影响恶性肿瘤患者生活质量的因素及其干预措施
影响乳腺癌病人生活质量的因素及干预措施
・
】 ・ ３
插入 ， 以缩短拉 舌 时 间 ， 舌 过 久过 紧 ， 致 舌 尖破 拉 易
昏迷患者 插 管 前 使 用 镇 静 剂 除 了没 有 相 应 的 指征
还可能 引起不 必要 的医疗纠纷 ， 位拉 舌 法配合 侧 损、 出血 。本观察 组 就 有 ４例 因此 出现 了舌 尖 破损 外 ， 镇静荆的使用 ， 能有效提高意识障碍患者 胃管插入 和 出血。 减轻 了患者 的痛 苦 ， 省 了护 士 的工作 时 节 观察组 ４ ０例 患者 在插管 前 ３ ｉ 遵 医嘱 肌 的成功率 ， ０ｍｎ均
除在外 ， 主要是 考 虑 到深 昏迷 患 者 的各 种 反 射 均 消
（ 本文编辑 崔兰英 ）
失， 不存 在 因会厌反射引起 的恶 心发 生 ， 同时对 于 深
影 响 乳腺 癌病人 生 活 质量 的 因素及 干 预措 施
魏 立 平
乳腺 癌是 女性 最 常见 的恶 性 肿 瘤 之一 ， 在我 国 准 及所关 心的事情 有关 的生存状 况 的体验 。生 活质 占全身各 种 恶性 肿 瘤 的 ７ 一１％ ， 次 于子 宫 颈 量 是一个 多维概念 ， ％ ０ 仅 涉及 的范围至 少包 括 三方 面 ， 身
人 的康复 ， 高病 人 的生 活质量 。 提
１ 生活 质量的概 念
生活质量 是一个 人在社 会上 生活 和 日常活 动 中 ３ 乳腺 癌病人 的生活质 量现状 的机能能 力和 主观 感觉 ， 包 括 生物 医学 和 社 会 心 是 从家 庭 随访 中作 者发 现一 个 有趣 的现 象 ： 腺 乳
管患者中的应用 ［ ］护 理学报 ，０ ７ １ （２ ：８ Ｊ． ２０ ，４ １ ）６ ．
影响乳腺癌患者生活质量的因素及干预措施
８ ・ ４
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ｌ ２期上半月版
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综述 与讲 座 ・ Fra bibliotek影响乳腺癌患者生活质量的 因素及干预措施
魏 立 平
乳 腺癌是女性 最 常见 的恶性 肿瘤 之一 ， 我 国 在
移。 ３ 影ｐ＊腺癌 患者生活 质量的 因素 ｌ ｆＬ 影 响乳腺癌 患者 生 活质 量 的 因素 是 多方 面 的 、
小 的治疗方法 。 ３３ 疼痛与生 活质量 ．
癌症患者晚期一般都有疼痛， 乳腺癌也不例外。 所 以疼痛也是 影响 晚期 乳腺癌 患者生活质量 最重要
护理实践与研究 ２ ｏ ｏ ８年第 ５卷第 ｌ ２期上半月版
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８ ・ ５
的原 因之一 ， 它影响着生活质量的各个方面 ， 包括躯 体（ 表现为疲乏、 睡眠障碍、 厌食 、 恶心、 呕吐等） 心 、
下降， 合并有其他疾病会不同程度地影响着患者生
活质量 的所有 功能领 域 ， 合并 症 患 者 的生 活质 量 有
较低。治疗对生活质量影响较大， 患者各个方面的 生活质量在治疗过程中最低， 治疗后其次， 治疗前的
腺癌患者生活质量下降的最主要因素。这些让她们
的自尊心大大受损 ， 认为 自己已不是完整女人 ， 对周
理 （ 现为 注意力 不集 中 、 表 无用 感 、 愉悦 、 虑 、 不 焦 抑
的研究 也指 出 ， 症 患者 在 信息 需要 方 面 没有 得到 癌
很好的满足。癌症 患者需要大量有关疾病 的知识 ， 以往认为告诉患者病情会对其 产生严重 的负面影
响 ， 进一步研 究发 现 ， 但 患者 想尽可 能多地 了解 自身 情况 ， 同时有学 者指 出 ， 告诉 癌症患者 病情可减 少恐
恶性肿瘤患者的营养不良风险和干预
文 章编 号 ： ０ ５ ２ ８—５ ９ （０ ７ ０ ０ ９ ０ ８ ８ ２ ０ ）５— ４ ９— ４
・
专 家论 坛 ・
恶 性 肿 患者 的 营 养不 良风 险 和 干 预 瘤
曹 伟新
（ 海交 通 大学 １ 医学 院瑞 金 医 院 临床 营 养科 ， ． 理 学 院 ，上 海 上 。 ２护 摘 ２ ０２ ） ０ ０ ５
共 性 主 要 表 现 为 厌 食 、 质量 下 降 和恶 病 质 。 目前 ， 体 已将 抗 肿 瘤 治 疗 对 患 者 生 活 质量 和 营 养 状 况 产 生 的正 性 影 响 视 为 与 生 存 率
同 等 重要 ； 伴 有 营 养 不 良 的肿 瘤 患 者 ， 循 证 基 础 上 提 供 营养 干 预 已成 为 不 可 缺 少 的 综 合 治 疗 措 施 之 一 ， 的是 改 善 功 能 和 对 在 目 生 活 质 量 。 营 养 干 预 主 要 包 括 处 理 厌 食 和 供 给 营 养 素 ， 无 足 够证 据证 实 癌 症 患 者 需 要 特 殊 营 养 配 方 。 尚
质量下 降 的主要 因素 。肿 瘤对 机 体 营 养状 况 的局
作 者 简 介 ： 伟 新 （ ９ ２一） ， 海 人 ， 授 ， 士 生 导 师 ；电子 信 箱 ： ｗ ３２ ｙｈｏｃｉ． ｎ 曹 １５ 女 上 教 博 ｅ ｘ０ ＠ ａｏ ．ｏ ｃ 。 ｎ
维普资讯
２ ０２ ０ ０ ５，Ｃ ｉａ） ｈｎ
Ａｂｓｒ ｃ ： ｔａ ｔ Ｔｈ ｒ ｘｓｓｒｓ ｆｍａ ｎ ｒｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｌｇ ａ ｃ ｅ ． Ｔｈｅ ｄｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ｕ ｒｔｏ ｅ ｅ ｄｓ ｎ ｈ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ｓ ｏ ｅ ｅ ｅ ｉｔ ｉｋ ｏ ｌ ｕｔｉｉｎ ｉ ａｉ ｎｓ ｗｉｈ ｍａｉ ｎ ｎ ｉｓ ｇ ｅ ｆｍａ ｎ ｔｉｉｎ ｄ ｐ ｎ ｏ ｔｅ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉ ｆ ｃ
恶性肿瘤患者临终生活质量人性化护理应用临床效果观察
躯体 功能、 角 色功 能、 情 绪功 能、 社 会 功 能、 恶心呕吐、 疼 痛、 疲 倦 及 总 体 状 况 等 生 活质 量核 心 量 表 指 标 评 分 组 间 比较 无 显 著 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 护 理 后 人 性 化 护 理 干
于恶 性 肿 瘤 患 者 临 终 生 活 质 量 改 善 的 临
床效 果。 方 法： 收 治 恶 性 肿 瘤 患者 １ ６ ０
例， 采 用 随机 数 字表 法 分 成 对 照 组 和人 性
化护理干预组 ， 每 组各 ８ ０例 ， 分 别给 予常
规护理干预措施和人性化护理干预措施 ：
ｄ ｙ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ， ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ， ａ ｎ ｄ ｉ ｓ
预 组护理前认知 功 能、 躯体 功 能、 角 色功 能、 情绪功能、 社会 功 能、 恶心呕 吐、 疼 痛
随着人类社会工作生活节奏加快 ， 环 境污染加 重 ， 人体 接受 不 良刺激 越 来 越 多， 全球范 围内恶性肿瘤 发病 率呈 逐年增
高 趋 势 … 。恶 性 肿 瘤 特 别 是 处 于 晚 期 患
综合性护理 干预 措施 ： ① 疼痛 护理 ： 对于恶性肿瘤 临终 患者应 当有针 对性 给 予镇痛药物 ， 使其在人生 的最后 阶段 处于 无痛状态 ； 在药物 镇痛 的 同时 ， 鼓 励 患者 观看 电视 ， 收听音 乐及 与他人 谈话 交 流 ，
以有 效 分 散 注 意 力 ， 进 一 步 减 轻 疼 痛 刺激 ， 必要 时 亦 可 采 取 按 摩 、 热敷 等 物理
提高癌症患者生存质量的心理干预措施
提高癌症患者生存质量的心理干预措施癌症，这个令人闻之色变的词汇，给患者及其家庭带来了沉重的打击。
除了身体上的痛苦，癌症患者往往还承受着巨大的心理压力，这些心理负担严重影响着他们的生存质量。
因此，采取有效的心理干预措施，帮助癌症患者积极应对疾病，提升生存质量，显得尤为重要。
一、癌症患者常见的心理问题在癌症的诊断和治疗过程中，患者容易出现多种心理问题。
首先是恐惧和焦虑，对疾病的未知、治疗的副作用以及未来的不确定性感到极度害怕和担忧。
其次是抑郁，长期的病痛折磨、生活的改变以及社交的减少，可能导致患者情绪低落、失去兴趣和动力。
再者是孤独感，身边的人可能无法真正理解他们的内心痛苦，让他们感到孤立无援。
还有就是自我价值感的降低，觉得自己成为了家庭的负担，对自己的存在意义产生怀疑。
二、心理干预措施的重要性良好的心理状态对于癌症患者的治疗和康复具有重要意义。
积极的心态可以增强患者的免疫力，提高身体对治疗的耐受性，从而有助于提高治疗效果。
同时，心理健康能够帮助患者更好地应对疾病带来的各种挑战，如疼痛、疲劳等，改善生活质量。
而且，心理健康的患者更有可能保持良好的社交关系，获得家人和朋友的支持，进一步促进康复。
三、具体的心理干预措施1、认知行为疗法认知行为疗法是一种有效的心理干预方法。
通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，引导他们以更积极、理性的方式看待疾病和生活。
例如，当患者出现“我得了癌症，一切都完了”这样的消极想法时，治疗师可以引导他们思考“癌症虽然严重，但现在有很多治疗方法和成功案例，我可以积极配合治疗，争取好的结果”。
2、心理教育为患者提供关于癌症的科学知识，包括疾病的发生、发展、治疗方法和预后等，让他们对疾病有更清晰的认识，减少因无知而产生的恐惧。
同时，向患者介绍应对疾病的心理技巧，如放松训练、情绪管理等，帮助他们更好地应对治疗过程中的心理压力。
3、支持性心理治疗给予患者充分的倾听、理解和支持，让他们感受到被关心和重视。
乳腺癌患者术后生活质量评估及改善措施
乳腺癌患者术后生活质量评估及改善措施乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗手段之一。
然而，手术治疗虽然能够有效地去除肿瘤，但也会给患者的身体和心理带来一系列的影响，从而对其术后的生活质量产生重大挑战。
因此，对乳腺癌患者术后的生活质量进行评估，并采取相应的改善措施，具有重要的临床意义和社会价值。
一、乳腺癌患者术后生活质量的评估（一）生理方面1、身体功能术后患者可能会出现上肢活动受限、肩部疼痛、淋巴水肿等问题，这些都会影响患者的日常活动能力，如穿衣、梳头、提物等。
2、治疗副作用手术、化疗、放疗等治疗方式可能会导致患者出现疲劳、脱发、食欲不振、恶心呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量。
3、身体形象乳房切除或乳房重建手术会改变患者的身体外观，导致患者产生自卑、焦虑等情绪，影响其对自身形象的认可度和自信心。
（二）心理方面1、焦虑和抑郁面对癌症的诊断和治疗，患者往往会感到恐惧、无助和焦虑，担心疾病的复发和转移，这些负面情绪可能会发展为抑郁症。
2、自我认知身体的改变可能会导致患者自我认知的混乱，对自己的女性身份和魅力产生怀疑，影响其人际关系和性生活。
（三）社会方面1、家庭关系患者在术后可能需要家人更多的照顾和支持，这可能会给家庭带来经济和精神上的压力，从而影响家庭关系的和谐。
2、社交活动患者可能会因为身体的不适和形象的改变而减少社交活动，感到孤独和隔离。
3、工作和职业治疗期间和术后的康复可能会影响患者的工作能力和职业发展，导致经济收入的减少和职业成就感的降低。
二、改善乳腺癌患者术后生活质量的措施（一）医疗干预1、康复治疗为患者提供专业的康复训练，包括上肢功能锻炼、肩部伸展运动等，以改善上肢活动受限和淋巴水肿的情况。
2、症状管理针对治疗副作用，如疲劳、恶心呕吐等，给予相应的药物治疗和非药物干预，如调整饮食、保证充足的休息等。
3、定期随访定期对患者进行复查和随访，及时发现并处理可能出现的问题，如肿瘤复发、转移等，让患者感到安心。
肺癌的护理问题和措施
肺癌的护理问题和措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
作为护士，了解肺癌的护理问题和有效的护理措施对于提供高质量的护理至关重要。
本文将探讨肺癌患者的护理问题，并提供相应的护理措施，以帮助护士在肺癌患者的护理中做出正确的决策和干预措施。
护理问题1.呼吸困难：肺癌会影响肺部功能，导致呼吸困难。
患者可能感到气短、胸闷等症状。
呼吸困难不仅使患者感到不适，还会影响其日常生活和活动能力。
2.疼痛: 肺癌患者可能会经历不同程度的疼痛。
疼痛可能源于肺部肿瘤的直接刺激、肺膜受累或淋巴结转移引起的局部炎症。
疼痛会影响患者的睡眠质量和生活品质。
3.情绪问题: 肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理产生了巨大的冲击。
患者可能会感到恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
这些情绪问题会对患者的康复产生消极影响。
4.饮食问题: 肺癌患者面临食欲不振、嗅觉和味觉改变等问题。
这可能是由于治疗副作用、肿瘤本身或营养摄入不足引起的。
饮食问题可能导致患者体力不支、体重减轻等并发症。
5.体力问题: 肺癌患者通常会经历体力衰竭，感到虚弱和疲劳。
体力问题会影响患者的日常生活，降低其生活质量和独立性。
护理措施1.呼吸困难的护理措施：–定期监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸困难程度;–促进肺部通气，例如通过使用加湿器、行深呼吸训练和使用支持性的呼吸治疗设备等;–建议患者进行肺癌康复训练，包括体育锻炼、呼吸肌力训练等，以提高肺功能和呼吸困难的耐受能力。
2.疼痛的护理措施：–对于轻度疼痛，可以使用非处方药物，例如非甾体抗炎药和局部镇痛剂等;–对于中度到重度疼痛，需要进行个体化的疼痛管理计划，包括使用强效镇痛药物、疼痛评估和监测等;–同时，还可以采取非药物治疗手段，如按摩、温热疗法和放松技巧等，以减轻患者的疼痛感。
3.情绪问题的护理措施：–提供情绪支持和倾听，让患者有机会表达自己的感受;–合理安排患者的日常生活，减轻焦虑和压力;–鼓励患者参与心理治疗和支持性团体，以帮助他们应对情绪问题。
激素替代治疗对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响及对策
奋， 氯 胺酮的并构体 ｓ一（ ＋ ） 对 映体 也具有 一定 的阿 片 一 ｕ
受体激 动作 用 ， 可抑制广动力神 经元 活性 Ｊ 。有研 究表 明小
剂量氯胺 酮在全麻 中与丙泊酚 ． 阿片类药物合用并不 引起兴 奋、 烦燥等症状 ， 有一定 的协 同作用 。术 后镇 痛 目前临 床提 倡 多模 式联合用药 ， 术前、 术 中、 术后早期联合应用作 用与不 同部位 的镇痛药具有较好 的协 同作用 。Ｃ ｒ ｉ ｌ ｅ 在 上个世 纪便 有提出超前镇 痛 的概念 ， 是 指 在休 伤 害性刺 激 作用 机 体之
治疗后影 响患者生 活质 量的因素与相关对策。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般资 料
选择 ２ ０ ０ ９— ０ １ ～２ ０ １ ２—０ ６我 院妇产 科收
治的采用 Ｈ Ｒ Ｔ治 疗的 妇科恶 性肿 瘤患者 ８ ８例 ， 年龄 ２ ４岁
－
４ ７岁 ， 平均 （ ４ ３ ． ４± ４ ． ３ ） 岁， 其 中宫颈 癌 ３ ４例 、 子宫 内膜
镇痛作用 。
太 尼的总用量 ， 在与小剂量氯胺酮联合使 用在 术后 １ ２ ｈ内镇 痛效果 更佳 ， 是值 得提 倡蝗 一 种联 合用 药 方式 。且 术后 眩
晕、 嗜睡 、 恶心呕吐等不 良反应率并无增加 ， 这可能与减少 了
氯胺酮 是 中枢 神经 系统非特 异性 Ｎ一甲基 一Ｄ天 门冬 氨酸 （ Ｎ ＭＤ Ａ） 受体 阻断剂 ， 可 以阻断兴 奋性神经传 导的 Ｎ Ｍ— Ｄ Ａ受体 ， 并可与脑 、 脊 髓 内的阿 片受体结 合 ， 使 阿 片受体 兴
舒 芬太尼用药总量有关 。
参考 文献
１ 封宇飞 ， 雷静 ， 吕俊玲 ， 等． 特异性环 氧化酶 一 ２ 抑 制剂 帕瑞昔布 钠［ Ｊ ］ ．中国临床药物杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ３ ） ： ２ ０ ７— ２ １ ０ ． ２ 庄心 良， 曾 因踢 ， 陈伯銮． 现代麻醉学 【 Ｍ］ ． 第３ 版． 北京 ： 人 民卫
恶性肿瘤患者的营养与健康指南(2024年版)
恶性肿瘤患者的营养与健康指南(2024年版)恶性肿瘤患者的营养与健康指南（2024年版）前言恶性肿瘤严重威胁全球人类的健康，给患者及其家庭带来沉重的生理、心理和经济负担。
近年来，随着医疗技术的不断发展，恶性肿瘤的治疗手段日益丰富，患者的生存质量和生存期得到显著提高。
然而，恶性肿瘤治疗过程中往往伴随着严重的生理和代谢改变，合理的营养支持对于患者的康复具有重要的意义。
本指南旨在为恶性肿瘤患者提供科学、专业的营养与健康管理建议，帮助患者在治疗过程中保持良好的营养状态，提高生存质量和生存期。
恶性肿瘤患者的营养需求能量需求恶性肿瘤患者的能量需求因人而异，通常较正常人增加。
治疗期间，患者的能量需求可能进一步增加。
建议患者根据自身的体重、身高、年龄、性别、活动量和治疗情况，合理估算每日能量摄入量。
一般而言，恶性肿瘤患者的能量摄入量应较正常人增加10%～20%。
蛋白质需求蛋白质是人体重要的修复和生长因子，恶性肿瘤患者在治疗期间蛋白质的需求量较高。
建议患者每日蛋白质摄入量在1.2～1.5克/千克体重，以满足身体修复和生长的需求。
优质蛋白质来源包括鸡肉、鱼类、瘦肉、豆制品等。
脂肪需求脂肪是人体重要的能量来源和营养素，恶性肿瘤患者需要适量的脂肪摄入。
不饱和脂肪酸具有抗炎、抗氧化作用，对患者的康复具有积极意义。
建议患者增加坚果、鱼类、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。
碳水化合物需求碳水化合物是人体主要的能量来源，恶性肿瘤患者应保证适量的碳水化合物摄入。
建议患者优先选择全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的碳水化合物来源，有助于保持肠道健康。
维生素与矿物质需求恶性肿瘤患者在治疗期间对维生素和矿物质的需求较高，尤其是抗氧化剂、维生素B群、钙、铁、锌等。
建议患者通过食物摄入丰富的维生素和矿物质，必要时可咨询医生是否需要额外补充。
恶性肿瘤患者的营养支持策略营养评估针对恶性肿瘤患者，营养评估是制定营养支持策略的第一步。
医护人员应通过询问病史、体检、实验室检查等方法，全面了解患者的营养状况，为制定个性化的营养支持方案提供依据。
护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响
别等方面没有明显 统计学差 异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 对 对照组 患者采 用常规方法进行护理 ， 而治疗组患 者则在 常规护理 的基础 上进行舒适 护理 ，比较两组 患者在接 受不 同护理 后， 在病情 变化 ， 心理 以及 生活能力方面 的情况 。 １ ． ３护理措施
关键词 ： 恶性肿瘤 ： 护理干预 ； 效 果 分 析
恶性肿瘤在临床上是一种十分常见的疾病 ， 近些年来 ， 在全球危 害性最 大的几种疾病 中， 肿瘤 高居 首位 ， 死亡率极高 ， 受到人 口老龄 化及 自然环境受 污染等 因素 的影 响 ， 其 发病率逐 年上升 ， 已经成 为 影 响人类 健康生活 的公共卫生 问题 ¨ １ Ｉ 。由于恶性肿瘤 患者的病情较 为严 重 ， 因此 除了对患 者进行积 极地治疗 外 ， 对 患者进行舒 适 的护 理也 十分必要 ， 在一定程 度上能 够有效 的改善患者 的病情 ， 对于恶 性肿瘤患 者及其家属生活质量也具有 十分重要的影 响。为此 ， 我 院 选取 了 ２ ０ ０ ８ 年 １ Ｏ 月～ ２ ０ １ １ 年 １ ２ 月期 间收治 的 １ ５ ０ 例恶性 肿瘤患 者 的Ｉ 临床资料作 为研究对 象 ， 通 过对患者进 行心理 ， 饮食等 方面 的 护理后 ， 取得 了较为满意的效果 ， 现将结果报道如下。
护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量影响分析
护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量影响分析【摘要】本文旨在探讨护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响。
在将介绍研究的背景和目的，为后续内容铺垫。
在将从护理干预的定义入手，分析恶性肿瘤患者和家属生活质量的影响，以及护理干预在提升他们生活质量方面的作用。
结论部分将总结护理干预对恶性肿瘤患者及其家属的生活质量影响，并探讨研究的意义和未来展望。
通过本文的研究，有望为提升恶性肿瘤患者及其家属的生活质量提供参考和指导，为护理干预在临床实践中的应用提供理论支持。
【关键词】护理干预、恶性肿瘤、生活质量、患者、家属、影响分析、研究背景、研究目的、护理干预定义、影响分析、对生活质量的影响、总结、意义、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景恶性肿瘤是一种严重的疾病，对患者及其家属的身心健康都会造成严重影响。
恶性肿瘤的治疗过程繁琐艰辛，患者常常需要接受放疗、化疗等强烈的治疗方式，这不仅对身体造成负担，还会对心理产生不良影响。
患者的家属也常常面临着巨大的压力和挑战，需要照顾患者、承担家庭经济负担等。
在这样的背景下，护理干预的重要性就凸显出来了。
护理干预是指通过专业的护理团队为患者和家属提供全面、个性化的护理服务，旨在改善患者及家属的生活质量，提升其心理健康水平。
通过合理的护理干预措施，可以有效减轻患者治疗过程中的痛苦和不适，提升其生活质量；也可以为家属提供必要的支持和帮助，减轻其心理负担，保障其身心健康。
对护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响进行深入分析和研究，具有重要的实际意义和指导意义。
1.2 研究目的恶性肿瘤是一种威胁人类健康的重大疾病，对患者及其家属的生活造成了严重影响。
本研究旨在探讨护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响，为提高患者及家属的生活质量提供理论依据和实践参考。
具体研究目的包括：一是分析护理干预在恶性肿瘤患者生活质量方面的作用，探讨其对患者的身心健康、生活功能和情绪状态等方面的影响；二是研究护理干预对恶性肿瘤患者家属生活质量的影响，探讨其对家属的心理健康、社会支持和生活负担等方面的影响；三是总结护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的综合影响，探讨未来在此领域的发展方向和策略措施。
肺癌护理问题及措施
肺癌护理问题及措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
作为护理人员，了解肺癌的护理问题及相应的护理措施非常重要，以提供更好的护理服务，提高患者的生活质量和预后。
本文将探讨肺癌患者常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
肺癌患者的护理问题1. 呼吸困难呼吸困难是肺癌患者最常见的症状之一。
肿瘤的生长会导致气道狭窄或堵塞，使患者感到呼吸困难。
此外，肺癌还会引起胸腔积液或肺水肿，进一步加重呼吸困难。
2. 疼痛肺癌患者常常伴随着胸痛、肩背痛、骨痛等疼痛症状。
这些疼痛可能是肿瘤压迫或侵犯周围组织、神经引起的。
3. 恶病质恶病质是指肿瘤患者在进食摄入正常热量的情况下出现明显的消瘦、无力、乏力和营养不良。
肺癌患者常常因呼吸困难、食欲不振等原因导致营养摄入不足，进而出现恶病质。
4. 心理问题肺癌的诊断和治疗对患者来说是巨大的心理刺激，常常会导致患者出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。
这些心理问题会进一步影响患者的生活质量和治疗效果。
肺癌患者的护理措施1. 呼吸困难的护理措施疼痛的程度和位置等因素会影响患者的呼吸，因此首要的护理目标是缓解疼痛。
护理人员应根据患者的疼痛程度和个体特点，合理选用镇痛药物，并进行定期评估和管理。
对于呼吸困难严重的患者，可以考虑给予氧气吸入或使用呼吸机辅助呼吸。
此外，还需帮助患者保持良好的体位，如坐位或半卧位，以减轻呼吸困难。
2. 疼痛的护理措施护理人员应通过定期评估疼痛的程度和特点，选择适当的镇痛药物进行治疗。
选择药物时要考虑患者的年龄、肝肾功能以及可能的不良反应等因素。
此外，还可以采用物理疗法如局部冷敷、温热敷等缓解疼痛。
3. 恶病质的护理措施护理人员应通过评估患者的营养状况，制定个体化的营养方案。
对于无法通过口服摄入足够营养的患者，可以考虑使用肠外营养进行支持治疗。
此外，还需对患者进行心理支持，鼓励其积极面对治疗和康复。
4. 心理问题的护理措施护理人员应与患者建立良好的沟通，倾听患者的意见和需求，提供情感支持。
恶性肿瘤恶病质原因及防治对策
恶性肿瘤恶病质原因及防治对策吴国豪复旦大学附属中山医院普外科,复旦大学普通外科研究所,上海，200032恶性肿瘤病人营养不良的发生率相当高，部分患者常有恶病质（cachexia）征象，表现为厌食，进行性体重下降，贫血，低蛋白血症等，晚期还会出现疼痛、呼吸困难、器官衰竭等表现。
恶病质是恶性肿瘤的常见的致死因素，并且直接影响治疗效果，并发症增加，生活质量下降，生存期缩短，住院天数延长和医疗费用增加。
研究发现，恶病质与肿瘤负荷、疾病进程、细胞类型之间无恒定关系。
恶病质发生机制很复杂，有肿瘤本身的原因和来自抗肿瘤治疗的相关因素，没有一个单一理论可以满意地解释恶病质状态。
事实上，有许多因素可能同时或相继作用从而产生恶病质，其中最重要的是厌食和机体代谢异常。
一．癌性恶病质发生机制（一）.厌食食欲丧失是恶性肿瘤病人常见症状，也是引起肿瘤病人营养不良的主要因素之一。
厌食的原因很多，主要是食物摄取中枢和相关的外周信号通路的紊乱所致。
近年的研究发现，在肿瘤生长过程中，肿瘤组织的代谢产物作用于下丘脑中饥饿与饱胀感中枢，使之发生厌食、疼痛、发热等症状。
血糖、脂肪酸水平，体内乳酸水平升高，血浆氨基酸浓度变化等均被认为是影响进食行为的外周因素。
肿瘤生长增加了血浆色氨酸浓度，大脑中色氨酸浓度增加可引起下丘脑腹内侧核5-羟色胺能神经元活性增强，在厌食症发病过程中起到重要作用。
IL-1b、TNF-a、IL-6等细胞因子厌食症致病中同样发挥重要的作用。
TNF-a和IL-1直接作用于中枢产生厌食症，在摄食中枢可以检测出TNF-a和IL-1受体，给正常大鼠注射IL-1后发生与肿瘤恶病质相似的摄食行为改变。
外周注射IL-1显著增加脑内酪氨酸和5-羟色胺的浓度，脑内注射增加神经细胞代谢率和5-羟色胺释放，提示IL-1和下丘脑腹内侧核5-羟色胺系统有密切的联系，这可能是通过瘦素介导的负反馈信号，持续刺激厌食肽类如促皮质素释放因子，或者抑制神经肽Y通路造成的。
影响癌症患者生存质量的相关因素分析及其护理干预
［ ］ 刘丽华 ，刘志敏，郭莉． ２ 护理干预对晚 期癌 症患者生存质量 的影 响 ［］ Ｊ． 河北医科大学学报，２ ０ ，３ （０ ：１ ８— ０ ７ ０ ９ ０ １） ０ ６ １８ ．
影 响 癌 症 患 者 生 存 质 量 的 相 关 因 素 分 析 及 其 护 理 干 预
黎 笑媚
广东省 惠州市中心人 民医院 胃肠外 科 ，广 东 惠州 ５ ６ ０ １０１ 【 摘 要】： 目的：探讨影响癌 症患者生存质量的相关因素分析及其护理干预措施 。方法 ：本文对收治 的癌症 患者进行分期分析 ，并 与仅进行常规 的入 院指 导及宣 教的对照组进行 生存质 量比较， 以探讨护理干 预对 癌症患者生存质 量的影响。结果 ：按Ｗ Ｏ Ｈ 的肿瘤分期分类 法 。结论：护理人员通过具体而又细致的护理和关怀 ，最大 限度地 降低 患者 的痛 苦，满足患者的精神需求 ，使患者充分感受到护理的关爱
和 社 会 的温 暖 ，达 到护 理 干 预 的 目的 。
【 关键词】：癌症 ；生存质 量；相 关因素 【 献标识码 】Ａ 文
【 文章编号 】１０ — ５ ７（ ０ ０ ８ １ １ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ９ —
我院于２ ０ 年８ ０ ６ 月￣２ ０ 年 ８ ０ ９ 月对 收治 的癌 症患者进 行 分 期 分 析 ， 对 于 预 组 患者 实 施 护 理 干 预 ， 并 与 仅进 行 常规 的 入 院 指 导 及 宣 教 的 对 照 组 进 行 生 存 质 量 比较 ， 以探 讨 护 理 干 预 对 癌症 患者 生存 质 量 的影 响 。 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ２ ０ 年８ ． ０ ６ 月￣２ ０ 年８ ０ ９ 月选择在我 院接 受治 疗的癌症患者 ｌ２ ，入选 的所有 患者均 以病理证 实为恶性 １例
恶性肿瘤的预后评估生活质量与生存期的关系
恶性肿瘤的预后评估生活质量与生存期的关系恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病，它不仅对患者的生存期造成威胁，还对其生活质量产生很大的影响。
因此，对恶性肿瘤的预后评估以及生活质量与生存期的关系进行研究至关重要。
一、恶性肿瘤的预后评估恶性肿瘤的预后评估是指通过对患者的临床病情、生物学特征等方面的综合评估，来判断患者的生存期和生活质量。
预后评估可以帮助医生和患者制定合适的治疗方案，预测病情发展趋势，以及提供支持和护理。
预后评估常用的方法包括：病理学分级、分期系统、分子生物学指标、遗传学变异等。
这些方法可以全面地了解肿瘤的特征，为患者的个性化治疗提供依据。
例如，乳腺癌的Her-2表达状态以及内分泌受体的表达情况，可以用来判断患者对靶向治疗的敏感性，并且进一步预测疗效和生存期。
二、生活质量与生存期的关系生活质量是指个体生活的社会、心理、身体健康等各个层面的感受和满意程度。
对于恶性肿瘤患者来说，生活质量常常会受到疾病的影响，包括身体状况、心理状态、社交功能、疼痛程度等。
多项研究表明，良好的生活质量与良好的生存期密切相关。
患者在治疗过程中，如果能够保持积极的生活态度，适当锻炼身体，合理调整饮食，并且得到家人和社会的支持，有助于提高患者的生活质量和生存期。
相比之下，生活质量低下的患者，更容易出现焦虑、抑郁等心理问题，物理症状也会加重，从而对生存期产生不利影响。
三、改善生活质量的方法针对恶性肿瘤患者的生活质量，我们可以采取以下措施来进行改善：1. 优化治疗方案：个体化治疗方案可以更好地避免治疗的毒副作用，减轻患者的身体负担，提高生活质量。
2. 心理支持：提供心理咨询和心理干预，帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态，改善生活质量。
3. 社会支持：家人和社会的支持对患者的生活质量至关重要，他们的关心和关爱可以减轻患者的心理负担，提高患者的幸福感。
4. 康复护理：针对恶性肿瘤的康复护理可以帮助患者恢复身体功能，减轻疼痛感，提高生活质量。
系统护理对恶性肿瘤病人生活质量的影响
合计
１ （８ ） ２ ５ ） ２ （５ ） １ （２ ） １ （８ ） ５ １． ０ ２ ． ０ ２ ． ０ １． ５ １． ８ ０ Ｏ ５ ８
注； ２组 比较 ， ＝ ． ， ＞ ．５ １８ Ｐ ｏ ８ ０
恶性肿瘤病人 ８ ， ５ ， ６ ．％； ３ ， ３ ． 年 Ｏ例 男 Ｏ例 占 ２ ５ 女 Ｏ例 占 ７５ ％；
（） ： ２精神 ①很差 ； 较差 ； ② ③有影响 ， 但时好时坏 ； 尚好 ； ④ ⑤正常 ， 与病前相同。 （ ） 眠 ： 难 以入 睡 ； ３睡 ① ②睡 眠很 差 ； 睡眠差 ； 睡 眠略 ③ ④ 差； ⑤大致正常。 （） ４疲乏 ： 常疲乏 ； 自 ①经 ② 觉无力 ； ③有时疲乏 ； 有时轻 ④
１ 对 象 与 方 法
我 国于 １９ ９０年参考 国外制定 的肿瘤病人生活质量评分草 案 ， 标准如下 ： 其
（） 欲 ： 几乎不能进食 ； １食 ① ②食量＜Ｅ 的 １ ； 食量为 ｉ常 ／③ ２
正 常的 １ ； ／ ④食量略少 ； ２ ⑤食量正常。
１１ 对 象 ．
２０ ０ ９年 ３至 ６月 ， 潍坊市益都中心医院肿瘤科共收治各类
身体、 保健 、 心理方面的护理 ， 对照组只进行常规护理 。 组 生活 ２ 质量的改善采用肿瘤病人生活质量评分标准 （ Ｏ ） Ｑ Ｌ ￣进行评
价。
的心理刺激又导致病 人免疫功能 降低 。 而引起病情恶化与肿 进 瘤扩散。为 了提高恶性肿瘤病人 的生活质量 ， 本文对 ８ ０例临终 恶性肿瘤病 人 进行跟踪随访 ， 现报告如下。
（） ７ 同事的理解与配合（ 包括领导）①无人理解和照顾； ： ②
临床分析恶性肿瘤患者的生存质量评估
临床分析恶性肿瘤患者的生存质量评估恶性肿瘤是一种常见的疾病，对患者的生存质量有着显著的影响。
临床分析恶性肿瘤患者的生存质量评估是重要的研究课题，它能够为医生提供科学的依据来制定个体化的治疗方案，为患者提供更好的生活质量。
本文将从不同角度探讨如何对恶性肿瘤患者的生存质量进行评估。
一、疾病特征与生存质量评估恶性肿瘤的疾病特征对患者的生存质量有着重要的影响。
常见的影响因素包括肿瘤类型、分期、转移情况以及患者的年龄等。
根据这些特征，可以将恶性肿瘤患者分为不同的亚群体，并对其生存质量进行评估。
例如，对于早期分期的恶性肿瘤患者来说，手术切除治疗可能是一种有效的治疗方案，可以减少肿瘤对患者生活造成的影响，提高生存质量。
二、心理评估与生存质量评估恶性肿瘤患者在接受治疗的过程中，常常伴随着一系列的心理问题。
焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪对患者的生活质量有着负面的影响。
因此，进行心理评估是对恶性肿瘤患者生存质量进行评估的重要环节。
通过心理评估，医生可以了解患者的心理状态，并制定相应的心理干预措施，帮助患者减轻心理负担，提高生存质量。
三、生活质量问卷与生存质量评估生活质量问卷是对恶性肿瘤患者生存质量进行评估的常用工具。
其中最常用的问卷包括EORTC QLQ-C30和FACT-G。
这些问卷通过评估患者的生理、心理、社交和环境等多个维度来了解患者的生存质量。
患者根据自身的感受回答问卷中的问题，医生可以通过统计和分析问卷结果来评估患者的生存质量，并采取相应的干预措施。
四、生存质量评估的临床意义恶性肿瘤患者的生存质量评估对于制定治疗方案、预测疗效和预后、改善患者生活质量等具有重要的临床意义。
通过对患者生存质量的评估，医生可以制定个体化的治疗方案，选择适合患者的治疗方式，提高治疗效果，减少治疗副作用，并且在治疗的过程中，根据患者的生存质量动态变化，及时调整治疗方案，提高治疗的个体化水平。
综上所述，临床分析恶性肿瘤患者的生存质量评估是一个复杂而重要的研究课题。
癌症患者生活质量影响因素及其干预措施
［ １ 黄 弋 冰 。 乐 ． 议 当代 护 理 人 才 人 文 关 怀 能 力 的 建 构 ２］ 许 刍 ［］ 中 国 高 等 医 学 教育 ，Ｏ ６ ４ ：Ｏ７ ． Ｊ． ２ 。 （ ）７ 一２
折磨 ， 导致 患者 生活质 量下 降 。③化 疗 所 致 的不 良 ］ 反应 。癌 症 的发病 率逐 渐增加 ， 诊 时 即为 晚期 的病 就 例仍 占多数 ， 只有 通 过 化 疗 抑 制肿 瘤 生 长 ， 而 延 长 从 患者 的生 存期 。化疗 在 治 疗 疾 病 的 同 时 导致 强 烈 的 不 良反 应 ， 疲 劳 、 痛 、 心 、 吐及 食 欲 不 振 等 。 如 疼 恶 呕
随 着医疗 技 术 的 发展 ， 疗 水 平 的 不 断 提 高 ， 诊 癌
症患 者生 存时 间明显 延长 ， 但疾 病 本 身及 复 杂 的治疗 方法 会给 患者 的生 理 、 心理 、 日常 生 活 及 家庭 带来 巨 患 者生存 期 的 生活 质 量 已成 为 癌 症 治疗 效果 的研 究热 点 。笔者从 影 响 癌 症患 者 生 活 质 量 的相 关 因 素 及提 高患者 生活质 量 的干预 措施 两 个 方 面进行 综 述 ， 旨在 唤起 护理 同仁 对癌 症患 者 生 活质 量更 多 的关 注 ，
１ １ 生 理 因 素 ① 癌 因性 疲 乏 。Ｊｒｃｅ — ｏ ｓ＿ ． ｅｅｚｋＦ ｓａｌ ｊ 研 究认 为 ， 瘤疾病 本身 及外 科手 术 治疗 、 肿 放疗 、 素 激 治疗和 生物反 应 调 节 剂 的 使用 等 可 导 致疲 乏 。胡 秀
娟 等［ 对 ６ Ｏ 住 院恶 性 肿 瘤 患 者 的症 状 和 生 活 质 ２ ］ Ｏ 例 量 的相关 性 进 行 研 究 表 明 ， 癌 症 患 者 出 现 的症 状 在 中， 疲乏属 于程 度 最 重 的症 状 ， 重 影 响 患 者 的 生 活 严 质量 。癌 因性疲 乏 不 同于 一 般 性 疲 乏 ， 发 生 快 、 其 程
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①抑郁 、 焦虑状况 。恶性肿瘤患者在诊断 、
治疗 、 复等 阶段可 出现心理 危机 ， 康 包括 不同疾病 的心理 反
应和患病前后所致 的情绪 障碍 ， 中抑 郁 、 其 焦虑性 障碍 比例 高达 ７ ％。恶性肿瘤患者抑郁 、 ０ 焦虑情绪可加重治疗所致 的
不 良反应 ， 影响治疗效 果 ， 加重病情 ， 并能促进 恶性肿瘤 的复
诊断一旦 确定 ， 患者 及其 家属 都会 处 于强烈 的心 理应 激之
中， 而手术 、 化疗等 复杂 的治疗方 法会 给患 者 的生理 、 放 心 理、 日常生活及家庭 带来 巨大 的负 面影 响， 重影响患 者的 严
情感 ， 从而对疾病的威胁起 到间接缓 冲的作用 。付岚 等” 的
研究 结果 表明 ， 社会支持 与其生 活质 量密切相关 ， 客观支持
一
相关 。其 中女 性患 者更 容 易发 生情 绪低 落 。② 知 晓病情 。
对恶性肿瘤患者告知病情既是一个 医学问题 ， 也是 一个伦理 学 问题 。患者在接受综 合治疗 的过程 中对 自己的病情诊 断
５ ％患者伴有 不 同程 度的疼 痛。在接受 治疗 的恶性肿瘤 ０
患者 中，０ ５ ％有疼痛感 ，０ ～ ０ 的 晚期恶性 肿瘤 患者有 ６ ％ ９％ 不 同程度的疼痛 ， ％以疼痛 为主要症状。疼痛是恶性肿瘤 ７ ０
发、 转移 、 恶化等 ， 导致生活质量 降低 。邹建军等 采用多元
回归分析 的方法研究影响癌症患者情绪的 因素 ， 结果显示性 别、 疾病知情情况 、 能评分 和疼痛程 度与患 者的情绪 密切 体
响患者 的生活 质量 ， 可能 导致 病情 的加 重 。② 疼 痛。据 还
ＷＨ Ｏ统计 ， 全世界每年新发恶性肿瘤患者 ７ ０万 ， 中 ３ ％ ０ 其 ０
建立有效 的社会支持网络。
１ １ 生理因素 ．
①癌 因性疲乏 。恶性肿 瘤是一种严重威胁
人类生命健康 的难治性 疾病 。恶性肿 瘤患 者在复杂 的治疗 过程 中身体不适 、 不能 正常工作 和参与 社交活 动等 ， 患者 使 心理应 激增加 ， 导致疲乏 。胡秀娟等 对 ６０例住 院恶性肿 ０
起到重要作用。恶性肿瘤患者面临躯体及 心理 疾病的威胁 ， 获得较多的社会支持可减少不 良心理 的消极作 用 ， 增强正性
全球第三大致 死原 因 ， 占所 有记录在 案的病死病 例的 １％。 ２
在亚洲部分地区 ， 因恶性 肿瘤病死 的 比例高 达 ２ ％。 目前 ， ５ 恶性肿瘤已成 为我 国城 乡居 民的首位死 因 。恶性 肿瘤 的
邵春 红 ， 玉文 刘
［ 关键词］ 恶性肿癌 ； 生活质量 ； 影响因素； 干预措施
［ 中图分类号］ Ｒ４ ３ ７ ．３ ７
［ 文献标识码］ Ａ
【 文章编号 】 １７ ２ ７ （０ ０ ０ ０ ２ — ３ ６２— ８ ６ ２ １ ）２— １２ ０
恶性肿瘤包括癌症 和肉瘤 ， 是当前严重危害人类 生命 健 康 的主要疾病 。平 常所 谓“ 癌症” 泛指所有 恶性肿瘤 ， ， 包括
患者常见的症状之 一 ， 如果未能 有效控 制 ， 会给患 者带来 将 极大的痛苦 ， 严重影响患者生 活质量 。③ 化疗所致 的不 良
知情与否与患者的情绪反应 密切相 关 ， 同时也 与患 者 自身生 活质量的提高和生存期 的延 长有着很 大 的关 系。如果患 者
知情则会主动 配合 治疗 ， 活质 量及 生存 期 明显提 高和延 生 长 。有研究表明 ，５ ８ 的癌症 患者认 为 自己应该 知道 ９ ．％ 所患疾病 ；４ ７ 的患 者想 了解 与疾 病有 关 的 医学保 健知 ９ ．％
瘤患者的症状和生活质量的相关性 研究表 明， 在恶性肿瘤患 者出现的症状 中， 乏属 于程度最 重的症状 ， 重影 响患者 疲 严 的生活质量 。癌 因性 疲乏不 同于一 般性疲 乏 ， 发生快 、 其 程 度重、 持续时间长 ， 过休息 不能缓解 。癌 因性疲 乏不仅 影 通
１３ 心理 因素 ．
・
１ ２・ ２
医学 院学报 ２ １ ４月第 ８卷第 ２期 ０ ０年
Ｊｕｎ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔ ｙＭｅ ｉ ｌ ｏ ｅｅ Ｖ １８ Ｎ ． Ａ ｆ ．０ ０ ｏｒＭ ｏ ｔ ｎ ｌａ Ｂｈ ｉｒ ｄｃ ｌ ｇ ． ｏ． ． ｏ２． ｏ ｌ２ １ ａＣ ｌ ｉ
影 响恶 性 肿瘤 患 者 生 活 质量 的 因素 及 其 干 预措 施
癌症 和肉瘤。ＷＨ Ｏ的统计 资料表 明 ， 恶性肿 瘤是迄 今 为止
直接援助和社会 网络 、 团体 关 系的存在 和参 与 ， 稳定 的婚 姻 等； 另一类是 主观体 验到 的情 感上 的支持 ； 同时还 包括个 体
对支持 的利用情况 ｊ 良好 的社 会支持 有助 于患者恢复 健 。 康， 反之则损害身心健康 。社会支持 具有舒缓压力和直接影 响患者身心健康 和社会 功能 的作用 ， 在恶性肿瘤 的治疗 中
家庭 、 社会功 能及所获得 的社会支持评 分较 高； 而高龄 、 ２ 近
恶性肿瘤患者生活质量更 多的关注 ， 并在临床护理工作 中为
患者实施有效的干预。
１ 影 响恶 性 肿 瘤 患 者 生 活 质量 的相 关 因素
周受过精神刺激和女性 患者 ， 常伴有社会功能 不 良及一定程 度 的社会支持欠缺 。因此 ， 更加关 注女性 和年长 者 ， 应 为其
反应… 。恶性肿瘤的发病 率逐渐增加 ， 就诊 时即为晚期 的病
生活质量 。如何提高患 者的生 活质量 已成为 恶性 肿瘤 治疗 效果 的研究热点。笔者从 影 响恶 性肿 瘤患者生 活质量 的相
关因素及其干预措施两方 面进行综述 ， 旨在唤起护理 同仁对
与主观支持均与生活质量成正相关 ， 提示 客观支持与主观支 持 同样重要 。何小梅等 研 究表 明 ， 者的经 济负担越 重 ， 患 所获得 的社会支持越 多 ； 管理职业 和文 化程度 高的人群 ， 其