急性脑干梗死68例临床分析
急性脑干梗死68例临床分析
急性脑干梗死68例临床分析目的：探讨急性脑干梗死患者的病因、影像学特点及临床表现，提高对该病的诊断和治疗效果。
方法：回顾性分析2010年6月-2012年6月在本院就诊的68例急性脑干梗死患者的临床资料。
结果：68例患者中显著进步32例（47.06%），进步26例（38.24%），无变化5例（7.35%），恶化3例（4.41%），死亡2例（2.94%）。
结论：急性脑梗死患者的临床表现较为多样且早期诊断困难，MRI对该病的确诊具有重要的意义，有助于提高该病的早期诊断率。
标签：急性脑干梗死；影像学；临床分析脑干梗死在脑梗死中并不多见，但是该病的临床表现较为复杂多样，预后不一[1]。
造成该疾病的原因主要是由于基底动脉及分支的粥样硬化和血栓的形成导致了动脉血管管腔变狭窄甚至闭塞，引起脑干供血障碍使得局部脑干组织坏死，引发了极其严重的临床病症[2]。
急性脑干梗死具有诊断困难、死亡率高等特点。
有必要对其病因、临床特点进行探讨。
该研究选取了2010年6月-2012年6月在本院就诊的急性脑干梗死患者68例，并对其临床和影像学资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年6月在本院就诊的急性脑干梗死患者68例。
其中男40例，女28例。
年龄39～84岁，平均（61.2±7.3）岁。
其中有高血压病史32例，高血脂病史16例，糖尿病史10例，心律失常心房震颤5例，TIA发作史2例，长期吸烟史2例，长期饮酒史1例。
1.2 诊断标准68例患者均符合脑血管疾病的诊断要点。
均为突然发病，出现局限性神经功能缺失症状且持续时间超过24 h，症状和体征均可用后循环即椎基底动脉闭塞综合征解释，且经过CT和MRI检查均证实脑干有梗死灶并确诊为脑干梗死。
1.3 临床表现68例患者均为急性发病，临床表现见表1。
其中病灶对侧肢体肌力减退+对侧中枢性面舌瘫41例；病灶对侧肢体肌力减退+对侧中枢性面舌瘫+对侧肢体痛觉减退9例；单纯中枢性面舌瘫7例；单纯病灶对侧肢体肌力减退4例；单纯对侧肢体痛觉减退2例。
水蛭注射液在急性老年腔隙性脑梗死中的应用--附68例临床资料
水蛭注射液在急性老年腔隙性脑梗死中的应用--附68例临床
资料
邱全
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2001(022)010
【摘要】@@ 急性老年腔隙性脑梗死是临床脑血管病中较为常见的疾病之一,老年人较易罹患本病.该病指位于大脑半球深部或脑干的微小梗死.近年来笔者应用水蛭注射液治疗急性老年腔隙性脑梗死68例,与用西药常规治疗本病的对照组作比较,疗效较满意,现小结如下.
【总页数】2页(P18-19)
【作者】邱全
【作者单位】广西中医学院第一附属医院,南宁,530023
【正文语种】中文
【相关文献】
1.B超引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年急性胆囊炎中的应用(附32例报告) [J], 张军
2.参附注射液在晚期消化道肿瘤化疗中的应用——附40例临床资料分析 [J], 司淑平;郭继中;占强;夏敏;王磊;谢震雄
3.痰热清注射液在吸入性损伤中的应用——附56例临床资料分析 [J], 夏忠锐
4.床旁连续性血液净化在老年急性肾衰竭中的应用--附17例报告 [J], 周晓萍;张
金黎;袁红伶
5.丁苯酞注射液联合依达拉奉在老年急性脑梗死治疗中的应用 [J], 李贺利
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脑干梗塞64例临床分析
脑干梗塞64例临床分析【摘要】目的探讨脑干梗塞的临床及CT、MRI等影像学检查的特点。
方法对64例脑干梗塞患者的临床及影像学（CT、MRI）检查结果等资料进行分析。
结果①脑干梗塞的临床表现复杂多样，典型的交叉瘫较少见。
②脑干梗塞多合并有其他部位梗塞。
③MRI显示脑干梗塞病灶明显优于CT。
④脑干梗塞预后较好。
结论MRI是目前诊断脑干梗塞的最佳手段，临床上对于疑为表现不典型，尤其是CT检查未发现病灶者，应尽早做MRI检查，有助于脑干梗塞的临床诊断。
【关键词】脑干梗塞；核磁共振（MRI）以往由于对脑干梗塞认识不足，以及受影像学检查的限制，脑干梗塞很少诊断，且易误诊、漏诊。
随着影像学技术的不断发展，尤其是CT及MRI的日渐普及，脑干梗塞的检出率与诊断正确率明显提高，使我们对该病有了进一步的认识，现将近3年来本科收治的64例脑干梗塞的临床及影像学特征分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例均系本院2009年5月至2012年5月经MRI检查证实为脑干梗塞的住院患者，共64例，其中男38例，女26例，年龄43～86岁，平均65.6岁。
既往有高血压病史者42例，高脂血症者36例，糖尿病史者22例，冠心病史者21例，卒中史者19例，TIA病史者5例，吸烟史者26例，饮酒史者25例。
1.2临床表现呈急性或亚急性起病，常见症征为肢体无力、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、头晕、走路不稳、感觉异常及意识障碍。
根据临床表现和MRI 所见有以下几种类型。
①典型的脑干交叉性体征，共18例，肌力I～IV级。
其中4例病情危重，治疗无效死亡，此4例均为脑干、小脑多发性梗塞。
②某种腔隙综合征，共20例，其中纯运动性偏瘫10例（6例位于脑桥基底部，4例位于下部脑桥被盖旁正中），纯感觉性卒中2例，构音障碍-手笨拙综合征3例（梗塞位于中脑与脑桥交界区旁正中），共济失调性轻偏瘫5例（梗塞位于脑桥被盖内侧区域。
）。
③椎-基底动脉供血不足15例。
大面积脑梗死68例临床分析
［ 关键词 ］ 大面积 脑梗 死 ； 诊 断与治疗 ； 临床分析
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ．３ ［ ７３３ 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号］ １７ —３ ０ （０ ８ ０ —０ ７ —０ ６ ４ ８６２０）１ ０１ ２
Ｃ ｉ ｃｌ ｎ ｌ ｉ ｏ ８ｃｓ ｆ ａｇ ｅｅｒｌｎａｃｉ Ｓ 『Ｇ Ｎ ｚ ＪＡ ｌ ｉ ａ ｓ ｆ ａｅ ｏ ｒｅ ｒｂａ ｉｆｒｔ ｎ ｎａａ ｙｓ ６ ｓ ｌ ｃ ｏ Ｆ 、 Ｇ【 ｒ Ｗ ， Ｚ ＮＧ ｈ ｎ －ｅｇ．Ｄｅａ ｔ Ｚ ｏｇｆｎ ｐ ｒ－ ｍｅｔｏ ｕｏｏｙ，ｈ ｅ Ｍ ｆ ｉａｅ ｓｉ ｌｏ ｎ ｎ Ｕ ｉｅｓｙｏ ｃ ，ｅａ ｄ Ｔ ｃｎｌ ｙ， ｕｙ ｎ ｉ ｒ ｆＮｅｒｌ ｇ ｔ Ｓｃ Ａ ｆｌ ｔ Ｈｏ ｔ ｆＨｅａ ｎｖｒｉ ｆＳｉ ｚ ｎ ｅｈ ｏｏ Ｌ ｏａ ｇ ｅ ｏ ｉ ｄ ｐａ ｔ ｅ ｇ
４ １ ０ Ｃ ｎ ７ ０ ０． ｉ ａ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏｊｃｖ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅＣＬｅ ｎ ｌｔ ｎ ｉ ａｔ ｆ ａ ｅｃｒｂａ ｉ ｒｔ ｎｆｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏｅｐｏ ｈ ａＳ８ａｄｓ ｕｉ ｓｗｔ ｔ ｉ ｃ ｏ ｒ ｅｅｒｌ ￣ａｅｉ ｒ ｌ ｏ ｏ ｈ ｈ ｍｐ ｌ ｇ ｅ ｏ ｏ
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脑干梗死64例临床诊疗分析
管病 发生率 较非糖 尿病者 高 ２ ～６倍 ， 文献 报道糖 尿 病患者 约 ２ ％死 于脑血 管病 ， 内流行 病学 对 糖 尿 ５ 国 病合 并 脑血 管 病 调 查 显示 ， 血性 脑 血 管 病 占 缺
３ 讨 论
程度 明显 高于梗 死灶对侧 颈 动脉 。 本 研究结 果 表 明 ， 随着 Ｉ ＭＴ 的增 厚 ， 尿 病 患 糖 者合并 脑梗 死 的发病 率 增 高 ， 对 照组 比较 有统 计 与
学差异 （ ＜ ０ ０ ） 观 察组 检测 到 的斑 块 明 显增 多 ， Ｐ ．１； 并且 随着糖 尿病 病程 的增 长 ， 块 的发 生 率 逐渐 增 斑 加 ， 对照组 比较 有显著 差 异 （ 与 Ｐ＜０ ０ ） 观 察组 脑 ．１ ；
脑 干梗 死 ６ ４例 临 床 诊 疗 分 析
于 钧 成 雷 爱 弟 金 萍 萍
滨 州 医学 院 附属 乳 山 市人 民 医院 神 经 内二科 乳 山 ２ ４ ０ ６ ５０
【 键 词】 脑 干梗 死 ； 床 分 析 关 临
【 图 分 类 号】 Ｒ ４ ． ３ 中 ７ ３ ３ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 Ｉ 章 编 号】 １ ７ １ ０ ２ ０ ） ５０ ４ — ３ Ｘ ６ ３ ５ １ （ ０ ９ ０ —０ ２ ０
・
４ ・ ２
中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ２０ ０ ９年 ３月 第 １ ２卷第 ５期
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖ ｕ ｓａｅ ｒ２ ０ ， １１ ． ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ａｔ ｌ ｒｏ ｓＤｉ ｓｓＭａ． ０ ９ Ｖｏ． ２Ｎｏ ５ ｏＰ ｃ ｅ
大面积脑梗塞68例临床分析
大面积脑梗塞68例临床分析目的就大面积脑梗塞的临床特点及预后进行分析。
方法选取本院收治的68例大面积脑梗塞患者，回顾性分析这68例患者的临床资料，总结其临床特点。
结果脑部CT呈现大片状低密度阴影，多为脑葉或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，经诊断，68例患者均为大面积脑梗死，脑室受压35例，脑梗死后出血18例，偏瘫12例、脑疝3例。
对这68例患者给予盐酸法舒地尔治疗的有效率为91.2%，出现2例死亡，死亡率为2.9%。
结论大面积脑梗塞作为一种严重的疾病，针对这种疾病，需要尽早发现，尽早治疗，进而改善患者的预后，促进患者的健康。
标签：大面积脑瘫；临床特点；预后脑梗塞是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
脑梗塞是一种危害极大的疾病，可发生在任何年龄，主要集中在中老年人群。
脑梗塞多在活动中集骤发病，无前驱症状，通常表现为突然昏倒、口眼歪斜、语言不利、偏瘫症等，如果治疗不及时的话极有可能就会危及到患者的生命。
本研究做了相关探讨，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料此次研究选用的对象为2014年9月～2015年7月本院收治的68例大面积脑梗塞患者。
在这68例患者中，男性患者40例，女性患者28例，男女比例为10：7，年龄为49～69岁，平均年龄为（54±0.5）岁。
1.2方法1.2.1检查方法所有患者进院后，对患者进行脑部CT检查。
1.2.2治疗方法对患者给予盐酸法舒地尔治疗，盐酸法舒地尔30mg，口服3次/d，连服1个月。
1.2.3预后大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。
而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。
为改善患者的预后，在给予药物治疗的同时，还要做好患者的饮食调理，为患者制定科学的饮食计划，要控制好血压血脂等危险因素。
同时，要对患者进行必要的康复运动，促进患者血液循环，改善患者脑部功能。
老年急性脑梗死58例临床分析
（ ４． ％） ＭＲ 检 查证实 ９例（ ． ％） ８ ５ ， Ｉ １ ５ ；男性 ４ ５ ９例 ， 女性
９例 ；平 均 年 龄 ６ ８岁 ，６ ～６ ０ ４岁 １ （ ２ ８ ， ５～６ ９例 ３ ． ％） ６ ９
岁２ ３例 （９．％） ０～９ ３ ７ ，７ ０岁 １ （７．％） ６例 ２ ６ 。睡眠时发病 ３ １例（ ３ ４ ，安静状态 发病 ２ 例 （６ ２ ，活动状态 发 ５ ．％） １ ３ ． ％） 病 ３例 （ ． ％） ５ ２ ，不详 ３例 （ ２ 。起 病到就诊 时间 ：１ ５．％） ～ ６ ３例（ ２ ４ ，６ ８ ５例（ ５ ９ ，超 过 ４ ｈ ３ ｈ１ ２ ． ％） ～４ ｈ １ ２ ． ％） ８ ０ 例（ １ ７ 。合并症 ：高 血压 病 ２ ５ ．％） ７例 （６ ６ ，冠心病 ２ ４ ． ％） ｌ 例 （ ６． ％） ３ ２ ，糖 尿 病 １ （ ４ ，心 房 纤 颤 ５例 ３例 ２ ２． ％） （ ． ％） ８ ６ 。有短暂性脑缺血发作或脑梗死 史 ５例（ ．％） ８ ８ ６ 。５ 例 中动脉粥样硬化性血栓性脑 梗死 和脑栓塞 ３ 例（３ ４ ， ５ ．％） １ 腔 隙性脑 梗死 ２ ４例 （ １ ４ ，无症状脑 梗死 ３例（ ．％） ４ ． ％） ５２ 。 １ ２ 临床表现 ． 入院时收缩压 ＞ １０ ６ｍｍＨｇ１ ４例（４ １ ， ２ ．％）
（ 收稿：２ １－ １ ０） ００ ０ — ６
（ ４ ５ ，无变 化 ６例 （ ０ ３ ，死 亡 ３例 （ ２ 。 ３ ． ％） １ ． ％） ５． ％）
（ 发稿碍 ６例 （０ ３ ， １ ．％） １ ． ％） 意识 障碍 ７例 （ ２ １ ，发音 障碍 １ １ ． ％） ０例（ ． ％） １ ２ ，失语 ７例 （ ２ １ 。 ７ １ ． ％） １ ３ 实验 室检 查 ． 空腹 血糖上升 １ ９例（ ２．％） 血 红蛋 ３ ８ ，
大面积脑梗死68例临床分析
大面积脑梗死68例临床分析洪亚军;夏辉;袁作文【期刊名称】《脑与神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(021)001【摘要】目的探讨大面积脑梗死常见危险因素与治疗.方法对68例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 68例大面积脑梗死患者存活43例,死亡25例,存活患者中有5例呈植物状态.结论大面积脑梗死是一种病死率和致残率很高的疾病,高血压、糖尿病、高脂血症及房颤均是导致本病的主要危险因素及早诊断与治疗至关重要.%Objective To summarize the palhogeny and trealmenl of massive cerebral infarclion by analysis the data of 68 cases. Methods Relrospeclive analysis the data of 68 cases of massive cerebral infarclion. Results There were 43 cases survival and 25 cases dead in the 68 cases. 5 cases were in persislent vegelalive state of the survival palienls. Conclusion Massive cerebral infarclion is a palienl of high falalily rale and disability rale. Hypertension, diabeles, hyperlipidemia and alrial fibrillation are the main palhogeny. It's like cerebral hemorrhage . Promptly make a diagnosis and give lrealmenl is important.【总页数】3页(P42-44)【作者】洪亚军;夏辉;袁作文【作者单位】438200,湖北,浠水县人民医院神经内科;438200,湖北,浠水县人民医院神经内科;438200,湖北,浠水县人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.32【相关文献】1.重型颅脑损伤继发大面积脑梗死的临床分析及早期诊疗策略(附25例报告) [J], 白金让;尚增强;胡如;武春辉;李涛;郭兴;董海昭2.去大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗急性大面积脑梗死临床分析 [J], 王振宁;叶嘉文;刘小红;陈桂增3.去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死15例临床分析 [J], 刘诸敏;杨国平;肖文勇;雷丹;卢武4.大骨瓣减压联合内减压治疗大面积脑梗死临床分析 [J], 黄乾亮;黎涛;胡坤5.大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死25例临床分析 [J], 白映红;白雅婧;杨军;杨凯;魏书田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大面积脑梗死68例临床分析
６例 ， 生 率 为 ６ ． ９ 。而 脑 疝 形 成 占死 亡 病 例 发 ０ ２％ ６ ８例患者均经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 实为大面积 患者 ４ Ｒ证 ５ ．２ （０ １ ） 说 明脑 疝 形 成 是 大 面 积 脑 梗 死 的 主要 死 因 。 ８ ８ ％ １／７ ， 因此应早期积极降颅内压 ， 包括早期药物使用（ 甘露醇 、 甘油果
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｛床 临 研究｝
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［ 文章编号 ］１７ －７ ８ ２ ０ ）４０ ２ －２ ６ ３７ ６ （０ ７ ０ －５ 床 分 析
樊金 莲 （ 西责港 市人 民 医院神 经 内科 ，３ １０ 广 ５７０ ）
１２ 临床表现 ．
例 。６ ８例均有不同程度的意识 障碍（ 中 ４ 其 ６例为首发症 状） 、 肢体瘫痪 以及发热 ； 头痛 １ ９例 ； 吐 ４ 呕 １例 （ 中 ３ 其 ０例呕 吐咖 性失语及构音障碍） 肢体抽搐 ５例 ； ； 并发脑 出血性梗死 １ ９例 ； 肺部感染 ５ ４例； 脑疝 ４ ６例 ， 上消化道出血 ７例。 １３ 影像检查 ． 脑梗死。其中额颞顶 叶脑梗 死 １ ９例 ， 顶枕 叶脑梗死 １ 颞 ４例 ， 额颞 枕叶脑梗 死 ２ １例 ， 额颞 叶脑梗 死 ６例 ， 枕叶脑 梗死 ５ 顶
［ 关键词］ 脑梗死 ； 大面积； 临床分析 ［ 中图法分类号 ］ Ｒ７ ３ ３ ４ ． ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ
大 面积脑梗死是指颈内动脉主干 、 大脑 中动脉主干或皮质 部感染 ， 例死于上消化道出血 ， １ １例死于 肾功 能衰竭并肺部感 支或椎 一基底动脉主 干闭塞后 导致该 动脉供血 区的脑组 织缺 院 自２０ ０４年 ４月至 ２０ ０ ７年 ４月共收治大 面积脑梗死 ６ ８例 ， 本 文将这些病 例临床特点分析如下 。 染， １例死 于出血性脑梗死。 血、 坏死 、 软化。临床起病急 ， 进展快 ， 病情 重 ， 病死率较高。我 ３ 讨
脑干梗死60例临床分析
参 考 文 献
ｂｒ ｅ 综合征 ３例 ， 表现病侧动眼神经麻痹 ， 对侧轻偏瘫 ｌ 例合 并基底节区腔梗 。（ ） ５ 纯运动性轻偏瘫 ６例 ， 均位 于脑桥部 。 （） ６基底动脉尖综 合征 （ ＯＢ ６例 ， 中 ２例 以意识障 碍起 Ｔ ） 其 病， 患者因有饮酒史 ， 增误 诊为醇 中毒 ， 眼光 反射消失 ， 双 头
导 致急 性 脑 供 血 不 足 引起 的局 部 脑 干 组 织 坏 死 ［ 。随 着 磁
本组 ６ 例 以老年人 多见 ， ０ 且有高 血压、 糖尿病 、 高血 脂 等主要易患因素 。与大脑 半球梗死 相 同， 长期患有 高血 压 、 糖尿病 、 高血脂 ， 使全脑血管均有不同程度粥样硬化 ， 易形 容 成脑干梗死 ， 因此控制上述 易患因素 ， 做好 Ｉ 预防 ， 级 就显得 尤为重要 。脑 干梗死临床现不典型 ， 其原 因主要为脑 干结构
３ １ ０ ０９０
中 图分 类 号 ： ７３ ３ 文 献 标 识 码 ｉ 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ０ Ｏ一１ ６０ Ｒ ４．３ Ｂ ｌ ０—５ ５ ２ １ ）２Ｏ ５ —ｌ
脑干梗死 为脑梗死中较 为少见 的一种 ， 由基底动脉及 是 其分支 的粥ห้องสมุดไป่ตู้硬化 和血栓形成 使动脉血 管管 腔狭窄 、 闭塞 ，
１６ ５
ｔ ｎｓ Ｊ ． ｕ ｇＮｅ ｒ ｌ２ ０ ， １ ６ ：２ － ２ ． ｉ ｔ［ ］ Ｓ ｒ ｕ ｏ ， ０ ４ ６ （ ） ５ ３ ５ ７ ｅ
医学理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ２ 期
急性脑干梗死的临床分析
急性脑干梗死的临床分析作者：宋丽来源：《医学信息》2014年第15期摘要：目的通过探讨急性脑干梗死的临床的特点，旨在为临床快速诊断、合理治疗并有效避免提供理论依据。
方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的急性脑梗死患者46例，通过对患者临床资料、医学影像资料、治疗方法的疗效评定进行回顾分析。
结果急性脑干梗死临床主要表现为发病突然、感觉障碍、偏瘫、供音障碍、共济失调，经头部CT、MRI检查梗死灶直径关键词：急性脑干梗死；临床分析；临床意义脑干梗死是由于椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起患者中脑、脑桥、延髓缺血性坏死，导致患者出现神经系统症状和体征[1]，急性脑干梗死发生率相对较少，但是急性脑干梗死发病急、梗死部位及面积不同导致病情复杂、临床表现种类多且病情相对严重，救治不及时导致患者临床死亡率高，严重威胁患者生命[2]。
因此，通过患者临床表现及CT扫描等方式快速诊断及时治疗对于急性脑干梗死患者有着重要的意义，本研究通过分析总结在我院收治的46例急性脑干梗死患者的临床资料，旨在为快速诊断及时治疗急性脑干梗死提供理论依据。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的急性脑干梗死患者46例，其中男性患者22例，女性患者24例，发病年龄为34~81岁，平均年龄为55.39岁，所有患者均诊断为脑血管病，患者有合并高血压、糖尿病、心脏病、长期吸烟等病史。
1.2方法1.2.1临床特点分析 46例患者临床表现为昏迷、嗜睡、意识模糊等意识障碍者14例（30.43%），偏侧肢瘫痪42例（91.30%），四肢瘫痪者3例（6.52%），一侧大脑半球病变患者36例（78.26%），面部核性感觉障碍9例（19.57％），交叉性感觉障碍8例（17.39％），患者出现构音障碍35例（76.09%），中枢性面瘫10例（21.74%），中枢性舌瘫21例（45.65%），真性球麻痹16例（37.78%），平衡障碍17例（39.96%），共济失调患者24例（66.67%），患者基本表现为眩晕、不同程度的恶心呕吐、复视、吞咽障碍、饮水呛咳、平衡障碍等临床症状。
急性脑干梗死的临床分析
急性脑干梗死的临床分析急性脑干梗死是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现严重的神经功能障碍。
本文将对急性脑干梗死的临床表现、诊断、治疗以及预后进行分析。
一、临床表现急性脑干梗死的临床表现多样，常见的症状包括头痛、眩晕、恶心呕吐、面部麻木或疼痛、眼球运动障碍、吞咽困难以及肌力、感觉、语言障碍等。
此外，患者可能还会出现意识障碍、脑干受累症状（如眼球偏斜、瞳孔异常）以及腱反射亢进等。
二、诊断方法诊断急性脑干梗死需要综合运用临床表现、病史、神经影像学以及实验室检查等。
神经影像学检查包括计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），可帮助确定患者是否存在脑干梗死，并评估梗死灶的范围和病变程度。
实验室检查主要包括血液常规检查、凝血功能、血脂水平以及血管特异标志物等。
三、治疗方法针对急性脑干梗死患者的治疗应综合考虑患者的具体情况，包括病变程度、合并症、年龄、基础健康状况等。
常规治疗包括保持呼吸道通畅、维持血压稳定以及纠正血液离子紊乱等。
对于特定患者，可能需要采取心电监护、肌力训练、康复治疗以及营养支持等措施。
四、预后评估急性脑干梗死的预后往往与病变程度和治疗时机密切相关。
患者的血管再通与否、病变范围以及恢复速度等因素都会影响预后结果。
一般来说，越早的诊断和治疗能够改善患者的预后，并降低死亡率和残疾率。
结论急性脑干梗死是一种严重的脑血管疾病，其临床表现多样，诊断依赖于综合运用临床、影像学和实验室检查等方法。
治疗时应综合考虑患者的具体情况，并采取个体化的治疗策略。
预后评估方面，早期的诊断和治疗可以改善患者的预后结果。
对于这一疾病的进一步理解以及更好的急救和治疗手段的开发，将对患者的康复和生存率带来重要的影响。
脑梗塞患者的临床分析报告
脑梗塞患者的临床分析报告患者信息：姓名：张三性别：女年龄：65岁主诉：右半侧肢体无力、昏迷、言语不清临床观察：患者张三，女性，65岁，突发右半身肢体无力、言语不清，伴有昏迷症状，经家属急忙送至我院急诊科。
入院后，患者肢体活动受限，对刺痛及温度感觉减退，呼叫、定向、计算等神经功能异常，出现吞咽困难。
心脏听诊有S3杂音，心肺听诊无异常，血压150/90 mmHg，心率78次/分，体温37.2℃，CT头颅示右大脑中动脉及部分支血管区域持续占位性充盈缺损影，提示右侧大脑中动脉阻塞。
诊断：根据患者的病史、临床症状和检查结果，初步诊断为右侧大脑中动脉脑梗塞，需进一步明确病因和治疗方案。
治疗情况：1. 给予氧气吸入：患者入院后，立即给予氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上，以改善梗塞区域的缺氧情况。
2. 液体支持：根据患者血压、循环情况及血液检查结果，调整液体治疗方案，保持良好的血液循环状态。
3. 抗凝治疗：给予低分子肝素皮下注射，预防血栓形成，减少梗塞范围的扩大。
4. 抗栓治疗：根据患者的体重、年龄、肾功能等因素，给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，阻断血小板聚集，减少血栓形成。
5. 支持性治疗：根据患者的神经功能损伤情况，进行吞咽功能训练、物理治疗等，促进功能的恢复。
预后及随访：脑梗塞患者的预后与梗塞范围、患者年龄、病程等因素密切相关。
根据目前的临床表现及治疗方案，张三患者需要密切观察及随访，监测脑血流灌注情况及梗塞范围的变化。
同时，她还需积极配合康复治疗，提高神经功能的恢复水平。
结论：脑梗塞是一种常见的急性中风类型，临床分析对于明确诊断和制定科学合理的治疗方案至关重要。
本文通过对张三患者的临床观察和诊断治疗情况的详细描述，展示了脑梗塞的临床分析报告，为患者未来的治疗和康复提供参考依据。
同时，也提醒广大人群，要注意生活方式的调整，预防脑梗塞的发生。
急性脑梗死60例诊治分析
急性脑梗死60例诊治分析摘要】目的：探讨急性脑梗死的临床有效治疗措施。
方法：将2014年12月～2017年12月我科收治60例急性脑梗死患者，随机分为两组各30例，对照组给予常规治疗（脱水、利尿、控制血压、降血脂、降血糖同时给予口服阿司匹林）及奥扎格雷钠注射液治疗，观察组在对照组治疗基础上，加用依达拉奉、神经节苷脂治疗，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组的临床有效率为96.7%，优于对照组的83.3%，二者比较，差异有统计学意义；治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，二者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：在常规治疗基础上，神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死，能促进患者神经功能恢复，提高临床疗效，值得临床关注、应用。
【关键词】急性脑梗死；神经节苷脂；依达拉奉；奥扎格雷钠；急性脑梗死为各类脑血管疾病之首，约占75%[1]，致残率极高，严重威胁着患者的健康与生存。
脑梗死的病因很多，血液成分、血液流变学和血管壁的异常改变是发生脑梗死的三大主要因素。
多年来人们一直在探索对本病的理想疗法。
研究显示，早期有效规范的治疗是急性脑梗死患者取得良好预后的关键[2]。
为提高临床治疗水平，2014年12月～2017年12月，我们对收治的60例急性脑梗死患者采用分组对照研究，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料?入选的60例患者入院后随机分为两组各30例，观察组中男性17例，女性13例；年龄39～80岁，平均年龄67.5岁；对照组中男性16例，女性14例，年龄,41～81岁，平均年龄66.5岁；以上患者均经头部CT或MRI检查，确诊为急性脑梗死患者，符合全国第四届脑血管病学术会议通过的“各类脑血管病诊断标准”。
有以下情形者除外：妊娠或哺乳期妇女、颅内肿瘤、颅内感染、血液系统疾病、内源性出血倾向，对本药过敏，严重肝、肾功能不全等；两组患者在性别、年龄、原患疾病及神经功能评分等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
62例急性脑干梗塞临床诊断分析
62例急性脑干梗塞临床诊断分析摘要】目的：探讨脑干梗塞的临床上影像学检查和早期心电图特点对其确诊的重要性。
方法：选取我院在2012年2月到2013年8月期间收治的62例急性脑干梗塞患者，其中男性37例，女性25例。
对其影像学检查和早期心电图进行分析。
结果：后期确诊为急性脑干损伤的患者，在临床上用MRI和早期心电图的改变联合确诊的准确率高于其他两种情况，比较有差异，且有意义（P<0.05）。
结论：早期心电图的改变是影像学MRI检查的辅助手段，两者联合其来大大提高了急性脑干梗死的确诊率（P<0.05），此类联合方案应作为目前脑干梗塞诊断的首选手段。
【关键词】脑干梗塞影像学检查心电图【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0048-02【Abstract】 Objective: To investigate the brainstem infarction on clinical imaging and early diagnosis of ECG features of its importance. Methods: A hospital in February 2012 to August 2013 period were treated 62 cases of acute brainstem infarction patients, male 37 cases, female 25 cases. Analyze its imaging and early ECG. Results: late diagnosis of acute brain stem injury patients in the other two cases, there are differences in the clinical accuracy rate by changing the combination of MRI and ECG diagnosed early and significant (P <0.05). Conclusion: Early changes in the ECG isan adjunct imaging MRI examination, both of which combined to greatly improve the diagnosis of acute brainstem infarction (P <0.05), such as the preferred means of joint programs should present the brainstem infarction diagnosis .【Key words】brainstem infarction; imaging; electrocardiogram急性脑干梗塞为脑血管病中比较严重的一类，脑干属于人体生命的中枢，调节人体一些重要的功能活动，脑干含有较多的脑神经核，如呼吸循环中枢与植物神经中枢都在脑干。
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治愈 ４ ３例 （ ５ ９ ． ７ ％） ； 好转 １ ９例 （ ２ ６ ． ４ ％） ； 未愈 １ ０例 （ １ ３ ． ９ ％） ，
总有 效 率 为 ８ ６ ． １ ％。
３ 讨 论
胶囊 由熟地 黄 、肉苁蓉 （ 酒蒸 ） 、狗脊 （ 盐制 ） 、女贞子 （ 盐制 ） 、 淫羊藿 、 鸡血藤 、 莱菔子 ｆ 炒） 、 骨碎补 、 牛膝组成 。具有补腰 肾，
年６ 月在本 院就诊 的 ６ ８ 例急性脑 于梗死患者 的临床资料 。结果 ： ６ ８ 例患者中显著 进步 ３ ２ 例 （ ４ ７ ． ０ ６ ％ ） ， 进步 ２ ６ 例（ ３ ８ ． ２ ４ ％） ，无变化 ５ 例（ ７ ． ３ ５ ％ ） ，恶 化３ 例 （ ４ ． ４ １ ％） ，死 亡 ２ 例 （ ２ ． ９ ４ ％ ） 。结论 ：急性脑梗死患 者的临床表现较 为多样且早期诊断 困难 ，Ｍ Ｒ Ｉ 对该病的确诊具有重要 的意义 ，有助于提高 该病 的早期诊 断率。
强筋骨 ，活血 止痛之功 ； “ 金乌骨通胶囊 ” 由狗脊 、淫羊藿 、威
慢性非 特异性 腰痛是指 一种腰部 、腰骶和臀 部有 明显 疼痛
灵仙 、 乌梢蛇 、 土 牛膝 、 木瓜 、 葛根、 姜黄 、 补骨脂 、 土党参组成 。
具有滋补肝肾 ， 祛风 除湿 ， 活血通络之功 ； “ 骨筋 丸胶囊 ”由乳香 、 没药 、白芍、延胡 索 （ 醋制 ） 、三七 、木香 、红花 、郁金 、独活 、
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ ２ Ｊ ￣ ］ （ 总 第２ ２ ０ Ｊ ￣ １ ） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
急 性脑 干梗 死６ ８ 例 临床 分 析
韦 玉鲁 ①
【 摘 要 】 目的：探讨 急性 脑千梗死患者的病因 、影像学特点及临床表现 ， 提高对该病 的诊 断和治疗效 果。方法 ：回顾性分 析 ２ ０ １ 床病 因的慢性 疼痛综合症 ，约 占腰 痛的
８ ５ ％以上 ［ ２ － ３ ］ 。包括腰 肌劳损 、横突综合征 、肥大性脊 柱炎 、椎
间盘源性 腰痛 、关 节突源性 腰痛 、脊 神经后支综 合征 、棘 上棘 牛膝 、秦艽 、桂枝 、血竭 、马钱 子 （ 制） 组成 ，具 活血化瘀 、舒 间韧带损 伤 、腰背 肌筋膜炎 等。这些疾 病 由于客 观诊断依 据 尚 筋通络 、 祛 风止 痛之 功。仙灵 骨葆胶囊 由淫羊藿 、 续断、 补骨脂 、 地黄 、丹 参 、知母 组成 ，具有 滋补肝 肾 ，活血通 络 ，强筋壮 骨
外伤劳损 ，瘀血 内停 ，或正虚邪 留 ，风寒 湿邪痹阻经脉是其标。
正如 《 杂病源 流犀烛 ・ 腰脐 病源流 》所言 ： “ 腰痛 ，精气虚而邪
参照 《 中医病证诊断疗效标准 ｆ Ｚ Ｙ ／ Ｔ ０ ０ １ ． １ — ９ ４ ） 》中相关疾病
的疗效评定 。治愈 ： 腰痛症状消失 ，功能如常 ，活动 自如 ； 好转 ： 腰 痛 明显减轻 ，腰 部活动功 能基本恢 复 ；未愈 ：症状未 明显改 善 或加 重。总有 效 ＝治愈 ＋好 转。
２ 结果
客病也。…… 肾虚其本也 ， 风寒湿热痰饮 ， 气滞血瘀 闪挫其标也 ，
或从 标 ，或从 本 ，贵无 失其 宜而已。 ” 中医治疗 当以补 肾壮腰 为主。虚实夹杂着 ，则宜标本同治 。
如《 证治 汇补 ・ 腰痛 》指说 ： “ 治 睢补 肾为先 ，而后随邪之所见
者 以施治 ……久 痛宜 补真 元 ，养 血气 。 ”常 用药 中 ，抗骨 增生
３ ７ ０．
不 充分 ，症 状与影像 学表现 之间关联 性不强 ，治疗 亦常缺 乏针
对 性 ，其 真正 的病 因 尚不确 切 ，或存 在争议 。因此非特异 性腰
痛 是 一 个恰 当 的 诊 断 。
慢性非 特异性 腰痛一般认 为与 由于腰部肌 肉筋膜 的慢 性劳 损 、骨关 节的慢性 炎症 、腰 骶椎 的畸形 ，以及外 伤后遗症 等引 起 局部无 菌性炎症 ，刺激 、压迫脊神 经后支 、腰 部的神经 末梢
作用 。木瓜丸 由木瓜 、当归 、川 芎 、白芷 、威 灵仙 、狗脊 、牛 膝 、鸡血藤 、 海 风藤 、 人参 、制川乌 、制草乌组成 ， 具祛风散寒 ，
活络止痛之功 。 参 考 文 献
【 １ ］ Ｓ ｗｉ ｎ ｋ Ｈｉ ｃ ｋ ｓ Ｇ，Ｄａ ｖ ｉ ｄ Ｎ，Ｄｕ ｄ ｄ ｌ ｅ ｓ ｅ ｔ ｏ ｎ ，ｅ ｔ ‘ ａ １ ． Ｌ ｏ ｗ ｂ ａ ｃ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｈ ｅ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ，２ ０ ０ ２ ，３ ２ ４ （ ４ ） ： ２ ０ ７ — ２ １ １ ． ［ ２ ］ Ｄ ｅ ｙ ｏ Ｒ Ａ，Ｗｅ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｊ Ｎ ． Ｌ ｏ ｗ ｂ ａ ｃ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ ［ Ｍ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ Ｊ Ｍｅ ｄ ，２ ０ ０ １： ３ ６ ３ －
①河 池市金 城江区人民医院 广西 河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０
复 杂 多 样 ，预 后 不 一 。造 成 该 疾 病 的 原 因 主 要 是 由 于 基 底 动
脉及分支 的粥样硬 化和血栓 的形成导致 了动脉血 管管腔变狭窄
劳 动及 长时间不 良姿 势 （ 如弯腰 工作 ） 等。
１ ． ４ 疗效 评 定 标 准
【 关键词 】 急性脑 干梗死 ； 影像学 ； 临床分析
中图分 类号 Ｒ ７ ４ ３ 文献标识码 １ ３ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ８ ５ — ０ ２
脑干梗 死在脑梗死 中并 不多见 ，但是 该病 的临床表现 较为