药物过敏性休克急救模拟演 练剧本

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过敏性休克的应急预案演练脚本

过敏性休克的应急预案演练脚本

秦皇岛市第四医院
过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本
演练时间: 2015-08-13
演练地点:病房
参加人员:解说人员 (杨敏)、护士(A杜春玲、B陈志平、C杨晋)、医生(田春燕)、患者(模拟人)
演练目的:
过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机的处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。

为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。

我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。

背景设置:患者王明,男性,27岁、肺炎收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于16:30给予头孢呋辛输液治疗,16:35护士A巡视病房发现病情突变,请看现场演练。

场景一:
护士A:王明,你怎么了,是哪里不舒服吗?
患者:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事?
护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为5分钟左右。

1. 护士A:立即关闭输液器调节器,按铃呼叫护士B:“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。

立即 1。

过敏性休克应急训练脚本

过敏性休克应急训练脚本

过敏性休克应急训练脚本目标本次过敏性休克应急训练的目标是提高参与者对过敏性休克的识别和处理能力,以便在紧急情况下能够迅速、有效地应对过敏性休克发作。

训练内容1. 认识过敏性休克认识过敏性休克- 介绍过敏性休克的定义、症状和可能的致敏原。

- 强调过敏性休克是一种紧急情况,需要立即采取行动。

2. 过敏性休克的识别过敏性休克的识别- 演示常见过敏性休克症状,如呼吸困难、皮肤发红和肿胀、意识丧失等。

- 强调观察和识别这些症状的重要性,以便及时判断是否发生过敏性休克。

3. 应对过敏性休克的紧急措施应对过敏性休克的紧急措施- 演示过敏性休克发作时的应急处理步骤,包括呼叫急救、确保患者的呼吸道通畅、寻找和移除致敏原等。

- 强调处理过程中的安全注意事项,如佩戴手套、避免直接接触血液或体液等。

4. 紧急情况模拟演练紧急情况模拟演练- 设计模拟过敏性休克发作的场景,并让参与者分组进行演练。

- 给予参与者一定的时间来处理紧急情况,然后进行讨论和反馈。

- 强调团队合作、及时有效的沟通和协调的重要性。

5. 训练总结和复盘训练总结和复盘- 对本次训练进行总结,强调过敏性休克应急处理的关键要点。

- 鼓励参与者提出问题和分享经验,促进知识的交流和研究。

- 讨论本次训练中存在的不足和改进的建议,以便进一步提升训练效果。

结束语通过本次过敏性休克应急训练,我们希望参与者能够掌握过敏性休克的识别和应对技巧,提高应对紧急情况的能力。

请大家积极参与训练,并将所学知识应用到实际工作和生活中,以保障我们自己和他人的健康安全。

谢谢大家!---以上是过敏性休克应急训练脚本的内容。

药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本

心内科药物过敏性休克应急预案演练脚本
一、总指挥:汤萍
二、参加演练成员:
三、演练场所:
四、演练时间:
五、演练所需各种道具准备:抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心
8、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。

9、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。

11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

15:10
病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验总结,记录好抢救经过。

药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本

心内科药物过敏性休克应急预案演练脚本一、总指挥:汤萍二、参加演练成员:三、演练场所:四、演练时间:五、演练所需各种道具准备:抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪(2名护士准备)六、演练情景:14:30分:1、责任护士A1在巡视过程中发现:23床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为头孢哌酮舒巴坦钠,输入5分钟左右;责任护士A1立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体并通知主班护士。

2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。

14:32分:3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。

(责任护士A2备抢救车,吸氧装置;责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。

)14:35分:3、医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能。

4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。

5、责任护士A2立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。

6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。

7、责任护士A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。

8、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。

9、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。

11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

15:10病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验总结,记录好抢救经过。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本

一、演练目的为了提高医院医护人员对药物过敏性休克的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本演练脚本。

二、演练背景某医院内二科病房,患者李某,女性,28岁,因急性阑尾炎入院治疗。

在给予头孢曲松钠静脉注射后约10分钟,患者出现胸闷、气促、面色苍白、大汗淋漓等症状,疑似药物过敏性休克。

三、演练组织1. 演练总指挥:护士长2. 演练参与人员:内二科医护人员、急诊科医护人员、药房人员、行政管理人员等3. 演练时间:2023年4月10日四、演练流程1. 情景模拟(1)值班护士A在巡视病房时发现患者李某出现上述症状,立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,并通知搭班护士B。

(2)搭班护士B立即通知值班医生、护士长组织抢救。

2. 抢救过程(1)值班医生到场,对患者进行初步检查,考虑患者可能发生药物过敏性休克。

(2)护士长立即启动应急预案,通知相关科室人员参与抢救。

(3)急诊科医护人员对患者进行紧急救治,包括吸氧、建立静脉通道、注射肾上腺素等。

(4)药房人员立即调配抗过敏药物,并送至抢救现场。

(5)行政管理人员通知医院领导,做好应急准备。

3. 救治过程(1)对患者进行心电监护,密切观察生命体征。

(2)给予患者抗过敏、抗休克治疗。

(3)对患者进行心理疏导,缓解患者紧张情绪。

4. 演练总结(1)演练结束后,各参演科室进行总结,分析演练过程中存在的问题。

(2)医院领导对演练进行点评,提出改进意见。

五、演练脚本1. 情景模拟(1)值班护士A(扮演者):护士长,我巡视病房时发现33床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为氨苄西林舒巴坦,输入5分钟左右。

(2)护士长(扮演者):立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体并通知主班护士。

(3)主班护士(扮演者):立即通知医生和护士长组织抢救。

2. 抢救过程(1)值班医生(扮演者):查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能。

(2)护士长(扮演者):立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。

药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本

心内科药物过敏性休克应急预案演练脚本一、总指挥:汤萍二、参加演练成员:三、演练场所:四、演练时间:五、演练所需各种道具准备:抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪(2名护士准备)六、演练情景:14:30分:1、责任护士A1在巡视过程中发现:23床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为头孢哌酮舒巴坦钠,输入5分钟左右;责任护士A1立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体并通知主班护士。

2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。

14:32分:3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。

(责任护士A2备抢救车,吸氧装置;责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。

)14:35分:3、医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能。

4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。

5、责任护士A2立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。

6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。

7、责任护士A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。

8、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。

9、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。

11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

15:10病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验总结,记录好抢救经过。

过敏性休克的应急预案演练脚本【精编】

过敏性休克的应急预案演练脚本【精编】

过敏性休克的应急预案演练脚本演练时间:2017-12-23演练地点:病房参加人员:解说人员 (严媛)、护士(A闫玉玲、B李翔)、医生(黄燕飞)、患者(汪明)背景设置:患者汪明,男性,87岁、肺部感染收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。

用药前询问患者无过敏史,给予头孢他啶皮试阴性,于19:30给予头孢他啶输液治疗,19:35护士A巡视病房发现病情变化,请看现场演练。

护士A:爷爷、爷爷,你怎么了,是哪里不舒服吗?患者:我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害,我也不知道怎么回事?护士查看患者呼吸困难,全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹,观察输入药物为头孢他啶,已输入时间约为5分钟左右。

1.护士A:立即关闭输液器调节器,电话呼叫二楼值班护士B:“一楼1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,通知医生,准备抢救,请帮忙准备抢救用物”。

立即给予氧气吸入,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。

测量脉搏、呼吸、血压,保留静脉通路、更换液体(复方氯化钠500ml)及输液器。

2.护士B:黄医生,一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,请您马上过去。

护士B电话通知3楼值班护士:我是2楼,1楼患者发生病情变化,我和值班医生需要下楼协助抢救,你做好3层楼的病房巡视,有事及时电话沟通。

随即推抢救车至患者床旁,准备抢救。

(车上备监护仪、抢救记录单,另备电插板、负压吸引器)。

3.黄医生到患者床旁查体:呼叫患者汪明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。

同时护士A给予心电监护,测量生命体征,并汇报测量数值:P110次/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。

护士B给予患者中凹卧位,记录病情及测量数值。

4.医生查体后,医嘱:将氧流量调至4升/min,。

5.护士A复述医嘱:氧流量4升/min;护士B记录医嘱。

过敏性休克抢救演练

过敏性休克抢救演练

过敏性休克的应急预案演练脚本王萍云:妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠,输入时间约为5 分钟左右出现胸闷、气紧,过敏性休克。

现在演练开始:护士牛志芳:张三你怎么了,是哪里不舒服吗?(旁白):感觉脖子发紧,气不够用的,我也不知道怎么回事。

护士牛志芳:查看输液为注射用头孢呋辛钠,输入时间约为 5 分钟左右。

1. 护士牛志芳:立即停止输液,按铃呼叫主班护士郭真,通知值班医生张秀萍,护士李婷莉同时将抢救车推入病房。

2. (旁白):抢救小组到场。

3. 值班医生张秀萍询问病情:患者什么情况?4. 护士牛志芳:患者静点头孢呋辛钠 5 分钟左右出现胸闷、气紧。

5. 医生张秀萍:查体后,立即下达口头医嘱:更换液体,保留余液,测血压,吸氧。

6. 护士牛志芳:是,吸氧,血压80/50mmhg 。

7. 护师郭真:更换氯化钠250ml 静滴。

8. 护士李婷莉:更换氯化钠250ml 静滴。

9. 医生张秀萍:患者神志淡漠,面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,考虑药物过敏性休克。

通知上级医师。

立即静推地塞米松10mg 、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。

10. 护士郭真:是,地塞米松针10mg 静推,护士牛志芳:是,心电监护,护士李婷莉给予静推。

11.(旁白)上级医师霍燕到场。

12. 医师霍燕:患者目前什么情况?13. 医生张秀萍:患者静点头孢呋辛钠 5 分钟左右出现胸闷、气紧。

给于吸氧、心电监护、地塞米松针10mg 静推。

14. 医师霍燕:查体后,张三你感觉怎么样?15.(旁白):感觉气紧、胸闷。

16.医师霍燕:目前生命体征。

17.护士牛志芳:P110 次/分,R26 次/分,BP80/50mmhg ,Sa0 290% 。

18. 医师霍燕:患者面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,明确为药物过敏性休克。

给予地塞米松针10mg 静推后症状缓解不明显。

给予肾上腺素1mg 肌注。

嘱值班医师继续观察病情变化,与患者家属进行沟通。

药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本

心内科药物过敏性休克应急预案演练脚本一、总指挥:汤萍二、参加演练成员:三、演练场所:四、演练时间:五、演练所需各种道具准备:抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪(2名护士准备)六、演练情景:14:30分:1、责任护士A1在巡视过程中发现:23床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为头孢哌酮舒巴坦钠,输入5分钟左右;责任护士A1立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体并通知主班护士。

2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。

14:32分:3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。

(责任护士A2备抢救车,吸氧装置;责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。

)14:35分:3、医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能。

4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。

5、责任护士A2立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。

6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。

7、责任护士A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。

8、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。

9、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。

11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

15:10病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验总结,记录好抢救经过。

药物过敏性休克的急救应急演练记录

药物过敏性休克的急救应急演练记录

药物过敏性休克的急救应急演练记录
时间:[日期]
地点:[地点]
概要
本次急救应急演练旨在提升医务人员对药物过敏性休克的应急处理能力,并检验应急流程、设备和团队协作情况。

参与人员
- 急救团队:[姓名]、[姓名]、[姓名]、[姓名]
- 受训人员:[姓名]、[姓名]、[姓名]、[姓名]
演练内容
1. 急救团队组织受训人员进行药物过敏性休克急救演练。

2. 模拟场景:一名患者因用药过敏出现休克症状。

3. 受训人员按照演练流程进行应急处理,包括但不限于:
- 确认患者情况和病史
- 检查患者Vital Signs(生命体征)
- 建立静脉通道
- 予以补液和药物治疗
- 监测患者反应和效果
结果与总结
1. 急救团队高效配合,快速响应,确保救治流程的顺利进行。

2. 受训人员对药物过敏性休克的急救处理有了更全面的了解,掌握了相关操作和技能。

3. 在演练过程中发现了一些问题和不足之处,包括但不限于:
- 某些步骤执行时存在的时间延误
- 部分设备的操作不够熟练
4. 参与人员对问题和不足之处进行讨论,并提出改进意见,以进一步提升演练效果。

下一步行动
1. 急救团队将对发现的问题和不足进行改进和强化训练。

2. 重新进行演练,检验改进措施的效果。

3. 持续提升医务人员的应急处理能力,定期进行应急演练。

签字
急救团队负责人:[姓名]
日期:[日期]。

药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本

心内科药物过敏性休克应急预案演练脚本
一、总指挥:汤萍
二、参加演练成员:
三、演练场所:
四、演练时间:
五、演练所需各种道具准备:抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心
8、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。

9、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。

11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

15:10
病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验总结,记录好抢救经过。

药物过敏性休克应急预案演练脚本之欧阳育创编

药物过敏性休克应急预案演练脚本之欧阳育创编

乳腺烧伤科药物过敏性休克应急预案人力资源紧急调配演练脚本一、总指挥:倪凤慧二、参加演练成员:乳腺烧伤科医护人员三、演练场所:烧伤科病房四、演练时间:2012年10月11日14:30五、演练所需各种道具准备:抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪(2名护士准备)(护士长:现场物品准备及乳腺烧伤科人员总调度指导)六、演练情景:14:30分:1、责任护士A1在巡视过程中发现:33床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为氨苄西林舒巴坦,输入5分钟左右;责任护士A1立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体并通知主班护士。

2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。

14:32分:3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。

(责任护士A2备抢救车,吸氧装置;责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。

)14:35分:3、医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能。

4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。

5、责任护士A2立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。

6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。

7、责任护士A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。

8、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。

9、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。

11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

15:10病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验。

药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本

药物过敏性休克应急预案演练脚本-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN乳腺烧伤科药物过敏性休克应急预案人力资源紧急调配演练脚本一、总指挥:倪凤慧二、参加演练成员:乳腺烧伤科医护人员三、演练场所:烧伤科病房四、演练时间:2012年10月11日14:30五、演练所需各种道具准备:抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪(2名护士准备)(护士长:现场物品准备及乳腺烧伤科人员总调度指导)六、演练情景:14:30分:1、责任护士A1在巡视过程中发现:33床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为氨苄西林舒巴坦,输入5分钟左右;责任护士A1立即停止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体并通知主班护士。

2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。

14:32分:3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。

(责任护士A2备抢救车,吸氧装置;责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。

)14:35分:3、医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能。

4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。

5、责任护士A2立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。

6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。

7、责任护士A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。

8、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。

9、责任护士A1给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。

11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

15:10病人处置结束,护士长督促6小时内做好护理记录,做好经验总结,记录好抢救经过。

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剧本主题药物过敏性休克急救模拟演练
具体情景设计:
患者5床男性、41岁,住院号21510134,因车祸致右下肢疼痛伴活动受限2小时,急诊拟“右髌骨骨折”收住入院,入院后协助医生予右下肢石膏外固定术,现石膏外固定稳妥,松紧适宜,趾端血运活动感觉好,医嘱予NS100ml+头孢他啶2g 、甘露醇100mlBid静滴,骨肽Qd静滴。

患者平素体健,既往无药物食物过敏史,头孢他啶针皮试(-),责任护士(A1)遵医嘱给药,7分钟后出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促,病人家属立即呼救,责任护士(A1)马上奔赴床边。

1、 责任护士(A1)询问患者有何不适, 患者面色苍白、大汗淋漓,感胸闷、咽喉部不适,呼吸急促26次/分。

2、 护士(A1)查看静滴的液体是注射用NS100ml+头孢他啶2g,输注时间约为7分钟,责任护士(A1)即停止输液,更换输液器,予0.9%的生理盐水维持静脉通道(保存好原液体及输液器)。

取去枕平卧,保持呼吸通畅,给予吸氧5L/分,测量生命体征,并呼叫办公班护士(A2),护士(A2)报告主管医生(B1)并立即推抢救车于患者床旁。

3、 医生(B1):评估患者1.有无气道阻塞2.有无呼吸,呼吸的频率和程度3.有无脉搏,循环是否充分4.神志是否清楚。

结合患者面色苍白,呼吸急促,喉头明显水肿,护士(A1)报告血压
80/50mmHg,脉搏186次/分,考虑是过敏性休克。

4、 医生(B1)口头医嘱:皮下注射肾上腺素针1mg皮下注射;地塞米松10mg静脉推注,责任护士(A1)复述医嘱并立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg。

护士(A2)遵医嘱建立第二组静脉通道,静滴复方氯化钠液。

5、 护士(A3)为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。

患者血压72/46mmHg,血氧饱和度83%,大动脉搏动消失,呼吸微弱,呼之不应,面色紫绀,心电监护示:室颤。

6、 护士(A1)立即呼叫护士(A2)启动应急反应系统,通知麻醉科行气管插管,准备除颤,发现室颤立即行非同步电除颤
7、 护士(A1)除颤完毕,护士(A2)拿复苏板对面待命
8、 一起放好复苏板后护士(A2)予CPR立即给予心脏按压,护士(A1)给予简易呼吸器囊辅助呼吸,护士(A3)遵医嘱予多巴胺
40mg+5%GS250ml中维持血压,5%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒,并做好用药记录及病情观察。

9、五个循环后护士(A2)再次评估患者,由于抢救措施及时正确,5床患者:黄15分钟后患者面色转红,恢复自主呼吸,颈动脉搏动可扪及,散大的瞳孔开始缩小,意识转清醒,,胸闷、喉头水肿等症状缓解,血压92/60mHg脉搏为98次/分,继续密切观察病情变化及尿量。

10、 护士(A1)督促医生及时补开抢救医嘱,做好药物过敏标记。

并对患者及家属进行健康宣教,向他 们讲解药物过敏反应的相关知识,解除其焦虑恐惧心理。

11、抢救成功2小时后,患者病情平稳。

护士(A1)按消毒隔离原则处置用物→洗手→与家属解释沟通→书写护理记录单→6小时内督促医生(B1)补录医嘱→处理医嘱→整理急救车→急救车处于完好备用状态。

(同时密切观察患者病情变化)填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报安全不良事件上报表,报告医务科及护理部。

与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。

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