中药处方格式、书写规范

❖ 、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚。
❖ 、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不 清字句。
❖ 、调剂人员未对处方进行适宜性审核（处方 后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核 调配及核对发药药师签名，或者单人值班调 剂未执行双签名规定）
❖ 、无特殊情况下，门诊处方超过日用量，急 诊处方超过日用量，慢性病、老年病或特殊 情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
❖ （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；
❖ （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准 确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应 当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名 与调剂给付的规定书写；
❖ （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写， 原则上应当以克()为单位,“”（单位名称）紧随数 值后；
中药处方格式及书写规范
❖ 第一条 为规范中药处方管理，提高中药处方质量， 根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家 有关法律法规，制定本规范。
❖ 第二条 本规范适用于与中药处方开具相关的中医 医疗机构及其人员。
❖ 第三条 中药处方包括中药饮片处方、中成药（含 医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应 当分别单独开具处方。
❖ 第八条 中药处方应当包含以下内容:
❖ （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、 科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的 项目。
❖ （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不 明确的可不写病名），应填写清晰、完整， 并与病历记载相一致。
❖ （三）药品名称、数量、用量、用法，中成 药还应当标明剂型、规格。
❖ （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如打碎、先煎、后下等；
❖ （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 药品名称之前写明；
❖ （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
❖ （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量 使用时，应当在药品上方再次签名；
❖ 第四条 国家中医药管理局负责全国中药处方 书写相关工作的监督管理。
❖ 第五条 县级以上地方中医药管理部门负责本 行政区域内中药处方书写相关工作的监督管 理。
❖ 第六条 医疗机构药事管理委员会负责本医疗 机构内中药处方书写的有关管理工作。
❖ 第七条 医师开具中药处方时，应当以中医药 理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵 循安全、有效、经济的原则。
❖ 毒性中药品种
❖ 砒石(红砒，白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、 红粉(红升丹)、白降丹、生川乌、生草乌、生 白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、 生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一 枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马 钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子
毒性中药调配
❖ 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂 量不得超过二日极量。对处方未注明“生用” 的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑 问，必须经处方医生重新审定后方可调配。 处方保存两年备查。
举
例
剂 每日剂 水煎 分早晚两次空腹温服
医师
王××
审 核
刘××
调 配
李××
药品金额 及收讫章
核 对
张××
元
发 药
赵××
注：. 本处方日内有效 . 取药时请您当面核对药品名称、规格、数量 ．延长处方用量时间原因：慢性病 老年病 外地 其他
（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当 严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
国家中医药管理局关于印发中药处方 格式及书写规范的通知
❖ 国中医药医政发〔〕号
❖ 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局， 新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院： 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局 组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印 发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。 各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联 系。
❖ （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
❖ （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每 日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制 丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法 （内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等 内容，例如：“每日剂，水煎，分早晚两次 空腹温服”；
罂粟壳－列为麻醉药品
❖ 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方 权的执业医师签名的淡红色处方方可调配， 每张处方不得超过三日用量，连续使用不得 超过七天，成人一次的常用量为每天—克。 处方保存三年备查。
❖ （四）医师签名和或加盖专用签章、处方日 期。
❖ （五）药品金额，审核、调配、核对、发药 药师签名和或加盖专用签章。
四查十对
❖ 查处方－对科别、姓名、年龄； ❖ 查药品－对药名、剂型、规格、数量； ❖ 查配伍禁忌－对药品性状、用法用量； ❖ 查用药合理性－对临床诊断。
❖ 第九条 中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：
处方容易出现的问题
❖ 、项目不全，如：诊断不写，诊断与开药内 容不符等。
❖ 、处方正文中特殊用药未注明，如：先煎后 下，配伍禁忌等。
❖ 、医师签名、签章不规范或者与签名、签章 的留样不一致的。
❖ 、处方修改未签名并注明修改日期，或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的。
❖ 、新生儿、婴幼儿处方未写 明日、月龄。
处方正文示例
黄芪 人参 酒当归 陈皮 Hale Waihona Puke Baidu麻 柴胡 浙白术 甘草 海藻 薄荷 五味子 细辛
×××中医院
门诊处方
普
费别：公费 自费 科室：脑病科
： 年月日
中
姓 名
于 ××
性别 男女 年龄 门诊病历号
周岁
药
饮
单位或家庭住址
朝阳区六里屯号
片
：
临床诊断及证型
处
黄芪 当归尾 赤芍 川芎
中风 气虚血瘀型
方
地龙 桃 仁 红花
处方概念
❖ 由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活 动中为患者开具的、由取得药学专业技术职 务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、 核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处 方包括医疗机构病区用药医嘱单。
处方权
❖ 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师 不得开具处方。
❖ 处方开取不慎或审核不严、调剂差错而导致 医疗事故，医师和药师都要负法律责任。