海藻玉壶汤的外科临床运用
海藻玉壶饮治疗140例乳腺增生疗效观察
针 疏密波刺激 。 疏通 颈部经络 ， 改善椎 动脉供 血 ； 远 端取外
关， 足临泣 ， 合谷 ， 手三里 ； 外关属手少阳三焦经 ， 足临泣属足 少 阳胆 经 。 两 穴为八脉交会穴 配穴 ， 合 于颈项肩部 ， 手 三里 ，
合谷为手 阳明大肠经穴 ， 《 通玄指要赋》 指 出： 肩背患 ， 责之肘 前三里 。 合谷为治疗头 颈疾患之要穴 ． 四穴相配 ， 进一步疏通
『 ２ ］ 国家中医药管理局． 中华人 民共和国中医药行业标准． 中医病证诊 断疗效标准 ［ Ｓ ］ ． 南京 ： 南京大学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ． １ ３ ６ ．
本病病 位在颈项 ， ＿ 由筋 肉， 韧带 的变化 ， 骨质增生 ， 颈椎
生理 曲度改变等引起椎动脉供 血不 足 ． 涉及的经脉主要有督 脉。 手三阳经 ， 足太阳和足少阳经。风池 ， 肩井为足少 阳经腧 穴。 大杼为足太 阳经腧穴 ， 百劳为经外 奇穴 ， 诸穴合用 ， 用 电
差值 大ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 说 明悬 灸“ 定 眩穴 方” 结合局 部 电针 改善椎 动脉型颈椎病 的症状积 分优 于对 照组 。两组疗效 比较 ． 经 秩 和检验 ， 无统计 学差异 ０ ． ０ ５ ） ， 但痊愈 率 比较 ， 经 卡方检 验
均使椎动脉受压扭曲或刺 激椎动脉痉挛 ． 导致椎 动脉供血不 全． 引起颈性眩晕或颈性偏头痛［ ３ ］ 。
生， 乳腺增生症是妇科临床上最常见的乳房疾病之一…。 近些 年来乳腺增生症发病率呈逐年上升的趋 势 ． 患者的年龄也是 呈现低龄化现象 。 据调查 。 我 国妇女中大约 ３ ／ ４有不同程度的 乳腺增生 ， 且主要集中 ２ ５ ～ ４ ５岁的年龄段｜ ２ 。 ｌ 本文选取 ２ ０ １ ３ 年２ 月． ． ２ ０ １ ４年 ２月收治 的 １ ４ ０例乳腺增生症患者 ．探讨海 藻玉壶饮治疗乳腺增生患者的临床效果
海藻玉壶汤治疗盆腔囊性病变117例
［］ 中 国野 生植 物 资 源 ，０ ８ ２ （ ） ４—１ Ｊ． ２ ０ ，７ ３ ：９５ ． ［］ 向 红 ． 健 食 品 中 粗 多 糖 测 定 方 法 研 究 Ｅ３ ４沈 保 Ｊ ．实 用 预 防 医
学 ， ０ １， （ ） ４ １４ ２ ２ ０ ８ ６ ： ６ ６ ． 收 稿 日期 ２ ０ — ９２ ０ ９０ － ８
目前保健 品 中的粗 多糖 的检 验 方 法是 根 据 《 健 保
食 品 功 效 成 分 检 测 方 法 》 （ 光 亚 主 编 ，２ ０ 王 ０ ２年 版 ） 和 《 健 食 品 化 学 及 其 检 测 技 术 》 （ 照 范 、 张 迪 清 保 何 编著 ，１９ ９ ８年 版 ） 的 多 糖 检 测 方 法 改 进 。 考 虑 到 本 品
５ Ｏ ｍ 液性 暗 区 ， 包 膜 。诊 断 右 附 件 囊 肿 。 以海 藻 ．ｃ 有
玉 壶 汤 加 减 ， ５ 后 ， 状 减 轻 ， 方 续 进 ９剂 ， 症 服 剂 症 守 诸
均 除 ， 查 Ｂ超示 子宫 附件 未见 明显 异 常 ， 复 ２月 ｔ 日再 ９
次 复 查 Ｂ超均 正 常 。
样 品 样 品 成 分 粗 多 糖 含 量 （ ／ Ｏ ｇ ｍｇ ｌ Ｏ ）
不 加 酶法
加 酶 法
收集 ２ ０ ０ ６年 以来 门诊 病例 １ ７例 ， 经 Ｂ超 检 查 １ 均 确诊 ， 中年 龄 最 小 １ 其 ７岁 ， 大 ５ 最 ２岁 ； 纯 盆 腔 囊 肿 单 ５ ４例 ， 合并 子 宫 肌 瘤 １ ３例 ， 并 盆 腔 积 液 ３ 合 ５例 ， 并 合 宫 颈 纳 氏囊 肿 １ ５例 ； 块 大 者 ６ １ ｍ× ５ ６ ｍ， 者 包 ．ｃ ．ｃ 小
率 ９． ８ ６ ５ ％。合并 盆 腔积 液者 均获 痊愈 ， 宫肌 瘤 者有 子 效 ３例 ， 颈纳 氏囊 肿均 无效 。 宫
张士舜运用“大方、复方”治癌经验-------海藻玉壶汤治疗淋巴瘤
张士舜运用“大方、复方”治癌经验-------海藻玉壶汤治疗淋巴瘤发表时间：2017-09-15T11:56:41.513Z 来源：《临床医学教育》2017年8月作者：李录花[导读] 肿瘤治疗必用大方、复方、奇法、用霸药整体调控燮理阴阳，主攻、助攻、协调、导使药组合撰和法度，整体协同，补攻有序，才能效如捋鼓。
河北省井陉县医院河北井陉 050300[摘要] 恶性肿瘤是一类复杂性疾病，张士舜教授认为对肿瘤治疗必用大方、复方、奇法、用霸药、整体调控燮理阴阳，主攻、助攻、协调、导使组合撰和法度，整体协同，补攻有序，才能效如捋鼓。
以海藻玉壶汤合二生汤加减治疗淋巴瘤为例。
[关键词] 张士舜大方复方肿瘤张士舜主任医师，河北省首届名中医，是第三、四批全国、第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事肿瘤专业52年，专著7部，论文100余篇，发明专利12项，2014年在石家庄市中医院成立国家名老中医传承工作室，用中医药治疗恶性肿瘤积累了丰富的经验，临床主张用霸药、大方、复方扶正祛邪为治疗大法，屡挽沉疴。
一、恶性肿瘤是一类复杂性疾病，张师认为对肿瘤治疗必用大方、复方、奇法、用霸药整体调控燮理阴阳，主攻、助攻、协调、导使药组合撰和法度，整体协同，补攻有序，才能效如捋鼓。
恶性肿瘤是一类复杂性疾病，目前现代医学尚未找到根治恶性肿瘤的有效方法，中医学也未找到根治恶性肿瘤的方法，我国的恶性肿瘤发病率与死亡率一直在上升。
寻找中医治疗恶性肿瘤的新方法已是当务之急。
恶性肿瘤之所以难治是因为它不是一种病，而是一类病。
这一类病又因发展的病期不同而呈现极为复杂的症候表现，单纯用中医传统之“辩证论治”理论，经过数十年的探索，目前尚无完美结果。
西医治疗肿瘤的研究进展很快，获诺贝尔奖者也不乏其人，而中医治疗肿瘤研究相对滞后，国家对中医研究投入已经很大，但进展迟缓也是现实。
张师从事临床已52年，1974年创办肿瘤科成为学术带头人，著作数百万字，论文100余篇，学术思想活跃，触类旁通，衷中参西信息量大。
海藻玉壶汤的功效与作用
海藻玉壶汤的功效与作用
俗话说，物质基础决定上层建筑，所以人们在现如今生活极大丰富的情况下，对养生的追求也更加的迫切，中医方剂一直都是养生的重要方法，那么海藻玉壶汤作为一种中药方剂又有什么功效作用呢？接下来为大家一一解答。
【处方】
海藻贝母陈皮昆布青皮川芎当归连翘半夏甘草节独活各3克海带1.5克
【功能主治】
化痰软坚，理气散结。
治瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者。
【用法用量】
水400毫升，煎至320毫升，量病上下，食前后服之。
【注意】
服药期间，先断厚味荤腥，次宜绝欲虚心。
【摘录】
《外科正宗》卷二
以上就是海藻玉壶汤的一个介绍, 希望通过以上的了解之后，大家对于这一个养生方剂的选择问题可以更加的注重，只有我们运用一些比较科学的方法，帮助自己达到养生的目的才更利于我们的身体健康。
老中医：化痰软坚,理气散结,滋阴泻火的“海藻玉壶汤”
海藻玉壶汤方歌方义
方歌：海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母，川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。
海藻玉壶汤的用法用量
组成：海藻30g，昆布15g，贝母15g，半夏10g，青皮6g，陈皮10g，当归15g，川芎10g，连翘10g，甘草6g。
用法：每日1剂，水煎温服。
海藻玉壶汤的功用主治
功用：化痰软坚，理气散结，滋阴泻火。
主治：瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，甲状腺机能亢进，脂膜炎，乳腺增生，淋巴结核，结核性腹膜炎，多发性疖病等。
药理作用：本方的单味药分别具有抑制甲状腺肿大，抑菌，抗炎，改善血液循环，镇痛等作用。
1、抑制甲状腺肿大：海藻、昆布可抑制因缺碘引起的甲状腺肿大及机能亢进，能促进炎性渗出物的吸收，并能使病态组织修复。
2、抑菌、抗炎、抗溃疡：陈皮、青皮、连翘、当归、独活、甘草对多种细菌有不同程度的抑制作用。
而且也有一定的抗炎作用；陈皮、甘草有抗溃疡作用；连翘、独活、甘草、海带对结核杆菌有较好的抑制作用。
3、改善血液循环、抗血栓形成：陈皮、连翘、当归；川芎有扩张血管、改善血液循环的作用，当归、川芎还具有明显的抗血栓形成作用。
4、镇痛：当归、独活、甘草有镇痛作用。
海藻玉壶汤的禁忌
服药期间，先断厚味荤腥，次宜绝欲虚心。
本方应使用，直至病愈。
甘草与海藻比例应小于1：2，这样不但无副作用，而且还可增强疗效。
〖祖传秘方〗甲状腺肿瘤根治验方海藻玉壶汤
〖祖传秘⽅〗甲状腺肿瘤根治验⽅海藻⽟壶汤【祖传秘⽅】甲状腺肿瘤根治验⽅海藻⽟壶汤秘⽅：海藻⽟壶汤加减：海藻30ｇ，陈⽪10g，贝母10g，昆布30g，半夏15g，当归15g，黄药⼦10g，⽠萎30g，三棱30g，莪术30g，川芎10g。
⽤法：⽔煎服，每⽇⼀剂，分两⾄三次服⽤。
60天为⼀个疗程。
甲状腺肿瘤属于中医“瘿瘤之范围”，其因多由情志不畅,肝⽓郁结,⽓滞痰凝⽽成．临床表现,颈前肿块,可随吞咽上下活动,表⾯光滑,按之不痛.⽪如常⾊,按之不痛．治疗⽅法,以舒肝理⽓,软坚化瘀为主，笔者运⽤【海藻⽟壶汤】加减法治疗35例，取得了良好的疗效,现介绍如下：临床观察：本组患者35例,⼥29例,年龄最⼩23岁,最⼤52岁，平均年龄37岁,病程最短⼀个⽉,最长⼗⼆年,甲状腺肿⼤15例；疗效观察：治愈：肿块消失，临床症状消失，不再复发；好转：肿块缩⼩，⾃觉症状好转；⽆效：治疗前后⽆变化；治疗结果：经⼀⾄五个疗程治愈21例，占60％；经⼀⾄三个疗程治疗好转13例，占37％；⽆效⼀例，（改做⼿术），占2％，⽤此⽅法治疗，总有效率占97％。
病例⼀：徐某某，⼥，38岁，⼯⼈．初诊，患者颈正中徧左有⼀肿块，如鹅蛋⼤（5×6ｃｍ），发现数⽉，随吞咽动作上下活动，表⾯光滑，质中等硬，⾃觉⽓短．经本⼚医院和县医院诊断为甲状腺瘤，且因肿块过⼤，建议⼿术治疗．患者不同意．求中医治疗，⽤上⽅服40剂，肿块⼩如蛋黄．做蜜丸服三个⽉，后⼩如指蛋⼤⼩；再服三个⽉，⼩如1×1.2ｃｍ；再服两个⽉以固其本，消失痊愈．三年来追访未复发；病例⼆：杨某某，男，35岁，梅家坪机务段⼲部。
初诊，患者颈颊正中下弥漫性肿⼤⼆个⽉，近来增⼤较软，在西安诊为甲状腺肿⼤，⽤西药治疗效不佳，邀余诊治，颈下肿块明显，重按则痛，⾆红苔少，脉弦⽽细，⽤上⽅加咸，共服12剂，肿块消失，病吿痊愈。
⽅解：此⽅出⾃《医宗⾦鉴》外科⼼法要诀，瘿瘤⽅海藻⽟壶汤，甲状腺肿瘤虽然见于西医多种病证．从中医治疗，离不开祛痰化瘀，可免除⼿术之痛苦．保持情志舒畅，避免忧思郁怒．中药治疗具有⼀定优势，但有⼀个特点，只要辨证准确，即＂效不更⽅＂，服药不可间断，⼀般服药数剂或上⽉则肿瘤可明显削减⼀半，继续再服不如初服之效速．若消⾄粟⽶⼤时,见效更慢.只要坚持服药，就可取得理想效果。
海藻玉壶汤的临床研究进展
【 关键词 】 海藻玉壶汤 ； 甲状腺 ； 乳腺 ； 男性疾 病
【 中图分 类号 】Ｒ ２ ８ ９ 【 文 献标 识码 】Ａ
海 藻 玉壶 汤 出 自《 医宗 金 鉴》 ¨ 和《 外 科 正
宗》 Ｊ ， 由海 藻 、 昆布 、 贝母 、 半夏 、 连翘 、 陈皮、 青皮 、 川芎 、 当归 、 独活、 甘草 、 海 带组 成 ， 其 中海 带 剂 量 五 分， 其余 药 物各 一钱 。《 外 科 正 宗》中提 出海 藻 玉 壶
世界 中西 医结 合 杂志 ２ ０ １ ７年 ｄ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １
１ ． １ ． １ 单纯 性 甲状腺 肿
甲状 腺素 片 。结果显 示 治疗 组 总有 效 率为 ８ ８ ％， 对
照组 为 ６ ８ ％ 。说 明海 藻 玉 壶 汤 加 减 与 西 药 相 比对 甲状腺 腺 体 的缩 小 程 度 有 明 显 优 势 。现 代 药 理 学 表 明， 海藻 、 昆 布具 有 抗 甲状 腺 肿 和 增 强 免 疫 力 的 功能 ， 海藻 所 含 的碘 及 碘 化 物 ， 可 补 充 甲状 腺 所 需 要 的碘 ， 而 碘化 物可 促 进 甲状 腺 组 织对 病 理 产 物 如
性 甲状腺 上皮 细胞 增 生 形 成 的 甲状 腺 肿 大 ， 是 指 非 炎症 和非 肿瘤 原 因 ， 不 伴 有 甲状 腺 功 能 异 常 的 甲状
腺 肿 。中医 上 属 于 瘿 病 范 畴 ， 病 机为气滞痰 阻、 痰
海藻玉壶汤治疗瘿病的临床疗效观察
海藻玉壶汤治疗瘿病的临床疗效观察海藻玉壶汤是一种传统中药方剂，被广泛应用于治疗瘿病。
瘿病，即甲状腺肿大，是一种常见的内分泌疾病，严重影响了患者的生活质量。
近年来，海藻玉壶汤在临床上被证实有着显著的疗效，成为许多医生推荐的治疗方法。
本文将从临床观察的角度，对海藻玉壶汤治疗瘿病的疗效进行探讨。
海藻玉壶汤，由土生海藻和玉壶汤（一种中药方剂）组成，具有降逆理气、软坚散结的功效。
在临床中，许多医生使用海藻玉壶汤作为治疗瘿病的主要方剂。
根据患者的具体情况，医生会对方剂的组成进行微调，以达到更好的治疗效果。
临床观察显示，海藻玉壶汤治疗瘿病的疗效令人满意。
首先，海藻玉壶汤能够有效地解除患者的症状，如甲状腺肿大、咽部不适、咳嗽等。
这是由于海藻玉壶汤中的药物成分能够舒张血管，促进血液循环，减轻瘿病引起的炎症反应。
同时，海藻玉壶汤还具有抗氧化的作用，能够中和自由基，减少甲状腺组织的氧化损伤。
其次，海藻玉壶汤通过调节甲状腺功能，降低患者的甲状腺激素水平。
甲状腺激素是影响人体新陈代谢的重要激素之一，过高或过低的甲状腺激素水平都会对人体健康造成损害。
海藻玉壶汤中的药物成分能够抑制甲状腺功能的过度活跃，同时也能够刺激甲状腺功能低下的患者，使其甲状腺功能恢复正常，达到稳定患者体内甲状腺激素水平的效果。
此外，海藻玉壶汤还能够改善患者的免疫功能，并具有抗肿瘤的作用。
甲状腺肿瘤是瘿病的一种常见并发症，对患者的身体造成了进一步的损害。
海藻玉壶汤中的药物成分可以提高患者免疫功能，增强机体对肿瘤细胞的抗击能力，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
虽然海藻玉壶汤在治疗瘿病中显示出良好的疗效，但仍然需要更多的临床研究来验证其具体机制和疗效。
此外，海藻玉壶汤也有一些不良反应和禁忌症，需要医生根据患者的具体情况进行合理的选择和使用。
综上所述，海藻玉壶汤是一种治疗瘿病的有效中药方剂，其通过解除患者症状、调节甲状腺功能，改善免疫功能等多途径发挥作用。
然而，在使用海藻玉壶汤治疗瘿病时，仍需医生的合理、科学配方，并注意监测患者的疗效和不良反应。
海藻玉壶汤的神奇功效与作用
海藻玉壶汤的神奇功效与作用海藻玉壶汤一、古方简介【来源】《外科正宗》。
【组成】海藻3g，贝母3g，陈皮3g，昆布3g，青皮3g，川芎3g，当归3g，半夏3g，连翘3g，甘草3g，独活3g，海带1.5g。
【功效】化痰软坚，消瘿散结。
【主治】气滞痰凝之瘿瘤。
瘿瘤初起，或肿或硬，皮色不变者。
二、临床新用(一)外科疾病1.结核性结节【案例】某男，36岁。
今春右上肢手三里穴处发现皮下肿块，大如樱桃，即行手术割治，病理切片证实为：结核性结节。
越2个月，切口旁又生豆大结核，经抗痨治疗月余，症状不减，结核增多，挨次竟达5枚，累累如串珠，病处虽无红痛，却胸闷而少寐。
苔薄腻，脉细弦。
证属痰瘀凝结经隧，气湿交滞皮腠，治当化痰湿以通络，疏气机以散郁。
处方：海藻、合欢皮各15g，川贝母、青皮、陈皮、法半夏、连翘、当归各10g，川芎、独活各5g，猫爪草30g，白芥子6g，炙甘草3g，水煎服，日1剂，7剂。
二诊：药后症情稳定，痰核不再生长，夜寐亦渐安宁。
效机已显，以原方增损，结核日见缩小，共服药42剂，节块全消而愈，[张志坚，等.海藻玉壶汤的应用介绍.黑龙江中医药，1984，(5)：29]。
【按语】本病属中医皮下痰核，其原因不一，治疗方法应有区别。
倘痰湿凝聚而络瘀，肝气郁滞而蕴热，表现为结核不红不热，舌苔薄腻，脉细弦。
用海藻玉壶汤化裁，以化痰通络，疏肝泄郁，颇有效验。
若寒象重者，宜加入白芥子、桂枝、鹿角片，以温经散寒，方合病机。
2.乳腺增生【案例】某女，35岁，1996年4月22口初诊。
患者3个月前因家事与爱人争吵之后，时常感觉乳房胀痛，经前明显加重，经后减轻，经中西药治疗效果不显著，故来求治。
诊见：左乳胀痛，嗳气，性情急躁易怒，皮色不变。
体检：左乳内外上象限者可扪及一包块，呈长方形，约3.0cmx 2.5cm，质软，活动，表面光滑，边界清楚。
B超诊断，左乳内外上象限乳腺囊性小叶增生，约3.0cm×2.3cm。
舌质暗红，苔薄白腻，脉弦滑。
海藻玉壶汤治疗桥本甲状腺炎临床研究
海藻玉壶汤治疗桥本甲状腺炎临床研究田林涛1，王新梅1，郭笑丹2，雷 烨1，魏文静1（1.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712099； 2.陕西省核工业二一五医院，陕西 咸阳 710054）［摘要］ 目的：探讨海藻玉壶汤对桥本甲状腺炎疗效及对甲状腺自身免疫性抗体、Th1/Th2相关细胞因子的影响。
方法：将94例桥本甲状腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。
对照组患者服用硒酵母片和左旋甲状腺素钠片进行治疗，观察组在此基础上服用海藻玉壶汤，两组疗程均为3个月。
比较两组中医症状积分、治疗总有效率，以及甲状腺球蛋白抗体（TGAb ）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO -Ab ）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT 4）、促甲状腺激素（TSH ）、白细胞介素-10（IL -10）、白细胞介素-12（IL -12）、γ干扰素（IFN -γ）水平，并观察不良反应情况。
结果：治疗后两组甲状腺肿大、咽部异物感、胸闷胁痛、乏力评分，以及血清TGAb 、TPO -Ab 、TSH 、IL -12、IFN -γ水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均P <0.05）；两组血清FT 3、FT 4、IL -10水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组（均P <0.05）；观察组治疗总有效率95.74%，对照组82.98%，观察组疗效优于对照组（P <0.05）；两组均未出现不良反应事件。
结论：海藻玉壶汤联合常规西药治疗桥本甲状腺炎疗效较好，可降低甲状腺自身抗体水平并恢复甲状腺功能，其机制可能是通过下调Th1型细胞因子、上调Th2型细胞因子以改善甲状腺功能。
［关键词］ 桥本甲状腺炎；海藻玉壶汤；甲状腺自身免疫性抗体；甲状腺激素；Th1/Th2细胞因子［中图分类号］ R259.814 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 0257-358X （2024）01-0041-07DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.01.009Clinical Study of Haizao Yuhu Decoction （海藻玉壶汤） in Treatment of Hashimoto ThyroiditisTIAN Lintao 1，WANG Xinmei 1，GUO Xiaodan 2，LEI Ye 1，WEI Wenjing 1（1.The Second Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine ，Xianyang 712099，China ；2.NO.215 Hospital of Shaanxi Nuclear Industry ，Xianyang 710054，China ）Abstract Objective ：To explore the effect of Haizao Yuhu Decoction （海藻玉壶汤） in treatment of Hashimoto thyroiditis and its effect on thyroid autoimmune antibodies and Th1/Th2 related cytokines. Methods ：A total of 94 patients with Hashimoto thyroiditis were divided into the observation group and the control groupby using random number table method ，with 47 cases in each group. The control group was treatedwith selenium yeast tablets and levothyroxine sodium tablets ，and the observation group was treated with Haizao Yuhu Decoction on the basis of the treatment of the control group. The course oftreatment in both groups was three months. Chinese［收稿日期］ 2023-07-03［基金项目］ 陕西省中医药管理局科研课题（编号：LCMS051）；陕西中医药大学第二附属医院学科创新团队项目（编号：2019-QN02）［作者简介］ 田林涛（1980—），男，河南驻马店人，医学硕士，主治医师，主要从事内分泌代谢研究。
海藻玉壶汤
槲皮素、木犀草素、汉黄芩素可能是海藻玉壶汤治疗甲状腺肿的关键成分，而槲皮素、山柰酚、柚皮素可能是海藻玉壶汤发挥"治毒"共同作用的关键成分。
槲皮素具有抗氧化、抗增殖和抗炎作用。
槲皮素通过抑制甲状腺细胞生长和碘摄取，降低促甲状腺激素受体、甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白基因的表达水平，从而达到抑制甲状腺生长治疗甲状腺肿的效果。
夏枯草中的重要化合物木犀草素和山柰酚可用于治疗桥本甲状腺炎等甲状腺疾病.汉黄芩素可以通过调节肝星状细胞的活化和凋亡来减轻肝纤维化，这也预示着汉黄芩素可以作为治疗和预防肝纤维化的有效药物。
仍不能肯定汉黄芩素可以治疗甲状腺肿。
柚皮素可能通过降低几种炎症细胞因子的水平来控制炎症相关疾病的潜在治疗剂，并且它还具有通过调节溶酶体功能来抑制细胞因子产生的能力。
还没有表明槲皮素、山柰酚和柚皮素与DILI有关。
SRC、MAPK3、TP53、MAPK1、HSP90AA1、STAT3、AKT1、EP300是海藻玉壶汤治疗甲状腺肿的关键靶点，而GRT、TNF、PPARG、NFE2L2、CYP1A1、NQO1、NR1I2、IL10是海藻玉壶汤发挥毒性-效应相互作用的关键靶点分子对接表明槲皮素、木犀草素、汉黄芩素与海藻玉壶汤治疗甲状腺肿的关键靶点( SRC、MAPK3、TP53、MAPK1、HSP90AA1、STAT3、AKT1、EP300)对接良好。
槲皮素、山柰酚、柚皮素也与海藻玉壶汤发挥"毒-效"联合作用的关键靶点( GRT TNF、PPARG、NFE2L2、CYP1A1、NQO1、NR1I2、IL10)对接良好.与细胞凋亡密切相关的TNF可通过其抑制作用有效治疗甲状腺肿，同时也可能通过上调mRNA表达在DILI中发挥作用。
与甲状腺异常增殖密切相关的A339V克隆的异常细胞增殖可以通过降低细胞核STAT3来抑制。
甲状腺细胞的增殖与TSAb激活MAPK通路密切相关。
海藻玉壶汤治疗甲状腺腺瘤30例
海藻玉壶汤治疗甲状腺腺瘤30例
刘洪;陈宏鹏;王宽宇;姜桂云
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2011(026)005
【摘要】目的观察海藻玉壶汤治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法将30例患者随机分为两组各15例,治疗组给予海藻玉壶汤,对照组给予左旋甲状腺素片.结果总有效率治疗组为88%,对照组为68%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论海藻玉壶汤治疗甲状腺腺瘤安全有效.
【总页数】2页(P949-950)
【作者】刘洪;陈宏鹏;王宽宇;姜桂云
【作者单位】黑龙江中医药大学,哈尔滨,150036;黑龙江中医药大学,哈尔
滨,150036;黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨150036;黑龙江中医药大学,哈尔滨,150036
【正文语种】中文
【相关文献】
1.加味海藻玉壶汤联合火针加刺络拨罐治疗囊肿型痤疮的临床观察 [J], 谭清文;陈晓传;温国锋;朱明芳;杨志波
2.海藻玉壶汤加复方碘溶液治疗甲状腺腺瘤86例临床观察 [J], 刘国敏
3.海藻玉壶汤合百宝丹治疗甲状腺腺瘤34例疗效观察 [J], 王尚均;黎钢
4.甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿患者的效果观察 [J], 丘晋
涛
5.海藻玉壶汤加减治疗甲状腺腺瘤36例疗效观察 [J], 徐永昌
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张士舜运用“大方、复方”治癌经验-------海藻玉壶汤治疗淋巴瘤
张士舜运用“大方、复方”治癌经验-------海藻玉壶汤治疗淋巴瘤摘要] 恶性肿瘤是一类复杂性疾病，张士舜教授认为对肿瘤治疗必用大方、复方、奇法、用霸药、整体调控燮理阴阳，主攻、助攻、协调、导使组合撰和法度，整体协同，补攻有序，才能效如捋鼓。
以海藻玉壶汤合二生汤加减治疗淋巴瘤为例。
[关键词] 张士舜大方复方肿瘤张士舜主任医师，河北省首届名中医，是第三、四批全国、第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事肿瘤专业52年，专著7部，论文100余篇，发明专利12项，2014年在石家庄市中医院成立国家名老中医传承工作室，用中医药治疗恶性肿瘤积累了丰富的经验，临床主张用霸药、大方、复方扶正祛邪为治疗大法，屡挽沉疴。
一、恶性肿瘤是一类复杂性疾病，张师认为对肿瘤治疗必用大方、复方、奇法、用霸药整体调控燮理阴阳，主攻、助攻、协调、导使药组合撰和法度，整体协同，补攻有序，才能效如捋鼓。
恶性肿瘤是一类复杂性疾病，目前现代医学尚未找到根治恶性肿瘤的有效方法，中医学也未找到根治恶性肿瘤的方法，我国的恶性肿瘤发病率与死亡率一直在上升。
寻找中医治疗恶性肿瘤的新方法已是当务之急。
恶性肿瘤之所以难治是因为它不是一种病，而是一类病。
这一类病又因发展的病期不同而呈现极为复杂的症候表现，单纯用中医传统之“辩证论治”理论，经过数十年的探索，目前尚无完美结果。
西医治疗肿瘤的研究进展很快，获诺贝尔奖者也不乏其人，而中医治疗肿瘤研究相对滞后，国家对中医研究投入已经很大，但进展迟缓也是现实。
张师从事临床已52年，1974年创办肿瘤科成为学术带头人，著作数百万字，论文100余篇，学术思想活跃，触类旁通，衷中参西信息量大。
与时俱进，疗效显著，屡挽沉荷。
张师认为对肿瘤治疗必用大方、复方、奇法、用霸药、整体调控燮理阴阳，主用和法，用药有序，主攻、助攻、协调、导使组合撰和法度，用药如同将兵，整体协同，补攻有序，才能效如捋鼓。
二、大方、复方源于《黄帝内经》，张师指出大方、复方不是杂凑的方法，而是有纲有法，极其缜密的“和”法。
海藻玉壶汤加味治疗Pillsbury IV度痤疮60例临床观察
海藻玉壶汤加味治疗Pillsbury IV度痤疮60例临床观察痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，发病与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口过度角化、痤疮丙酸杆菌感染以及继发的一系列炎症反应有关。
好发于面、胸及背部，多对称分布。
临床表现为白头粉刺或黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等。
临床上采用Pillsbury分类法将痤疮分为I-IV度[1]，其中IV度痤疮皮损伴有结节、囊肿及瘢痕，难以自愈，影响美观，给患者带来一定的痛苦。
故对于Pillsbury IV度痤疮的治疗是皮肤病领域的重点和难点。
方法：我科于2016年5月至2018年4月以海藻玉壶汤治疗Pillsbury IV度痤疮60例，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象均来自我院皮肤科门诊，诊断为Pillsbury IV度痤疮，辨证属痰浊瘀滞型的患者，共60例，其中男19例，女41例；年龄18—38岁，平均年龄（24±5.21）岁；病程2个月—7年，平均病程3年。
1.2 诊断标准①西医符合《皮肤性病学》关于痤疮的诊断标准，且属于Pillsbury分类法IV度[1]；②中医辨证属痰湿瘀滞型，主要表现为：皮损颜色暗红，以结节、囊肿、瘢痕为主；伴纳呆腹胀；舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。
[2]1.3 纳入标准①符合西医诊断标准及中医辨证分型者；②近2月内未进行相关治疗者1.4 排除标准①年龄<16岁及>50岁者；②妊娠及哺乳期患者；③职业性痤疮或药物性痤疮；④有系统性疾病患者。
1.5 治疗方法被纳入的患者均以海藻玉壶汤加味口服治疗，基础方药组成为：海藻10g，贝母20g，海带10g，昆布10g，连翘15g，半夏15g，青皮10g，陈皮10g，川芎9g，独活15g，当归15g，甘草6g。
临床根据不同症状及皮损情况予以适当加味，皮损暗红甚者加桃仁9g；皮肤油腻者加麦芽15g，伴皮肤灼热疼痛者加丹参10g；伴结节者加三棱9g、夏枯草10g，伴囊肿者加皂角刺10g；口渴喜饮者加生石膏30g，大便秘结加火麻仁10g，月经前加重者加仙茅10g；伴脾虚症状者加黄芪、白术。
海藻玉壶汤临床应用
海藻玉壶汤临床应用海藻玉壶汤【药物组成】?海藻30g?昆布15g?贝母15g?半夏l0g?青皮6g陈皮l0g?当归15g?川芎l0g?连翘l0g 甘草6g【制剂用法】每日1剂，水煎温服。
【来源】《外科正宗》卷二。
【成分】海藻贝母陈皮昆布青皮川芎当归连翘半夏?甘草节?独活各3克海带1.5克【用法】水400毫升，煎至320毫升，量病上下，食前后服之。
【功用】化痰软坚，理气散结，滋阴泻火。
【主治】瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，甲状腺机能亢进，脂膜炎，乳腺增生，淋巴结核，结核性腹膜炎，多发性疖病等。
【方歌】海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母，川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。
【禁忌】服药期间，先断厚味荤腥，次宜绝欲虚心。
用药禁忌本方乃中药“十八反”名方。
甘草与海藻比例应小于1：2，这样不但无副作用，而且还可增强疗效。
临床应用1.甲状腺机能亢进：用本方加减：海藻、昆布、浙贝、青皮、陈皮、生地、白芍、天冬、元参、夏枯草、黄芩、牡蛎。
结果：治愈（症状、体征消失，基础代谢，吸碘试验及血清T3、T4均恢复正常，随访3年无复发）11例；好转（服药期间，症状、体征及各项检查均有改善，1年后随访疗效基本稳定）9例，无效3例；总有效率为87%。
2.乳腺增生症：用本方加减：海藻30g、昆布309g夏枯草20g，大贝母10g、香附15g，半夏10g，水蛭3g，土鳖虫3g，三棱5g，莪术5g，连翘7.5g，白花蛇舌草7.5g。
水煎分脆。
治疗乳腺增生病。
52例，未婚4例，已婚48例；青春期（小于18岁）2例，生育期（19-45岁）43例，更年期（大于46岁）7例。
结果：治愈（乳核疼痛消失，其它伴随症状也消失者）共32例（61.5%）；有效（乳核数目大小减少1/2以上，疼痛明显减轻者）17例（32.6%）；无效（症状、体征无明显变化者）3例（5.8%）；有效率94.2%。
又用本方加减：海藻15g，昆布15g，青皮、陈皮备10g，枳壳10g，柴胡10g，连翘15g，瓜蒌30g，半夏10g，浙贝10g，玄参15g，川芎10g，茯苓12g。
海藻玉壶汤方剂配方
海藻玉壶汤方剂配方海藻玉壶汤【方剂名】海藻玉壶汤，出自明·《外科正宗》。
【组成】海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、连翘、半夏、甘草节、独活各一钱(3克)，海带五分(1.5克)。
【用法】水煎服。
【功效】化痰行气，消瘿散结。
【主治】主治瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，苔薄白，脉弦滑。
【临床医案】临床主要用于治疗单纯性甲状腺肿、肉瘿、甲状腺腺瘤、囊肿性痤疮、乳腺增生症、甲状腺功能亢进症等病症。
1.单纯性甲状腺肿：应用加减海藻玉壶汤治疗单纯性甲状腺肿50例，与西药碘化钾治疗36例作对照，疗程12周。
以甲状腺肿块消失，B超检查正常为痊愈标准。
结果：治疗组总有效率94.00%，对照组77.78%，两组比较有统计学意义。
(《中国医药指南》2012年第23期)2.肉瘿：收集肉瘿完整病例224例，治疗组108例采用加减海藻玉壶汤治疗，对照组116例用加减逍遥散治疗，疗程均为3个月。
观察B超显示的肿块三径缩小值总和、转手术率和转归，FT3、FT4、TSH变化，转手术后的病理诊断等情况，以局部肿块及全身症状消失为痊愈标准。
结果：治疗组肿块三径缩小值总和、治愈病例数和总有效率，与对照组比较均差异有显著性；肉瘿与术后病理证实是甲状腺腺瘤的诊断符合率为72.18%；甲状腺腺瘤的3年转手术率最低约60.61%，其中观察组更低只有56.25%；10年转手术率观察组约57.41%，对照组约61.21%，组间比较差异无显著性。
(《广东医学》2010年第8期)3.甲状腺腺瘤：应用海藻玉壶汤治疗甲状腺腺瘤15例，与左旋甲状腺素片治疗15例作对照，疗程4周。
以临床症状消失，触诊甲状腺腺瘤消失，B超(或同位素)检查示甲状腺腺瘤消失，甲状腺大小正常，随访6个月以上无复发为显效标准。
结果：治疗组总有效率88%，对照组68%。
(《光明中医》2011年第5期)4.囊肿性痤疮：应用海藻玉壶汤合龙珠软膏治疗囊肿性痤疮42例，与口服维胺脂胶囊外用甲硝唑凝胶治疗34例作对照，疗程3周：以丘疹、脓疱、结节和囊肿消除90%以上为痊愈标准。
海藻玉壶汤，能散火，除结节！
海藻玉壶汤，能散火，除结节！现在女人最怕什么病？一是甲状腺病，二是乳腺癌，三是宫颈癌。
这是三把最锋利的刀，一个插在脖子上，一个插在胸部，一个插在腹部，刀刀致命。
今天我们就来讲讲甲状腺疾病，而甲状腺疾病中，又以甲状腺结节为首。
一个山东的女患者咨询，自己47岁了，6个月前确诊甲状腺结节，合并甲亢。
现在整天管控不住自己的情绪，爱发火，嗓子不舒服，手颤，自己的心脏也突突狂跳。
并且脖子上的肿块好像越来越大，彩超单上提示甲状腺结节3类，T4和两项抗体数值偏高。
她听说这个结节长到一定程度就只能通过手术切除，而且有甲亢最后还会突眼，现在就吃甲巯咪唑控制。
但想起这些药物对肝脏的毒副作用，还是很害怕。
于是，她咨询我，中药对结节及甲亢有没有好办法？我推荐了国内著名的外科专家陈实功先生所创立的，专门治疗瘿瘤的中药方——海藻玉壶汤。
海藻、昆布、半夏、贝母、陈皮、青皮、川芎、当归、连翘、甘草节、独活各一钱，海带五分。
我们分析一下这个方子。
首先，本病是起于气郁，但是结果却是脖子肿大，形成肿块，急则治标，得先把肿块化掉。
咸能软坚，海带、海藻、昆布都生长在海水之中，味道咸，具有软化坚硬的作用。
所以方中的海藻、海带、海藻、昆布都生长在海水之中，味道咸，具有软化坚硬的作用，可以软化瘤体。
第二组药，就是疏肝理气药。
只有疏肝，让肝气重新恢复畅通无阻的状态，才能从根本上改善病情。
所以青皮、陈皮应运而生。
其中青皮入肝，可以疏肝气、破郁结；陈皮可以理脾气。
让肝脾的气顺畅了，血、津、液才能正常流通，才不会堵在一块形成瘿瘤。
第三组药，是川芎、当归，有活血的作用。
因为肝气郁结，造成气滞血瘀，淤血不散，也会造成瘤体肿大，所以活血必不可少。
川芎活血行气，当归行血活血，血流通了，才能避免肿瘤肿大，防止甲状腺癌的发生。
第四组药，是贝母、半夏，有化痰的作用。
为什么要化痰呢？因为肝气不舒，会造成津液不行，津停成痰，痰聚成块，所以化痰也必不可少。
贝母擅长清热化痰，半夏能够燥湿化痰，所以痰消则瘤小。
海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生36例
海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生36例
李新华;宋庆芳
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】1993(12)3
【摘要】笔者自1979年至1991年用海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生36例,疗效满意,现总结如下。
1 临床资料发病年龄35岁～40岁19例,41岁～45岁13例,45岁以上4例。
病程半年～1年的18例,1年～2年的13例,2年～3年的5例。
临床症状:本组病人均有两乳房胀痛或刺痛,局部触痛,乳房内有大小不等之肿块,多在0.5～4cm之间,边缘清楚,质软、
【总页数】1页(P20-20)
【关键词】海藻玉壶汤;乳腺增生;汤剂
【作者】李新华;宋庆芳
【作者单位】山东建材学院校医院;章丘市埠村镇中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R269.558
【相关文献】
1.海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生病104例 [J], 李金春;刘浩智;李玉清
2.海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生症临床分析 [J], 钟刘培;钟菁
3.海藻玉壶汤治疗乳腺增生26例 [J], 陈达福
4.海藻玉壶饮治疗140例乳腺增生疗效观察 [J], 孔佩英;梁炳垣;梁雪梅
5.海藻玉壶汤治疗乳腺增生症46例 [J], 沈英
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海藻玉壶汤的外科临床运用
海藻玉壶汤专为瘿病而设,乃治瘿名方。
其化痰, 软坚,开郁, 活血, 尤其适用于气滞痰凝之肉瘿、石瘿。
该方组成有二: 一是出自《外科正宗》之方, 由海藻、海带、昆布、半夏、贝母、陈皮、当归、川芎、连翘、独活、甘草组成; 一方出自《医宗金鉴》[1], 其在《外科正宗》[2]方基础
上加用青皮一药, 临床中多用《医宗金鉴》方。
作者不但在临证瘿病偏爱此方, 在治疗其他外
科疾病中也颇有领悟。
1 颈部外科疾病[1-2]
颈部为厥阴、少阳、阳明经循行部位, 易为情志所伤, 继而气机不利, 郁结不行, 脾运失职, 津
液凝聚为痰, 久之血瘀不行, 最后痰、气、血郁结于颈部而生结块或肿块, 如结节型气瘿、肉瘿、石瘿、核、瘰疬、失荣等病, 因而每每可以成为海藻玉壶汤的适应症。
治核、瘰疬可加化痰软坚清火之消疬丸(贝母、生牡蛎、元参) ; 结块肿块日久不消者酌情加用三棱、莪术、山甲、皂
刺等软坚散结之品; 气郁日久加用逍遥散。
病例1: 刘某某, 男, 18 岁, 1999 年5 月就诊。
自述4 个月前因咽喉疼痛, 颈部两侧出现蚕豆大
小之结块, 日久不消,全身并无不适。
查体: 两侧颌下各有1 个1.5cm 大小之结块, 质地中等, 活
动度好, 无粘连, 表面光滑, 有轻微压痛, 舌淡苔薄白, 脉弦。
拟诊为?? 核( 相当于慢性淋巴结炎)。
其结块不红不热, 日久不消, 主要由于气机运行不利, 津液停聚,痰气凝结所致, 治宜行气化痰,
软坚散结, 投以海藻玉壶汤合消疬丸, 共21剂, 结块消失。
2 乳房疾病[1-2]
乳房疾病是外科的常见病、多发病主要发生于妇女。
除了痈、发等普通化脓性疾病, 常常容
易发生以结块或肿块为主要临床表现的慢性疾病, 如乳癖(相当于乳腺增生病、乳房纤维腺瘤)、乳疬(相当于乳房异常发育症)、乳癌、乳痨(相当于乳房结核)等。
乳房主要为肝、胃二经所循行, 也易被七情内伤, 气机不利, 生痰生瘀而发生结块或肿块, 同样也适用于海藻玉壶汤化裁加减, 化痰、行气、活血、软坚而消散结块。
病例2: 李某某, 女, 34 岁, 1998 年11 月就诊。
患者自述右侧乳房结块并伴胀痛半年余, 乳房胀痛一般在行经前, 尤其是生气时加重, 西医诊断为乳腺增生病, 经中西治疗不效。
查体: 右侧乳
房外上象限可触摸到4 个大小不等的片块状结块,小者1cm 大小, 大者2cm 左右, 质地中等, 可
活动, 舌淡苔薄白, 脉沉细。
拟诊为乳癖( 乳腺增生病) 。
患者乳房结块, 乳房胀痛乃因生气动怒, 情志内伤, 肝郁气滞,日久不除,则痰湿凝结,阻于乳房而成本病。
法以行气化痰, 软坚散结,方用
海藻玉壶汤合逍遥散。
逍遥散于此既可助主方疏理肝气, 又能调养肝血脾气以疗病久伤正、脉象沉细之征。
隔日1剂,服用30剂乳房结块、胀痛全无。
3 男性生殖系疾病[1-2]
该系统疾病是男性的常见外科病, 其除了急性化脓性疾病外, 还有相当一部分是以结块、肿大
或肿块为特征的生殖器疾病, 如慢性子痈、子痰、阴茎痰核、慢性前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等病, 其成因多与气滞、痰凝、血瘀有关, 运用海藻玉壶汤每每对症。
病例3: 韩某某, 男, 43 岁, 1999 年3 月就诊。
患者1 年前不经意在左侧睾丸部位摸到一黄豆大
小的结块, 伴有轻微坠痛, 西医诊断为慢性附睾炎,多方治疗未效。
查体: 左侧附睾部位摸到1
个1cm 大小的结块, 质地中等, 光滑, 推之可移, 有轻微压痛,舌淡红,苔白,脉弦, 拟诊为慢性子痈。
治宜行气化痰, 活血散结, 方用海藻玉壶汤合桔核、荔枝核加减,药服20 剂, 再查结块已无, 自
觉症状消失。
4 讨论
在中医外科疾病中, 有相当一部分是以结块、增生或肿块为主要临床特征的疾病。
其多由不
良情志刺激, 七情内伤, 气机郁结, 血行瘀滞, 脾运失职, 津聚为痰, 最终气、痰、血郁结于某一
部位而成结块、增生或肿块, 尤以颈部、乳房部、前阴部位等肝经所循行部位为多见。
海藻玉壶汤虽为瘿病而创, 但方中海藻、海带、昆布为主药,其咸寒, 化痰软坚散结, 善消肝经之结块、肿块; 半夏、贝母化痰散结, 以助主药之力; 青皮、陈皮行气散结, 当归、川芎活血散结; 连翘解毒散结, 独活疏风散结; 甘草调和诸药, 虽与海藻相反, 但在该方中配伍并无不当。
全方化痰行气, 活血软坚, 运用于那些由于气、血、痰郁结于局部而产生的以结块、增生或肿块为主要临
床特征的其他外科疾病也颇为合拍, 莫不奏效。
参考文献
[1]清·吴谦,等.医宗金鉴·海藻玉壶汤.北京:人民卫生出版社,1982.
[2]明·陈实功.外科正宗[M].北京:中医古籍出版社, 1999.。