排便的护理PPT课件

降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测 体温，并作记录
灌肠后排便一次记为1/E，灌肠后无排便0/E
妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等患者，禁 忌灌肠
清洁灌肠
目的：彻底清除肠道内粪便，为直肠、结肠X线摄
片检查和手术前做肠道准备
方法：首次用肥皂液灌肠，然后用生理盐水
适用于老人、体弱和久病 卧床患者 开塞露法（50%甘油、山梨醇）
甘油栓法（甘油、明胶）
肥皂栓法
开塞露法
保留5l0min后排便
润滑
甘油栓法
保留5l0min后排便
肥皂栓法
肥皂栓蘸热水后
轻轻插入肛门
有肛门粘膜溃疡、
肛裂及肛门剧烈
疼痛者，不宜使
用肥皂栓通便
肛管排气法
定义：将肛管从肛门插
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灌肠法
将一定量的液体
由肛门经直肠灌入结 肠，以帮助患者清洁 肠道，排便、排气或 由肠道供给药物或营
养，达到确定诊断和
治疗目的的方法
分类
大量不保留 灌肠 不保留灌肠 灌肠 保留灌肠 小量不保留 灌肠
反复 使用
清洁灌肠
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大量不保留灌肠
目的
软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气 清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备
温度过低可致肠痉挛
核对、解释
左侧卧位 双膝屈曲
安置体位
垫巾、放弯盘
液面距肛门40~60cm
戴手套、挂筒、倒液体
润管、排气
成人：7~10cm 小儿： 4~7cm
插管
7-10cm
灌液 拔管 安置患者、整理记录
密切观察
【 操 作 步 骤 】
保留5～10min再排便
注意事项
尽可能减少患者的肢体暴露，并防止受凉 根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、 压力和液量
注意事项
灌肠时压力要低，液面距肛门高度＜40cm
每次灌肠后让患者休息片刻 禁忌清水反复灌洗，以防水、电解质紊乱
小量不保留灌肠
适用于腹部或盆腔手术后的患者及危重患者、年老 体弱者、小儿及孕妇等 目的
软化粪便，解除便秘 排除肠道内的气体，减轻腹胀
灌肠液：温度为38℃
目的及溶液
镇静、催眠用10%水合氯醛 治疗肠道内感染用2%黄连素、0.5%～1%新霉素及其他
抗生素等
药量不超过200ml，药液温度39～41℃
禁忌症：肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁 的患者，均不宜保留灌肠
排便、排尿
核对解释
安置体位
晚上睡眠前为宜
慢性细菌性痢疾： 左侧卧位 阿米巴痢疾： 右侧卧位
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课后作业
请登陆http://jpkc.sdmc.net.cn/huli/ 网站完成学习资源库中的自测习题
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参考资源
1、姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫 生出版社,2008. 2、李小萍.基础护理学[M].北京：人民卫生出 版社,2008. 3、李晓松.护理学基础[M].北京：人民卫生出
模块6 饮食与排泄护理技术 1 项目2 排泄护理技术
任务2 排便的护理
排便活动的评估
排便活动异常及护理
与排便有关的护理技术
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与排便有关的护理技术
灌肠法
• • • • 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁灌肠 保留灌肠
简易通便法 肛管排气法
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案例6-6
患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院 ，诊断为“食管癌”，拟于明日上午8AM行“食管 癌根治术”。术前医嘱：灌肠。 问题： 1、护士应该为患者采取的灌肠类型是什么？ 目的是什么？ 2、对患者实施灌肠时应该注意什么？
抬高臀部约10cm
垫小枕头、铺巾 戴手套、润滑肛管、排气 插管 灌液 拔管
【 操 作 步 骤 】
肛管细、插 入深、液量 少、压力低、 速度慢、保 留久 药液注入完毕， 再注入温开水 5～10ml
成人： 10~15cm
保留灌肠液1h以上
整理记录
简易通便法
软化粪便，润滑肠壁、刺 激肠蠕动而促进排便
“1、2、3”溶液(50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml) 油剂：甘油或液体石蜡50ml加等量温开水 各种植物油120～180ml
插入7～10cm 每次抽吸灌肠液时，反折肛管 保留10～20min后再排便
保留灌肠
定义：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内， 通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的
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案例6-6
1、护士应采取清洁灌肠，以彻底清除肠道内粪便，为手术 前做好肠道准备。 2、对患者实施灌肠时应注意：
（1）尽可能减少患者的肢体暴露，并防止受凉。
（2）灌肠时压力要低，液面距肛门高度不超过40cm。
（3）灌肠过程中注意观察病情。
（4）每次灌肠后让患者休息片刻。
（5）禁忌清水反复灌洗，以防水、电解质紊乱。
伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低（液面距 肛门不得超过30cm） 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生与吸收 充血性心力衰竭和水钠潴留的患者，禁用0.9%氯化钠 溶液灌肠，以减少钠的吸收
灌肠过程中注意观察病情
注意事项
如液面下降过慢或停止，移动肛管或挤捏肛管 如患者感觉腹胀或有便意时，嘱深呼吸以放松腹肌，并适 当降低灌肠筒高度以减慢流速 如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气 促，应立即停止灌肠
入直肠，以排除肠腔内
积气的方法
目的：排除肠腔积气，
以减轻腹胀
操作步骤
核对解释
安置体位
【 操 作 步 骤 】
系瓶 润滑、插管 观察 拔管 整理、记录
保留不超过20分钟 长时间留置肛管，会降低 肛门括约肌的反应，甚至 肛门括约肌永久性松弛 插入15~18cm
案例6-6
患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院 ，诊断为“食管癌”，拟于明日上午8AM行“食管 癌根治术”。术前医嘱：灌肠。 问题： 1、护士应该为患者采取的灌肠类型是什么？ 目的是什么？ 2、对患者实施灌肠时应该注意什么？
稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒
为高热患者降温
灌肠溶液
肥皂液可降低水表面的张力，使水 迅速渗入粪便，从而稀释、软化粪 便，刺激肠蠕动，但浓度不宜过高
0.1%～0.2%肥皂液、0.9%氯化钠溶液 成人：500～1000ml/次，小儿：200～500ml/次
温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑者用 温度过高可损伤肠粘膜， 4℃的0.9%氯化钠溶液