两种不同方式对脐带血采集数量和质量的影响
脐带血捐献流程
脐带血捐献流程脐带血捐献是一种无痛、无风险的公益行为，可以挽救许多患有严重血液疾病的患者的生命。
本文将为您介绍脐带血捐献的详细流程。
一、资格识别脐带血捐献需要符合一定的资格要求。
一般来说，捐献者必须为成年人且身体健康，脐带血捐献成为可能的条件是：产妇在分娩后，如果胎儿出生的时候有脐带并且脐带被保存，那么就可以对脐带进行血液捐献。
另外，产妇个体特异性的传染病如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、HIV感染、梅毒感染等是可以被检测到的，在产妇的脐带血捐献过程中可以筛查出来并进行相关处理，如果产妇有这些疾病，应及早告知医生。
二、脐带血采集脐带血采集可以选择在日常分娩室或者特定的血液库进行，一般是由专业的医疗团队来完成。
捐献者可以事先向所在医院或相关机构申请脐带血捐献，协商好捐献的时间和地点。
在分娩后，医生会专门负责采集脐带血样本。
采集脐带血的过程很简单，医生会在脐带上扎一个小小的切口，并将脐带连接到采集器上，通过采集器将脐带血吸入采集袋中。
整个过程无痛无感，对产妇和新生儿都没有任何影响。
三、脐带血处理和储存脐带血采集完毕后，相关的医疗人员会立即对血样进行处理。
首先，他们会进行一些常规的实验室检测，以确保血样的安全和有效。
接下来，在必要时，血样可能会过滤、离心或者分装为不同的冻存小管中，以便于储存和后续的使用。
储存的方式一般有冷冻保存和液氮冷冻保存，确保脐带血样的质量和保存期限。
四、脐带血库管理脐带血捐献的血液样本将会送往相应的脐带血库进行管理和存储。
脐带血库是专门负责脐带血的收集、保存和配对的机构，他们会根据血样的特点和相应的需求，将血样进行分类、编号和登记，并建立相应的血样库存档案。
这些血样将会长期保存，以备不时之需。
五、匹配和使用脐带血样保存在血库中后，会根据需要进行匹配。
当有需要使用脐带血样的患者出现时，医生会通过血库进行匹配，并选择最佳的脐带血单位进行提取和使用。
一旦确定了匹配的脐带血样，医生会将血样解冻并进行相关处理，目的是获取干细胞等重要成分，然后通过输液的方式输入至患者体内。
脐带血干细胞库工艺流程和质量控制
脐带血干细胞库工艺流程和质量控制下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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脐带血造血干细胞标准数量
脐带血造血干细胞标准数量脐带血造血干细胞的数量至关重要，因为它决定了其在造血干细胞移植中的疗效。
标准的数量取决于以下因素：受体的重量：受体的体重与所需的造血干细胞数量直接相关。
体重越大，所需的造血干细胞数量越多。
移植类型：骨髓移植通常需要比外周血干细胞移植更多的造血干细胞。
这是因为骨髓移植需要重建受体的整个造血系统，而外周血干细胞移植只需要重建免疫系统。
疾病：不同的疾病需要不同的造血干细胞数量。
例如，急性淋巴细胞白血病患者通常需要比急性髓系白血病患者更多的造血干细胞。
标准数量根据国际脐带血库标准，用于造血干细胞移植的脐带血单位必须包含：至少 1.25 x 10^7 个 CD34+ 细胞/kg 受体体重：CD34+ 细胞是造血干细胞的一个亚群，是移植成功的关键。
至少 2.5 x 10^6 个 CD3+ 细胞/kg 受体体重：CD3+ 细胞是T 细胞的前体，对免疫系统正常功能至关重要。
至少 1.0 x 10^5 个 CD19+ 细胞/kg 受体体重：CD19+ 细胞是 B 细胞的前体，对免疫系统对抗感染至关重要。
充足数量的重要性输注充足数量的造血干细胞对于移植成功至关重要。
如果输注的造血干细胞数量不足，则移植可能失败。
此外，输注的造血干细胞数量必须足够大，以确保受体能够产生健康的红细胞、白细胞和血小板。
其他考虑因素除了标准数量外，还有一些其他因素需要考虑以确定脐带血单位是否适合移植：HLA 配型：脐带血单位和受体之间的 HLA（人类白细胞抗原）配型越匹配，移植成功的可能性就越大。
细胞活力：脐带血单位中造血干细胞的活力至关重要。
活力低会导致移植成功率降低。
感染史：脐带血单位必须来自没有已知感染史的母亲。
获取脐带血造血干细胞脐带血造血干细胞可以通过从脐带中采集获得。
脐带血通常在婴儿出生后不久采集，并在脐带血库中冷冻保存。
当需要进行造血干细胞移植时，脐带血单位将解冻并输给受体。
剖宫产下两种脐带血采集方法的对照研究
别采取经体内采集或体外采集法行脐带血采集 ， 并 将 采血结 果 报道 如下 。
１ 资料与 方 法
较， 差异 无 统计 学意 义 （ 哟 ＞０ ． ０ ５ ） 。所 有病 例 资料 采 集均 获得 孕 妇 同意 ， 并签 署 知情 同意 书 。该 试 验 的 实施获 得 医院伦 理委 员会 同意 。 １ ． ２ 采 血 方法 体 内采 集 法 ：对 产 妇 行 子 宫 横 切 术， 将 胎儿 取 出后 ， 立 即用 两把 止 血 钳夹 住 脐 带 ， 将 其 与 胎儿 分 离 ， 然 后 用５ ％碘伏 消 毒 脐 带 ， 行 脐 静 脉 穿刺 ， 脐带 血 通 过重 力 的作 用 流入 内含 抗凝 剂 的无 菌采 集袋 ， 采 集完将 其放 入 ４ 冰箱 中保 存 。 体外 采
意度 ， 真正体 现 了“ 以病 人 为 中心 ” 服务 理 念 。
参考文献
１ Ｊ ｅ ｍ ａ ｌ Ａ， Ｓ ｉ ｅ ｇ ｅ ｌ Ｒ ， Ｗａ ｒ ｄ Ｅ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ２ ０ ０ ９ ［ Ｊ 】
孕期 无 妊娠 合 并症 及 并 发症 。无滞 产 ， 产前 体 温 均
正常 ， 胎 膜早 破 未 超 过 ２ ４ ｈ 并无 感 染 ， 无胎盘早剥 、 脐 带 畸形 ， 分 娩期 间均 未接 受输 血 。所 产新 生 儿无
畸形 、 黄疸 、 淤斑 、 败 血症 、 肝 脾肿 大等 。所有 宫产 下 两 种脐 带血 采集 方 法 的对 照 研 究
王 芳
自世 界 上 第 一 例 脐 带 血 造 血 干 细胞 移植 手 术 成 功 以来 ， 以脐 带血 作 为造 血 干细 胞 移植 来 源 已经 得 到 了广 泛 临床应 用 ＿ ｌ ｌ 。 ８ ５ ％的接受 移植 患者 至少 需 要２ ×１ ０ 单 个核 细胞 数／ ｌ （ ｇ 【 ２ 】 ， 这 对脐 带血 采集 质量 提 出了更 高的要 求 。本 次研 究对 ６ ６ 例 孕妇 剖宫 产下 分
2019版欧洲新生儿RDS防治指南更新要点
欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南更新要点（2019版）新生儿呼吸窘迫综合征（ RDS）是早产儿的重要疾病，随着近年医疗技术不断进步，小胎龄早产儿存活率逐渐增加，但支气管肺发育不良（BPD）发病率仍然较高。
欧洲 RDS防治指南于 2007 年首次发布，每 3 年更新一次，指南包含了现代新生儿重症监护中临床医生可使用的所有资源和经验，获得欧洲儿科研究学会的大力支持。
RDS的防治目标是通过干预尽可能提高新生儿存活率，最大程度地减少潜在不良反应，包括 BPD。
新发表的 2019 版指南对截止到 2018 年底发表的文献证据进行严格审查后，对先前发表的 4 版指南进行了更新。
本文旨在分析 2019 版指南与 2016 版相比的更新之处及更新原因，以帮助国内新生儿科医生深入了解 RDS指南。
一、产前管理更新要点见表 1 。
表 1 产前管理更新要点后仍不明确。
目前推荐对于妊娠 34 周内存在早产风险的孕妇进行产前激素治疗。
产前激素治疗的最佳时机为分娩前 24 h至 7 d内，超过 14 d 疗效降低。
对于妊娠 34~36周孕妇，产前激素治疗可降低新生儿近期呼吸疾病风险，但并不能降低死亡率，反而增加新生儿低血糖风险。
远期随访数据显示，对于择期剖宫产的足月儿（胎龄 37~38 周），产前激素应用并不影响远期行为、认知发育等，不能降低后期哮喘、特异性疾病发生率。
对于妊娠 39 周内计划择期剖宫产的孕妇，应用产前激素可能减少新生儿转入新生儿重症监护病房的风险，但远期随访资料不足。
重复激素治疗可降低新生儿机械通气的风险，但也可能影响胎儿生长，而且不能降低新生儿病死率及其他严重并发症发生率，目前随访（校正年龄 6~8 岁）虽然未发现神经系统并发症，但缺乏更远期随访资料。
目前对先兆早产孕妇第 1个疗程产前激素治疗后1~2 周重复激素治疗仍存在争议。
世界卫生组织（ WHO）建议，如果首个疗程激素治疗后 7 d 内未早产，但评估认为 7 d 内仍存在早产高风险的孕妇可以重复 1 个疗程的激素治疗。
脐带血采集操作规程
脐带血采集操作规程脐带血采集操作规程1. 简介脐带血采集是一种新兴的干细胞采集方式，通过采集新生儿脐带中的干细胞，可以用于治疗多种疾病，如血液系统疾病、免疫系统疾病以及某些遗传性疾病等。
脐带血采集操作规程对于确保采集的过程安全、有效非常重要。
2. 准备工作2.1 确认采集地点：脐带血采集室应具备干净、安静的环境，避免外界干扰和交叉感染。
2.2 准备所需材料：脐带血采集所需材料包括无菌手套、无菌手术巾、一次性无菌注射器、脐带血采集袋、抗凝剂以及标签等。
所有材料应提前准备并确保无菌。
3. 操作步骤3.1 术前准备：医务人员应穿戴好无菌手套，将所需材料摆放在操作台上，检查脐带血采集袋、注射器等是否完好并符合规定。
3.2 分娩后操作：待新生儿脐带脱离胎盘后，医务人员应立即进行脐带血采集。
首先用无菌手套包住新生儿脐带，将其从胎盘上剪断，并以无菌手术巾清洁脐带血采集点，以避免污染。
3.3 血液采集：使用无菌注射器将脐静脉血抽取到脐带血采集袋中。
在采集过程中，医务人员需要注意避免空气进入采集袋，以免对血液质量产生影响。
血液采集量应达到标准要求。
3.4 抗凝剂添加：在血液采集完成后，医务人员应立即将抗凝剂按照规定比例添加到采集袋中，以防止血液凝固。
3.5 标签签名：医务人员应在采集袋上正确填写患者的信息，并签名确认采集操作的完成。
4. 安全注意事项4.1 无菌操作：医务人员需遵循无菌操作规程，保证所使用的材料和工具无菌，以避免感染风险。
4.2 避免交叉感染：在脐带血采集过程中，医务人员应遵守洗手消毒规范，并确保操作环境清洁。
4.3 注意血液采集量：血液采集量应符合标准要求，过多或过少都可能对后续的干细胞应用产生影响。
4.4 心理护理：由于脐带血采集是在新生儿出生后进行的，医务人员应与家属充分沟通，提供心理支持。
5. 对脐带血采集的观点和理解脐带血采集作为一种新兴的干细胞采集方式，具有许多优势。
首先，脐带血采集简单方便，不需要进行手术切取，对新生儿和母亲无损伤。
新生儿疾病筛查两种采血方法的效果比较
（ 切勿触及足跟皮肤 ） ， 采集 ３个直径 ＞ ８ ｍ ｍ 的血 斑； 将血片置于清洁空气 中避免阳光直射 ， 自 然晾干
呈深 褐色 并登 记造 册 ， 将检 查 合 格 的滤纸 干 血 片置 于 塑料袋 内 ， 保 存 在 ２～ ８℃ 冰箱 中 ， ３ ｄ内进行 筛查 检测 。 （ ２ ） 改进 组 ： 新 生 儿 手背 静 脉 充盈 者 ， 让婴 儿 吸吮奶 ， 扎 上压 脉带 ， 用７ ５ ％酒 精 消 毒皮 肤 后 ， 选 择 ５号 头皮 针 ， 采血 者 左 手 以握 手 式将 采 血 部 位皮 肤 绷 紧进 行 穿刺 ， 成 功后将 血 滴至 滤纸上 ， 后 面 的操 作 同传 统法 ； 对新 生 儿 手 背静 脉 不 充盈 者 选 择 足跟 定 位斜刺采血法 Ｊ ， 让婴儿吸吮奶 ， 于足外踝约 ０ ． ３ ｃ ｍ 与足外 缘脚 底上 缘 约 ０ ． ５ ｏ ｎ处 两线 相交点 穿刺 ， 采
２ ０ １ ２ ０ － ７的新生儿 ２ ８ １ 例 为改进组 （ 手背静脉穿 刺
法或 足跟 定位斜 刺 法 采 血 ） 。所 有 人 选 的新 生 儿 出
血者左手将采血部位皮肤绷 紧， 用新生儿采血针 以 ４ ０￣ ４ ５ ｏ Ｃ 角斜刺进针 １ ～ １ ． ５ ｍ ｉ ｌ ｌ ， 松开左手等待 ５— ８ ｓ ， 单手向针刺处挤压使血液流出 ， 弃去第一滴血， 右手用滤纸片接触血滴 ， 其他操作同传统法。 １ ． ３ 观 察 指 标 采 血 完 成 时 间 、 一 针 采 血 成 功 率、 血 标本 合格 率 、 新 生 儿哭 闹时 间等 。
此， 提高产科采血人员的采血质量 和采血成功率显 得 尤为重 要 。我 院采用 改进 后 的采 血方 法 收到满 意
效果 ， 报 告如 下 。 １ 资料 与方 法
脐动脉血采集时间及方法对血气分析结果的影响
中国乡村医药脐动脉血采集时间及方法对血气分析结果的影响徐约丹李焕铮王智慧李喜梅张常乐脐动脉血气分析是国际公认评价新生儿氧合和酸碱状况最可靠的指标，通过脐动脉血气分析可确定新生儿是否患有酸中毒或围产期窒息。
本文脐带血按不同取血时间和方法采集并行血气分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选取2018年1月至2019年4月我院单活胎足月正常新生儿208例。
其母均为初产，无内外科合并症及并发症，自愿参与；排除合并先天性心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压、妊娠期胆汁淤积症，胎儿宫内窘迫、畸形。
按断脐与否及采集时间不同分为四组：未断脐即刻采集组59例、未断脐45～60s内采集组49例、断脐即刻采集组52例、断脐45～60s内采集组48例。
四组身高、体重、血糖值、心率及出生时羊水浊度均处于正常范围，Apgar 评分均能在10分钟内达8分以上。
1.2采集方法未断脐即刻采集组：新生儿出生即刻，基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2018KY759）作者单位：325000 浙江温州市中心医院护理部（徐约丹），产前诊断中心（李焕铮），妇产科（王智慧、李喜梅、张常乐）通信作者：徐约丹，Email:***************用动脉采血器，以45°角进针抽取脐动脉血0.5ml。
未断脐45～60s内采集组：新生儿出生后45～60s内，采集脐动脉血的方法同上。
断脐即刻采集组：新生儿出生后即刻，用两把止血钳夹住近胎儿侧距离脐部10～20cm处，并于两把血管钳中间离断，在距离断端10～20cm处，另用两把血管钳钳夹，并于两把血管钳中间离断，取离断的脐带，用动脉采血器抽取0.5ml脐动脉血。
断脐45～60s内采集组：新生儿出生后45～60s内，同法取一段长10～20cm脐带，抽取0.5ml脐动脉血。
1.3检测方法脐动脉血采集完毕，拔除针头，排出一滴血，将安全帽套在注射器上，将样本充分混匀后即刻送至检验科，20分钟内完成检验。
干细胞治疗工作流程
干细胞治疗工作流程脐带血临床采集流程干细胞是一种未分化的细胞，具有自我更新、分化、发育再生各种组织器官和人体的潜在功能。
脐带血广泛的应用前景备受关注，脐带血本属于废弃物，但是医学技术的进步使得它的价值得到了空前的提升。
1989年，法国的鲁克罗曼教授用HLA 相合的同胞脐带血干细胞进行移植，成功地治疗了一例遗传性疾病—范可尼贫血症，之后短短的15年的时间内，医学界利用脐带血干细胞已成功治愈和改善了多种疾病，包括:血液系统疾病、免疫系统疾病、神经和血管系统疾病、脑部疾病、肿瘤、糖尿病等。
现在在儿童的干细胞移植方面，由于可以存在1-2个HLA位点的不配型，免疫排斥反应小等原因，脐带血干细胞已成为治疗一些重大疾病的有效手段。
同时，干细胞的进一步开发，还可用于抗衰老、器官修复、美容等保健领域。
干细胞技术和临床应用的飞速发展，给人类的健康带来了新的希望和保障。
但是作为采集脐带血最主要的工作人员，我们所需要的操作是非常简单的，但是对于术中操作之外，我们还是会遇到以下的问题。
解决这些问题，我们才能放心的采集，存储，备用。
但是真正合法，安全，便捷的让脐带血内的干细胞移植到有需要的患者体内，需要按以下流程操作：脐带血采集条件：以初产妇、年龄在45岁以内或35岁以内经产妇，身体健康者为宜。
脐带血安全流程1、传染病检查：孕妇在产前要做好身体检查。
这些检查包括:肝功能是否正常，有无梅毒螺旋体，艾滋病病毒(HIV )、乙型肝炎病毒(HBV )、丙型肝炎病毒(HCV)等病原体检测。
如果其中有一样是阳性的话，就不要再进行采集了。
2、采集和储存的无菌观念：在自然分娩的情况下，一定要注意消毒。
被厌氧菌和需氧菌污染，检测为阳性时都不能储存和使用。
在脐血被采集后，应该尽快保存在2-8℃的恒温箱中，并远离辐射源，不要让X射线照到。
这样的脐带血经科学实验证实，放置24小时或在-23℃以下48小时，其中的干细胞的活性是没有明显影响的，但最长不应该超过72小时。
脐血采集量的影响因素分析
脐血采集量的影响因素分析【摘要】目的：通过分析脐血采集量的影响因素，引导临床科学采集脐血。
方法：回顾性分析468份脐血收集的临床资料，比较分析分娩方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘剥离时间、孕周及胎儿性别与脐血量的关系。
结果：剖腹产、胎儿体重、胎盘重量及胎盘剥离时间对脐血采集量正面影响，孕期及胎儿性别对脐血采集量无显著影响。
结论：脐血采集量主要取决于分娩方式、胎儿体重、胎盘重量及胎盘剥离时间。
【关键词】脐血采集；剖腹产；胎儿体重；胎盘重量；胎盘剥离【中图分类号】r457 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0680—02随着组织工程技术的发展，干细胞移植已广泛应用于临床各领域。
作为骨髓的替代物，人类脐血因其含有大量的造血干细胞/祖细胞，来源丰富，且淋巴细胞的抗原性弱，发生排异反应的危险性低，人类白细胞抗原（hla）配型要求不高等优势深受临床青睐。
对恶性肿瘤化疗以后的支持治疗、再生障碍性贫血、白血病等都有较明确的疗效[1，2]。
脐血间质干细胞同骨髓干细胞一样具有多向分化潜能，临床已试用于治疗糖尿病足、冠心病、肝硬化等[3-5]，因而国内外均已建立了许多脐血干细胞库。
作为基层产科如何高质量采集脐血备受关注，本文系统分析了脐血采集的影响因素，旨在引导临床科学采集脐血。
1 资料与方法1.1 临床资料2010年6月30日至2012年6月30日在我科住院分娩，产前健康记录包括产妇的hbsag、抗-hcv、转氨酶、胆红质、梅毒、abo 血型等项目，排除急、慢性传染和血液病作为脐血采集对象。
符合条件的自愿保留脐血的健康孕妇468例作为采集对象，其中剖宫产257例，阴道分娩211例。
1.2 方法在胎儿娩出前2 min，无菌条件下准备好采血装置。
剖腹产婴儿娩出后，助产士把婴儿的臀部对着采血者，用两把止血钳在距脐轮1～3 cm处夹住脐带断脐，将胎儿移出手术野，30 sec内行脐带静脉穿刺采血。
水中分娩与常规分娩脐带血采集质量的比较分析
水中分娩与常规分娩脐带血采集质量的比较分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：陈亮，沈丽敏，王峰蕾，陆丽宏，李冉，高峰【摘要】目的探讨水中分娩和常规分娩两种不同分娩方式对脐带血采集质量的影响。
方法收集200例产妇作为入选对象，其中100例为水中分娩组，对应100例常规分娩作为对照组。
收集两种不同分娩方式的脐带血，比较两者脐带血采集的质量。
结果水中分娩方式采集的脐带血采集量、有核细胞数、细菌污染率和CD34+造血干细胞数及活性均优于常规分娩方式采集的脐带血。
结论分娩方式是影响脐带血质量的重要因素，水中分娩是提高脐带血采集质量的有效分娩方法，可为临床移植提供更高质量的脐带血造血干细胞。
【关键词】脐带血采集方法;水中分娩;脐带血质量【Abstract】 Objective To evaluate the effect of delivery style (water delivery or conventional delivery) on the quality of umbilical cord blood. Methods Total of 200 pregnant women were studied and divided into two groups: water delivery group (n=100) and conventional delivery group(n=100). Humanumbilical cord blood was collected from both groups and analyzed in quality. Results The amount of collected cord blood, the number of nucleated cells, the rate of bacterial contamination，the activity and number of CD34+ hematopoietic stem cells from water delivery group were over to those from conventional delivery group. Conclusion Delivery style is an important factor that affects the quality of umbilical cord blood. Water delivery is an effective delivery style to improve the quality of cord blood and provide clinic with good quality of cord blood stem cell.【Key words】collection method of cord blood; water delivery; quality of cord blood自从1988年在巴黎为一位范可尼贫血患者施行了第一例脐带血造血干细胞移植手术以来，到2007年，全球造血干细胞移植1/4均来自脐带血。
脐带血采集、储存、分布和应用管理国际标准(第六版)
脐带血采集、储存、分布和应用管理国际标准(第六版)脐带血是婴儿出生后的一个宝贵资源，它富含造血干细胞，可以用于治疗各种血液系统疾病。
脐带血采集、储存、分布和应用管理国际标准（第六版）旨在规范脐带血的采集、处理、存储和使用，以确保其安全性和有效性。
本标准由国际脐带血工作组（Cord Blood Association，简称CBA）制定，旨在为各国提供一个统一的脐带血管理标准，促进脐带血的国际交流和合作。
脐带血采集的目的是获取富含造血干细胞的脐带血样本，以备将来的移植或治疗。
根据本标准，脐带血的采集应在医院或诊所等有资质的机构进行，并由经过专门培训的医护人员进行操作。
采集过程应符合人体组织和器官获取的伦理原则，确保母婴的安全和健康。
采集完成后，脐带血样本应立即送往专门的脐带血库进行处理和储存。
脐带血的储存和分布是本标准的重点内容之一。
脐带血库应具备一定的设施和设备条件，包括符合生物医学储存标准的冷冻设备、安全防护措施、独立的储存区域等。
脐带血的储存应按照规定的方法和条件进行，以确保样本的保存质量。
同时，脐带血库应建立健全的管理体系，包括流程文件、记录文件、质量控制、风险管理等，保证脐带血样本的追溯和管理。
此外，本标准还对脐带血的应用管理进行了规范。
脐带血移植可以用于治疗多种血液系统疾病，包括白血病、淋巴瘤等。
脐带血库应建立完善的脐带血样本匹配和分配机制，以便及时满足患者的需求。
脐带血移植过程中应严格遵循受体的匹配原则和移植规范，以确保移植效果和安全性。
总的来说，脐带血采集、储存、分布和应用管理国际标准（第六版）的发布对脐带血行业的发展和规范起到了积极的推动作用，它为各个环节的管理提供了明确的指导，促进了行业的健康发展。
希望各国能够认真执行这一标准，提高自身的脐带血管理水平，同时加强国际合作，共同推动脐带血资源的充分利用，为人类健康事业做出更大的贡献。
采集培训会题库 (修改)
脐带血采集培训会考试题库一、单选题（每题3分，共30分）1、脐血移植是利用脐带血中的（）重建移植患者造血免疫系统的一种干细胞移植疗法。
A、造血干细胞B、间充质干细胞C、胚胎干细胞2、山东省脐血库是在哪一年获得了卫生部的批准设立?( )A、2001年B、2003年C、2008年D、2009年3、以下哪种不是造血干细胞的来源（）A、骨髓B、外周血C、脐带血D、脐带4、脐带血由（）来采集?A、有省级以上卫生部门注册脐带血采集证证书的医生或护士B、产科医生C、脐血库工作人员D、产科护士5、脐带血暂时存放温度为（）A、0 ℃以下B、0 ℃C、4—25℃D、25℃—30℃6、以下哪项不作为脐带血合格的标准？（）A、有核细胞数≥3.0*108B、细胞活性≥95%C、无细菌污染D、母亲无糖尿病7、下列哪种情况脐带血是可以保存?A、母亲患有艾滋病B、母亲患有梅毒C母亲患有丙肝D、母亲患有糖尿病8、脐带血制备后程控降温保存在液氮罐中，温度是（）A、0℃B、4℃C、—90℃D、—196℃9、间充质干细胞有造血支持的功能其意思是: （）A、间充质干细胞可以重建人体的造血系统和免疫系统B 、间充质干细胞可以分化成血液细胞C、间充质干细胞可以搭建更适合造血干细胞存活的环境,从而促进造血恢复D 、间充质干细胞可以代替造血干细胞进行造血10、哪些不属于脐带血临床应用的优点？（）A、配型要求低B、白细胞抗原性弱，排斥小C、无外源污染D、干细胞分化速度慢11、脐带血的采集一般在第（）产程采集A、一B、二C、三D、分娩结束后12、脐带血的采集一般需要（）分钟A、3-5B、2-3C、1-2D、4-513、脐带血采集，穿刺脐静脉时建议针头斜面向（）A、向上B、向下或偏向侧面C、向外D、向内14、人体共有（）染色体A、23条B、46对C、64条D、23对15、《血站执业许可证》有效期为（）A、10年B、3年C、5年D、1年16、脐带血的采集,在脐静脉穿刺前，采集者应先用碘伏自脐带断端至胎盘端消毒（）cmA、10-15B、3-5C、5-7D、1-217、脐带血的采集过程中，在距脐带断端约（）cm脐静脉充盈处穿刺采集A、10-15B、3-5C、5-10D、1-218、脐带消毒时，如果是Ⅰ0羊水污染者，应先用（）纱布冲洗脐带，再用碘伏消毒。
采集脐带血的手术配合
【 关键词 】 采集； 脐带血； 手术配合
ｄｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６ ２—０６ ．０２ １ ．６ ｓ ３ ９２ １． ３０ ３
对 安全 的 。
１ ３ 用 物准 备 ．
ｍ 注 射 器 、 凝 试 管 一 支 、 称 、 摆 机 、 次 性 脐 ｌ 抗 量 摇 一
血袋 （ 有效期 、 有无 破损 ） 标 签 。 、 １ ４ 术 中配 合 ．
２ 体会
１４ １ 采集 脐带血 ．．
胎 儿娩 出后 ， 术 医生 用两 把 手
【 护
理】
采 集 脐 带 血 的 手 术 配 合
胡佩英 ， 佩珍 刘
（ 广州市妇女儿童医疗 中心 ， 广东 广州 ５０８ １１０）
【 要】 目的 ： 摘 探讨脐带血采集的手术配合， 以指导临床实践， 提高脐血的质量和数量， 提高合格率。方 法 ： 采用密闭式采集法， 胎儿
娩 出后 ， 在无菌操作下 ５ 分钟 内完成采集 。结 果 ： ０ ～ ００年分别成 功采集脐带血样 ５ 份（０９ 和 ７ ２ ９ ２１ ０ ６ ２０ ） ０份（００ ， ２１ ）各个血样脐 血无凝集 ， 脐
合 格率 ， 于保存 脐血 的意义 尤 为重要 。 对
１ 临床 资料
混 匀 ＿ 。放于摇 摆 机 自动摇 摆 ， 血 液 与 抗 凝 剂 再 ３ Ｊ 将 次 充分摇 匀混 合 。 １４ ２ 采 集母 亲 血 液 ．． 在产 前 或 产 后 ６小 时 内抽
我 院 ２０ ０ ９年成 功 采 集 脐带 血 ５ ６份 ，０ ０年 成 ２１
两步法分离人脐血单个核细胞的最佳条件
两步法分离人脐血单个核细胞的最佳条件郭继强;刘爱兵;沈丹【摘要】背景:如何获得较为纯化、高活性的干细胞,目前未见深入研究报告,也未见一个标准化操作流程方案.目的:探讨两步法分离人脐血单个核细胞最佳分离条件.方法:观察羟乙基淀粉在20,30,40,50,60,70 min不同时间沉淀脐血中红细胞的效果;使用人淋巴细胞分离液,分别在800,700,600,500,400 g/min,离心30,25,20 min的条件下分离人脐血单个核细胞.结果与结论:6%羟乙基淀粉沉淀脐血60 min 效果最好;使用密度为(1.077 0±0.000 1) g/mL人淋巴细胞分离液,在4 ℃条件下以700 g/min离心力,离心30 min,洗涤3次,这样获得的人脐血单个核细胞效果最好,所得细胞沉淀中混杂细胞如红细胞及其他细胞碎片较少,人脐血单个核细胞的细胞得率及活力比较高.提示应用羟乙基淀粉沉淀和人淋巴细胞分离液分离两步法,在最佳时间条件下可提高脐血干细胞的回收率.%BACKGROUND: It has not been deeply reported howto obtain high-purity and high-vigor stem cells as well as the standardizedoperation plan has not been seen, yet.OBJECTIVE: To explore the best condition for isolating human umbilical cord blood mononuclear cells.METHODS: Umbilical cord blood red blood cells precipitated by hydroxyethyl starch were observed in different time points (20,30, 40, 50, 60, 70 minutes). The human umbilical cord blood mononuclear cells were separated in human lymphocyte separatingmedium (LSM) by using centrifugation method at 800, 700, 600, 500, 400 g/min for 30, 25, and 20 minutes.RESULTS AND CONCLUSION: The 6% hydroxyethyl starch precipitation for umbilical cord blood red blood cells was best within60 minutes. Using the human LSM of (1.0770+0.000 1) g/mL at 4 ℃, centrifugation at 700 g/min for 30 minutes, and rinsing for 3times the best conditions to harvest human umbilical cord blood mononuclear cells. Under the above-mentioned conditions, notonly higher umbilical cord blood mononuclear cells rate and higher mononuclear cells vigor were obtained, but fewer red bloodcells and other cell fragments were seen. The best condition for isolating the human umbilical cord blood mononuclear cells usingtwo steps methods (6% hydroxyethyl starch precipitation and LSM) at the optimal time can improve the recovery rate of humanumbilical cord blood stem cells.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2011(015)045【总页数】4页(P8447-8450)【关键词】人脐血;单个核细胞;密度梯度离心法;羟乙基淀粉;两步法【作者】郭继强;刘爱兵;沈丹【作者单位】武警总医院医学实验中心,北京市,100039;武警总医院医学实验中心,北京市,100039;武警总医院医学实验中心,北京市,100039【正文语种】中文【中图分类】R394.20 引言脐血(脐带血)是获取临床治疗级干细胞的常用来源之一[1]。
不同延迟断脐时机对脐带血采集量和总有核细胞含量的影响
不同延迟断脐时机对脐带血采集量和总有核细胞含量的影响杨爱军，李延菲泰安市妇幼保健院，山东 271000Influence of different delayed umbilical cord clamping times on the volume of collected cord blood units and the total nucleated cellsYANG Aijun, LI YanfeiTaian Maternity and Child Health Hospital, Shandong 271000 ChinaCorresponding Author YANGAijun,E⁃mail:*****************Keywords neonatal； delayed umbilical cord clamping； umbilical cord blood； collection； total nucleated cells摘要目的:探讨不同延迟断脐时机对采集脐带血单位（CBU）体积和总有核细胞（TNC）含量的影响。
方法:选取250对经阴道自然分娩的产妇及其新生儿作为研究对象，依据断脐时间随机分为A、B、C、D、E 5组，A组新生儿娩出后<30 s断脐，B组娩出后30~60 s 断脐，C组娩出后>60~90 s断脐，D组娩出后>90~120 s断脐，E组娩出后>120 s断脐，每组各50例。
观察各组采集CBU体积、采集CBU的TNC计数、符合公共脐血库入库标准的CBUs占比。
结果:5组采集CBU体积、采集CBU的TNC计数、符合公共脐血库入库标准的CBU占比比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
A组、B组采集CBU体积高于其余3组，差异有统计学意义（均P< 0.05）；C组采集CBU体积高于D组、E组，差异有统计学意义（均P<0.05）。
低氧处理对脐带血采集成分的影响
低氧处理对脐带血采集成分的影响[摘要] 目的探讨低氧处理对脐带血中有核细胞（total nucleated cell, TNC）、干细胞及T淋巴细胞等成分的影响。
方法采集脐带血10份，每份分为2组即空气氧组与低氧组，检测每个样本的白细胞数并作为TNC数，应用流式细胞术检测干细胞（CD34+细胞）、T淋巴细胞（CD3+细胞）占CD45+细胞的比例，计算出干细胞与T淋巴细胞的数值。
应用配对样本的t检验，分别比较空气氧组与低氧组在TNC数、干细胞比例、T淋巴细胞比例、干细胞数、T淋巴细胞数方面的差别。
结果1. 空气氧组、低氧组TNC数分别为（13.12±1.89）×109/L、（12.57±1.63）×109/L，低氧组TNC数低于空气氧组（P =0.001）。
2. 两组在干细胞比例、T细胞比例、干细胞数、T细胞数方面均无差异（P >0.05）。
结论空气氧处理有利于提高脐带血中的TNC数，而不会改变干细胞与T淋巴细胞数。
[关键词]空气氧；低氧；有核细胞；干细胞；T淋巴细胞基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目【低氧环境对人类脐血干细胞采集效率的影响】，（编号：2016WS0644）脐带血移植是治疗多种难治性疾病的重要手段，在血液系统疾病中的应用尤为广泛，在脐带血移植中，保证移植物中足够的有核细胞数、干细胞数是移植成功的关键[1]，且二者数量越高，越有利于细胞植活。
T淋巴细胞在移植物抗宿主病、移植后抗感染等的发生发展中发挥一系列重要作用，因而在脐带血移植中亦扮演重要角色。
既往有研究表明，脐带血在生理状态下处于低氧状态，低氧环境更有利于保持干细胞的活性，利于干细胞生存、增殖与分化[2-4]。
有研究发现，长期处于低氧状态下的干细胞，离体后暴露于空气中较高浓度的氧环境，会受到氧化应激损伤，降低干细胞数量[5]。
本研究拟观察在不同的氧浓度即空气氧与低氧环境中采集脐带血，对采集物中的细胞成分有何影响，利于优化脐带血采集方法。
脐带血有必要保存吗？自存也许是最好的选择
脐带血有必要保存吗？自存也许是最好的选择脐带血是胎儿娩出剪断脐带后,尽量短时间内从脐静脉中采集获得的血液。
脐带血中含有丰富的造血干细胞,可用于血液病和免疫系统疾病治疗。
在其它疾病领域,脐带血也在不断扩大研究范围及应用。
虽然现在社会上对自存脐带血有着各种质疑，但是我国环境污染、食品安全、放射等一系列的问题是真实存在的，白血病等恶性血液疾病的发病率每年都在增加，这难道不是对健康的威胁吗?脐带血中含有的造血干细胞在部分血液系统疾病和免疫性、遗传代谢性疾病等几十中难治疾病的治疗方面表现出了非常好的治疗效果，对大家常听到的白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮、恶性淋巴瘤、恶性肿瘤、骨髓增生异常综合症、重症免疫缺陷疾病及代谢性疾病等用脐带血造血干细胞治疗效果明显。
其实保存脐带血当下有两种形式，一种是捐献到公共库，一种是自体储存起来。
公共库存在的主要目的是接受产妇无偿捐献的脐带血，以供全社会有需要的患者配型使用，是一种“取之于民用之于民”的行为。
但它相比于自体储存来讲，则显的比较局限，自体储存脐带血的使用权则归个体家庭所有，配型不对社会公开，对孩子本身和家人来讲是一种有效的健康保障。
除此之外，自存的脐带血自用时，无需配型，节省了大量的治疗和等待时间。
自存脐带血进行造血干细胞移植后排异反应相比其它方式较轻，治疗效果好。
如果大家把脐带血储存在专业正规合法的脐带血库中，还可以额外获得一份高额医疗保险。
我们都知道，治疗像白血病这样的疾病是需要很大资金的投入的，而获得的这份保险则可以很好的减轻家庭经济负担。
专家表示，有血缘关系的脐带血造血干细胞移植，术后排斥反应相对其他方式要轻，效果更好。
所以，对父母们来讲，为孩子自存一份脐带血应该是最好的选择。
我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说：“作为医生，我不反对自体存储脐带血。
在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，我一定会选择利用其进行治疗。
因为自体脐带血的基因和患者完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。
2023年脐带血存储行业市场规模分析
2023年脐带血存储行业市场规模分析脐带血存储是一项新兴的医疗服务领域，该行业市场规模在不断扩大，体现出巨大的发展潜力。
本文将从市场规模、行业现状、主要影响因素以及未来发展趋势等几个方面对脐带血存储行业市场规模进行分析。
一、市场规模据市场研究机构的报告显示，全球脐带血市场规模从2014年的72亿美元，增长到了2018年的98亿美元，年均增长率超过了8%。
同时，预计到2023年，市场规模将进一步扩大到144亿美元，年均增长率达到了7.9%。
近年来，中国脐带血市场规模呈现逐年扩大的趋势。
据不完全统计，目前中国脐带血保管企业已经超过30家，行业市场规模已经超过40亿元。
随着中国人口老龄化程度的加深，医疗需求的不断增加，预计未来几年中国脐带血市场将会保持高速增长。
二、行业现状目前，脐带血存储主要有两种方式：家庭脐带血存储和公共脐带血库存储。
在国内，由于公共脐带血库存储方面的技术和政策建设还不完善，家庭脐带血存储仍然处于主导地位。
家庭脐带血存储主要由脐带血采集机构和血库存储机构组成，其基本流程大致分为采集、检测、处理、保存和补充服务等环节。
随着技术的不断发展和市场的竞争加剧，脐带血采集机构的专业化水平和服务质量得到持续提高，越来越多的家庭开始意识到脐带血库的重要性，并积极进行存储。
三、主要影响因素1. 政策法规政策法规对于脐带血存储行业的发展有着直接的影响。
在我国，国家卫生计生委已经出台了《脐带血采集与保存管理规定》，规范了脐带血采集和保管行为，保障了脐带血采集的安全性和可持续性。
2. 技术创新技术创新对脐带血存储行业的发展也具有至关重要的作用。
目前，公司间在技术应用、产品研发上的竞争也越来越激烈，高新技术的不断创新使得脐带血存储变得更为安全和可靠，进而提高了脐带血存储的市场价值和竞争力。
3. 医疗需求医疗需求也是影响脐带血存储行业发展的重要因素。
近年来，我国医疗保障政策不断改善，医疗服务水平不断提高，人们对于医疗保健服务的需求也越来越大，而脐带血存储既是一种专业医疗服务，同时也为适龄临床患者提供了新的治疗方式。
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两种不同方式对脐带血采集数量和质量的影响作者：马舒宁来源：《医学信息》2014年第14期摘要：目的探讨两种不同采集方式对脐带血采集数量和质量的影响。
方法选取我院2011年1月~2012年12月拟行剖宫产手术的产妇1000例，随机分为试验组和对照组，每组500例。
试验组采用新式脐带血采集法进行脐带采集，对照组采用老式脐带血采集法，观察并比较两组产妇脐带血采集的数量与质量。
结果试验组和对照组脐带血采集量分别为（150.54±26.70）ml和（100.12±18.54）ml，采集成功率分别为96.65 %和90.42 %。
试验组产妇脐带血采集的数量和质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论新式采集脐血方法，一是增加每次每袋采集脐血的成功率，二是增加每袋脐血量，是一项值得推广的方法。
关键词：脐带血；干细胞；采集Two Different Acquisition Methods on the Quantity and Quality of Umbilical Cord Blood CollectionMA Shu-ning(Maternal and Child Health Hospital of Sichuan Province/Sichuan provincial hospital for women and children,Chengdu 610045,Sichuan,China)Abstract：Objective To explore the Effect of two different acquisition methods on the quantity and quality of umbilical cord blood collection. Methods 1000 casesin our hospital from January the 2011 to December the 2012 who were undergoing cesarean section were randomly divided into experimental group and control group, with each group of 500 cases. New acquisition method was used in patients of the experimental group while traditional method was used in patients of the control group. The quantity and quality of umbilical cord blood were compared between the twogroup.Results The amount of umbilical cord blood collected were (150.54 ± 26.70) ml and (100.12 ±18.54 )ml in experimental group and control group, the success rate of acquisition were 96.65%and90.42% in the two group. The quantity and quality of umbilical cord blood in experimental group were significantly higher than that of the control group(P < 0.05).Conclusion The new acquisition method can to increase the success rate, quantity and quality of umbilical cord blood collection.Key words：Umbilical cord blood; Stem cells; Acquisition脐带血是胎儿娩出，断脐后残留在胎盘和脐带静脉中的血液，脐带血中还有大量具有自我增值能力和多向分化潜能的干细胞[1]。
采用脐带血干细胞移植治疗疾病已经具有近20年的历史，治疗的疾病病种范围多达80余种[2]。
脐带血的采集对提高大众生活质量，健康水平具有重要意义。
目前如何提高脐带血采集的成功率已经成为一个重要课题，本研究拟选择我院2011年1月~2012年12月行脐带血采集的剖宫产术患者为研究对象，探讨两种不同采集方式对脐带血采集质量的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月~2012年12月要求采集脐带血且行剖宫产手术的产妇1000例，随机分为试验组和对照组，每组500例。
所有患者一般情况可，无手术史和过敏史、无糖尿病和心肺疾病史，年龄20~35岁，非双胎、多胎和试管婴儿，血液检测无地中海贫血以及传染性疾病。
两组患者在年龄，体重，孕周和文化程度上相比差异无统计学意义，结果具有可比性。
1.2方法所有产妇术前常规禁食8h、禁饮4h，入手术室后常规监测心电图（ECG）,无创血压（NIBP），血氧饱和度（SpO2）等生命体征，与腰硬联合下行剖宫产手术，胎儿娩出后在距脐轮5~7cm处断脐，试验组产妇采用新式采集法，选择离胎盘约35cm处进行穿刺，用碘伏消毒脐带穿刺点处，采用尾部连接采血袋的穿刺针穿刺，成功后缓慢转动针头，防止针斜面贴紧血管壁。
采集过程中严格无菌操作，避免按压子宫、挤压脐带，胎盘，并注意将抗凝液充分混匀，边采集，边摇匀，动作轻柔，采血袋袋口夹紧，低于手术床30cm以上，在采集过程中当脐血流向采血袋不畅时，①从胎盘边缘向脐带根部轻轻缓慢挤压；②选择离脐带根部较近处进行第二次穿刺。
脐带血采集完毕后套好针帽以免损伤，填写相关资料，放置在4℃~10℃安全稳定的存储箱内。
对照组产妇胎盘娩出断脐后，用碘伏消毒脐带，随机选择穿刺点离胎盘的距离，待脐血不再流入采血袋后即宣布采集完毕。
1.3统计学方法使用SPSS15.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果试验组和对照组脐带血采集量分别为（150.54±26.70）ml和（100.12±18.54）ml，采集成功率分别为96.65 %和90.42%。
试验组产妇脐带血采集的数量和质量明显高于对照，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论我们采用新式脐带血采集法对剖宫产术产妇进行脐带血采集，取得了良好效果，和老式采集方法相比，新式采集法采集的脐带血数量和质量均获得了明显提高。
3.1脐带血的采集一般可选用血库常用采血袋，但血袋必须选择质地较软，以利于增加脐血的采集量[3]。
采集脐血的时间选择常常决定采集数量及质量的关键，采集的最佳时间是新生儿断脐带后立即穿刺脐动脉。
3.2穿刺点的选择新生儿断脐后，用碘伏棉杆消毒穿刺点，一般穿刺点选择在离胎盘35cm 左右处。
优点：①穿刺点选择35cm左右处不影响医生对胎盘娩出工作；②如果脐血流出不畅时，可以再次将穿刺点选择在靠近胎盘处，行第二次穿刺以增加脐血采集量。
穿刺脐动脉成功以后注意针斜面不要紧贴血管壁，以防影响血量回收。
血量回收过程中，要不时的转动穿刺针头，以防中途针斜面紧贴血管壁脐血流出不畅。
采集过程中要不间断对血袋内的血与保养液进行轻轻摇动，是防止血凝出现的重要方法。
采集脐血过程中必须防止用力挤压子宫，胎盘，脐带。
用力挤压胎盘，脐带，会出现血细胞破坏而出现凝血，影响脐血干细胞质量。
3.3在穿刺脐动脉之前，先用蚊氏血管钳轻轻的夹住血管，穿刺成功后，再放开血管钳。
使用蚊氏血管钳时，不要夹采血管太紧，防止采血管被夹破。
当采集过程中血量不够时，需再重新选择穿刺点，再用血管钳夹住采血管，方法同第一次采集。
蚊氏钳夹采血管的目的是防止空气进入采血管及采血袋引起气阻，影响脐血流向血袋，减少每袋采血量。
3.4脐带血采集的数量和质量受到多重因素的影响，脐带血中有核细胞含量是评价脐血质量的重要指标，有研究显示25℃存放4h后肝细胞克隆形成能力开始下降，因此脐带血采集后应尽快存放到4℃~10℃的储存箱内，避免有核细胞的成活率下降[4]。
在脐带血的采集，存储，运输等环节要严格按要求执行，比如穿刺时应将消毒的碘酊，酒精用干纱布拭干方可进针，避免消毒液随针孔进入脐血。
4结论新式采集脐带血方法，一是增加每次每袋采集脐血的成功率，二是增加每袋脐血量，是一项值得推广的方法。
参考文献：[1]Bieback K, Kem S, Kluter H, et al. Critical parameters for the isolation of mesenchymal stem cells from umilical cord blood[J]. Stem Cell, 2004, 22(4): 625.[2]李方兰：脐带血干细胞的基础与临床应用进展[J]. 中国组织工程研究与临床康复，2008, 43(12): 8553-6.[3]张晓芬. 脐带血干细胞采集袋的改进设计[J]. 护理学报，2008,15（6）：95.[4]Solves P, Fillol M,Lopez M ,et al. Modeo fco llectiond oesn otin fluence haematopoietic content of umbilical cord blood unitsform caesarean deliveries[J].Gy necol ObstetInvest,2006,61(1):34-9.编辑/哈涛。