冠脉CT,不是你想做就能做
筛查冠心病，到底选冠脉造影还是冠脉CT
2023.0828祝您健康爬山、走路胸闷，心前区疼痛……有冠心病症状的人群，有冠心病家族史的人群，还有长期“三高”的人群，医生通常会推荐你做一个冠状动脉CT 检查。
那么，这种很受心内科医生推崇的冠状动脉CT 检查到底是一种什么样的检查呢？冠状动脉CT 简称“冠脉CT”（CTA)，是检查冠状动脉血管是否正常的一项辅助检查。
通过静脉注射适当的造影剂，利用多排螺旋CT，对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变的情况。
简单来说，冠脉CT 就是通过CT 对心脏的血管进行显像，看是否有堵塞或者狭窄的情况。
这种检查还可以判断堵塞的严重程度。
做一次冠脉CT，可知晓未来5年是否存在心肌梗死的风险，这是一项能有效预防心肌梗死的检查。
以下三类人群应进行冠脉CT 检查：一是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，有长期吸烟史者，有长期高血压、糖尿病、高脂血症病史者，长期生活方式不健康者，长期高负荷工作者等；二是通过观察临床筛查冠心病，到底选冠脉造影还是冠脉CT◎ 陈丽云 上海中医药大学科技人文研究院 副院长陈丽云 上海中医药大学科技人文研究院副院长、医史教研室主任，教授、硕士研究生导师。
中华医学会医史分会常务委员，中华中医药学会医史文献分会常务委员，中华中医药学会文化分会常务委员，上海医学会医史分会主任，上海科技史协会副理事长，世界中医药联合会病案分会常务理事，主要从事医学史和中医药文化等方面的教学和研究，临床擅长中医心血管内科。
专家介绍症状或接受其他检查（如心电图、超声、24小时动态心电图等），被怀疑有冠心病可能的人群；三是冠脉支架置入术后或搭桥术后复查的患者。
以往支架置入术后的复查需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，患者依从性差，现在应用冠脉CT 复查简单方便，门诊就可以完成，大大方便了患者。
冠脉CT 仅仅是一种静态的检查手段，可发现冠脉斑块大小及是否钙化，但不能准确计算CT 检查2023.0829祝您健康冠脉狭窄程度，即使发现病变也无法处理。
冠脉cta流程
冠脉cta流程
冠脉CTA（冠状动脉计算机断层扫描）是一种非侵入性的影像检查方法，可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构，帮助医生进行诊断和治疗冠心病。
下面将为大家介绍冠脉CTA的流程。
首先，患者需要在进行冠脉CTA检查前，医生会对患者进行一些基本的询问，了解患者的病史、过敏史和服药情况等。
同时，医生会告知患者需要禁食一定时间，以便于检查的准确性。
接着，患者需要到放射科进行检查。
在检查前，医生会向患者解释检查的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
患者需要脱掉身上的金属饰品，并穿上医院提供的检查服。
然后，患者需要躺在检查床上，医生会在患者的手臂上放置静脉导管，以便于注射造影剂。
在注射造影剂前，医生会进行一次基础扫描，以确定心脏的位置和血管的走向。
随后，医生会通过静脉导管向患者体内注射造影剂，造影剂会在血管内形成明显的对比效果，有利于显示冠状动脉的情况。
在注射造影剂的同时，CT机会进行快速连续的扫描，以获取冠脉的影像
资料。
最后，医生会对得到的影像资料进行分析和诊断，根据检查结果为患者制定治疗方案。
患者在完成检查后，可以恢复正常的饮食和生活。
总的来说，冠脉CTA是一种简便、安全、准确的检查方法，对冠心病的诊断和治疗具有重要的意义。
通过了解冠脉CTA的检查流程，希望能够帮助患者更好地理解和配合医生进行检查，从而及时发现和治疗心脏疾病，保障自身健康。
冠脉ct检查要注意什么问题
冠脉ct检查要注意什么问题
很多人对冠脉ct检查。
其实都不太认识和了解，但实际上做冠脉ct检查的时候，我们必须注意几个问题，这样才能够知道疾病的情况，以及接下来的治疗方案问题。
所以说每一个做冠脉ct检查的人都应该格外的重视，下面就是冠脉ct检查的几个问题，希望大家能够全面的了解。
冠脉CT检查有几个问题需要注意：
1，症状很典型或很不典型都不是CT的适应症，如果病人症状很不典型，没有支持冠心病的证据，可以先做一些更简单的检查，如活动平板或24小时心电图等检查。
相反，如果症状很典型则应该直接做造影，因为CT仅仅是一项检查，不能同时进行干预，如果CT检查发现比较严重的狭窄还是要去做造影。
而造影检查的同时可以进行球囊扩张或支架植入的手术。
所以说，CT 的价值主要在于鉴别那些怀疑有冠心病，但证据又不是很足的患者，如果冠脉CT没事或比较轻微，就不用再去做造影了。
2. 有些病变CT检查看不清楚：并非所有的病变CT都能看清，尤其是对于某些钙化比较明显或是植入过支架的患者，心率快慢也会明显影响成像质量，心率越快成像质量越差，目前的64排CT要求心率控制在60次/分以下，更快的128排和双源CT 也要求心率尽量控制在70次/分以下。
对于某些患者冠脉CT还可能高估病变的狭窄程度。
相信随着技术的进步，冠脉CT的成像质量和适用范围也必将大大提高。
通过上面的内容介绍，那么大家对于冠脉ct检查。
应该有更加全面的认识了吧。
在生活当中如果要做冠脉ct检查的话。
上面所介绍的几个现象一定要注意，这也是为了更好的帮助我们保证自己的健康，及时的了解一些疾病状况。
心脏冠脉ct检查前病人的准备
心脏冠脉ct检查前病人的准备1.引言1.1 概述概述部分可以简要介绍心脏冠脉CT检查的背景和意义。
可以参考如下内容进行撰写：引言部分给读者提供了一篇关于心脏冠脉CT检查前病人的准备的详细介绍。
心脏冠脉CT检查是一种非侵入性的影像学检查方法，可以用于评估心脏冠状动脉血管疾病和冠脉狭窄程度。
随着心血管疾病的不断增加，心脏冠脉CT检查在临床实践中的应用越来越重要。
在进行心脏冠脉CT检查前，病人需要进行一些准备工作，以确保检查的准确性和安全性。
这些准备工作包括病历的收集、药物的停用等。
本文将详细介绍这些准备工作，以帮助读者更好地理解心脏冠脉CT检查前病人的准备的重要性和步骤。
通过本文的内容，读者将了解到进行心脏冠脉CT检查前病人的准备所涉及的方方面面。
关于心脏冠脉CT检查前病人的准备，本文将从影像学检查的重要性、病人在检查前的准备工作等方面进行介绍，以帮助读者更好地理解和应用这方面的知识。
随着科技的不断进步，心脏冠脉CT检查作为一种非侵入性的影像学检查方法，在心血管疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解心脏冠脉CT检查前病人的准备工作，进一步促进这一检查方法的应用和发展，为患者的健康状况提供更好的评估和治疗方案。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：在本文中，我们将按照以下结构来介绍心脏冠脉CT检查前病人的准备。
第一部分为引言部分，包括概述、文章结构以及目的。
第二部分为正文部分，主要分为两个小节。
首先，我们将介绍心脏冠脉CT检查的重要性，包括它在诊断心血管疾病中的作用以及与传统冠脉造影的对比。
其次，我们将详细阐述病人在检查前所需进行的准备工作，包括特殊饮食要求、停用某些药物的时间和方式、心理准备等方面的内容。
通过这些准备措施，病人可以更好地适应检查，提高检查的准确性和可靠性。
第三部分为结论部分，我们将对心脏冠脉CT检查前病人的准备进行总结，强调合理准备工作的重要性，并展望未来可能出现的新的准备方法和技术。
冠脉ct真实感受
做冠脉CT检查需要静脉注射对比剂，一般是碘对比剂，如碘海醇、优维显，对比剂进入人体后在冠状动脉显影，对冠状动脉进行计算机处理，从而得到一个完整的冠状动脉图像。
做冠脉CT本身不会有任何不舒服的症状，在打药的过程中需要在手上扎针，通过高压注射器打进身体里，在十几秒钟或者数几秒钟内身体会有发热的感觉，心率会相应的加快。
但除此之外，一般没有任何不舒服的感觉，所以做冠脉CT没有很难受。
可能有些人会比较紧张，觉得可能风险比较大，对身体损害比较大，焦虑的症状可能容易放大不舒服的症状，甚至有些人可能是前一天晚上就休息不好、害怕，所以会产生不舒服的感觉，其实这些都是没有必要的。
因为冠脉CT本身就是为了替代冠脉造影的一种无创检查，在安全性、舒适性方面都比冠脉造影要好得多。
少数人可能会发生过敏反应，多在注药后5分钟左右出现，轻微反应主要表现为荨麻疹、面色潮红、流涎、打喷嚏、流泪、胸闷、气急、恶心、呕吐等，多可在短时间内自行消除，无需特殊处理，只有极少数的情况下可能会出现严重的过敏反应，甚至休克，有生命危险。
为了方便观察可能出现的过敏反应等情况，一般会要求患者检查完后30分钟再离开CT室，并且会叮嘱患者检查完后尽量多饮水，促进对比剂的排泄，减轻其对身体的影响。
胡大一：无症状，查冠状动脉CT发现血管狭窄该怎么面对？
胡大一：无症状，查冠状动脉CT发现血管狭窄该怎么面对？冠状动脉CT对及早发现冠状动脉病变，及早预防控制有益。
但并非所有成人体检均需在体检时做CT。
CT主要用于冠心病中度风险患者的筛查，如有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖风险的中年以上患者，而不宜用于冠心病低风险患者。
尤其对无上述危险因素、月经正常的女性，接受CT检查，非但无益，反而带来终身癌症风险增加，其危害程度超过同龄男性与高龄女性。
近年来，冠状动脉CT做的泛而滥。
很多无症状的患者，体检做冠状动脉CT，发现冠状动脉血管的一个分支或多个分支或多处不同程度狭窄。
西医的一个先天缺陷就是“划界”，按病变狭窄程度定义“病变”的轻、中、重。
狭窄程度小于50%，即划定为轻度，50%-70%为中度，超过70%为重度。
临床上做CT是影像科，当下的影像科医生或技师又缺乏临床训练与基本功，发报告千篇一律写上建议做冠状动脉造影。
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，已普及的家喻户晓。
造影如果显示狭窄程度达到70%或更重，即报告为冠状动脉重度狭窄。
多年来，医生仅根据血管狭窄程度作为放支架的标准。
于是发生了诸如我北医同年级同学在当地医院根据造影报告，前降支中段狭窄71%（不知是否真是仅超过70%程度的1%）被放了根本不需做的支架，事后后悔不已。
我想告诉大家，如果平时运动时，如快步走路、上坡、上楼，甚至跑步、爬山、打篮球时没有胸部不适，体检做冠状动脉CT，无论报告狭窄程度如何，不要轻易同意住院做冠状动脉造影，更不可相信仅根据血管狭窄程度就同意接受支架手术。
因医疗信息不对称，患者看到报告血管重度狭窄往往容易签知情同意接受支架，甚至搭桥手术治疗。
血管狭窄都重度了，医生一动员，就同意手术了。
这种仅根据血管狭窄程度就放支架的荒唐标准，导致了支架过度使用，伤害了很多患者的利益。
说到狭窄程度，最严重莫过于狭窄100%，但如果如上述运动中没有胸部不适症状，也不必马上接受支架手术啊！没有症状，发现血管狭窄了90%，甚至100%的原因是什么呢？为什么血管狭窄重，临床上患者却没有自觉不适（症状）呢？最常见的原因，这些严重狭窄是多年逐渐缓慢形成的。
冠脉ct原理
冠脉ct原理
冠脉CT（CTA）是一种非侵入性的、无创伤的冠脉成像技术，用于评估冠脉的病变情况和血管壁的状况。
其原理是将X射
线束通过患者的胸部，经过高速旋转的X射线源和接受器，
利用计算机对接收到的X射线数据进行重建，生成冠脉的三
维图像。
冠脉CT使用的是多层螺旋CT设备，其与传统X射线设备相
比具有更高的速度和分辨率。
在成像过程中，患者需要平躺在承载台上，被固定以减少运动模糊。
开始时，一个患者的脑部扫描片会被执行，以确定心脏位置和冠状动脉起始点。
然后，通过静脉注射对比剂，以增加冠脉的可视性。
床位通过托升机构搬移至大孔算机范围内，以获得透视水平。
CT机的主体转而围绕患者旋转以收集X射线的数据。
电脑通
过无线通讯连接机器与响应系统，以允许无阻碍的CT作业流程。
这些数据进入计算机，经过处理和重建，形成高分辨率的冠脉图像。
医生可以使用特定软件工具来操纵和分析这些图像，以检测和评估患者的冠状动脉病变。
冠脉CT的优点是它是一种非侵入性的检查方法，与传统冠脉
造影相比，没有创伤和出血的风险。
此外，冠脉CT可以提供
高分辨率的三维图像，可以清晰地显示冠脉的狭窄、斑块和血管壁的异常。
然而，由于对比剂的使用和辐射暴露的问题，冠脉CT并非适用于所有患者，特别是那些有肾功能不全、对碘
过敏的患者。
总之，在冠脉CT成像中，通过高速旋转的X射线源和接受器以及计算机的重建算法，可以获得冠状动脉的高分辨率三维图像，用于评估患者的血管疾病情况。
这项技术在临床上具有重要的应用前景，但仍需根据患者的具体条件和需要进行综合评估。
胡大一：滥用的冠状动脉CT，医院的摇钱树
胡大一：滥用的冠状动脉CT，医院的摇钱树导读：以盈利为目的的医院，何时才能避免这些过度检查？冠状动脉CT已成为体检中心和各级医院的“摇钱树”。
这些机构用五花八门的形式打广告，做宣传造势，向公众显示谁家的CT排数最多，设备最先进。
由于这项检查对人体“机械性”创伤不大，很多公众也很容易被误导，愿意接受。
冠状动脉CT是冠心病的筛查而非诊断性手段。
它主要用于冠心病中等危险人群的冠心病风险评估和筛查。
而它的滥用问题是用于低危人群，尤其无冠心病危险因素、经绝期前的女性。
这些患者的胸闷、胸痛、心悸、后背痛、多汗、乏力、喜长出气、觉得气不够用，甚至有夜间发生濒死感，大多为焦虑或抑郁所致的躯体症状。
而现在临床普遍不重视问诊，也无时间问，只要有上述症状，上来就开CT检查。
有上述症状的患者对自己的病心里没底，最怕的正是冠心病，很容易同意接受这项检查。
有的患者甚至一年做2-3次冠状动脉CT。
看到医疗广告，哪家医院进了排数更多更先进的CT设备，就再去做一回。
64排CT的阴性结果，足以作为排除冠心病的依据。
况且，如果把握住以下两点就不必做CT：（1）冠心病的风险低；（2）症状不是心绞痛（我前面已讲过心绞痛诊断就是症状学诊断）。
由于医疗信息不对称，患者对自己的症状是不是冠心病放心不下，去有更多排数CT的医院或体检机构，重复CT检查，这可以理解。
但是，作为医疗机构或体检中心有医学知识的医生，也给这些患者开单再做CT，这就是明知故犯，不是为人民，而是为人民币！还有一个怪现象：对冠心病风险低，没有心绞痛，早搏和心房颤动患者也做冠状动脉CT。
例如我在说说过度诊断过度医疗（1）和（2）讲的两个患者，例2是位年仅21岁的年轻人。
我特别提醒中青年女性，不要盲目做冠状动脉CT。
与同年龄的男性和老年女性相比，做CT的必要性小得多，而CT的射线带来一生的癌症风险要大得多。
冠心病风险高、症状典型的心绞痛也不必要，不应接受CT检查。
如症状稳定，多年不变，坚持戒烟限酒，合理用药，适度运动，即药物加康复。
冠脉cta操作方法
冠脉cta操作方法冠脉CTA（Coronary Computed Tomography Angiography），即冠状动脉计算机断层血管造影术，是一种非侵入性的心血管影像学检查方法，可以用于评估冠状动脉病变的程度和位置。
下面将详细介绍冠脉CTA的操作方法。
1. 术前准备：在进行冠脉CTA之前，医生需要与患者进行充分的沟通，了解患者的病史、症状和药物使用情况。
患者需要空腹，停止使用含咖啡因的饮料和药物，以避免对心率和血压的干扰。
2. 剂量计算：为了确保画面质量和辐射剂量的控制，医生需要根据患者的体重、年龄和病情确定所需的放射线剂量。
一般情况下，对于成年人，放射剂量约为60-100毫安秒（mAs），对于儿童和老年人，剂量可能会相应降低。
3. 静脉进针：冠脉CTA需要通过静脉进针注射对比剂，以提供清晰的血管影像。
医生会选择一条合适的静脉，通常是前臂或手背的静脉，使用针头将对比剂注入体内。
对于一些特殊情况，如患有肾功能不全或对对比剂过敏的患者，医生可能需要采取其他措施，如口服或鼻内给药。
4. 心率控制：为了获得清晰的心脏血管图像，医生需要控制患者的心率。
通常情况下，心率在60-70次/分钟范围内是最理想的。
如果患者的心率过高，医生可能会给予β受体阻滞剂等药物来降低心率。
5. 扫描参数设置：为了获得高质量的冠脉CTA图像，医生需要设置适当的扫描参数。
常用的参数包括螺旋扫描模式、针筒旋转时间、螺旋扫描速度、层厚和间距等。
通过调整这些参数，医生可以获得高分辨率的冠状动脉图像，以评估血管病变的程度和位置。
6. 图像重建与后处理：得到原始图像后，医生需要对图像进行重建和后处理。
重建可以采用传统的多平面重建（MPR）或最大强度投影（MIP）等技术。
后处理包括对图像进行三维重建和显示，以便医生能够更清晰地观察冠脉病变的情况。
7. 图像分析与报告：最后，医生需要对图像进行分析，并根据图像结果写出相应的报告。
医生需要仔细观察冠状动脉的形态、直径、狭窄程度和斑块等特征，以判断是否存在冠状动脉病变。
心脏冠脉ct检查流程
心脏冠脉ct检查流程
心脏冠脉CT检查是一种非侵入性的影像学检查方法，用于评估冠状动脉狭窄的程度和位置。
以下是具体的检查流程：
1. 患者准备：患者需要提前4-6小时禁食，并且尽量避免摄入咖啡因、烟草和其他刺激物质。
2. 注射对比剂：在检查前，医生会向患者的静脉注射一种叫做碘银对比剂的物质。
这种物质可以被心脏和冠状动脉吸收，使得影像更加清晰。
3. 确定扫描区域：患者需要躺在检查床上，机器会将扫描区域固定在心脏周围。
患者需要保持呼吸平稳，以避免影响扫描结果。
4. 开始扫描：一旦机器确定了扫描区域，它会开始进行扫描。
患者需要保持静止，直到扫描结束。
5. 结束检查：一旦扫描结束，患者可以离开检查床。
医生会分析扫描图像并制定治疗计划，如果有必要，可能会要求再次进行检查。
总体来说，心脏冠脉CT检查是一种快速、无痛、非侵入性的检查方法，对评估冠状动脉狭窄非常有帮助。
冠状动脉cta检查注意事项
冠状动脉cta检查注意事项冠状动脉CTA（冠状动脉计算机断层显像）是一种无创性的检查方法，用于评估冠状动脉的状况、检测是否存在冠状动脉狭窄或堵塞等心血管疾病。
进行冠状动脉CTA检查时，需要注意以下几点：1. 检查前准备：在进行冠状动脉CTA之前，需要向医生提供详细的个人病史和药物使用情况，特别是对于对钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等药物的使用，需要与医生商议是否需要暂停使用。
此外，检查前需要解除腹部束缚，并且需要排空尿液。
2. 对于可能妊娠的女性：冠状动脉CTA中所使用的X光辐射会对胎儿产生一定的影响，因此对于可能妊娠的女性，应在检查前告知医生，并进行风险评估，确定是否可进行检查。
3. 对于有过敏史的患者：冠状动脉CTA中使用的对比剂（碘造影剂）有一定的过敏性，因此，如果患者有对碘类药物过敏的病史，需要提前告知医生，以便采取适当的措施。
4. 对于肾功能不全的患者：冠状动脉CTA中使用的对比剂经过肾脏排出，因此肾功能不全的患者需要谨慎使用对比剂，以免进一步损伤肾脏功能。
这些患者需要在检查前进行相关的肾功能评估。
5. 对于心脏搏动等因素的控制：冠状动脉CTA检查需要在特定的心脏搏动相位下进行，因此需要控制患者的心脏搏动，以获得更清晰的图像。
根据具体情况，可以采取调整心率、应用β受体阻滞剂等措施来控制心脏搏动。
6. 检查过程中的配合：冠状动脉CTA是一项独立完成的检查，需要患者保持安静、配合医生和放射技师的操作。
患者需要保持呼吸平稳，配合医生的指令进行吸气或呼气。
在扫描过程中，患者需要保持平躺或仰卧位，不得随意移动。
7. 对于检查结果的解读：冠状动脉CTA的检查结果需要由专业的心血管专科医生进行解读。
医生将评估冠状动脉的状况，包括血管的通畅性、狭窄程度和堵塞情况等，并根据结果给出相应的诊断和治疗建议。
总之，冠状动脉CTA是一项无创性、麻醉风险低的心血管检查方法，通过严格遵守上述注意事项和医生的建议，可以获得准确、可靠的冠状动脉检查结果，帮助医生进行心血管疾病的诊断和治疗。
什么是冠脉ct？
什么是冠脉ct？乐山市中医医院放射科 614000冠脉CT全称为冠状动脉CT，是检验科一种常见检查方法，可将其看作为诊断“冠心病”的金标准，诊断效果良好。
由于人们对冠脉CT的了解有限，使得在进行CT检查时仍有一定的顾虑。
那么，冠脉CT具体是什么？现做介绍如下。
什么是冠脉CT冠脉CT属于一种血管造影方法，能够对心脏血流的冠状动脉情况及时查看。
另外，冠状动脉CT可用于诊断各种先天性变异，其适应症包括如下：（1）可用于诊断和筛选冠状动脉闭塞与狭窄，而且能评价及诊断冠状动脉斑块稳定性；（2）冠状动脉搭桥，在行手术治疗前，可帮助对手术计划的制定，同时术后能有效评价患者血管畅通情况；（3）冠状动脉内支架术后评价支架畅通情况；（4）评价和分析心脏功能；（5）诊断和检测先天性心脏病和心脏各类肿瘤。
在实施检查时，先对胸部进行正定位像扫描，随后对扫描范围、扫描时间进行确定，对扫描参数进行设置；予以对比剂注射，选用非离子型高浓度碘剂作为对比剂，经肘部静脉用高压注射器将对比剂注入患者体内；要求被检者在扫描期间做到全面配合，先正常呼吸随后再屏气。
最后对图像横断面图像获取后，根据标准算法或平滑算法进行重建，选择相应的图像相位窗重建，在以上两个相位窗上，多重曲面重组右冠状动脉、左冠状动脉和其主要分支，同时予以最大容积再现、投影密度和仿真内镜。
冠脉CT检查过程实施检查时，医师除了需要将检查注意事项简单告知受检者外，还要对一项环节不可忽视，即呼吸训练。
吸气幅度以中度为宜，嘱咐患者每次呼吸时应保持其幅度一致，避免在增强扫描时，由于患者呼吸过浅或过深，将应有的检查区域丢失。
此外，在屏气的同时，要求受检者保持胸腹部处于静止状体，禁止运动，防止图像出现运动伪影；在患者开展呼吸训练的同时，对其心率变化情况密切观察，尽可能防止因屏气、吸气不良所致心率变化过大情况发生。
这些看似比较琐碎的小环节并非成像技术问题，然而若未与患者充分沟通且对检查工作开展未做到积极配合，则容易导致检查失败情况发生。
冠脉ct诊断冠心病标准
冠脉ct诊断冠心病标准
冠脉CT（Computed Tomography）通过使用X射线和计算机技术来生成横断面图像，被用于帮助诊断冠心病。
冠心病是由于冠状动脉（冠脉）狭窄或阻塞引起的心肌血液供应不足的疾病。
以下是冠脉CT诊断冠心病的标准：
1. 冠脉狭窄程度：冠脉CT可以测量冠脉的狭窄程度，并通过计算冠脉狭窄的百分比来评估冠心病的严重程度。
通常，狭窄大于50%的冠脉被认为是冠心病的标志。
2. 冠脉斑块：冠脉CT可以检测冠脉中的斑块，这是冠心病的重要指标。
斑块是由胆固醇和其他物质在冠脉壁上积聚形成的，可导致冠脉狭窄或阻塞。
3. 钙化评分：冠脉CT可以使用钙化评分系统来评估冠脉的钙化程度。
钙化是冠心病的早期标志之一，通过计算冠脉钙化分数可以评估冠心病的风险程度。
总之，冠脉CT可以对冠心病进行非侵入性的评估和诊断，通过测量冠脉狭窄程度、检测斑块和评估钙化程度等指标来帮助医生判断患者是否患有冠心病以及冠心病的严重程度。
但是，具体的诊断标准还需根据医生的临床判断和患者的具体情况来定夺。
别随意做冠脉CT
龙源期刊网
别随意做冠脉CT
作者：郭艺芳
来源：《中老年健康》2017年第10期
目前我国冠状动脉CT检查的临床应用日益广泛，为冠心病的诊断与评估提供了新方法。
但与此同时，该技术被过度使用的情况也越来越多见，很多医疗机构都将冠状动脉CT检查作为健康体检的常规项目。
也有很多冠心病风险非常低的人，或病情稳定且无相关临床表现的冠心病人，特别是接受支架植入术后的患者，为了解冠状动脉病变有无加重，每年进行冠状动脉CT检查，这也是不必要、不合理的。
应根据具体病情，遵医嘱进行相应检查。
具体说来，过度应用冠状动脉CT不仅增加患者经济负担、浪费医疗资源，还使受检者承受不必要的医疗风险。
例如，CT检查过程中，病人需要接受X线照射，虽然剂量较低，但多次反复检查仍会累积射线剂量，对健康造成潜在危害；冠脉CT检查还需要应用造影剂，少数人可能会发生严重过敏反应或肾脏不良反应。
这一现象应该引起医患双方的充分关注。
不久前，美国心脏病学会也对冠状动脉CT的过度使用提出了警示并指出：1. 除非存在高危因素（如年龄>40岁的糖尿病患者、外周动脉疾病患者或每年冠心病事件风险>2%者），不宜将负荷心脏成像或冠状动脉CT等昂贵的无创性检查技术作为无心脏病症状患者的首选检查手段；2. 不宜将上述检查作为无症状的心脏病患者每年随诊的常规项目；3. 不宜将上述检查作为低危非心脏手术患者术前评估的常规项目。
这些警示很值得我们参考与借鉴。
心脏冠脉CT注意事项
心脏冠脉CT注意事项心脏冠脉CT检查是一种非侵入性的检查方法，可以清晰地显示心脏冠状动脉的情况，对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
但是，由于其辐射剂量较高，需要特别注意一些事项，以确保检查的安全性和准确性。
一、检查前的准备1. 患者需提前告知医生自己的病史、过敏史、药物使用情况以及其他相关情况，以便医生进行合理的检查方案设计。
2. 患者需要提前进行禁食和禁止饮水等准备工作，具体时间和要求需要医生进行指导。
3. 患者需要穿上宽松舒适的衣服，避免穿着金属饰品等物品，以免影响检查效果。
4. 患者需要保持充足的休息和良好的心态，以便更好地完成检查。
二、检查过程中的注意事项1. 患者需要保持平静和放松的状态，避免过度紧张和焦虑，以免影响检查效果。
2. 患者需要听从医生的指示，配合检查人员的操作，遵循检查流程，以确保检查的顺利进行。
3. 患者需要在检查过程中保持呼吸平稳和节律，以免影响图像的清晰度和质量。
4. 患者需要在检查过程中保持静止不动，避免移动和扭曲身体，以免影响图像的准确性。
5. 患者需要配合检查人员进行各项操作，如注射造影剂、调整体位等，以确保检查的准确性和安全性。
三、检查后的注意事项1. 患者需要在检查后多饮水，以促进造影剂的排出，并避免肾脏损伤。
2. 患者需要遵照医生的指示进行相关检查和治疗，如需要进一步的检查或治疗，应尽早就医。
3. 患者需要注意观察身体反应，如出现恶心、呕吐、头痛等不适症状，应及时就医处理。
4. 患者需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响身体恢复和健康。
综上所述，心脏冠脉CT检查是一种重要的非侵入性检查方法，但需要患者和医生共同注意一些事项，以确保检查的安全性和准确性。
患者应积极配合医生的指导和操作，保持良好的心态和状态，以便更好地完成检查。
同时，患者需要在检查后注意身体反应，及时就医处理，以保障自身健康和安全。
哪些人应做冠脉CT？冠脉CT的注意事项
哪些人应做冠脉CT？冠脉CT的注意事项哪些人应做冠脉CT？冠脉CT是CT检查的一种，并且具有一定的专一性。
为了确保冠脉CT检查过程顺利，结果准确，在做冠脉CT检查时应该注意什么呢？下面为大家来介绍一下冠脉CT检查的注意事项是什么吧。
哪些人应做冠脉CT？有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等等。
临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等等，及心电图、超声、Holter等检查怀疑有冠心病可能的人群。
冠脉CT完全可以确诊冠心病，甚至可以代替冠脉造影。
冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。
以前支架植入术后复查都是需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，依从性差，现在应用冠脉CT复查，简单方便，门诊就可以完成，大大的方便了患者，临床应用非常广泛。
接下来，再来了解了解冠脉CT的注意事项是什么吧。
冠脉CT的注意事项开展的冠脉CT影像诊断，能清晰的显示冠状动脉先天畸形、变异，有无钙化或软斑块，有无狭窄及狭窄程度。
开展的冠状动脉CT检查，有助于对患者冠状动脉钙化的进展及治疗后的评估。
对左心房及肺静脉的显像及径线测量是心内科做射频消融前必不可少的检查。
CT的冠状动脉检查是非创伤性的、简易的、快捷的、比较安全的、低廉的检查。
常运用在疑似冠心病患者，更适合于老年人的冠心病普查。
冠状动脉置入支架后的定期复查及搭桥后的复查。
做完冠脉CT后应多饮水，以利造影剂的排出。
心率控制在每分钟70次以下，可以服用降心率药物如贝他乐克或者阿替洛尔。
有糖尿病的患者如果服用的降糖药是二甲双胍，在做检查之前需要停药48小时，然后做完检查后继续停药48小时才可继续服用。
甲亢患者及对碘制剂过敏的患者不适宜做冠脉CT检查。
检查前患者可以正常进水，进食。
做冠脉CT检查，别忘了谨记以上注意事项哦。
做冠脉ct后注意事项
做冠脉ct后注意事项
冠脉CT是一种非侵入性的检查方法，可用于检测冠状动脉狭窄、冠状动脉钙化、斑块形成等疾病。
进行冠脉CT检查时，我们需要注意以下几点：
1.术前准备
在进行冠脉CT检查之前，需要进行一些术前准备。
首先，患者需要在检查前4-6小时禁食，以避免胃肠道内残留物对检查结果的影响。
其次，需要确认患者是否对碘剂过敏，并在检查前进行口服或静脉注射的预处理。
最后，需要告知患者检查的详细流程和注意事项，使其能够充分配合完成检查。
2.术中注意事项
在进行冠脉CT检查的过程中，需要特别注意一些问题。
首先需要保持患者的呼吸稳定，通常使用呼吸扣制器或透视图进行引导。
在检查过程中，需要防止患者移动或摆动，以确保图像的清晰和准确。
在拍摄图像时，需要注意设置合适的radiation dose，以达到较高的图像质量，同时保证较小的radiation dose。
3.术后注意事项
冠脉CT检查后需要注意以下几点。
首先，患者需要在检查后增加饮水量，以加快身体内的碘剂代谢。
其次，需要关注患者是否出现过敏反应等不适症状，及时
进行处理。
最后，需要对检查结果进行综合分析，结合患者的临床表现进行判断，对检查结果的准确性加以评估。
总之，冠脉CT是一种比较安全、快捷、准确的检查方法，但也需要考虑到患者的情况和检查过程中的注意事项，以确保检查结果的准确性和患者的安全。
在进行冠脉CT检查时，需要严格遵守操作规程，同时加强与患者的沟通和交流，以提高检查效果和患者的满意度。
冠脉CT经验
3、峰值时间的测定
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将定位线放在心底部通常 在隆突下1cm。
注射20ml对比剂+20ml生 理盐水
速率5.0ml/S
图5
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选择OK键后，会 出现一条时间－密 度曲线，选择并计 算该曲线的峰值时 间，并在此基础上 增加6~8秒，作为 冠状动脉扫描的强 化时间。
（二）心率控制
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心率过快和心律不齐，会使图像的清 晰度下降，要求患者平均心率70次/分 左右。
必要时可使用药物（倍他乐克）使心 率降至理想范围
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（三）屏气训练
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对患者进行反复的屏气训练，并确保 患者在曝光期间胸腹部均处于静止状 态；并在患者呼气和吸气时观察心率 变化。 屏气是影响图像质量的重要因素
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双手上举，在双侧锁骨中点及左锁骨中线与左侧肋弓 交点处用干 棉签擦拭干净，避免因汗渍等因素影响电 极的导电性，并如图连好电极片, 心电监 护 仪上会出 现患者当前的心电图和心率；
此时如果连接 正常，扫描室内操作台上的门控键 [Gating Check] 呈现绿色并显示当前患者的心率，否则 该键呈现红色，无法进行正 常扫描。
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三、开始扫描
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1、登记病人信息
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选择心脏扫描程序。 如
果在扫描定位图之前心率 没能显示在屏幕上，点击 红色的门控键[Gating Check BMP]（图2），以显 示即时心率
-冠脉CTA一般流程
-冠脉CTA一般流程一、冠脉CTA检查禁忌症1．碘制剂过敏者和严重肝肾疾患者为检查禁忌症。
2．严重心率不齐（心率需控制在70次/分钟以内，如果大于此数值一般效果会差一点。
实际工作中，只要心率齐，90次/分，后期经过心电编辑及相位重组，效果也是可以满足诊断需要的）。
二、冠脉CTA检查前准备1．碘过敏试验，注射后观察20分钟；然后由上机医生负责冠脉CTA 检查前准备；2．心率控制：监测病人心率，>70 次/min 者口服贝他乐克50mg（有哮喘和重度房室传导阻滞的病人禁用），嘱患者**休息30～90min，并随时观察病人心率及节律，如患者心率还不能控制，可再追加贝他乐克25mg。
（若如果心率不齐，而又心率过快的，一定要控制好才能做，不能勉强）3．注射部位和留置针的选择：病人心率满足检查要求时，安排护理人员进行留置针准备，注射部位选择在右前臂大的静脉血管，留置针应选择18G 的。
4．呼吸训炼及控制:达到吸气时间短，吸气动作幅度小，屏气时无胸廓和腹部的自主运动，在得到可能呼吸的指令后才能正常呼吸：①让病人理解呼吸控制的重要性（呼吸控制是检查成功与否的关键所在）。
呼吸训练中，告诉病人整个检查过程，“需要屏气五次及如何屏气（指导病人吸气时间不宜过长，训炼过程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界区，特别注意观察病人屏气时有无胸廓和腹部的不自主运动，并嘱咐病人在得到可以呼吸的指令后才可能正常呼吸），屏气时间约5～10秒”。
②告诉病人在注射碘剂后如果出现发热、发痒时应保持身体不动；③上机医生应与病人做模拟检查过程，并重复5次以上，对无法配合者应反复训练，直至病人能按要求配合成功连续三次以上为至。
④让病人仰卧于检查床上，再次模拟整个检查流程。
屏好气是训练的关键，要点为让病人迅速深呼吸一口气后屏气10s，将手掌置于病人胸、上腹正中，屏气时以不鼓起腹部、胸部不颤动为佳。
多次训练直到病人熟练掌握为止。
5．正确摆位:水平位激光灯亮线以腋前线与腋中线中点为基线（而不是常规摆位的腋中线），并正确放置电极位置并摆好位置。
怎样看待CT冠状动脉造影-
怎样看待CT冠状动脉造影-发布时间：2021-07-22T15:46:50.223Z 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：张仪[导读] 怎样看待CT冠状动脉造影张仪（九寨沟县中藏医院；四川阿坝州623400）随着医疗水平的提高，冠状动脉CT造影检查不断发展，在使用期间，相关医务人员应该根据患者实际情况判断使用，在患者症状条件均符合的情况下才可使用冠状动脉CT造影检查，避免盲目使用，从而保证诊断效果。
一、冠状动脉CT造影的基本概述（一）冠状动脉CT造影的基本概念在临床中，该检查方法主要是指将造影剂利用静脉注射方法，针对患者的冠状动脉通过多排螺旋CT进行扫描，充分了解患者冠状动脉病变情况。
冠状动脉CT造影具有简单、无创的优势，属于有效的疾病诊断和预测方法。
在测量冠状动脉钙化斑块的时候，或者对患者的冠状动脉管壁进行了解，并检查先天性冠状动脉发育异常，都可使用冠状动脉CT造影方法，具有明显的优势。
现如今，医疗水平逐渐提高，诸多医院适应冠状动脉CT造影检查方式，但是存在冠状动脉CT造影滥用现象，主要是部分医师不了解冠状动脉CT造影检查的潜在危险性。
冠状动脉CT造影无法完全代替有创伤性冠状动脉造影。
实施冠状动脉CT造影检查方式，能够呈现出非动态影像，无法准确判断患者的钙化现象。
在实施冠状动脉CT造影的过程中，应该实施科学合理的前期预判，避免出现滥用现象对患者机体造成影响。
（二）冠状动脉CT造影的方法1.实施心率准备一般情况下，患者的心率保持在每分钟70次以内，倘若患者心率过快，需合理使用相关药物对心率进行控制，可指导患者口服美托洛尔药物，通常在检查前30~60min服用。
部分患者可使用地西泮对情绪进行控制，防止患者的心率波动。
2.做好心律准备倘若患者存在明显的心律不齐症状，不可实施冠状动脉CT造影检查。
3.呼吸准备根据机型，受检患者的呼吸屏气能力符合扫描的要求，倘若患者不符合谨慎使用冠状动脉CT造影。
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冠脉CT，不是你想做就能做
冠脉CT指的是冠状动脉CT检查，是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。
通过注射造影剂作血管造影可得CT血管造影。
目前来讲，要想明确排除冠心病的诊断，只有两个办法：
一是冠脉造影检查，是介入手术，将造影导管送至心脏，同时可以放支架，它是诊断冠心病的“金标准”；
二是冠脉CT检查，即一种特殊的增强CT检查，只要图像清晰、诊断无误，排除冠心病诊断的准确性高达99%。
除此以外，目前其他任何的心脏检查均不能排除冠心病的诊断，如心脏超声、心电图等。
三类人适合做
除了以下三类人，并不是所有人都需要做冠脉CT检查。
一类是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等；
二是临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等，及心电图、超声、２４小时动态心电图等检查怀疑有冠心病可能的人群；
三是冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。
以往支架植入术后的复查需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，依从性差，现在应用冠脉CT复查，简单方便，门诊就可以完成，大大方便了患者。
发现血管狭窄怎么办
冠脉CT的结果分为五类：
1．未见明确狭窄及斑块，这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现，是最好的结果；
2．可见粥样硬化斑块，狭窄＜20%，这是早期粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但提醒患者需要用药控制动脉粥样硬化进程；
3.管腔轻度狭窄，狭窄程度20％～50%，一般也不会引起心肌缺血的各种症状，也不会建议冠脉造影检查，但需要规范的药物治疗；
4．管腔中度狭窄，狭窄程度50%~70%，属于临界病变，这种情况最难判断，因为它可能会引起心肌缺血的各种症状，一般建议行运动平板试验、负荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能学检查，诊断是否存在心肌缺血，也可以直接进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄情况，术中可以同时进行压力导丝或血管内超声等更精确的检查；
5．重度管腔狭窄，狭窄程度≥70%，这是严重冠心病的标志，一般建议患者行冠脉造影检查，也可寻找心肌缺血的证据。
此外，冠脉CT还会提示斑块性质，一般分为三种：钙化斑块、非钙化斑块与混合斑块。
常规来说，非钙化斑块与混合斑块较钙化斑块更加危险，更容易诱发心梗，特别是密度非常低的斑块，具体需要专科医师来解读。
还想提醒大家的是，冠脉CT报的血管狭窄百分之多少，只是一个虚数，是医师根据一定方法估测的结果，并不是精确的数字，不
必太过纠结；二是冠脉CT往往会高估狭窄程度，也就是说，如果你后来做了冠脉造影检查，往往会发现造影诊断的狭窄程度比冠脉CT的狭窄程度要轻，这是由于不同的成像方法差异所导致的，并不是说CT的结果不准确。
患者最担心的问题
1．造影剂的问题：做冠脉CT前需注射含碘的造影剂，有极少部分人会存在造影剂过敏的反应，主要包括身体发热、皮疹、恶心呕吐等，最严重会出现喉头水肿、心源性休克等（发生率小于万分之一），所以冠脉CT检查后需要观察一段时间再离开。
对于肾功能不全的患者，碘造影剂的应用需要慎重，要严格按照大夫的建议。
2．放射剂量的问题。
很多患者担心做一次冠脉ＣＴ会“吃”好多射线。
事实上，随着技术的进步，目前性能优越的冠脉CT放射剂量得到了有效的控制，与普通的肺部CT扫描相似，可将放射剂量控制在20张胸片的范围；
3．心率的问题。
以前的冠脉CT要求患者不能有心律失常，心室率要求在60次／分以下，现在随着技术进步，对心率的要求越来越少，即使是快速房颤的患者，都能够进行清晰的冠脉成像。
冠脉CT目前虽不推荐作为查体必备，但对于怀疑有冠心病的人群，是非常适合的，无创准确、相对经济。
此外，冠脉CT的意义不仅在诊断方面，对于手术医师，冠脉CT能提供更多的解剖学信息，对疑难冠脉病变、血管变异、先天性心脏病等治疗，都有着重要的指导价值。
CT核磁成像诊断科祝高磊。