＧｅ ｕｒ ｏｇ ｐａ ｔ ｎｔｏｆＮｅ ｏｌ ｙ，Ｔ ｈ ｃ ｎｄ Ｈ ｏｓ ｔ ｌ ｅ Ｓｅ ｏ ｐｉａ ，Ｓｈｎａ ｉＭ ｅ ｉａ ｎｉｅｒ ｉｙ（ ｉ ｕａ ３ ｘ ｄ ｃ ｌＵ ｖ ｓｔ Ｔａ ｙ ｎ ０ ００１）
恩必普治疗42例急性脑干梗死的疗效观察
恩必普治疗42例急性脑干梗死的疗效观察作者：苗成张建璞李红云来源：《中国医学创新》2011年第17期作者单位：453000 河南省新乡市中心医院通讯作者：苗成【摘要】目的观察恩必普（Adegold）治疗急性脑干梗死的疗效及安全性。
方法将84例急性脑干梗死后患者随机分为治疗组和对照组，每组各42例，分别给予恩必普及普通治疗（疏血通）。
结果治疗后两组NHISS评分及ADL评分均有所改善（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组NHISS评分及ADL评分改善更显著（P＜0.01）。
结论恩必普治疗急性脑干梗死疗效理想，使用方便，副反应少，值得临床普遍推广应用。
【关键词】恩必普；急性脑干梗死；疗效急性缺血性脑血管病是导致人类残疾和死亡的重要。
目前除溶栓之外尚无疗效确切的治疗方法。
溶栓治疗有严格的治疗时间窗和一些禁忌证，临床应用受到一定限制。
脑干梗死属于少见而又极其严重的脑梗死，病情较重，病死率高［1］。
2008年7月～2010年12月笔者应用恩必普治疗急性脑干梗死42例，取得较好疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在笔者所在医院住院的急性脑梗死患者共84例，经头颅CT或MRI检查确诊，均符合全国第四届脑血管诊断标准［2］，且满足以下标准：（1）脑干梗死首次发病；（2）无意识障碍；（3）发病48 h以内；（4）头颅CT或MRI排除脑出血。
84例患者按入院次序分成治疗组和对照组各42例，治疗组男22例，女20例，年龄41～80岁，平均（65.2±11.3）岁，对照组42例，男24例，女18例，年龄44～77岁，平均（63.5±10.1）岁，两组患者年龄、性别、伴发疾病和既往病史积分、治疗前后神经功能缺损程度评分比较均无统计学意义（P＞0.05）。
下列情况不予入选：（1）发病后昏迷者；（2）原有消化性溃疡或发病后出现上消化道出血者；（3）血液系统疾病；（4）神经功能缺损程度评分（NIHSS）＜3或＞21；（5）心源性脑栓塞；（6）严重心功能不全、慢性肝肾疾病、ALT升高（大于正常值1.5倍）、血肌酐升高（大于正常值1.5倍）。
恩必普治疗急性脑梗死患者的临床研究
ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１１—５５４７／ｒ．２０１８．３０．０５３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔ ｉｅｎｔ ｓ ｔｈ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ＬＩＵ曰 一 ｓｈｉ，ＺＨＯＮＧ Ｗｅｎ－ｊｌｔａｎ￣ＷＡＮＧ Ｓｈｕ—ｈｕａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，Ｒｕｉｊｉｎ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｒｕｉｊｉｎ ３４２５００，Ｃｈｉｎａ
· ９６ ·
中国实用医药２０１８年 １０月第 １３卷第 ３嘲 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｏｃｔ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．３０
恩必普治 疗 急性脑梗 死 患者 的临床研 究
· 药 物 与 临 床 ·
刘炳石 钟 文娟 王淑 华
【摘要 】 目的 探讨丁苯酞软胶囊 （商品名 ：恩必普 ）治疗急性脑梗死的疗效。方法 ９Ｏ例急 性脑梗 死患者作 为研究对 象 ，将其 随机分为对 照组和 治疗组 ，各 ４５例 。对照组 给予常规 治疗 ，治疗组 在对 照组基础 上给予 恩必普治 疗。 比较 两组患者 的治疗 前后美 国国立卫 生研究 院卒 中量表 （ＮＨＩＳＳ）评 分 、Ｂａｒｔｈｅｌ指 数评分 血液 流变学指 标及 临床疗 效。结果 治疗组 总有效 率 为 ９３．３３％ 明显 高于对 照组 的 ７１．１１％，差异有 统计 学意义 （尸＜０．０５）。治疗后 两组全血粘度 、血浆粘 度 、血细胞 比容 和纤 维蛋 白原及 ＮＩＨＳＳ评分 、Ｂａｒｔｈｅｌ指数均优 于治疗前 ，差异 有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。治疗后治疗组患 者全血粘度 、血 浆粘度 、血 细胞 比容和纤维蛋 白原水 平等指标均显著优 于对 照组 ，差 异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。治疗后 治疗组 患者 ＮＩＨＳＳ评分 和 Ｂａｒｔｈｅｌ指数 改善情况优 于对 照组 ，差 异有统计 学意义 （尸＜０．０５）。结论 恩必 普治疗急性脑梗死患者 的疗 效显 著 ，可改善 血粘度和血脂情况 ，提高患者生活质量 ，值得 临床推 广应 用。
丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的效果观察
丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的效果观察目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床效果及安全性。
方法选取发病48 h内的急性缺血性脑梗死患者96例，随机分为治疗组和对照组各48例，其中对照组采用急性脑梗死常规治疗方法，治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊，14 d为1个疗程，分别在治疗第1、14、28天对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、神经功能缺损程度评分及不良反应观察。
结果治疗14、28 d后，治疗组、对照组的NIHSS、神经功能缺损程度评分均较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗28 d后，治疗组显效率及总有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死能有效改善神经功能缺损症状，无明显不良反应。
标签：丁苯酞软胶囊；急性缺血性脑梗死；美国国立卫生院神经功能缺损评分随着社会经济的不断发展，老龄化人口不断增多，脑血管病已然成为危害人类健康的主要杀手，而急性发作的脑血管病中80%为缺血性的，其病残率、致死率高，因而对超早期、早期神经功能损伤的恢复显得极为重要。
丁苯酞软胶囊为近几年最新研究开发的一种抗脑缺血药物，它能增加缺血区脑血流量、改善脑缺血区微循环、对抗氧自由基的形成、保护线粒体正常功能，从而调节大脑能量代谢，降低神经功能损伤的程度，缩小梗死灶面积，对急性脑梗死患者的治疗产生较佳的作用。
本研究旨在观察丁苯酞软胶囊在临床上对急性缺血性脑梗死患者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年12月～2012年6月在本科住院的急性缺血性脑梗死患者96例，发病时间在48 h内，其中，男51例，女45例，年龄40～80岁，平均（63.6±7.5）岁，将其随机分为治疗组与对照组各48例，两组在年龄、性别、基础疾病、疾病严重程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
恩必普治疗脑梗塞的优势
恩必普治疗脑梗塞的优势
目前，市场上多种治疗脑梗塞、脑血栓的药物，与其它同类药物相比而言，恩必普治疗脑梗塞、脑血栓有以下几点优势：
1) 恩必普起效迅速，效果显著：研究发现，恩必普的分子量很小，且具有较强的脂溶性，易于被肠道吸收并能通过血脑屏障，直接作用于梗塞的部位。
经过临床2050病例研究（这是中国神经内科领域迄今为止最大规模、最高标准的临床试验），恩必普治疗缺血性脑血管病的有效率高达78.3%。
2) 恩必普安全性高：恩必普主要活性成分源于天然植物，经过严格的临床研究证实，其安全性高，不良反应少。
3）恩必普应用时间范围宽：目前临床上用于治疗脑梗塞的常用方法是溶栓治疗，而溶栓必须在发病后的3-6小时内进行，但只有10%-20%的人能及时到医院治疗，况且溶栓药物有引起脑出血的危险，而恩必普治疗时间范围较宽，突破了传统的3-6小时的时间范围限制，且恩必普不会引起脑出血，单独使用就能够起到良好的治疗效果。
4）性价比高：相对于其他同类药物，恩必普治疗脑梗的实际费用要远远低于其他药物，恩必普可以单独使用治疗脑梗死，而其他同类药物需要其他药物的配合治疗，增加治疗费用，恩必普注射液与恩必普胶囊配合使用，是治疗脑梗死的“黄金方案”。
不同剂量阿司匹林治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性评价
经验交流123不同剂量阿司匹林治疗老年急性脑梗死的 疗效及安全性评价谢琳 （河南省军区新乡第二离职干部休养所，河南新乡 453000）摘要：目的 探讨不同剂量阿司匹林治疗老年急性脑梗死的临床疗效。
方法 选取2018年1月~2021年5月我院收治的42例老年急性脑梗死患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组21例。
对照组应用低剂量阿司匹林（100 mg）联合疏血通治疗，实验组应用高剂量阿司匹林（200 mg）联合疏血通治疗，比较两组治疗满意度、临床疗效神经功能、病情转归、活动能力、生活质量、血液流变学指标、CRP 水平和不良反应发生情况。
结果 实验组治疗总满意率高于对照组（P ＜0.05）；实验组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，实验组NIHSS、mRS 均显著低于对照组，Barthel 指数评分显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，实验组角色功能、心理功能、躯体职能、认知功能和社会关系评分均显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，实验组血液流变学指标及CRP 水平均显著低于对照组（P ＜0.05）；实验组不良反应总发生率高于对照组（P ＜0.05）。
结论 高剂量阿司匹林联合疏血通治疗老年急性脑梗死可提高临床疗效，改善患者神经功能、病情转归和活动能力，抑制炎性反应，提高患者生活质量，但不良反应发生率高，临床应用需根据具体情况而定。
关键词：老年急性脑梗死；不同剂量；阿司匹林；血液流变学指标；生活质量急性脑梗死病情发展速度快，在老年人群中的发病率较高，严重影响患者的生命安全和生活质量。
临床研究显示[1]，脑梗死发生的主要诱因是脑动脉血管粥样硬化，导致急性血栓形成。
而血栓形成的重要因素之一是血小板凝集。
现阶段，临床治疗急性脑梗死患者的方法主要是在基础治疗的同时给予患者抗血小板药物，其中最常用的药物是阿司匹林，但不同剂量的阿司匹林临床疗效并不相同[2]。
本研究旨在探讨不同剂量阿司匹林治疗老年急性脑梗死的临床疗效。
恩必普注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死后失语的疗效观察
恩必普注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死后失语的疗效观察罗成宏;廖成钜【摘要】Objective To investigate the clinical effect of butylphthalide injection combined with Shuxuening in-jection in the treatment of aphasia after acute cerebral infarction. Methods One hundred and ninety-two patients with aphasia after acute cerebral infarction during the period from March 2009 to April 2015 in our hospital who met the inclu-sion criteria were selected and assigned to the combination group (n=62) and the control group (n=130) according to their intentions. The combination group was treated with butylphthalide injection (25 mg/time, 2 times/d) and Shuxuening injec-tion (20 ml/time, 1 time/d), while the control group was only treated with shuxuening injection (20 ml/time, 1 time/d). Both groups were treated for 2 weeks. The Aphasia Battery of Chinese (ABC) was used to validate the clinical effect in the two groups before treatment and 90 d after treatment. The results were statistically analyzed. Results There was no statistically significant differences between the two groups in aphasia type, age, gender, education, as well as the scores of main items of ABC (fluency, listening comprehension, repetition and naming) before treatment (all P>0.05). The patients of the two groups showed statistically significa nt differences in fluency [(51.0±25.1) vs (35.2±18.1)], lis-tening comprehension [(60.2±21.3) vs (47.5±15.6)], repetition [(54.4±18.7) vs (42.1±15.0)] and naming [(44.7±20.2) vs (38.9.±15.4)] than those in control group at 90 d after treatment (all P<0.05). Conclusion Butylphthalideinjection com-bined with Shuxuening injection has significant clinical effect on aphasia after acute cerebral infarction.%目的观察恩必普注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死后失语的临床疗效.方法选取本院2009年3月至2015年4月符合入组条件的急性脑梗死后失语患者192例,按患者意愿分配到联合组和对照组.联合组62例给予恩必普注射液静脉滴注,每次25 mg (100 ml),2次/d,连续14 d;同时静脉滴注舒血宁注射液,每次20 ml, 1次/d,连续14 d.对照组130例则单用舒血宁,用法同联合组.两组患者治疗前及治疗后90d均通过汉语失语成套测验(Aphasia Battery of Chinese,ABC)来评定疗效,并对结果统计学分析.结果治疗前,两组在失语分型、性别、年龄、文化程度及ABC法主要项目(流利性、听理解、复述及命名)评测的结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后90 d,联合组在流利性、听理解、复述及命名分别为(51.0±25.1)分、(60.3±21.3)分、(54.4±18.7)分和(44.7±20.2)分,对照组分别为(35.2±18.1)分、(47.5±15.6)分、(42.1±15.0)分和(38.9.±15.4)分,两组间以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论恩必普注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死后失语疗效显著.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)003【总页数】3页(P373-375)【关键词】急性脑梗死;失语;恩必普注射液;舒血宁注射液;临床疗效【作者】罗成宏;廖成钜【作者单位】东莞市第三人民医院神经内科,广东东莞 523326;东莞市第三人民医院神经内科,广东东莞 523326【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)是一种具有高致残率和高致死率的脑血管疾病，是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，进而出现相应神经功能的缺损，是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%[1]。
恩必普治疗急性脑梗死患者的临床研究
恩必普治疗急性脑梗死患者的临床研究刘炳石;钟文娟;王淑华【摘要】目的探讨丁苯酞软胶囊(商品名:恩必普)治疗急性脑梗死的疗效.方法 90例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各45例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予恩必普治疗.比较两组患者的治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、Barthel指数评分血液流变学指标及临床疗效.结果治疗组总有效率为93.33％明显高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组全血粘度、血浆粘度、血细胞比容和纤维蛋白原及NIHSS 评分、Barthel指数均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者全血粘度、血浆粘度、血细胞比容和纤维蛋白原水平等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分和Barthel指数改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论恩必普治疗急性脑梗死患者的疗效显著,可改善血粘度和血脂情况,提高患者生活质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)030【总页数】3页(P96-98)【关键词】丁苯酞软胶囊;急性脑梗死;血液流变学;美国国立卫生研究院卒中量表;日常生活能力评定;Barthel指数【作者】刘炳石;钟文娟;王淑华【作者单位】342500 江西省瑞金市人民医院急诊科;342500 江西省瑞金市人民医院高压氧科;342500 江西省瑞金市人民医院急诊科【正文语种】中文急性脑梗死的治疗关键是要改善血液微循环, 缩小病灶恢复神经缺损功能。
恩必普能够有效改善急性脑梗死患者对脑部神经细胞造成的损伤, 增强脑部区域血液流变学的变化,减少脑部梗死的面积以及减缓脑部水肿现象, 从而达到显著疗效［1-3］。
本研究探讨恩必普对急性脑梗死患者治疗的疗效,现报告如下。
恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察
恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察
汤秀敏;王冰
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2008(11)2
【摘要】目的评价恩必普软胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法入选106例病人,随机分为治疗组60例和对照组46例,2组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性.对照组给予脉络宁注射液20 ml静滴,1次/d,疗程2周;治疗组在对照组基础上给予恩必普软胶囊0.2 g,3次/d,口服,疗程2周.治疗结束时统计神经功能缺损积分.结果治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前显著减少(P＜0.05),差异有统计学意义.结论恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效满意,有应用价值.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】汤秀敏;王冰
【作者单位】河南新郑机场急救中心,新郑,451100;河南省人民医院,郑州,450003【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.恩必普软胶囊治疗对急性脑梗死患者氧化应激水平炎性介质的影响及疗效观察[J], 柯国秀;王国军;王建生;金梅芳;张军
2.恩必普软胶囊治疗急性脑梗死临床疗效观察 [J], 赵涌琪;蒋晓江
3.恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗死效果观察 [J], 贾震雷;连妙芬
4.恩必普软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死40例的疗效观察 [J], 王秀菊
5.恩必普软胶囊治疗老年急性脑梗死疗效观察 [J], 高杰
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急性脑梗死的中西医结合护理研究进展张苗苗
急性脑梗死的中西医结合护理研究进展张苗苗发布时间：2023-06-15T03:26:24.369Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：张苗苗[导读] 目前，在脑血管疾病中，急性脑梗死的发生率不断上升，在中老年中的发生率持续增加。
除了必要的治疗以外，该类患者在后续的护理十分必要，对于其身心健康以及生活质量都有所改善。
中西医护理模式的引进，安全性高，在该类患者应用中不断发展，结合其双方优势，对于患者功能进行改善。
因此，本文旨在探索对于急性脑梗死患者，应用中西医结合护理的研究，并对此展开综述。
山东第一医科大学附属职业病医院山东泰安 271000摘要：目前，在脑血管疾病中，急性脑梗死的发生率不断上升，在中老年中的发生率持续增加。
除了必要的治疗以外，该类患者在后续的护理十分必要，对于其身心健康以及生活质量都有所改善。
中西医护理模式的引进，安全性高，在该类患者应用中不断发展，结合其双方优势，对于患者功能进行改善。
因此，本文旨在探索对于急性脑梗死患者，应用中西医结合护理的研究，并对此展开综述。
关键词：急性脑梗死；中西医结合；护理当前，急性脑梗死作为临床高发疾病，其具有发病快、治愈难度大、病情程度严重等特点，对于人体脑代谢影响严重。
临床对此采取溶栓方式治疗，虽然能够缓解病情，但是具有一定局限性，在出院后仍需要持续护理，家庭护理存在一定的不足。
随着当前急性脑梗死患者人数持续增加，相关护理研究持续深入，引发了越来越多的关注[1]。
中西医护理的引进，涉及较为全面，包括辩证护理、药物、饮食等多方面干预，针对性强，旨在提升患者预后。
因此，本文旨在对于急性脑梗死的中西医结合护理研究进行相关综述，详细内容如下。
1.急性脑梗死相关概述临床上，在脑血管疾病中，出现脑卒中，且处于急性发病阶段，则称为急性脑梗死。
在发病阶段，脑部的血液供应会出现障碍，引发缺血、缺氧情况，进而导致局限性脑组织缺血性坏死，致残率、致死率较高。
依据其发病机制存在的差异，急性脑梗死类型较多，包括脑栓塞、脑血栓、腔隙性脑等死等情况。
恩必普对急性脑梗死的治疗效果及对患者血黏度的影响
恩必普对急性脑梗死的治疗效果及对患者血黏度的影响徐燕平;李晓波;景坚;吴健;赵海宁【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2014(0)5【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者恩必普治疗的效果及对血液流变学的影响。
方法：选取60例脑梗死急性期住院患者，随机分为两组，神经功能缺损程度采用美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale， NIHSS)评分标准，试验组较对照组加服恩必普，采用全自动血液黏度仪检测血黏度。
结果：在60例脑梗死患者中，试验组较对照组NIHSS评分明显改善且全血黏度、血浆黏度下降。
结论：恩必普在治疗急性脑梗死中能明显降低血黏度、改善患者神经功能缺损程度，对脑梗死有治疗作用。
【总页数】2页(P450-451)【作者】徐燕平;李晓波;景坚;吴健;赵海宁【作者单位】江苏省苏北人民医院神经内科，扬州 225001;江苏省苏北人民医院神经内科，扬州 225001;江苏省苏北人民医院神经内科，扬州 225001;江苏省苏北人民医院神经内科，扬州 225001;江苏省苏北人民医院神经内科，扬州 225001【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清IL-1β及血黏度的影响 [J], 黄刚哲;金美善2.恩必普软胶囊治疗对急性脑梗死患者氧化应激水平炎性介质的影响及疗效观察[J], 柯国秀;王国军;王建生;金梅芳;张军3.急性脑梗死患者采用丁苯酞软胶囊的临床疗效及对血黏度的影响分析 [J], 许杨4.恩必普联合依达拉奉应用于急性脑梗死治疗对患者神经功能缺损评分和炎性因子的影响 [J], 胡婧婧5.恩必普结合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能及炎性因子表达的影响 [J], 洪亚军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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常生活 活动能 量表
指数评分 。
格的治疗时间窗和一些禁忌证 ,临床应用受到一定限制 。脑
干梗死 属于少见 而又极 其 严重 的脑 梗死 ,病 情 较重 ,病 死率 高 '〕 。 脑干梗 死 年 月一 年 月笔者应用恩必普治疗 急性 例 ,取得较好疗效 ,报告如下 。 选择在笔 者所在 医院住 院的 急性 脑梗 死患 或 发病 例 ,女 士 检查 确诊 , 均符 合全 国第 四届 脑 干梗 死 首 次发 头颅 一 或 岁 , 平均 以内 例 ,年龄 例 ,女
的比值 ,阻止血栓 的进
【」 阎超华 , 张均田 ,冯 亦璞 丁基苯酞对 正常 及局 部脑 缺血大 鼠线 状 体脑血流影响 中国药理学 与毒理学 杂志 , 〕 , 一 一 , 一
一步扩大 , 使梗死面积缩小 ' 〕改善线粒体功能 ,降低细胞内 钙 ,抗氧自由基作用 ' 降低花生四烯酸含量 , 解除微血管痉
数量 , 重构缺血区微循环 ,保持微血管结构形态相对完整 , 增 加缺血区灌注 ,减少梗死后出血的作用 内应用恩必普治疗脑干梗死 ,
程度及
。 时患者神经功能缺损
因后循环侧 支循环少 ,梗 死后 致残 率和死 亡率高 。笔 者 指 数 评 分 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 尸
「 施晓耕 , 黄如训 , 刘春岭 , 等 丁苯 酞对高血 压性脑卒 中预防作用
内凝血密切相关 。 改善脑梗死灶内微循环供血是治疗脑梗
死行之 有效的方法 , 特别对脑干梗死是有 益的 。 恩必 普 胶囊 是 南方 水 芹菜 籽 中提 取 、 人 工 合成 的 消旋
体 。 恩必普胶囊通过抑制大脑皮层细胞 仪
进 的合成 ,从 而提高
的合成 , 而促
〔 」 黄如训 , 李常新 丁苯酞对 实验性 动物血栓形 成性 脑梗死 的治疗 作 用 中国新药杂 志 , 一
迷者 或
与治疗前 比较 差异 有统计 学意 义
例患者 按入 院次序 分成 治疗 组 和对照 组各 岁 ,对照组 例 ,男 例 , 年龄
例 , 治 疗组 男
表 组别
治疗组
对 照组
两组治疗前后 例数
,`
治疗前
士
士
岁 , 两组患 者年龄 、 性别 、 伴发 疾病 。 下列 情 况不予 人 选 神经功 能缺 损程 度评 分
者 的肝 肾功能及血 尿 常规无 明显变 化 , 心 电 图无 明显 改变 。
糖、 调节血脂 、 维持水电解质平衡 、 抗感染等治疗措施均相
似 。治疗前后 检测血 常 规 、 肝 肾功能 和 出凝 血 时间 等指 标 。
病情加重 和 或 发现有 出血者终止治疗 。
急性缺血性卒 中是最 常见的脑 卒 中类 型 , 脑梗 死 中以脑
高血压主要的累及器官 , 高血压导致 的肾损害是致残 、 致死
的主要原 因 。改善高血压患者 肾脏血 流动 力学 、 延 缓 肾功能 损 害 ,是防治高血 压肾病的关键 川 。笔 者采用 复方丹参 滴丸 治疗高 血压病早期 肾损害 患者
道 如下 。
例取 得 了显 著疗效 。 现报
资料与方法
一般资料
作者单位
的实验研究 中国神经精神疾病杂志 ,
收稿 日期
,
一 一
一
。 恩必普可较快发挥治疗作用 , 从而能有效改善患者 神经功能缺损 ,促进患者康复 。该药不良反应少 , 会出现肝
本 文编辑 陈丹 云
复方丹参滴丸 治疗 高血压病早期 肾损害 临床 观察
张 美玲
【 摘要 】 目的 探讨复方丹参滴丸对高血压早期肾损害患者的疗效 。方法 应用动态血压技术及测定尿微量
疗效评定
治疗前和治疗后
分别 测定患 者神经功
旧
干梗死尤为危 险 。 脑梗 死 的治疗 方 法除 传统 的改善 脑血 循 环 、 促进脑代谢 、 抗脑水肿 等治疗外 , 目前 尚无更有 效 的方 法 早 期恢 复血液 营养灌 流 、 挽救 缺血水 肿细 胞 。 尽管抗 血小 板 药物能够有效减少缺血性卒 中的发生 ,但 它并 不能减 少脑 梗
挛、 抑制 血小 板聚集 ` 保护血脑屏障 , 抑制谷氨酸释放 抗
凋亡作用 , 作用于 多个病 理 环节 , 减 轻局 部脑 缺血 所致 的脑
司 叮
水肿
,减轻神经功能损伤的程度等 ,对缺血性脑卒中具有
【 ,
,
,
一
较强的治疗作 用 。 恩必普胶囊有 改善侧 支循环 ,增 加微血 管
一 一
沈 一 , ,
严重心功 能不 全 、 慢性肝 肾疾
和既往病史 积分 、 治疗 前后神经功 能缺损程 度评 分 比较 均无 发病 后 昏
原 有消 化性 溃 疡 或发 病后 出现 上消 化 道 出血 者 心源性脑栓 塞
评分及疗效 比较
指 数评分在治疗 。 见表 。
与对照组相 比 , 恩必普组
。 组
时差异有 统计 学意义
能缺损情况 美 国国立卫生 院神经 功能缺损 评分
作者单位 通讯作者 苗成 幻 河南省新 乡市中心医院
中国医学创新 巡 些
生里 继遵旦暨卫 业些鲤丝 鲤
功能轻度改变 ,停药后均很快消失 。 本组资料显示恩必普治 疗急性脑干梗死安全有效 , 副作用小 ,值得通过多中心随机 对照临床实验进一步研究证实 。 参考文献
不良反应 两组分别于用药前和用药后监测血 、 尿常 规、 肝 肾功能 、 凝血 功能 、 心 电图 , 监测血压 ,记 录各 种不 良反
应及 出现 时间 ,严重程度及处理方 法 、 效果 。 统计学 处理
意义 。
结果
计 量资料 用均 数 士 标 准 差 牙土￡表示 , 检验 , 以 为差 异 有 统 计 学
白蛋 白 、 血和尿 日 一 微球蛋 白 一 来 评定 高血压病 早期 肾损 害患者 服用复 方丹参滴 丸后 的降血压 、 平均 血压 、 血压 负荷值 、 尿 、 血和尿 一 均 明显 下降 尸 降尿蛋 白 、' 肾 保护疗 效 。 结果 或尸 。 结论 两组治疗后
复方丹参滴丸由丹参 、 三七 、 冰片组成 , 有活血化痕 、 理气通 络功效 , 对 高血压 肾病 患者 肾
高峰 , 贺世 明 , 王学廉 , 等 萃, , 一 一 , 例脑干梗死患者预后分析 临 床荟
死面积 。卒 中后 给予 治疗 时间是 减 少卒 中引 起 的神 经功 能
缺损和死亡率的决定性因素 。 由于溶栓治疗有严格的治疗 时间窗 ,临床应用受到一定限制 。最近研究发现 , 缺血灶 中
有进行性微 循环障 碍 , 并认 为这 与脑 水 肿 、 血管 痉挛 及血 管
功能 的保护作用优 于单纯使用西药治疗 , 且不 良反应少 , 值得推广 。
【 关键词 】 高血压病
早期肾损害
复方丹参滴丸
肾脏 在高血压 的形成机制 中占有 重要 的地位 , 同时又是
级 以及危 险分层 ,及参照 《 肾脏病学 》关于高血 压性 肾损害诊 断标 准 ' 进行诊 断 。 符合高血压病 早期 肾损 害诊 断标准 ' 高血压 为 一 级 测定 。排除继发 性高血 压患者 合并有严重 的肝脏疾 病患 者 糖 尿病 、 原 发性 肾脏病 及其他继 发性肾病 、 尿 路感 染 、 痛风 、 心 功能 不全 、 血液 系统 疾病及脑 卒中 、 恶性 肿瘤 患 者等 对治疗 药 物不 耐 受或 过敏 患者 。在本 院就 诊 的高血 压患 者 中选 择高 血压 病早 期 肾损
士
士
药集 团 空腹 口服 ,
不 良反应
治疗组 在治疗过 程 中有
例 患者服 药后 出
疗程 。两组在治疗 期 间不使 用其他 溶栓 、 抗凝 、 降 纤治 疗 。 两组减轻 脑 水肿 、 控制血压 类 降压 药 除外 、控 制血
现转 氨酶轻度升高 ,停 药
对 照组未 出现不 良反应 。 讨论
周后 检查 恢复 正常 。治疗 前后 患
中国医学创新
年 月 第 卷第
期
叔
肠 ,
一,
言床 石 开究
恩必普 治疗
苗成 张建璞 李红云
观察恩必普 【 摘要 】 目的
例 急性脑 干梗 死 的疗效 观察
治疗急性脑 干梗死 的疗效及 安全性 。 方法 将 例 急性脑 干梗死后患
者随机分为治疗组和对照组 , 每组各
及 评 分均 有所改善 尸
例 , 分别给予恩必普及普通治疗 疏血通 。 结果
用药前后 比较 用 配对
资料与方法
一 般资料 者共 病
例 ,经 头颅 无意识障碍
两组疗效 比较 比 ,恩 必 普 组 治 疗
, 见表 。
两 组治 疗后 尸 的
均有所 改 善 , 。与 对 照组 相 评分改善 更显著 尸 评分 比较 治疗后
土 `
土
脑血管诊 断标 准图 , 且满 足 以下标 准 排除脑 出血 。 士 岁 ,平均 统计学 意义 尸
参照
年
标准诊断高血压
一
害患 者
例 ,随 机分 为对 照组
例和 治疗组
例 , 组性
济 宁医学院附属金乡医院
别 、年龄 、 高血压分级 、 危 险分层 以及 生化 指标等 比较 差异均 无统计学 意义 尸 , 具有可 比性 。
通讯作者 张美玲
与对照组 比较 , 治疗组 评分及
治疗后两组
评分
。 结论
评分改善更显著 尸
恩必普治疗急性脑干梗死疗效理想 , 使用方便 , 副反应少 , 值得临床普遍推广应用 。
【 关键词 】 恩必普
急性脑干梗死
疗效
急性缺 血性 脑 血 管病 是 导 致人 类 残 疾 和死 亡 的重 要 。 目 前 除溶栓之外 尚无 疗 效确 切 的治疗 方法 。 溶栓 治疗 有严
血液 系统 疾病
指 数评分治疗后 较 治疗 前差 异均 有 统计 学意 义 尸 表