上消化道出血与季节变化及气象因素的相关性研究
节气气候变化与上消化道出血的关系研究
科学 研究 发现 ，越来 越 多 的疾 病 都 与气候 变 化 有关 ， 多疾病 的发病 和死 亡 率有 明显 的气候 特 征 。 许
上 消化道 出血 是 临床 常见 急症 之 一 ， 过去 ５ａ里 ， 在 ０ 与 上 消 化 道 出血 （ ＵＧＢ） 相 关 的 死 亡 率 在 ５ ～ １ 。 代 医学气 象 学 的很 多研究 表 明 ， ０ 现 ＵＧＢ的发
Ｆ ｊ ｎＣ ｌ ｇ ｆ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ，Ｆ ｚ ｏ ５ ０ ３ ｕｉ ｏｌ ｅｏ ｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭ ｄｃ ｅ ｕ ｈ ｕ ３ ０ ０ ） ａ ｅ Ｔｒ ｉ Ｃ ｉ
Ａｂｓｒ ｃ ｔ ａ ｔ：Ｂａ ｅ ｏ ｈｅ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐｐｅ ｇｅ ｔｖ ｒ ｃ ｅ ｄｉ ｇ ｆ ｏ ２ ０ ｔ ０ ｎ ｈ ｏ ａ ｅ ｍｓ ｓ ｎ ｔ ａ ｅ ｆｕ ｒｄｉ ｓ ｉ ｅ ｔ ａ ｔｂｌ ｅ ｎ ｒ ｍ ００ ｏ ２ ０６ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｌ ｒ ｔ ｒ ｔ ｙ ｂ ｌ ｇ ｔ ｓ ｗｅ ｌａ ｈ ｅ ｅ ｏ ｏ ｃ ｌｄ ｔ ｈｅ ｅ ｏｎ ｏ ａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｍ ｔ ｏｒ ｌ ｇｉａ ａ ａ，ｔ ｅ ａ ｉ ｎｓ ｐ ｂｅ ｗｅ ｎ ｈｅ ｃ ｉ ｔ ｈａ ｇｅ ａ ｈｅ ｒ ｌ ｔｏ ｈｉ ｔ ｅ ｔ ｌｍａ ｅ ｃ ｎ ｎｄ ｔ ＵＧＢ ｓ ｎ ｙ ｅ ｈｅ ｉ ａ ａｌ ｚ ｄ． Ｂｙ ｓ ｎ ｔ ｅ ａｔｏｎ ｅ ｔ ｂｌ ｈｅ ｂｙ ｐｔｍ ｉａ ｉ ｎ ｓ ｂｓ ｔ ｅ ｅ ｓｏｎ ｉ ｉ ｕ ｉ ｇ ｈｅ ｑｕ ｉ ｓ ａ ｉ ｄ ｓ ｏ ｉ ｚ ｔｏ ｕ ｅ ｒ ｇｒ ｓ ｉ ｔ ｓ
上消化道出血中医证型与气温节气变化关系分析
接 影 响 ， 防上 消化 道 出 血 的 发生 ， 点 防 范 气 温 较 低 、 温 较 差 比较 大 的惊 蛰 、 降 等节 气 。 预 重 气 霜
【 键 词 】 上 消化 道 出血 中 医证 型 气 温 节 气 关
上消化 道 出血 是 临床 上常见 的急症 、 重症 ， 多属 中 医学 血 证 范畴 ， 表现 为 呕血 、 便血 、 黑粪 ， 涉及 “ ” 并 厥 、 “ ” 脱 等病证 。 化道 以屈 氏韧 带 为界 ， 消 以上 的 消化道 出
与 其 他 证 型 比 较 ， Ｐ＜０．５。 Ｆ同 。 △ ０
南 省 气 象局 ， 括 同期 各节 气 平 均 气 温 、 高 气温 、 包 最 最
低 气 温 、 温较 差 （４ｈ最 高气温 与 最低气 温 之差 ） 气 ２ 。 １ ． 病 历 处 理 采 用 回顾 性 研究 方 法 ， 查 的 ３家 医 ２ 调
意义 。 ２３ ３家 医 院 ５年 间 气 温 较 差 中 医证 型 的 疾 病 程 度 分 ．
室 提供 ，根据 病案 室提 供肝 硬化 上 消化 道 出血 患者 的 出血 时间 ， 院期 间患 者 出血时 间记 录 以医疗 、 住 护理 多
方 记 录核实 为 准 。 同时结 合 呕吐物 隐血 试验 ， 便 隐血 粪
因素 ， 气是 发病 的重 要条 件 。疾病 的发 生 ， 邪 主要 关 系 到 邪正 盛衰 。若气 候变 化 剧烈 ，导致 正气 的进一 步 亏 损． 抵御 病邪 的 能力逐 步减 退 ， 邪 就会乘 虚 侵入 而致 病 病 。 因此做 到未 病先 防 ， 即在气 温低 时 、 温 变化 特别 气 剧烈时， 增强 正气 ， 防止病 邪侵入 至关 重要 。
计 分 析 ， 出可 信结论 。 得 总结 出发病 高峰 期 发病率 高 的 中 医证 型 。 并按 照 统一 制作 的调 查表 格填 写 ． 调查 通 过
上消化出血与气候特征相关性研究
Ｕ ＧＢ在平均 气温较低 、温差较 大时段 ，尤其是 大雪节气较容 易发病 。从“ 治未病” 理念 出发 ，对 Ｕ Ｂ要 未病先 防、 已病 防变、瘥 Ｇ 后防复，应将 重点放在在处暑至次年的春 分，气候 （ 气温 ）变化剧烈或急骤时 ，尤其是 大雪节气前后 ， “ 邪贼风 ，避之有 时” 要 虚 。
中图分类 号：１３ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ７ ．８ ０（ ０ ０ ９０ ０ ．４ 证型：Ｇ １２ ． ４ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０ １０ ＤＩ
【 摘 要 】 目的： 从 “ 人相 应 ” 和 “ 未 病” 角度 ，探 讨 上 消化 道 出血 （ Ｂ）的发 病 与 节 气和 气 象 因 子 的 关 系 。方 法 ： 天 治 ＵＧ
ｄ ｆｅ ｅ ｃ ， ａｎ ｎ ａ ｓ ａ ｄ ｐ ｅ ｉｉ ｔ ｎ ｄ ｒｎ ｉ ｅ ｅ ｔｓ ｌｒ ｔｒ ｓ ｗａ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｙ ｂ ｖ ｒａｅ ｎ ｓａ ｉ ｉａ ｎ ｌｓ ｓ ｉ ｒ ｎ ｅ ｒ ｉ ｉｇ ｄ ｙ ｎ ｒ ｃｐ ｔ ｉ ｕ ｉ ｇ ｄ ｆ ｒ ｎ ｏ ａ ｅ ａｏ ｍ ｓ ｉ ｖ ｓｉ ｔ ｄ ｂ ｉ ａ ｉ ｔａ ｔ ｔ ｔｃ ｌ ａｙ ｉ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｔ ｅ ｅ ｇ ｓ ａ ｓｌ ｓ ｈ ｒ ｗａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅ ｓ ｌｒｔｒ ｆ ｈ ｅ ｋ ｐ ａ ｅｏ ｃｄ ｎ ｅ ｉ ｒ ａ ｎ ｗ． ｈ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｓｓｇ ｉ ａ ｔ ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈ ｏ ａ ｍ ｏ ｅ ｐ ａ ｈ ｓ ｆｉ ｉ ｅ ｃ ｇ ｅ ｔｓ ｏ Ｔ ｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｆ ｉ ｄ ｅ ｔ ｎ ｎ ｎ ＵＧＢ ｓｈ ｇ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｗａ ｉｈ ｒｂ ｔ ｅ ｈ ｌ ｔｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ｓ ｒｎ ｑ ｉ ｏ ｎ ｎ ｘ ｅ ｒ ＵＧＢ ｃｄ ｎ ｅ ｗａ ｏ ｉ ｖ ｏ ｒ ｌ ｔ ｄｔ ａｌ ｅ ｅ ａ ｒ ｉ ｅｅ ｃ ｎ ｄ ｆｅ ｅ ｔｓ ｌｒ ｉ ｆ ａ ｄ ｔ ｐ ｉ ｇ ｅ ｕ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ａ． ｍｉ ｈ ａ ｈ ｙ ｉ ｉ ｅ ｃ ｓｐ ｓｔ ｅ ｃ ｒｅ ａｅ ｏ ｄ ｉ ｔｍｐ ｒ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｉ ｒ ｎ ｏ ａ ｎ ｉ ｙ ｕ ｆ
上消化道出血病因趋势及相关因素分析
上消化道出血病因趋势及相关因素分析摘要】目的：探讨分析近年来上消化道出血的病因构成、病因趋势以及相关发生因素，为今后的临床治疗提供可靠性的参考依据。
方法：回顾性分析2000-2014年来我院就诊的800例上消化道出血病人，对其临床表现，发病原因以及病因转化进行统计学比较。
结果：①上消化道出血的病因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为首，其余依次为出血性胃炎、胃溃疡、胃癌以及复合性溃疡。
②发生上消化道出血常见的年龄段为35～65岁之间的中年人居多，其次为青少年和老年，且经进一步研究发现，男性出血患者明显多于女性，两组相比，P<0.05，具有统计学差异。
③上消化道出血常见的发生时间为冬季，其次为春秋季，以夏季最少，但经统计学比较，其P>0.05，无统计学差异。
结论：实验证明，上消化道出血与患者年龄、日常习惯、性别以及季节有密切关系，故应在平视加强防控工作，保证正确的饮食、作息以及掌握相关疾病知识，以最大限度的降低此疾病的发生率。
【关键词】上消化道出血；病因趋势；发病因素【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0172-01上消化道出血是目前内科常见的危急重症，尤其是对于较偏远的山村地区。
在医学上，其主要是指Traizt韧带以上消化道病变所导致的出血病症[1-2]，发病原因以十二指肠球部溃疡和食管胃底静脉曲张为主[3]。
虽然，随着医学的不断进步，对于上消化道出血已经取得了良好的临床治疗效果[4]。
但是，因其发病急、病情重的特点，仍具有较高的致残率和病死率[5]，故针对此现象，笔者回顾性分析了2000-2014年来我院就诊的800例上消化道出血病人的临床资料，并对其进行了比较分析，现总结如下，希为今后此疾病的预防和控制提供参考。
1 一般资料与研究方法1.1 临床资料选取2000-2014年来我院就诊的800 例上消化道出血病人，且均通过内镜及病理确诊。
浅析上消化道出血的相关影响因素护理进展
浅析上消化道出血的相关影响因素护理进展摘要：上消化道出血是指韧带之上的消化道，其包含胰胆、十二指肠、胃、食管等器官出现病变而引发的出血现象。
根据有关资料证实，对上消化道患者实施有效护理可提高患者治疗效果，降低风险发生机率，我院为了提升护理效果，特此综述。
关键词：上消化道出血；护理上消化道出血在临床治疗中属于较为常见的疾病之一，本病主要表现为黑便、呕血，本病属于进展性疾病，患者如果没有接受及时有效的治疗和抢救，对患者生命安全将产生直接的影响[1]。
随着我国经济的发展和提高，医疗体系的完善，医疗水平的成熟，现如今上消化道出血在临床治疗中，治疗方式较多，但根据有关资料证实，优质有效的护理模式可有效的改善患者预后[2]，我院为了定制合理有效的护理模式，特此综述。
一、诱导上消化道出血的原因根据有关资料证实，导致患者出现胃底静脉、食管破裂出血现象的因素较多，而情绪激动、腹压增高、劳累、饮食不当为较为常见致病因素[3]；导致患者出现肝硬化食道胃底静脉曲张出血现象，其因素为饮食不当、劳累过度相关，虽然导致患者出现胃底静脉、食管破裂以及肝硬化食道胃底静脉曲张出血现象因素比较多，但饮食不当是其中最重要的致病因素[4]，此类患者因长期食用辛辣、油炸、干硬食物或误吞骨刺、果核等坚硬食物将肠道破坏，导致患者发生出血现象。
二、上消化道出血相关影响因素（1）上消化出血和季节变化存在相关联系肝硬化上消化道出血和季节变化有关，根据有关资料证实本病春季、冬季发病率高于秋季、夏季，其发病季节由低到高为夏季、秋季、春季、冬季，而且在月平均气温低于11℃的1月、2月、3月、11月、12月份，本病发生率竟高达69.1%，在月平均气温高于11℃的5月、6月、7月、8月、9月，本病病发率为19.8%[5]，由此可见本病病发率和季节变化存在一定的关联。
在气温比较低的季节里，患者皮肤血管出现收缩现象，增加交感神经紧张程度，降低身体表层血流量，增加了深层血流量，因此肝硬化上消化道出血患者门脉压力出现了升高现象，加重了食道静脉曲张程度，增加了患者危险性。
上消化道出血病因及相关因素分析
上消化道出血病因及相关因素分析【摘要】目的：对上消化道出血病因及相关因素情况进行分析。
方法：选取本院在2009年1月—2011年12月期间收治的上消化道出血患者567例的临床病例资料，回顾性总结分析其上消化出血的病因以及相关因素情况。
结果：本组567例上消化道出血患者，35岁以下的234例（41.27%），36岁—59岁的182例（32.10%），60岁及以上的151例（26.63%）；消化道溃疡359例（63.32%），食管、胃底静脉曲张68例（10.23%），急性胃黏膜病变54例（9.52%），消化道肿瘤60例（10.58%），食管炎26例（4.58%）。
春季发病151例（26.63%）,夏季100例（17.64%），秋季122例（21.52%），冬季194例（34.22%）。
饮酒过量导致45例（7.94%），饮食不规律162例（28.57%），服用药物92例（16.23%），劳累因素124例(21.87%)，情绪因素88例（15.52%），不明原因56例（9.88%）。
结论：上消化道出血的高发人群为35岁以下，冬季为高发季节，主要诱发原因是饮食不规律和劳累，针对特定人群进行上消化道出血相关知识的培训，有助于降低上消化道出血的发生。
【关键词】上消化道出血；病因；相关因素上消化道出血的出血点位置在屈氏韧带以上[1]，主要包括胃、十二指肠、食管，常常由于发病比较急而出现诊断不清危及到患者的生命[2]，所以对上消化道出血的病因进行研究可以更好的规避出现上消化出血的危险，降低上消化道出血的发生率[3]。
为对上消化道出血病因及相关因素情况进行分析。
本文选取本院在2009年1月—2011年12月期间收治的上消化道出血患者567例的临床病例资料，回顾性总结分析其上消化出血的病因以及相关因素情况。
1材料和方法1.1材料本文选取本院在2009年1月—2011年12月期间收治的上消化道出血患者567例的临床病例资料。
上消化道出血病因、趋势及相关因素分析
胃癌 、 合 性 溃 疡 。其 中十 二 指 肠 球 部 溃 疡 的 发 病 呈 上 升 趋 势 ， 复 胃癌所 致 出 血 则 有 下 降趋 势 。② 发 生上 消 化 道 出血 以 中年 组 最 多， 次 是 青 年 组 ， 其 老年 组 最 少 ， 青 年 人 发 病 率 呈 上 升 趋 势 。③ 上 消 化 道 出血 男性 患 者 明 显 多于 女 性 患者 。 且 ④ 上 消化 道 出 血及 常见 病 因 的发 病 多见 于春 秋 冬 季 ， 季 最 少 ， 无 统计 学 意 义 。结 论 夏 但 十 二 指 肠 球 部 溃疡 是 上 消化
表 ２ 上 消 化道 出血 患者 的年 龄 构 成情 况 例 （ ） ％
２ １ 上 消化 道 出 血病 因分 布情 况 ｌ ０ ． ９例 上 消 化 道 出血 患 ９ 者 经 内镜 检 查 明确 出血 原 因 ， 主 要 病 因 依 次 为 十 二 指 肠 球 其 部 溃 疡 （ Ｕ）３ Ｄ ９ ３例 （８ ８ ％ ）食 管 胃底 静 脉 曲 张 （ Ｇ ３ ３ ４ ．７ 、 Ｅ Ｖ） １ 例 （６ ４ ％） 胃溃 疡 （ Ｕ）８ １ ．０ 、 Ｇ ２ ６例 （４ ９ ％ ） 出 血 性 胃炎 １９ １ ．８ 、 ６
２ 结 果
２ 发 生 上 消 化 道 出 血 最 多 的 是 中 年 组 （５ ５岁 ） 其 次 是 。 ３ ～６ ， 青 年组 （ ３ ≤ ５岁 ）最 少 的是 老 年 组 （ ６ ， ≥ ５岁 ） 。随 着 年 代 的 变
化 ， 年 组 的 患 者 显著 增 多 ， 显 著 性 差 异 （ 青 有 Ｐ＜ ０ ０ ） 而 中 ．５ ， 年 、 年 组无 显著 性 差 异 （ 老 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
上 消 化 道 出血 病 因 、 势 及 相 关 因 素 分 析 趋
探讨上消化道出血病因及相关因素分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 18 期2018 Vol.5 No.1879探讨上消化道出血病因及相关因素分析王晓辉（山西省晋中市第一人民医院消化科，山西 晋中 030600）【摘要】目的 探讨探讨上消化道出血病因及相关因素。
方法 回顾性分析我院2016年间收治的明确诊断的500例上消化道出血患者的临床资料，探究其主要病因及与年龄、性别等因素的关系。
结果 上消化道出血的主要病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变等，其中男性发病率高于女性，不同年龄组病因不同，冬春季发病率明显高于夏秋季。
结论 上消化道出血病因种类很多，与患者年龄、性别、季节等因素相关，应做到早发现、早诊疗，以降低疾病对患者的影响，保证患者的生命健康。
【关键词】上消化道出血；病因；相关因素【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.18.79.02上消化道出血是临床常见疾病，通常指屈氏韧带以上部位出血，病因种类多，食管、胃、十二指病变等均可能导致上消化道出血，起病急，病情重，可在短时间内大量失血导致急性周围循环衰竭，甚至导致患者死亡，因此，在发生上消化道出血后，及早的诊断和抢救治疗是非常迫切的[1]。
大量的临床研究表明，上消化道出血病最常见的病因为消化性溃疡，据文献报道，其占比达到50%以上，尤其是发生十二指肠溃疡在临床上最常见，此外性别、年龄以及季节也是影响上消化道出血发病的相关因素，男性普遍多于女性，且随着年龄增长，出血的危险性也更大，冬春季发病的情况更多见[2]。
为进一步探究上消化道出血病因及相关因素，现对我院收治的500例上消化道出血患者的临床资料展开研究，报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的500例上消化道出血的患者作为研究对象，均符合临床上消化道出血诊断标准，均伴有呕血、黑便柏油样便等症状，经胃镜检测呈阳性，大便潜血试验阳性。
上消化道出血的规律性与相关因素的研究
上消化道出血的规律性与相关因素的研究【摘要】上消化道出血是指食道、胃、十二指肠、空肠上段以及来自胰腺、胆道等部位病变的出血。
可分為隐性出血和显性出血，是消化性溃疡和肝硬化最常见的并发症，主要表现为呕血和黑便。
①据国内、外报道，溃疡病出血约占上消化道出血病例的50%，其中尤以十二肠球部溃疡居多。
致命性出血多属十二指肠球部后壁或胃小弯穿透溃疡腐蚀黏膜下小动脉或静脉所致。
部分病例可有典型的周期性、节律性上腹疼痛，出血前数日疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解。
这些症状，对溃疡的诊断很有帮助。
但有30%溃疡病合并出血的病例并无上述临床症状；②食管、胃底静脉曲张破裂：据北京地区5191例成人上消化道出血病历统计，食管、胃底静脉曲张破裂出血占25%；③在许多严重应激瓜的疾病中，尤其是中枢神经系统损伤时，可观察到胃酸和胃蛋白酶分泌增高(可能是通过丘脑下部-垂体、肾上腺质系统兴奋或颅内压增主直接刺激迷走神经核所致)从而使胃黏膜自身消化。
至于应激反应时出现的胃黏膜屏障受损和胃酸的H+回渗，亦在应激性溃疡的发病中起一定作用。
上消化道出血发病突然，发展迅速，严重者不及时抢救，可危及生命，一些学者研究发现上消化道出血与季节变化的规律，在寒冷的冬春季(11月至次年4月)出血率占研究患者的75%，研究认为在寒冷季节或季节交替时机体易受凉，使免疫功能降低发生感冒，而感冒后服用的药物多为非甾体类抗炎药，对胃肠道黏膜均有损害作用，易加重或诱发溃疡，引起出血。
冬春季天气变冷，人们往往喜欢吃温度较高的食物(如火锅)以增加热量，这样可使血管扩张，血流量增加，易导致出血。
我国的传统节日多集中在冬春季，人们往往会饮食不节制，滥食鸡、鱼等带刺的食物及辛辣刺激性食物，暴饮暴食，过量饮用烈酒、浓茶、咖啡、吸烟等，均成为上消化道出血的诱因。
有学者研究发现上消化道出血的时间分布规律：1天中，夜间出血发生率明显高于白天，出血的3个高峰期均在夜间，且以05:00～07:00时时间段为上消化道出血最高的高峰期。
年代节气变化与上消化道出血中医证型的关系
上消化道出血住院病历进行调查、统计， 按照统一制作的调查表格填好后输入计算机， 进行统计学处理、分析。结果
不同节气、不同年代 的上 消化道 出血 中医证 型分布有明显差异。结论 化 、气温较差对上消化道 出血的 中医证 型有 直接 影响。
关键词 ：上 消化道血 ；节气； 中医证 型 中图分类号 ：Ｒ ５ ．３ ２ ９７２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ —３４２ ０ ）２０ ２ ．２ ０ ５５ ０ （０ ８１．０ ７０
急性 上 消 化 道 出血 属 于 中医 学 “ 证 （ 血 、便 血 ） 的 血 吐 ”
ｌ ２ 病 历 处 理 和 方 法 ＿
范畴 。 者对 甘肃省 ７ 笔 个地 区的 中医 院 １ 间的 ６ ２例上 消 ２年 ９ 化道 出血 病历进行 了调 查、 计， 统 回顾 性研究 了上 消化道 出血 中医证 型与年代节气变 化之间 的关系 ， 结果表 明， 不同节气 、
２ 结 果
７０ ５ Ｃ ｉａ ３ ０ ￣ ｈｎ）
Ａ ｓｒｃ ： Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｅ ｒｌｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ＣＭ ｙ ｄ ｏ ｓ ｏ ｐ ｅ ａ ｔｏｎ ｅ ｔ ａ ｂ ｔａｔ ｊｃ ｖ ｏ ｉｖ ｓ ｇ ｔ ｈ ｅａ ｏ ｅｗｅ ｎ Ｔ ｉ ｉ ｉ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｆｕ ｐ ｒ ｇ ｓｒ ｉｔｓ ｎ ｌ ｉ
不 同年 代 的 上 消 化 道 出 血 中 医 证 型 分 布 有 明 显 差 异 。 现 报 道
如下 。
调 查的各家 医院， 所有上消化道 出血 的住 院病历 由科研协 作组成 员按 照统 一制 作的调查表格 填写， 由电脑专业人员编程 后输入计算机， 进行统计学处理、分析 。 １ ３ 统计学方法 ． 统计学处理采用 ＳＳ Ｉ． Ｐ ＳＯ ０软件， 等级资料 比较用频数表描 述， 多组间 比较采用秩和检验 。Ｐ ． ５为差异有统计 学意义 。 ＜０ ０
110例老年上消化道出血发病特点与季节性分析
１１材 料 ．
性 支气 管炎 、 气肿 、 肺 冠心 病 、 血 压 、 肾功 能不 全 等 。 组 高 肝 本 病情 恶 化 ５例 。 并 冠心 病 、 合 肝性 脑 病 。其 并 发症 多 的原 因 ，
与 多数 老年 人 有 长期 吸烟 饮 酒 史 、 肺 功 能差 、 脉 硬 化 有 心 动 关。 治 疗 以保 守 疗 法为 主 。本 组 １ ０例 中 ， ｌ 内科 治疗 成 １ ９ 例 功 。 ８． 占 ２７ ％。治 疗上 给予 制 酸 剂 、 胃黏膜 保护 剂及 对 抗幽 门
时 段在 冬 、 季 ， 春 患者 自身 和家 庭 子女 应 加强 警 惕 ． 以便 及 时
救治。
【 考 文献 】 参
［】 黄 尚珍 ， 克 银 ． 年 人 ２ ４例 上 消 化道 出 血 临 床 特 点 分 析 ｆ． 部 外 １ 蔡 老 １ Ｊ腹 １
２ ． ２发病 季 节统 计结 果 １ ０例老 年 上 消 化 道 出血 发病 高 峰 在 １ ３月份 ，共 ５ １ ～ １ 例 ， ４ ． 最 低在 ７ ９月份 ， ｌ 占 ６３ ％； － 共 ８例 ， １ ．％ ； 占 ６４ 随之 开 始 回升 ， ｌ ～ ２月 份达 ４ 例 。 ３ －％。 至 ０ｌ ｌ 占 ７３
２ 结 果
２ １发 病 病 因及 治 疗 结 果 ．
术方 式 。但 对 内科 治疗 ２ ４ｈ以上 ，出 血未 停 止 或 连续 输 血 ８ ０ｍｌ 压仍 未 稳定 者 ， 转 外科 手术 治 疗 。 ０ 血 应
通 过 本组 病 例可 见 ． 北地 区老 年 上消 化道 出血发 病 有 东 明显 的 季节 性 变化 ， 、 季较 多 ， 、 冬 春 夏 秋季 较 低 ， 然原 因不 虽
影响上消化道出血的气候因素与护理
治（ Ｊ ］ ． 中 华 医 院 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 染学 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ４ （ ８ ） ： ８ ６ ３ － ８ ６ ４ ．
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ６ 期 鞭 喾 穗 诡 筠 敷 魏 强 譬
血容量 ， 抢 救治疗开始滴速要快 ， 但也 要 因避 免过 多、 过快输
液、 输 血引起肺 水肿或诱发再 出血 ， 从 而加重病情 。 ４ ． ２ 加强基础 护理 （ １ ） 体 位护 理 ： 出血期 间绝 对 卧床休
息， 采取平卧位 ， 头偏 向一侧 ， 防止 因呕血 引起窒息 ； （ ２ ） 饮食 护理 ： 严重呕血或 出血 明显 时 ， 必 须禁饮 食 ， ２ ４ ｈ后 如没有 继
数增 多 而 稀 薄 ， 提示有继续 出血。 ３ ． ３ 观察神 志、 四肢情况 出血量在 ５ 以下 时 可 无 明显 症
因此要 求护理人 员在出血高发时间密切 观察病情 变化 。
Ｉ 资 料 与 方 法
状， 出血量大 于 ５ 时可 出现头晕 、 心悸 、 出汗、 口渴 、 恶心 、 呕 调 查对 象 ２ ８ ０例 中 ， 男 １ ６ ０例 ， 女 １ ２ ０例 ， 吐、 晕厥等 。若 出血量 大于 ２ Ｏ 时可 出现皮肤 湿 冷、 烦 躁不
１ ． １ 一般资料
年龄 ２ ４ ～８ ６ 岁， 平 均年 龄 ５ ５岁 ， 每例患者 发病 １ ～３次 ， 平
均１ ． ６ 次， 共计 ４ ６ ２ 次 。职业 ： 农民１ ６ ８例 ， 干部 １ ０ ３例 ， 其他
人 员 ９例 。
急性上消化道出血的致病原因及相关因素研究
急性上消化道出血的致病原因及相关因素研究目的探讨急性上消化道出血的致病原因及相关因素。
方法本次研究的300例急性上消化道出血患者均为我院在2010年 1 月～2015年1月收治，回顾性分析其临床资料，统计其上消化道出血致病原因以及相关因素。
结果300例急性上消化道出血患者中，年龄在40～59岁之间的比例最高，为53.33%，其对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）；发病季节的患者例数对比差异无统计学意义（P>0.05）；出血方式中，黑便所占比例最高，为56.67%，其比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）；本组急性上消化道出血患者的致病原因比较多，主要为十二指肠溃疡所占比例最高（P＜0.05），为31.67%。
此外还包括胃溃疡（20.00%）、胃癌（16.67%）、复合性溃疡（15.00%）等。
结论急性上消化道出血的致病原因较多，而健康的饮食习惯是降低急性上消化道出血的主要因素，应在日常生活中推广。
标签：急性上消化道出血；致病原因；相关因素急性上消化道出血，是临床常见急症之一，具有极高的发病率。
依据国外资料统计结果显示，上消化道出血患者在年均总共住院人数的0.1%，病死率将近10%[1]。
引发上消化道出血的常见致病原因包括食管、十二指肠以及胃部溃疡、粘膜糜烂等。
而急性上消化道出血的临床症状则取决于出血病变部位、出血速度、出血量等，和患者心肾功能以及年龄等情况相关。
本次研究为明确急性上消化道出血的致病原因及相关因素，选取2010年1月～2015年1月医院所收治的300例急性上消化道出血患者作为研究对象，同时应用回顾性分析法研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取医院自2010年1月～2015年1月所收集的急性上消化道出血患者300例作为此次研究对象，300例患者均与急性上消化道出血临床诊断标准[2]相符合。
其中，男性180例，平均年龄（49.9±14.7）岁；女性120例，平均年龄（55.1±15.7）岁；排除合并其他出血疾病者、精神系统疾病者以及哺乳期和妊娠期女性300例患者均对本组研究表示知情同意。
肝硬化门脉高压性上消化道出血与节气变更的关系
肝硬化门脉高压性上消化道出血与节气变更的关系摘要】肝硬化(cirrhosis)是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，临床上有多系统受累，以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。
引起肝硬化的病因很多，如病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、肝脏淤血、药物与毒物损伤、遗传性代谢障碍、血吸虫感染等，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主[1]，在国外，特别是北美、西欧，则以酒精中毒最多见。
肝硬化在人类主要死亡原因中居第四位，被视为人类健康的主要“杀手”，目前尚缺乏能全面反映各国家和地区肝硬化发病率的精确资料，在我国，其发病高峰年龄为35～48岁，男女比例为3.68:1 [2]。
在肝硬化的并发症中，最常见的为上消化道出血，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高，是肝硬化常见的死因。
因此，了解和掌握其主要并发症上消化道出血的发病情况和病例特点，对积极预防其发生、减低死亡率，具有重要的临床意义[3]。
【关键词】肝硬化上消化道出血节气变更正文：上消化道出血是肝硬化门静脉高压症最主要的并发症。
虽然近年来内科和外科治疗有了很大进展，但尚未从根本上改变预后。
上消化道出血仍然是肝硬化门静脉高压患者死亡的主要原因[4]。
大多数研究表明首次出血的死亡率达30％～50％，约60％患者死于无法控制的出血。
积极预防上消化道出血和再出血，对减少患者出血的风险、提高生存率、改善预后有重要意义。
随着时间医学及医学气象学的发展，很多研究表明疾病的发生与节气有密切联系。
诸多研究表明，消化系统疾病与气候、气象变化密切相关。
肠胃炎、胃溃疡及小儿腹泻以夏秋季多发，慢性胃炎以夏季发病数较多，次为冬春季。
针对肝硬化上消化道出血与节气变化关系的研究表明，肝硬化上消化道出血与节气存在一定相关性，多发于气压高、气温同差较大、气温低、湿度小的惊蛰、霜降等节气。
认为肝硬化患者受寒邪侵袭时，更易并发上消化道出血。
《灵枢·岁露》指出“人与天地相应也，与日月相应也”，阐明了节气与人体的统一性，并将气象的变化与时间段的划分结合起来。
气温及昼夜对肝硬化上消化道出血的影响.
气温及昼夜对肝硬化上消化道出血的影响我们分析了768例肝硬化患者在年度高低气温时段昼夜伴上消化道出血例次构成比。
报告如下：对象及方法：1.病例1992年4月至1997年4月，我院住院的肝硬化患者768例(男671例，女97例)，年龄6～83岁，平均年龄49.1岁。
诊断符合全国病毒性肝炎北京会议标准。
2.方法每年以寒露、清明节截分为高、低气温两个时段。
昼夜以7点和19点截分。
统计各时段肝硬化伴发上消化道出血的构成比。
采用无锡产MCX-5A型微循环仪检测患者甲皱微循环。
统计方法为c2检验。
结果：1.高低气温时段上消化道出血例次数：768例肝硬化患者伴发上消化道出血者共118例，计126例次。
高低气温时段分别发生38例次和88例次，分别为30.2%和69.8%，差异显著(P<0.01)。
2.甲皱微循环检测：共检测178例次，高低气温时段平均袢长分别为138±32um和110±25um，平均血流速度分别为809±210um/s和391±163um/s，均差异非常显著(P<0.01)。
三、昼夜发生出血例次数见附表讨论: Carcia等发现肝硬化伴上消化道出血易发生于夜间。
本组资料其昼夜出血率分别为38.9%和61.1%，支持上述观点。
可能与夜间消化道内水分和营养物质被吸收后循环血量增加，夜间环境温度较低以及副交感神经兴奋性增高等因素有关。
附表126例次肝硬化上消化道出血昼夜发生情况作者单位：272131山东省济宁市传染病院（张学海、李兆忠、张秀香）；山东省济宁市第一人民医院（郭红）(收稿：1997-09-12 修回：1998-03-16)(本文编辑：袁平戈校对：袁平戈)。
关于年代节气变化与上消化道出血中医证型的关系
关于年代节气变化与上消化道出血中医证型的关系【摘要】目的探讨年代节气变化与上消化道出血中医证型的关系。
方法对甘肃省7个地区中医院12年间全部上消化道出血住院病历进行调查、统计，按照统一制作的调查表格填好后输入计算机，进行统计学处理、分析。
结果不同节气、不同年代的上消化道出血中医证型分布有明显差异。
结论年份、节气的气压变化、气温变化、湿度变化、气温较差对上消化道出血的中医证型有直接影响。
【关键词】上消化道血；节气；中医证型The Relation between TCM Syndromes of UpperGastrointestinal Hemorrhage and Solar Terms Change in Different Years WANG Lan-ying， ZHANG Zhu-jun， WANG Zi-li Gansu TCM Hospital，Lanzhou 730050， China Abstract：Objective To investigate therelation between TCM syndromes of upper gastrointestinal hemorrhage and solar terms change in different years. Methods Data of upper gastrointestinal hemorrhage in-patients in seven districts of TCMhospital of Gansu province in twelve years were filled in investigative statistical forms and analyzed by computer. Results There was obvious difference in TCM syndromes among different solar terms and different years. Conclusion Atmospheric pressure， atmospheric temperature， air humidity， diurnal temperature range of solar terms change in different years directly effect TCM syndromes of upper gastrointestinal hemorrhage.Key words：upper gastrointestinal hemorrhage；solar term；TCM syndrome急性上消化道出血属于中医学“血证(吐血、便血)”的范畴。
气温与节气对上消化道出血影响的临床分析
气温与节气对上消化道出血影响的临床分析林平;武正权;吴荣娟【期刊名称】《广州中医药大学学报》【年(卷),期】2007(24)1【摘要】[目的]探讨上消化道出血(UGB)与气温变化、节气更替之间的关系.[方法]选择近5年来UGB患者1 183例,统计各节气时的发病例数及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差(24h最高气温与最低气温之差)、雨日、降水量等数据,分析UGB发生与节气变更及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差、雨日、降水量等气象因子之间的关系.[结果]UGB平均发病人数以寒冷的惊蜇、霜降前后较多,与相对高气温节气(芒种-处暑)有显著性差异(P＜0.05);UGB与不同节气最低气温、最高气温、平均气温呈负相关(相关系数r分别为-0.74、-0.68、-0.71,均P＜0.01);与气温较差呈正相关(r=0.61,P＜0.01);与不同节气降水量呈负相关(r=-0.35,P＜0.05).多元直线回归表明,UGB的发生主要与不同节气平均气温有显著性相关(校正复相关系数r=0.657,P＜0.01).[结论]节气更替与气温等气象因子的变化与UGB有密切关系,符合中医学"天人相应"之说,提示对预防UGB的发生,应将其重点放在气温较低、气温较差比较大的惊蜇、霜降等节气.【总页数】4页(P8-11)【作者】林平;武正权;吴荣娟【作者单位】福建中医学院附属第二人民医院,福建福州,350003;甘肃省中医院,甘肃兰州,730000;福建省龙岩市气象局,福建龙岩,364000【正文语种】中文【中图分类】R573.2【相关文献】1.上消化道出血中医证型与气温节气变化关系分析 [J], 路小燕;张照兰;侯杰;牛跃辉2.个性化循证综合护理对上消化道出血患者的临床分析 [J], 张芳芳3.土地利用/覆盖变化对中国不同季节气温的影响 [J], 董思言;延晓冬;熊喆;石英;王娟怀4.不同季节气温对母猪繁殖性能的影响研究 [J], 唐伟;位海玲5.非甾体抗炎药对上消化道出血患者血清前列腺素E2及前列腺素水平影响临床分析 [J], 李霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
门静脉高压上消化道出血与季节和昼夜关系的调查分析
门静脉高压上消化道出血与季节和昼夜关系的调查分析罗莎莉;叶玲玲;李小明;宋新娜;黄爱梅【期刊名称】《中国实用护理杂志》【年(卷),期】2005(021)020【摘要】目的了解门静脉高压患者发生上消化道出血在一年和一天中的分布情况及护士各班次出血抢救成功率.方法调查1995-2004年10年中因门静脉高压并发上消化道出血的1 153例住院患者的临床资料,将出血发生月份、时间和出血抢救成功率-进行总结分析比较.结果一年中,3月和10月为出血发生最高月份,1-4月为出血高发月份,6～9月为出血低发月份;一天24 h中,晚、夜间出血发生率高于日间,其中又以6:00～7:00为最高;白班出血抢救成功率(90.75%)明显高于夜班(81.84%),P<0.01;护士三班中,小夜班(84.75%)和大夜班(83.75%)出血抢救成功率明显低于白班(91.36%),P<0.05.结论门静脉高压性上消化道出血的发生与季节变换有关,在一天24 h中呈规律性变化,不同护士班次上消化道出血抢救成功率差异存在显著性.【总页数】3页(P57-59)【作者】罗莎莉;叶玲玲;李小明;宋新娜;黄爱梅【作者单位】100853,北京,解放军总医院消化科;100853,北京,解放军总医院消化科;100853,北京,解放军总医院消化科;100853,北京,解放军总医院消化科;100853,北京,解放军总医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.急性脑血管病与昼夜节律和季节关系的探讨 [J], 宋梅英;张晓奇;董莉萍;赖雅辉2.上消化道出血与门静脉高压性胃粘膜病变的关系探讨：附365例 [J], 尚佳;李怀斌3.门静脉高压上消化道出血与季节和昼夜关系的调查分析 [J], 罗莎莉;叶玲玲;李小明;宋新娜;黄爱梅4.脑梗塞和脑出血发病与昼夜节律和季节的关系 [J], 张玲;姜春华5.血清PA ChE和TBA水平与肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的关系 [J], 张欢;李小安;刘华柱;张丽丽;马欢;黄小梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策
肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策孙雨【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】目的：分析肝硬化并发上消化道出血患者的发病季节、节气分布特征和护理方法。
方法回顾我院2011年10月～2014年10月期间收治的149例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料，统计149例患者的发病季节，分析发病节气的分布特征及护理对策。
结果149例患者的冬季发病率高于其它季节，P＜0.05，其次为春季。
发病节气主要为大雪、霜降、大寒和小雪。
结论肝硬化并发上消化出血在冬季和气温变化较大的节气有较高的发病率，临床应根据肝硬化并发上消化道出血患者的发病特点制定护理对策。
%Objective Analysis of the characteristics and nursing methods of solar term morbidity season distribution in patients with cirrhosis complicated with upper digestive tract hemorrhage.Methods149 patients with clinical data in our hospital from 2011 October to 2014 October with liver cirrhosis complicated with the upper gastrointestinal bleeding were collected to analyze the distribution characteristics and nursing countermeasure of the incidence solarterm.Results149 cases of winter onset patients was significantly higherthan other seasons (P<0.05), followed by spring. The incidence of major solar term was for snow, frost and snow, the big chill.Conclusion Incidence of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage is higher in winter in solar term and the period with large temperaturechanges. Clinical nursing should be according to the nursing countermeasure and disease characteristics of the patients with liver cirrhosis complicated with upper digestive tract bleeding.【总页数】1页(P112-112)【作者】孙雨【作者单位】155800黑龙江省双鸭市友谊县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.晚期血吸虫病上消化道出血时间和季节特征分析与护理对策 [J], 费艳霞;周瑞红2.肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征分析 [J], 阮六平3.肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策 [J], 董丽丽;傅志泉4.TIPS治疗肝硬化并发上消化道出血术后并发肝性脑病症危险因素分析及护理对策 [J], 叶静芬;李婷婷;赵世君;高胜美;谭俊5.老年肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的危险因素分析与护理对策 [J], 邓旭;任白悦;韩小宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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3. 季节划分方法：根据气候学通用的季节划分 方法，结合本地区的气象特点，本研究认为 3～5 月为春季，6～8 月为夏季，9～11 月为秋季，12、
量资料用均数±标准差（ x s ）表示，计数资料
【关键词】 消化性溃疡； 高血压，门静脉； 上消化道出血； 季节变化； 医疗气象预 报
Study on the relationship between upper gastrointestinal bleeding and seasonal variation of meteorological factors Liu Jian, Han Baihua, Li Yuqin, Tang Tongyu. Department of Gastroenterology, First Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China Corresponding author: Tang Tongyu, Email: tangtongyu@
1、2 月为冬季。 4. 气象数据采集：从吉林省气象局获得 2011
年 1 月至 2012 年 12 月间吉林省的气象信息，包括 月平均气温、月平均气温日较差、月平均大气压、 月平均相对湿度。依照温度、相对湿度和风速之间 的关系，人体在不同的小气候环境下的舒适程度， 称为舒适度指数。计算公式是[5]：人体舒适度指数 （ssd）=（1.818t＋18.18）（0.88＋0.002f）＋（t－32） /（45－t）－3.2v＋18.2；ssd：舒适度指数；t：平 均气温（℃）；f：相对湿度（%）；v：风速（m/s）。 其分级标准及等级划分，见表 1。
month. Conclusion There was seasonal fluctuation in upper gastrointestinal bleeding. Besides, the incidence of UGIB and the mean atmospheric pressure was positive correlated, while the mean temperature was negative correlated. In addition, by multivariate linear regression analysis, we can establish the predictive equation, which can be used for medical meteorological forecast.
【Abstract】 Objective To verify the possible existence of a seasonal pattern in the onset of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) and its correlation with meteorological factors in Jilin province. Methods The study included 681 patients whose diagnosis was UGIB. They were consecutively admitted to First Hospital of Jilin University between January, 2011 and December, 2012. The difference between the incidence of each month and each quarter was told, and statistical analysis of the relationship between the incidence of UGIB and meteorological data was also made retrospectively. Results The number of UGIB cases occurred in spring, summer, autumn, winter was different, and the difference was statistically significant (χ2=25.11, P<0.01). Moreover, the incidence of UGIB in autumn and winter was significantly higher than in spring and summer (58.30% vs. 41.70%, P<0.05), and its peak was in October; its trough in April. Furthermore, Spearman bivariate correlation analysis showed that the association between the onset of UGIB with the mean meteorological factors was that atmospheric pressure (rho=0.738, P=0.000), followed by temperature (rho=-0.533, P=0.007), next was human comfort index (rho=-0.462, P=0.023), but the association between the incidence of UGIB and wind speed (rho=-0.359, P=0.085), relative humidity (rho=0.168, P=0.431) and temperature diurnal difference (rho=-0.005, P=0.98) was poor. Finally, the linear regression equation was established, the incidence of UGIB per month=-1 211.401+0.349×the mean temperature per month+1.254×the mean atmospheric pressure per
中华临床医师杂志(电子版)2015 年 2 月第 9 卷第 4 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),February 15,2015,Vol.9,No.4
·581·
·临床论著·
上消化道出血与季节变化及气象因素的 相关性研究
刘健 韩佰花 李玉琴 唐彤宇
【摘要】 目的 探讨吉林省上消化道出血（UGIB）的季节性发病规律及其与气象因素的相关 性。方法 对吉林大学第一医院 2011 年 1 月至 2012 年 12 月确诊为 UGIB 的 681 例住院患者的临床 资料、入院时的月份和季度归属及同期的气象资料进行统计分析，比较各个月份、季度之间 UGIB 发病的差异，并分析各气象因素与 UGIB 发病之间的关系。结果 UGIB 的发病例数在不同季节有 统计学差异（χ2=25.11，P＜0.01）。秋、冬季出血发生率明显高于春、夏季（58.30% vs. 41.70%， P＜0.01），且在 10 月达高峰，在 4 月达低谷。Spearman 双变量相关分析显示 UGIB 发病与平均大 气压关联最显著（rho=0.738，P=0.000），其次是平均气温（rho=－0.533，P=0.007），再次是人体 舒适度指数（rho=－0.462，P=0.023），而平均风速（rho=－0.359，P=0.085）、平均相对湿度（rho=0.168， P=0.431）和平均气温日较差（rho=－0.005，P=0.98）与 UGIB 发病无明显关联。将平均大气压和平 均气温代入多元线性回归分析，可建立回归方程：UGIB 月发病数=－1 211.401＋0.349×月平均气温＋ 1.254×月平均大气压。结论 吉林省 UGIB 的发病存在显著的季节差异，且与月平均大气压呈正相 关，与月平均气温呈负相关。通过多元线性回归分析，可以建立预测方程，进行医疗气象预报。
表 1 人体舒适度指数分级标准
等级 舒适度指数
人体舒适度
4级 86~88 人体感觉很热,极不适应,需注意防暑降温,以防中暑
Байду номын сангаас
3级 80~85 人体感觉炎热,很不舒适,需注意防暑降温
2级 76~79 人体感觉偏热,不舒适,可适当降温
1级 71~75 人体感觉偏暖,较为舒适
0级 59~70 人体感觉最为舒适,最可接受
【Key words】 Peptic ulcer; Hypertension, portal; Upper gastrointestinal bleeding; Seasonal fluctuation; Medical weather forecast
上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding， UGIB）是指十二指肠悬韧带以上（包括食管、胃、 十二指肠、胆囊、胰腺等）的病变引起的出血，主 要表现为呕血和（或）黑便，严重者可伴有头晕、 乏力等休克表现，若不给予及时而有效的治疗措施 可危及生命。近年来，不少学者研究发现，其发病 与季节变化关系密切，并且与一些气象因子如气 温、气压、相对湿度的变化有关，但结论和机制均 尚未明确[1-2]。本文对我省 UGIB 发病的季节分布及 其与气象因素的关系进行了分析，结果如下。
资料与方法
1. 病例选择：选取 2011 年 1 月至 2012 年 12 月我院病案室归档的入院诊断符合 UGIB 的全部出 院病案。纳入标准：（1）年龄 18 周岁以上；（2） 以呕血、呕咖啡样物和（或）黑便为主诉，伴或不 伴头晕、乏力、晕厥等休克表现；（3）经临床、 超声、钡餐、CT 或内镜确诊；（4）明确诊断，有 完整的临床资料。排除标准：（1）血液系统疾病 （如白血病、再生障碍性贫血等）所致的 UGIB； （2）放化疗期间发生的 UGIB；（3）外伤、脑出 血、中毒等原因引起的 UGIB；（4）住院期间继发 的 UGIB；（5）胃肠道毗邻脏器（胆囊、胰腺等） 疾病所致的 UGIB；（6）急性感染性疾病（如出血 热）所致的 UGIB；（7）内镜下微创手术、外科腹 腔镜及开腹手术术后出血；（8）不能排除出血来 自下消化道。共有 681 例患者符合纳入标准及排除 标准，其中男 509 例，女 172 例，平均年龄（58.72± 15.80）岁，急性非静脉曲张出血 403 例（58.44%）， 急性静脉曲张出血 278 例（41.56%）。