中药内服配合放血拔罐疗法治疗带状疱疹62例
使用拔罐刺络放血治疗带状疱疹的临床疗效分析
使用拔罐刺络放血治疗带状疱疹的临床疗效分析阿里木江·乌斯曼（新疆库尔勒市维吾尔医医院 库尔勒 ８４１０００）摘要：目的：观察使用拔罐刺络放血治疗带状疱疹的临床疗效分析。
方法：依据随机数字表的方法将６０例患者分为治疗组及对照组，治疗组采用中药口服，配合拔罐刺络放血，马齿苋水煎剂湿敷，对照组采用中药口服，马齿苋水煎剂湿敷的方法，观察两组患者红斑消退时间、水疱干涸时间、疼痛消失时间，进行统计分析。
结果：两组患者基线资料具有可比性，两组患者红斑消退时间、水疱干涸时间、疼痛消失时间具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
结论：拔罐刺络放血的方法治疗带状疱疹取得良好的疗效，具有简单易行、见效快、无副作用，减少后遗神经痛发生率低等优点。
关键词：拔罐刺络放血 带状疱疹 临床疗效Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．２８５ 【中图分类号】Ｒ２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－０２２３－０１ 带状疱疹是由潜伏在脊髓后跟神经节的神经元中的水痘－带状疱疹病毒在各种诱发刺激的作用下致使水痘－带状疱疹病毒被再次激活后所致的皮肤感染，以沿感觉神经在相应的节段引起束状簇集水泡为特征，并伴有延神经支配区域局限性疼痛，多见于成年人，其发生率随年龄增长而增长［１］。
本病疼痛剧烈，难以忍受，某些患者因为治疗不及时或者免疫力低下，在皮损完全消退后，仍遗留有神经痛，此种后遗神经痛可持续数月之久，严重影响病人的生活质量。
我院皮肤科使用拔罐刺络放血的方法对本病进行治疗，对患者的红斑消退时间，水泡干涸时间，疼痛消失时间进行观察，发现此方法对带状疱疹的治疗有较好的效果，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 临床资料。
使用随机数字表的方法，分为治疗组和对照组，每组各３０例，６０例患者均为２０１５年１月～２０１５年１２月于新疆库尔勒市维吾尔医医院皮肤科住院的带状疱疹患者，均符合带状疱疹的诊断标准，其中男性患者２６例，女性患者３４例，年龄２８～７０岁，平均年龄（５１．３０±１０．０１）岁，就诊时平均病程（４．８８±１．４５）ｄ。
蒙医拔罐放血疗法联合阿昔洛韦治疗带状疱疹62例的临床观察
痛 的查千古古乐 一ｌ ０ 、 额勒吉根琪素 一２ ５ ； 燥黄水 的森登 一 ４汤 ； 温经散寒 的那仁满都拉等辨证施 治后 疗效令人满 意 ， 总有效率达到 ９ ８ ． ５ ０ ％ 。说明应用蒙药 药浴结 合 内服蒙药
收治 的 ８ ２例带状疱疹 患者 随机分 为两 组 ， 分 别为 观察组 与对照组 。观察组 ４ ２例 ， 男２ ４例 （ ５ ７ ． １ ４ ％） ， 女 １ ８例
临床效果 ， 并与单纯阿昔洛韦治疗相 比较 ， 现报告 如下 。
１ 临 床 资 料
晚期 ） 。⑥其他诸如住地 过远 、 不便 随访 等情况 。如纳入
前 正在 接受 药物治疗 ， 经过洗脱 期后符合 纳入标准 ， 不视
为排 除病 例 Ｊ 。 ２ 治 疗 方 法
１ ． １ 一般资料 ： 采用随机数字 表法将本 院 ２ ０ １ ０～ ２ ０ １ ４年
２ ０ １ ６ 年１ １ 月第 １ １ 期
中 国民族 医药 杂志
治易行 ， 药 源丰 富， 成本低 ， 治愈率高 ， 无毒副作用 ， 值 得临床推 广应用 。
参 考 文 献
日乌素异常偏盛 ， 与 巴达 干、 琪 素浑浊在 膝关节 ， 导致其 气
结 痂 及 痊 愈 时间 ， 值 得 临床 继 续 应 用与 推 广 。
关键词 ： 蒙医放血疗 法； 阿昔洛韦 ； 带状疱疹 ； 临床 效果
中图 分 类 号 ： １ １ ２ ９ １ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—６ ８ １ ０ （ ２ ０ １ ６ ） １ １— ０ ０ １ １ —０ ２
及《 实用外科学》 中的带状疱疹 的诊 断标准 ； 蒙医诊断标
刺络拔罐为主配合口服中药治疗带状疱疹35例
刺络拔罐为主配合口服中药治疗带状疱疹35例带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的常见皮肤病，伴有剧烈的神经痛，常出现在头颈部、胸胁间，腰及下肢等亦可能出现。
临床症状表现重，病程长，而且治疗也较棘手。
受“麻疹宜透”“清热解毒”治则的启发，笔者确立了“开”“排”泄毒的治则，近5年来，采取在大椎、完骨、至阳等穴以及出疱疹处依次运用梅花针（开）刺络拔罐（排）的方法，拔出瘀血汁沫，同时配合中药龙胆泻肝汤治疗35例，临床疗效满意，现报告如下。
1临床资料本组35例病人均来自2001～2007年我科门诊病例，诊断标准均依照《中西医临床皮肤病学》诊断标准明确诊断[1]，均无糖尿病、血液病、肿瘤病史。
男22例，女13例；年龄最小24岁，最大69岁；病程最短2 d，最长7 d，头颈部2例，胸胁部30例，腰及下肢部3例。
2治疗方法2.1刺络拔罐患者俯卧位，首先用75%的酒精棉球在大椎为中心局部皮肤消毒，待干燥后，用消毒梅花针重叩6～10次，然后迅速加拔边口涂有医用凡士林的大号大罐1只，拔出瘀血汁沫，2～5 min起罐，并用消毒棉球清洁皮肤，再对至阳，患侧完骨、委中，风市穴依次同上，治疗1次/d，治疗时出现皮下血肿，须立即用消毒干棉球加压2～3 min。
2.2中药治疗35例均口服中药龙胆泻肝汤。
药用：龙胆草10 g，山栀子10 g，黄芪10 g，木通6 g ，车前子3 g，柴胡10 g，当归15 g，生地10 g，甘草6 g。
1剂/d，2次/d，10 d为一疗程，随症辨证减，湿热重加苍术、黄柏、麦冬等。
3疗效观察3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年发布《中医病证诊断标准》，治愈：皮疹消退，临床体征消失，疹痛消失；好转：皮疹消退30%以上，疹痛明显减轻；无效：皮疹消退不足10%，疹痛未减轻。
3.2治疗结果35例患者经3～10 d治疗，痊愈32例占91%，好转3例占9%，无效0例，总有效率100%，1个月后无后遗神经痛发生。
使用拔罐刺络放血治疗带状疱疹的临床疗效分析
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第41期149投稿邮箱：zuixinyixue@ ·临床报道·使用拔罐刺络放血治疗带状疱疹的临床疗效分析张沿惠（福建省漳州东山县医院 皮肤科，福建 东山 363400）0 引言带状疱疹是临床常见病以及多发病，对患者的身体健康和生活质量均会造成较大影响，甚至有可能导致严重并发症的出现，威胁患者生命[1]。
基于这一特点，对带状疱疹患者实施及时有效的治疗非常重要。
但当前在对带状疱疹患者治疗时，常规治疗方法的效果并不佳，无法达到相关要求。
本次研究中，分析了对带状疱疹患者使用拔罐刺络放血治疗方法的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象为我院在2015年9月到2016年9月内收治的带状疱疹患者，数量为50例，男女分别为28例和22例，年龄在19-71岁之间，平均为（56.62±7.54）岁。
所有患者已经使用实验室检查方法确诊为带状疱疹患者。
将其随机分为对照组和观察组，均为25例。
对照组中男女分别为14例和11例，年龄在19-70岁之间，平均为（56.21±7.26）岁。
观察组中男女分别为14例和11例，年龄在20-71岁之间，平均为（56.93±7.71）岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。
对所有患者均需使用常规方法的治疗，即在临床治疗时为患者提供抗病毒药物、将军药物和营养神经药物治疗。
观察组患者在此基础上需要使用拔罐刺络放血的方法治疗。
在临床治疗时可对患者皮损周围的皮肤使用局部常规的消毒处理，在消毒完成后选择合适大小的玻璃管对患者进行拔罐治疗。
在拔罐前可对玻璃管进行彻底消毒处理，并应用闪火法在患者皮疹部位进行拔罐处理。
本次研究中玻璃罐的留置时间需要设定为5-10min左右，然后取罐在水疱位置使用三菱针进行点刺处理，并对水疱壁进行挤压。
在挤压完成后可使用无菌棉签擦拭和吸收其中的液体，并在挤压和吸收完成后使用碘伏对患处进行消毒处理。
中药内服外敷配合刺络拔罐治愈带状疱疹32例
中药内服外敷配合刺络拔罐治愈带状疱疹32例资料与方法2007年3月～2010年6月收治带状疱疹患者32例,年龄40～70岁,平均55岁;女20例,男12例。
腰背部29例,头面部3例。
诊断标准:①可有乏力,局部疼痛等前驱症状。
②皮损表现为局部红斑,迅即出现成群丘疹小水疱,周围红晕各群水疱之间皮肤正常,数日后水疱干涸结痂,愈后有暂时性色素沉着。
③皮损沿一侧周围神经呈带状分布,多为单侧,一般不超过中线,多见于肋间神经或三叉神经分布区,区域性淋巴结肿大,有压痛。
④神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮疹出现,年龄愈大疼痛越剧,老年患者当皮损消退后,可留有神经痛的后遗症,达数月之久。
⑤一般极少复发,免疫功能低下,或恶性肿瘤患者可复发。
⑥由于机体自身免疫状态不同,临床表现有顿挫型、大疱型、出血型、坏疽型、泛发型及内脏型带状疱疹。
方法:①内服方药组成:大青叶15g,紫草15g,蒲公英15g,败酱草15g,马齿苋20g,龙胆草9g,柴胡10g,当归10g,元胡10g,黄芩9g,板兰根9g,青皮10g,茵陈20g,车前子10g,丹皮9g,炒山栀9g。
每日1剂,水煎2次,分早晚服用,15天为1个疗程。
②外敷药组成:大黄60g,冰片20g,蜈蚣20条。
共研细末,用香油调成糊状,外敷患处,并TDP或微波照射。
③刺络拔罐:刺络法:是用三棱针等点刺放血的针具,用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络,放出少量血液,治疗疾病的方法。
它具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛的作用。
拔罐法:拔罐是以罐为工具,借助热力排除其中空气,形成负压,使之吸附于穴位或应拔部位的体表,产生刺激使局部皮肤充血、瘀血,以达到防治疾病的目的和方法。
拔罐具有行气止痛,消肿散结,祛风散寒,清热拔毒等作用。
疗效评定标准:①治愈:临床症状体征消失;②好转:皮损消失,但仍遗留神经痛。
结果32例患者全部治愈,未遗留后遗症。
例1:患者,女,40岁,汉族,2010年4月19日初诊。
刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹的效果观察与护理
刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹的效果观察与护理发表时间：2017-08-24T14:17:05.700Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：肖艳杨登科王菲黄丽蓉[导读] 观察刺络拔罐配合中药湿敷治疗带状疱疹的疗效。
方法将64例带状疱疹患者随机分为治疗组与对照组。
昆明市中医医院云南昆明650011摘要：目的：观察刺络拔罐配合中药湿敷治疗带状疱疹的疗效。
方法将64例带状疱疹患者随机分为治疗组与对照组。
对照组32例给予西药治疗：口服更昔洛韦、维生素B1、双氯芬酸钠及肌注维生素B12治疗，外用炉甘石洗剂；治疗组32例在对照组基础上，同时加用刺络拔罐联合中药湿敷治疗，5天为一疗程。
结果治疗组的止痛时间、止疱时间、结痂时间、总病程均短于对照组（p＜0.05）。
结论：刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹能明显提高疗效，降低后遗神经痛的发生率，安全可靠。
关键词：刺络拔罐中药湿敷带状疱疹护理带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病【1】。
临床表现为单侧沿神经分布的不规则红斑、疱疹、呈粟粒大小的透明水疱，伴有烧灼感和神经痛。
治疗上以更昔洛韦、胸腺肽、干扰素为主，具有肯定的疗效，但常遗留后遗神经痛。
自2016年4月～9月以来，我科采用刺络拔罐联合中药湿敷治疗带状疱疹64例，患者症状改善明显，疗效显著，现将实验总结如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料选取我科2016年4月至9月中64例带状疱疹患者，随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组男15例，女17例，平均年龄（56.5±7.6）岁；对照组男16例，女16例，平均年龄（55.1±6.3）岁。
病程1～7天，平均4.3天，皮损分布情况：胸背部30例、腰腹部34例，疼痛视觉模拟评分无明显差异，所有患者均无严重的心、脑、肺、肝、肾脏疾病。
两组患者性别、年龄、病程、病情轻重等各项参数均无统计学差异，具有可比性（P>0．05）。
点刺放血拔罐结合艾灸治疗带状疱疹疗效观察
点刺放血拔罐结合艾灸治疗带状疱疹疗效观察带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病［1］，因每多缠腰而发，中医又称“缠腰火丹”，多因风火、湿毒之邪郁结于皮肤，导致营卫壅滞、经络受阻所致，常以腰肋部、胸部多见，面部次之，近年来，发病率有上升趋势，西医多以抗病毒、激素、营养神经等治疗，虽然取得了一定疗效，但费用高、副作用多，2011年3月至2014年12月，我们采用点刺放拔罐结合艾灸治疗带状疱疹疗效显著，现报道如下：1.临床资料1.1 70例患者为本院针灸科确诊带状疱疹患者，病程均小于7天且未经抗病毒及止痛治疗，随机分为两组，治疗组35例，男性19例，女性16例。
年龄12～70岁，平均（51.62±14.98）岁，对照组35例，男性17例，女性18例，年龄21～71岁。
平均（52.28±14.11）岁，两组患者年龄及疼痛程度经比较，均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 排除标准（1）属于带状疱疹特殊类型。
包括眼、耳带状疱疹、泛发型脑膜带状疱疹、无疹型。
（2）孕期及哺乳期妇女。
（3）瘢痕体质。
（4）合并严重心脑血管、肝肾造血系统原发病或全身衰竭、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、结缔组织病、血友病、有出血倾向患者。
（5）过敏体质及对多种药物过敏。
2.治疗方法2.1 治疗组点刺放血、拔罐加艾灸治疗，操作方法：患者取暴露疱疹体位，以舒适持久姿势为宜，如卧位、坐位，常规消毒疱疹部位皮肤，用一次性采血针，从最新出现的疱疹部位到新发疱疹部位逐步点刺，除点刺破疱疹将疱液放出，并用干棉签吸干外，并在疱疹之间的皮肤上点刺出血，然后选取大小合适的玻璃罐，用闪火法沿带状疱疹分布区依次拔罐，如分布不均，先拔集簇区的疱疹，后拔散在疱疹，留罐5～10分不等，取罐后，用0.5%碘伏消毒患处，然后点燃两只无烟艾条，沿疱疹所在处采用回旋灸，每次15～20分，点刺拔罐隔日一次，艾灸，每日一次。
药物结合拔罐放血疗法治疗带状疱疹的体会
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中药加刺络拔罐治疗带状疱疹60例
中药加刺络拔罐治疗带状疱疹60例關键词带状疱疹中药刺络拔罐临床疗效带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，祖国医学称“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”等。
表现为簇集成群的小水疱，沿躯干一侧呈带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴肿痛，且易留有后遗神经痛，严重者可影响患者的生活质量。
2008～2009年采用中药加刺络拔罐治疗60例，疗效满意，报告如下。
资料与方法本组病例均系门诊及住院患者，入选标准均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［1］。
60例病例中，男38例，女22例，年龄17～68岁，平均年龄47岁；病程均在出现皮疹后3～5天就诊，所有病例均选择除头面部以外者，并排除以下情况：①既往有肝、肾、心、脑、造血系统严重疾病。
②过敏体质或对多种药物过敏者；③精神病患者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤其他［2］。
治疗方法：⑴中医辨治：①肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦燥易怒，大便干或小便黄。
舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
治以泻肝胆实火，清热利湿解毒，方拟：龙胆泻肝汤加减。
②脾虚湿蕴：颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。
舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。
治以清热燥湿，理气和中，方拟除湿胃苓汤加减。
③气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止。
舌苔质暗、苔白，脉弦细。
治以疏肝活血，理气止痛。
方拟复元活血汤或桃红四物汤加减。
④热象明显者加生石膏；疼痛明显加郁金、延胡、丹参、乳香、没药散瘀止痛；皮损基底潮红或出血性疱疹加赤芍、丹皮、茜草、柴草等以凉血清热；出现化脓坏疽加双花、连翅、地丁、蒲公英等以清热解毒；体实者加大黄以通腑破瘀，有釜底抽薪之妙；年老体弱者加黄芪、党参以扶助正气；若疱疹消退后局部疼痛明显可重用鬼箭羽、桃仁、红花、元胡、川楝子、乳没、伸筋草以疏通经络，清除余毒，根据情况可酌加引经药如发于上肢加姜黄，发于下肢加牛膝，发于腰部者加桑寄生、杜仲等。
一般7～10天为1疗程。
⑵局部治疗：首先于疱疹之周围，尤其是首尾处，以三棱针点刺放血，体弱者亦可以毫针代之［3］。
针刺、放血拔罐联合中药治疗带状疱疹62例临床观察
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种急性炎症性皮
肤 病 ，当感染 、放射 疗法 、神 经 系统 障碍 等引起 人 体免疫 功 能低 下
最短２ ｄ ，最 长４ ２ ｄ ，发病部位 ：侵 犯肋 间神经２ ４ 例 ，腰骶神 经７ 例。 两组在性别 、年 龄、病程及病种等方面无 明显差 异 ，具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 １ ． ２ ． １治疗组 １ ． ２ ． １ ． １针刺 、放血 拔罐治疗 ：常规 消毒皮肤后 。选择适宜 体位 ，先行 局 部围刺 ，再 循经选 穴。疱疹呈带状 排列者 ，在 最初发 的疱 疹首端及 尾 端周 围正常 皮肤各选取 ３ —４ 个治 疗点 ，呈不规律 排列者 以疱 疹较密 集 处周 围正常 皮肤选取４ ～５ 个治疗 点 ，行局部 围刺 ，治疗点 每次治疗
观察组与对照组比较明显降低，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ）。
表 １二 组治疗 前后Ｖ ＡＳ 评 分比较
降低，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ）；观察组总有效率９ ３ ％，对照组
注 ：与对 照 组比较 ， 表示Ｐ＜Ｏ ． Ｏ １ ；与 治疗前 比较 ， 表示 Ｐ ＜０ ． Ｏ １
２ ０ １ ３年 １ １月第 １ １卷 第 ３ ３期
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计软 件进行数 据处理 ，计 量资料 以均数 ±标 准差
・
中医 中药 ・ ４ ８ ７
或溢于络脉之外是其机理，那么对应的治疗就要活血化瘀 、消肿止痛 为主 。有研究者发现 用活血止痛方外洗治疗急性踝关节软组织损
疗效［ Ｊ 】 ． 广州医药， ２ ０ １ ０ ， ４ １ （ ４ ） ： ５ ０ － ５ ２ ．
［ ５ ］ 张俊 忠 ， 卞 泗善 ， 刘效敏， 等． 活血 止 痛 散外 洗 治疗 踝 关 节急 性软 组织 损伤 的 临床研 究． 山东 中医 药大学 报， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ ６ ） ： ５ １ ５ ． ５ １ ７ ．
中药内服配合刺血拔罐治疗带状疱疹临床观察-黄瑾
210第17卷 第6期 2015 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 6 Jun .，2015功能恢复情况比较理想，其治疗效果要明显好于仅通过常规药物进行治疗的对照组患者。
语言功能的康复是一个时间比较漫长的过程，患者在住院接受治疗后，身体各项体征得到初步恢复，病情进入康复阶段后就会很快出院，所以患者出院后，一个至关重要的环节就是家庭训练。
患者出院回家后要谨遵医嘱，根据医生的要求每日进行常规的语言恢复性训练，必须保持耐心与恒心，此外，患者家属也要积极配合患者的语言功能恢复工作，一般来说，患者个人来完成恢复内容较为困难，需要有家属的密切配合。
家属需要学习一定的语言功能恢复的相关知识，这样在配合患者进行恢复训练时会对患者形成很大的帮助。
在安排具体训练内容时，要根据科学的认知规律，合理安排患者的训练内容，通过这些循序渐进的训练方式，使患者的语言功能得到逐渐的恢复。
在恢复过程要避免患者出现焦虑等负面情绪，如果出现，患者本人应进行积极的自我调整，患者家属也要积极开导患者，使患者始终以一种平和的心态进行恢复训练。
因此，出院后的家庭训练是能够保证患者今后的生活重新恢复正常，保证生活质量的重要方面，也是防止患者出院后语言功能出现退化的重要手段。
在住院治疗期间，医院工作人员会做好相关的出院指导工作，教会家属必要的语言功能恢复训练方法，并拟定科学的训练内容计划表，便于患者家属后期开展工作。
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放血疗法结合拔罐治疗带状疱疹临床观察
上海针灸杂志2014年2月第33卷第2期 ·135·文章编号:1005-0957(2014)02-0135-02 ·临床研究· 放血疗法结合拔罐治疗带状疱疹临床观察郑智,魏文著,文胜(广东省东莞市塘厦医院,东莞 523721)【摘要】目的观察放血拔罐疗法治疗带状疱疹的临床疗效。
方法将70例带状疱疹患者随机分为两组(脱落2例),治疗组34例采用刺络放血结合拔罐治疗,对照组34例采用针刺治疗,治疗后第3、7、15天评价VAS评分,进行疗效对比,并于治疗后比较带状疱疹后遗神经痛发生率。
结果治疗后两组VAS评分均出现减少,治疗组在治疗后第3、7、15天VAS评分均持续减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗后两组带状疱疹后遗神经痛发生率分别为2.9%和8.8%。
疗程结束后,治疗组总有效率为91.2%,优于对照组(P＜0.05)。
结论放血疗法结合拔罐治疗带状疱疹与针刺治疗比较,在镇痛作用方面起效更快,疗效更好,并能有效减少带状疱疹后遗神经痛的发生。
【关键词】疱疹,带状;刺血疗法;拔罐;针刺;VAS评分【中图分类号】 R246.7 【文献标志码】 ADOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.02.0135Clinical Observations on the Treatment of Herpes Zoster by Bloodletting plus Cupping ZHENG Zhi, WEI Wen-zhu, WEN Sheng. Guangdong Dongguan Tangxia Hospital,Dongguan 523721,China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of bloodletting-cupping therapy for herpes zoster. Method Seventy patients with herpes zoster were randomly allocated to two groups (two patients dropped out). The treatment group of 34 patients received pricking bloodletting therapy plus cupping and the control group of 34 patients, acupuncture treatment. At 3, 7 and 15 days after the beginning of treatment, the V AS score was recorded for a comparison of the therapeutic effects. The incidences of postherpetic neuralgia were compared after the end of treatment. Result The V AS score decreased in both groups after treatment. The V AS score decreased continually At 3, 7 and 15 days after the beginning of treatment in the treatment group and there were statistically significant differences compared with the control group (P＜0.05). The incidences of postherpetic neuralgia in the two groups were 2.9% and 8.8%, respectively. At the end of treatment, the total efficacy rate was 91.2% in the treatment group, which was higher than 70.6% in the control group (P＜0.05). Conclusion Compared with acupuncture, bloodletting therapy plus cupping produces a quicker analgesic effect and a better therapeutic effect on herpes zoster and, moreover, it can effectively decrease the occurrence of postherpetic neuralgia.[Key words] Herpes, zoster; Pricking bloodletting therapy; Cupping; Acupuncture; V AS scale带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的,以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。
刺血拔罐加中药外敷治疗带状疱疹
分发 挥 经穴 和药 物对 疾 病与人 体 的综 合效 应 ， 进而 调整 和改 善 机体 机 能与病 变 组织 的病 理状 态 ， 使 体 内 的气 血
通畅， 直至 已经 发 生 功能 障碍 的生 理 活 动 恢 复 正 常ｌ ＿ ４ ｊ ， 加快 了神经性 耳 鸣患 者 临床症 状 的改 善 。
通络、 活血通 窍 之功 效 。
最小 １ ９ 岁， 最大 ７ ６岁 。病程 最短 ４ ｄ ， 最长 ２ １ ｄ 。 诊断标准 ： ① 皮 疹 出 现 前 常 先 有 皮 肤 刺 痛 或 烧 灼
痛； ② 皮 损 多为 绿 豆 大小 的 水 疱 ， 呈带状分 布 ， 重 者 可
破 溃成 片 ， 发 于头面 部者病情 往往 较重 ； ③ 自觉 疼 痛 明显 ， 可 有 难 以 忍 受 的 剧 痛 或 皮 疹 消 退 后 遗 留 神
经痛。 治 疗 方 法
单 唾液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 与 神 经组 织 有 较 强 的亲 和力 ， 可 以通过 血脑 屏 障 ， 与 神经 细胞 膜相 结合 ， 促
进受 损 神 经 的 功 能 修 复 ， 维 护 细胞 膜 上 Ｃ ａ 抖一 Ｍｇ 一 ＡＴＰ酶及 Ｎａ Ｋ＋ － ＡＴ Ｐ酶 的活性 ， 通 过 促 进 各 种 形 态、 生化、 组化、 神经 生理 及 行 为参 数 的改 善 ， 最 终 可 以 加速 神 经修 复 ， 最大 限度 恢复 原有 的 神经功 能 ｌ － ３ ］ 。穴 位 注 射通 过针 刺 和药 物 的双 重 作 用 ， 激发经络穴位 ， 以充
肤组 织 中的气 血得 以 疏通 ， 引邪 外 出 ， 祛 瘀 生 新 而 达 治
疗 目的 。
（ 辽 宁 省 大 连 普 兰 店 市 中心 医 院 ， １ １ ６ ２ ０ ０ ）
中药针刺拔罐治疗带状疱疹疗效观察
山西中医 年月第 卷第期 ·· ２０１８ ６ ３４ ６ ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｊｕｎ ２０１８ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ６ ４７
疗效并不显著，有研究表明：应用ＡＣＥＩ／ ＡＲＢ 药物可以减
少蛋白尿，但并不本虚标实，肾虚为本，
６０ 例均为门诊患者。其中男２２ 例，女３８ 例；年龄最 小２２ 岁，最大８１ 岁；病程＜ ３ 天２１ 例，４ ～ ７ 天３９ 例；发病 部位胸腰部４８ 例，颈胸２ 例，其它部位１０ 例。临床症状表 现符合诊断标准［１］：皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或烧灼 感、针刺痛、闪电痛等，可伴有周身轻度不适，发热。皮损 多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁紧张，基底色红，常 单侧分布，排列成带状。严重者皮损可表现为出血性，或 可见坏疽性损害。自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛， 或皮疹消退后遗留疼痛。 ２ 治疗方法 ２ １ 中药辨证治疗［１］：根据辨证进行不同的处理。以火 毒为主着重清热泻火；以湿热为主，利湿解毒；以瘀滞为 主，行气祛瘀。 ２ １ １ 肝经湿热：主证：见红斑． 水疱明显． 多发生于肝、胆 经的部位，灼热疼痛，伴口苦咽干，烦渴胃呆，小便黄赤，大 便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。治法：清利肝经湿热。方用 龙胆泻肝汤加减，或龙胆泻肝丸。药用：龙胆草１５ ｇ，泽泻 １２ ｇ，柴胡１０ ｇ，木通、黄芩、山栀子、车前子各９ ｇ，生地 ２０ ｇ，生甘草６ ｇ，当归８ ｇ。 ３ １ ２ 脾胃湿热：主证：水疱数量多，疮壁较松弛，易破，靡 烂渗液。多发生腹部及下肢，疼痛较肝胆湿热轻。伴口渴 不欲饮，胃纳减退，腹胀便溏，舌质淡红、苔白腻，脉缓或 滑。治法健脾脾利湿，清热解毒。方用除湿胃苓汤加减。 药用：栀子６ ｇ，木通５ ｇ，防风６ ｇ，甘草、陈皮各５ ｇ，官桂 ３ ｇ，滑石、泽泻、猪苓、厚朴、茯苓、苍术、白术各９ ｇ。 ２ １ ３ 气滞血瘀：主证：疱疹基底瘀红，血疱或疤疹大部分 已消退已结痂脱落，但患处疼痛。伴精神疲倦，夜睡不宁， 烦躁不安、舌质紫黯、苔白，脉弦。治法：活血化瘀，通络止
龙胆泻肝汤加减联合放血拔罐疗法治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效观察
龙胆泻肝汤加减联合放血拔罐疗法治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效观察1. 引言1.1 研究背景带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性传染病，病因复杂，易于复发。
肝经郁热型带状疱疹是中医学中的一种常见类型，主要表现为带状皮疹伴有疼痛、灼热感，常伴有肝胆气郁病变。
传统药物治疗对疱疹有一定的疗效，但效果不尽人意，易复发。
龙胆泻肝汤为一种具有清热泻火、疏肝解郁功效的中药方剂，在治疗肝经郁热型带状疱疹中有一定的临床应用。
加减联合放血拔罐疗法则是在龙胆泻肝汤的基础上进一步增加了疏风透疹、凉血止痛的作用，并加强了排毒、解毒的效果，以期提高疗效。
本研究旨在观察龙胆泻肝汤加减联合放血拔罐疗法对肝经郁热型带状疱疹的临床疗效，为寻找更有效的治疗方法提供参考，为临床医学实践提供依据。
1.2 研究目的本研究旨在观察龙胆泻肝汤加减联合放血拔罐疗法治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效，探讨该疗法在治疗该疾病中的有效性和安全性。
通过对一定数量的患者进行观察和记录，分析疾病的治疗过程和结果，为临床医生提供更多的治疗选择和经验。
希望通过本研究能够验证龙胆泻肝汤加减联合放血拔罐疗法在治疗肝经郁热型带状疱疹方面的疗效，为患者提供更加有效和个性化的治疗方案，提高其生活质量和治疗效果。
通过本研究的开展，也有助于深入理解该疾病的发病机制，推动中医药在临床实践中的应用和发展，为传统中医药疗法在现代医学中的地位提供更多的支持和认可。
2. 正文2.1 疾病介绍带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性病毒性疾病，主要特点是在一个或多个腰部或胸部的皮肤神经节旁发生带状的疱疹样皮疹。
患者常有明显的疼痛感，伴随皮肤瘙痒，甚至出现神经痛。
带状疱疹是一种常见的传染病，主要通过空气传播，接触患者的水痘或带状疱疹皮疹液可以导致传播。
带状疱疹的经典表现是沿一个或多个脊神经节分布的皮疹，病变局限于神经分布的皮肤，并且是在一个或多个椎骨神经节供应区出现的。
不同于水痘，带状疱疹周围没有水泡，而是疱疹群，皮损沿神经分布自上而下延伸，呈现出较明显的带状分布。
自拟中药方配合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效观察
自拟中药方配合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效观察目的：观察自拟中药方配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。
方法：将60例带状疱疹患者按照就诊次序分为两组，治疗组30例，内服中药汤剂并配合刺络拔罐法；对照组30例，口服西药及局部治疗。
比较两组疗效。
结果：治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率76.67%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：自拟中药方配合刺络拔罐对带状疱疹有良好的临床疗效。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，人体感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒经呼吸道黏膜进入血液从而形成病毒血症，可发为水痘或呈隐性感染，以后病毒可长时间潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。
当机体受到某种刺激（如外伤、劳累或病后体弱等）导致机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，与此同时受侵犯的神经发生炎症、坏死，引起神经痛。
儿童初次感染时引起水痘，老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹病毒，50岁以上的中老年人占病人总数的一半以上，一旦感染更为严重[1]。
祖国医学称“缠腰火丹”、“蛇窠疮”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、”蛇丹”等，民间称“缠腰龙”、“飞蛇”或“生蛇”。
中医认为本病由感受风火或湿毒之邪引起，与情志、饮食、起居不慎等因素诱发有一定关系[2]。
多发于春、秋季节，以中老年人多见，部位为肋间神经、腰骶神经支配区域、颈神经和三叉神经多见[3]。
大部分患者患病后不再复发，极少数患者可再复发。
表现为病变皮肤出现集簇状水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大，中间皮肤正常。
目前治疗方法很多，但当皮疹消退后，常留有后遗神经痛，为自发性深在性疼痛、跳痛、刀割痛或阵发性疼痛和感觉过敏。
疼痛的程度往往随年龄增大而加剧[4]。
本科于2009年6月-2012年12月运用口服自拟中药方，并配合局部用七星针刺络拔罐治疗带状疱疹，效果满意，现报告如下。
中西药内服联合针灸加刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹的临床价值
中西药内服联合针灸加刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹的临床价值发布时间：2023-03-27T03:40:02.640Z 来源：《世界复合医学》2023年2期作者：关力[导读] 探讨中西药内服联合针灸加刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹的临床价值关力海伦市人民医院皮肤科黑龙江省绥化 152300【摘要】目的：探讨中西药内服联合针灸加刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹的临床价值。
方法：将68例本院2020年04月-2021年04月收治的带状疱疹患者按随机抽签法分为对照组（n=34）和联合组（n=34），对照组予以中西药内服治疗，联合组在对照组基础上加用针灸加刺络拔罐放血治疗，比较两组临床疗效及临床症状改善时间。
结果：联合组治疗总有效率较对照组更高（P＜0.05）；联合组止疱时间、结痂时间以及止痛时间均较对照组明显缩短（P＜0.05）。
结论：带状疱疹患者联合应用中西药内服及针灸加刺络拔罐放血治疗，可优化治疗效果，且患者临床症状改善效果更加明显。
【关键词】中西药内服；针灸；刺络拔罐放血；带状疱疹[Abstract] Objective: To explore the clinical value of internal administration of Chinese and Western medicine combined with acupuncture and Moxibustion plus pricking, cupping and bloodletting in the treatment of herpes zoster. Methods: 68 patients with herpes zoster admitted to our hospital from April 2020 to April 2021 were randomly divided into control group (n = 34) and combination group (n = 34). The control group was treated with Chinese and Western medicine orally, and the combination group was treated with acupuncture and Moxibustion plus acupuncture and cupping bleeding on the basis of the control group. The clinical efficacy and the improvement time of clinical symptoms of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the combined group was higher than that of the control group (P < 0.05); The blister stopping time, scab forming time and analgesic time in the combined group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the combination of Chinese and Western medicine, acupuncture and Moxibustion plus pricking, cupping and bloodletting can optimize the treatment effect of herpes zoster patients, and the clinical symptoms of patients can be improved more obviously.[Key words] oral administration of Chinese and Western medicines; Acupuncture and moxibustion; Puncture and cupping bleeding; zoster 带状疱疹是一种在患者免疫力降低后受带状疱疹病毒感染而出现的皮肤病，其临床表现主要是伴有剧烈疼痛感【1】。
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中药内服配合放血拔罐疗法治疗带状疱疹62例
标签：带状疱疹；中药内服；放血拔罐带状疱疹（herpes zoster）中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”［1]。
是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。
初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，沿周围神经波及皮肤发生带状疱疹。
带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫［2]。
本科于2004年1月～2010年12月治疗62例带状疱疹患者，均采用中药内服配合放血拔罐疗法。
现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组62例患者均为门诊病例，年龄18～64岁，男39例，女23例。
患病部位：头面部5例，胸背部27例，腹部20例，会阴部3例，上、下肢7例。
病程3~12 d。
1.2治疗方法
1.2.1中药处方生地3 g，沙参20 g，当归15 g，枸杞15 g，麦冬20 g，炒川楝子12 g，八角枫6 g，白菊30 g，生甘草6 g，蜈蚣2条。
加减：疱疹发于头面部者加升麻10 g；发于胸背部者加柴胡10 g；发于腰部者加川牛膝10 g；渗液者加滑石10 g、黄柏10 g。
每日1剂，早、晚水煎服。
1.2.2放血拔罐法用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒后，用三棱针由皮损区外缘向中心快速散刺(以刺破水泡为宜），后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5~10 min，取下火罐，用消毒棉球干棉球擦净血迹。
有未刺破或再发水泡者，可反复操作。
以上方法每日1次，疱疹消失后停用。
1.3疗效评定标准痊愈：疱疹全部消退，疼痛症状消失。
显效：疱疹消退80%以上，剩余疱疹干燥结痂，未见新生疱疹，疼痛症状消失。
好转：剩余疱疹干燥结痂，未见新生疱疹，疼痛症状明显减轻。
无效：疱疹消退缓慢，遗留神经痛，时间>2周。
2效果按疗效标准，痊愈者59例，其中治疗4 d痊愈者6例，5～7天痊愈者37例，7～10 d痊愈者16例；显效3例，其中1例老年患者皮疹早已消失，唯有腹部神经疼痛近15 d；疱疹痊愈，遗留面瘫1例，平均7～8 d痊愈。
3典型病例患者，男，52岁，初诊日期2006年7月10日，右下腹及肋部刺痛伴疱疹3 d。
至本科求治，诊为带状疱疹，就诊时见：患者自述右下腹部及肋部疼痛难忍，夜不能卧，口苦口干，纳差，精神差，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
体格检查：右下腹部及右肋部约4～12 cm的红色水疱状丘疱疹，4～5個簇集成群，甚至多个串联成片状，高出皮肤，有的如水疱般透明，疱疹间间隔正常皮肤。
追问病史近日有频饮辛辣之物史。
此为肝气郁结、久而化火妄动，脾经湿热内壅，加之饮食辛辣，湿热搏结不得疏泄，外溢皮肤而生，阻遏经络、气血不畅故痛剧。
经以上方法治疗，2 d后，患者疼痛感明显减轻，疱疹萎缩；4 d后仍有疼痛感，疱疹结痂，零星处偶有小水疱，第7天疼痛感消失，皮疹全部消退，随访2个月无复发。
3讨论中医认为其病因为肝气久郁化火，脾经湿热内蕴，外溢肌肤而生。
据此方中采用生地、沙参清热凉血，养阴生津；当归、川楝子活血止痛；麦冬、枸杞滋阴补肾，养肝明目；八角枫、白菊疏风散热，清毒消痛；蜈蚣熄风止痉，通络止痛；甘草补中益气，调合诸药。
全方辨证施治，平肝明目，解毒散结，清热止痛。
带状疱疹属蛇串疮，缠腰火丹范畴，是因湿热内盛，外感毒邪，两相搏击，阻遏经络，气血凝滞所致，以致湿热蕴结肌肤而成。
运用三棱针刺放血拔罐，其机制为放血拔罐带状疱疹处，能泄热排毒，活血化瘀，祛邪通络，调和气血，能拔出大量瘀血汁沫，吸邪外出，具有加速宣泄湿热火毒之效，促进局部血运，进一步调整气血经络。
两者结合相得益彰，迅速起泄热解毒、活血止痛作用。
可见中药内服配合三棱针放血拔罐治疗带状疱疹效果好，值得推广。
参考文献
［1］周乐年，韩弈.带疱效灵汤治疗带状疱疹38例［J］.中国临床医生，2000，28（12）：37.
［2］王坤山,吴立祥,仝选甫,等.中西医临床皮肤病学［M］.北京：中国中医药出版社，1996:69.。