改变体位体外冲击波碎石术治疗肾盂结石的研究
综合治疗法治疗体外冲击波碎石术后肾输尿管结石1200例
～
１ ２ 治 疗 方 法 Ｅ Ｗ Ｌ 后 第 ２ｄ 对 照 组 仅 行 对 症 处 理 ． ． Ｓ ． 治 疗 组 按 下 述 方 法 进 行 治 疗 。① 排 石体 位 ： 肾结 石 一 般 取 仰 卧
５ ． ， 可 能是 由于 Ｎ ＡＩ ｓ 致 了 损 伤 部 位 或 全 身 的痛 ３２ 这 Ｓ Ｄ 导
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＺ ｅｇ ｈ ｕ Ｕｎｖ ｒｉ （ ｄｃ ｌ ｃｅ ｃ ｓ Ｓ ｐ ２ ０ Ｖｏ． ７ Ｎｏ ５ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｚ ｏ ｉｅ ｓ ｙ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ ） ｅ ． ０ ２ ０ ｔ ａ Ｓ ｎ １３ ．
溃 疡 多 ， 发 出血 者 多 ， 绝 大 多 数 溃 疡 病 灶 直 径 ＜ １ ０ ｃ 并 且 ． ｍ， 与 文 献 报 道 一 致 。但 本 研 究 组 的 胃 溃 疡 ， Ｏ 病 灶 发 生 在 胃 ５ 体 ， 组 中 出血 性 胃炎 多 见 ， 有 ８ ． 的 出 血 病 灶 发 生 在 本 且 ４６
例 。年 龄 ５ ７ ～ ２岁 ， 均 ４ 平 ２岁 ， 中 。 石 ６ ３例 ， 尿 管 其 肾结 １ 输
结 石 ５ ７例 。对 照 组 ６ ０例 ， 性 ３ ４例 ， 性 ２ ６例 ． 龄 ８ ０ 男 ７ 女 ２ 年 ６ １岁 ， 均 ４ ． ～７ 平 Ｏ ５岁 ， 中 肾 结 石 ３ ８例 ， 尿 管 结 石 其 ４ 输
觉 丧 失 ， 可 能 是 因 为 长 期 患 心 脑 血 管 疾 病 掩 盖 了部 分 患 者 也
位或对侧 卧位 ， 盏或上 盏 附近结 石取 半 卧位或 站立 位 ． 上 下 盏结石取 臀高肩低 位 ； 尿 管上段 结石 取半 坐 位或站 立 位 ． 输 下 段 结 石 取 站 立 位 。② 穴 位 选 择 ： 结 石 取 。 、 门 、 是 肾 肾俞 京 阿 穴 ； 尿管结 石上段取肾俞 、 门、 是穴 ， 段取 膀胱 俞 、 输 京 阿 下 肾 俞 、 道 或 阿 是 穴 。③ 电 极 板 安 置 及 操 作 ： 向患 者 介 绍 治 水 先
HK-109型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石396例分析
ＨＫ－１０９型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石３９６例分析关键词：肾结石；冲击波；碎石术我院自2003年5月～2005年10月采用HK-109型低能量体外冲击波碎石机(ESWL)治疗肾结石396例，疗效满意，并发症轻微，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组肾结石患者396例，男224例，女172例，年龄17～80岁，平均48岁。
其中上中盏结石236例，下盏结石103例，肾盂结石57例。
治疗前行x线或B超检查作结石定位诊断，并排除原发性尿路梗阻病变。
本组患者人选标准肾结石直径≤2.0cm。
1.2 治疗方法全部患者均采用HK-109型低能量电磁波碎石机治疗。
采用B 超定位。
治疗过程中对结石作多切面探测定位与实时跟踪，调整体位和冲击量。
治疗体位均采用仰卧位。
术前作血尿常规和心电图检查，对于有明显感染征象的患者待感染控制后再做治疗。
术晨禁食水，减少胃肠蠕动和积气。
碎石过程中工作电压采用4～9kV，每次冲击次数为1 000～3 000次，肾结石平均冲击次数为2 0130次。
如需第2次治疗，间隔时间为7～14d。
体外震波碎石术后所有患者需5d～3个月B超或x线随访观察。
2 结果肾盏结石共339例，粉碎率为97.4%。
其中上中盏结石236例，复打率为13.4%；下盏结石103例，复打率为18.1%。
术后3个月上中盏结石排净率为89.1%，下盏结石排净率为80.9%。
肾盂结石57例，粉碎率为98.2%，复打率为6.9%，术后3个月结石排净率为92.8%。
采用HK-109型碎石机治疗过程中，患者无明显疼痛和其他不适，反应良好，无1例患者因不能耐受而终止治疗。
几乎所有患者治疗过程中均出现不同程度的肉眼血尿，但不严重，大多数患者1d后血尿消失，不必止血治疗。
73例出现局部细小皮下瘀斑，多在1～2d后消失。
未见消化道出血、肾周血肿及肾萎缩等并发症。
3 讨论随着体外震波碎石术(ESWL)技术的广泛应用，临床使用的碎石机日益增多，为降低并发症的发生，国内外一些碎石机厂家将高能量改为低能量，但是，低能量也会降低治疗效果。
体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理体会
内蒙古 中医药
强 扫描 需要 做 动脉期 、静脉 期 二期 扫 描或 动 脉 期 、静 脉期 和 实质 刺药 理作 用是 消毒透 脓 ；赤 芍药 理作 用是 清 热凉血 、散 瘀止痛 ；红
期 三期 扫描 ，这 样就要 求造 影剂 注射 速度 快 ，剂 量 足够 。人 工注射 花油 药理 作用 是活 血通 经 、散瘀 止痛 。诸 药碾 碎用 红花 油调匀 外
一 定的治疗 效果 ，但症状 缓 解 和肿块 吸 收不 理 想 。作者 在临 床治 ［２］薛雅 卓 ，张敏 ．外敷 诊 疗外 周 静脉 输 液 外 渗致 肿胀 的研 究进展 ．
疗 过程 中 ，采用 中 医中药治 疗 ，治 疗效 果 明显优 于传 统方法 。
护 士进修 杂志 ，２００８，２３：１２０９—１２１１．
已不能满 足临床需 要 ，现大 多 应用 高 压 注射器 注射 。速 度 ２．５ｍｌ－ 敷患 处 ，增 加 了药物 对皮 肤 的通 透性 ，每 天两 次 。止痛效 果好 ，皮
３．５ｍｌ／ｓ，量 为 ７５ １５Ｏｒ ａｌ。这样 一旦 出现 造影 剂外 渗时 ，皮下 就会 有 下硬 结 肿块 吸 收快 ，无 其 他 不 良反应 ，操 作 简单 ，价 格 低廉 ，值 得
中药 组方 中贝母 药理 作 用是 抗 菌 、镇静 、镇 痛 、抗 溃疡 ；乳 香 【３】边小辉 ，冯 瑞娟 ．静脉 炎防 治与 护理进 展 ．解放 军护理 志 ，２００８，２２：
药 理作用 是活血 散瘀 、消炎 止疼 ；三 七药 理 作用 是消 肿 止痛 ；皂角 ５６－５７．
体 外 冲 击 波碎 石治 疗 泌尿 系结石 的 护理 体 会
急性 梗 阻 ，有效 防止 结 石 造成 的 肾功 能 损 害 、肾 绞痛 、泌尿 系 感 低 冲击 波能量 消 耗 。
B超定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石1000例分析
B超定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石1000例分析【摘要】目的: 探讨b超定位体外冲击波碎石（eswl）治疗泌尿系结石的技术特点治疗效果及适应症。
方法: 对eswl治疗的泌尿系结石结石1000例患者的临床资料进行分析和总结。
结果: 碎石治疗3个月排净结石956例，占95.6%；部分排除的41例，占4.1%；完全无变化的3例，占0.3%。
结论: eswl治疗泌尿系结石，疗效好，副作用小，并发症少，对大多数的泌尿系泌尿系结石疗效满意，但对输尿管结石合并重度肾积水或者肾萎缩的疗效较差，因此对那些结石过大，结石滞留输尿管时间过长致患侧肾脏受损严重的，不宜勉强行eswl治疗。
【关键词】泌尿系结石; b超定位; 体外冲击波碎石术【中图分类号】r691.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0477-01泌尿系结石发病率较高，据文献报道，泌尿系结石是全球性的常见病和多发病［1］。
体外冲击波碎石术目前是泌尿系结石首先的治疗方法，免除了开放手术和腔内碎石给患者带来的创伤和并发症。
eswlb超定位准确、方便、无创、无痛疗效显著。
其最大的有点是对复杂结石可重复治疗，治愈率高，并能动态观察结石破碎情况，指导排石。
我院2007年2月-2009年2月，采用b超定位水囊式体外冲击波碎石机治疗的1000例泌尿系结石，进行分析和总结。
1 资料于方法1.1 一般资料:治疗的1000例泌尿系结石患者中，男625例，女375例。
年龄8～81岁，平均41岁。
其中肾结石209例，输尿管上段结石217例，中段结石114例，下段结石406例，膀胱结石30例，后尿道结石15例，海绵体部尿道结石6例。
结石最大达35mm，最小的约5mm。
1.2 治疗方法:采用了麦迪逊5500型b超诊断仪，凸阵探头，探头频率3.5～5.0mhz,使用的是白云山bys型水囊式体外冲击波碎石机。
术前常规进行血和尿常规、凝血机制、心电图检查，治疗前均行b超检查定位。
全面性护理干预对肾下盏结石患者体外冲击波碎石术后的影响
甘肃医药2021年40卷第5期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.5肾下盏结石为泌尿外科常见疾病，发病率高，占肾内结石70%左右，病程长，病情易反复，影响患者正常工作与生活［1］。
体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy ，ESWL ）由于具有创伤小、疗效好、恢复快等优势，成为治疗肾下盏结石首选方案［2］。
但术后为加快排石，常取倒立体位，但此体位易引发头痛头晕等，影响患者治疗依从性，但体内结石若未及时排出，可引发梗阻、感染等并发症。
因此，为加快碎石颗粒排出，需采取有效护理干预措施。
本研究选取我院肾下盏结石患者90例，探讨全面性护理干预对其ESWL 术后治疗依从性及自我效能的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年4月至2019年9月收治肾下盏结石患者90例，均行ESWL 术，依据随机数字表法分为常规组和研究组，各45例。
常规组女18例，男27例；年龄20～70岁，平均（45.26±12.24）岁；结石直径0.6～1.4cm ，平均（0.94±0.15）cm 。
研究组女20例，男25例；年龄18～71岁，平均（43.85±12.31）岁；结石直径0.7～1.4cm ，平均（0.96±0.12）cm 。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
具有可比性。
1.2选例标准纳入标准：患者均对本研究知情同意；符合2019年《The urological association of Asia clinicalguideline for urinary stone disease 》［3］中肾下盏结石诊断标准，经CT 、超声等检查证实；盏内均为单颗结石；行ESWL 术。
排除标准：伴有脑血管疾病、手术禁忌证、精神疾病、心功能障碍、尿路感染；肾下盏径口狭窄；合并其他部位结石。
体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析
64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。
2结果2. 1手术情况与对照组相比，观察组术中出血量较多,手术时间长，切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月，观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来，胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势，胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用，胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作，临床治疗以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时，如何正确诊断、分型，选择合适的手术方式与恰当的固定方法，对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。
交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点，已被临床广泛应用，但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。
研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间较对照组高。
其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂，手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长，扩髓时造成机体失血量增多。
研究结果还显示，观察组切口愈合时间较对照组短，折愈合情况优于对照组。
体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石69例临床分析
更大 ， 穿刺 及 置管 更容 易 。 （ ） 石 的大小 ： 石 越 ３结 结 大 ， 时越 长 ， 耗 结石 残 留机 会 越 大 ［ （ ） 石 的 形 ５ ４结 １ 。 状 、 散程 度 ： 石 分 支 越 多 ， 散 程 度 越 大 ， 术 分 结 分 手 难 度 越 大 ， 石 越 容 易 残 留［ 常 需 多 通 道 穿 刺 取 结 ６ １ ， 石 ， 尿 管镜 方能 达 到各 肾盏 ， 组 ｌ 完全 肾鹿 输 本 ２侧 角形 结石 术后 结石 残 留 ，都 是 因为结 石 分支 多 、 分 散程度 大 的缘 故 。
ｇｅｔｒｈ － ａ ｆｌｗｕ ． Ｅ ｄｕｏ，０ ７ ２ （ ）８ ２８５ ｒａ ｔａ ３ｙｒ ｏ ｏ —ｐ Ｊ ｎ ｏｒｌ２ ０ ，１ ８ ：６ —６ ． ｅ ｎ ｅ ｌ １ ｊ Ｓ ｏｅｒ Ａ 日－ ａａ Ａ Ｓ ｏ ＡＭ，ｔ １． Ｐｒｕａｅｕ ５ ｈｋ ｉ Ａ， Ｎ ｌｓ Ｒ，ｈｍａ ｌ ｅ ａ ｅ ｔ ｏｓ ｏ ｎ
本 组取 得 良好 疗效 与 以下 方 面有 关 ： １ （ ）输 尿
ｓ （ｋ ａ ｅ ｌｈ ｔ ｐ ｙ ｎ ｃ ｓａｙＪ Ｅ ｄ ｕ ｏ， ０ ２ １ ７ ： ７ — ｈ ￣ ｖ ｉ ｏｒ ｓ ｅ ｅｓｒ？ ｎ ｏ ｒｌ２ ０ ， ６（ ） ４ ７ ｒｗ ｔ ｉ
４ １ ８ ．
１ ］ Ｎ ｔ Ｒ Ｊ，ｋｎｍｉｉ ＪＩａｉＯ，ｔａ． ｏ ｐｒｔ ｅｓ ｄ ｆ ２ ｅｏ Ｎ ｒＩｏ ｏ ｄｓ ， ｒ ｅ １ Ｃ ｍ ａａｉ ｔ ｙｏ ｔ ｋ ｖ ｕ
断 。（ ） ２ 性别 ： 一般来说 ， ｌ患 者 ， 女生 因为身 材相对 矮 小， 膀胱 颈 与 输 尿管 行 径 的角 度 小 ， 尿管 镜 更 容 输
易进 入 肾 盂 ， 尿管 镜 下 碎 石 效 果 更 好 ， 输 肾盂 空 间
体外冲击波碎石术辅以体位排石治疗肾结石216例
水 ２～ ， 秋 季 节 适 当增 加 饮 水 量 ， ３Ｌ 夏 口服 中 药 排 石 ， 要 时 必
应 用 抗 生 素 。一 般 １ ２周 来 院 复 诊 ， Ｂ超 检 查 。少 数 患 者 ～ 行
２ １ ２ （ ）６ ６ ０ ０，４ １ ：２— ２
目前 腹 腔 镜 技 术 发 展 １趋 成 熟 ，Ｃ 已成 为治 疗 胆 囊 良 性 ３ Ｌ 疾 病 的 经典 术 式 ， 然 胆 囊 疾 病 急 诊 是 否 可 行 Ｌ 虽 Ｃ仍 有 争 议 ，
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ 收 ０ １— ３—１ ０
５例 术 中 胆囊 动 脉 出 血 ， 在 腹 腔 镜 下 成 功 止 血 。④ 腹 腔 引 均
・ ９ ３・ ３７
但 笔 者 认 为 ， 要 严 格 掌 握 手 术 适 应 证 ， 择 适 当 的 手 术 时 只 选 机 ， 中 仔 细 操 作 ， 意 技 巧 ， 性 胆 囊 炎 行 腹 腔 镜 手 术 是 安 术 注 急 全可行 的。
患 者 筛 选是 关键 ， 时针 对 不 同部 位 的 结石 结合 体 位 排 石 是 提 高 排 净 率 与 缩 短 排 石 周 期 的重 要 辅 助 手 段 。 同 ［ 键 词 ］ 肾 结 石 ； 外 冲 击 波 碎 石 术 ； 位 排 石 关 体 体 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ９ ． 中 ６ ２４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ １ ３ — ９ ３— ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ） １ ３ ７ ０ 将 臀 部 垫 高 ） 体 位 排 石 时 由他 人 用 拳 头 叩 击 患 侧 。 （ 。 肾区 即
肩 胛 线 和 腋 后 线 与 １ ，２肋 相 交 的 区 域 ） 叩 击 时 需 适 当 用 １１ ，
体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告
体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告余木生【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2012(025)005【摘要】目的探讨体外冲击波碎石术对临床治疗泌尿系统结石的疗效,并分析可能的影响因素.方法回顾性分析我院632例尿路结石患者的临床病历资料,并将患者治疗有效率与患者的性别、年龄,结石大小、结石类型和结石部位分别进行统计学分析.结果总治疗有效率为80.06%,其中,男性有效率为79.41%,女性有效率为81.25%;碎石有效的患者年龄为(43±9.77)岁,碎石无效的患者年龄为(59±15.03)岁;结石直径为0.3～1.0cm 的患者有效率为99.38%,结石直径为1.1～2.0cm 的患者有效率为71.30%,结石直径大于2.0cm的患者有效率为33.72%;膀胱结石有效率为81.40%,输尿管结石有有效率为78.33%,肾结石有效率为86.18%;输尿管上段结石有效有效率为85.65%,输尿管中段结石有效率为70.58%,输尿管下段的有效率为71.64%.结论:体外冲击波碎石术对泌尿结石治疗效果显著.结石的大小和治疗的有效率成负相关关系,结石所在部位对治疗结局也有影响,而中青年较老年患者更易治疗有效.【总页数】2页(P142-143)【作者】余木生【作者单位】湖北省通城县人民医院泌尿外科,湖北,通城,437400【正文语种】中文【相关文献】1.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析 [J], 刘艳艳2.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效探讨 [J], 张明3.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察 [J], 赵军;幸世龙4.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告 [J], 余木生5.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察 [J], 黄仕明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同体位体外冲击波碎石治疗输尿管结石的围手术期护理
１３ 观 察 指 标 ：１Ｘ线观察结石在原来 的基础上 密度降 ． （）
低 、 积增 大 为 结 石 已碎 指 征 ； 线 复 查 靶 结 石 已排 除 ， 结 面 Ｘ 为 石 已排 净 指 征 。 （ ） ２ 肉眼 血 尿 次 数 为此 次 Ｅ ＷＬ术 出 现 肉眼 Ｓ 血尿的次数。 （） 净天数 ， ３排 自术 后 当天 至 Ｋ Ｂ或 Ｂ超 检 查 Ｕ 证 实 结 石 排 净 。（ ） 察 治 疗 后 ３个 月 结 石 排 净 情 况 。 ４观
［ 收稿 日期 ］０ ０— ８—１ ２１ ０ ９
［ 责任编辑 ］ 马兴忠
石 ５例 。结 石 ： 大 ３ ０ｒ × ．ｃ 最 小 ０ ５ｍ × ．ｃ 最 ．ｅ ２０ ｍ， ａ ． ｅ ０ ３ｍ。５６ ８
１４ ５ 康 复 指 导 ： 先 是 大 量 饮 水 ， 持 尿 量 在 每 日 ２０ ｍ ．． 首 保 ００ ｌ 以上 ， 稀 释 尿 中 形 成 结 石 物 质 的 浓 度 ， 少 晶 体 沉 积 ； 可 减 其 次 ， 节食物也属必要 。 调
常规 、 糖 、 肌 酐 、 凝 血 时 间 ， 测 心 电 图 。 碎 石 前 １ ｍ ｎ 血 血 出 监 ０ｉ
肌 注 哌替 啶 ７ ５—１０ ， 酸 异 丙 嗪 ２ ５ ｒ 。术 前 １日 晚 ０ ｍｇ盐 ５— ０ ｇ ａ 口服 蓖 麻 油 或 二 甲 基 硅 油 片 ， 晨 可 少 量 清 淡 饮 食 ， 嘱 咐 术 并 患者避免运动 。
于 Ｂ组 （ ７ ３ ， Ｘ ＝１ ． ５ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
１２ 治 疗方 法 ： ． 使用 深圳 惠康 ＭＺ Ｅ ＷＬ—Ｖ 型 Ｘ线 定 ．Ｓ Ｉ
位电磁波碎石机进行治疗 ， Ａ组 结 石 患 者 采 用 仰 卧 位 ， Ｂ组 采
中西医护理肾结石行体外冲击波碎石术患者30例
一
般 护理 ： 首先 为患 者营 造一个 舒适 、 安静 、 整 洁 的
病房 环境 。其 次 ， 对 患 者 进行 健 康 教 育 ， 详 细 讲解 有 关
肾结 石 的相关 医学 知识 、 体外 冲击 波 碎 石术 的原 理 、 方
法、 优点 等 ， 使 患者 对疾 病 和 治 疗方 案 有 一 个 清 晰 的认 识 。再次 ， 遵 医嘱 于术前 经相 关理化 检查 ， 包括 尿 常规 、 血 常规 、 凝 血 常规 、 肾功能、 心功能、 腹部 Ｘ线检查、 泌
总结 如下 。
一
碎石后 常规护理 ： 在碎石后 ６ ｈ之 内， 嘱患者 注意 卧
床休 息 ， 同时 嘱患 者多 源自 水 ， 每 日饮 水 总量 约 ３ ０ ０ ０ ｍｌ ，
以促 进排 尿 、 排石 。护 士 应 注 意结 石 的排 出情 况 ， 若 发 现 结石 ， 应遵 医 嘱送 检 。 同时告 知患者做 一 些适合 的运
‘ 床 调 护
怒赫
．
ＣＨＩ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ０Ｐ ＡＴＨ Ｎｏ ｖ ２０１ ３ Ｖｏ１ ． ２１ Ｎｏ １ １
中西 医护理 肾结 石行体外 冲击波碎 石术 患者 ３ ０例
李 丽亚 张 忠雪 刘・ Ｋ － 芹
／ １ ． 吉林 省 辽 源 市 中 医院 ， １ ３ ６ ２ ０ ０ 、
＼ ２ ．吉林 省 辽 源 市 中心 医 院 ／
肾结 石 是 临 床 中的 常 见 病 、 多发 病 ， 且易 于复发。
随着 我 国人们 生活水 平 的不断 提高 和饮食 结构 的改 变 ，
此， 护士 应加 强患者 的 心理护 理工作 。除在术 前给 予必
要 的健康 教 育 外 ， 亦 可请 碎 石 成 功 的 患 者 进 行 现 身 说
肾结石治疗的最新技术进展
肾结石治疗的最新技术进展肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦和不便。
为了解决这一问题，医学界一直在不断研究和探索新的治疗技术。
近年来，随着技术的进步，肾结石治疗领域取得了一些重要的突破。
本文将对肾结石治疗的最新技术进展进行介绍。
一、体外冲击波碎石体外冲击波碎石技术是一种常见的肾结石治疗方法。
该技术利用超声波或激光产生的震荡波作用于肾结石，将其破碎成较小的颗粒，然后通过尿液排出体外。
这种治疗方法非常安全有效，适用于直径小于2厘米的肾结石。
随着技术的进步，体外冲击波碎石的疗效和安全性得到了进一步提高。
二、内窥镜碎石内窥镜碎石是一种通过经尿道将内窥镜引入体内，利用激光或机械器械将肾结石破碎并清除的治疗方法。
相比于传统的手术治疗，内窥镜碎石具有创伤小、恢复快等优点。
最新的技术进展包括使用更小的内窥镜和更精准的激光设备，可以更好地保护肾脏组织，减少并发症的风险。
同时，内窥镜碎石也适用于直径较大的肾结石，不仅可以将肾结石破碎，还可以一次性将碎石清除，提高了治疗效果。
三、微创手术治疗对于较大或复杂的肾结石，传统的治疗方法可能无法达到理想的效果。
而微创手术治疗是一种相对较新的选择。
该技术通过在腹部或腰部进行微小切口，引入精密的手术器械进行肾结石的摘除和清除。
相比于传统的开放手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优势。
近年来，随着手术器械和术中导航技术的不断进步，微创手术治疗在肾结石领域得到了广泛的应用。
四、药物治疗除了上述的治疗方法外，药物治疗也是肾结石治疗的重要手段。
目前，一些新型的药物已经被应用于肾结石的治疗，如利尿剂、碱化剂等。
利尿剂可以增加尿液的产生和排出，帮助排出结石，碱化剂可以改变尿液的PH值，防止结石形成。
同时，一些中药也被证实具有辅助治疗肾结石的作用。
药物治疗不仅可以缓解症状，减轻疼痛，还可以预防结石的再次形成，具有重要的临床价值。
总结起来，随着医学技术的不断进步，肾结石治疗取得了许多新的突破。
体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石疗效比较
体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石疗效比较发布时间：2021-07-15T14:27:22.457Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：王杜渐吕建林*[导读] 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜王杜渐吕建林*南京市江宁医院泌尿外科江苏省南京市 211100摘要目的探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。
资料和方法选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。
采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。
结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。
Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P<0.001）。
所有患者均无严重并发症发生。
结论对于体积10-20mm肾下盏结石，ESWL结石清除率较低。
Mini-PCNL和FURS治疗效果明显, 安全性高。
FURS较Mini-PCNL，术后患者恢复更快。
【关键词】经皮肾镜碎石术；输尿管软镜碎石术；体外冲击波碎石术；肾下盏结石由于肾下盏的特殊解剖结构，肾下盏结石治疗存在难度，治疗方案选择也存在争议。
根据欧洲泌尿外科指南，对于直径10-20mm肾下盏结石，体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石三者均推荐为可选治疗方案。
三种方案孰优孰劣，目前存在较大争议。
为了进一步探讨三种术式治疗直径10-20mm肾下盏结石的临床疗效，我院泌尿外科对选取的共69例肾下盏结石患者，分别按上述三种方案进行治疗，现报告如下：1．资料与方法选取我科结石治疗中心2016年1月至2019年6月肾下盏结石（10-20mm）共69例患者作为研究对象。
体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的观察及护理
蛋 白质 、 脂肪和 继发 水 电解 质代谢 紊 乱 ， 因此 患病 率 逐年
增多， 根据统计分析 占世界第 二位 。由于患者 对疾病 不够
１２ 不按原则治疗原 因 ．
（） １ 自行停药 ： 服药 后 出现副作
重视缺 少相 关知 识 ， 不积 极 用药 治疗 ， 病情 不 能得 到有 使
效控制 以致 产 生并 发 症 。为此 ， 区糖 尿 病 防 治 非 常重 社
辛， 针刺解痉止痛 ； 运动 的要 求 ， ⑥ 可适 当做跳跃 或其他 体 育活动 ， 增加结石排 出的体位优势 。
２ 全 国卫生专业技术 资格考 试专 家委 员会 编写 ．护理 学
（ ） 点精 编 ［ ．北京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ８ １０ 师 要 Ｍ］ 人 ２ ０ ． ３
—
１ ５０．
不安全 因素直 接影 响护 理效 果。行体 外 冲击 波治 疗 的泌
尿系结石患者多为结石 比较严重 ， 疼痛 感强 ， 病情 变化快 ，
易发生意外 ， 任何疏 忽均可导致严 重后果。 表 １ 两 组 疼 痛 程 度 比 较
注： 两组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ． ５ ００ ）
左 右 。部 分 患 者 肾结 石 位 置 固 定 不 变 ， 自感 症 状 不 明 显 ；
总体护理满 意度 ， 得推 广 。因此 ， 值 对泌 尿系结 石 患者 应 用 Ｅ ＷＬ治疗 和护理 ， Ｓ 效果满意 。
３ 讨 论
３ １ 临床表现 ．
主要症状有尿痛 、 排尿 困难 。排尿 时出现
部。 ３ ２ 护理 干 预 措 施 ．
胀气 ， 术前３ 禁食产气食物 ， ｄ 如豆制品 、 蛋 、 肉等 ； 鸡 瘦 ③术 后密切 观察血压 变化 ； 注 意用 药后反 应若 出现头 晕 、 ④ 恶 心、 呕吐 ， 可卧床休息 ， 当禁食 。如无用 药反 应可正 常饮 适 食； ⑤观察排尿 情况 严密 观察 记 录初次 排 尿 时间 、 隔时 间 间， 了解有无尿道梗 阻及 急性尿潴 留； 观察尿液 的颜 色 、 ⑥ 性状及量 。有 血尿 者用 止血 药 ； 鼓励 患者 多饮 水 ， 日 ⑦ 每 饮水３０ ０ｍ 以上 ； ０ Ｌ ⑧经 常变换 体位 ， 当活 动 ， 加输 尿 适 增 管蠕动 ， 促进碎石排 出； ⑨观察 排石情 况 ， 必要 时用纱 布过 滤 。术后 ７—１ 来 复查 ； 体外 冲击 波 碎石 并发 症 肾绞 ０ｄ ①
护理干预对体外泌尿系统结石震波碎石的应用进展
护理干预对体外泌尿系统结石震波碎石的应用进展摘要】在泌尿系统疾病中，输尿管结石是一种常见性疾病，这种疾病由来已久，自我国《黄帝内经素问篇》中应用辨证理论进行治疗一直到近代应用微创手术进行治疗经历了很长的发展过程。
于此同时，在这个发展过程中，患者对临床护理的要求也越来越高，由此，从单纯性进行体外泌尿系统结石的治疗到应用常规性护理方式进行护理再到优质性的护理干预经历了护理学上的发展演变，护理干预的发展过程提高了患者的临床治疗疗效，缓解了医患之间的关系，降低了并发症的发生率，并成功提高了患者的生命质量，具有重要的意义与价值。
本文通过对单纯性进行体外泌尿系统结石震波碎石—进行常规性护理—护理干预的这一发展过程进行应用探讨，从而体现护理干预的发展对体外泌尿系统结石震波碎石治疗疗效的重要性。
【关键词】护理干预体外泌尿系统结石震波碎石应用进展【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0120-02引言对于体外震波碎石术临床治疗效果而言，护理干预起着重要的桥梁性作用，护理人员不仅需要做好术前准备工作，也需要做好术中以及术后的相关预后工作，在早期体外泌尿系统结石震波碎石的治疗过程中，未对患者进行护理，因此造成了术后并发症的发生，随着人们对护理干预的重新认识，逐渐了解到其对临床治疗的有效价值，因此在发展的过程中逐渐对护理方式进行改进，护理项目予以增加，以实现患者临床治疗的有效性。
我院对护理干预在体外泌尿系统结石震波碎石患者的应用发展进行资料搜集与病例分析，从而探究护理干预在体外泌尿系统震波碎石术治疗中的价值，现将其发展结果报道如下。
1 单纯性体外泌尿系统结石震波碎石治疗发展过程1.1 发展体外泌尿系统结石震波碎石术即为冲击波碎石术，其是微创治疗的方式之一。
其应用体外冲击波原理将体内石块击碎，并使其沿尿液排出，从而实现碎石的目的。
这种治疗方法创始人为Chaussy，于1980年进行首次试验并取得了90％的碎石率，自此这种开放性手术形式便收到了人们的热捧。
骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术治疗尿道结石的临床体会
１资料 与方法 １ ． １一 般 资料
选择 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ４年 ６月来我 院接受 治疗 的 ５ ０例尿 道
结 石患者 作 为研 究对象 ，采 用随机 数字 法把 其分 成治 疗组 与对 照 组 ，每 组有 ２ ５ 例 患者 ，其 中治疗 组 中 ，男性 患者 为 ２ ２ 例 ，女 性
常高 的发病率 ，为 患者及 其家属 带来 了非常严重 的影 响 …，因此 ， 床 治疗有 效率为 ９ ２ ． Ｏ ％；而对 照组患者 中 ，获得 显效 的患者 为 ｌ ０
临床 中应 该及 时 的采取 有效措 施对 其进 行 治疗 ，以此 有效地 对 患 例 （ ４ ０ ． Ｏ ％ ）， 获得 有 效的 患者 为 ７ 例 （ ２ ８ ． ０ ％ ），其 临床 治疗 有
具 备 可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２方法
行 的优 势 ，还 可 以准 确迅 速地 对结 石进 行 定位 ，使 患 者痛 苦得 到 缓解与 减轻 ，并使 患者肾功 能更早地 得到恢 复 。
通过 本研 究结 果得 知 ，两组 患者经 过 临床治 疗后 ，其 中治 疗 金 钱草 ３ Ｏ克 ，山楂 １ Ｏ克 ，大黄 １ ５ 克 ，姜黄 １ ５ 克 ，郁金 １ ５克 ， 组 患者 中，获 得 显效 的患 者为 １ ４ 例 （ ５ ６ ． Ｏ ％ ），获 得有 效 的患 者 柴胡 ｌ ５克，川楝 子 ｌ ２克 ，白芍 ｌ ５ 克 ，青皮 １ ５ 克 ，枳壳 １ ５克 ， 为９ 例 （ ３ ６ ． Ｏ ％ ），其 临床治疗 有效率 为 ９ ２ ． Ｏ ％ ：而对照 组患者 中， 黄岑 １ ５克。水煎 服 ，每 天 １ 剂 ，每个疗 程为 ７ 天 ，持续治疗 ４ 个 获得 显效的 患者为 ｌ Ｏ 例（ ４ ０ ． Ｏ ％ ） ， 获得有 效 的患者为 ７ 例（ ２ ８ ． Ｏ ％ ） ， 疗 程 。而治疗 组 患者选 择体 外 冲击波 碎石 术实 施治 疗 ，全 部 患者 其 临床 治疗 有效 率 为 ６ ８ ． Ｏ ％ ；对 两 组患 者 临床 治疗 效果 进行 比较 在 手术前通 过肌注 的方 式给予 ５ Ｏ 毫克 异丙嗪 与 １ ０ ０ 毫 克哌 替啶 ， 分析 ，治疗 组 患者 的临床 各项 指标 情况 优于 对照 组患 者 的临床 各 在 手术 的过 程 中，通 过 Ｂ超 进行 实 时跟踪 定位 ，及 时有 效地对 对 项指标 情况 ，差异具 备统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 位 情况 进行 调整 。在接 受 治疗 的过程 中 ，患者 需保 持骑跨 半坐 位 综上所 述 ，应用 体外冲 击波碎 石术对 尿道结 石患者进 行治疗 ， 体 位 ，背对 着增 强器 ，且会 阴 部需要 放置 在皮 囊处 ，尽量 地使 阴 其疗效 显著 ，在临床 中值得被 广泛 的推广应 用 。 囊 与 阴茎 向前 ，再实施 对位 处 理 ，并向皮 囊 内加水 ，把 结石置 于 参考文 献 冲 击波 焦 点上 ，确 保 皮肤和 皮囊 可 以充 分地 进 行接触 。其中 ， 【 １ 】 费广 圣 ， 韩明高 ． 中医辨证 配合 体 外 冲击碎 石 术 治疗输 尿 管结 冲 击波 冲 击次 数应 该控 制在 １ ５ ０ ０～ ２ ５ ０ ０次 ，而冲 击波 电压 应该 石过 长 时间停 留疗 效观察 Ｕ Ｊ ＿ 中 医药临床 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ １ １ ） ： ６ ６ － ６ ９ ．
B超监测体位干预排石辅以中西医药物治疗肾盂结石55例研究
关 键 词 改 变 体 位 Ｅ ＷＬ Ｂ超 监 测 体 Ｓ 位 干预 排 石 中 西 医 药物 治 疗
淋。由于中西药 物合 用 ， 势互补 ， 加 优 在
快排石 的同时 ， 减少 了治愈 天数及 Ｅ ＷＬ Ｓ
各组均无结石发生及无 并发症发生 ， 资料与方法 术后 ２个月均排净 。
机 分 两 组 ， 进 行 改 变 体 位 Ｅ ＷＬ术 及 Ｂ 均 Ｓ
超 监 测 体 位 干预 排 石 。 组 １为 对 照 组 。 术
治愈标 准 ： 临床 症 状 及 体征 消 失 ， Ｂ
超及 ｘ线平片检查靶结 石排出尿道 ， ２个
后常规给予 大量饮 水或静 滴抗 生素及 维 生素 Ｋ 、 速尿治疗。组 ２为观察 组， 即在
２０ ０ ６年 １ ～ ０ ８年 ８月 收治 肾盂 月 ２０ 结石患者 ５ ， ５例 均以不 同程度腰痛 ， 部分 肾绞痛或伴血尿就诊 ， 均排 除 Ｅ ＷＬ禁 忌 Ｓ 证， 所有病例 均经 Ｂ超及 Ｘ线 腹平 片 确
诊为肾盂结 石。随机将 患 者分 两组 。观 察组 ２ ８例 ， １ ， １ 例 ， 男 ７例 女 １ 年龄 ５ ．３ １０ ±１．０岁 ， 石部 位 ： 肾 ｌ ３６ 结 左 ６例 ， 肾 右
静滴 ３天 ； 黄体 酮注 射液 ４ ｍ ０ ｇ双侧 足 三 里 封 闭 ， ０／日 ， ３天 。 １ ： 共
（Ｓ Ｅ ＷＬ） 治疗 肾孟 结石在 Ｂ超监 测 下 术
体 位 干 预 排 石 辅 以 中西 医 药 物 治 疗 的 临 床疗效。方法 ： ５ 将 ５例 肾盂 结 石 患 者 随
数、 术后尿潜 血明显 减 少， 两组比较 有显 著统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ０ １ 。结论 ： 变 ．０ ） 改
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
５ ７１ ・
［ ］ Ｈ ｖ Ｉ ， ｓｋｎ￣Ｊ Ｓｅ ｆ ｅ ａ Ｍ ｒ ｏ ｇ ａｄｃｎ ａ ａ ｅ ９ ａ Ａ ｈ ｅａ ，ｈｌ ｔ １ ｏ ｈｌ ｙ ｎ ｌ ｉ ｌ ｆｒ ａＢ ｅ Ｍ， ． ｐ ｏ ｉｃ ｔ
ｉｔ ｅｔｐａｍｉ ｓｅｍ ｉ ｅｔｎ Ｊ 。 ｅｔ ｔ ｉ １９ ，０ ４ ：５ ｎｒ ｙｏｌ ｃ ｐｒ ｊｃｉ ［ ］ Ｆ ｒｌ ｅ ｌ ９ ７ １ （ ） ６ ３ ａ ｓ ｎ ｏ ｉＳ ｒ ，
—
［］ 周 ７
颖， 叶碧绿 ， 黄学峰， 卵胞浆内单精 子注射 和常规体外受 等．
６ ７． ５
精一 胚胎移植 的胚胎形态及 临床结果 比较 ［ ］ 生殖 医学杂 志， Ｊ．
２ ０ ，０ １ ：４— ７ ０ １１ （ ）２ ２ ．
［０ Ｈ ｎ ｎＭ Ｂｗｒ ， ｉｅＥ ｅａ Ａｓｔ ｐｏｕｔｅｅｈｏ － １］ ａｓ ，ｏｅＣ Ｍｌ ｒ ，ｔ ． ｓｓｄｒ ｒｄｃｖ ｔ ｎｌ ｅ ｎ １ ｉｅ ｅ ｉ ｅ ｏ
果显著 ， 复发率低。
【 关键词】 体外冲击波碎石 ； 改变体位 ； 空化效应
【 中图分类号 】 Ｒ６２４ ９．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 １７ － ７ （０８０－ ７－ ６３６ ５ ２０ ）６ ５１ ３ ５ ０ ０
． ． Ｓ 泌尿系结石 是泌尿 系外科 常 见病 ， 发病 急 ， 疼痛 剧烈 ， 易 １２ １ Ｅ ＷＬ治 疗方 法
结石面积变化率 、 肉眼血尿次数及术 中疼痛有显著差异（ Ｐ＜ ．０ ） 排净天数有显 著差异 （ Ｐ＜ ．５ 。组 １ 均 Ｏ０ １ ， 均 ００ ） 与组 ２ 后结石 术 面积变化率、 肉眼血尿次数及术中疼痛无显著差异（ Ｏ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。组 ３ 石街发生率 ０ 碎石次数 １ 术后 ２ ， 次， 个月排净率 １０ ， ０ ％ 术后 ６
【 摘要 】 目的 探讨改变体位体外冲击波碎石 （ Ｓ ） ＥＷＬ 术治疗 肾盂结石的效果及 临床 ＥＷＬ Ｓ 术各 因素的关 系。方法 １２例 １
肾盂结石患者随机分三组 ， 分别进行不 同体位方式 ＥＷＬ 治疗 及辅助治疗 ， Ｓ 术 比较碎石次数 、 碎石 后排净天数 、 石后肉眼血尿 次 碎 数、 术中疼痛、 石面积 、 结 术后结石面积变化率 、 石街发生率及 术后 ２个月排净率。结果 改变体位组组 ３ 与同一体位组 １组２术后 、
ｓｅ ｎ ｈ ｓ ｆ ｉｈｄｆ ｔ： ｙｔｍ ｔ ｅｉｗ Ｊ ． ｕ Ｒ － ｉｓ ｄｔｅｆ ｈｏ ｒ ｅ ｃｓａｓｓ ａｉ ｒｖｅ ［ ］ Ｈ ｍ ｅ ａ ｉ ｂｔ ｅ ｅ ｃ
ｐｒ ，０ ５ ２ （ ） ３８—３ ８ ｏｄ２ ０ ，０ ３ ：２ ３．
［ ］ 张卫援 ， 明． ８ 阎梦 常规体 外受精 一 胚胎 移植 与卵胞浆 内单精子 注射临床效果 比较［ ］ 中国优生与遗传杂志，０７ １ （ ）８ — Ｊ． ２０ ， ２ ： ５ ９
９ Ｏ．
（ 收稿 日期 ：０ ８０ －１ 修 回日期 ：０ ８ ９ ３ ２０－ ０ ７ ２０－ － ） ００
改 变 体 位 体外 冲击 波碎 石 术 治 疗 肾盂 结 石 的研 究 ▲
谢登宏 林 卫 蒋连庆 廖 丽冰 郭 敏 （ 广西柳 州 市 中西 医结合 医院 ， 州 市 ５５０ ） 柳 ４０ ５
报告如下 。
石治疗。碎石条件均为 ：Ｓ Ｅ ＷＬ总冲击次数 ≤２０ ０次 ， ０ 频率 １ 次／ ， ｓ 电压 ≤８ １Ｋ 。此条件对 此碎 石 机而言 为相 对低 能量 ． Ｖ 条件 。体位 ： １组 ２碎石全过程使用相应 体位 ， 组 、 中途不改变
微创 医学 ２０ ０ ８年 第３卷 第６期
・
Ｊｕ ａ ｏ ｎｍ ｌ ｎａｉ ｄｃ ｅ２ ０ ， （ ） ｏ ｒｌ ｆ ｉａ ｙＩｖｓ ｅＭｅｉｉ ，０ ８３ ６ ｎ Ｍｉ ｌ ｖ ｎ
胚胎发育速度及妊娠率 的比较 ［］ 生殖 医学杂志 ，０ ３，２ ５ ： Ｊ． ２ ０ １ （ ）
２ ８—３ ０． ９ ０
应 用 阿洛 卡 Ｓ Ｃ３０型 超声 显 Ｊ 。近年来发病率呈上升趋 势 ， 仪 ， 电子 凸阵探头 ， 频率 ３ ５ＭＨ ， ． ｚ 应用 Ｂ ＳＶ型水囊 式碎 石 Ｙ— 甚至于发生 于婴幼儿 。体外 冲击 波碎石 术 （ Ｓ ） 目前治 机。体位 ： １患者取俯 卧位 ， 侧腰进 行 Ｂ超 检查及 定位 ； Ｅ ＷＬ 是 组 于
个月无复发。术 中疼痛 与肉眼血尿次 数组 ３组 ２ 组 １ 、 、 均显 示正相关 （ 分别 为 ｒ ００７ ｒ ０２３ｒ ０ １７ 均 Ｐ＜ ．０ ） ＝ ．８ 、＝ ．７ 、＝ ．３ ， ０ ０１ 。结
论 碎石效果与碎石体位密切相关 。改变体位方法的 Ｅ ＷＬ Ｓ 术可进一步提高结石 粉碎效率及减少术中疼痛 、 肉眼血尿 次数 ， 排石效
疗尿路结石行之 有效 的方法 ， 有创伤 小 、 全、 效显 著等 组 ２患者取健侧倾斜俯 卧位 ， 具 安 疗 腹部垫高 ， 健侧侧腰垫高 ， 于患侧
优点 Ｈ 。减少 Ｅ ＷＬ术对 肾损伤及 提高排石 效率是众 多学者 进行 Ｂ超检查及定位 ； ］ Ｓ 改变 体位组 （ ３ 一次 碎石 选两 种体 组 ） 以极大兴趣 的关注 热 点和 期待 解决 的研究 目标。本 文 结合 位 ， 上半场取俯 卧位 ， 下半场 取健 侧倾斜 俯 卧位 ， 别进行 相 分 Ｅ ＷＬ的物理机制 ， Ｓ 即空化效应的应 用 、 石的破坏方式 ， 结 在低 应 Ｂ超检查及 定位 ， 位线 与结 石周 围肾管 道 、 体 连线 一 定 液 能量 条件 下应用 Ｂ超 检查及 术 中 Ｂ超 监测 、 石 体位 ， 碎 探讨 致。每种体位均由 Ｂ超检出结石 ， 据 Ｂ超测量值 ， 根 计算出碎 Ｅ ＷＬ术的效果及临床 Ｅ ＷＬ术各 因素 的关 系 ， Ｓ Ｓ 效果 良好 ， 现 石焦距。水囊与患侧 皮肤 密切接 触 ， 调整 碎石 机焦 距后行 碎