排便功能障碍 ppt课件

2021/2/5
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正常排便活动的必备条件
（1）结构正常的排便通道
1）结直肠纵肌 2）结直肠环肌 径
3）结直肠口
4）肛管长度 5）肛直肠轴
（2）功能健全的括约肌群
肛提肌、耻骨直肠肌、肛门外括约肌
（3）完好的直肠顺应性
（4）敏感的排便感受器
（5）Debray 肛直肠抑制反射正常
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排便的生理过程
康复功能评定学
主编 王玉龙
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第五节
排便动能障碍评定
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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常用的评估方法
1.病史及常规检查方法 2.肛门直肠指诊
（1）肛门张力（2）肛门反射（3）自主收缩
3.结肠传输试验 4.肛肠测压 5.盆底肌电图检查 6.纤维结肠镜 7.肛门自制功能试验 8.便秘得分 9.自我观察日记 10.磁共振成像技术
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排粪造影在评定中的作用
2）后天性大肠内腔狭窄和结肠肛管通过障碍 性
（2）机能性 ①单纯性 ②痉挛性
（3）肠外因素
（4）药物性
2.按大肠肛管和盆底部位分类
（1）结肠性
（2）直肠肛管性
（3）盆底性
3.根据神经损伤部位分类
（1）反射性大肠
（2）弛缓性大肠
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①肠内性
②肠外
评定内容
1.排便次数 2.排便量 3.粪便性状 4.每次大便消耗时间 5.括约肌功能
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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排便功能障碍评定 一、概 述 二、排便障碍评定
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概述
（一）
排便功能的 生理过程
（二）
常见的神经 源性排便功 能障碍
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排便的生理过程
1.排便的神经支配 （1）副交感神经（2）交感神经（3）躯体神经 2.正常排便活动的必备条件 3.排便的生理过程
1. 排粪造影检查的原理
2.排粪造影的检查方法
排粪造影包括： ①Ｘ排粪造影 ②磁共振排粪造影
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thanks!
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排便反射
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常见的神经源性排便功能障碍
1.便秘
（1）括约肌痉挛 （2）肠蠕动减弱 （3）大便干结
2.大便失禁
（1）括约肌无力 （2）肠道吸收障碍
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排便障碍评定
分类
评定内容
评估方法
排粪造影 的作用
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分类
1.按病理、生理分类
（1）器质性
1）先天性大肠内腔扩张有肠管形态异常